Чем лечить молочницу у женщин и мужчин одновременно?

10 ответов на вопрос “Чем лечить молочницу у женщин и мужчин одновременно?”

  1. Ceth Ответить

    Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
    Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
    К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

    Факторы, способствующие распространению молочницы

    ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
    Использование ежедневных гигиенических прокладок.
    Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
    Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
    Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
    Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
    Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
    Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
    Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

    Молочницу классифицируют на:

    Острый кандидоз.
    Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

    Проявления молочницы:

    Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
    Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
    Болезненный половой акт.
    Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
    Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
    Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

    Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

    Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

    Лечение молочницы

    Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
    Этапы лечения молочницы:
    Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
    Диета (ограничение углеводов)
    Отказ от вредных привычек.
    Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
    Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
    Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
    Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
    Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
    Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
    Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
    Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
    Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
    Медикаментозное лечение хронической молочницы:
    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
    — местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
    Препараты имидазола:
    кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
    клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
    миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
    бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
    Препараты триазола:
    флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
    итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
    Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

    Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

    Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
    Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

    Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

    Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
    — системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
    — терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

    Контроль лечения молочницы

    —  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
    —  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
    В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
    Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
    Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
    Будьте здоровы!
    Гинеколог Альбина Романова

  2. Cerdred Ответить

    Местное лечение данной патологии у женщин предусматривает применение специальных свечей: Макмирор, Ливарол, Гино-Дактанол и так далее. Самыми эффективными в данном случае принято считать свечи Ливарол, но только в том случае, если данная патология возникла у женщины впервые. Свечу необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день перед отходом ко сну. Курс лечения составляет три – пять дней. Макмирор также можно использовать один раз в день на протяжении десяти дней.
    Системная терапия урогенитального кандидоза у женщин основывается на использовании противогрибковых средств в виде таблеток. Особенно часто в данном случае применяется препарат под названием Флуконазол. Чтобы избавиться от данного заболевания, данный медикамент назначают однократно в количестве ста пятидесяти миллиграмм. К числу других препаратов от данного заболевания можно отнести Орунгал. Данный медикамент выпускается в форме капсул. Прописывается он в количестве двух капсул однократно.
    В случае хронического кандидоза, когда обострение симптомов данной патологии отмечается не менее четырех раз в год, не обойтись без помощи как местного, так и системного лечения. Как правило, данные методы используются одновременно.
    Местная терапия хронической формы молочницы предусматривает использование свечей Ливарол. Данные свечи необходимо вводить глубоко во влагалище утром и вечером в течение семи дней, после этого их следует использовать только перед сном за пять дней до начала менструального цикла. И так полгода.
    Системное лечение хронического урогенитального кандидоза предусматривает прием следующих препаратов:
    1. Флуконазол (Микофлюкан, Дифлюкан, Микосист) сто пятьдесят миллиграмм один раз в три дня на протяжении четырнадцати дней, после чего по сто пятьдесят миллиграмм один раз в месяц в течение года.
    2. Орунгал по две капсулы в сутки в течение полугода.
    Как только курс терапии будет завершен, пациенту необходимо пройти повторное исследование. Несмотря на то, что от хронической формы данного заболевания избавиться непросто, это все же можно сделать при условии, если больной будет соблюдать все принципы терапии.

    Терапия молочницы у детей

    Чтобы вылечить ребенка от молочницы, понадобится квалифицированная помощь специалиста, так как только он сможет назначить действительно правильное и эффективное лечение. Лучше всего в борьбе с данной патологией у детей использовать местные средства. К их числу можно причислить крем под названием Пимафуцин. Небольшое количество крема следует наносить один раз в день в область преддверия влагалища у девочек либо на головку полового члена у мальчиков. Более серьезное лечение прописывают только в том случае, если молочница не поддается терапии данными средствами.

    Терапия молочницы при беременности

    Терапия урогенитального кандидоза у будущих мамочек осуществляется под контролем лечащего врача. Так как некоторые препараты могут оказать негативное воздействие на развитие и рост плода, всем будущим мамочкам в борьбе с данной патологией рекомендуют использовать местные фармацевтические средства в виде крема, геля либо свечей.

    Средства народной медицины в борьбе с молочницей

    При помощи средств народной медицины удается уменьшить не только проявление симптомов урогенитального кандидоза, но еще и воспалительный процесс.
    К числу самых эффективных народных средств можно причислить:
    1. Корни лопуха: необходимо взять одну столовую ложку сырья, залить его одним стаканом кипяченой воды и оставить на огне в течение десяти минут. После этого отвар корней лопуха оставляем на полчаса настаиваться, процеживаем его, после чего используем для спринцевания и промывания дважды в день.
    2. Корни девясила: одну столовую ложку корней данного лекарственного растения следует залить одним стаканом кипяченой воды и оставить кипеть в течение десяти минут. Полученный отвар оставляем на тридцать минут настаиваться, после чего процеживаем его и используем для обработки наружных половых органов. Обрабатывать их данным отваром следует при помощи ватного тампона.
    3. Сбор трав для спринцевания: берем одну столовую ложку коры дуба, столько же ромашки, три столовых ложки крапивы, пять ложек спорыша, все тщательно перемешиваем. Две столовых ложки полученной смеси трав заливаем одним литром кипятка и оставляем на пять минут покипеть. После этого отвар процеживаем и используем для спринцевания.

    Тесты на кандидоз

  3. ЦЕНИТЕ ВРЕМЯ Ответить

    Некорректная тактика лечения молочницы у мужчин или же перерастание банальной формы этой грибковой инфекции в острую или хроническую, могут стать причинами достаточно серьезных осложнений. Современная медицина разделяет их на две группы по времени наступления:
    близкие последствия, проявления которых сопровождают протекание молочницы. К ним относятся предрасположенность организма к развитию венерических заболеваний, а также достаточно высокая вероятность параллельного развития эрозий и трещин на слизистой оболочке полового члена, проблемы с интимной жизнью, неприятные ощущения в области полового члена;
    отдаленные последствия, которые проявляются спустя определенный период времени после купирования кандидоза. Зачастую проявляются в виде инфекций мочеполовой системы: цистита, уретрита, нефрита, воспаления предстательной железы. Кроме того, к отдаленным последствиям молочницы у мужчин относят также нарушение детородных функций. Проявляется это при очень сложных и хронических формах грибковой инфекции и фиксируется достаточно редко.

    Профилактика кандидоза у мужчин

    Учитывая инфекционный характер кандидоза, профилактика этого заболевания основывается на минимизации рисков возникновения инфекции:
    соблюдении правил личной гигиены;
    повышении культуры интимной жизни, исключающей беспорядочные интимные связи;
    постоянном визуальном наблюдении за половыми органами, направленном на оперативное выявление изменений, характерных для молочницы (помимо кандидоза, это позволит вовремя заметить и многие другие проблемы);
    соблюдении здорового образа жизни и поддержании защитных функций организма в достаточно сильном состоянии.
    Следование этим простым правилам значительно уменьшает вероятность возникновения молочницы, а в случае инфицирования, ее протекание будет максимально легким и незаметным.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *