Аортальная регургитация 1 степени что это такое?

8 ответов на вопрос “Аортальная регургитация 1 степени что это такое?”

  1. лил памп Ответить

    Прежде чем говорить о возможных симптомах, необходимо выделить формы протекания. Регургитация встречается в таких стадиях проявления:
    острая;
    хроническая.
    При острой форме симптомы могут напоминать признаки сердечной недостаточности, а именно:
    появление резкой слабости;
    бледность кожных покровов;
    снижение артериального давления;
    нарастающая одышка.

    Хроническое протекание этого патологического нарушения может годами не беспокоить человека и не давать «знать о себе». При прогрессировании и переходе на другую степень тяжести можно отметить такую клиническую выраженность:
    появление одышки даже при незначительных физических упражнениях и нагрузке, также характерной особенностью является внезапная одышка в ночное время;
    учащение сердцебиения;
    появление болевых ощущений в грудной клетке в области сердца;
    систематически появляющаяся мигрень;
    внезапное снижение веса;
    в некоторых случаях повышение температуры тела;
    дисфункциональные явления левого желудочка;
    головные боли и головокружения.

    Какая необходима диагностика и лечение?

    Заприметив настораживающие симптомы, человек обращается к терапевту или сразу к врачу-кардиологу. На первичном приеме специалист собирает анамнез, проводит осмотр пациента и назначает необходимые методы исследования. В данном случае применима такая диагностика:
    ЭхоКГ двухкамерное. В данном случае производится оценка состояния аорты, строение клапана и функциональные особенности левого желудочка.
    Доплеровское исследование. При помощи данного мониторинга врач может оценить работу сердца на протяжении всего дня.
    Рентген груди. В случае наличия нарушения на рентгеновском снимке будет проецироваться увеличение сердца, а также и корня аорты.
    ЭхоКГ. Позволяет выявить степень тяжести заболевания, чтобы составить определенную картину о его протекании.
    Коронография. Используется крайне редко, т. к. подобный вид исследования необходим перед непосредственным проведением операции.
    При выявлении регургитации аортального клапана 1 степени врач дает рекомендации по ведению здорового образа жизни.

    Лечение

    Регургитация аортального клапана 1 степени в хронической форме специфического лечения не требует. Здесь необходимо обязательно посещать врача для прохождения своевременной диагностики и оценке состояния работы сердца. Также при исследовании выясняется, не ухудшилось ли протекание нарушения, и нет ли на ее фоне каких-либо осложнений.

  2. Ducky - Duck Ответить

    Если три створки, составляющие клапан аорты, не перекрывают выход из левого желудочка, кровь течёт обратно. Механизм процесса регургитации таков:
    Между створками остался просвет после их смыкания.
    В желудочке давление упало (он пуст), а в аорте находится выброшенная в результате систолического сокращения кровь.
    Кровь из главного сосуда тела должна пойти на периферию. Но чтобы попасть в относительно узкие артерии, ей нужно преодолеть сопротивление их стенок. Желудочек намного шире их, поэтому крови легче вернуться, пройдя между неплотно сомкнутыми створками аортального клапана.
    Некоторый объём крови возвращается (регургитация), а часть продвигается по аорте в сторону периферических сосудов.
    Предсердие в систоле выталкивает объём крови, содержащейся в нём, в желудочек. Но в последнем есть та кровь, которая вернулась из аорты.
    Поскольку левый желудочек не рассчитан на вмещение избыточного объёма жидкости, он начинает растягиваться (происходит дилатация). По закону Франка-Старлинга, чем больше растянут миокард, тем сильнее он сократится. Это приведет к постепенному увеличению толщины мышечных волокон.
    Возникает компенсаторная гипертрофия миокарда левого желудочка.
    Чем больше он выталкивает крови, тем больше её возвращается из аорты во время диастолы (от 5 до 50%).
    Перерастяжение миокарда приводит к значительной дилатации и дегенеративным изменениям в сердечной мышце.
    Насосная функция левого желудочка значительно ослабевает. Сердце становится неспособным выполнять свою работу.

  3. Shaktishura Ответить

    Основные причины возникновения РГ разделяют на дисфункции КА и патологии ее корня.
    К клапанным дисфункциям относят:
    врожденные дефекты KA (двухстворчатый или четырехстворчатый), сопровождающиеся неполным смыканием полулунных створок или пролапсом (пригибанием створок). У детей наиболее распространенной причиной врожденной тяжелой регургитации, считают тетраду Фалло, гиперплазию клапана ЛА (легочная артерия), значимые дефекты перегородок;
    приобретенные пороки ревматической природы, возникающие как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции (стрептококковые тонзиллиты). К данной группе пороков, приводящих к AP, относят фиброз створок, их сморщивание, сращение или укорочение.
    К приобретенным порокам, которые сопровождаются РГ, относят:
    расстройства гемодинамики после перенесенных инфекционных эндокардитов и вальвувитов (воспалительное поражение створок и эндокарда);
    кальциноз (в результате кальциноза возникают дегенеративные повреждения КА (часто сочетанные) и возникает регургитация митрального клапана и КА тяжелой степени;
    дегенерацию миксоматозного характера (миксоматозная дегенерация – это деформация створок, приводящая к их растяжению и утолщению, нарушая их полноценное смыкание и приводя к возникновению митральной РГ);
    повреждение створок из-за системных заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани и аутоиммунных патологий. У пациентов с системной красной волчанкой нарушение гемодинамики может возникать при развитии волчаночного эндокардита Либмана-Сакса. Также к формированию обратной волны крови может приводить поражение клапанного аппарата у пациентов с синдромом Марфана, ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом.
    травматические, токсические, медикаментозные поражения створок;
    сифилитический аортит;
    аортоартериит Такаясу.
    К патологиям корня аорты, приводящим к РГ, относят:
    аневризмы;
    расширение корня на фоне артериальной гипертензии;
    поражение сердечно-сосудистой системы при сифилитических аортитах;
    синдром Элерса-Данлоса (наследственное поражение соединительной ткани, обусловленное дефектным синтезом коллагена);
    дилатацию кольца КА у пациентов с синдромом Марфана;
    синдром Рейтера, развивающийся при гонококковой или хламидийной инфекции;
    тупые травмы грудной клетки.

    Особенности заболевания

  4. Moonfist Ответить

    При отеке легких:
    пациент задыхается;
    дыхание шумное и хриплое;
    при кашле выделяется пенистая мокрота с примесью крови;
    лицо, губы, конечности синюшны;
    тоны сердца резко приглушены;
    в легких прослушивается масса влажных хрипов.
    При хронической аортальной регургитации возможен длительный бессимптомный период. Симптомы появляются только при развитии ишемии миокарда и выраженной декомпенсации сердца. Пациент отмечает:
    одышку при физической нагрузке;
    сильные удары сердца;
    экстрасистолы;
    приступы стенокардии по ночам;
    возможна клиника «сердечной астмы».
    При осмотре врач отмечает:
    покачивание головы в ритме пульсации сердца;
    типичный пульс на лучевой артерии — резкий удар волны и сразу спадение;
    дрожание при пальпации грудной клетки в области основания сердца;
    расширение левой сердечной границы;
    пульсирующие сонные артерии;
    диастолический шум на аорте, по левому краю грудины в третьем и четвертом межреберьях, лучше прослушивается в сидячем положении при небольшом наклоне вперед, хлопающий первый тон.

    Методы диагностики

    Косвенные признаки аортальной регургитации отмечаются на:
    рентгенограмме грудной клетки — левый контур сердечной тени расширен в сторону и вниз, расширение дуги аорты похоже на аневризму, четкие признаки увеличения левого предсердия, возможно обнаружение кальцинатов в дуге аорты;
    электрокардиограмме — выявляется перегрузка левых отделов сердца.

    Отклонение электрической оси влево, характерное изменение формы желудочковых комплексов в отведениях I, AVL, V3-V6, отрицательные зубцы Т

    Эхокардиографический метод

    В диагностике регургитации эхокардиография служит главным объективным способом, позволяет определить причину, степень регургитации, достаточность компенсаторных запасов, нарушение кровообращения даже в бессимптомной стадии болезни при минимальных нарушениях. Его рекомендуется проводить пациентам в начальной стадии ежегодно, при появлении клинических симптомов дважды в год.
    При расчетах учитывается площадь поверхности тела больного, в связи с отсутствием выраженного расширения камеры желудочка у низкорослых людей.
    Наиболее часто используется режим цветного допплеровского сканирования. Датчики устанавливают таким способом, чтобы замерить площадь потока крови у аортальных створок, в начальном отделе аорты и сопоставить его с шириной прохода. В тяжелых случаях она превышает 60% диаметра кольца.

    Аппарат позволяет зафиксировать временной промежуток волны, установить расширение левого желудочка
    В практике кардиологов применяется подразделение возвратной струи на 4 степени по отношению ее длины к размерам и внутренним образованиям левого желудочка:
    1 — не выходит за границу половины длины передней створки у митрального клапана;
    2 — достигает или переходит створку;
    3 — по величине потока подходит к половине длины желудочка;
    4 — струя касается верхушки.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *