Что такое артроскопия коленного сустава как она делается?

10 ответов на вопрос “Что такое артроскопия коленного сустава как она делается?”

  1. Nanis Ответить

    Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.

    Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода
    После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.
    Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена
    Этап
    Длительность недели
    Цель
    Мероприятия


    1


    1-4
    Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе
    Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)


    2


    5-10
    Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы
    Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж

    3

    11-16
    Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать
    Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)


    4


    17-24
    Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок
    Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

    Противопоказания

    Противопоказания к артроскопии коленного сустава подразделяются на абсолютные и относительные. Абсолютными являются те противопоказания, при которых невозможно осуществление операционного вмешательства, к ним относятся:
    отсутствие суставной щели при костном анкилозе;
    воспалительные процессы в околосуставных тканях;
    общие противопоказания к оперативным вмешательствам.
    При относительных противопоказаниях, решение о проведении артроскопии принимает врач на собственное усмотрение. К ним относятся:
    полный разрыв связок (в этом случае проводят открытую операцию);
    интенсивные кровотечения в полость сустава, осложняющие визуализацию в процессе операции.

    На рентгеновском снимке хорошо видно сращение суставной щели при анкилозе костей

    Отзывы

  2. Goldenmane Ответить

    Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

    Определение

    Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

    Для чего делается

    Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

    Показания к проведению

    Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

    Плюсы и минусы метода

    Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

    В каких случаях противопоказана операция

    Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

    Как выполняется диагностическая процедура

    Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

    Санационное вмешательство

    Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

    Виды лечения

    Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

    Подготовка

    Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

  3. Doomwind Ответить

    Опыт работы Стаж по специальности – 19 лет. 1995-2008 гг. – врач-уролог Республиканской клинической больницы, г. Нальчик. 2006-2008 гг. – врач-уролог санатория «Грушевая роща», г. Нальчик. Специализация АМБУЛАТОРНАЯ ПРАКТИКА Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы. инфекций передающихся половым путем. аденомы предстательной железы. эректильной дисфункции, органической и неорганической природы. ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции). острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит). гормональной недостаточности (андрогенодефицит). мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. ОПЕРАТИВНАЯ АНДРОЛОГИЯ И УРОЛОГИЯ пластическая операция при короткой уздечке полового члена циркумцизио — обрезание при фимозе. операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио. хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена. операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроцеле). иссечение кист яичка, придатка яичка. оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) — операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармар. хирургичекое лечение эректильной дисфункции — фаллоэндопротезорование. имплантация протеза яичка. пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена. операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене. передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника. пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия. нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе. троакарная цистостомия, открытая цистостомия. чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря уретротомия при непротяженных стриктурах уретры внутреннее дренирование мочевыводящих путей — установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике. дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочевого пузыря. контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочеточников.
    Образование: Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (1987 г.). интернатура, специальность – хирургия в Орловской областной больнице (1988 г.). клиническая ординатура, специальность – хирургия (1992 г.).
    Курсы повышения квалификации: урология, Казанский государственный институт усовершенствования врачей (1987 г.). литотрипсия, НИИ урологии (1995 г.).
    Общая практика: Ряд статей в медицинских журналах. Медицинский опыт – 24 года.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *