Что такое эпилепсия и от чего она бывает?

14 ответов на вопрос “Что такое эпилепсия и от чего она бывает?”

  1. Buzanin Ответить

    Эпиприпадки протекают по-разному, их классификация осуществляется на основании:
    Отдела локализации очага активности – одно из полушарий или глубинные слои мозга.
    Вариативности протекания эпиприступа – с отсутствием сознания или без.
    Первопричин развития заболевания.
    Кроме того, дифференцируют эпиприпадки по степени их тяжести и характеру протекания.
    Так, различают генерализованные или большие эпиприступы, которые сопровождаются полным отсутствием сознания. При этом человек не контролирует собственных действий. Электрическая активность происходит с вовлечением всех участков мозга.
    Различают тонико-клонические припадки, которые сопровождаются судорогами и абсантные. Последние характеризуются замиранием человека, отсутствием двигательной деятельности, реакций на оклики.
    Ко второй группе эпиприступов относятся парциальные, когда локализация очага возбуждения затрагивает лишь определенный участок коры головного мозга. В зависимости от места концентрации активности меняется течение эпиприступа и его характер.
    Малый эпиприпадок проходит без отключения сознания, однако человек не в состоянии контролировать некоторые части собственного тела.
    При сложных – у пациента отключается сознание частично. Он утрачивает способность к ориентировке, проявляет растерянность в своей квартире, не понимает смысла происходящего. Добиться с ним контакта не представляется возможным.

    В обоих случаях могут произойти безконтрольные движения в отдельных частях тела и даже имитация целенаправленных действий. Например, человек ходит, производит однообразные повторяющиеся движения, улыбается, поет, разговаривает, жует.
    Для всех видов эпиприпадков характерно внезапное начало, быстрое течение, они длятся не более 3 минут. После чего наступает разбитость, спутанность сознания, иногда амнезия, при которой человек не может восстановить в памяти произошедшее.

    Межприступные проявления

    Заболевание характеризуется наличием эпиприпадков, между тем даже в промежуточный период наблюдается повышенная активность электрических процессов, что приводит к развитию эпилептической энцефалопатии.
    Заболевание проявляется ухудшением памяти и возможности концентрации внимания, возникает беспокойство, падает настроение, познавательные функции снижаются. У детей наблюдается отставание в развитии. Они испытывают затруднения при счете, чтении, письме, речь становится примитивной и не соответствует возрасту. Результатом разрядов в межприпадочный период становится аутизм, мигрень, гиперактивность, синдром дефицита внимания.

    Причины

    Нервная система человека устроена таким образом, что сигналы между нейронами передаются посредством электрического импульса, местом их генерации является кора головного мозга. Иногда она повышается, однако у здоровых людей срабатывает защитная система, которая нейтрализует генерацию импульсов блокирующими структурами.
    При врожденной форме мозг не в состоянии справиться с электрической гиперактивностью, как результат наступает судорожная готовность, способная в любой миг охватить оба полушария, спровоцировав генерализированный приступ.
    Когда развивается очаг электрической активности в рамках одного полушария, болезнь проявляется порциальным эпиприпадком. При этом защитные структуры какое-то время противостоят, но скопление прорывает барьер. Именно в такие моменты могут наступать дебюты.
    Очаг активности обычно формируется на фоне таких патологий, как:
    Появление недоразвитых структур головного мозга, которые в отличие от идиопатической формы начинают развиваться во внутриутробном периоде. Этот процесс можно отследить еще при беременности с помощью МРТ.
    Новообразования – опухоли, кисты.
    Гематомы после перенесенных инсультов или ЧМТ.
    Абсцессы, возникающие вследствие инфекционных поражений.
    Патологические процессы могут начинаться в результате наркотической и алкогольной зависимости.
    Прием таких препаратов, как антидепрессанты, бронходилятаторы, антибиотики, нейролептики нередко вызывают патологии структур мозга.
    Причиной могут выступать нарушения обменных процессов, обусловленные наследственными факторами.
    Рассеянный склероз.
    Говоря о том, из-за чего может быть эпилепсия, нельзя отбросить в сторону благоприятные условия для формирования заболевания.

    Факторы развития

    Врожденные генетические патологии на протяжении многих лет могут не проявляться. Однако при наличии одной из перечисленных выше причин, которая становится благоприятной почвой для развития болезни, может случиться первый эпиприступ, за ним последуют другие.
    У молодых это происходит от злоупотребления наркотиками и спиртными напитками и полученных ЧМТ. У пожилых чаще от инсульта и наличия опухолей.

    Осложнения

    Появление эпилептического статуса одно из наиболее опасных осложнений. Состояние характеризуется затяжным эпиприпадком длительностью до 30 минут или серией кратковременных приступов, в промежутках между которыми человек не успевает прийти в сознание.
    Статус опасен тем, что может случиться остановка сердца, дыхания, в результате чего наступит смерть. Летальный исход возможен при захлебывании рвотными массами. Вследствие отека мозга человек впадает в кому.

    Эпилепсия и беременность

    Многих интересует не только, из-за чего у людей бывает эпилепсия, но и как она отражается на половой жизни больных. Может ли наступить беременность, и как она будет протекать, унаследует ли будущий ребенок болезнь от матери или отца – эти и другие сомнения волнуют не только девушек, но и молодых людей.
    Несмотря на то, что генетическая предрасположенность является одним из факторов развития болезни, не доказано что дети, рожденные от эпилептиков, тоже будут ею страдать. Недуг проявляется и через поколение. Чаще наследуется по отцовской линии, реже по материнской.
    Если девушка с момента полового созревания находится на учете у эпилептолога и получает курс медикаментозной терапии, то к вопросу планирования беременности ей необходимо подойти крайне серьезно. В противном случае могут возникнуть различные обстоятельства, например, угроза выкидыша, врожденные патологии плода, которые следует учесть.
    Лечащий врач должен проанализировать принимаемые медикаментозные препараты, возможно, что их нужно будет отменить еще за 5-6 месяцев до наступления беременности, если у женщины на протяжении последних 5 лет не наблюдалось припадков.

    Чаще всего в период вынашивания плода отдается предпочтение монотерапии. При этом подбирается препарат, минимальная доза которого способна предотвратить припадки.
    Каждая женщина должна знать о том, что скрытая форма болезни может впервые проявиться при беременности и возникнуть в связи с гормональной перестройкой организма.
    Вынашивание ребенка осложняет состояние пациенток, вызывая эпилептический статус, что станет поводом для развития у плода гипертензии, гипоксии, патологии головного мозга и почек.
    Следует учесть все риски и предупредить о них будущую мать. Статистика говорит, что внутриутробный, неонатальный смертельный исход и развитие врожденных патологий встречается в 5-10 случаях.
    Что касается проблем сексуального характера, то они наблюдаются у одной трети всех страдающих этим недугом. На половую активность влияют два основных фактора – психо-социальный и физиологический.
    К первой группе относят недостаточную уверенность человека в себе, что вызывает затруднения в социальном общении, а также неприятие одним из партнеров болезненного состояния другого.
    Многие ощущают ущербность и незащищенность, что мешает им строить полноценные отношения с сексуальными партнерами. Отрицательно сказывается и боязнь спровоцировать припадок близостью, особенно в тех случаях, когда эпиприступы возникают при повышенной физической нагрузке и в результате гипревентиляции.
    Физиологические проблемы связаны с приемом медикаментов, которые снижают количество половых гормонов. Также антиэпилептические препараты оказывают влияние на те участки, которые отвечают за либидо. Проблемы возникают по причине изменения гормонального фона, вызванного припадками. Статистика говорит, что снижение половой активности отмечается у 10% эпилептиков. Чаще у тех, кто принимает препараты группы барбутуратов.
    При рассмотрении вопроса, отчего появляются нарушения сексуального порядка, следует учесть и такие факторы, как воспитание, религиозные запреты, отрицательный половой опыт в раннем возрасте. Однако важными являются сложности в построении отношений с партнером.

    Симптомы

    Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо иметь четкое представление о том, как оно протекает. Характерным симптомом является эпиприпадок, который следует отличать от похожих проявлений истерики. Нужно понимать, что приступы проходят по-разному в зависимости от вида, которых согласно международной классификации насчитывается около 30. Из них выделяют две большие группы, каждая из которых имеет множество подвидов.
    Так, в генерализованные входят тонико-клонические, которые проявляются следующим образом.
    Человек теряет сознание, у него подергиваются конечности, тело изгибается в судорогах, наступает остановка дыхания. Однако удушья не происходит. Такое состояние длится от 1 до 5 минут. Потом наступает патологический сон. После пробуждения человек ощущает разбитость, слабость, иногда испытывает головные боли.
    Если припадку предшествовала аура или очаговый эпиприступ, то его относят к типу вторичного генерализованного.
    Предвестником припадка могут стать особые состояния, при которых человек переживает тревогу, беспокойство, эйфорию, глубокую тоску, ощущает странный вкус, слышит звуки, зрительное восприятие искажено, головокружение, кажется, что происходящее уже было и в точности повторяется. Это аура – первая фаза приступа.
    Далее следует потеря сознания, при котором человек падает. Начинаются конвульсии, изо рта появляется пена, если были прикушены язык, губы или щеки, в ней можно увидеть следы крови. Судороги прекращаются, тело расслабляется и наступает сон.
    Если вы стали свидетелем такого эпиприступа, то нужно оказать посильную помощь больному. Она заключается в поддержке при падении, обеспечении безопасности. Далее можно зафиксировать голову руками во время конвульсивных судорог, после чего повернуть больного набок, чтобы исключить заглатывание корня языка. По выходе из этого состояния пациенту нужно дать возможность поспать.
    Скорую помощь необходимо вызвать, если припадок произошел впервые или за ним последовал другой, его продолжительность превысила 3 минуты, а сознание не возвращается более 10 минут.
    У детей можно наблюдать другой вид эпиприступа, который носит название абсанс. Он проявляется временным замиранием пациента, которое можно даже не заметить, приняв за состояние задумчивости. В такой момент человек не реагирует на оклики, его взгляд застывает и устремлен вдаль, все движения прекращены. Наступает абсанс без предвестников и длится несколько секунд. После возвращения сознания двигательная активность восстанавливается. Таких эпизодов можно переживать большое количество, до ста раз в день.
    У подростков в период полового созревания наблюдается другой вид эпиприступа. Он характеризуется подергиванием конечностей, чаще рук, при этом сознание сохраняется. Такое состояние обычно возникает через час-два после пробуждения.
    Парциальные эпиприступы проходят без потери сознания. Они проявляются судорожными подергиваниями, неприятными ощущениями в животе, иными непонятными явлениями. Состояние больше напоминает ауру. В случае сложного приступа все симптомы выражены ярче, наблюдается расстройство сознания.

    Разновидности

    Заболевание протекает по-разному и зависит от места образования очага возбудимости нейронов, причин вызывающих активность. По этим признакам можно классифицировать следующие разновидности:
    Детская – имеет характерные проявления, когда конвульсии ритмичные, а ночью могут произойти непроизвольные мочеиспускания и дефекация, беспорядочно подергиваться руки и ноги, сморщиваться или вытягиваться губы. У новорожденных наблюдается потеря аппетита, головные боли, вялость, раздражительность.
    Височная – протекает с аурой, человек отмечает такие проявления, как тошнота, неприятные ощущения в области живота, пульс не ровный. Испытывает эйфорию, неосознанный страх. Происходит дезориентация, личностные нарушения, патологии в сексуальной сфере.
    Абсансную характеризуют отсутствие ответной реакции на любые раздражители, замирание, застывший взгляд, направленный вдаль.
    Роландическая протекает с неприятным покалыванием и онемением в области глотки и гортани, щек, отсутствует чувствительность языка и губ, что затрудняет речь. Отмечается характерное дрожание и постукивание зубов, судороги по ночам.
    Миоклоническая, когда припадки происходят в одночасье.
    Алкогольная бывает вызвана постоянным злоупотреблением спиртного.
    Бессудорожная сопровождается бредовыми идеями, галлюцинациями с устрашающим сюжетом, что вызывает агрессию, психические расстройства, сумеречность сознания.
    Криптогенная – это отдельная категория, при которой невозможно выяснить причину развития болезни. При этом ее нельзя отнести к первичной.

    Основные этиологические факторы

    В 70% случаев удается определить, от чего у больного происходит эпилепсия. Самыми основными причинами становятся:
    черепно-мозговые травмы;
    инсульты;
    наличие раковых опухолей;
    менингит и другие инфекции;
    вирусные заболевания;
    абсцессы.
    Не менее важным фактором являются патологии генетического характера.

    Эпилептические психозы

    В результате эпиприступов разрушаются нейроны, что приводит к разным формам расстройства психики. У больных наблюдаются следующие виды личностных изменений:
    Характер человека становится слишком эгоистичным, чрезмерно педантичным и пунктуальным. У него вырабатывается активная жизненная позиция. Больной становится мстительным и злопамятным, проявляет нездоровую привязанность к близким, нередко впадает в детство.
    В мыслительной деятельности происходят такие изменения, как тугость и медлительность, вязкость. Человек перестает разделять главное от второстепенного и акцентирует внимание на деталях, упуская суть. Появляется склонность к детализации, совершению однотипных действий, проговариванию тех же слов и выражений.
    У пациентов проявляются расстройства эмоциональной сферы. Они становятся импульсивными, обнаруживаются аффекты, при этом отмечается чрезмерная мягкость, угодливость, льстивость, а также ранимость.
    Ухудшается память и способность к обучению, что приводит к эпилептическому слабоумию.
    Меняется темперамент, отмечается выраженный инстинкт самосохранения, появляется мания преследования, величия и другие. Настроение становится угрюмым.

    Диагностика эпилепсии

    Для выявления наличия заболевания и определения ее формы необходимо провести целый комплекс исследований.
    Врач собирает детальный анамнез, в ходе которого делает упор на выявление генетической предрасположенности. Обращает внимание на возрастные особенности, фиксирует частоту и форму эпиприступов.
    Проводится неврологическое обследование для установления наличия мигренозных болей.
    Инструментально – назначается МРТ, КТ, позитронно-эмиссионная томография.
    Основным методом обследования для постановки диагноза служит ЭЭГ. Она регистрирует электроактивность, которая выражается в появлении на графике «пик-волн» или несимметричных замедленных волн. При сильной эпилептической готовности отмечаются генерализованные «пик-волны» с высокой амплитудой и частотой более 3 Гц.
    Однако необходимо понимать, что на графике ЭЭГ такие изменения могут быть зарегистрированы и при отсутствии заболевания, то есть у здоровых людей, поэтому для постановки диагноза важно наличие как минимум двух припадков.
    В то же время у больных могут не отмечаться перечисленные виды «пик-волн» на ЭЭГ, поэтому часто используют провоцирующие активность факторы. Проводят обследование, ставя различные пробы, например, лишение сна, гипервентиляция. Также осуществляется многочасовой видео мониторинг.
    Лабораторные исследования – общий анализ крови позволяет выявить нарушение метаболических процессов, протекающих в кровяном русле.
    Офтальмологическое обследование дает возможность судить о состоянии сосудов глазного дна, наличия отеков.
    Перед тем как назначить лечение, необходимо определить от чего у человека началась эпилепсия. С этой целью проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить первопричины болезни.

    Лечение

    Современные методы терапии направлены на купирование приступов, снижение частоты их проявления, увеличение срока ремиссии до года и более, сведение к минимуму побочных эффектов от приема препаратов. Важно обезопасить пациента и людей из его окружения, а также обезболить приступы.
    Медикаментозное лечение заключается в назначении противосудорожных препаратов, которые подбираются индивидуально в определенных дозах. Эта группа лекарств применяется с целью снизить частоту эпиприступов, позволяет сократить продолжительность припадка, а иногда и полностью исключить появление судорог.
    Назначаются нейротропные препараты, которые стимулируют или подавляют импульсы нервного возбуждения.
    Психотропные направлены на коррекцию психологического статуса больного.
    Также используются фармакологические средства рацетамической группы.
    Иногда осуществляется немедикаментозное лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве, назначении кетогенной диеты, проведении физиотерапевтических мер по методике Войта.
    Лечение может проводиться амбулаторно под контролем невролога, а также в условиях стационара.

    Прогноз

    Современные методы медикаментозной терапии позволяют существенно облегчить состояние пациентов страдающих от этого недуга. Прогноз зависит от вида эпиприпадков. Большие приступы удается полностью устранить в 50% случаев, а снизить частоту их проявления у 35% больных.
    Для эпириступов petit mal лечение позволяет сократить количество припадков у 35% пациентов, а полностью их исключить лишь у 40%.
    В целом прогноз положительный. Правильно подобранная методика лечения 80% пациентов открывает возможность жить без приступов год и даже больше. Длительные ремиссии позволяют адаптироваться в социальной среде, работать, заводить семьи и рожать детей.
    Однако некоторые ограничения все же остаются. Эпилептика следует оградить от любых провоцирующих припадки факторов, включая некоторые виды деятельности. Например, вождение автомобиля и других транспортных средств, работа со сложными механизмами и химическими веществами, трудовая деятельность на высоте – все это остается недоступным для пациентов.
    Случаи смерти в основном происходят по причине травмирования в момент припадка, захлебывания собственной слюной или рвотными массами. Реже летальный исход наступает от удушья и остановки сердца во время затяжных или серийных приступов.
    Важно создать благоприятную психологическую атмосферу, чтобы исключить стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать эпиприпадок.

  2. NOTstupid Ответить

    Классификация эпилепсии осуществляется с учетом ее происхождения, а также типа припадков. Выделяется локализуемая форма болезни (парциальная, фокальная). Это лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия. Также специалисты выделяют генерализованную эпилепсию (идиопатическая и симптоматическая формы).
    Идиопатическая эпилепсия определяется в том случае, если ее причина не выявляется. Симптоматическая эпилепсия связывается с наличием органического поражения мозга. В 50-75% случаях имеет место идиопатический тип заболевания. Криптогенная эпилепсия диагностируется в том случае, если этиология эпилептических синдромов неясна либо неизвестна. Такие синдромы не являются идиопатической формой болезни, но и симптоматическая эпилепсия при таких синдромах определяться не может.
    Джексоновская эпилепсия – это форма болезни, при которой у пациента происходят соматомоторные или соматосенсорные припадки. Подобные приступы могут быть как фокальными, так и распространяться на иные участки тела.
    Рассматривая причины, которые провоцируют появление приступов, врачи определяют первичную и вторичную (приобретенную) формы болезни. Вторичная эпилепсии развивается под воздействием ряда факторов (болезни, беременность).
    Посттравматическая эпилепсия проявляется судорогами у пациентов, которые ранее перенесли повреждение головного мозга вследствие травмы головы.
    Алкогольная эпилепсия развивается у тех, кто систематически употребляет алкоголь. Это состояние является осложнением алкоголизма. Для него характерны резкие судорожные припадки, которые периодически повторяются. Причем, через некоторое время такие припадки появляются уже независимо от того, употреблял ли больной алкоголь.
    Эпилепсия ночная проявляется приступом болезни во сне. Вследствие характерных изменений активности головного мозга у части пациентов во сне развиваются симптомы приступа – прикусывание языка, упускание мочи и др.
    Но какая бы форма заболевания не проявлялась у больного, каждому человеку важно знать, как оказывается первая помощь при приступе.  Ведь как помощь при эпилепсии иногда необходима тем, у кого припадок случился в общественном месте. Если у человека развивается припадок, нужно следить за тем, чтобы не была нарушена проходимость дыхательных путей, предупредить закусывание и западение языка, а также не допустить травмирования больного.

    Типы припадков

    В большинстве случаев первые признаки болезни появляются у человека еще в детстве или в подростковом возрасте. Постепенно интенсивность и частота припадков нарастает. Часто интервалы между припадками сокращаются от нескольких месяцев до нескольких недель или дней. В процессе развития недуга часто заметно меняется характер припадков.
    Специалисты выделяют несколько типов таких припадков. При генерализированных (больших) судорожных припадках у больного развиваются ярко выраженные судороги. Как правило, перед приступом появляются его предвестники, что может отмечаться и за несколько часов, и за несколько суток перед припадком. Предвестниками является высокая возбудимость, раздражительность, изменения в поведении, аппетите. Перед началом припадка часто у больных отмечается аура.
    Аура (состояние перед припадком) проявляется у разных больных эпилепсией по-разному. Сенсорная аура – это появление зрительных образов, обонятельных и слуховых галлюцинаций. Психическая аура проявляется переживанием ужаса, блаженства. Для вегетативной ауры характерны изменения в функциях и состоянии внутренних органов (сильное сердцебиение, боли в эпигастрии, тошнота и др). Моторная аура выражается появлением двигательных автоматизмов (движения рук и ног, запрокидывание головы и др.). При речевой ауре человек, как правило, произносит бессмысленные отдельные слова или восклицания. Сенситивная аура выражается парестезиями (чувство холода, онемения и др.).
    Когда припадок начинается, больной может кричать и издавать своеобразные хрюкающие звуки. Человек падает, теряет сознание, его тело вытягивается и напрягается. Замедляется дыхание, бледнеет лицо.
    После этого во всем теле или только в конечностях появляются подергивания. При этом расширяются зрачки, резко повышается артериальное давление, выделяется слюна изо рта, человек потеет, кровь подступает к лицу. Иногда непроизвольно выделяется моча и кал. Больной в припадке может прикусывать язык. Потом мышцы расслабляются, судороги исчезают, дыхание становится более глубоким. Постепенно возвращается сознание, но еще примерно на протяжении суток сохраняется сонливость и признаки спутанности сознания. Описанные фазы при генерализированных припадках могут проявляться и в иной последовательности.
    Больной не помнит о таком припадке, иногда, впрочем, сохраняются воспоминания об ауре. Продолжительность припадка – от нескольких секунд до нескольких минут.
    Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные судороги, которые проявляются у детей до четырехлетнего возраста при условии высокой температуры тела. Но чаще всего имеют место только  несколько таких приступов, которые не переходят в истинную эпилепсию. Как следствие, есть мнение специалистов о том, что фебрильные судороги к эпилепсии не относятся.
    Для фокальных припадков характерно только вовлечение одной части тела. Они бывают моторными или сенсорными. При таких приступах у человека возникают судороги, паралич или патологические ощущения. При проявлениях джексоновской эпилепсии припадки перемещаются от одной части тела к иной.
    После того, как судороги в конечности прекращаются, в ней еще около суток присутствует парез. Если такие припадки наблюдаются у взрослых, то после них происходит органическое поражение головного мозга. Поэтому очень важно сразу же после припадка обращаться к специалистам.
    Также у больных эпилепсией часто происходят малые судорожные приступы, при которых человек на определенное время теряет сознание, однако при этом он не падает. В секунды приступа на лице больного проявляются судорожные подергивания, наблюдается бледность лица, человек при этом смотрит в одну точку. В некоторых случаях больной может кружиться на одном месте, произносить какие-то бессвязные фразы или слова. После окончания приступа человек продолжает заниматься тем, что делал до этого, и не помнит, что с ним произошло.
    Для височной эпилепсии характерны полиморфные пароксизмы, перед началом которых, как правило, на протяжении нескольких минут наблюдается вегетативная аура. При пароксизмах больной совершает необъяснимые поступки, причем, они иногда могут быть опасными для окружающих. В некоторых случаях имеют место тяжелые изменения личности. В периоде между приступами у больного присутствуют серьезные вегетативные нарушения. Болезнь в большинстве случаев протекает хронически.

    Причины эпилепсии

    До сегодняшнего дня специалистам точно не известны причины, по которым у человека начинается приступ эпилепсии. Периодически эпилептические припадки происходят у людей с некоторыми другими заболеваниями. Как свидетельствуют ученые, признаки эпилепсии у человека проявляются в том случае, если повреждается определенная зона головного мозга, но при этом полностью она не разрушается. Клетки головного мозга, которые пострадали, но при этом все же сохранили жизнеспособность, становятся источниками патологических разрядов, из-за которых и проявляется падучая болезнь. Иногда последствия припадка выражаются новыми повреждениями головного мозга,  и развиваются новые очаги эпилепсии.

  3. Revairi Ответить

    Помимо типичных форм, эпилепсия у детей, как, собственно, и эпилепсия у подростков и ее симптомы, может выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

    Абсансная эпилепсия: симптомы

    Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:
    Внезапное замирание, прерывание деятельности;
    Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
    Невозможность привлечения внимания ребенка;
    Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.
    Зачастую этот диагноз проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев отмечается наличие у детей родственников с данным заболеванием. В среднем абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

    Роландическая эпилепсия: симптомы

    Данный вид эпилепсии является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется проявлением преимущественно в возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.
    Роландическая эпилепсия, симптомы которой носят, по сути, типичный характер, проявляется в следующих состояниях:
    Появление соматосенсорной ауры (1/5 общего числа случаев). Характеризуется парестезией (необычным ощущением онемения кожи) мышц гортани и глотки, щек при односторонней ее локализации, а также онемением десен, щек, иногда и языка;
    Возникновение клонических односторонних, тонико-клонических судорог. В данном случае в процесс вовлечены также и мышцы лица, в некоторых случаях судороги могут распространяться к ноге или руке. Вовлечение языка, губ и фарингеальных мышц приводит к описанию ребенком ощущений в виде «сдвинутости в сторону челюсти», «стука зубов», «дрожания языка».;
    Затруднения в речи. Они выражаются в исключении возможности произнесения слов и звуков, при этом остановка речи возникать может в самом начале приступа или же проявляется в ходе его развития;
    Обильное слюнотечение (гиперсаливация).
    Характерная особенность данного вида эпилепсии также заключается и в том, что она, преимущественно, возникает ночью. По этой причине ее также определяют как ночная эпилепсия, симптомы которой у 80% общего числа больных приходятся на первую половину ночи и лишь 20% – на состояние бодрствования и сна. Ночные судороги имеют определенные особенности, которые, например, заключаются в относительной их кратковременности, а также в тенденции к последующей генерализации (распространению процесса по органу или организму из очага, имеющего ограниченный масштаб).

    Миоклоническая эпилепсия: симптомы

    Такой вид эпилепсии, как миоклоническая эпилепсия, симптомы которой характеризуются сочетанием подергиваний при выраженных эпилептических припадках, также известен как миоклонус-эпилепсия. Поражает данный вид заболеваний лиц обоих полов, при этом морфологические клеточные исследования клеток спинного и головного мозга, а также печени, сердца и иных органов в данном случае выявляют отложения углеводов.
    Начинается заболевание в возрасте с 10 до 19 лет, характеризуясь симптомами в виде эпилептических припадков. Позднее возникают также и миоклонии (сокращения мышцы непроизвольного характера в полном или частичном объеме с вызовом двигательного эффекта или без него), что и определяет название болезни. Нередко в качестве дебюта выступают психические изменения. Что касается частоты припадков, то она различна – может возникать как ежедневно, так и с периодичностью в несколько раз в месяц и реже (при соответствующем лечении). Возможными являются и нарушения в сознании наряду с припадками.

    Посттравматическая эпилепсия: симптомы

    В данном случае посттравматическая эпилепсия, симптомы которой характеризуются, как и в других случаях, судорогами, напрямую связана с повреждениями мозга, возникшими в результате травмы головы.
    Развитие этого вида эпилепсии актуально для 10% тех людей, которые столкнулись с тяжелыми травмами головы за исключением в них проникающих ранений мозга. Возрастает вероятность возникновения эпилепсии при проникающей травме мозга до 40%. Проявление характерных симптомов является возможным и по прошествии нескольких лет с момента травмы, при этом зависят они напрямую от участка с патологической активностью.

    Алкогольная эпилепсия: симптомы

    Алкогольная эпилепсия является свойственным алкоголизму осложнением. Проявляется болезнь в судорожных припадках, возникающих внезапно. Начало приступа характеризуется потерей сознания, после которого лицо приобретает сильную бледность и постепенную синюшность. Нередко изо рта при припадке появляется пена, возникает рвота. Прекращению судорог сопутствует постепенное возвращение сознания, после чего зачастую больной впадает в сон длительностью до нескольких часов.
    Выражается алкогольная эпилепсия в симптомах следующих:
    Потеря сознания, обморок;
    Судороги;
    Сильная боль, «жгучая»;
    Сведение мышц, чувство сдавливания, стягивания кожи.
    Возникновение припадка может произойти в течение первых нескольких суток с момента прекращения приема алкоголя. Нередко приступы сопровождаются галлюцинациями, характерными для алкоголизма. Причина эпилепсии заключается в длительном алкогольном отравлении, в особенности при использовании суррогатов. Дополнительным толчком может служить перенесенная черепно-мозговая травма, инфекционного типа заболевания и атеросклероз.
    Читать подробнее: алкогольная эпилепсия.

    Бессудорожная эпилепсия: симптомы

    Бессудорожная форма судорог при эпилепсии является достаточно частым вариантом ее развития. Бессудорожная эпилепсия, симптомы которой могут выражаться, к примеру, в сумеречном сознании, проявляется внезапно. Длительность ее составляет порядка от нескольких минут до нескольких дней при таком же внезапном исчезновении.
    В данном случае происходит сужение сознания, при котором из различных проявлений, свойственных внешнему миру, больным воспринимаются лишь та часть явлений (предметов), которые для них эмоционально значимы. По этой же причине нередко возникают галлюцинации, различные бредовые идеи. У галлюцинаций характер крайне устрашающий при окрашивании зрительной их формы в мрачные тона. Данное состояние может провоцировать нападение на окружающих с нанесением им травм, нередко ситуация сводится к летальному исходу. Этот тип эпилепсии характеризуется психическими расстройствами, соответственно, эмоции проявляются в крайней степени их выражения (ярость, ужас, реже – восторг и экстаз). После приступов больные происходящее с ними забывают, гораздо реже могут проявляться остаточные воспоминания событий.

    Эпилепсия: первая помощь

    Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда. Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.
    Ноги и руки до завершения припадка следует немного придерживать, не противодействуя при этом судорогам. Для защиты языка от укусов, а также зубов от возможных переломов, в рот кладут что-либо мягкое (салфетку, платок). При сомкнутых челюстях размыкать их не следует. Воду давать при приступе нельзя. При засыпании после припадка будить больного не следует.
    Читать подробнее: первая помощь при эпилепсии.

    Эпилепсия: лечение

    В лечении эпилепсии применяется два основных положения. Первое заключается в индивидуализированном подборе эффективного типа медикаментов с их дозировками, и второе – при длительном ведении больных при требуемом введении и изменении доз. В целом лечение сосредоточено на создании соответствующих условий, обеспечивающих восстановление и нормализацию состояния человека на психо-эмоциональном уровне с коррекцией нарушений в функциях определенных внутренних органов, то есть лечение эпилепсии ориентировано на причины,  провоцирующие характерные симптомы с их устранением.
    Для диагностирования болезни необходимо обратиться к неврологу, который при соответствующем наблюдении над больным подберет подходящее решение в индивидуальном порядке. Что касается частых выраженных расстройств психического характера, то в этом случае лечение проводится психиатром.

  4. КеТрИн Не ВажНо Ответить

    Припадок эпилепсии

    Главной характерной особенностью заболевания является склонность человека к внезапным повторяющимся припадкам. У эпилептика могут возникать приступы разных типов, но в основе любых из них находится аномальная активность нейроном головного мозга, из-за которой происходит электрический разряд. Основные припадки эпилепсии могут быть парциальными и генерализованными.
    При больших (генерализированных) припадках у больного развиваются выраженные судороги. Перед приступом появляются его предвестники: раздражительность, высокая возбудимость. Во время припадка, эпилептик может кричать и издавать хрюкающие звуки. Человек теряет сознание, бледнеет лицо, замедляется дыхание. Во время простого парциального приступа больной может находиться в сознании.

    Диагностика эпилепсии

    Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого. Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование. Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:
    электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
    магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.

    Лечение эпилепсии

    Современная медицина в борьбе с болезнью предлагает использование специальных противоэпилептических средств, которые помогают справиться с недугом у 60 % пациентов, а у 20% –значительно уменьшить проявления заболевания. Хотя лечиться иногда приходится всю жизнь. Терапию должен назначать лишь врач. Как правило, она построена на принципах длительности, комплексности, своевременности и непрерывности. Лечение эпилепсии предполагает:
    Постоянный прием средств, которые купируют припадки (Хлоракон, Фенобарбитал, Дифенин). Срок лечения — не менее 3 лет после последнего приступа и лишь после наступления ремиссии.
    Нормализацию ЭЭГ. Лекарственная терапия не должна резко прерываться.
    Соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Надо исключить соль, приправы, кофе.

  5. ДеВуШкА ДьЯвОлА Ответить

    Эпилепсия – это состояние, связанное с чрезмерной мозговой электрической активностью, в разных его отделах, проявляется приступами, а также в клинической картине могут наблюдаться психиатрические расстройства.
    Существует широкая классификация приступов при эпилепсии, важно отметить, что они могут сопровождаться судорогами, но также эпиприступ может проходит и без судорог. Классический вариант эпилепсии, который, наверняка всем приходит в голову при слове «эпилепсия», сопровождается судорогами по всему телу, потерей сознания, слюноотделением, и длиться пару минут (тонико-клонический припадок). У детей эпилептические приступы могут манифестироваться в связи с высокой температурой, так называемые фибрильные судороги, это не означает, что у ребенка эпилепсия, но обратиться за консультацией к специалисту-невропатологу – обязательно. Эпилепсия, которая сопровождается без потери сознания и судорог (парциальные приступы), имеет приблизительно следующую картину: человек словно замирает, его взгляд может быть сосредоточен в одну точку, физическая активность может полностью прекратиться или перейти на автономный уровень, изменения в речи (её ускорение, крики); после приступа человек как правило, не помнит, что с ним произошло, схожая картинка наблюдается и у детей. с разной клинической картиной, проявлениями. Родителям рекомендовано внимательно наблюдаться з ребенком, при проявлениях схожих симптомом обратиться за консультацией к невропатологу и психиатру. Эпилепсия часто сопровождается другим недугом, который нужно исправлять. Лечение геморроя – очень сложная проблема, требующая своевременного решения.

    Почему появляется судорожный припадок?

    На сегодня ученные выяснили, что приступ эпилепсии возникает как следствие аномального, одновременного, сильного возбуждения нейронов в элиптогенном очаге (отдельная область коры ГМ). Такие процессы, обусловлены искажением баланса между возбуждением и торможением в отдельных областях коры головного мозга. Нейроны преобразовывают возбуждение, что воспринимают органы чувств, в электрические импульсы. Эти импульсы настолько сильны для организма, что приступ можно сравнивать с молниями во время грозы.

    Причины появления элиптогенных очагов


    физические повреждения головы (сотрясения мозга, различные травмы головы)
    нарушения кровообращения в мозгу (напр. инсульт)
    инфекционные болезни оболочек мозга (напр. менингит)
    хронические заболевания неравной системы, такие как: рассеянный склероз
    наркотическая зависимость
    алкогольная зависимость
    наследственность
    патология развития плода
    опухоль ГМ
    паразитарные болезни ГМ
    нарушения обмена веществ
    У большинства людей, которые страдают эпилепсией, впервые приступ случается в детском возрасте (до 18 лет), реже – после.
    Истерический припадок нельзя смешивать с эпилептическим приступом. В первом случае, припадок наступает как следствие ярко выраженных эмоциональных реакций, чаще при близких людях или других особах. Испуг, огорчение, обида – это частые причины, которые провоцируют истерический припадок. Во время истерического припадка, человек не будет наносить себе сильные повреждения, и будет осознавать себя. Длительность припадка истерики в среднем около 20 минут, редко – может продолжаться несколько часов. А при эпилептическом приступе – 1-2 минуты. При нормализации состояния не возникают ощущения оглушения и сонливости, которые свойственны при эпилептическом припадке.

    Проявления эпилептического приступа

    Приступы эпилепсии у детей и взрослых бывают разной степени выраженности от лёгкой до более тяжелой.  Иногда человек и окружающие его люди даже не замечают наступление приступа эпилепсии, если он лёгкой формы. Подобный приступ может сопровождаться потерей связи с окружающим миром на пару минут, кажется, что человек просто задумался о чем-то, могут возникать небольшие подергивания век на лице.

    Симптомы эпилепсии

    Перед появлением приступа, у человека часто наступает необычное состояние, его называют – аурой, она может сопровождаться легким головокружением, также возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Элиптогенный очаг определяет какими будут проявления этой ауры. Они могут быть очень разнообразными: высокая температура, необъяснимое беспокойство, головокружение (лат. Vertigo), ощущения дежа вю – «уже? ви?денного» (фр. – deja vu), либо противоположное ему ощущения – жаме вю – (фр. jamais vu), «никогда не виденного», при котором человеку кажется незнакомым ранее знакомые предметы или места, и т.д.
    Важной особенностью проявления приступа, является то, что человек находиться без осознания, не ощущает боли. Длительность приступа не продолжительная – всего пару минут, а после него, у человека возникает ощущение сонливости и оглушения.
    Эпилептический статус
    Серия судорожных припадков – очень опасное явление, которое называют эпилептический статус. Эпилептический статус является смертельно опасным явлением, из-за остановки дыхания и удушья, которое может произойти во время серии приступов. Больной нуждается в скорой помощи медиков, так как эпилептический статус – основная причина смерти лиц с эпилепсией.
    Комбинированные нарушения
    Эпилепсия встречается как вторичное заболевание, при нарушениях в развитии у детей, повреждении центральной нервной системы, и при патологических привязанностях у взрослых:
    аутистический спектр (РАС). Намного чаще эпилепсия наблюдается у лиц с аутизмом, нежели у людей без него. Судорожные припадки чаще возникают у лиц, вербальные навыки которых менее развиты. Исследования показали, 15%-30% больных с аутизмом, болеют также и эпилепсией. Около 5% пациентов, которые в раннем детстве заболели эпилепсией, также возникли и аутистические проявления.
    умственная осталось (УО). Эпилепсия иногда встречается при выраженной форме умственной отсталости.
    детский церебральный паралич (ДЦП). Очень большой риск возникновения приступов эпилепсии у детей с детским церебральным параличом (от 15%-90%). Больше всего эпилепсией страдают дети со спастическими формами паралича (32% – 65%).
    Алкоголизм – эпилептические приступы возникают на фоне алкогольной интоксикации нервной системы, особенно часто если человек потреблял суррогаты алкоголя и денатурат. Они происходят сначала во время потребления большого количества спиртного, а потом возникают и в трезвом состоянии.
    Наркомания эпилептические припадки возникают на фоне наркотической интоксикации нервной системы.
    Факторы и причины, которые могут провоцировать приступ эпилепсии у взрослых и детей:
    Сильный стресс
    Сильное и длительное недосыпание
    Яркие световые вспышки
    Соматические заболевания
    Открытый огонь
    Лихорадка
    Голодание либо переедание
    Наркотики, алкоголь, никотин
    Кофеин
    Лекарства
    Пищевые добавки и отдельные ингредиенты

    Диагностика и лечение эпилепсии

    Эпилепсией болеют около 65 миллионов людей по всему миру. Эта болезнь начинает развиваться чаще в детском и пожилом возрасте, мужчины болеют эпилепсией чаще чем женщины. Полностью излечиться от эпилепсии невозможно, но контролировать ее течение с помощью лекарств и разных методик – можно.
    Установлением диагноза эпилепсии занимается врач невролог, но желательно проконсультироваться еще с врачом эпилептологом.
    Невролог при диагностики эпилепсии применяет разные методы: анализ неврологических и психических симптомов, анамнез судорожных припадков, а также аппаратные и лабораторные исследования:
    Компьютерная и магнитно-резонансная томография
    Ангиография
    Электроэнцефалография
    Нейрорадиалогическая диагностика
    Анализ крови
    Лечение эпилепсии медикаментами успешно в 70% случаев, и позволяет полностью исключить приступы. Существует 2 способа лечения эпилепсии: медикаментозное и хирургическое. Также существуют дополнительные, сопровождающие методы терапии такие как лечебная физкультура, психологическая коррекция личности, биоакустическая коррекция головного мозга и другие методы.
    Хирургическое вмешательство применяют, если медикаментозное лечение эпилепсии безуспешно для пациента, и в случае, когда он страдает очаговой эпилепсией. Когда эпилепсия вызвана опухолями в головном мозгу, аневризмой, а также другими аномальными изменениями структуры головного мозга.
    Лечебная физкультура
    У людей с эпилепсией процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, плохо сбалансированы, а методы лечебной физкультуры стимулируют их нормализацию. Специальные ритмичные движения и комплекс дыхательных упражнений оказывают позитивное воздействие на нервные клетки, гармонизируют психическое состояние, являются методом профилактики стресса и заболеваний.
    Профилактика появления эпилепсии
    Профилактика появления эпилепсии предполагает предотвращение различных травм головы, интоксикации организма наркотиками, никотином, алкоголем, другими вредными веществами, инфекционных заболеваний. Также не рекомендуются браки между двумя людьми больными эпилепсией. Рекомендуется избегать плохо вентилируемые, душные помещения, ситуации в которых может затрудняться дыхание, нельзя переохлаждаться. Своевременное предотвращение лихорадки путем снижения температуры у детей, так как она может спровоцировать появление эпилепсии. Ведение здорового образа жизни, избегание стрессов, повышение иммунитета, могут препятствовать возникновению заболевания. Рекомендуется дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.

  6. НОМЕР 128 Ответить

    Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.
    Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.
    Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.
    Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении. Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, гемисферэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство; вагус-стимуляция.
    Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.).

  7. the wing of life Ответить

    Если у пациента внезапно возник эпилептический припадок, то ему необходимо в срочном порядке оказать неотложную первую помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:
    Обеспечение проходимости дыхательных путей.
    Дыхание кислородом.
    Предупреждения аспирации.
    Поддержка артериального давления на постоянном уровне.
    Когда быстрый осмотр был осуществлён, то нужно установит предположительную причину образования этого состояния. Для этого происходит сбор анамнеза у родственников и близких пострадавшего. Врач должен тщательно проанализировать все признаки, которые наблюдаются у пациента. Иногда такие приступы служат симптом инфекции и инсульта. Для устранения сформированных припадков используют такие препараты:
    Диазепам – эффективное лекарственное средство, действие которого направлено на устранение эпилептических приступов. Но такой медикамент нередко способствует остановку дыхания, особенно при совместном влиянии барбитуратов. По этой причине при его приёме нужно соблюдать предосторожность. Действие Диазепама направлено на купирование приступа, но не на предупреждение их возникновения.
    Фенитоин – второй эффективный препарат для устранения симптомов эпилепсии. Многие врачи назначают его вместо Диазепама, так как он не нарушает дыхательную функцию и может предупредить повторное образование припадка. Если вводить препарат очень быстро, то можно вызвать артериальную гипотензию. Поэтому скорость введения не должна быть выше 50 мг/мин. Во время инфузии нужно все время вести контроль над АД и показателями ЭКГ. Крайне осторожно вводить средств необходимо людям, страдающим сердечными заболеваниями. Противопоказано использование Фенитоина людям, у которых диагностировано нарушение функции проводящей системы сердца.
    Если имеется отсутствие эффекта использования представленных препаратов, то врачи назначают Фенобарбитал или Паральдегид.
    Если купировать приступ эпилепсии не удаётся в течение малого времени, скорее всего, причина его образования заключается в метаболическом нарушении или структурном повреждении. Когда ранее такое состояние не наблюдалось у пациента, то вероятными причинами его образования может стать инсульт, травма или опухоль. У тех пациентов, кому ранее был поставлен такой диагноз, то повторные приступы возникают по причине интеркуррентной инфекции или отказа от противосудорожных препаратов.

    Эффективная терапия

    Лечебные мероприятия по устранению всех проявлений эпилепсии могут проводить в неврологических или психиатрических больницах. Когда приступы эпилепсии приводят к неконтролируемому поведению человеку, в результате чего он становится полностью невменяемым, то лечение проводится в принудительном порядке.

    Медикаментозная терапия

    Как правило, лечение этого недуга осуществляется при помощи специальных препаратов. Если имеют место парциальные припадки у взрослых, то им назначают Карбамазепин и Фенитоин. При тонико-клонических приступах целесообразно применять такие медикаменты:
    Вальпроевая кислота;
    Фенитоин;
    Карбамазепин;
    Фенобарбитал.

  8. Prost Ответить

    Эпилепсия, или «падучая» — хроническое заболевание нервной системы с поражением головного мозга, характеризующееся патологической пред- расположенностью к судорожным приступам с потерей сознания. Причина возникновения такого недуга может быть различной: травмы головы, образования и структурные изменения в мозге, пренатальные осложнения, наследственная предрасположенность и др. Болезнь может быть первичной – самостоятельной (идиопатическая, криптогенная), и вторичной (симптоматической) – свидетельствует о патологиях головного мозга.
    Согласно статистике в 75% случаев заболеваемости эпилепсией, ее проявления появляются в детстве – возраст от рождения до 18-20 лет. При установлении диагноза эпилепсия, симптомы заболевания могут проявляются по-разному, что зависит от причины болезни.
    Приступы эпилепсии – это результат гиперсинхронного разряда в группе нервных клеток головного мозга. Больной мозг проявляет повышенную судорожную готовность в силу особенностей обменных процессов. Однако не только на этом основан принцип развития приступа. Имеет значение наследственная предрасположенность к эпилептическим припадкам, перенесенные инфекции негативно влияют на состояние нервной системы, черепно-мозговые травмы в любом возрасте могут стать причиной повторяющихся судорог.

    Эпилепсия у детей

    Дети высокочувствительны к изменению внешних и внутренних факторов, поэтому даже жар может вызвать приступ эпилепсии. У детей симптомы болезни проявляются в три раза чаще, нежели у взрослых. Главной причиной эпилепсии служат пренатальные и перинатальные осложнения:
    травмы при родах,
    гипоксия (кислородное голодание мозга),
    инфекционные болезни в период эмбрионального развития (токсоплазмоз при беременности, цитомегалия, краснуха).
    После первого приступа риск развития последующих судорожных припадков составляет 23-71%. Очень важно при возникновении первых признаков обратиться к врачу. Отсутствие лечения в 40-50% случаев провоцирует повторные припадки, возникающие в течение двух лет. Кроме того всегда есть риск летального исхода.
    Частые судорожные припадки в детском возрасте могут стать причиной развития эпилепсии. Даже высокая температура может спровоцировать судороги. Во время приступа происходит остановка дыхания, наступает гипоксия мозга – распространенная причина эпилепсии.
    Как правило, приступ эпилепсии у детей имеет следующие симптомы:
    Потеря сознания
    Конвульсии мышц всего тела
    Непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации
    Перенапряжение мышц (выпрямление ног, сгибание рук)
    Хаотичное движение определенных частей тела (подергивание конечностей, сморщивание губ, закатывание глаз)
    Помимо типичного проявления детской эпилепсии в форме судорожных приступов отдельно выделены абсансы, атонические приступы, детский спазм и ювенильные миоклонические припадки.
    При абсансах как ребенок, так и взрослый не падает. Конвульсии отсутствуют. Не меняя положения, больной замирает на несколько секунд, взгляд при этом отрешенный, отсутствует реакция на что-либо. Длительность абсанса – от нескольких секунд до полуминуты.
    Абсансная эпилепсии у девочек наблюдается чаще (в два раза), нежели у мальчиков и проявляется, как правило, в 6-7 лет. По мере взросления приступы исчезают, или принимают другую форму.
    Атонические приступы: больной ребенок резко теряет сознание с полным расслаблением всего тела. Характерна сильная слабость и вялость. Внезапное падение часто сопровождается травмами и ушибами. Признаки атонических приступов очень сходны с обмороком.
    Детский инфантильный спазм проявляется следующим образом: внезапно ребенок сводит руки к грудной клетке, наклоняется вперед (голова или все тело) и выпрямляет ноги. Замечено частое проявление детских спазмов в утренние часы сразу после пробуждения. Наиболее часто страдают такими приступами дети в возрасте до 3 лет.
    Ювенильные миоклонические приступы характерны для подросткового возраста (13-15 лет) и проявляются в виде внезапных непроизвольных подергиваний конечностей (одной или двух рук, ног) в течение часа перед пробуждением.
    Факты о заболевании:
    Каждый год регистрируется 5-10 случаев возникновения эпилепсии на 100о населения.
    Чаще всего эпилепсия бывает у мужчин, чем у женщин.
    Высокие показатели заболеваемости в раннем детстве и у лиц старше 65 лет.
    Низкий уровень жизнь считается определяющим фактором в развитии заболевания.
    У 40% пациентов не наблюдается дополнительных интеллектуальных, поведенческих, неврологических расстройств.
    30% больных страдают эпилепсией всю жизнь.
    В среднем эпилепсия длится 10 лет, у 50% пациентов период приступов длится не более 2 лет.
    Смертность у 30% пациентов с эпилепсией непосредственно связана с приступом, также нередко бывают случаи смерти во время сна.

    Эпилепсия у взрослых

    Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие (подробнее см. причины эпилепсии):
    травмы головы
    опухоли
    аневризма (см. аневризма сосудов головного мозга)
    инсульт (см. инсульт левой и правой стороны)
    абсцесс мозга
    менингит, энцефалит (см. первые признаки менингита)
    или воспалительные гранулемы
    Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.
    Классификация генерализованных припадков: абсансы, тонико-клонические, миоклонические, клонические, тонические, атонические.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *