Анализ крови на пса что это такое?

11 ответов на вопрос “Анализ крови на пса что это такое?”

  1. южный ветер Ответить

    Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.
    Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.

    Показания к выполнению исследования

    Оценка показателей антигена показана при:
    симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
    при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
    проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
    наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
    необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
    контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
    мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

    Подготовка к обследованию

    Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.
    Направление на обследование выдается урологом или онкологом.
    Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую роль.
    В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:
    два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
    6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
    семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
    7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
    шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
    полгода после резекции тканей предстательной железы.
    Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).
    Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.
    Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдавать в одной лаборатории.
    Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.

    Анализ ПСА – норма по возрасту

    В среднем, большинство лабораторий указывают норму для анализа крови на общий PSA – менее четырех нг/ мл.

    Также при расшифровке могут учитывать возраст пациента. Возрастные нормы анализа крови на ПСА составляют:
    менее 1.4 нг/мл для пациентов младше сорока лет;
    менее 2 нг/мл для пациентов от сорока до пятидесяти лет;
    менее 3.1 нг/мл для пациентов от пятидесяти до шестидесяти лет;
    менее 4.1 нг/мл для пациентов от шестидесяти до семидесяти лет;
    менее 4.4 нг/мл для пациентов старше семидесяти лет.
    Дополнительно при расшифровке анализов учитывается уровень повышения PSA и скорость нарастания титров PSA.
    Для воспалительных и доброкачественных процессов характерно повышение до 10 нг/мл. При злокачественном поражении простаты уровень ПСА может повышаться до 100 нг/мл.
    Справочно. Однако, даже при незначительном повышении ПСА проводится дополнительное обследование. Так как в некоторых случаях на ранних стадиях рака простаты, может отмечаться незначительное увеличение ПСА.
    Для свободной фракции нормой считаются значения менее 0.93 нг/мл.
    При выявлении риска злокачественного поражения простаты учитывают соотношение ПСА свободного к общему:
    при отношении от пятнадцати до семидесяти процентов прогноз считается благоприятным;
    при отношении менее пятнадцати процентов – прогноз неблагоприятный.

  2. ДНО Ответить

    Простатический специфический антиген — по химической структуре полипептид (белок), вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы, поэтому он относится к органоспецифическим маркерам, а не маркером конкретно рака простаты.
    Простатический антиген является ферментом разжижающим эякулят, для обеспечения необходимой подвижности сперматозоидов, в норме большая часть его поступает в эякулят и небольшое количество в кровь.
    В организме человека простатический специфический антиген находится в связанном с белками виде и несвязанный PSA(свободный). Свободный и связанный PSA составляют общий ПСА.
    PSA свободный составляет около 20% от общего PSA.
    ПСА общий норма для мужчин по возрасту.
    — 40-49 лет не более 2.5 нг\мл
    — 50-59 лет не более 3.5 нг\мл
    — 60-69 лет не более 4.5 нг\мл
    — старше 70 лет не более 6.5 нг\мл
    Определение простатического специфического антигена мужчинам старше 75 лет в качестве скрининга рака предстательной железы- спорно.
    Соотношение PSA свободного\PSA общий в норме более 15%.

    Причины повышения ПСА

    1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.
    2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.
    3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.
    4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.
    5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.
    6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.
    7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

    Расшифровка ПСА

    Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.
    Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.
    Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты.
    Повышение простат-специфического антигена до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.
    Повышение простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.
    С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.
    Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.
    Если простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.
    Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.
    Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.
    При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.
    При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

    Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

    1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.
    2. Простат-специфический антиген лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.
    3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.
    4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.
    5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.
    6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

    Сколько дней делается анализ ПСА?

    Один день.

    Всем мужчинам старше 45 лет рекомендовано сдавать PSA один раз в год, с целью ранней диагностики рака простаты.

    Если PSA повышен, необходимо обратиться к урологу для дальнейшего обследования, чтобы выяснить причины, которые привели к изменению данного анализа.
    Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

  3. Kirilanim Ответить

    Существуют определенные нормальные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:
    Возраст мужчины
    Нормальный показатель специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл)
    40-50 лет
    2,5 и ниже
    50-60 лет
    От 2,5 до 3,5
    60-70 лет
    От 3,5 до показателя 4,5
    70-80 лет
    От 4,5 до показателя 5,5

    Когда назначают анализ крови на ПСА?

    Стоит знать, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кровь на ПСА сдается в таких случаях:
    Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстательной железы;
    Контроль развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целью принятия кардинальных решений относительно ее удаления;
    Контроль над эффективностью уже полученного противоопухолевого лечения;
    Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
    Болезненность в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
    Наличие крови в моче или в сперме;
    Контроль состояния пациента после удаления предстательной железы.
    Важно: не во всех случаях повышенный уровень простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показатель. На отклонения показателей антигена от нормы могут влиять массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщить об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.

    Подготовка к сдаче анализа


    После того как мы разобрались, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснить и принципы правильной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимать, что для проведения исследования у пациента берут венозную кровь с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы результат не получился ложноположительным или ложноотрицательным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовиться таким образом:

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *