Что такое фвд и как его делают?

1 ответ на вопрос “Что такое фвд и как его делают?”

Oghmarin 17-09-2019 Ответить

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.
При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.
В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.
Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.
Beazelune 17-09-2019 Ответить

В течение 6-8 ч. до проведения процедуры нельзя ничего есть.
Запрещено в это время курить, пить кофе и другие тоники. Прием алкоголя прекращается за пару дней до сеанса.
Если человек принимает какие-то лекарства, то подготовка к спирографии обязательно включает консультацию с врачом о необходимости временной отмены препарата.
Приходить на процедуру рекомендуется в свободной одежде, которая не будет сковывать движений

Как проводится спирография?

Процедуру проводят в положении сидя при сохранении естественного положения тела, головы и шеи. Поскольку акцент делается на ротовое дыхание, но на нос надевается зажим, а загубник должен быть максимально плотно прижатым, чтобы исключить возможность утечки воздуха. Основная инструкция, как проводится спирометрия, включает такие этапы:
Специалист вносит в программу данные пациента, которые включают рост и вес.
Человек надевает зажим на нос и плотно обхватывает губами мундштук.
Начинается процедура со спокойного дыхания, а после по команде врача производится смена ритма, глубины и техники. Изменения повторяются несколько раз, чтобы данные были максимально точными.
Длительность процедуры составляет 15 мин. В зависимости от индивидуальных черт пациента алгоритм проведения процедуры может меняться.

Спирометрия с бронхолитиком

Процедура дает важные сведения при бронхиальной астме, бронхите и так далее. При этом есть риск, что скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, поэтому специалистами рекомендована функция внешнего дыхания с бронхолитиком, например, «Беродуалом» или «Сальбутамолом». Такой тест проводят в качестве дополнения к стандартному комплексу. Этот вид исследования учитывает параметры дыхания до и после вдыхания лекарства, которое снижает спазм. Если значения отличаются от тех, что получены при стандартной процедуре, то это может указывать на скрытый бронхоспазм.

Спирография – расшифровка результатов

Когда все закончено, специалист приступает к анализу полученных значений. Спирометрия (расшифровка результатов) включает такие показатели:
ЧД определяется количеством вдохов и выдохов за минуту. Нормальное количество составляет 16-17 раз.
ДО подразумевает количество воздуха, оказывающего в легких за один вдох. Норма входит в широкий предел, так, для мужчин диапазон составляет 300-1200 мл, а у женщин 250-800 мл.
МОД – количество воздуха, поступающего в легкие на протяжении минуты. Когда проводится спирометрия, нормальные показатели в таблице должны попадать в диапазон от 4 до 10 л.
ФЖЕЛ показывает максимальный объем воздуха, выдыхаемый при глубоком форсированном выдохе. Перед ним обязательно делается глубокий вдох. Для здоровых людей этот показатель находится в пределе 2,5-7,5 л. ЖЕЛ – максимальное количество воздуха, которое выдыхается при осуществлении спокойного выхода, но после очень глубокого вдоха.
ОФВ1 подразумевает максимальное количество выдыхаемого воздуха за одну секунду при усиленном выходе, который должен быть после максимального глубокого вдоха. Выясняя, спирография – что это такое, и какие результаты она показывает, следует указать, что это значение во многом зависит от пола и возраста человека.
ИТ высчитывается при помощи отношения ОФВ1 к ФЖЕЛ. Выражается значение в процентах.
МВЛ получается при умножении средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
ПСДВ является отношением максимальной вентиляции легких к их жизненной емкости. Значение выражено в процентах.
Kagakasa 17-09-2019 Ответить

Порядок проведения исследования ФВД. Вас попросят сесть на стул и спокойно подышать в обычном для вас ритме 3-5 минут. Затем на нос накладывают специальный зажим, предлагают сделать предельно глубокий вдох, и, обхватив мундштук спирометра губами произвольно произвести максимальный выдох в цилиндр прибора. Исследование проводят трижды с интервалом 25-30 секунд. Далее нужно будет сделать 2 вдоха из специального ингалятора, в котором находится лекарство, расширяющее бронхи (обычно – беротек), и вышеописанные действия выполняют снова.
Параллельно до и после ингаляции берут 0,1 мл крови из пальца для определения в ней содержания кислорода, углекислого газа и показателей кислотности и щелочности.
Специальная компьютерная программа помогает рассчитать основные показатели:
ЖЕЛ ? жизненная емкость легких;
ООЛ ? остаточный объем легких;
Рвд и Рвыд ? резервные объемы вдоха и выдоха;
ОФВ1 ? объем форсированного выдоха за 1 секунду;
ДЛ ? диффузионную способность легких;
RAW ? бронхиальное сопротивление.
Все процедуры занимают не более 15-20 минут.
Оценка результата. Анализируя полученную информацию, врач может точно определить, имеется ли спастическое состояние бронхов и если да, то какие лекарства лучше назначить. Уточняются тяжесть и причины развития дыхательной недостаточности, что позволяет назначить индивидуальную терапию для данного конкретного человека.
Одним из эффективных методов леченя заболеваний, приводящих к нарушению ФВД, является эндолимфатическая (лимфотропная) терапия.

Осложнения исследования ФВД

Данный метод вполне безопасен и не вызывает осложнений.
A.Ш.Pyмянцeв
Инструментальные методы, подробнее…

Дополнительная информация:

Исследование функции внешнего дыхания
Вся информация по этому вопросу
Сегодня 17.09.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Muzuru 17-09-2019 Ответить

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей – спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.
Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.
Принцип метода: Исследование проводят на специальном приборе – спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).
Аппаратура: Измерение функции внешнего дыхания в нашем институте производится врачом на аппаратном комплексе (спирографе) германской фирмы Йегер (YAEGER). Каждый пациент обеспечивается индивидуальным антибактериальным фильтром Микрогард (Германия), что делает данное исследование полностью безопасным с точки зрения санитарии и эпидемиологии. Для удобства наших маленьких пациентов проведение исследования анимируется для более высокой степени комплаетности ребенка. Результаты всех исследований хранятся в базе данных неограниченно длительное время и при необходимости (утеря протокола исследования, необходимость предоставления дубликата в иное медицинское учреждение) могут быть предоставлены по запросу.
Проба с бронхорасширяющим веществом проводится врачом с использованием компрессорного небулайзера фирмы Пари (PARY) – Германия
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
– Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
– Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
– Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
– Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
– Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
– Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
– Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
– Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов
=>>Эк$т@зИ= 17-09-2019 Ответить

ФВД – исследование функции внешнего дыхания – полное описание диагностики, противопоказания, методика выполнения, расшифровка результатов.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) является основным методом диагностики бронхолёгочных заболеваний, оно включает в себя спирографию и пневмотахографию.
Спирография – запись изменений объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха во времени.
Пневмотахография — запись скорости потока воздуха во времени при спокойном и формированном дыхании. В практической медицине широко используют оценку пневмотахограммы форсированного выдоха – кривую «поток-объём».
Современные спирометры определяют спирометрические и пневмотахометрические показатели, поэтому исследования чаще представляет собой объединение двух методик под термином «спирометрия».
При спирометрии получают показатели, характеризующие вентиляцию лёгких: статические, оцениваемые при спокойном дыхании и динамические, при дыхательных маневрах.
Подозрение на патологию дыхательной системы при наличии типичных симптомов – длительного затяжного кашля, одышки, отделения мокроты, боли в грудной клетке.
Оценка влияния заболеваний лёгких на дыхательную функцию.
Выявление лиц с повышенным риском бронхолёгочной патологии: курильщиков и представителей профессий, контактирующих с вредными веществами при дыхании.
Контроль течения бронхолёгочных заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких.
Экспертная оценка функции внешнего дыхания при определении трудоспособности или группы инвалидности.
Предоперационная подготовка пациентов с заболеваниями лёгких и бронхов.
Подбор лекарственных препаратов для лечения и оценка лечения бронходилататорами – препаратами, расширяющими бронхи.
Обструкция дыхательных путей тяжёлой степени (ОФВ1 менее1,2 л у взрослых).
Инфаркт миокарда, перенесённый менее 3 месяцев назад.
Инсульт ишемический или геморрагический, перенесённый менее 3 месяцев назад.
Аневризма аорты или артерий.
Состояние после перенесённой менее 2 недель назад инфекции верхних дыхательных путей.
Исследование проводят натощак либо спустя 2 часа после еды.
Пациента просят не курить за 24 часа до спирографии, не пить крепкий кофе или чай, не употреблять алкоголь.
За 30 минут до исследования необходимо исключить активные физические упражнения, посидеть в спокойной обстановке.
Одежда на обследуемом должна быть комфортной и свободной, чтобы не стеснять движений грудной клетки.
При приёме лекарственных препаратов, влияющих на работу бронхолёгочного аппарата, заранее согласовать необходимость их отмены перед исследованием со своим лечащим врачом. При отсутствии рекомендаций отменить бронхолитики короткого действия за 4 часа до исследования.
Если пациент пользуется ингалятором, следует взять его с собой.
Иметь при себе носовой платок.
Пациент сидит прямо в кресле, руки расположены на подлокотниках. Непрерывную графическую запись объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха выполняет спирометр. На него надевают одноразовый мундштук для каждого пациента.
На нос надевают носовой зажим.
Испытуемый делает глубокий вдох, задерживает дыхание и прижимается ртом к мундштуку, затем спокойно и равномерно выдыхает весь воздух, набранный в лёгкие. Так определяют дыхательный объём (ДО). Это объём воздуха, выдыхаемый при обычном дыхании. Затем пациента просят повторить выдох, но уже не спокойно, а с максимальным усилием, регистрируют резервный объём выдоха (РОВыд). После этого пациенту нужно максимально вдохнуть (определяется резервный объём вдоха и рассчитывается жизненная ёмкость лёгких) и максимально быстро выдохнуть (определяют форсированную жизненную ёмкость лёгких).
Процедуру повторяют несколько раз для получения нескольких результатов. Затем врач оценивает графическое изображение, полученные показатели и формулирует заключение.
При спирометрии оценивают следующие показатели, нормы которых приведены ниже.
Дыхательный объём (ДО): 500 – 800 мл.
Частота дыхания (ЧД): 10-20 в минуту.
Минутный объём дыхания (МОД): 6-8 литров в минуту.
Резервный объём выдоха (РОВыд): 1000 – 1500мл.
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ): 3000 – 5000 мл.
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ): 70 – 80%.
Объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1): не менее 70 % ФЖЕЛ.
Индекс Тиффно: не менее 70—75 %.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 25% ФЖЕЛ (МОС25): не менее 60%.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 50% ФЖЕЛ (МОС50): не менее 60%.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 75% ФЖЕЛ (МОС75): не менее 60%.
Средняя объемная скорость форсированного выдоха, вычисленная в интервале измерения от 25 до 75 % ФЖЕЛ (СОС25-75).

Отклонения от нормы

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь характеризуются снижением проходимости бронхов, то есть бронхиальной обструкцией. Для этих заболеваний характерно снижение ОФВ1 и индекса Тиффно.
Показатели МОС имеют высокую точность при диагностике начальной бронхиальной обструкции.
СОС25-75 характеризует проходимость бронхиол, мелких бронхов.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку “на правах рекламы”.
Материалы: http://medportal.org/analyzes/issledovanie-funkcii-vneshnego-dyhaniya.html
Blackkiller 17-09-2019 Ответить

ФВД – исследование функции внешнего дыхания – полное описание диагностики, противопоказания, методика выполнения, расшифровка результатов.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) является основным методом диагностики бронхолёгочных заболеваний, оно включает в себя спирографию и пневмотахографию.
Спирография – запись изменений объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха во времени.
Пневмотахография — запись скорости потока воздуха во времени при спокойном и формированном дыхании. В практической медицине широко используют оценку пневмотахограммы форсированного выдоха – кривую «поток-объём».
Современные спирометры определяют спирометрические и пневмотахометрические показатели, поэтому исследования чаще представляет собой объединение двух методик под термином «спирометрия».
При спирометрии получают показатели, характеризующие вентиляцию лёгких: статические, оцениваемые при спокойном дыхании и динамические, при дыхательных маневрах.

Показания к выполнению исследования функции внешнего дыхания (ФВД)

Подозрение на патологию дыхательной системы при наличии типичных симптомов – длительного затяжного кашля, одышки, отделения мокроты, боли в грудной клетке.
Оценка влияния заболеваний лёгких на дыхательную функцию.
Выявление лиц с повышенным риском бронхолёгочной патологии: курильщиков и представителей профессий, контактирующих с вредными веществами при дыхании.
Контроль течения бронхолёгочных заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких.
Экспертная оценка функции внешнего дыхания при определении трудоспособности или группы инвалидности.
Предоперационная подготовка пациентов с заболеваниями лёгких и бронхов.
Подбор лекарственных препаратов для лечения и оценка лечения бронходилататорами – препаратами, расширяющими бронхи.

Противопоказания к исследованию функции внешнего дыхания (ФВД)

Обструкция дыхательных путей тяжёлой степени (ОФВ1 менее1,2 л у взрослых).
Инфаркт миокарда, перенесённый менее 3 месяцев назад.
Инсульт ишемический или геморрагический, перенесённый менее 3 месяцев назад.
Аневризма аорты или артерий.
Состояние после перенесённой менее 2 недель назад инфекции верхних дыхательных путей.
Эпилепсия.
Гипертонический криз.
Беременность.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят натощак либо спустя 2 часа после еды.
Пациента просят не курить за 24 часа до спирографии, не пить крепкий кофе или чай, не употреблять алкоголь.
За 30 минут до исследования необходимо исключить активные физические упражнения, посидеть в спокойной обстановке.
Одежда на обследуемом должна быть комфортной и свободной, чтобы не стеснять движений грудной клетки.
При приёме лекарственных препаратов, влияющих на работу бронхолёгочного аппарата, заранее согласовать необходимость их отмены перед исследованием со своим лечащим врачом. При отсутствии рекомендаций отменить бронхолитики короткого действия за 4 часа до исследования.
Если пациент пользуется ингалятором, следует взять его с собой.
Иметь при себе носовой платок.

Методика выполнения исследования функции внешнего дыхания (ФВД)

Пациент сидит прямо в кресле, руки расположены на подлокотниках. Непрерывную графическую запись объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха выполняет спирометр. На него надевают одноразовый мундштук для каждого пациента.
На нос надевают носовой зажим.
Испытуемый делает глубокий вдох, задерживает дыхание и прижимается ртом к мундштуку, затем спокойно и равномерно выдыхает весь воздух, набранный в лёгкие. Так определяют дыхательный объём (ДО). Это объём воздуха, выдыхаемый при обычном дыхании. Затем пациента просят повторить выдох, но уже не спокойно, а с максимальным усилием, регистрируют резервный объём выдоха (РОВыд). После этого пациенту нужно максимально вдохнуть (определяется резервный объём вдоха и рассчитывается жизненная ёмкость лёгких) и максимально быстро выдохнуть (определяют форсированную жизненную ёмкость лёгких).
Процедуру повторяют несколько раз для получения нескольких результатов. Затем врач оценивает графическое изображение, полученные показатели и формулирует заключение.

Расшифровка результатов

При спирометрии оценивают следующие показатели, нормы которых приведены ниже.
Дыхательный объём (ДО): 500 – 800 мл.
Частота дыхания (ЧД): 10-20 в минуту.
Минутный объём дыхания (МОД): 6-8 литров в минуту.
Резервный объём выдоха (РОВыд): 1000 – 1500мл.
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ): 3000 – 5000 мл.
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ): 70 – 80%.
Объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1): не менее 70 % ФЖЕЛ.
Индекс Тиффно: не менее 70—75 %.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 25% ФЖЕЛ (МОС25): не менее 60%.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 50% ФЖЕЛ (МОС50): не менее 60%.
Максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 75% ФЖЕЛ (МОС75): не менее 60%.
Средняя объемная скорость форсированного выдоха, вычисленная в интервале измерения от 25 до 75 % ФЖЕЛ (СОС25-75).

Отклонения от нормы

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхоэктатическая болезнь характеризуются снижением проходимости бронхов, то есть бронхиальной обструкцией. Для этих заболеваний характерно снижение ОФВ1 и индекса Тиффно.
Показатели МОС имеют высокую точность при диагностике начальной бронхиальной обструкции.
СОС25-75 характеризует проходимость бронхиол, мелких бронхов.
Mr Falver 17-09-2019 Ответить

В медицинских клиниках «Астери-мед» диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) выполняется на современном программно-аппаратном комплексе. Базовой методикой исследования ФВД является форсированная спирометрия (маневр ФЖЕЛ — см. спирометрия). Если результаты форсированной спирометрии находятся в пределах условной нормы, как правило, дообследования не проводится.
Это исследование позволяет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть обследуемый и с какой скоростью он способен это сделать. Спирометрия относится к группе методик исследования функции внешнего дыхания (ФВД).
Результаты исследования имеют ключевое значение в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того, результаты спирометрии изменяются при ряде других болезней дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, характеризуя их влияние на дыхание обследуемого.
При выявлении нарушений, повтор (повторы) исследования позволяют оценить динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.
С помощью спирометрии можно:
точно выявить скрытый спазм бронхов (основной симптом грозных легочных заболеваний — бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита)
провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями
оценить степень тяжести болезни
подобрать оптимальную тактику лечения
определить эффективность проводимой терапии в динамике.
Данное исследование позволяет также решить принципиальный вопрос об обратимости (обратимая либо частично обратимая) бронхиальной обструкции. Для этого проводятся специальные пробы с ингаляцией бронхорасширяющих лекарственных препаратов

КОМУ НУЖНО ПРОВОДИТЬ СПИРОМЕТРИЮ

если у Вас длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
если у Вас возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
если у Вас возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
если у Вас возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНО РЕГУЛЯРНО ПРОВОДИТЬ СПИРОМЕТРИЮ

если Вы являетесь курильщиком с многолетним стажем;
если Вы страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха;
если Вы имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям;
если Вы нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы;
если Вы вынуждены дышать загрязненным и запыленным воздухом (при работе на вредном производстве)

ПОКАЗАНИЯ К ФВД

Хронические заболевания бронхо-легочной системы (хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма)
Заболевания, первично поражающие сосуды легких (первичная легочная гипертензия, легочные артерииты, тромбозы легочной артерии)
Торако-диафрагмальные нарушения (нарушения осанки, кифосколиозы, плевральные шварты, нервно-мышечные параличи, ожирение с альвеолярной гиповентиляцией)
Неврозы и тиреотоксикозы
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) может быть проведено:
При приеме на работу с вредными условиями труда
Пациентам, которым планируется оперативное лечение с интубационным наркозом
Пациентам с заболеваниями различных органов и систем и с жалобами на одышку
При скрининге -для раннего выявления рестриктивных и обструктивных изменений
Lighthammer 17-09-2019 Ответить

Спирография – информативное, неинвазивное, безболезненное исследование легочной функции. При помощи этого метода можно определить есть ли изменения скорости прохождения воздуха по бронхам, характер этого нарушения, как воздух проходит через бронхи и форсированную жизненную емкость легких.

Для чего нужна Спирометрия и проведение спирографии ?

позволяет точно поставит диагноз при бронхообструктивных болезнях легких: бронхиальной астме, ХОБЛ, острых и хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолитом.
заподозрить рестриктивные болезни легких.
Спирометрия часто необходима для анестезиологов, перед плановой операцией под общим наркозом
Спирометрия проводится, как детям, так и взрослым пациентам. Детям она проводиться при условии выполнения ребенком команд врача проводящего исследование.

Как проводится спирометрия?

При проведении спирометрии в нашем медицинском центре
врач пульмонолог попросит вас сделать три попытки максимального вдоха и выдоха в специальный прибор (спирограф), через одноразовый мундштук-трубку.
все полученные результаты запоминаются и обрабатываются прибором.
получив результат, доктор сразу дает письменное заключение.
специально для детей мы используем, при проведении ФВД, анимационную программу, встроенную в компьютер. Ребенку проще и веселее пройти скучное, но необходимое, посещение врача.

Спирометрия с бронхорасширяющим препаратом (бронхолитиком)

Это проведение вышеописанной спирометрии после вдыхания, определенным маневром, препарата бронхолитика (вентолин, сальбутамол, беродуал). По всем правилам ее необходимо проводить обязательно, так как можно пропустить скрытый бронхоспазм. К тому же тест позволяет определить смогут ли Вам помогать бронхорасширяющие средства, и какие именно.
Общая продолжительность полной спирометрии с бронхолитиком занимает 20 минут.

Бронхопровокационный тест с метахолином

Это исследование ФВД с вдыханием препарата метахолина. Этот вид спирометрии позволяет выявить гиперреактивность, готовность к бронхоспазму у пациентов со спорным диагнозом бронхиальной астмы, «кашлевом» варианте бронхиальной астмы и астмы физического усилия. Другими словами позволяет любую бронхиальную астму обнаружить. При этих состояниях обычная спирометрия в норме, тест с бронхолитиком отрицательный. И только проведение экспертного теста с метахолином может правильно поставить диагноз – есть астма или нет.
Подробнее >>>

Правила подготовки к исследованию ФВД: спирометрии, бодиплетизмографии

Не рекомендуется проведение дыхательных тестов при:
болях в области сердца, стенокардии
после операций на глазах, грудной клетке или брюшной полости
перенесенном недавно пнемотораксе
при индивидуальной чувствительности к лекарствам
Несколько советов:
не принимайте бронхорасширяющие средства (срок не использования обсудите с вашим пульмонологом)
не наедайтесь – полный желудок будет мешать делать правильные маневры
не курите и не занимайтесь спортом, хотя бы за 6-8 часов до исследования
Inkognito 17-09-2019 Ответить

Функция внешнего дыхания (ФВД) представляет собой основной диагностический метод патологий дыхательной системы у пациентов любого возраста. Функция внешнего дыхания проводится тем пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию заболеваний дыхательной системы, усугубленную аллергическими проявлениями. Кроме того, проведение функции внешнего дыхания необходимо для людей, страдающих частыми тяжелыми бронхитами и воспалениями легких, кашлем или мучительной одышкой, аллергическими патологиями. Ограничения при проведении оценки функции внешнего дыхания распространяются на категорию пациентов, которые в силу возраста не могут сотрудничать с врачом и не способны выполнить то, что от них просят – это дети в возрасте до пяти лет. В основе развития такого заболевания, как бронхиальная астма, располагается воспалительное явление хронического характера, которое объясняет специфическую реакцию дыхательных путей на всевозможные воздействия. Клиническая картина таких патологических явлений характеризуется периодами обострения заболевания. При обострении отмечается кашель, сильная одышка, свисты и хрипы при дыхании. Обструктивные явления дыхательных путей отличаются обратимым характером. Методы диагностики последнего поколения дают возможность дать объективную оценку как наличию самого заболевания у пациента, так и характеру его развития. Кроме всего прочего, имеется возможность по результатам функции внешнего дыхания определить обратимость или необратимость обструктивного процесса и тяжести течения патологии. Дальнейшие исследования функции внешнего дыхания дают возможность вести наблюдение за эффективностью проводимого лечения. Для определения функции внешнего дыхания разработаны и подведены под общий стандарт методы проведения исследования системы дыхания. Самым часто используемым методом за счет элементарности выполнения является метод, база которого заключается в фиксировании показателей кривой «объем-поток» во время предельно ускоренного выдоха объема легочной ткани. В процессе проведения данного метода доктор получает информацию о происходящих изменениях проходимости бронхов на основании анализа показателей скорости, для обозначения которых используются проценты от нормальной величины. Помимо всего прочего, для функции внешнего дыхания детей разработаны и установлены свои показатели. Определение обратимости или необратимости обструктивного изменения путей дыхания происходит на основании результатов исследования с применением ингаляционных бронхоспазмолитиков. Для адекватного результата необходимо за несколько дней до проведения исследования отменить прием лекарственных препаратов. Время отмены препарата определяет только квалифицированный специалист. Увеличение показателей после вдыхания бронхоспазмолитиков говорит о том, что патологические явления обратимы, что чаще всего свидетельствует о развитии бронхиальной астмы. После получения результатов проб препаратов, обладающих свойством расширять бронхи, можно оптимально подобрать необходимый бронхоспазмолитик для коррекции состояния. Проведение проб с использованием бронхоспазмолитиков назначается и для пациентов с целью выявления скрытого спазма бронхов. Такое явление отмечается, когда у пациента практически отсутствуют симптомы обструктивных изменений в тканях бронхов, а результаты спирографии свидетельствуют о достоверном увеличении показателей после проведения проб с использованием лекарственных препаратов бронхоспазмолитического действия. Правила подготовки к проведению анализа функции внешнего дыхания обозначает врач.
VideoAnswer 17-09-2019 Ответить
VideoAnswer 17-09-2019 Ответить
VideoAnswer 17-09-2019 Ответить
VideoAnswer 17-09-2019 Ответить

Что такое фвд и как его делают?

1 ответ на вопрос “Что такое фвд и как его делают?”

Добавить ответ Отменить ответ