Болит плечевой сустав правой руки при поднятии руки чем лечить?

13 ответов на вопрос “Болит плечевой сустав правой руки при поднятии руки чем лечить?”

  1. OXOFIXER Ответить

    Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:
    дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
    подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
    надостная – за поднятие и отведение в сторону;
    малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.
    Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).
    Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.
    Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.
    Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.
    Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:
    Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
    Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.
    Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.
    Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.
    Общими чертами любых тендинитов являются:
    возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
    боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
    чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
    сильнее болит ночью;
    уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).
    Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.
    Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.
    Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.
    Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.
    повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
    в покое болей нет;
    больно сгибать руку в плече и локте;
    болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
    можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.
    Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.
    Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.
    Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.
    Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).
    Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.
    Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

    Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

    Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.
    Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.
    Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.
    Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».
    Развивается заболевание вследствие:
    соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
    проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
    попадания бактерии в сустав с током крови;
    ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
    кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
    травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
    болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
    аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
    аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).
    Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.
    Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:
    сильная боль в плечевом суставе;
    она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
    боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
    невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
    сустав деформируется вследствие отека;
    сустав может стать горячим на ощупь;
    повышается температура тела.
    Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.
    Симптомы артроза следующие:
    острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
    максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
    больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
    постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
    при движениях в плече слышен хруст или шум.
    Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.
    Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.
    Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.
    Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.
    Симптоматика этой патологии следующая:
    боль в плече постоянная;
    не исчезает в покое;
    усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
    интенсивность ее с течением времени усиливается.
    Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:
    неосложненный остеохондроз;
    грыжи межпозвоночных дисков;
    смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
    воспаление тел позвонков (спондилит);
    подвывихи или переломовывихи позвонков
    будут проявляться болью в плечевом суставе.
    Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.
    Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.
    Для болезней позвоночника характерно следующее:
    боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
    усиливаются при поворотах и наклонах головы;
    вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
    по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.
    Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)
    появляется резко, без видимых причин;
    нарастает постепенно;
    возникает ночью;
    усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
    днем, в покое, боль стихает;
    локализуется боль в плечах и шее;
    через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.
    Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.
    При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.
    Развивается патология после:
    травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
    родовой травмы – у новорожденного младенца;
    длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
    вибрации;
    ношения костылей;
    общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
    переохлаждения области плеча;
    в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).
    Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:
    сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
    усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
    становится более сильной при движении рукой;
    характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
    может ощущаться как боль в плечах и шее;
    рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
    рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
    кисть может отекать;
    «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
    рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.
    Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:
    синдром сужения (импиджмент-синдром);
    шейно-плечевой плексопатией;
    миофасциальный синдром;
    миелопатия.
    Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.
    В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:
    Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
    Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
    Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
    Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
    Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
    Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
    Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

  2. Pr1meR_M1n1steR Ответить

    Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

    Мышцы плечевого пояса

    Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:
    Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
    за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
    разгибание — задние мышцы;
    отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
    Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
    Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
    Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.

    Мышцы плеча

    Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.
    К передним мышцам плеча относятся:
    Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
    Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
    Плечевая мышца — сгибает предплечье.
    В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.
    Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.

    Симптомы при травмах плеча

    Импиджмент-синдром

    Суть импиджмент-синдрома в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, впоследствии приводящее к полному разрыву сухожилий.

    При этом возникают симптомы:
    Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
    Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
    В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.

    Вывих плеча

    Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:
    Резкая боль в плече.
    Видимая деформация верхней конечности.
    Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.

    Ушиб плеча

    Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.
    Для ушиба характерны:
    Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
    Распухшее плечо.
    Синяки и ссадины на месте ушиба.
    Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).
    Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.

    Тендинит плечевых сухожилий

    Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:
    Острая боль в плече при движении рукой.
    Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.

    Разрыв связок

    Так как движение плеча происходит за счет мышц, а его крепление к лопатке и ключице осуществляются при помощи связок суставной капсулы, при разрыве связок способность движений плеча сохраняется, но оно сопровождается болью.
    Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
    При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
    В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.

    Разрыв мышц

    Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):
    Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
    Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
    Амплитуда движений ограничена.
    Отдаленное последствие — мышечная атрофия.

    Бурсит плеча

    Бурсит — воспаление синовиальных сухожильных сумок, отличительной особенностью которого является выраженная отечность.
    Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:
    Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
    Лопатка в области акромиона опухшая.
    В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.

    Почему возникает боль, когда поднимаешь руки

    Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).
    Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
    Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.
    Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).

    Боль в плене из-за артропатий

    Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:
    больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
    суставы с трудом двигаются;
    боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
    движения сопровождаются хрустом.
    Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).
    Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:
    артроз плечевого сустава;
    артроз локтевого сустава.
    Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.
    Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:
    постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
    повышение температуры;
    плохие анализы крови;
    сопровождающие артрит другие болезни.
    Воспаление плеча может быть проявлением:
    плечевого артрита;
    плечелопаточного периартрита;
    инфекционного артрита.

    На рисунке: Плечелопаточный периартрит

    Причины боли в плечевом суставе правой руки

    Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?
    Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:
    тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
    правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).
    Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.
    Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.

    Почему болит левое плечо? Это может быть опасным симптомом!

    Опасен данный признак в следующих случаях:
    больной не левша;
    не травмировал плечо;
    не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
    не страдает артрозом или артритом.
    При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.
    Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.

    Неврит и плексит плеча

    Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).

    Это возможно по разным причинам:
    Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
    Острое мышечное воспаление (миозит).
    Инфекционные нейропатии.
    Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
    Интоксикации, в том числе и алкогольные.
    Травмы.
    Другие болезни (уремия, подагра, диабет).
    Воспаление плечевого нерва по причине радикулопатии называется радикулоневритом.
    Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.
    Симптомы при неврите плечевого нерва:
    Прострел боли при движениях.
    Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
    Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).
    Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:
    Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
    Обострение боли по ночам.
    Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу и т. д.).
    В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:
    выпадение рефлексов;
    паралич руки;
    мышечную атрофию;
    потерю чувствительности кожных покровов;
    побледнение и посинение кожи.
    Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.

    Что делать, если болит плечо

  3. Dor Ответить

    Во всех этих случаях дискомфорт обычно проходит через некоторое время – после отдыха или иммобилизации конечности. Но есть также более серьезные причины болезненных ощущений в левом плечевом суставе. Это воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Без специального лечения они сами не исчезнут, наоборот, будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.
    Сильное ограничение подвижности плечевого сустава развивается при ревматических заболеваниях. Кроме всем известного ревматоидного артрита это может быть анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Лайма, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит. Все эти патологии могут вызывать боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх.
    Тендинит и тендовагинит – это воспалительные заболевания, затрагивающие сухожилия. Патология может развиться из-за переохлаждения, повышенной нагрузки, инфекций или приема некоторых лекарств. Прогрессирует воспаление постепенно. Сначала болит плечо при поднятии руки вверх, слышен хруст и крепитация. Потом острая боль возникает при любом движении.
    При бурсите болевые ощущения распространяются от плеча на шею, лопатку. Эта патология характеризуется тем, что воспаляется синовиальная сумка сустава. Это может произойти из-за травмы, переохлаждения, инфекционных заболеваний.
    Артроз плечевого сустава может развиваться после травм, повышенных нагрузок или из-за старения организма. Боль в плече при этом возникает не только из-за поднятия руки, но и при отведении ее в сторону. Со временем подвижность сустава сильно ограничивается, а боль ощущается постоянно.
    Плечевой сустав может поражаться артритом – инфекционным, реактивным, подагрическим или ревматоидным. Именно эти патологии часто приводят к появлению болезненных ощущений только в одном суставе. Развивается также ограниченность в движениях, особенно трудно поднять руку вверх.
    Плечелопаточный периартрит характеризуется поражением синовиальной сумки и окружающих сустав мягких тканей. Суставная капсула теряет эластичность, появляются нейродистрофические симптомы, нарушается кровообращение. Характерным признаком этой патологии является синдром «замороженного плеча», когда невозможно приподнять руку выше горизонтального уровня. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек не может обслуживать себя.

  4. Shasius Ответить

    Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:
    Когда болит
    Что это
    При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону
    Тендинит надостной мышцы
    При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу
    Тендинит подостной мышцы
    При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу
    Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
    Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
    Больно открывать дверь ключом
    Боль в плече усиливается при подъеме грузов
    При сгибании руки в локте болит плечо
    Боль «пронзает» от локтя до плеча
    Воспаление сухожилия бицепса
    Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей
    Воспалена капсула сустава
    Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших
    Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
    Болит при отведении рук назад
    Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
    Плечо болит, если руку поднять вертикально
    Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
    Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу
    Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
    Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца
    Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
    Боль в плече и шее
    артрит
    остеохондроз
    миалгия
    плексит плечевого сустава
    артроз
    артрит
    Боль в плече и руке
    Межпозвоночная грыжа
    тендинит
    бурсит
    плечелопаточный периартрит
    Боль от локтя до плеча
    Плечелопаточный периартрит
    остеохондроз
    бурсит
    воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
    ревматоидный артрит
    вывихи локтевого сустава
    артрит или артроз плечевого сустава
    подагрический артрит плечевого сустава
    Боль в плече и спине
    Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
    Боль в плече и ключице
    Перелом ключицы
    ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
    невралгия плечевого сплетения
    межреберная невралгия
    плечелопаточный периартрит

    Если болит правое плечо

    Боли правого плеча характерны для:
    бурсита;
    тендинита бицепса;
    травм сустава;
    миозита одной из мышц плеча;
    кальцификации околосуставных тканей;
    плечелопаточного периартрита;
    правосторонней пневмонии;
    обострения желчнокаменной болезни.
    О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:
    боль постоянная;
    болит в покое, при движениях усиливается;
    боль разлитая;
    все без исключения движения ограничены;
    видно увеличение сустава.

    Болит левое плечо

    Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».
    Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.
    Боль в левом плече возникает при:
    плечевой периартрит;
    кальциноз сухожилия;
    импиджмент-синдром;
    ущемление корешка спинномозгового нерва
    травмы плечевого сустава;
    опухоли плеча.

    Диагностика в зависимости от интенсивности боли

    Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

    Сильная боль

    Так описывается боль при:
    Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
    Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
    Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
    Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
    Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
    Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
    Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
    Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

    Резкая боль

    Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.
    Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.
    Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:
    артрита плечевого сустава;
    капсулит;
    плеврит;
    желчно-каменная болезнь;
    межпозвоночная грыжа.

    Острая боль

    Таким синдромом сопровождаются:
    травмы сустава;
    тендинит, тендобурсит;
    артрит или артроз;
    разрыв плечевого сухожилия;
    межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
    стенокардия;
    патологии печени;
    инфаркт миокарда.

    Тянущая боль

    Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

    Постоянная боль

    Если плечо болит постоянно, это может быть:
    тендинит;
    растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
    артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
    плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
    заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

    Тупая боль

    Так описывают:
    тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
    плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
    заболевания органов живота;
    ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
    инфаркт миокарда.

    Жгучая боль

    Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.
    Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

    Стреляющая боль

    Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

    Боль с онемением руки

    Таким симптомом сопровождаются:
    плечелопаточный периартрит;
    межпозвоночная грыжа;
    опухоли грудной клетки;
    бурсит;
    вывих плеча.

    Что делать при появлении боли в плече

    Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.
    Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:
    рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
    рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
    УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
    КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.
    Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:
    КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
    электромиографию;
    УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.
    Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:
    в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
    только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
    только если связь боли с движением.
    Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.
    Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».
    Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:
    в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
    со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.
    Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *