Анализ на чувствительность к антибиотикам что это такое?

15 ответов на вопрос “Анализ на чувствительность к антибиотикам что это такое?”

  1. Dargas Ответить

    При обнаружении в результате исследования условно-патогенной микрофлоры (непатогенных грамотрицательных бактерий) первые две степени относят к норме, при третьей или четвертой степени говорят о присутствии в организме микробов-возбудителей инфекции, размножение которых стало причиной возникновения и развития заболевания. При наличии в материале патогенной микрофлоры все четыре степени свидетельствуют о наличии болезни. Например, сапрофитная микрофлора в бакпосеве мочи свидетельствует об инфекции мочеполовой системы.
    Количественная оценка проводится в колониеобразующих единицах (КОЕ), обозначающих объединение (сообщество) клеток бактерий, образовавших колонию. Она помогает установить степень обсемененности и проконтролировать достаточность назначенных для лечения дозировок лекарственных средств (адекватность проведенных медикаментозных назначений). Принято следующее условное соотношение КОЕ и миллилитров:
    1 колония – это 103 КОЕ/мл.
    1-5 колоний – это 104 КОЕ/мл.
    5-15 колоний – это 105 КОЕ/мл.
    более 15 колоний – это 106 КОЕ/мл
    Тест на чувствительность к антибиотикам, проводимый одновременно с посевом на определение возбудителя инфекции, называют антибиотикограммой. Выделив патогенный микроорганизм, его пересаживают в благоприятную для роста среду, где исследуется резистентность (чувствительность) конкретного штамма к активным компонентам антибактериальных препаратов. Чувствительные к антибиотику патогенные клетки не растут в зоне его действия, устойчивые показывают рост колоний.
    Распространенным методом проведения антибиотикограммы является метод диффузии смоченных в антибактериальном препарате бумажных полосок в чашке Петри с исследуемой средой. Их выкладывают по поверхности, отступая на два сантиметра от края чашки и от друг друга. После 5-7 часов при комнатной температуре чашу помещают в термостат на срок от 3 до 5 дней. По результатам исследования рост колоний оценивается следующим образом:
    Кольцо вокруг полоски диаметром от 2,5 см говорит о повышенной чувствительности микрофлоры к препарату;
    2,5-1,5 см – стандартная чувствительность (средняя клиническая эффективность).
    до 1,5 см – слабая реакция, лечение с высокой вероятностью не будет эффективным.
    Отсутствие задержки роста колонии – полная устойчивость к медикаментозному средству.

    Видео


    Антибиотики: определение чувствительности. Основные сведения

  2. Gholbizar Ответить

    Результаты исследования крови могут быть следующими:
    в крови нет возбудителей;
    найден один вид возбудителя;
    несколько видов возбудителей.
    Анализ и его расшифровка, чувствительность к антибиотикам в котором указана, передаются врачу, и тот на их основании определяет тип лечения, препарат, его дозировку.
    Очень часто, перед тем как назначить лечение и выписать соответствующие лекарственные препараты, врачи проверяют человека на чувствительность к антибиотикам. Делается это несколькими методами.
    Итак, выявление чувствительности или сопротивляемости микроорганизмов к антибиотикам необходимо для назначения правильного метода лечения. Так, например, если у возбудителей инфекции наблюдается резистентность к определенному препарату, то лечение им просто не будет оказывать должного эффекта. Различают несколько форм сопротивляемости:
    чувствительные;
    умеренно чувствительные;
    устойчивые.
    Чувствительные микроорганизмы погибают сразу же после введения небольших доз, а умеренно чувствительные – при определенных концентрациях. При этом устойчивые могут погибнуть только при взаимодействии с большим количеством антибиотика, который не может быть введен в организм, а, следовательно, необходимо искать альтернативный способ лечения и устранения заболевания.
    Существует несколько способов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:
    метод последовательных разведений в жидкой питательной среде;
    метод диффузии в агар;
    ускоренный метод.
    Чаще всего проба на чувствительность к антибиотикам проводится по методу определения в физиологической жидкости. В этом случае используется процесс обработки интегрированных пластин с различной концентрацией антибиотиков. Таким методом определяют больных раком, для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность назначенных препаратов при химиотерапии.
    Анализ на чувствительность к антибиотикам по диффузионному методу почти так же распространен, как и первый. При этом он дает лишь качественный ответ, есть или нет сопротивляемость.
    Благодаря развитию микробиологических технологий, появились ускоренные методы диагностики, которые дают полную и развернутую информацию. Это очень важно при назначении лекарственных препаратов, а также, когда время не терпит, и следует как можно быстрее приступить к лечению.
    Случается иногда так, когда результатов и вышеуказанных методов исследования недостаточно. В этом случае выводят минимальную бактерицидную концентрацию, которая способна уничтожить возбудителя инфекции, только происходит это в течение определенного промежутка времени.
    Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.
    Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.
    Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам
    Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.
    Недостатки

    Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.
    Показания для бактериологического посева
    Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.
    Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.
    Материал для исследования
    Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.
    Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.
    В кале могут выделить:
    кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
    тифопаратифозную группу;
    условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
    анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
    обследовать на дисбактериоз кишечника.
    В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:
    псевдомонады;
    синегнойные палочки.
    Урогенитальную слизь исследуют так:
    на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
    на бактериальную флору.
    Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

    Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.
    Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.
    Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.
    После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.
    После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.
    В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.
    Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.
    Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.
    Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.
    К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

    Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи – 10-15 мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
    Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
    Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем – 15-30 г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
    Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
    Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
    Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
    Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.
    Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.
    Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.
    Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.
    В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).
    Первая степень – рост отсутствует;
    вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
    третья – до 100;
    четвертая – больше 100 колоний.
    Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.
    Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:
    103/мл – одна колония;
    104/мл – от одной до пяти;
    105/мл – от 5;
    106/мл – больше 15.
    Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.
    Важной составляющей диагностики и лечения является определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков, к которому резистентный или чувствителен возбудитель, называют антибиотикограммой. Чувствительность микроорганизма – это когда антибиотик подавляет его размножение. Резистентность – это устойчивость бактерии, то есть лекарство никак на нем не отразится. Антибиотикограмма выдается в конкретных единицах измерения – минимальной ингибитирующей концентрации (МИК).
    Как видите, исследованием данного вопроса может заниматься искючительно пофильный специалист. Здоровья вам и хорошего самочувствия!
    Понравилась
    статья?
    Поделитесь
    с друзьями!
    » Лечение антибиотиками

    Помогите расшифровать анализ: Посев на флору и чувствительнность

    Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ: Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Выделенная флора Escherichia coli Количество: обильный рост (10^6 и выше) Норма: менее 1?10^4 Патогенность: Условно-патогенная флора Чувствительность к антибиотикам Вид м/о Escherichia coli Амикацин 20мм (S)Чувствителен Ампициллин 18мм (S)Чувствителен Ко-тримоксазол 2мм (R)Устойчив Левомицетин 24мм (S)Чувствителен Цефтриаксон 2мм (R)Устойчив Ципрофлоксацин 24мм (S)Чувствителен
    Миловская Ольга, Санкт-Петербург
    Здравствуйте, Ольга! Там где (S)Чувствителен — микроорганизм погибает под действием антибиотика, там где (R)Устойчив — антибиотик на микроорганизм не действует и, соответственно, лечить этим антибиотиком смысла нет. С наилучшими пожеланиями!
    Здравствуйте, сдавала анализа на флору с определением чувствительности к антибиотикам, метод — микробиологический. Помогите расшифровать. УЗИ в норме. Выделенная флора — Escherichis coli, количество — обильный рост (10^6 и выше), норма — менее 1^10^4, патогенность — условно патогенная флора. Чувствительность к антибиотикам: Амикацин -10 мм- устойчив, Меропенем — 26 мм- чувствителен, Цефтриаксон — 27 мм — чувствителен, Ципрофлоксацин — 27 мм — чувствителен. Спасибо!
    Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ мужа. Эпителий плоский(в поле зрения)- 4-5 Эпителий переходный ( в п/зрения)-10-15 Лейкоциты (в п/зрения)-0-5, до 10 Эритроциты-0 Грам(+)кокки-1 Грам(-)кокки- — Грам+-коккобациллярная флора -2 Слизь-2 Больше ничего нет, все отрицательно. Скрытых тоже нет ни одной. У меня кишечная палочка была-10 в пятой степени. И замершая беременность. Теперь мы ищем причины. У него есть эта кишечная палочка? Ее надо ему лечить? Помогите пожалуйста! И еще.
    Беременность 27-28 недель. Месяц назад были наложены швы на шейку матки (в 21 нед. Причина — шейка была ампутированна год назад). За неделю до наложения швов был закончен курс антибактериальной терапии (амоксиклав внутривенно 7 дн), проводившийся из-за выявленного инфицирования энтерококк фекалис. Сейчас посев снова показывает активный рост фекалис и кишечной палочки, лейкоцитов в мазке пока нет, швы чистые. Чувствительность есть к широкому спектру антибиотиков, однако клинический фармаколог рд.
    Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
    Выделенная флора: Staphylococcus epidermidis
    Количество: скудный рост (10^2-10^3)
    Норма: менее 1х10^5
    Патогенность: нормальная флора
    Цитологическое следование смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала
    Качество препарата адекватный
    Цитограмма (описание) Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки с реактивным изменением эпителия. Подскажите пожалуйста, что это значит и чем это опасно.
    Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Меня зовут Кристина мы с мужем планируем беременность у меня выявили Ureaplasma spp. 10^6 я прошла полный курс лечения антибиотиками (Вильпрофен, Флемоклав Солютаб, Полижинакс), у мужа делали бак. Посев на уреаплазму species с определением титра и чувствительности к антибиотикам, результат анализа показал скудный рост (менее 10^4) без параметров антибиотика так как нам сказали что не возможно выявить чувствительность к антибиотикам так м.

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Общее описание

    Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.
    Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:
    Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
    Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
    Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp. Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.
    При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции. Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 106-107 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхоальвеолярного лаважа — 104-105 КОЕ/мл.
    Цифровые значения единиц обсемененности трактуются так: например, обнаружены бактерии 102 это значит, что обнаружено 100 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала, поскольку цифра степени (в данном примере это цифра 2) указывает на степень обсемененности. Если 103, то 1000 колониеобразующих единиц бактерий в 1 мл биологического материала.
    В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.
    К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.
    В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp. Streptococcus viridans group. Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp. Veillonella spp. Lactobacillus spp. Candida spp. Дифтероиды, Fusobacterium spp.

    Посев на флору

    Общее описание

    Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам.

    Показания к исследованию

    воспалительные заболевания любой локализации, кроме кишечника.

    Материал для исследования

    разовая порция мочи,
    урогенитальный мазок (с секретом предстательной железы),
    мокрота,
    мазок из ротоглотки,
    мазок из носоглотки,
    грудное молоко,
    эякулят,
    отделяемое из уха,
    мазок с конъюнктивы,
    синовиальная жидкость,
    спинномозговая жидкость,
    мазок из цервикального канала,
    мазок из уретры,
    плевральная жидкость,
    смыв с бронхов,
    желчь,
    экссудат,
    биоптаты.

    Подготовка к исследованию

    употребление пациентом большого количества воды не менее чем за 8-12 часов до сбора мокроты;
    посев мочи на флору должен проводиться при условии исключения мочегонных препаратов в течении 48 часов до сбора мочи;
    женщинами сдача мочи или урогенитатального мазка выполняется до начала менструации или спустя 2 дня после ее окончания;
    для мужчин рекомендуется не мочиться в течение не менее 3 часов до сдачи мочи или мазка;
    в день взятия биоматериала на анализ пациентам запрещается чистить зубы.

    Трактовка результатов исследования

    Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки. Наибольшее их количество обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть — на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную, факультативную и случайную. Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала). Так, биологический материал, полученный из зева, носа, используется для определения характера неспецифического инфекционного процесса, протекающего в организме. Также соскоб из носа актуален при анализе на чувствительность к антибиотикам.
    По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).
    При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
    Как у мужчин, так и у женщин на результаты исследования может оказывать влияние проведенная ранее противогрибковая или антибактериальная терапия.

  3. Rico_Solus Ответить

    Говоря о минимальной бактерицидной концентрации (МБК), имеют в виду наименьшую концентрацию антибиотика, вызывающую при исследовании in vitro уничтожение 99,9% бактерий от изначального показателя на протяжении определенного временного промежутка.
    Показатель МБК применяют во время лечения антибиотиками, способными оказывать бактериостатическое действие, или если у особой категории пациентов отсутствует эффект от антибактериальной терапии. К частным случаям применения МБК относят остеомиелит, бактериальный эндокардит или генерализованные инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.

    Что используют в качестве образца для бак. анализа на чувствительность к антибиотикам?

    Тестирование бактерий на чувствительность к антибиотику проводят с применением следующих биологических жидкостей:
    кровь;
    слюна;
    моча;
    грудное молоко;
    сперма.

    Помимо этого, для того чтобы узнать местную чувствительность, проводят забор материала из уретры, верхних дыхательных путей или цервикального канала.

    В заключение

    В заключении хотелось бы сказать, что в нынешнее время не существует способов, которые с абсолютной достоверностью позволили бы предсказать потенциальный клинический эффект антибиотиков при терапии заболеваний, вызванных проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов. Однако результаты определения чувствительности, могут стать отличным ориентиром врача для подбора и корректировки антибактериального лечения.
    Мы рассмотрели то, как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам.

  4. Vudolar Ответить

    Бактериальный вид исследования мазка – процедура не быстрая. При учете постановки реакции «чувствительности» результат получают не ранее чем через 2 недели от момента взятия образца.
    Для проращивания бактерий, исследуемый материал  помещают в свежие питательные среды, и отправляют  термостат. Средний срок роста культуры – от 3 до 5 дней.

    Тест на чувствительность – как проводится


    Выращенные колонии бактерий подвергают дальнейшему исследованию. Микроскопии окрашенного мазка и постановке теста на чувствительность к антибиотикам.
    После определения вида бактерии, 1-2 колонии переносят на новую среду в чашке Петри, распределяя их по всей поверхности.
    Если выявлено несколько видов бактерий, то каждую особь переносят в отдельную среду. После 2-3 дней проращивания на поверхности распределяют диски, пропитанные определенными группами антибиотиков.
    Диски подготавливают заранее, либо используют фабричные заготовки. На каждом диске указана буква соответствующая группе препарата.
    На 1 чашку Петри вносят не более 6 дисков. Их диаметр составляет не более 5  мм. Учет результата ведется через 12 часов.
    Взятый мазок при гинекологическом исследовании для микробиологов мало информативен.
    Для восстановления полной картины воспалительного процесса они вначале идентифицируют вид патогенного агент. Затем подбирают способ его лечения.

    Как подбираются группы антибиотиков

    Каждый вид бактерии имеет свой характер роста, цвет колоний, запах и «привередливость» к питательной среде.
    При окрашивании препарата по Грамму кокки и другие микроорганизмы воспринимают краситель по своему (в зависимости от Граммовой принадлежности), где ведется основная идентификация возбудителя.
    Такие патогенные агенты как микоплазмоз, уреаплазмоз и возбудитель простого герпеса не выявляются при бактериоскопии и бактериологии.
    Их наличие или отсутствие подтверждается методом ПЦР диагностики.

    Расшифровка результатов

    Готовые результаты исследования передаются в руки врача гинеколога, при подозрении на почечную патологию – врачу нефрологу или урологу.
    В норме на обогатительных средах возможен рост лактобактерий и кишечной палочки, но не более 102 КОЕ/мл, реже единичные энтерококки.
    Патогенной считается флора, на которой выявлен рост таких микроорганизмов как:

    Золотистый стафилококк;
    Протей;
    Большое количество кишечной палочки. Она является основным представителем условно-патогенной флоры;
    Гарднерелла;
    Трихомонада;
    Кандида.

    Как читаются результаты

    Определение чувствительности к антибиотику определяется зоной просветления по диаметру диска.
    Вокруг диска широкая полоса среды без признаков роста бактерий – микроб чувствителен к данной группе антибиотика;
    Зона просветления вокруг диска есть, но полоса узкая – микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику;
    Зона подавления роста отсутствует – бактерии не чувствительны к препаратам данной антибактериальной группы.
    В бланке анализа результат выглядит следующим образом:
    S — чувствительность к препарату установлена. Подбирается антибиотик с установленным действующим веществом;
    R – микроб резистентен к препарату.
    Автор: Ирина Петровна, акушер
    Специально для сайта kakrodit.ru

    Видео: мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности

  5. Максимальный максимум Ответить


    Рисунок 3. Определение значения МПК методом разведения в жидкой питательной среде.

    Интерпретация результатов определения чувствительности

    На основании получаемых количественных данных (диаметра зоны подавления роста антибиотика или значения МПК) микроорганизмы подразделяют на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные (рис. 4). Для разграничения этих трех категорий чувствительности (или резистентности) между собой используют так называемые пограничные концентрации (breakpoint) антибиотика (или пограничные значения диаметра зоны подавления роста микроорганизма).

    Рисунок 4. Интерпретация результатов определения чувствительности бактерий в соответствии со значениями МПК.
    Пограничные концентрации не являются неизменными величинами. Они могут пересматриваться, в зависимости от изменения чувствительности популяции микроорганизмов. Разработкой и пересмотром критериев интерпретации занимаются ведущие специалисты (химиотерапевты и микробиологи), входящие в специальные комитеты. Одним из них является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США (National Committee for Clinical Laboratory Standards – NCCLS). В настоящее время стандарты NCCLS признаны в мире и используются как международные для оценки результатов определения чувствительности бактерий при многоцентровых микробиологических и клинических исследованиях.
    Существуют два подхода к интерпретации результатов определения чувствительности: микробиологический и клинический. Микробиологическая интерпретация основана на анализе распределения значений концентраций антибиотика, подавляющих жизнеспособность бактерий. Клиническая интерпретация основана на оценке эффективности антибактериальной терапии.

    Чувствительные микроорганизмы (susceptible)

    Клинически к чувствительным относят бактерии (с учетом параметров, полученных in vitro), если при лечении стандартными дозами антибиотика инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, наблюдают хороший терапевтический эффект.
    При отсутствии достоверной клинической информации подразделение на категории чувствительности базируется на совместном учете данных, полученных in vitro, и фармакокинетики, т.е. на концентрациях антибиотика, достижимых в месте инфекции (или в сыворотке крови).

    Резистентные микроорганизмы (resistant)

    К резистентным (устойчивым) относят бактерии, когда при лечении инфекции, вызванной этими микроорганизмами, нет эффекта от терапии даже при использовании максимальных доз антибиотика. Такие микроорганизмы имеют механизмы резистентности.

    Микроорганизмы c промежуточной резистентностью (intermediate)

    Клинически промежуточную резистентность у бактерий подразумевают в случае, если инфекция, вызванные такими штаммами, может иметь различный терапевтический исход. Однако лечение может быть успешным, если антибиотик используется в дозировке, превышающей стандартную, или инфекция локализуется в месте, где антибактериальный препарат накапливается в высоких концентрациях.
    С микробиологической точки зрения к бактериям с промежуточной резистентностью относят субпопуляцию, находящуюся в соответствии со значениями МПК или диаметра зон, между чувствительными и резистентными микроорганизмами. Иногда штаммы с промежуточной резистентностью и резистентные бактерии объединяют в одну категорию резистентных микроорганизмов.
    Необходимо отметить, что клиническая интерпретация чувствительности бактерий к антибиотикам является условной, поскольку исход терапии не всегда зависит только от активности антибактериального препарата против возбудителя. Клиницистам известны случаи, когда при резистентности микроорганизмов, по данным исследования in vitro, получали хороший клинический эффект. И наоборот, при чувствительности возбудителя может наблюдаться неэффективность терапии.
    В определенных клинических ситуациях, когда недостаточно результатов исследования чувствительности обычными методами, определяют минимальную бактерицидную концентрацию.
    Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) – наименьшая концентрация антибиотика (мг/л или мкг/мл), которая при исследовании in vitro вызывает гибель 99,9% микроорганизмов от исходного уровня в течение определенного периода времени.

  6. Ariuswyn Ответить

    Анализы на чувствительность к антибиотикам – это метод лабораторного исследования, позволяющий подобрать эффективную схему антибиотикотерапии. Антибактериальная терапия применяется при лечении заболеваний, вызываемых инфекционным агентом. Возбудители заболеваний имеют разное строение и морфологические качества, в связи с чем некоторые антибиотики могут быть неэффективны. Для предотвращения назначения неэффективного лечения и разработаны анализы на чувствительность к антибиотикам.
    Чувствительность к антибиотикам у возбудителей одного и того же заболевания периодически изменяется. Это связано с тем, что микроорганизмы приспосабливаются к негативному воздействию препаратов, изменяя структуру своей клеточной стенки.

    Для чего необходимо проводить тесты на чувствительность к антибиотикам

    Причин, по которым врачи назначают пациентам анализы на определение чувствительности к антибиотикам несколько:
    выявление наиболее эффективного антибиотика для данного клинического случая
    замена антибактериального препарата при его неэффективности
    замена препарата для предотвращения привыкания к препаратам данной фармакологической группы
    замена препарата по причине развития аллергической или других побочных реакций.
    Определение чувствительности к антибиотикам является процедурой абсолютно безопасной для пациента, так как для её проведения необходим лишь образец венозной крови. Основная часть исследования проводится в лаборатории без непосредственного контакта с пациентом.

    Какие существуют методы определения чувствительности к антибиотикам

    Метод дисков с антибиотиками. Чашки обильно засеваются патогенными микроорганизмами, после чего на её поверхность помещается диск, пропитанный определённым видом антибактериального препарата.
    Эффективность антибиотика оценивается по подавлению роста микроорганизмов в чашке. При отсутствии чувствительности микроорганизм продолжит свой беспрепятственный рост на питательной среде.
    Е-тест. Используются тест полоски, пропитанные антибиотиками. Полоска помещается на питательную среду с колониями возбудителя. По задержке роста судят о эффективности антибактериального препарата.
    Метод серийного разведения позволяет не только определить чувствительность к антибиотикам, но и вычислить дозу препарата, необходимую для бактериостатического эффекта.

    Что является материалом для выделения возбудителя заболевания

    Материал для исследования чувствительности к антибиотикам выбирается в зависимости от локализации патологического процесса. Выбирают такую биологическую жидкость, в которой концентрация возбудителя будет максимальной и даст хороший рост на питательной среде. В качестве материала могут быть взяты:
    слюна
    моча – особенно при инфекциях мочевых путей и пиелонефрите
    соскоб – при кожной сыпи с серозным или гнойным отделяемым
    секрет простаты – при инфекциях, передающихся преимущественно половым путём
    мазок со стенок зева – при ангинах
    смывы из носа – при острых респираторных заболеваниях
    кровь

    Анализы на чувствительность к антибиотикам в частной клинике

    Если врач рекомендовал провести определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, то стоит сделать это относительно недорогое обследование. Для того, чтобы выполнить всё быстро и качественно, лучше обратиться в частную лабораторию, где ваш анализ будет точным.
    Крайне важное значение имеют сроки выполнения, которые в поликлинике могут существенно запаздывать. Замена неэффективного антибиотика должна быть проведена в первые 5 дней от начала лечения.
    Сотрудники справочной «Ваш доктор» подскажут вам адреса частных клиник, которые имеют возможности лабораторной диагностики проверки микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

  7. Douzahn Ответить

    Но анализируют не только состав бактерий, обитающих на слизистой половых органов, но и во рту, горле, эякуляте, желчи, в носу и пр. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам часто назначается урологами. Таким образом корректируется назначенное лечение, ведь не всегда антибиотики даже широкого спектра действия помогают.
    Минусом данного вида исследования является только то, что его довольно долго делают, до семи дней, по этой причине многие врачи, особенно в муниципальных поликлиниках, не частных, не любят назначать этот анализ. Но все же иногда без него не обойтись. И тогда многое зависит от подготовки женщины, ее знаний о том, как правильно готовиться к анализу, что можно делать незадолго до него, а что может исказить его результат.
    Например, прием антибактериальных препаратов местно и системно. Нельзя сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии, и тем более во время ее проведения.
    Анализ мочи должен сдаваться утром, не на фоне приема мочегонных средств. Собирается биоматериал в стерильную емкость. Нужно исключить попадание в него мельчайших частичек кожи и вагинальных выделений. Во время маточного кровотечения или менструации можно сдавать анализ только в крайнем случае.
    Точно так же не имеет смысла сдавать мазок из влагалища на посев во время месячных или в течение 2-3 суток после их окончания.
    И это далеко не все требования. Если врач назначил вам этот анализ, отнеситесь к нему серьезно и заранее выясните все нюансы.

  8. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *