Что такое гепатит с и чем он опасен и как он передается?

14 ответов на вопрос “Что такое гепатит с и чем он опасен и как он передается?”

  1. Akinogal Ответить

    Гепатит С протекает в двух формах – острой и хронической. Первичное заражение приводит к развитию острого гепатита. В большинстве случаев он протекает бессимптомно, вследствие чего диагностируется редко. Острая форма переходит в хроническую, 20% больных полностью выздоравливают. К симптомам относятся следующие:
    Форма заболеванияПроявленияОстраяПреджелтушный период наблюдается у 80% пациентов, характеризуется повышенной утомляемостью и общим недомоганием. Через две недели развивается желтушная стадия. Человек жалуется на слабость, снижение аппетита, тошноту и дискомфорт в животе. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, увеличиваются печень и селезенка. Симптомы постепенно исчезают в течение месяцаХроническаяЭта форма протекает практически бессимптомно, в большинстве случаев заболевание выявляется случайно. Основными признаками являются повышенная утомляемость и периодический дискомфорт в области печениОпасность острой формы гепатита С – летальный исход при фульминантном (молниеносном) течении болезни. Наблюдается крайне редко, обычно у пациентов с уже имеющимся гепатитом.
    Течение хронической формы в 70% случаев благоприятное. У 30% больных отмечается прогрессирующее течение с развитием различных состояний. Полный перечень возможных последствий:
    цирроз;
    гепатоцеллюлярная карцинома;
    печеночная недостаточность;
    кровотечение из расширенных вен пищевода.
    У некоторых пациентов развиваются внепеченочные проявления. К ним относятся поражения кожи и других внутренних органов.

  2. Люблю Рому Ответить

    Если выявлены антитела гепатита нужно сдать дополнительные анализы, что бы исключить ложный диагноз.
    Обычно потом назначается очень точный тест на выявления РНК вируса методом ПЦР. Врач определяет в какой стадии заболевание в острой или хронической, от этого будет зависит весь ход терапевтического лечения.
    Для уточнения диагноза на гепатит дают направление на биохимический анализ крови.
    Если тест на ПЦР показал отрицательный результат, то для уточнения нужно пересдать этот анализ повторно через три месяца.
    У 70% больных антитела выявляют после появления первых симптомов. Как указывалось, болезнь может протекать в скрытой бессимптомной форме.

    Как передается от матери к ребенку

    Многих волнует вопрос, не передается ли вирус гепатита С, по наследству. По наследству вирус не передается ни  от отца, не от матери. Существует вероятность, что гепатит передается ребенку от матери во время беременности и при родах не высока, по разным статистическим данным не превышает 5%. При кормлении ребенка грудью также не предает вирус в принципе. Вирус не содержится в грудном молоке матери, но повреждение сосков матери увеличивает риск, когда передается вирус от матери к ребенку. Большинство зараженных детей, заразившись вирусом, излечиваются самостоятельно.
    Хорошо бы, если планируется беременность, женщине у которой раннее диагностировался гепатит С, пройти углубленное обследование, в частности определить количество вирусов в крови – так называемую вирусную нагрузку.. Главное исключить наличие цирроза, т.к. при этом состоянии беременность противопоказана, а в ряде случаев даже опасна ростом осложнений.
    Наиболее часто встречаемые пути заражения:
    передается при использовании нестерильных шприцов;
    передается при нанесении татуировки;
    пирсинг;
    передается не редко, при операции в стоматологических клиниках и других  в медицинских учреждениях
    предается половым путем, особенно  во время менструации;
    не редки случаи, когда гепатит предается при использовании чужих бритв, эпиляторов и маникюрных ножниц.

    Гепатит C у новорожденных детей, меры профилактики передачи от матери к ребенку 

    Чтобы предотвратит заражение ребенка которое составляет лишь пять процентов из сто нужно не допускать кормления если на сосках у матер есть трещинки а в полости рта малыша присутствуют ссадины или язвочки.
    Следить чтобы не поранить ребенка и недопекать контакта «кровь с кровью». Женщины с вирусом гепатита лежат в отдельных отделениях, где обученный персонал предотвратит заражение малыша и примет все меры к этому.
    Не необходимости говорит что такая женщина может быть опасностью для других беременных женщин в родильном отделении поликлиники.
    Диагностика наличие вируса начинается у ребенка после некоторого времени после родов. Проводится тестирование на антитела к вирусу и РНК. Проводится в 4 этапа в возрасте одного, трех, шести и года.

    Гепатит С и ВИЧ инфекция

    Гепатит С обостряет течение ВИЧ инфекции, усугубляет заболевание. Конечно же и ВИЧ инфекция приводит к большим разрушительным действиям на больных зараженных вирусом. Часто тогда ВИЧ переходит в стадию СПИДА. Лечение таких больных должно проводится под тщательным наблюдение врача.

    Гепатит С и влияние вируса иммунодефицита человека

    ВИЧ-положительные люди, проходящие диагностику на антитела к гепатиту С, могут получить ложноотрицательный результат, особенно если у них низкий уровень CD4 (это свидетельство плохого иммунного ответа на болезнь).
    В связи с этим для диагностики болезни, у ВИЧ-положительных может применяется тест ПЦР. Риск когда передается гепатит, как ВИЧ, от матери ребенку возрастает во время беременности, родов и кормления грудью, если мать инфицирована.

    Как лечить гепатит

    Эффективное лечение гепатита С предусматривает:
    Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
    Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
    Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

    Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного

    Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма, но это случается редко, не более 5%. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.
    Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:
    Возраста
    Пола
    Длительности заболевания
    Генотипа вируса
    Длительности процесса
    Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)
    Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:
    цитокины
    иммунорегуляторные белки
    факторы фиброгенеза
    Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.
    Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

    Гепатопротекторы в лечении гепатита С


    Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы — препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.
    Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию.
    Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).
    Действие гепатопротекторов направлено на:
    восстановление гомеостаза в печени
    стимуляцию процессов восстановления клеток печени
    нормализацию печеночной активности
    повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

    Как избежать заражения

    С гепатитом шутки плохи, нужна знать и соблюдать основные правила гигиены и профилактики заражения болезнью. Риск заражения гепатитом С повышается у людей использующих не стерильные шприцы (у наркоманов), не обеззараженных инструментов для татуировок; необработанных мед. инструментов, непосредственном контакте с донорской кровью (переливании крови от инфицированного человека к здоровому).
    Надеемся что из этой статьи вы узнали что такое гепатит С, как передается, все пути передачи болезни и как обезопасить себя от заражения.
    Здоровья вам!

  3. *ЕДЕНОРОГ*^_^ Ответить

    Цирроз

    Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.
    Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:
    Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
    Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
    Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.
    Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

    Рак печени

    Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.
    Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

    Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.
    Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

  4. Andrordred Ответить

    В России распространены три генотипа — 1, 2 и 3. Чаще диагностируют 1b. Реже в порядке убывания 3, 1a, 2.
    К особенностям первого генотипа относится:
    высокий риск развития осложнений в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы;
    устойчивость ко многим схемам лечения и частые рецидивы;
    преобладание симптомов астении и вегетативных расстройств.
    Второй генотип лучше реагирует на медикаментозные препараты и реже приводит к фиброзному поражению печени, а также раковым опухолям. Рецидивы возникают нечасто.
    По данным статистики, генотипы 3a и 3b выявляют преимущественно у молодых людей до 30 лет. Они отличаются быстрым прогрессированием и в течение 7-10 лет способны привести к циррозу или карциноме. У 70% лиц на фоне этой инфекции отмечается гепатоз, то есть жировое перерождение печени.
    Медики выделили ряд закономерностей между генотипом и путями заражения. Разновидность 1b чаще выявляют среди лиц, которым проводили переливание донорской крови, 3a чаще диагностируют среди наркоманов.
    В редких случаях в крови больных людей циркулируют одновременно несколько генотипов. Это говорит, что инфекции были переданы, одновременно от одного больного либо произошло повторное заражение.
    Четвёртый, пятый и шестой генотип у жителей стран бывшего СНГ диагностируют крайне редко. Этот тип инфекции не типичен для данного региона. Зачастую его привозят из тёплых стран или заражаются от других путешественников, побывавших в Африке, Азии, Египте.
    Учёным пока не удалось создать прививку против HCV из-за высокой степени изменчивости антигена.

    Диагностика гепатита

    Обследование на гепатит начинается с проведения анализа на суммарные антитела. Эти маркеры появляются в ответ на действие антигена. В крови больного острой формой они определяются через 1-1,5 месяца после заражения.
    Обнаружение иммуноглобулинов говорит, что человек:
    болеет острой или хронической формой инфекции;
    является носителем;
    сталкивался с возбудителем, но переборол его самостоятельно;
    проходил медикаментозное лечение.
    При положительном ответе пациент должен прийти на консультацию к врачу и сдать дополнительные анализы:
    антитела к lgMи lgG методом ИФА;
    РНК HCV качественный и количественный;
    ПЦР-генотипирование.
    На основании полученных данных ставится точный диагноз. Если анализ на антитела был ложноположительным, а другие маркеры инфекции не выявлены, то человек считается здоровым.
    Чтобы узнать, какие изменения произошли в организме после внедрения вируса, проводят дополнительные исследования:
    развёрнутый и биохимический анализ крови;
    коулограмму;
    общий анализ мочи;
    фибро-тест;
    другие.
    ? Оценить состояние печени и других органов поможет:
    ультразвуковое исследование;
    рентген;
    фиброскан;
    МРТ, КТ;
    допплерография.
    При выраженных признаках энцефалопатии проводят оценку работы головного мозга с помощью энцефалограммы, компьютерной томографии.

    Лечение вирусных гепатитов С на разных стадиях

    Что такое гепатит типа С и как его лечить, подскажет лечащий врач. Медикаментозная схема подбирается в зависимости от генотипа, вирусной нагрузки и других показателей.
    До 2013 года официально считалось, что вирус HCV победить нельзя. Применяемые препараты (рибавирин, интерфероны альфа) избавляли от болезни лишь в 40-50% случаях, часто случались рецидивы.
    Ситуация в корне поменялась с выходом на рынок нового противовирусного препарата прямого действия Софосбувира американского производства. Этот медикамент в два раза сократил продолжительность терапии и избавил от большинства побочных эффектов.
    Единственный недостаток нового средства — это цена. В настоящее время стоимость курса составляет от 84 тыс. долларов до 168 тыс. Выпуск дженериков индийского производства позволил сократить цену более чем в 100 раз (в среднем 1-2 тыс. долларов за курс).
    Лечением HCV занимается врач-инфекционист и другие специалисты. Подбор медикаментов на форумах и самостоятельное применение чреваты серьёзными последствиями. Ранняя диагностика помогает сократить продолжительность лечения.

    Традиционная противовирусная терапия при гепатите С

    Несмотря на появление медикаментов нового поколения, старые схемы до сих пор используются и могут комбинироваться с препаратами непосредственного воздействия на антиген.
    Классическая терапия предполагает назначение:
    Рибавирина. Противовирусный препарат, эффективный в отношении гепатита С, респираторных, герпетических и других вирусов. Попадая в организм, он подавляет синтез вирусной РНК и ингибирует репликацию новых вирионов, значительно снижая вирусную нагрузку.
    Интерферона 2b.Эти белковые вещества, вырабатываются в организме естественным путём в ответ на вторжения антигена. Они останавливают процесс размножения в заражённых клетках, повышают способность противостоять инфекции, уменьшают признаки воспаления.
    Пегинтерферона альфа-2b. Этот вид медикаментов действует аналогично обычным интерферонам 2b, однако отличается пролонгированным действием. Препараты являются «золотым стандартом» в лечении гепатита С, которые комбинируют с Рибавирином и таблетками направленного действия на HCV (Софосбувиром и дженериками).
    Главные цели комбинированного лечения — снижение вирусной нагрузки, остановка патологических изменений в печени, удаление инфекции из крови.
    Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от:
    возраста и пола пациента;
    состояния здоровья;
    формы болезни;
    генотипа;
    вирусной нагрузки;
    других препаратов, включённых в схему.
    В среднем суточная доза Рибавирина составляет 2000 мг, которую делят на 2 приёма или внутривенных введения. Инъекции обычного Интерферона 2b делают трижды в неделю, а пролонгированного 1 раз в 7 дней.

    Препараты непосредственного воздействия на HCV

    Новые медикаменты получили не один положительный отзыв. Они содержат в составе Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир или их комбинацию. Вещества противовирусного действия оказывают непосредственное влияние на HCV, а в отношении других РНК вирусов неэффективны.
    После проникновения в организм препятствуют сборке новых вирионов и внедрению вирусных агентов в здоровые клетки печени.
    При выборе данной лекарственной схемы выздоровление наблюдается в 95% случаев. У большинства больных снижение вирусной нагрузки отмечается в первые сутки после приёма.

  5. Карим Ответить

    Курс лечения длительный — около года, корректируется врачом. Побочное действие препаратов проявляется в течение 2—3 дней после приёма противовирусных составов:

    Общее недомогание.
    Болезненности в суставах и мышцах.
    Повышенная температура до 38—39 °C.
    Сухость кожи.
    Похудение.
    Выпадение волос.
    Депрессия.
    Озноб, а также симптомы, напоминающие грипп.
    Спустя 4 недели, происходит адаптация организма к интерферону и постепенно все клинические проявления самоустраняются. Через 4 месяца может понизиться количество кровяных пластинок и лейкоцитов. При слишком неблагоприятных показателях на некоторое время приём препарата отменяют до полного восстановления формулы крови. Возможны осложнения в виде геморрагического синдрома и бактериального инфицирования.

    Препараты, непосредственно воздействующие на HCV

    Стандарты лечения гепатита C часто меняются. Значимость Рибавирина и пегилированного интерферона в определённых ситуациях сохраняется. Приём первого сопровождается лёгкими диспепсическими расстройствами, гемолитической анемией, головной болью, повышением концентрации мочевой кислоты.
    Благодаря стандартной терапии с использованием этих препаратов удалось объявить гепатит C излечимой патологией. Половина пациентов с генотипом 1 выздоравливала в течение 48 недель. Побочные эффекты, сказывающиеся на качестве жизни инфицированных, ограничивали число результатов и требовали от врача постоянной коррекции.
    Сегодня разработаны препараты нового поколения: Софосбувир и Симепревир, прямодействующие на активность ВГС. Они являются элементами терапевтических схем, рекомендованы ВОЗ и в 95% случаев помогают добиться выздоровления. Принимаются перорально. Суточная дозировка первого: 1 таблетка, второго 1 капсула (150 мг). Курс длится от 1 до 2 лет. Отличаются хорошей переносимостью, но пациентам с патологиями почек требуется осторожность при применении.
    В 100% случаев применения дуэта из Рибавирина и Софосбувира не наблюдалось ни вирусологического прорыва, ни рецидива. У такого лечения один недостаток — высокая стоимость, но важное преимущество — оно дарит надежду, что грядущие поколения уже смогут жить без «ласкового убийцы». К препаратам прямого действия (ППД) также относятся:

    Даклатасвир.
    Викейра.
    Чувствительные количественные методики позволяют контролировать эффективность терапии.

    Восстановление печени

    У самой крупной железы человека потрясающая способность к регенерации. Борьба против вирионов требует приёма гепатопротекторов, витаминов для улучшения состояния поражённой печени, поддержке выполняемых ею функций. С этой целью могут быть назначены:

    Силимар.
    Фосфоглив.
    Карсил.
    Урсосан.
    Эссенциале.
    Липоевая кислота (витамин N).
    Больному рекомендован отдых. А также снижение, но не исключение, физических нагрузок. Так как гиподинамия нарушает обмен веществ, а накопленный при этом аммиак отравляет печень и весь организм.

    Иммуномодуляторы

    Для укрепления защитных сил показан «Тимоген», а также иммунокорригирующий состав Амиксин. Они противопоказаны при любых декомпенсированных состояниях, во время беременности и лактации, на поздней стадии цирроза печени. При индивидуальной непереносимости могут спровоцировать аллергию.
    Большое внимание уделяется индукторам собственного интерферона, таким как Циклоферон, а также иммуномодуляторам, увеличивающим активность стволовых клеток красного костного мозга. Последние успешно применяются при избавлении от вирусов детей и подростков.
    Вопросы пациентов:

    Почему при острой форме гепатита не проводится интенсивная терапия. Это связано с неизбежной при этом дополнительной медикаментозной нагрузкой, потенциально опасной для печени.
    Можно ли посещать сауну. Категоричного запрета нет, ведь это ещё один способ активизации защитных функций организма, его очистки от токсинов. Но эффект может быть как положительным, так и не очень, поэтому решение за гепатологом.

    Питание во время лечения

    В случае острого поражения гепатоцитов врач назначает стол №5, который должен разгрузить печень, при этом обеспечив организм всем необходимым. Диета подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

    подсушенный хлеб;
    овощные, молочные супы;
    каши;
    макароны;
    нежирное мясо и рыба;
    твёрдые сыры;
    сливочное масло;
    яйца в виде омлета;
    мёд;
    зелёные яблоки;
    негазированная минеральная вода;
    некрепкий чай.
    Под запретом:

    консервы;
    маринады, соленья;
    острые, жареные, жирные блюда;
    пряности, копчёности;
    наваристые бульоны, холодец;
    грибы;
    пищевые добавки;
    сливки, сметана;
    шоколад;
    кофе, мороженое;
    земляника, шиповник.
    Нельзя полностью отказываться от жиров, чтобы не спровоцировать соответствующие авитаминозы. При хронической форме гепатита C запрещённые для острой фазы продукты употребляют с ограничением 1 раз в неделю. Дробное питание и маленькие порции способствуют быстрому усвоению еды, улучшают моторику кишечника, обеспечивают желчегонный эффект.
    Восстановительная терапия и диета предотвращают осложнения, повышают качество жизни пациента.

    Профилактика заболевания

    Вакцина против ВГС не разработана, поэтому только первичные мероприятия, рекомендованные ВОЗ, помогут не допустить заражения от человека к человеку. Вот краткий их перечень:

    Безопасное выполнение медицинских процедур (при помощи одноразового инструментария).
    Переливание тестированных производных крови.
    Гигиена рук.
    Использование презервативов.
    Регулярная санобработка оборудования для маникюра и педикюра.
    Вакцинация от гепатита A и B, чтобы предотвратить коинфекцию и защитить гепатоциты.
    Своевременное выявление патологий печени.
    Просвещение населения.
    Нельзя без перчаток касаться открытых ран и даже царапин. При подозрении на присутствие HCV понадобится проведение повторного подробного анализа, обращение к инфекционисту для назначения конструктивного лечения.
    В современных гепатологических центрах успешно лечат сложные формы заболевания. Специальные квоты, региональные программы позволяют пациентам сократить расходы на лечение.

    Заключение врача

    При диагнозе «Гепатит C» не стоит перечёркивать своё будущее. Наоборот, это повод для мобилизации сил в схватке с коварным вирусом. От близких требуется деликатность, поддержка, заинтересованность в судьбе больного и вера, что жизнь продолжается.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *