Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

11 ответов на вопрос “Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?”

  1. Borus Ответить

    Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

    Основные причины возникновения

    Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.
    Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:
    наследственная предрасположенность;
    эндокринные и гормональные сбои;
    артериальная гипертензия;
    хронические сердечно-сосудистые болезни;
    системные патологии;
    диабетическая ангиопатия;
    злоупотребление вредными привычками;
    неправильное питание;
    ожирение;
    постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
    малоактивный, сидячий образ жизни;
    возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.
    Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.
    Вернуться к оглавлению

    Локализация

    Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:
    Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
    Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.
    А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.
    Вернуться к оглавлению

    Степени, характерные симптомы и признаки

    Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:
    Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.
    На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
    На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
    Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.
    Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:
    острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
    резкие скачки артериального давления;
    проблемы с глотанием;
    одышка;
    головокружение, помутнение рассудка;
    образование жировиков на лице.
    Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:
    боль в брюшной полости;
    резкое снижение массы тела;
    проблемы с пищеварением;
    вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.
    Вернуться к оглавлению

    Чем опасен недуг?

    Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.
    Другие осложнения:
    пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
    стенокардия;
    кардиосклероз;
    гипоксия и некроз органов и тканей;
    почечная и сердечная недостаточность.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:
    Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.
    ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
    УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
    Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
    МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.
    Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:
    коронография;
    ангиография;
    внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,
    Вернуться к оглавлению

    Какое назначается лечение?

    Медикаментозное

    Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.
    Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:
    статины;
    сквестранты;
    фибраты;
    бета-блокаторы.
    Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.
    Вернуться к оглавлению

    Хирургическое

    Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:
    шунтирование;
    ангиопластика;
    протезирование пораженного участка сосуда;
    радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.
    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапия

    Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:
    диадинамотерапия;
    ампипульсотерапия;
    лазеролечение;
    баротерапия;
    магнитотерапия;
    ДМВ-терапия;
    радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
    мануальный массаж.
    Вернуться к оглавлению

    Диета при склерозе аорты

    Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:
    свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
    белое мясо, говядина, телятина, баранина;
    морская рыба и морепродукты;
    каши, сваренные на воде;
    кисломолочные продукты;
    цельнозерновой хлеб;
    бобовые.
    Вернуться к оглавлению

    Народная медицина

    Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:
    Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
    Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
    Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
    Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактические мероприятия

    Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

  2. Modora Ответить

    Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.
    Она делится на три отдела:
    Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
    Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
    Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.
    Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.
    При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.
    Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.
    Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

    Причины и факторы риска

    Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.
    Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.
    Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.
    Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:
    Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
    Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
    Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.
    Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.
    Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.
    Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

    Симптомы

    Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
    На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.
    По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.
    Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.
    Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.
    Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:
    боль за грудиной;
    колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
    усиление дискомфорта при физической нагрузке;
    шум в ушах;
    повышенное потоотделение;
    одышка;
    повышенная пульсация в шее.
    От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.
    Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:
    частые головные боли;
    обмороки;
    головокружение;
    нарушение когнитивных функций мозга;
    нестабильность артериального давления;
    ухудшение кровообращения в пальцах рук;
    похолодание и уменьшение силы в конечностях;
    сложность в проявлении мелкой моторики;
    затрудненное дыхание.
    При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.
    Возможные симптомы:
    трудности с проглатыванием пищи;
    головокружения;
    скачки давления;
    заболевания легких;
    одышка, хрипы, кашель;
    затрудненное дыхание;
    боли в грудной клетке.
    От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.
    Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:
    проблемам с мочеиспусканием;
    заболеваниям половой сферы;
    нарушению чувствительности и подвижности ног;
    вздутию живота и нарушению стула;
    почечной недостаточности;
    сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.
    Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

    Диагностика

    Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.
    Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.
    Для полного обследования пациента проводят:
    Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
    ЭКГ.
    УЗИ.
    Коронароангиографию.
    МРТ.
    Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
    Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.
    По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

    Лечение

    Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.
    Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.
    Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

    Правильный образ жизни и диета

    Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.
    Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.
    Для этого используются следующие группы препаратов:
    статины;
    фибраты;
    производные никотиновой кислоты;
    ненасыщенные жирные кислоты;
    гипотензивные средства;
    препараты, улучшающие питание стенок артерий.
    Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

    Хирургическое вмешательство

    Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.
    Применяются следующие методики оперативного лечения:
    стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
    шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
    протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.

    Возможные последствия

    Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.
    Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.
    Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

    Прогноз жизни

    Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.
    При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.
    Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.
    Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

  3. Мямлик Ответить

    На стадии атерокальциноза происходит уплотнение бляшек. В них отмечается накопление солей Са. В ряде случаев патологические разрастания, сопровождающие атеросклероз аорты, сосудов, не доставляют больному особых проблем. При этом отмечается стабильное развитие процесса, постепенная деформация и сужение артерий. В любом случае эти разрастания обуславливают прогрессивное нарушение кровоснабжения органа, который питает больной сосуд. Существует высокая вероятность развития окклюзии просвета (частью бляшки либо тромбом), которая сопровождается формированием некротического очага, гангрены, инфаркта в артерии или самом органе.

    Провоцирующие факторы

    Их существует три категории. Факторы риска могут быть потенциально и полностью устранимыми или неустранимыми. К последней категории следует отнести:
    Возраст. С течением лет вероятность развития атеросклероза повышается. Те или иные изменения обнаруживаются у пациентов после 40-50 лет.
    Пол. Установлено, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в четыре раза. Само возникновение патологии отмечается у первых на 10 лет ранее. После 55 лет у представителей обоих полов уровень заболеваемости сравнивается. Этот факт обусловлен снижением у женщин уровня эстрогенов и их защитных функций в период менопаузы.
    Наследственность. В семьях, члены которых в том или ином поколении были больны атеросклерозом, велик риск раннего появления патологии у потомков.
    К устранимым факторам относят:
    Вредные привычки, курение например. Смолы и никотин провоцируют спазмы в коронарных артериях и прочих сосудах. Это увеличивает вероятность развития гиперлипидемии, артериальной гипертензии и ИБС.
    Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни велик риск развития жирового дисбаланса, сахарного диабета, ожирения и атеросклероза.
    Несбалансированное питание. При наличии в рационе большого объема животных жиров намного быстрее начинает развиваться атеросклероз аорты (аортального клапана, мезентериальных, коронарных и прочих артерий).

    К частично (потенциально) устранимым факторам относятся:
    Гипертония. Повышенное давление способствует усилению пропитывания сосудистых стенок жирами. Это, в свою очередь, ускоряет формирование бляшек. Однако на фоне атеросклероза сниженная эластичность стенок сосудов способствует поддержанию повышенного давления.
    Дислипидемия. На фоне нарушения в жировом обмене отмечается повышение количества триглицеридов, липопротеидов, холестерина. Данные факторы ускоряют развитие атеросклероза.
    Ожирение, сахарный диабет. Вероятность того, что разовьется атеросклероз аорты сердца, в таких случаях увеличивается в семь раз. Это обусловлено нарушениями в жировом обмене, которые можно считать “пусковым механизмом” последующего процесса поражения артерий.
    Инфекции, интоксикации. Вредные и патогенные агенты при внедрении в организм повреждают стенки сосудов и провоцируют атеросклеротические изменения.

    Общая клиническая картина

    Наиболее часто развивается атеросклероз аорты брюшной полости и стенки грудины. Патологические изменения возникают в каналах, проводящих кровь к нижним конечностям, почкам, головному мозгу. Нередко наблюдается нарушение в работе аортального клапана, коронарных артерий. Существует два периода развития патологии: клинический и доклинический. Рассмотрим их подробнее:
    Доклинический период. Заболевание в данном случае протекает бессимптомно. У пациента отмечается высокое содержание бета-липопротеидов, холестерина на фоне отсутствия каких-либо явных проявлений патологии.
    Клинический период. Атеросклероз аорты проявляется при стенозе (сужении) просвета на 50% и больше. В данном случае различают 3 стадии патологии:
    Ишемическая. Этот период характеризуется усилением недостаточности при кровоснабжении органов. Например, атеросклеротические изменения в коронарных сосудах развиваются на фоне ишемии миокарда и проявляются в этом случае в виде стенокардии.
    Тромбонекротическая. Эта стадия характеризуется присоединением к процессу тромбоза в измененных артериях. Данный период может осложняться инфарктом миокарда.
    Фиброзная. На этой стадии отмечается разрастание в сосудах соединительной ткани, значительное ухудшение кровоснабжения органов.

    Проявление патологии

    Признаки атеросклероза аорты зависят от локализации патологии. Как правило, изменения не проявляются резко. Само течение болезни продолжительное. Симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного периода.

    Поражение грудной артерии

    На фоне данной патологии появляются жгучие давящие боли в загрудинном отделе, которые иррадиируют в шею, верхнюю часть живота, руки и спину. Продолжаться они могут несколько часов и даже дней, то усиливаясь, то ослабевая. На фоне снижения эластичности сосудистых стенок работа сердца усиливается. Это провоцирует гипертрофию миокарда в левом желудочке. Усиление боли отмечается на фоне эмоционального и физического напряжения. В некоторых случаях они появляются и в состоянии покоя. Предположительно причиной возникновения болезненности является раздражение нервных окончаний в аортальном сплетении. Нередко можно отметить наличие систолического шума. Он становится четче, когда пациент закладывает руки за голову, откинутую назад, либо после нескольких упражнений. При увеличенной аневризме может произойти сдавление левого бронха и трахеи, сопровождающееся затруднением при вдохе, свистящим дыханием; при давлении на ветви блуждающего нерва может развиться брадикардия. На фоне состояния отмечается повышение максимального давления, при этом минимальные показатели практически не изменяются (в некоторых случаях могут снижаться, что приводит к выраженному повышению пульсового давления).

    Атеросклероз брюшной аорты: симптомы

    Основными проявлениями патологии данной локализации считаются боли в животе, метеоризм, запоры. Впоследствии у больного отмечается появление чувства онемения нижних конечностей, отечность их, некрозы и язвы, гиперемия стоп. Атеросклероз брюшной аорты отмечается у больных чаще всего. Он является причиной абдоминальной ИБС, что, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение внутренних органов. Данное состояние сопровождается:
    Нарушениями пищеварения. У пациента отмечается чередование поноса-запора, вздутие живота, ухудшение аппетита.
    Появлением приступообразных болей после еды. Они не имеют точной локализации и яркой выраженности, характеризуются как “ноющие”. Спустя 2-3 часа боли проходят самостоятельно.
    Снижение веса. Потеря массы является следствием расстройства пищеварения и обладает прогрессирующим характером.

    Тромбоз висцеральных артерий

    Данное осложнение считается одним из наиболее опасных. При таком состоянии необходима незамедлительная медицинская помощь, иначе возникнет омертвление петель кишечника и массивное воспаление в органах брюшины и полости. На фоне данного состояния развивается перитонит. В этом случае жизнь пациента находится под угрозой, счет идет буквально на часы. Тромбоз проявляется сильнейшими болями, устранить которые не могут даже спазмолитики и обезболивающие, резким ухудшением общего состояния.

    Другие осложнения

    Атеросклероз аорты может сопровождаться почечной недостаточностью и артериальной гипертонией. Повышенное давление регистрируется и при расстройствах в кровоснабжении почек и запуске ренинг-альдостероновой системы. Недостаточность возникает вследствие замещения тканей органа соединительными волокнами. При плохом поступлении крови отмечается постепенное омертвление клеток. При атеросклерозе дуги аорты возникает аневризма – это еще одно опасное осложнение патологии.

    Основные терапевтические принципы

    Успешность мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно будет диагностирована патология, в особенности атеросклероз брюшной аорты. Лечение направлено главным образом на:
    Снижение холестеринового синтеза в тканях и уменьшение поступления соединения с пищей.
    Устранение пагубного влияния инфекционных агентов.
    Стимулирование выведения из организма холестерина, а также его метаболитов.
    Важнейшая роль при устранении причин развития патологии отводится коррекции режима питания. Диета должна исключать употребление холестеринсодержащих продуктов.

    Как лечить атеросклероз аорты?

    В терапии применяются препараты следующих групп:
    Никотиновая к-та и ее производные. Лечение атеросклероза аорты препаратами данной категории направлено на снижение содержания холестерина и триглицеридов в крови. Кроме того, благодаря им повышается объем липопротеидов с высокой плотностью, обладающих антиатерогенными свойствами. Противопоказаниями к назначению медикаментов данной группы являются патологии печени.
    Фибраты. К данной категории средств относят препараты “Атромид”, “Гевилан”, “Мисклерон” и прочие. Медикаменты этой группы обладают способностью к снижению синтеза собственных жиров. Однако при этом они могут нарушать деятельность печени и стать причиной развития желчнокаменной болезни.
    Статины. К этой группе относят такие препараты, как “Правахол”, “Мевакор”, “Зокор” и прочие. Такие медикаменты понижают уровень холестерина путем уменьшения его продукции организмом. Данные средства рекомендовано принимать на ночь. Это обусловлено тем, что именно в это время суток происходит холестериновый синтез. На фоне применения данных медикаментов может отмечаться нарушение деятельности печени.
    Секвестранты желчных к-т. К этой группе относят такие средства, как “Холестирамин”, “Холестид” и т. п. Лечение атеросклероза аорты данными препаратами осуществляется с целью снижения объема жиров и холестерина в организме. В качестве побочных эффектов действия этих средств выступают запоры и метеоризм.

    Оперативное вмешательство

    Лечение атеросклероза хирургическим методом показано при наличии высокой угрозы для жизни больного. Риск летального исхода может быть связан с окклюзией (закупоркой) артерии тромбом либо бляшкой. В таких случаях назначается эндартеректомия. Это открытая операция. Также показаны эндоваскулярные процедуры. Они представляют собой дилатацию артерий при помощи баллонных катетеров и установку стентов.

    Народные рецепты

    Растения могут применяться в качестве дополнительной терапии. Наиболее популярными средствами считаются следующие:
    Настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают кипятком (1 ст.), настаивают и пьют при выраженных головных болях 4 раза в сутки по 1-2 ст. л.
    Спиртовая настойка из корня девясила. 20 г измельченного сухого сырья складывают в емкость из темного стекла. Корень заливают спиртом (100 мл) и дают настояться в течение двадцати суток. После смесь процеживают и добавляют в нее настойку прополиса (20 %). Принимать рекомендовано в день трижды по 25-30 капель.
    Настой подорожника. Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.) и дают настояться в течение десяти минут. На протяжении часа смесь выпивают небольшими глотками.

    В заключение

    При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.

  4. --ПугАвка-- Ответить

    Избыток холестерина отлаживаться на внутренней стенке артерий. Атеросклероз грудного отдела аорты, несмотря на большой диаметр сосуда, нередкое явление. Это заболевание способно длительное время не иметь проявлений, что опасно для пациента, поскольку давление в аорте очень высокое и в случае отрыва атеросклеротической бляшки возможны острые осложнения.

    Причины развития

    Ведущего фактора возникновения этого заболевания не существует. Выделяют генетическую, вирусную, инфекционную теории, которые еще не доказаны. Есть прямая связь между атеросклеротическим повреждением аорты и высоким количеством холестерина в крови. Его избыток постепенно наслаивается на внутренней поверхности сосуда, уменьшая диаметр и нарушая нормальный ток крови. Сосудистая стенка становится менее эластичной и чувствительной, уплотняется, что чревато развитием аневризмы с дальнейшим разрывом аорты.
    Выделяют факторы, способны привести к возникновению атеросклероза грудного отдела аорты:
    генетическая предрасположенность;
    ожирение;
    нерациональное питание;
    употребление алкоголя;
    никотин;
    недостаточная физическая активность;
    частые стрессы и нервные перенапряжения;
    сахарный диабет;
    возрастная категория — 50 лет и более;
    гипертоническая болезнь;
    гиперлипидемия.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы проявления

    Холестериновые бляшки могут локализоваться в разных местах, от чего и зависит проявление симптомов заболевания.От места нахождения холестериновых наслоений зависят признаки заболевания. Поэтому выделяют:
    атеросклероз восходящего отдела аорты;
    нисходящего;
    дуги, что соединяет восходящий и нисходящий участки;
    атеросклероз брюшинных артерий.
    Развитие картины болезни делят на две стадии — бессимптомная и клиническая. Начальный атеросклероз аорты не имеет проявлений, поскольку холестерин только начинает наслаивается на сосуды, не производя значительных изменений. Эта стадия может длиться годами или десятилетиями, а пациент даже не будет подозревать о своем состоянии, что представляет опасность для дальнейшего течения заболевания.
    Симптомы клинического периода развиваются постепенно. При поражении грудной части аорты больной предъявляет жалобы на болезненность и жжение в груди, головокружение, повышение давления, нарушение акта глотания, слабость, снижение трудоспособности. Возможны потеря сознания, приступы сильного удушья и дискомфорта в области сердца.
    Пациент может игнорировать эти проявления, но с развитием заболевания они усугубляются и доставляют все больший дискомфорт.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    При обследовании пациента с поражением грудного участка аорты можно обнаружить слабую пульсацию на сонных артериях, расширение границ сердца, бледность или синюшность лица. В биохимическом анализе крове уровень холестерина значительно повышен, при исследовании липидного спектра возникает повышение липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.
    Вернуться к оглавлению

    Инструментальные методы

    Диагностические мероприятия включают в себя УЗИ сердца и аорты, благодаря которому можно выявить скопления холестерола.
    УЗИ сердца и аорты — указывает на наличие бляшек, их место расположения и толщину. Благодаря этим исследованиям определяется скорость тока в аорте и артериях сердца, толщина миокарда, диаметр пораженного сосуда, атеросклеротические изменения.
    Рентген ОГК — показывает степень расширения перикарда и аорты.
    МРТ и КТ — методы диагностики, что послойно исследуют пораженный участок. Результаты указывают на степень сужение грудных ветвей, локализацию холестериновых наслоений.
    ЕКГ и суточное холтеровское исследование — необходимо для определения состояния сердечно-сосудистой системы в момент обследования, в период отдыха и нагрузок.
    Вернуться к оглавлению

    Какое лечение?

    Особенности питания

    Диета играет важную роль в защите сосудистых стенок от прогрессирования холестериновых наслоений. Из рациона необходимо исключить жирную, жаренную и копченую еду, алкоголь, легкоусвояемые углеводы, кофе, сливочное масло. Частота приема пищи должна быть не менее 5—6 раз в день небольшим количеством. Нужно включит в рацион рыбу, крупы, нежирные сорта мяса, свежие овощи, яблоки, цитрусовые, чеснок, кисломолочные продукты.
    Вернуться к оглавлению

    Консервативная терапия

    Аторвастатин употребляется при атеросклерозе аорты грудной области и способствует нормализации процессов обмена липопротеидов.Используют:
    Статины:
    «Аторвастатин»;
    «Ловастатин»;
    «Симвастатин».
    Секвестранты желчных кислот:
    «Колестирамин»;
    «Колестипол».
    Фибраты:
    «Гемфиброзин»;
    «Фенофибрат».
    Препараты никотиновой кислоты:
    «Аципимокс»;
    «Эндурацин».
    Эти средства разными путями предотвращают создание эндогенного холестерина и ускоряют выведение его желудочно-кишечным трактом. Курс терапии продолжительный, возможно, пожизненный. Схема лечения разная для каждого пациента и зависит от степени поражения сосудов, уровня холестерина и триглицеридов, сопутствующих патологий. Консервативное лечение применяют до и после оперативного метода для нормализации биохимического анализа.
    Назначают монотерапию одним из лекарств или комбинируют 2—3 группы препаратов.
    Вернуться к оглавлению

    Хирургическое лечение

    В зависимости от степени поражения сосудов применяются различные хирургические методы лечения, одним из которых является ангиопластика.Оперативные методы используются при наслоении атеросклеротических бляшек более 50% просвета грудной части аорты, развитии таких осложнений, как аневризма или разрыв артерии. К методам хирургических вмешательств относятся:
    Ангиопластика — подразумевает удаление тромбов и бляшек из пораженного сосуда и восстановление его нормального просвета.
    Шунтирование — включает введение в аорту специального приспособления — шунта — который не позволяет аорте сужаться и расширяет просвет до соответствующих размеров.
    Протезирование — используется при аневризме или ее разрыве. Операция включает иссечение поврежденного участка с последующим наложением заплаты.
    Вернуться к оглавлению

    Рецепты от народа

    Для приготовления настоек, снижающих уровень холестерина, необходимо:
    Взять 300 грамм чеснока и залить 500 мл водки. Оставить в темном месте на 1 месяц. Употреблять по 20 капель в стакане молока 1 раз в день на протяжении 3 недель.
    В 250 мл кипяченой воды добавить сок 1 лимона и апельсина. Пить с утра перед завтраком 1—2 месяца.
    Мелко порезать 10 ложек листьев подорожника и выдавить сок. Добавить такое же количество меда и проварить смесь 20 минут. Употреблять по 20 мл 1 раз в день на протяжении месяца.
    Вернуться к оглавлению

    Последствия

    Инфаркт миокарда является осложнением болезни, так как образовавшийся тромб может оторваться и транспортироваться по сосудам в другие органы.Атеросклероз является очень опасным заболеванием. Длительное бессимптомное течение ведет к тому, что без обследований пациент не подозревает о своем состоянии. В грудной части аорты очень сильный кровоток, поэтому бляшки имеют свойство отрываться и с течением крови попадать в другие органы. Впоследствии возникают такие осложнения, как ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульт, острая ишемия нижних конечностей, что могут привести к смерти.
    Вернуться к оглавлению

    Как предупредить?

    Для сохранения нормального уровня холестерина необходимо рационально питаться, исключить вредные продукты и алкоголь. Режим дня должен включать умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно держать массу тела в границах нормальных возрастных показателей, исключить стрессы и гиподинамию. Рекомендуется 1 раз в год проводить биохимическое исследование крови и липидный спектр, чтобы следить за уровнем холестерина.

  5. SaGu Ответить

    При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание ?-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.
    В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).
    Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.
    Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.
    Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.
    Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.
    Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.
    При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.
    Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *