Блокада левого желудочка сердца что это такое?

17 ответов на вопрос “Блокада левого желудочка сердца что это такое?”

TheUnknown03 11-02-2020 Ответить

Что это такое – блокада левого желудочка сердца? И чем она может быть опасна? В медицине употребляют два термина – блокада левого желудочка сердца или блокада левой ножки пучка Гиса. Именно по ней электрический импульс поступает в мышцу левого желудочка, заставляя его сокращаться и выталкивать кровь, обогащенную кислородом, через аорту в общий кровоток. Если импульс не поступает или задерживается, левый желудочек сокращается в замедленном ритме или не сокращается совсем. В первом случае наступает неполная блокада, во втором – полная блокада желудочка.
Внутрижелудочковую блокаду делят по степени поражения:

I степень – это замедление проведения импульса. Часто его даже не считают патологией. Возбуждение желудочка происходит с небольшим опозданием, о чем говорит замедление пульса до 50 ударов в минуту.
II степень – это проведение не всех импульсов, проходящих через левую ножку пучка Гиса.
III степень – это полная блокада, когда импульс не доходит до желудочка. В этом случае предсердие и желудочек начинают сокращаться вразнобой, возникают эктопические очаги возбуждения, возможна фибрилляция. Частота сокращений падает до 20 – 40 ударов.
По характеру течения блокада бывает:
Постоянная или необратимая. Это стойкие нарушения сердечного ритма, которые не излечиваются.
Перемежающаяся или эпизодическая, когда между приступами наступает период интермиссии.
Альтернирующая, когда нарушается проводимость разных ветвей левой ножки пучка Гиса.
Блокада левого желудочка сердца не считается отдельным заболеванием, а всегда является последствием какой-то сердечной патологии.

Неполная блокада

Неполная блокада левого желудочка – это неопасное для жизни состояние, которое может возникать у совершенно здоровых людей в любом возрасте. Часто бывает у спортсменов после больших физических нагрузок, с прекращением которых восстанавливается нормальная работа сердца.
У детей неполная блокада может быть врожденным и приобретенным состоянием. При отсутствии других сердечных патологий неполная блокада диагностируется лишь на ЭКГ, не проявляется специфическими симптомами и не оказывает существенного влияния на качество жизни ребенка. Единственным ограничением для него будут физические нагрузки в виде физкультуры или занятий спортом.

По статистике чаще всего неполная блокада развивается у пожилых людей. На это влияет общее старение организма, наличие болезней сердца и сосудов. Именно для этой категории блокада представляет наибольшую опасность, так как очень легко может перейти из неполной в полную со всеми вытекающими последствиями вплоть до летального исхода.

Симптомы

У молодых людей неполная блокада может вообще никак не проявляться либо сопровождаться незначительными признаками в виде небольшого головокружения, выпадения ударов пульса, легкой одышкой. Иногда она просто проявляется как чувство усталости.
У людей старшего возраста симптоматика неполной блокады обусловлена основным заболеванием сердца. Если приступы блокады случаются часто, то может присоединяться чувство, что замирает сердце, а головокружение сопровождается шумом в ушах.
yablochkin 11-02-2020 Ответить

Перед тем как лечить блокаду левого желудочка сердца, обязательно необходимо осуществить диагностику. Просматривается данная патология при помощи электрокардиограммы. Сегодня этот метод является наиболее информативным, он способен обнаружить все типы патологии. В случае первой степени блокады обычно на электрокардиограмме замечают предсердно-желудочковое замедление, которое связано с движением импульса до желудочка из синусового узла. Это можно увидеть по удлиненному интервалу.
В случае если на кардиограмме заметны более значимые перемены в виде нарушений импульса, который не достигает желудочка, то это принято называть анриовентикулярной блокадой второй степени.
На электрокардиограмме наличие блокады весьма четко просматривается. Во время проведения диагностирования нужно выявить причину возникновения этого нарушения, после чего приступать к проведению соответствующих лечебных процедур.
Образование частых блокад также может быть и врожденным нарушением, поэтому эти явления возможно при обследовании диагностировать у ребенка вскоре после появления его на свет. Такое состояние в области медицины не является опасным для здоровья малыша и практически не оказывает никакого влияния на качество и уровень жизни ребенка. В случае выявления неполной блокады не потребуется особых мероприятий и действий для лечения. Полная блокада весьма опасна для жизни пациента и способна стать причиной возникновения ситуации, ведущей даже к летальному исходу.
Во время сокращения левый желудочек выбрасывает в кровеносную систему порцию крови. Аорта в организме считается крупнейшей артерией. В случае возникновения полной блокады желудочка могут развиться инфарктные состояния, аортальный порок, сердечная недостаточность и некоторые другие опасные для жизни человека нарушения и расстройства.

Особенности лечения

Под полной блокадой желудочка подразумевается блокада так называемого атриовентрикулярного соединения. Такая блокада, как правило, может быть трех степеней. Препараты, которые используются при терапии блокады желудочка сердца, в медицине называются противоаритмическими. Эти медикаментозные средства делят еще на несколько групп. Рассмотрим их по отдельности.

Первый класс

К первому классу медицинских препаратов относят те лекарственные средства, действие которых направляется на блокирование функции натриевых каналов. Этот класс 1А в себя включает такие лекарственные средства, как «Новокаинамид», «Хинидин», «Ритмилен», а также их аналоги.
Класс медикаментозных препаратов 1В обладает лидокаиноподобным действием. К данному классу лекарственных средств относятся такие препараты, как «Дифенин», «Лидокаин», а также аналогичные им лекарства.
Класс медикаментозных препаратов 1С вызывает резкую блокировку натриевых каналов. К таким лекарственным препаратам следует отнести: «Энкаинид», «Ритмонорм», «Гилуритмал», а также им подобные.

Второй класс

Второй класс медикаментозных средств противоаритмического действия собой представляет комплексы, которые работают в роли бета-блокаторов. К медицинским препаратам этого класса относятся: «Бисопролол», «Эсмолол», «Пропранолол», «Надолол», «Атенолол».

Третий класс

К медикаментозным препарат третьего класса относят медпрепараты, главная задача которых заключается в осуществлении блокировки калиевых каналов. К медицинским лекарственным препаратам данного класса относят следующие: «Нибентан», «Соталол», «Амиодарон», а также их аналоги.

Четвертый класс

Четвертый класс препаратов в свой состав включает средства, которые направляются на подавление проводящей сердечной системы. К данной группе медикаментозных средств относят следующие: «Верапамил», «Дилтиазем», а также лекарства, имеющие аналогичное воздействие на организм.
Следует обратить внимание на то, что все все вышеперечисленные медпрепараты могут избавить пациента от блокады либо понизить ее действие на сердечно-сосудистую систему больного. А иногда применение того или иного препарата во время проведения лечения главного недуга может спровоцировать данный вид нарушения функции органа.

Предотвращение последствий

Мерцательная аритмия представляет собой состояние, которое способно застать внезапно. Снять приступ такой аритмии можно до появления врача самостоятельно:
Сделать глубокий вдох с короткой задержкой дыхания. Должно появиться чувство продвижения воздуха внутрь.
Приложить 2 пальца на шею. Постараться нащупать пульсирующую артерию, пальцы приложив к нижней челюсти.
Обнаружить пульс, аккуратно помассировать сонную артерию.
При тахикардии применить прием надавливания пальцами на глазные яблоки. Расположить 2 пальца на закрытых веках, умеренно надавливать с определенной ритмичностью.
При необходимости использовать погружение в холодную воду. Для этого потребуется ледяная вода, куда на 1–2 секунды надо погрузить лицо. Рефлекторно данное действие замедляет ритм сердечных сокращений.

Заключение

Теперь вы знаете немного о причинах и симптомах блокады левого желудочка сердца, что это такое и как лечить недуг. Терапию блокады желудочка и основного недуга, который способствовал формированию блокады, назначать должен квалифицированный специалист после соответствующей диагностики. Лечащим врачом также осуществляется подбор медикаментозных препаратов, чтобы провести курс терапии в соответствии с данными исследованиями и индивидуальными особенностями организма больного.
Мы рассмотрели, как лечить блокаду левого желудочка сердца. Немаловажную роль в проведении терапии блокировки левого желудочка также играет восстановление здорового образа жизни и режима дня. Кроме того, весьма неплохой эффект окажет нормализация содержания в крови жиров, понижение уровня холестерина.
Morly_Dots 11-02-2020 Ответить

Симптоматика блокады зависит от множества факторов, в том числе от степени заболевания, наличия сопутствующих нарушений в работе сердца, условий протекания и уровня патологии.
В некоторых случаях сам человек не замечает, что у него развивается блокада левого желудочка сердца. Не всегда болезнь сопровождается брадикардией.
К признакам заболевания можно отнести:
Слабость, одышка, боли в сердце
Возникают вследствие повышенной физической активности.
Иногда нагрузка вызывает головокружения, может стать причиной обморочного состояния или спутанности сознания.
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса
При этом пульс падает до 40 ударов в минуту и меньше.
У пациента начинает кружиться голова, он чувствует слабость.
В глазах темнеет. Человек может потерять сознание на короткий период времени.
Больной ощущает боли в сердце. Лицо приобретает синюшный оттенок.
В ряде случаев появляются судороги.

Диагностика

Блокада левого желудочка сердца зачастую не сопровождается характерными ярко выраженными симптомами. Обнаружить данное заболевание можно во время проведения ЭКГ.
Специалист, проводящий исследование, замечает, что зубцы S деформированы и расширены. При этом наблюдается расширение комплекса QRS в целом. У зубцов полностью расщеплена вершина или она аномально широкая. Длина их остается в пределах нормы.
Полная
Если интервал QT становится на более чем 0,12 секунды длиннее, то диагностируют полную блокаду. Если он короче, то говорят о наличии неполной блокады.
Неполная
Если блокада неполная, то во время ЭКГ диагностируют, что возбуждение происходит в замедленном режиме.
Часто специалист также замечает, что стенки левого желудочка имеют утолщения. А интервал QT становится длиннее.
Электрическая ось сердца при блокаде левой ножки пучка Гиса отклоняется влево.

Лечение блокады левого желудочка сердца

Лечение блокады левого желудочка сердца происходит во многом благодаря лекарственным препаратам. Выделяют 4 класса медикаментов:
Совокупность препаратов, которые способны блокировать работы натриевых каналов. Различают три подкласса данных лекарств – A, B, C. Последний отличается более резким воздействием.
Бета-блокаторы. Эти препараты помогают нормализовать частоту сердцебиения. Как правило, их употребляют в комплексе с другими медикаментами.
Лекарственные средства, которые помогают блокировать калиевые каналы.
Препараты, способные угнетать проводящую сердечную систему.
Нужно понимать, что эти средства не являются универсальными. Кому-то они помогут избавиться от блокады или уменьшить ее отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Бывает и так, что применение препарата приводит к нарушению работы сердца.
Выбирать для себя препараты без ведома специалиста запрещено. Только врач может назначить правильное и эффективное лечение. Делает он это только после того, как проводится необходимое обследование, полностью удостоверившись в правильности диагноза.
Лечащий врач выбирает наиболее подходящие медикаменты, назначает курс лечения, указывая точную дозировку. При этом учитываются не только полученные в результате обследования данные, но и особенности организма пациента.
Во время приема препаратов больной должен придерживаться здорового образа жизни. Специальные диеты помогают привести в норму содержание холестерина и жиров в крови. Это также положительно влияет на работу сердца.

Осложнения

Органическое поражение сердца сильно замедляет сердцебиение. Это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.
Блокада – одна из причин появления у пациента сердечной недостаточности или ее осложнения. Развиваются у больного эктопические аритмии, желудочковые ритмы учащаются.
Блокада может быть осложнена гипоксией мозга, которая способствует появлению приступов, характерных для синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Сначала человек чувствует в голове жар, становится ослабленным. У него кружится голова, сам он становится бледным. Позже лицо приобретает синюшный оттенок, больной теряет на короткое время сознание.
Для минимизации риска летального исхода необходимо сделать пациенту непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
waytogo 11-02-2020 Ответить

Люди, которым поставили диагноз «блокада левого желудочка сердца», не всегда понимают, что это такое и каким образом можно избавиться от заболевания. Данная патология связана с серьезным нарушением в работе миокарда.
Отсутствие адекватного лечения часто приводит к стремительному развитию у пациента сердечной недостаточности. Игнорирование болезни может закончиться летальным исходом.
Чтобы уберечь себя и своих близких от плачевных последствий, желательно узнать как можно больше о рассматриваемом недуге.

Общее представление о болезни

Как известно, сокращение главного человеческого органа происходит за счет воздействия электрических импульсов. Они затрагивают все мышечные части сердца.
Первоначально сигнал с синусового узла распространяется на предсердия, а затем направляется к желудочкам и остальным участкам характерного органа. Блокада левого желудочка сердца связана с торможением возбуждающего импульса либо его полным прекращением.
Больной не всегда способен ощутить развитие аномального процесса. Ведь симптомы болезни в большинстве случаев имеют слабую выраженность.
Важным признаком считается изменение частоты сердечных сокращений. Она может упасть до отметки от 25 до 45 ударов в минуту. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода к миокарду, развивается гипоксия. Пациенты с блокадой сердца нередко жалуются на появление одышки.
Данное состояние легко спутать с такими заболеваниями, как:
инфаркт миокарда;
гипертония, артериальная гипертензия;
порок сердца;
коарктация аорты.
Поэтому выявить рассматриваемую сердечную патологию способен только квалифицированный специалист.

Причины появления недуга

Блокада левого желудочка сердца возникает по ряду причин. Несмотря на принятые стереотипы, она не всегда развивается из-за слабого здоровья. Болезнь обнаруживается также у молодых людей, спортсменов.
Появлению аномалии могут способствовать нижеприведенные факторы:
Хирургическое вмешательство (например, замена аортального клапана имплантантом).
Врожденная патология (правда, встречается она крайне редко, обычно, кроме блокады сердца, у новорожденных имеются и другие проблемы, связанные с характерным органом).
Отравление группой лекарственных препаратов (например, гликозидами).
Кардиосклероз.
Образование сердечных опухолей.
Повреждение мышцы сердца.
Кардиомиопатия.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Диабет.
Чрезмерная активность парасимпатического отдела нервной системы.
Дополнительными причинами прогрессирования патологии может стать нарушение баланса основных электролитов, ишемическая болезнь и другие.

Признаки заболевания

Клиническая картина различна и зависит, прежде всего, от стадии недуга, сопутствующих аномалий в работе главного органа человека, условий протекания. В отдельных ситуациях пациент даже не подозревает о наличии у него блокады сердца.
Следует обратить внимание! При этой болезни не всегда наблюдается снижение количества сердечных сокращений (брадикардия).
Основными симптомами являются:
быстрая утомляемость, слабость, одышка, болевые ощущения в области сердца, головокружение, обморок (проявления дают о себе знать во время повышенных физических нагрузок);
чувство покалывания в зоне висков;
приступы, в ходе которых пульс снижается до 35 ударов в минуту, возникает синеватый цвет лица, кружится голова, темнеет в глазах, беспокоит боль в сердце (возможны судороги).
Судороги появляются на фоне острого дефицита кислорода в области головного мозга.
Каждый тип блокады имеет свои характерные признаки и особенности на электрокардиограмме.

Классификация патологии

Блокада сердца может возникнуть в любом участке левой ножки пучка Гиса. Ввиду того что ножка подразделяется на заднюю и переднюю часть, классификаций выделяют несколько.
Итак, варианты патологии следующие:
блокада переднего либо нижнего полублока левого желудочка;
полная и неполная блокада левого желудочка.
Стоит рассмотреть подробнее вышеприведенные виды недуга.
Неполный тип блокады. В отдельных случаях и при определенных обстоятельствах не считается патологией. К причинам ее появления относят: гипертензию, сбои в работе аортального клапана, повреждение коронарной артерии, кардиомиопатию. Опасаться стоит лишь перехода из неполной формы заболевания в полную сердечную блокаду.
Полная блокада не так безобидна. Она характеризуется прекращением проведения электрического импульса, одновременно блокируются задняя и передняя части ветви пучка Гиса. Причем ее развитие чревато нарушением кровообращения. Вслед за ненормальной работой сердца и остановкой работы желудочка может последовать моментальная смерть.

Основная схема лечения

Терапию блокады сердца зачастую проводят назначением определенных медикаментов.
Стандартная схема лечения состоит из 4 групп лекарственных препаратов:
Таблетки, предназначенные для блокировки работы калиевых и натриевых каналов.
В комплексе с другими лекарствами рекомендуют принимать медикаменты из класса бета-блокаторов. Они способствуют нормализации сердечного ритма.
Средства для угнетения проводящей системы сердца.
Хорошо зарекомендовали себя препараты: атропина сульфат, орципреналина сульфат.
Качественное лечение должно подбираться индивидуально, ведь перечисленные средства не являются универсальными.
Специалист проведет необходимые обследования, порекомендует подходящее лекарство и установит его правильную дозировку.
Если же медикаменты оказываются неэффективными, то принимают решение о проведении хирургической операции, в результате которой больному на временной либо постоянной основе внедряют кардиостимулятор.
Также на период лечения врачи советуют придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.
Качество жизни пациентов с блокадой левого желудочка сердца (информация о том, что это такое, приведена в полной мере ранее) зависит от соответствующих факторов.
Причем прогноз при врожденной патологии более благоприятный (в сравнении с приобретенным типом заболевания).
Но, действуя незамедлительно, сохраняя здравый смысл, можно избавиться практически от любого недуга, и желудочковая блокада не является исключением.

Блокада сердца: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Блокада сердца и симптомы проявления».

Блокада сердца — основные симптомы:

Блокада сердца – патология, связанная с нарушением проводимости импульсов сердечной системой. Для того чтобы разбираться в механизме возникновения данной патологии, требуется хорошо знать анатомию сердца, а также его импульсной системы, но простыми словами можно назвать процесс блокады – нарушением проводимости сердечных импульсов в разных участках сердца. Часто болезнь протекает без симптомов, поэтому только при ЭКГ удаётся установить нарушение импульсной проводимости.
Электрические импульсы, образующиеся в определённых отделах сердца, заставляют этот орган работать. В нормальном состоянии импульс зарождается в синусовом узле, а далее, по системе проводящих путей распространяется к разным участкам органа, в том числе иннервируя предсердия, качающие кровь через орган. Оттуда импульсы подаются в сердечные желудочки, а затем в атриовентрикулярный узел, откуда расходятся по всей поверхности органа. Нарушения движения этих импульсов в одном из участков и называется блокада сердца.
Появляться такие патологические нарушения могут при различных сердечных болезнях, например, стенокардии и миокардите. кардиосклерозе и инфаркте миокарда. Также причиной развития блокады сердца может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу вследствие повышенной физической активности. А ещё к развитию данной патологии часто приводит неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов, например, обезболивающих средств. Гипертрофия отделов желудочков также часто становится причиной блокады сердца. Ещё выделяют наследственный фактор в развитии данной патологии, а иногда ещё в утробе матери у ребёнка развивается данное нарушение.
Отметим, что бывает полная и неполная блокада сердца. О неполной говорят тогда, когда продвижение импульсов по проводящей системе полностью не останавливается, а лишь замедляется, и они вырабатываются с меньшей интенсивностью. Когда же происходит полная блокада сердца, прекращает работу один из импульсных узлов, и вместо него нагрузку на себя принимает нижележащий узел, поэтому сердце не прекращает свою работу, ведь недостаток проводимости носит компенсаторный характер. Правда, такая компенсаторная работа изнашивает сердце, и, не получая лечения, человек вскорости может столкнуться с развитием сердечной недостаточности .
Другие причины возникновения блокады сердца это:
Полностью понять причины патологии можно лишь после комплексного обследования пациента.

Классификация

На сегодняшний день существует расширенная классификация такой патологии, как блокада сердца. В частности, болезнь бывает нескольких видов в зависимости от места локализации:
синоаурикулярная;
желудочковая;
блокада внутри предсердий;
антриовентрикулярная;
блокада ножек Гисса.
Также классифицируется патология по силе развития и по данному критерию может быть трёх степеней. При первой степени импульсы в орган продолжают проходить, но с задержкой. При второй степени – импульсы частично прекращаются, а при третьей степени определённый участок сердечной мышцы полностью перестаёт иннервироваться.
Наиболее опасной разновидностью блокады сердца является полная желудочковая, при которой количество импульсов в минуту сокращается до 30 и менее, тогда как у здорового человека этот показатель составляет 60–80. Если увеличивается промежуток между возникающими в желудочках импульсами, человек теряет сознание, у него начинаются судороги и вполне возможно, что в этом случае данная патология станет причиной его смерти.
Также данное патологическое состояние бывает постоянным и преходящим, то есть в первом случае нарушение импульсов необратимое, а во втором – оно то возникает, то исчезает, и сердце работает в нормальном режиме. И тот и другой вид патологии отчётливо видно на ЭКГ, поэтому именно ЭКГ является основным диагностическим критерием блокады сердца.
Чтобы точнее описать симптомы данного патологического состояния, необходимо рассмотреть самые распространённые его разновидности. Распространённая патология – блокада правой ножки сердца. Чаще всего это явление возникает на фоне других сердечных патологий, например, гипертонии. пороков сердца и кардиосклероза .
Обычно эта разновидность наблюдается у мужчин в возрасте 40 лет, а её симптомы характеризуются определёнными показателями ЭКГ, поскольку клиника патологии отсутствует.
Блокада левой ножки сердца обычно диагностируется у пожилых людей. Справедливости ради необходимо сказать, что эта разновидность блокады сердца встречается реже остальных. Блокада левой ножки встречается у людей в возрасте за 50 в 9% случаев всех блокад. Зачастую патология сопровождается инфарктом миокарда, усугубляя признаки основного заболевания. В частности, симптомы патологии такие:
жалобы на боль за грудиной;
чувство паники;
слабость;
холодный и липкий пот.
При диагностическом проведении ЭКГ определяются признаки инфаркта миокарда.
Блокада левого желудочка сердца – серьёзная патология, способная привести к смерти. У данного заболевания выделяют три степени, а по виду течения такие блокады бывают острыми, проходящими и хроническими. Клиника такой патологии, как блокада левого желудочка сердца, может протекать бессимптомно, с обнаружением болезни только с помощью ЭКГ, а также могут развиваться специфические признаки, например, обморочные состояния, развитие сердечной и коронарной недостаточности .
Другие виды блокады встречаются реже, но характеризуются теми же клиническими проявлениями. При этом важно понимать, что данная болезнь способна усугубить течение основного заболевания сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности и остановки работы органа. Поэтому признаки и симптомы этого заболевания нельзя игнорировать, ведь от своевременного обращения к врачу зависит здоровье и жизнь человека.

Диагностика и лечение

Как уже было не раз сказано выше, главное диагностическое значение в определении данного заболевания принадлежит ЭКГ. Однако такое исследование позволяет увидеть блокаду только в момент проведения манипуляции, а так как она может быть приходящей, для определения требуется проведение холтеровского мониторирования. Кроме того, подтвердить диагноз позволяет эхокардиография.

Лечение данной патологии может быть двух видов:
Медикаментозное лечение предполагает назначение пациентам с этим заболеванием сердца (соответствующих его виду патологии и её степени) антиаритмических препаратов. При полной блокаде и тяжёлых нарушениях ритма лечение предполагает введение пациентам Дофамина под ЭКГ-контролем. Вместо Дофамина, лечение допускает использование Адреналина – выбор лекарства зависит от состояния здоровья пациента.
Если патология развилась на фоне инфаркта миокарда, обязательно лечение предусматривает введение антагонистов аденозина.
При полной блокаде и в случае развития осложнений, таких как отёк легких. сердечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния, показана кардиостимуляция, заключающаяся в установке искусственных проводников ритма, нормализующих проведение импульсов. Последствия данной патологии могут быть самыми различными – от лёгкой слабости до летального исхода. Все зависит от разновидности, степени патологии и состояния организма пациента (наличия у него других серьёзных сердечных заболеваний).
Если Вы считаете, что у вас Блокада сердца и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог .
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Причины и лечение блокады сердца

Ритмично сокращаясь, сердечная мышца обеспечивает нормальное кровообращение, насыщает кислородом, жизненно важными микроэлементами все органы и системы организма. Генератором импульсов сердца является синусовой узел, представляющий своеобразное сплетение нервных клеток. Располагаясь в правом предсердии, он передает импульс в левое, обеспечивая полное сокращение. Под действием электрического импульса, кровь перемещается из предсердий в правый и левый желудочки, выталкивается в сосуды. Это принцип работы здорового сердца. Случается, что на своем пути сердечный импульс встречает препятствия. Блокада сердца – патологическое состояние, при котором происходит полное прекращение или уменьшение силы импульса, толкающего кровь от синусового узла к предсердиям.

Среди врожденных и приобретенных причин, вызывающих задержку проведения импульса специалисты называют:
нарушения в работе вегетативной нервной системы;
органические поражения сердечной мышцы;
нарушение гормонального фона;
нехватка в организме жизненно важных микроэлементов, напрямую отвечающих за функциональность сердечной мышцы, калия, магния, кальция;
интоксикация организма, в том числе, как последствие приема медикаментов;
немаловажную роль в развитии патологии сердца играет генетическая предрасположенность, наследственный фактор;
чрезмерные физические нагрузки;
блокада сердца может быть вызвана даже стрессом;
нарушенное внутриутробное развитие сердца;
дистрофия;
утолщение сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Классификация

Блокада сердца классифицируется по следующим принципам:
степень нарушения проводимости импульса;
очаг возникновения блокады сердца (желудочки, синусовой узел и тд).
Патологию разделяют на степени:
Первая степень характеризуется значительным замедлением скорости проведения импульса. Человек может не испытывать недомогания и явных проблем со здоровьем. Обследование выявляет нерегулярное выпадение из ритма отдельных сокращений.
Вторая степень часто называется «неполной сердечной блокадой», когда возникает полная непроводимость отдельных импульсов. Это может вызвать у больного незначительное покалывание в грудине, ощущение тяжести, невозможность сделать полноценный вдох. Отсутствие нескольких сокращений подряд, может вызвать головную боль, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, предобморочное состояние. Как правило, данные симптомы наблюдаются при блокаде левого желудочка. Прямой опасности для жизни человека нет.
Третья степень или полная блокада сердца, при которой проведение импульсов становится невозможным. Диагностика с помощью ЭКГ показывает полное отсутствие сокращений сердечной мышцы.
Частота сердечных сокращений у здорового человека должна составлять от 60 до 80 ударов в минуту. Отсутствие импульса за считанные секунды может привести к потере сознания, судорогам, летальному исходу.
Опасные последствия должны стать еще одним поводом, для того чтобы не откладывать визит к врачу, кардиологу или аритмологу.

Диагностика

Блокада сердца может носить временный характер, являясь следствием самостоятельных заболеваний внутренних органов и систем, психоэмоциональных перегрузок, стрессов, вегетативной дисфункции. Установить точный диагноз. Назначить адекватное лечение может исключительно специалист, руководствуясь данными электрокардиограммы.
Огромную роль в развитии патологии играет этимология заболевания. Блокада сердца правого желудочка, вызванная инфарктом миокарда или эмболией артерии легкого, нередко становится причиной летального исхода. Важно регулярно проводить обследование с помощью ЭКГ: даже у людей, не имеющих жалоб на здоровье, диагностируют блокаду правого желудочка. Это является прямой угрозой для жизни. Полноценную картину состояния сердца на текущий момент может дать комплексное обследование:
составление электрокардиограммы;
эхокардиограмма;
тредмилл –тест;
мониторинг работы сердечной мышцы с помощью холтера.

В случае появления неприятных ощущений, аритмии, отдышки, чувства замирания сердца, можно помочь себе, выполнив следующие рефлекторные упражнения:
натужиться, привести в напряжение мышцы брюшного пресса;
короткий вдох и глубокий выдох сочетать с задержкой дыхания;
аккуратными уверенными движениями надавить на глазные яблоки;
искусственно вызвать позыв к рвоте.
Если вышеприведенные методы не оказали должного воздействия, можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов, нормализующих сократительную работу сердечной мышцы: Анаприлин, Ритмилен, Верапамил.

Блокада сердца предполагает полный покой, максимальное исключение психоэмоциональных, физических перегрузок.
Необходимо соблюдать водный баланс, выпивая ежедневно не менее двух литров чистой воды без газа. Вода разжижает кровь и помогает сердцу полноценно сокращаться. По этой же причине нужно сократить употребление натрия до шести граммов в сутки. Соль удерживает жидкость в организме, затрудняя работу сердечной мышцы. Полезно вводить в ежедневный рацион активные пищевые добавки с содержанием калия, магния, кальция. Эти микроэлементы укрепляют сердечную мышцу. отвечают за адекватное проведение импульсов.
Медикаментозное лечение может назначить только врач. В профилактических целях, а также в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств народной медицины. Наряду с отказом от вредных привычек, она предполагает умеренные физические нагрузки, использование отваров, настоек на основе лекарственных плодов и растений, обладающих мягким седативным воздействием.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

Что еще почитать
Лечение аритмических нарушений или что делать при аритмии сердца
Развитие синусовой аритмии у подростков: причины и проявления
Диагностика, лечение и профилактика экстрасистолии
Причины и лечение желудочковой экстрасистолии
Источники: http://vseoserdce.ru/disease/block/blokada-levogo-zheludochka-serdca-chto-eto-takoe.html, http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1711-blokada-serdtsa-simptomy, http://serdcezdorovo.ru/aritmiya/blokada-serdca.html
gifig 11-02-2020 Ответить

Как известно, сокращение главного человеческого органа происходит за счет воздействия электрических импульсов. Они затрагивают все мышечные части сердца.
Первоначально сигнал с синусового узла распространяется на предсердия, а затем направляется к желудочкам и остальным участкам характерного органа. Блокада левого желудочка сердца связана с торможением возбуждающего импульса либо его полным прекращением.
Больной не всегда способен ощутить развитие аномального процесса. Ведь симптомы болезни в большинстве случаев имеют слабую выраженность.
Важным признаком считается изменение частоты сердечных сокращений. Она может упасть до отметки от 25 до 45 ударов в минуту. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода к миокарду, развивается гипоксия. Пациенты с блокадой сердца нередко жалуются на появление одышки.
Данное состояние легко спутать с такими заболеваниями, как:
инфаркт миокарда;
гипертония, артериальная гипертензия;
порок сердца;
коарктация аорты.
Поэтому выявить рассматриваемую сердечную патологию способен только квалифицированный специалист.

Причины появления недуга

Блокада левого желудочка сердца возникает по ряду причин. Несмотря на принятые стереотипы, она не всегда развивается из-за слабого здоровья. Болезнь обнаруживается также у молодых людей, спортсменов.
Появлению аномалии могут способствовать нижеприведенные факторы:
Хирургическое вмешательство (например, замена аортального клапана имплантантом).
Врожденная патология (правда, встречается она крайне редко, обычно, кроме блокады сердца, у новорожденных имеются и другие проблемы, связанные с характерным органом).
Отравление группой лекарственных препаратов (например, гликозидами).
Кардиосклероз.
Образование сердечных опухолей.
Повреждение мышцы сердца.
Кардиомиопатия.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Диабет.
Чрезмерная активность парасимпатического отдела нервной системы.
Дополнительными причинами прогрессирования патологии может стать нарушение баланса основных электролитов, ишемическая болезнь и другие.

Признаки заболевания

Клиническая картина различна и зависит, прежде всего, от стадии недуга, сопутствующих аномалий в работе главного органа человека, условий протекания. В отдельных ситуациях пациент даже не подозревает о наличии у него блокады сердца.
Следует обратить внимание! При этой болезни не всегда наблюдается снижение количества сердечных сокращений (брадикардия).
Основными симптомами являются:
быстрая утомляемость, слабость, одышка, болевые ощущения в области сердца, головокружение, обморок (проявления дают о себе знать во время повышенных физических нагрузок);
чувство покалывания в зоне висков;
приступы, в ходе которых пульс снижается до 35 ударов в минуту, возникает синеватый цвет лица, кружится голова, темнеет в глазах, беспокоит боль в сердце (возможны судороги).
Судороги появляются на фоне острого дефицита кислорода в области головного мозга.
Каждый тип блокады имеет свои характерные признаки и особенности на электрокардиограмме.

Классификация патологии

Блокада сердца может возникнуть в любом участке левой ножки пучка Гиса. Ввиду того что ножка подразделяется на заднюю и переднюю часть, классификаций выделяют несколько.
Итак, варианты патологии следующие:
блокада переднего либо нижнего полублока левого желудочка;
полная и неполная блокада левого желудочка.
Стоит рассмотреть подробнее вышеприведенные виды недуга.
Неполный тип блокады. В отдельных случаях и при определенных обстоятельствах не считается патологией. К причинам ее появления относят: гипертензию, сбои в работе аортального клапана, повреждение коронарной артерии, кардиомиопатию. Опасаться стоит лишь перехода из неполной формы заболевания в полную сердечную блокаду.
Полная блокада не так безобидна. Она характеризуется прекращением проведения электрического импульса, одновременно блокируются задняя и передняя части ветви пучка Гиса. Причем ее развитие чревато нарушением кровообращения. Вслед за ненормальной работой сердца и остановкой работы желудочка может последовать моментальная смерть.

Основная схема лечения

Терапию блокады сердца зачастую проводят назначением определенных медикаментов.
Стандартная схема лечения состоит из 4 групп лекарственных препаратов:
Таблетки, предназначенные для блокировки работы калиевых и натриевых каналов.
В комплексе с другими лекарствами рекомендуют принимать медикаменты из класса бета-блокаторов. Они способствуют нормализации сердечного ритма.
Средства для угнетения проводящей системы сердца.
Хорошо зарекомендовали себя препараты: атропина сульфат, орципреналина сульфат.
Осторожно!
Качественное лечение должно подбираться индивидуально, ведь перечисленные средства не являются универсальными.
Специалист проведет необходимые обследования, порекомендует подходящее лекарство и установит его правильную дозировку.
Если же медикаменты оказываются неэффективными, то принимают решение о проведении хирургической операции, в результате которой больному на временной либо постоянной основе внедряют кардиостимулятор.
Также на период лечения врачи советуют придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.
Качество жизни пациентов с блокадой левого желудочка сердца (информация о том, что это такое, приведена в полной мере ранее) зависит от соответствующих факторов.
Причем прогноз при врожденной патологии более благоприятный (в сравнении с приобретенным типом заболевания).
Но, действуя незамедлительно, сохраняя здравый смысл, можно избавиться практически от любого недуга, и желудочковая блокада не является исключением.
pata7 11-02-2020 Ответить

В этиологию развития патологии входят как врожденные, так и приобретенные заболевания сердца, прием медикаментов, наследственность.
Cписок заболеваний, которые могут выступить причиной развития блокады:
инфаркт;
метастазы;
опухоли;
фиброз;
болезнь Лева-Ленегра;
ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
кардиомиопатия;
кардиосклероз;
атеросклероз;
сахарный диабет;
вегетососудистая дистония (ВСД);
васкулиты;
аутоиммунные заболевания;
повреждения атриовентрикулярного узла;
гипертония;
пороки сердца;
эндокринные нарушения;
проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, при рвоте);
нарушения дыхания (например, апноэ);
интоксикация лекарственными препаратами.
А также существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать нарушения функции проводимости — нехватка микроэлементов, влияющих на сердце, чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, прием наркотических препаратов.

Возможные разновидности

Существует несколько классификаций сердечных блокад:
КлассификацияВидыПо локализацииСиноатриальная (сбои при переходе импульса из синусового узла в предсердия)Межпредсердная (нарушение работы на уровне предсердий)Атриовентрикулярная (непроходимости или нарушения на уровне атриовентрикулярного узла)Блокада ножек пучка ГисаПо времени существованияПостояннаяПериодическая или преходящая (проходит приступами)По тяжести1-ая степень (проходимость не нарушена, но осуществляется с задержкой)2-ая степень (импульсы проходят, но только частично, это означает, что некоторые импульсы не достигают участков проводящей системы)3-я степень (полная сердечная блокада, то есть импульсы не проводятся полностью, что становится причиной падения частоты сердцебиения)По проявлениямБессимптомно (чаще всего, наблюдается при поражении пучка Гиса. А также блокады первой и второй степени выявляются только после проведения ЭКГ)С проявлением симптоматики (при третьей степени нарушения проходимости импульса симптомы проявляются ярко)По влиянию на здоровьеФизиологические (патология первой степени встречается и считается нормой у определенного круга людей, например, у спортсменов или детей/ подростков с малыми сердечными аномалиями)Патологические (характеризуются поражением проводящей системы на каком-либо уровне, ведет к ухудшению состояния больного)

Степени и их симптомы

Всего выделяют три степени, одна из которых делится на три типа — 1-ая, 2-ая (в ней выделяют 3 варианта: мобитц 1, мобитц 2, высокостепенная блокада) и 3-я.

1-ая степень

При первой степени тяжести кардиоблокады прохождение импульса по проводящей системе не нарушается, но осуществляется с задержкой (при синоатриальной — импульс замедляется при переходе из синусового узла в предсердия, при предсердной — происходят сбои в правом или левом предсердиях, при атриовентрикулярной — на атриовентрикулярном узле).
Симптомов при этом не наблюдается, болезнь себя никак не проявляет и часто обнаруживается случайно при проведении плановой процедуры ЭКГ.

2-ая степень, 1-ый тип

Характеризуется постепенным ухудшением проводимости, доходящим до полного прекращения поступления импульсов в участки проводящей системы и последующим восстановлением.
При первом типе симптоматика может как отсутствовать, так и проявляться небольшим редким учащением или урежением сердцебиения.

2-ая степень, 2-ой тип

Для второго типа характерно внезапное прекращение проходимости на участках проводящей системы. Блокада импульса провоцирует паузы между теми импульсами, что доходят от синусового узла до желудочков и ножек пучка Гиса и конечных ответвлений. После паузы проведение улучшается, но не приходит в норму полностью и продолжает быть замедленным.
Вторая степень второго типа выражается следующей симптоматикой:
нарушения в частоте сокращений миокарда;
ощущение замирания сердца;
аритмия (может выражаться тахикардией — учащением сердцебиения, или брадикардией, брадиаритмией — уменьшением);
ощущение слабости в теле;
быстрое наступление усталости;
головокружения и головные боли;
проблемы со зрением (появление кругов перед глазами или мушек);
обмороки или потемнение перед глазами;
редко может проявляться боль в груди.

2-ая степень, высокостепенная блокада

Особый и довольно редкий вид — высокостепенный. В этом случае, из четырех импульсов, образовавшихся в синусовом узле, только один проходит атриовентрикулярный узел (также встречается периодика один прошедший импульс на пять/шесть образовавшихся).
Симптоматика напоминает второй тип 2-ой степени. Ярко выражена брадикардия.

3-я степень

Характеризуется полным прекращением выхода электрического импульса (в случае синоатриальной блокады) или прекращением проведения между синусовым узлом и правым предсердием (предсердная) или через атриовентрикулярный узел (атриовентрикулярная или поперечная).
Признаки похожи по протеканию на второй тип 2-ой степени, но также имеют и собственные черты:
частота сокращений миокарда снижается;
присутствуют боли в сердце;
возникают отеки, одышка;
тяжело переносятся (или вообще не переносятся) физические нагрузки.
При нарушениях внутрижелудочковой проводимости классификация по степеням не применяется. В этом случае актуальна топическая классификация, различающая протекание патологии по поражению элементов пучка Гиса.
Односторонние нарушения проводимости:
ЛокализацияПораженные элементыБлокада левого желудочка
однопучковые (непроходимость через переднюю или заднюю ветви левой ножки);
двухпучковая (непроходимость всей левой ножки).
Правого желудочкаНарушения проходимости в правой ножке (ПНПГ).Двусторонние нарушения проводимости:
Вид блокадыПораженные элементыДвухпучковаяСочетание нарушений в правой ножке и передней или задней ветви левой ножкиТрехпучковаяСочетание нарушений в правой ножке, передней и задней ветви левой ножкиНеспецифическая блокада конечных ответвлений (очаговая) – обычно у пациентов наблюдается симптоматика заболевания-причины, вызвавшего блокаду пучков Гиса. Патология этого вида специфической симптоматики (за исключением высокостепенных) не имеет.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза, прослушивания тонов, выявления сопутствующих заболеваний и изучения возможного влияния наследственности.
Если появляется подозрения на блокаду, пациента отправляют на ЭКГ (электрокардиографию) — это основной метод диагностики данного заболевания. Процедура проводится для регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца. Оценка состояния больного происходит по графику, на котором отмечены зубцы, отражающие различные процессы, проходящие в сердце. Всего существует шесть зубцов (P, Q, R, S, T, U) и их производные (PQ, QRS, ST).
При блокаде на графике заметны отклонения от нормы в зубцах P и Q, и их производных.
Разные виды патологии проявляются на кардиограмме по-разному:
синоатриальная не отражается на графике ЭКГ. Косвенно на патологию указывают увеличение интервала RR (обозначение сердечного ритма) в два раза по сравнению с предыдущим и отсутствие зубца P (обозначает сокращение предсердий) в момент паузы;
1-ая степень атриовентрикулярной блокады выражается изменением интервала PQ (обозначение электрического импульса при прохождении через атриовентрикулярный узел). Отклонением от нормы считается его увеличение. 2-ая степень — отсутствие на графике зубца Q (обозначает сокращение желудочков) и производной QRS (оценка равномерности сокращений желудочков). Может наблюдаться увеличение интервала PQ. 3-я степень — видна заметная разница в частотах у зубца P и комплекса QRS.
блокада ножек и ветвей пучка Гиса — расширяется производной QRS при нахождении в норме зубца P.
При преходящих видах патологии ЭКГ не всегда может зафиксировать отклонения от нормы, поэтому используются дополнительные методы постановки диагноза:
МетодОписаниеСуточный мониторинг сердечного ритма (холтер)На грудь пациента устанавливаются датчики аппарата ЭКГ и замеры длятся на протяжении суток.
Данный метод помогает прояснить степень тяжести патологии, характер ее возникновения и факторы, на это повлиявшие.Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)Через пищевод — перед процедурой обязательно делают электрокардиограмму и замеряют давление (проводятся для понимания, что ЭФИ не спровоцировало нарушения работы сердца). Далее, через нос или рот (через рот процедура проводится гораздо реже) вводится зонд с электродом на конце. Электрод пускает легкие импульсы, стимулируя миокард. При стимуляции снимается электрограмма и после извлечения зонда ее анализируют.Внутрисердечно — перед процедурой обязательно снимаются показания ЭКГ (кардиограмма) и тонометра. Больному вводятся анестетики и обезболивающие. После этого выполняют пункцию вены и через нее вводят катетер с пятью электродами на конце и проводят его до рта пациента. После проведения стимуляции полученные данные анализируются.
Оба вида исследования проводятся тогда, когда обычная ЭКГ не дает достоверного ответа и не позволяет точно установить природу нарушений.Ультразвуковое исследование (ЭхоКГ)ЭхоКГ через грудную клетку — проводится также, как и УЗИ. Пациент ложится на кушетку, оголяет верхнюю часть туловища и датчик устанавливается на грудную клетку.ЭхоКГ через пищевод — процедура осуществляется при затруднениях проведения диагностики первым способом.
Оба варианта ЭхоКГ применяются для выявления причин блокады, связанных непосредственно с работой сердца.

Методика лечения

Периодическая и хроническая блокады лечатся исходя из степени тяжести ее протекания:
неполная блокада первой степени и второй степени первого типа относятся к бессимптомной и требует только наблюдения и плановых осмотров. Выявить ее удается в случаях проведения плановых ЭКГ, но даже тогда человек лишь наблюдается у врача, чтобы не допустить усугубления протекания. При патологии, вызванной другими заболеваниями сердца может быть установлен кардиостимулятор.
при 2-ой степени второго типа проводится постоянная стимуляция наружным кардиостимулятором. Если причина не наследственность, а факторами развития патологии послужили приобретенные заболевания, медикаменты, наркотики, на ранних стадиях ее можно вылечить, если купировать исходную проблему. При подозрениях на возможность перехода патологии в стадию полной блокады устанавливается постоянный кардиостимулятор.
терапия 3-ей степени направлена на облегчение состояния и сводится к предотвращению остановки сердца, поэтому всегда устанавливается кардиостимулятор. Полное купирование на этой стадии невозможно.
Самый большой риск для жизни пациента представляют быстро прогрессирующие блокады и блокады высоких степеней. При данном течении наблюдается сердечная недостаточность и нарушения кровотока.
Лечение проводится хирургическим путем и всегда экстренно:
больному стимулируют сердечную деятельность наружным электрокардиостимулятором;
проводится операция по установке кардиостимулятора.
При операции используются следующие препараты:
Атропин.
Допамин.
Адреналин.
Теофиллин.
При лечении применяется медикаментозная терапия (если патология была спровоцирована интоксикацией, прием повлиявших на это лекарств нужно прекратить):
бета-адреностимуляторы;
м-холиноблокаторы;
симпатомиметики (в данный момент, средства не применяются, так как опасны большим количеством побочных эффектов).
Также для лечения важное определенное питание пациента. В рацион добавляют продукты, в состав которых входят микроэлементы влияющие на работу сердца.
Например:
сухофрукты (особенно курага — содержит калий и магний);
фрукты и ягоды (бананы, авокадо, смородина — содержат кальций, натрий, железо, калий и магний);
овощи (огурцы, шпинат — витамины группы B, кальций, железо, магний, калий);
мед;
морепродукты.
Оказание неотложной помощи осуществляется только специалистами. При подозрении на блокаду или начало приступа, нужно придать человеку горизонтальное положение и вызвать скорую. Стоит с осторожностью давать какие-либо лекарства, если они не назначены врачом с целью лечения данной патологии. Из-за приема неподходящих медикаментов больной может умереть.

Чем опасна эта патология?

Блокада сердца на начальных этапах может не нести за собой никаких последствий для организма, но случаи полной блокады могут грозить:
сердечной недостаточностью;
нарушениями мозгового кровообращения;
ишемией и инфарктом;
аритмогенным шоком;
инвалидностью;
патологиями внутренних органов;
летальным исходом.

Прогноз

Частично блокада сердца поддается лечению, а именно некоторые ее виды, но во многом положительный исход предопределяют причины, спровоцировавшие патологию и факторы, повлиявшие на ее дальнейшее развитие.
Самый неблагоприятный прогноз при третьей степени тяжести течения заболевания — велика вероятность приобретения инвалидности и смертельного исхода. Шансы на жизнь увеличивает хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора, который помогает улучшить состояние больного.
Профилактикой является своевременное лечение заболеваний, которые могут перерасти в блокаду или стать ее причиной, плановые проверки работы сердца и обращения к медикам при первых подозрениях на ухудшение состояния.
vdkvnv 11-02-2020 Ответить

Блокада левой ножки сердца обычно диагностируется у пожилых людей. Справедливости ради необходимо сказать, что эта разновидность блокады сердца встречается реже остальных. Блокада левой ножки встречается у людей в возрасте за 50 в 9% случаев всех блокад. Зачастую патология сопровождается инфарктом миокарда, усугубляя признаки основного заболевания. В частности, симптомы патологии такие:
жалобы на боль за грудиной;
чувство паники;
слабость;
холодный и липкий пот.
При диагностическом проведении ЭКГ определяются признаки инфаркта миокарда.
Блокада левого желудочка сердца – серьёзная патология, способная привести к смерти. У данного заболевания выделяют три степени, а по виду течения такие блокады бывают острыми, проходящими и хроническими. Клиника такой патологии, как блокада левого желудочка сердца, может протекать бессимптомно, с обнаружением болезни только с помощью ЭКГ, а также могут развиваться специфические признаки, например, обморочные состояния, развитие сердечной и коронарной недостаточности.
Другие виды блокады встречаются реже, но характеризуются теми же клиническими проявлениями. При этом важно понимать, что данная болезнь способна усугубить течение основного заболевания сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности и остановки работы органа. Поэтому признаки и симптомы этого заболевания нельзя игнорировать, ведь от своевременного обращения к врачу зависит здоровье и жизнь человека.

Диагностика и лечение

Как уже было не раз сказано выше, главное диагностическое значение в определении данного заболевания принадлежит ЭКГ. Однако такое исследование позволяет увидеть блокаду только в момент проведения манипуляции, а так как она может быть приходящей, для определения требуется проведение холтеровского мониторирования. Кроме того, подтвердить диагноз позволяет эхокардиография.
stranger19792 11-02-2020 Ответить

Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса
Блокада левой ножки сердца
Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу
Электрическая ось сердца отклонена вправо
Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца — что это такое?
Увеличение левого желудочка сердца
Гипертрофия правого желудочка сердца
Ревматические заболевания сердечной мышцы;
Ишемическая болезнь;
Перенесенный инфаркт миокарда;
Воздействие на нервные окончания или мышечные ткани опасных токсинов, ядов;
Проникновение инфекции в сердечную мышцу (эндокардиты);
Кардиомиопатия;
Иногда к блокаде может привести нарушение баланса основных электролитов. Для нормальной работы сердца и проведения нервных импульсов очень важно достаточное количество калия, хлора и кальция.
Блокада левого желудочка сердца диагностируется достаточно легко — для этого достаточно сделать электрокардиограмму, на которой подобное состояние видно очень четко. Но здесь очень важно определить, что именно привело к развитию нарушения и заняться лечением именно причины.
Например, частичные блокады могут быть врожденными — их можно заметить у детей еще в первые годы жизни. Как правило, такое состояние не считается опасным и никак не влияет на качество жизни.
Если же говорить о частичной блокаде желудочка, то здесь, как правило, также не требуется какого-то специфического лечения. В то же время полная блокировка нервных импульсов является весьма опасной для человеческого здоровья.
Ведь сокращаясь, левый желудочек выбрасывает крови в аорту — самую крупную артерию в человеческом теле. При наличии полной блокады возможно развитие инфаркта, аортальных пороков, сердечной недостаточности и прочих опасных проблем, которые опасны для жизни человека.
Пациента с одышкой, тяжестью в груди и замедлением пульса нужно срочно доставить в больницу, где ему предоставят первую помощь. В наиболее тяжелых случаях, чтобы запустить сокращения сердечной мышцы, необходима электростимуляция.
dancho_only 11-02-2020 Ответить

автор: врач Васильцов А.Г.
Сердечная мышца обладает особыми свойствами по сравнению с другими органами человеческого организма. Одним из таких свойств является проводимость импульсов, которые возникаю в специальных структурах сердечной ткани. Иногда случается так, что импульс не передается клетками сердца. Такие состояния называются блокадами.
Блокада левого желудочка сердца или, как ее называют в медицинской практике, блокада левой ножки пучка Гиса в большинстве случаев является лишь как осложнение заболевания. Соответственно, если наблюдается поражение правой ножки пучка Гиса – наступает блокада правого желудочка сердца. Заболевания, которые могут привести к блокаде, встречаются как в молодом (пороки сердца), так и в пожилом возрасте (артериальная гипертензия, ишемические состояния сердца и т.д.).

Для справки

В последнее время блокада левого желудочка употребляется как термин, имеющий более обширное понятие, чем «блокада левой ножки». Это связано с механизмом передачи импульса. Дело в том, что левая ножка пучка Гиса делится на две ножки: переднюю и заднюю. Иногда блок происходит в месте деления на переднюю и заднюю ветви, в таких случаях диагностика по установке уровня поражения затруднена. В результате решили ввести более обширное понятие.

Виды блокад

Помимо этого, блокада левого желудочка может быть полной и неполной. Неполная блокада не представляет никакой опасности для жизни. Симптомы, которые наблюдаются при ней, это слабость, замедленный пульс (брадикардия). При выявлении на ЭКГ неполной блокады, признаками которой будут отклонение электрической оси сердца влево и гипертрофия левого желудочка, главное исключить инфаркт миокарда, который очень часто бывает «замаскирован» в линиях кардиограммы с неполной блокадой левого желудочка.

Симптомы и ЭКГ

Главным средством в постановке диагноза «блокада…» является электрокардиограмма, которая может выглядеть в одинаковых случаях по-разному, хотя сделана на одном и том же аппарате.
Дела обстоят очень серьезно при полной блокаде левой ножки пучка Гиса (блокаде левого желудочка). Вначале хотелось бы рассказать, что происходит в норме: левый желудочек «отвечает» за выброс крови, насыщенной кислородом, в аорту. При неспособности левого желудочка происходит задержка или прекращение выброса оксигенированной крови, что ведет к кислородному голоданию всех органов и систем (в первую очередь головного мозга). Клинически это проявляется расстройствами дыхания (отдышка), головокружением, сонливостью, снижением частоты ритма до 25 уд./мин и, в конце, выход на острую сердечную недостаточность, которая может закончиться смертью, если не оказать своевременную и правильную медицинскую помощь.
Диагностика полной блокады, у опытного доктора, не вызывает особых сложностей. Все будет видно на ЭКГ. При условии если нет другой патологии.

Опасные состояния

Очень часто встречается полная блокада и инфаркт миокарда или полная блокада и нестабильная стенокардия. Гораздо сложнее и с лечение полных блокад. На сегодняшний день нет особых рекомендаций по этому поводу. Главное купировать острое состояние, а потом не допустить повторений, так сказать провести профилактику. Также читайте о последствиях полной блокады левой ножки пучка Гиса.
Купируется такое состояние по-разному, доходить, в плоть, до использования электродеффибрилятора. Затем, при стабилизации состояния, проводят медикаментозную терапию, прописывают препараты улучшающие качество жизни (бета-блокаторы и др.), антиаритмические препараты.

Профилактика

Советуют соблюдать диету (нередко блокады возникают на фоне ожирения). Все это для лиц пожилого возраста, у которых, так сказать, «приобретенные» заболевания. Для лиц с пороками самым оптимальным способом лечения является операция на сердце по устранению дефекта. Еще одно направление в лечении – это установка электрокардиостимулятора. В современных условиях подход ко всем больным индивидуальный.
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить

Блокада левого желудочка сердца что это такое?

17 ответов на вопрос “Блокада левого желудочка сердца что это такое?”

Добавить ответ Отменить ответ