Что такое гипогликемия при сахарном диабете 2 типа?

); \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e – \u0411\u0415\u0421\u041f\u041b\u0410\u0422\u041d\u041e!\n\n\n \n
); \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e – \u0411\u0415\u0421\u041f\u041b\u0410\u0422\u041d\u041e!\n\n\n \n

28 ответов на вопрос “Что такое гипогликемия при сахарном диабете 2 типа?”

  1. itech55 Ответить

    Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.
    Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

    приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
    голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
    алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
    нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
    опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
    гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
    беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

    Механизм развития

    О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.
    При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
    Однако имеет значение и скорость снижения сахара.
    Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.
    Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

    Степени гипогликемии

    По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.
    1 (легкой) степени недуга характерны:
    дрожание рук;
    потливость;
    бледность;
    чувство голода;
    раздражительность.
    При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.
    При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:
    чрезмерное возбуждение или сонливость;
    бледность, холодный пот;
    появление онемения в теле;
    затуманенность зрения;
    тахикардия;
    «ватные колени».
    Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.
    При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:
    дезориентация;
    судороги (напоминает эпилепсию);
    нарушение глотания;
    потеря сознания и развитие комы.

    Симптомы

    Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.
    На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:
    потливость;
    сонливость;
    усталость;
    повышенный аппетит;
    чувство беспокойства или тревожности;
    ухудшение внимания.
    У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
    Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
    Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
    Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
    Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:
    резкое потоотделение;
    перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
    судороги.

    Симптомы у женщин

    Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.
    У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

    Симптоматика у детей

    Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
    Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
    Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
    Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

    Гипергликемия у пожилых

    В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.
    Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

    Опасность комы

    Легкая форма может пройти без последствий.
    Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
    Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.
    Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).
    У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
    Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

    Первая помощь при гипогликемии диабетику


    Что надо знать диабетику о данной проблеме:
    При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
    Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
    При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
    Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
    Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    Лечение

    До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.
    В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
    В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

    Профилактика

    Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
    Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
    При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
    Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.

    Полезное видео

    Обо всех симптомах недуга очень интересно рассказано в данном видеоролике:

  2. metis2105 Ответить

    Гликемический профиль – это показатель, который отображает изменения уровня глюкозы в крови на протяжении 24 часов. Он может показать гипогликемию даже на тех этапах, когда она протекает бессимптомно, хотя это встречается довольно редко. Результаты этого исследования могут стать поводом чаще самостоятельно контролировать уровень сахара в крови и в случае гипогликемии вовремя принимать необходимые меры.
    Также этот анализ позволяет оценить уровень эффективности диеты и медикаментозной терапии. Неправильно подобранные лекарства в слишком большой дозировке в сочетании с низкоуглеводной диетой могут привести к резкому понижению сахара в крови и развитию опасных осложнений. А благодаря данному исследованию, можно вовремя откорректировать план лечения и рацион больного. Желательно сдавать этот анализ несколько раз с небольшими промежутками времени, чтобы оценить динамику состояния.

    Почему таблетки, понижающие сахар, могут быть причиной гипогликемии?

    К сожалению, не существует универсальных и идеальных гипогликемических препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа. Одни из них действуют быстрее, но имеют при этом много побочных эффектов. Другие обладают минимальным нежелательным действием, но и сахар понижают очень медленно. Есть лекарства, которые при длительном использовании истощают поджелудочную железу. Только врач может подобрать нужный современный препарат для больного, который будет приносить ему максимальную пользу с минимальным риском развития побочного действия.
    Один из нежелательных эффектов приема некоторых лекарств для снижения сахара – развитие гипогликемического состояния. В большей степени это характерно для препаратов сульфонилмочевины и глинидов, хотя грамотно подобранные дозировки и постоянный контроль уровня глюкозы позволяют предотвратить это. На начальных стадиях сахарного диабета 2 типа эндокринологи часто рекомендуют пробовать обходиться без любых таблеток, уделяя особое внимание диете, умеренным физическим нагрузкам и контролю самочувствия. Если болезнь не прогрессирует, а уровень сахара при этом держится на допустимом уровне, то в медикаментозной терапии, как правило, нет смысла.
    Гипогликемия при диабете любого типа – это опасное состояние для здоровья больного. Но при 2 типе данного заболевания риск развития осложнений повышается из-за возраста пациента, более ослабленного организма и повышенной склонности к ожирению. Хоть гипогликемия у них возникает гораздо реже, важно не забывать о возможности этой патологии и обращать внимание на тревожные симптомы.

  3. ValentShew Ответить

    Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:
    Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
    Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).
    Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.
    Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.
    Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
    Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
    Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
    Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
    Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

  4. sms31 Ответить


    При сахарном диабете II типа контроль глюкозы должен быть не реже, чем при диабете I типа. При четком и грамотном контроле, гипогликемии удается избежать.
    Сахар крови нужно контролировать и измерять не только перед едой.
    Натощак утром;
    До и после основных приемов пищи;
    Перед сном;
    При физической нагрузке;
    В путешествии;
    Особенно тщательный контроль при беременности;
    Перед тем, как сесть за руль;
    После перенесенного стресса;
    Во время простудных или других заболеваний.

    Почему сахар в крови бывает ниже нормы


    С гипогликемией сталкивается не только диабетик со стажем, но и новичок. У гипогликемического состояния есть предвестники: слабость, сильный голод и так далее. Случается гипогликемия по нескольким причинам:
    Передозировка инсулином или сахароснижающими таблетированными препаратами. Бывает, что больной может перепутать дозировку препарата и принять лекарство больше чем нужно.
    Если Вы пропустили основной прием пищи или перекус. Известно, что при сахарном диабете I и II типов положено питаться по строгому режиму. Если нарушить это правило, то гипогликемии не избежать. Потому что препарат, который Вы приняли, все еще действует в организме.
    Не съели нужное количество углеводов (хлебных единиц). Врач-эндокринолог рассчитывает диету, назначает, сколько грамм углеводов или хлебных единиц нужно съесть на завтрак, обед, ужин и перекусы. Помните, что 1 хлебная единица (1 ХЕ) содержит в себе 14 граммов углеводов.
    Прием спиртных и алкогольных напитков. Распитие этих напитков очень опасно при сахарном диабете любого типа. Алкоголь в организме диабетика играет опасную и коварную игру. Сначала выпитый алкогольный напиток резко снижает уровень сахара в крови, больной съедает углеводы – уровень сахара повышается. Чуть позже начинают повышать уровень глюкозы углеводы, которые содержались в выпитом спиртном напитке. В итоге, диабетик получается повышенный сахар в крови – ГИПЕРгликемию.
    Чрезмерная или незапланированная физическая активность. Если Вы любите активно проводить время или заниматься спортом, то тут придется контролировать глюкозу вдвое больше, чтобы «поймать» момент снижения сахара и предотвратить гипогликемию. До и поле физической нагрузки обязательно измеряйте сахар в крови. Ведь спорт и движение активно «сжигают» не только жир с боков, но и сахар в крови.
    Резкое снижение веса. Дозировку инсулина и сахароснижающих таблеток эндокринологи рассчитывают исходя из веса пациента. Чем выше вес, тем больше организм нуждается в препарате. Соответственно, когда Вы «теряете» вес, избавляясь от лишних килограммов, Ваше тело нуждается уже в меньшей дозировке препарата.

    Как проявляется гипогликемия: симптомы


    Признаки гипогликемии заявляют о себе при сахарном диабете по-разному. Важно заметить, какими симптомами проявляется гипогликемия у Вас. Это поможет распознать гипогликемию в самом начале и быстрее остановить ее. Симптомы  гипогликемии у взрослых и детей при сахарном диабете 2 типа:
    Внезапное чувство голода;
    Резкие перепады настроения;
    Внезапное чувство усталости;
    Повышенное потоотделение;
    Резкое ухудшение зрения;
    Бледность кожных покровов;
    Затруднение концентрации внимания;
    Тремор рук;
    Головная боль;
    Головокружение;
    Сонливость;
    Учащенное сердцебиение.
    Не пугайтесь. Здесь приведены самые распространенные симптомы. Обычно у диабетика 2-4 симптома гипогликемии из данного списка. Обычно при гипогликемии диабетик говорит, что его «трясет».

    Как остановить гипогликемию?


    Если уж так случилось, что гипогликемия Вас настигла, то это не страшно. Важно вовремя начать действовать.
    Измерить сахар. Да, Вы ощущаете тремор. Но, бывает такое ощущение, если сахар долго оставался высоким, а после препарата он снизился до положенного уровня, мозг подает сигнал, что сахар упал — нужно поесть.
    При показаниях глюкометра ниже 4,0 ммоль/л нужно поесть сладкого или «быстрых» углеводов, то есть продуктов с высоким гликемическим индексом. Например, стакан сока (200 мл) – это 2 хлебные единицы. Если под рукой нет сока, не беда. Съешьте 4-5 кусков сахара. Важно запивать ТЕПЛОЙ водой или газированным напитком. Перед тем как начать процесс усвоения, желудок «нагревает» пищу, и только потом усваивает ее. Газированный напиток ускоряет процесс всасывания благодаря газам.
    После того, как Вы покушали, через 15 минут нужно дополнительно проконтролировать сахар в крови. Чтобы убедиться, не снизился не ли сахар снова.
    Когда гипогликемия устранена, нужно подумать из-за чего она произошла. Учесть этот фактор, чтобы больше такого с Вами не случалось.

    Случаи с тяжелой формой гипогликемии

    Диабетики, которые правильно следят за течением диабета, могут самостоятельно справиться с гипогликемией. Но бывают случаи, когда больной оказать себе помощь сам не может. Рассчитывать придется на окружающих. Пришла мода из Америки на татуировки с надписью «Я диабетик» и так далее. Для сторонников не радикальных мер тоже есть вариант. Браслет с гравировкой и определенной надписью.
    Если печень у диабетика относительно здорова, то ему на выручку приходит этот орган при гипогликемии. Если в течение 30 минут в организм не поступают углеводы, печень «выбрасывает» в кровь гликоген – гормон, резко повышающий сахар крови до 15 ммоль/л. Да, это много, но не пугайтесь, он сам в течение дня снизится до нормы. В случае, если печень поражена диабетом, то на помощь она уже не может прийти. Человек впадает в кому или бессознательное состояние.
    Разведите сахар с тепло водой, напоите больного самостоятельно. Есть еще одна альтернатива – сахарный сироп в тюбике. Залить под язык. Также под язык можно положить карамельную конфету, сахар-рафинад, порошок глюкозы.
    Как только Вы оказали помощь диабетику, нужно вызвать скорую помощь. Не забудьте через 15 минут проверить уровень глюкозы.

    Последствия гипогликемии


    Последствий не так много, но и не такие безобидные они. Самое безобидное, что может быть – это головная боль, пройдет она самостоятельно, без анальгезирующих препаратов. Но чем ниже был сахар, тем сильней будет боль. Если нет возможности перетерпеть, то примите Ваш обезболивающий препарат.
    Клетки головного мозга тоже питаются, и питаются они глюкозой. Если питание не поступает, то клетки мозга отмирают, происходит некроз. Не оставляйте без внимания частые гипогликемии. Принимайте необходимые меры.
    Самое страшное, что может произойти – это гипогликемическая кома! Самостоятельно без помощи медиков не обойтись. Срочно вызывайте скорую помощь. Госпитализация необходима без промедлений. Длительность комы зависит от ресурсов организма. Она может длиться от нескольких минут, до нескольких суток. Если кома первая по счету, то диабетик выйдет в скором времени, чем больше было таких состояний, тем дольше организм будет от них оправляться и реабилитироваться.

    Диабетикам на заметку

    Всегда носите с собой сахар-рафинад или конфеты в пакетике. В каждой сумке должны лежать сладости. Обязательно при себе надо иметь глюкометр. Сделайте браслет с гравировкой «Я диабетик».
    И помните, что чрезмерного контроля не существует. Измеряйте сахар в крови и не оставляйте без внимания как низкие, так и высокие показатели!

  5. matveyan Ответить

    Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?
    Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.
    Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.
    Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
    Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

    Причины

    Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.
    Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:
    превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
    длительном интервале в приеме пищи;
    большой физической нагрузке;
    алкоголе натощак.
    Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.
    Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

    приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
    голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
    алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
    нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
    опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
    гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
    беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

    Механизм развития

    О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.
    При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
    Однако имеет значение и скорость снижения сахара.
    Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.
    Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

    Степени гипогликемии

    По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.
    1 (легкой) степени недуга характерны:
    дрожание рук;
    потливость;
    бледность;
    чувство голода;
    раздражительность.
    При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.
    При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:
    чрезмерное возбуждение или сонливость;
    бледность, холодный пот;
    появление онемения в теле;
    затуманенность зрения;
    тахикардия;
    «ватные колени».
    Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.
    При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:
    дезориентация;
    судороги (напоминает эпилепсию);
    нарушение глотания;
    потеря сознания и развитие комы.

    Симптомы

    Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.
    На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:
    потливость;
    сонливость;
    усталость;
    повышенный аппетит;
    чувство беспокойства или тревожности;
    ухудшение внимания.
    У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
    Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
    Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
    Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
    Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:
    резкое потоотделение;
    перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
    судороги.

    Симптомы у женщин

    Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.
    У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

    Симптоматика у детей

    Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
    Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
    Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
    Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

    Гипергликемия у пожилых

    В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.
    Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

    Опасность комы

    Легкая форма может пройти без последствий.
    Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
    Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.
    Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).
    У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
    Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

    Первая помощь при гипогликемии диабетику


    Что надо знать диабетику о данной проблеме:
    При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
    Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
    При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
    Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
    Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    Лечение

    До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.
    В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
    В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

    Профилактика

    Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
    Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
    При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
    Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.
    Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

    23 Августа, 2018
    Эндокринология
    Софья Андреева
    Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови.
    Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа.
    Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

    Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови.
    Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.
    Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.
    Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты.
    В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы.
    С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

    Основные причины

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.
    При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства.
    С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии.
    Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.
    Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:
    Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
    Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
    Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
    Злоупотребление алкоголем.
    Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
    Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.
    Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

    Клиническая картина

    Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

  6. vovanchik45 Ответить

    Вспомним, что гипогликемия – это снижение уровня сахара крови ниже нижней границы нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия может развиться только у больного сахарным диабетом, который получает инсулин или сахароснижающие таблетки. Без препаратов, соблюдая диету и применяя физические нагрузки, гипогликемий можно не опасаться.
    Гипогликемия развивается быстро, внезапно; при этом больной ощущает резкую слабость, потеет, у него могут дрожать руки или появляться ощущение внутренней дрожи. Характерно также беспокойство, страх, сердцебиение. Может потемнеть в глазах, заболеть голова. Некоторые больные испытывают голод, другие этого не отмечают.
    В ряде случаев, если гипогликемию быстро не снять, она может усилиться и привести к тяжелому состоянию, когда больной как бы впадает в оцепенение и не может себе помочь. Дальнейшее развитие гипогликемии чревато гипогликемической комой – состоянием с потерей сознания, которое представляет угрозу для жизни.
    Конечно, легкие гипогликемии могут пройти самостоятельно, без перехода в тяжелую форму и даже без лечения, потому что в организме человека на случай резкого снижения уровня сахара имеется защитный механизм: печень мобилизует запасы сахара из гликогена, подавая его в кровь. Однако надеяться на это не следует, – каждая гипогликемия потенциально опасна.
    Иногда возникает вопрос, действительно ли ощущения, похожие на гипогликемию, являются гипогликемией? В конце концов, ничего специфического в этих ощущениях нет. Действительно, кто периодически не испытывает слабости, головокружения, внезапного чувства голода? Кроме того, у декомпенсированных больных диабетом ощущения гипогликемии часто возникают, когда уровень сахара крови достигает нормальных значений. Это пугает больного, он воспринимает такое состояние как настоящую гипогликемию.
    В случае сомнений обязательно надо определить уровень сахара крови в период ощущений гипогликемии, то есть подтвердить ее. Но при этом не тянуть слишком долго с приемом легко усваиваемых углеводов!

    Причины гипогликемии

    Гипогликемия развивается в ситуации, когда действие сахароснижающих препаратов: инсулина или таблеток, – оказывается чрезмерным. Это может произойти, когда доза того или другого превышена, например, пациент ошибся и ввел большее количество единиц инсулина, чем обычно или случайно, по забывчивости, принял таблетки дважды. С другой стороны, гипогликемия может развиться и на фоне приема обычной дозы препарата, если больной поел пищу с недостаточным содержанием углеводов или совсем не поел, а сахароснижающие препараты принял.
    Иногда гипогликемии могут иметь место и без всяких ошибок со стороны пациента. В этих случаях, как правило, происходят какие-либо перемены в организме, например, снижается вес, в результате чего улучшается чувствительность к инсулину. Такие ситуации требуют уменьшения доз сахароснижающих препаратов.
    Есть еще два фактора, которые могут спровоцировать или усугубить гипогликемию.
    Во-первых, это физическая нагрузка. Активно работающие мышцы в большом количестве поглощают из крови сахар, вследствие чего его уровень в крови начинает снижаться. В обычных условиях у человека в ответ на это сразу снижается количество вырабатываемого инсулина и в результате уровень сахара крови остается в нормальных пределах. У пациента с диабетом, который принял сахароснижающие таблетки или ввел инсулин, их действие продолжается вне зависимости от влияния физической нагрузки. В результате сахар в крови может чрезмерно понизиться, то есть развивается гипогликемия.
    Вторым фактором, способствующим развитию гипогликемии, является прием алкоголя. Известно, что алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на печень. Его влияние, вызывающее гипогликемию, также связано с печенью. Под действием алкоголя в ней блокируется процесс поставки в кровь сахара из запасов гликогена, за счет чего уровень его в крови снижается. Если больной диабетом принял сахароснижающие таблетки или ввел инсулин, возможна гипогликемия.
    Надо оговориться, что алкоголь, конечно же, не может использоваться как средство, понижающее сахар крови при диабете. Ведь, как было описано, он снижает сахар в крови вовсе не путем устранения дефектов, имеющихся при диабете. Он не улучшает чувствительность к инсулину и не усиливает деятельности поджелудочной железы, а действие его на печень в целом сугубо отрицательное.

    Лечение гипогликемии

    Итак гипогликемию надо снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно.

  7. Vladimir_Y Ответить

    –>

    Врожденная форма характеризуется крупноплодием (масса тела новорожденного выше нормы), отечностью.
    В дошкольном и школьном возрасте выявляется доброкачественное течение инсулиномы. У таких детей сон нарушен, наблюдается отсутствие работоспособности утром, тяжелое пробуждение. Концентрация внимания снижена. Патологическая тяга к сладкому. Склонность к низкому содержанию сахара в крови проявляется с увеличением перерывов между приемами пищи.

    У пожилых

    В пожилом возрасте гипогликемия при сахарном диабете особенно опасна, потому что приводит к нарушению питания клеток головного мозга. Это грозит инсультом и ишемической болезнью, инфарктом миокарда и другими патологиями, угрожающими жизни человека.

    Лечение гипогликемии при сахарном диабете

    До госпитализации больному вводится раствор Глюкагона (10%) или глюкоза (40%).
    В стационаре глюкоза вводится внутривенно. При гипогликемической коме проводятся мероприятия по интенсивной терапии, больной помещается в отделение реанимации для комплексного лечения. После вывода из комы проводится лечение основной причины, которая вызвала это состояние.

    Что делать в случае приступа гипогликемии

    Если уровень глюкозы в крови ниже показателя 3,9 ммоль/л, то применяется правило 15х15:
    принять 15 г быстрых углеводов (3-4 ч.л. или 1 ст.л. растворенного в воде сахара, 1 стакан фруктового сока, 4-5 леденцов) или глюкозу в таблетках (15 г активного вещества);
    через 15 минут измерить уровень глюкозы.






    Если показатель не повысился, то принять глюкозу (15 г) и подождать 15 минут.
    Необходимо проанализировать ситуацию, выяснив причины падения сахара в крови. Чтобы не спровоцировать повторное падение уровня глюкозы, нельзя пропускать очередной прием пищи. Если симптомы не проходят, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Оказание первой помощи

    Если больной в сознании, то выполняются следующие действия:
    человек должен принять удобное положение лежа или сидя;
    дать больному сладкий чай, сахар, конфеты или шоколад, печенье (сахарозаменитель не применяется, потому что он не помогает);
    обеспечить покой, пока состояние человека не нормализуется.
    При потере сознания необходимо уложить больного, контролировать состояние до приезда скорой помощи. Быть готовым к проведению реанимационных мероприятий.

    Осложнения гипогликемии

    При диабете 1 и 2 типа гипогликемия проявляется редко и осложнений бояться не стоит. Но при частых приступах нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, клеток головного мозга, страдают другие органы.



    Опасность комы

    Гипогликемическая диабетическая кома может вызвать церебральные нарушения, которые провоцируют инфаркт миокарда, кровоизлияния в сетчатку, инсульты.
    Самое тяжелое осложнение — это отек головного мозга.

    Профилактика возникновения гипогликемии

    Профилактика состояния гипогликемии заключается в выполнении следующих рекомендаций:
    Принимать пищу не менее 6 раз в день. Если инсулин вводится на ночь, то больному требуется небольшой перекус продуктами с медленными углеводами (хлеб, кисломолочная продукция, гречневая и овсяная каши, бутерброды с маслом, сыром, колбасой) из расчета 1-2 хлебные единицы.
    Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Показатель 5,7 ммоль/л критический. Введение инсулина продленного действия переносится на 22 часа или позднее. Можно снизить дозу препарата и поесть перед сном.
    Всегда иметь при себе глюкозу в таблетках, несколько кусков сахара, сладкий напиток, а при дальних поездках стоит запастись ампулой Глюкагона и шприцем для внутримышечных инъекций.
    Отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек.
    Не допускать нарушение диеты, чтобы не спровоцировать резкие скачки сахара в крови.
    Родные и близкие больного должны в любой момент уметь оказать помощь, чтобы не допустить наступления комы.
    Что такое гипогликемия? Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — это состояние организма, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы. Такое обострение может быть очень губительным для организма, приводя к потере сознания и даже к инвалидности из-за необратимого отмирания мозговых клеток. Несмотря на то что сахарный диабет лечится достаточно непросто, есть возможность избежать его обострений, для этого желательно знать основные причины, их появления.

    Причины гипогликемии

    Обострения сводятся к увеличению количества циркулирующего в крови инсулина и снижению поступления глюкозы. К этому состоянию приводят следующие ошибки в проведении медикаментозной терапии:
    несоблюдение дозировки вводимых препаратов;
    применение сломанной шприц-ручки для введения инсулина;
    использование неисправного глюкометра, завышающего реальные показатели сахара в крови;
    ошибка врача в назначении заниженного целевого уровня сахара.

    Приступ сахарного диабета часто происходит из-за смены препарата, применяемого в качестве источника инсулина. Изменение места инъекции также может приводить к такому состоянию. Аналогичный эффект могут оказывать такие факторы, как:
    наличие у пациента нарушений в работе почек или печени;
    внутримышечное введение инсулина вместо подкожного;
    нагревание места инъекции, и, как следствие, ускорение всасывания инсулина;
    лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины.
    При диабете 2 типа у женщин гипогликемия может наступать во время беременности и в раннем послеродовом периоде.
    Уровень сахара в крови в значительной степени зависит от питания. Он может повышаться вследствие нерегулярного приема пищи, употребления недостаточного количества углеводов и общего снижения калорийности рациона.

    Второй тип сахарного диабета подразумевает полный отказ от спиртного. Употребление алкогольных напитков — одна из наиболее частых причин развития гликемии.

    Клинические проявления

    Симптомы гипогликемии могут быть выражены по-разному в зависимости от скорости снижения глюкозы в крови. На ранней стадии обострение имеет такие проявления:
    побледнение эпидермиса;
    повышенная потливость;
    дрожь и тахикардия;
    усиленное чувство голода;
    пониженная концентрация внимания;
    агрессивность и беспокойство.

    Гипогликемия

    У больных сахарных диабетом, получающих инсулин или сахароснижающие препараты, возможно понижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль, то есть наступление гипогликемии. При гипогликемии поражаются клетки головного мозга, потому что клетки головного мозга (нейроны) очень чувствительны к питающим их веществам, которые доставляются кровью. Если в организме мало глюкозы, наступает голодание мозговых клеток. Буквально за считанные минуты ограничение притока глюкозы дезорганизует окислительно-восстановительные процессы в нейронах, и человек погружается в сумеречное состояние, утрачивает способность отчетливо мыслить, говорить, контролировать свои поступки. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, и при глубокой гипогликемической коме наступают органические изменения в мозгу.
    Хотя считается, что гипогликемия наступает при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, больной сахарным диабетом может себя нормально чувствовать даже при сахаре 2,5 ммоль/л.
    Так бывает, если уровень сахара снижался постепенно, плавно. И, наоборот, возможно, что гипогликемия наступает в результате резкого снижения сахара с 22 ммоль/л до 11 ммоль/л, при том, что 11 ммоль/л — это, безусловно, высокая концентрация глюкозы. Порог гипогликемии может подниматься у людей пожилого возраста, у тех, кто давно болеет сахарным диабетом. У таких людей гипогликемия может наступить при уровне сахара 4 ммоль/л, 5 ммоль/л и даже 8 ммоль/л. Для каждого больного сахарным диабетом крайне важно знать признаки гипогликемии и на самых ранних ее стадиях уметь предотвратить развитие тяжелого состояния. Эти признаки достаточно отчетливы, и если вы достаточно внимательны к состоянию своего организма, вы обязательно их почувствуете. Итак, вас должно насторожить чувство голода. Если вы ощутили голод, срочно измерьте с помощью глюкометра содержание сахара в крови. Если уровень сахара, например, 7 ммоль/ л или 8 ммоль/л, значит все в порядке. Но если это 5 или 4 ммоль/л, значит, вы близки к гипогликемии. Нужно немедленно съесть что-то из вашего обычного рациона.

    Если чувство голода очень сильное, нужно немедленно есть сладкое — сахар или лимонад, мед или сладкий чай, а затем вашу обычную пищу. Но может случиться, что вы не успеете «перехватить» гипогликемию, тогда, кроме голода, будут такие признаки, как пот, слабость, дрожь в коленях, учащенное сердцебиение, внезапная сильная бледность, изменение настроения и даже нарушение поведения. Дело в том, что мозг как бы защищается от недостатка глюкозы и дает команду печени использовать глюкоган, а эндокринным органам — кортизол и адреналин, которые способны повысить уровень сахара в крови. Слабость, потливость и дрожь — это реакция организма на выброс адреналина. Даже в этом случае вы в состоянии сами помочь себе — съесть, а еще лучше выпить что-нибудь сладкое. Именно для таких случаев больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе 2-3 конфеты или кусочки сахара.
    Если гипогликемию своевременно не устранить, состояние резко ухудшается. Кожа становится бледная и влажная, немеет язык, поведение становится неадекватным, иногда — агрессивным. Затем наступает заторможенность, потеря сознания, кома. Для выведения больного из коматозного состояния необходимо ввести глюкоган (подкожно или внутримышечно) или глюкозу внутривенно. Глюкоган вполне могут ввести больному родственники, он в виде раствора вводится так же, как и инсулин. Раствор глюкозы ввести в вену может только медицинский работник. Если дело дошло до обморока, то обычно вызывают скорую помощь (когда под рукой нет глюкогана) и врач скорой помощи осуществляет струйное внутривенное введение 60-80 мл сорокапроцентного раствора глюкозы. При гипогликемической коме больному грозит огромная опасность: его нервные клетки могут погибнуть. Поэтому нужно знать, какие причины приводят к гипогликемической коме и как нужно действовать при наступлении опасности. Итак, к гипогликемии может привести избыточное введение инсулина или задержка с едой. Возможно, вы употребили слишком мало углеводов или, наоборот, злоупотребили алкоголем. Дело в том, что алкоголь через несколько часов снижает сахар в крови. Наконец, причиной гипогликемии может оказаться чрезмерная нагрузка. Особенно опасно сочетание нескольких из этих причин.

    Если что-то из перечисленного с вами случилось, срочно принимайте меры для лечения (или, как говорят, купирования) гипогликемии. Поскольку ситуации при гипогликемии меняются стремительно, необходимо использовать продукты, которые обладают моментальным действием — сахар, мед, сладкий чай. Не рекомендуется избавляться от гипогликемии с помощью шоколадных конфет, мороженого и пирожного, так как это продукты, которые содержат большое количество жира. А жир и тем более холод (мороженого) замедляют процесс всасывания. Когда вы снимаете острую ситуацию, можно употребить продукты с «быстрым» и «медленным» сахаром — яблоко, булочка, бутерброд.
    Употребив продукты с моментальным сахаром (сахар, мед, сладкий чай, виноградный сок), съешьте яблоко и полежите несколько минут до тех пор, пока состояние не нормализуется. Продукты, содержащие чистый сахар, начинают всасываться уже в ротовой полости, и уже через 3-5 минут они повысят уровень глюкозы в крови. Однако под действием инсулина уровень сахара скоро начнет падать, поэтому, чтобы предотвратить новый приступ гипогликемии, нужно съесть что-нибудь, содержащее медленный сахар — яблоко, один-два бутерброда с белым хлебом.
    Наибольшую опасность представляют ночные гипогликемии, потому что во сне человек лишен возможности ощутить признаки гипогликемии и быстро ввести сахар. Гликемия может наступить ночью, если вы интенсивно трудились допоздна, а количество потребленной пищи и количество инсулина оказалось несбалансированно. Чтобы избежать ночных гипогликемии, нужно вводить инсулин не позднее 23 часов, причем доза должна быть минимально необходимой, есть на ночь продукты, содержащие «медленный» сахар, например молоко с хлебом.
    Ложиться спать можно с сахаром крови 7-8 ммоль/л — здесь вам неоценимую помощь окажет глюкометр.
    Особенно внимательны к себе должны быть те больные, у которых гипогликемия наступает очень резко — сразу с потери сознания. Дело в том, что некоторые медикаментозные препараты (например, обзидан) ослабляют проявление первых слабых признаков гипогликемии, и больной сразу попадает в острое состояние. Если вы находитесь на грани потери сознания, но еще способны глотать, вам срочно необходимо теплое сладкое питье. Если вы уже не можете глотать, ваши родственники должны положить вам сахар под язык, внимательно следить, чтобы вы не прикусили язык и, безусловно, вызвать скорую помощь.
    Зная об опасности гипогликемии, больной сахарным диабетом должен всегда иметь при себе несколько кусочков сахара, небольшую бутылку сладкого лимонада, яблоко, несколько бутербродов с черным хлебом. Если все это будет под рукой, вы сможете по всем правилам купировать гипогликемию. Кроме того, вы всегда должны иметь при себе карточку, на которой написано, что вы — диабетик. На карточке должны быть такие сведения: ваш домашний адрес, фамилия и телефон лечащего врача, марка и доза вашего инсулина. Тогда в случае коматозного состояния вам быстро и квалифицированно скажут необходимую помощь.
    Вообще нужно иметь в виду, что научиться распознавать приближение гипогликемии и вовремя предотвращать тяжелые последствия — это главнейшая задача для больного сахарным диабетом. Дело в том, что даже при хорошо компенсированном диабете начальные признаки гипогликемии неизбежны (особенно — при частых подколках «коротким» инсулином), их не надо бояться, надо понимать свое состояние и уметь вовремя принять меры для купирования гипогликемии. Только если все это будет в полной мере доступно вам, вы сможете не ограничивать себя определенными видами деятельности (тогда, например, вы не должны отказываться от вождения автотранспорта). В противном случае будет сохраняться угроза не только для вашей жизни, но и для жизни окружающих.
    Source: doc-diabet.com

  8. CBAT Ответить

    Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?
    Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.
    Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.
    Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
    Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

    Причины

    Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.
    Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:
    превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
    длительном интервале в приеме пищи;
    большой физической нагрузке;
    алкоголе натощак.
    Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.
    Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

    приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
    голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
    алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
    нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
    опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
    гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
    беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

    Механизм развития

    О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.
    При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
    Однако имеет значение и скорость снижения сахара.
    Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.
    Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

    Степени гипогликемии

    По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.
    1 (легкой) степени недуга характерны:
    дрожание рук;
    потливость;
    бледность;
    чувство голода;
    раздражительность.
    При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.
    При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:
    чрезмерное возбуждение или сонливость;
    бледность, холодный пот;
    появление онемения в теле;
    затуманенность зрения;
    тахикардия;
    «ватные колени».
    Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.
    При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:
    дезориентация;
    судороги (напоминает эпилепсию);
    нарушение глотания;
    потеря сознания и развитие комы.

    Симптомы

    Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.
    На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:
    потливость;
    сонливость;
    усталость;
    повышенный аппетит;
    чувство беспокойства или тревожности;
    ухудшение внимания.
    У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
    Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
    Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
    Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
    Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:
    резкое потоотделение;
    перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
    судороги.

    Симптомы у женщин

    Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.
    У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

    Симптоматика у детей

    Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
    Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
    Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
    Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

    Гипергликемия у пожилых

    В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.
    Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

    Опасность комы

    Легкая форма может пройти без последствий.
    Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
    Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.
    Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).
    У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
    Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

    Первая помощь при гипогликемии диабетику


    Что надо знать диабетику о данной проблеме:
    При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
    Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
    При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
    Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
    Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    Лечение

    До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.
    В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
    В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

    Профилактика


    Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
    Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
    При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
    Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.
    Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

    Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови.
    Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа.
    Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

    Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови.
    Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.
    Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.
    Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты.
    В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы.
    С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

    Основные причины

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.
    При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства.
    С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии.
    Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.
    Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:
    Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
    Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
    Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
    Злоупотребление алкоголем.
    Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
    Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.
    Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

    Клиническая картина

    Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

    Симптомы «легкой» гипогликемии

    Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.
    Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:
    раздражительность;
    головные боли;
    лабильность настроения;
    нарушение зрения;
    слабость в нижних конечностях;
    резко появляющееся чувство голода;
    бессилие.
    Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.
    Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном.
    Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза. Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

  9. PALACH_RulezzZ Ответить

    Обострения сводятся к увеличению количества циркулирующего в крови инсулина и снижению поступления глюкозы. К этому состоянию приводят следующие ошибки в проведении медикаментозной терапии:
    несоблюдение дозировки вводимых препаратов;
    применение сломанной шприц-ручки для введения инсулина;
    использование неисправного глюкометра, завышающего реальные показатели сахара в крови;
    ошибка врача в назначении заниженного целевого уровня сахара.

    Приступ сахарного диабета часто происходит из-за смены препарата, применяемого в качестве источника инсулина. Изменение места инъекции также может приводить к такому состоянию. Аналогичный эффект могут оказывать такие факторы, как:
    наличие у пациента нарушений в работе почек или печени;
    внутримышечное введение инсулина вместо подкожного;
    нагревание места инъекции, и, как следствие, ускорение всасывания инсулина;
    лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины.
    При диабете 2 типа у женщин гипогликемия может наступать во время беременности и в раннем послеродовом периоде.

  10. and_kyiv Ответить

    Механизм развития

    О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.
    При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
    Однако имеет значение и скорость снижения сахара.
    Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.
    Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

    Степени гипогликемии

    По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.
    1 (легкой) степени недуга характерны:
    дрожание рук;
    потливость;
    бледность;
    чувство голода;
    раздражительность.
    При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.
    При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:
    чрезмерное возбуждение или сонливость;
    бледность, холодный пот;
    появление онемения в теле;
    затуманенность зрения;
    тахикардия;
    «ватные колени».
    Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.
    При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:
    дезориентация;
    судороги (напоминает эпилепсию);
    нарушение глотания;
    потеря сознания и развитие комы.

    Симптомы

    Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.
    На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:
    потливость;
    сонливость;
    усталость;
    повышенный аппетит;
    чувство беспокойства или тревожности;
    ухудшение внимания.
    У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
    Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
    Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
    Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
    Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:
    резкое потоотделение;
    перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
    судороги.

    Симптомы у женщин

    Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.
    У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

    Симптоматика у детей

    Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
    Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
    Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
    Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

    Гипергликемия у пожилых

    В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.
    Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

    Опасность комы

    Легкая форма может пройти без последствий.
    Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
    Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.
    Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).
    У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
    Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

    Первая помощь при гипогликемии диабетику

    Что надо знать диабетику о данной проблеме:
    При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
    Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
    При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
    Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
    Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    Лечение

    До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.
    В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
    В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

    Профилактика


    Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
    Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
    При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
    Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.
    Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

    Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови.
    Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа.
    Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

    Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови.
    Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.
    Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.
    Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты.
    В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы.
    С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

    Основные причины

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.
    При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства.
    С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии.
    Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.
    Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:
    Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
    Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
    Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
    Злоупотребление алкоголем.
    Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
    Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.
    Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

    Клиническая картина

    Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

    Симптомы «легкой» гипогликемии

    Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.
    Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:
    раздражительность;
    головные боли;
    лабильность настроения;
    нарушение зрения;
    слабость в нижних конечностях;
    резко появляющееся чувство голода;
    бессилие.
    Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.
    Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном.
    Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза. Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

    Тяжелая форма патологии

    Если во время очередного гипогликемического приступа организм не получает необходимую порцию глюкозы, ее уровень падает до отметки в 1,7 ммоль/л. Это критическое состояние, которое также называется коматозным. При этом в теле больного могут происходить различные изменения, а некоторые из них провоцируют летальный исход:
    потеря сознания;
    судороги;
    инсульт;
    повышенная агрессивность;
    нарушение координации движений.

  11. marsian4uk Ответить

    На ранних стадиях признаки диабетической гипогликемии могут притупляться по следующим причинам:
    автономная нейропатия в тяжелой форме. Она возникает на фоне дефектов проводимости нервных окончаний;
    фиброз или отмирание тканей надпочечников;
    сахар на протяжении длительного времени держится на отметках ниже нормы;
    больной принимает после инфаркта препараты бета-блокаторы. Они успешно снижают давление;
    неправильное питание с высоким уровнем углеводов, которые постоянно превышают дозы инсулина.

    Что делать в случае приступа гипогликемии

    Срочные меры необходимы уже при появлении признаков лёгкой степени гипогликемии. Приступ купируется, если обеспечить поступление в организм быстроусвояемых углеводов. Для этого подойдут:
    Сладкий чай;
    Печенье;
    Мёд (2-3 стол. л.);
    Апельсиновый сок;
    Конфеты (лучше отдать предпочтение карамели);
    Сахар.
    Более эффективное действие оказывают таблетки глюкозы. При диабете 2-го типа есть прямая связь между количеством употреблённых углеводов и увеличением сахара: он поднимается на 2 ед. после приёма 2 г глюкозы. Такие таблетки избавят от необходимости съедать запрещённую пищу и предотвратят кому. После этого утолите чувство голода, употребив разрешённые низкоуглеводные продукты.
    После приёма углеводов подождите 15 мин. При отсутствии улучшений снова съёшьте сладкое. Ухудшение самочувствия – веский повод для срочного обращения к врачу.
    Если человек находится на грани потери сознания, сахар или таблетки разжевать он уже не сможет. Дайте ему раствор глюкозы (он продаётся в аптеке). Можно вместо этого самостоятельно приготовить сахарный сироп. Следите, чтобы больной сумел проглотить раствор. Средство окажет действие в течение 5 мин. После этого надо замерить уровень сахара.
    Человека, потерявшего сознания, нужно уложить на кровать (на бок или на живот). С помощью салфетки освободите его рот от слизи, остатков пищи. Обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно. Затем вызовите скорую помощь.
    При коме потребуется введение глюкагона и раствора концентрированной глюкозы, это делают врачи скорой помощи. Можно приобрести специальный набор, который называется «Глюкагон для оказания неотложной помощи». Отпускается он по рецепту врача. Укол делается внутримышечно, через 20 мин. человек придёт в сознание.

    Лечение

    Как только больной сахарным диабетом начинает испытывать сильный голод или другие симптомы гипогликемии, специалисты рекомендуют сразу же замерить уровень глюкозы глюкометром.
    Если показатели будут ниже установленного целевого уровня на 0,6 ммоль/л, то сразу надо купировать патологию. Для этого просто стоит съесть некоторое количество продуктов с высоким содержанием углеводов или таблетку глюкозы. То же самое делают при бессимптомном проявлении болезни, которое намного опаснее.
    А также чтобы купировать приступ больные едят следующие продукты:
    мучное;
    шоколад;
    фрукты;
    сладкую газировку;
    соки.
    Этот метод действует очень медленно и часто сильно повышает уровень сахара в крови, поэтому его считают неэффективным. Поэтому стоит использовать таблетки глюкозы в целях терапии и профилактики.
    Если больной находится на грани потери сознания, не стоит терять время на замер уровня сахара, давать таблетку или сухую пищу опасно. В этом состоянии пациент может подавиться, поэтому диабетику надо срочно дать жидкий раствор глюкозы. В крайнем случае разведенный в воде или чае сахар. Только после того, как больной придет в себя стоит замерить уровень сахара.
    Если диабетик потерял сознание по причине гипогликемии, в первую очередь ему делают инъекцию глюкагона. Этот гормон очень быстро поднимает сахар в крови. Каждый больной должен всегда иметь рядом с собой специальную аптечку скорой помощи и о ней обязаны знать все родные и близкие.
    Если под рукой экстренного комплекта не оказалось, надо срочно позвонить в скорую помощь. В этот период противопоказано что-либо вливать больному в рот или заталкивать таблетки. Это часто заканчивается плачевно для больного, так как в бессознательном состоянии он неспособен ни жевать, ни глотать.

  12. aleksei-krukow Ответить

    –>
    Особенностью инсулиннезависимого диабета является то, что на первом этапе заболевания он хорошо компенсируется при помощи физической активности, правильно подобранной диеты, иногда приемом сахароснижающих препаратов. Но при длительной декомпенсации заболевания процесс выработки инсулина сокращается или прекращается совсем, поэтому пациент переходит на заместительную терапию. Для того чтобы понять, в каких случаях может развиваться гипогликемия при таком виде диабета, следует вспомнить механизм ее возникновения.

    Почему развивается гипогликемическое состояние?

    При таком заболевании, как диабет гипогликемия развивается в результате избытка инсулина, который в крови присутствует в большем количестве, чем это необходимо для усвоения сахара.
    Использование для лечения диабета 2 типа некоторых препаратов, смысл действия которых заключается в стимуляции выработки инсулина бета-клетками. Так работают производные сульфанилмочевины. Это популярные во всем мире средства, которые принимают многие больные. Они достаточно безопасны и эффективны, но именно их воздействие может послужить причиной такого состояния, как гипогликемия при сахарном диабете данного вида.
    Кроме того, при постоянной стимуляции, инсулинпродуцирующие клетки постепенно истощаются и подвергаются атрофическим изменениям. В результате чего больному становится необходимо лечение инсулином.

    Симптомы гипогликемии

    Гипогликемический приступ диабета симптомы имеет достаточно характерные. Их важно уметь распознавать вовремя, так как при отсутствии помощи может наступить паралич жизненно важных органов.
    Вся симптоматика такого состояния основана на том, что головной мозг в этот период начинает испытывать энергетический голод, а в организме начинают выделяться контринсулярные гормоны.

    Легкая гипогликемия

    Начальные признаки гипогликемии при сахарном диабете второго типа выражаются в следующем:
    • начинается усиленное потоотделение;
    • развивается тремор;
    • кожные покровы становятся бледными;
    • начинается тахикардия.
    Такие симптомы развиваются в результате включения механизмов торможения секреции инсулина, а при недостатке питания в ЦНС отмечается:
    • раздражительность и перемена настроения;
    • резко возникшее чувство голода;
    • усталость, разбитость;
    • головокружение и боль в голове;
    • нарушения зрения;
    • ощущение «мурашек по телу»;
    • слабость в ногах.
    Ни для кого не секрет, что глюкоза используется для получения энергии. Она нужна для нормального функционирования всех органов и систем. И по этой причине снижение уровня сахара ниже 4 – 3,3 ммоль/л считается опасным, на что и реагирует человеческий организм. Он направляет все усилия на восполнение недостатка сахара в крови.
    Запасы его находятся в виде гликогена, который депонируется в печени. Для его превращения в глюкозу необходимы определенные вещества – гормоны. Они носят название контринсулярных, поскольку их действие диаметрально противоположно инсулину. Это – кортизол, глюкагон, адреналин. Именно выброс адреналина при таком состоянии, как гипогликемический приступ сахарного диабета симптомы дает в виде возникновения раздражительности, беспокойства, чувства страха, побледнения кожных покровов, тахикардии. Он же определяет и потливость при диабете. Все это происходит в самом начале развития гипогликемического состояния.
    Помимо этого энергетический голод клеток головного мозга вызывает нервозность, повышение аппетита, нечеткость зрительного восприятия, слабость в ногах.

    Тяжелая гипогликемия

    Если человек в такой период не получается необходимую порцию глюкозы, то при снижении ее до уровня 1,7 ммоль/л быстро развивается коматозное состояние, сопровождающееся такими нарушениями, которые могут стать необратимыми и несовместимы с жизнью:
    • нарушается внимание, зрение, координация;
    • наблюдается сильное изменение в поведении, человек становится агрессивным;
    • сознание теряется;
    • возникают судороги;
    • возможно развитие сосудистой катастрофы (инсульт).
    Следует отметить, что гипогликемический приступ при сахарном диабете симптомы проявляет по-разному, и существует индивидуальные признаки этой патологии у каждого больного.

    Основные причины развития

    Причины гипогликемии при сахарном диабете второго типа могут быть самыми разными:
    1. Использование препаратов сульфанилмочевины при недавно развившемся диабете. Больной, при соблюдении диеты и снижении массы тела улучшает усвоение глюкозы организмом. Если он продолжает использовать лекарственные средства в той же дозировке, что и прежде, то это приведет к снижению сахара в крови. В такой ситуации грамотный врач может отменить или снизить дозировку принимаемых таблеток.
    2. Применение сахароснижающих средств требует соблюдение нормального режима питания, поэтому если больной пропускает прием пищи, или плохо питается, это также приводит к снижению уровня сахара в крови.
    3. Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут отмечаться в том случае, если человек испытывает физическое перенапряжение, в таком случае глюкоза расходуется быстрее.
    4. Сахароснижающие средства выводятся преимущественно почками. При развитии недостаточности этих органов может повышаться концентрация действующего вещества и развивается гипогликемия.
    5. Существует ряд препаратов, которые могут потенцировать действие производных сульфанилмочевины, или сглаживать первичные проявления снижения глюкозы. По этой причине врач назначает средства с учетом их взаимодействия.
    6. Спиртные напитки имеют свойство снижать сахар в крови. Поэтому алкоголь не следует пить натощак. Его принимать в небольших дозах рекомендуется только во время еды, или сразу после. В качестве закуски должны быть блюда, содержащие глюкозу.

    Что предпринять если появились признаки гипогликемии

    Приступы при диабете, связанные со снижением глюкозы в крови, можно купировать при помощи:
    • пищи, с содержанием простых углеводов;
    • несколькими кусочками сахара или конфетой;
    • 3-4 таблетками глюкозы.
    После этого необходимо подождать около 15 минут, и при отсутствии улучшения состояния, повторить прием еще раз. Если симптоматика усиливается, то следует обратиться за помощью к врачу.
    Поскольку таким заболеванием страдают, в основном, люди пожилого возраста, то признаки гипогликемии при диабете 2 типа могут быть сглаженными, и маскироваться под скачки давления, спазмы сосудов и другие патологические процессы. Для того чтобы не пропустить развитие такого серьезного осложнения, следует постоянно контролировать уровень сахара крови при помощи глюкометра, и использовать его при малейших признаках неблагополучия.
    opecheni.com

    Особенности гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа характеризуется снижением уровня глюкозы в крови, она возникает вследствие передозировки сахароснижающих препаратов или введение не соответствующей дозы инсулина. Симптомы гипогликемии нарастают быстро, поэтому она считается острым и неотложным состоянием, которое развивается на фоне инсулинорезистентности. Особенностью 2 типа диабета является, то, что на начальном этапе компенсация заболевания достигается путем немедикаментозных методов терапии, но при прогрессировании секреция инсулина уменьшается, и больной вынужден перейти на заместительную гормональную терапию.

    Особенности развития гипогликемии

    Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета в результате избыточной продукции инсулина клетками поджелудочной железы, в результате чего происходит полное усвоение глюкозы.
    Гипогликемия при 2 типе диабета возникает при приеме сахароснижающих препаратов, механизм действия которых заключается в стимуляции инсулина клетками поджелудочной железы. Но при их постоянном приеме или передозировке может возникнуть гипогликемическое состояние. Таким побочным действием обладают препараты сульфанилмочевины, снижение уровня сахара может наблюдаться, даже спустя, 3 дня после начала их употребления, особенно у лиц пожилого возраста. У такой категории людей клиническая картина гипогликемии начинается смазано, без характерных симптомов, сопровождаясь признаками нарушенного мозгового кровообращения. Любой препарат из ряда сульфанилмочевины способен увеличить секрецию инсулина и вызвать ишемию тканей миокарда.
    Основные причины, вызывающие гипогликемическое состояние на фоне инсулинорезистентности :
    Использование сахароснижающих препаратов в стадии компенсации диабета (в случае продолжения приема медикаментов в той дозе, что и прежде происходит понижение уровня глюкозы в кровотоке.)
    Длительное голодание (не соблюдение режима питания).
    Интенсивные физические нагрузки (организм расходует большое количество глюкозы).
    Употребление алкоголя (спиртные напитки замедляют продукцию гормонов антогонистов инсулину, вследствие чего увеличивается концентрация сахара).
    Прием лекарственных средств несовместимых с действием сахароснижающих препаратов (необходимо подбирать средства с учетом их взаимодействия).
    Избегайте интенсивных физических нагрузок, так как они способствуют резкому снижению уровня глюкозы в организме
    Гипогликемические препараты выводятся преимущественно почками. Поэтому нарушения в их функционировании приводит к накоплению лекарственных средств в организме, что становится причиной медленного развития гипогликемии.
    При сахарном диабете 2 типа эндокринолог подбирает целевой уровень сахара каждому пациенту в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии компенсации заболевания. Достижение оптимального уровня осуществляется путем медикаментозной терапии, поэтому больному запрещено самостоятельно корректировать дозировку препаратов, чтобы дополнительно понизить концентрацию глюкозы. Такие эксперименты могут лишь стать условиями для стресса и принести существенный вред поджелудочной железе диабетика.
    В некоторых случаях гипогликемию могут вызвать сопутствующие заболевания, которые развиваются на фоне сахарного диабета. Так, поражение отделов головного мозга и центральной нервной системы способствует изменению нормального обмена веществ.

    Симптомы

    Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа не имеют особых отличий от 1 типа, они развиваются с меньшей интенсивностью, но также приносят множество осложнений.
    При 2 типе диабета развиваются неврологические симптомы
    У больного наблюдаются следующие основные признаки патологического состояния:
    Также прочитать:Снижение сахара в крови
    бледность кожных покровов;
    учащенный пульс;
    раздражительность;
    нарастающая слабость;
    частая смена настроения;
    дрожание конечностей;
    головная боль;
    головокружение;
    расстройство остроты зрения;
    чувство «ползанья мурашек»;
    нарушение координации;
    потеря сознания;
    судороги.
    Восполняя потери сахара, организм расходует его запасы из печени в виде гликогена. Для трансформации гликогена в глюкозу необходимо дополнительное воздействие гормонов. Поэтому во время приступа возникает чувство страха, раздражительность, тахикардия. Уменьшение энергетических запасов в клетках головного мозга приводит к расстройству зрения, слабости и сильному голоду.
    Первую помощь необходимо оказывать больному при легкой степени гипогликемии, поскольку риск осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы увеличивается в несколько раз.
    Первая помощь направлена на поступление в организм быстроусвояемых углеводов. Для этого человеку нужно дать сладкий чай, конфеты или печенье. Уложить больного на удобную кровать, открыть окно для доступа свежего воздуха и вызвать скорую медицинскую помощь.

    Что такое гликемический профиль

    Гликемический профиль – показатель, который отображает колебания уровня глюкозы в кровотоке на протяжении суток. Благодаря такому контролю выявляется гипогликемия даже при ее бессимптомном течении.
    Необходимо использовать один и тот же глюкометр, так как значения сахара могут отличаться
    По результатам исследования можно оценить, как изменяется гликемия на протяжении дня. Это помогает самостоятельно контролировать уровень глюкозы в кровотоке и вовремя принимать меры при ее колебании. Также, с помощью исследования можно оценить эффективность лечебного питания и эффективность медикаментозной терапии. Поскольку диета с ограниченным количеством углеводов и избыточной дозой препаратов приводит к резкому снижению уровня глюкозы в организме. Ас помощью анализа можно вовремя скорректировать методы лечения и меню больного. Для точности данных анализа рекомендуется проводить забор из венозной крови.
    Самым явным признаком нарастающей гипогликемии является чувство сильного голода, которое вызвано охватывающей паникой. Диабетик теряет контроль и начинает поглощать все продукты. Больной, может, за один прием пищи съесть множество хлебобулочных изделий и выпить несколько литров сладкой жидкости. Однако риск развития комы не снижается.
    Неутолимый голод – это защитный механизм организма, который срабатывает при резком снижении показателей сахара
    При первых признаках нарастания симптомов лучше принять таблетку глюкозы, которая действует эффективно и контролировано. При втором типе сахарного диабета существует прямо пропорциональная связь между съеденными углеводами и повышением уровня глюкозы, так при употреблении 2 г глюкозы гликемия увеличивается на 2 единицы. Это поможет избавить больного от употребления большого количества запрещенных продуктов и спасет от развития комы.
    Опасность гипогликемии при 2 типе диабета заключается в пожилом возрасте больных, поскольку возрастные изменения повышают риск развития осложнений, особенно при избыточной массе тела. Хоть вероятность развития снижения уровня гликемии при данном типе ниже, чем при первом, но не стоит забывать о тревожных симптомах, которые сигнализируют о развитии патологического состояния.
    serdec.ru

    Гипогликемия: что это такое при сахарном диабете?

    Развитие гипогликемии — что это такое при сахарном диабете, этот вопрос интересует огромное количество пациентов страдающих этим заболеванием.
    Механизм гипогликемического действия инсулина запускается в организме больного в случае, когда концентрация глюкозы в плазме крови приближается к значению близкому 4 ммоль/г.
    Гипогликемия при диабете является частым спутником пациентов которые страдают этим заболеванием. Чаще всего возникают гипогликемии при сахарном диабете 1 типа. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа развивается в том случае если заболевание лечится инъекциями препаратов, содержащими гормон инсулин. В некоторых случаях возникновение гипогликемии у диабетиков при втором типе сахарного диабета может наблюдаться даже в тех случаях когда инсулин в процессе лечения заболевания не используется.
    Наличие сахарного диабета гипогликемию делает частым явлением у больных, поэтому любой диабетик и люди из его ближайшего окружения должны знать, как себя вести в случае возникновения такого состояния, и какие следует предпринять меры для предотвращения развития осложнения в организме.
    Основные причины гипогликемии при сахарном диабете заключаются в том, что действие большинства сахароснижающих препаратов связано с процессом стимуляции бета-клеток поджелудочной с целью большей выработки гормона инсулина. При диабете 2 типа приём таких препаратов увеличивает количество вырабатываемого инсулина что приводит к приведению количества сахара в крови к показателям близким к физиологической норме.
    В случае если произошло нарушение рекомендаций лечащего врача и пациент со вторым типом сахарного диабета принял большую дозу сахаропонижающих препаратов, происходит резкое увеличение количества инсулина при гипогликемии, это, в свою очередь, приводит к резкому понижению содержания глюкозы в плазме крови больного сахарным диабетом.
    Возникновение гипогликемии при диабете может привести к развитию тяжёлых непоправимых последствий таких, например, как повреждение клеток головного мозга и даже летальный исход. В соответствии с данными полученными при медицинских исследованиях симптомы гипогликемии возникают у пациента при уровне сахара в плазме крови равном или близком к 2,8 ммоль/л.

    Основные причины возникновения гипогликемии

    Симптомы гликемии развиваются в организме больного только в случае, если инсулина в крови пациента находится больше чем глюкозы. При возникновении такой ситуации клетки организма начинают испытывать недостаток углеводов, которые используются клеточными структурами для получения энергии.
    Внутренние органы пациента начинают ощущать энергетический голод и если своевременно не принять необходимые меры может наступить смерть человека.
    Признаки гипогликемии развиваются в организме по целому комплексу причин. Причины развития гипогликемии являются следующие:
    Если у пациента диабет 1 типа, гипогликемия может наступить в результате передозировки при введении инсулина. Вызванный избытком инсулина недостаток сахаров лечить следует в первую очередь приёмом внутри порции быстрых сахаров или введении внутривенно раствора глюкозы.
    Если использованы при лечении препараты сульфонилмочевины? Эти препараты могут стать причиной развития осложнений в организме.
    Применение при введении инсулина неисправной ручки-шприца.
    Неисправность глюкометра, который показывает завышенные показания, что приводит к повышению дозы вводимого инсулина.
    Ошибочный расчёт дозы инсулина врачом-эндокринологом.
    Нарушение введения инсулина – внутримышечное введение препарата.
    Проведение массажа в области проведения инъекции.
    Использование нового препарата, с которым организм пациента незнаком.
    Болезни почек, которые препятствуют нормальному выведению инсулина из организма.
    Использование короткого инсулина вместо пролонгированного в той же дозе.
    Непредсказуемое взаимодействие между медпрепаратами, используемыми при проведении лечения.
    Помимо этого, состояние гипогликемии может быть вызвано у человека даже без диабета при возникновении в организме нарушений, которые оказывают влияние на процесс выделения гормонов надпочечниками или гипофизом.
    Без сахарного диабета показатель содержания сахара в плазме может также резко снижаться в период беременности и период лактации.

    Развитие гипогликемии при нарушении диеты

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать
    Провоцировать гипогликемические приступы в организме способны нарушения диетического питания и проблемы с системой пищеварения. Такими нарушениями могут являться следующие:
    Недостаточный синтез пищеварительных ферментов. Такое нарушение способно провоцировать недостаток сахара в крови из-за недостаточности всасываемости глюкозы из ЖКТ.
    Нерегулярное питание и пропуск приёмов пищи.
    Разбалансированная диета, в которой содержится недостаточный объем сахара.
    Большая физнагрузка на организм, которая способна вызвать приступ сахарной недостаточности у человека, в случае если нет возможности принять дополнительную дозу глюкозы.
    Обычно у больного диабетическая гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя.
    Гипогликемия может быть спровоцирована препаратами для похудения и соблюдением жёсткой диеты, при одновременном соблюдении приёма рекомендованной дозы инсулина.
    Деабетическая нейропатия, спровоцировавшая медленное опорожнение ЖКТ.
    Применение перед едой быстрого инсулина при одновременной задержке приёма пищи.
    Больные имеющие сахарный диабет 2 типа для нормального самочувствия не должны испытывать сильного чувства голода. Появление чувства голода является первым признаком недостатка сахара в крови больного, у которого выявлен второй тип диабета. Это требует постоянной корректировки диеты у больного при наличии диабета 2 типа.

    Симптомы и признаки развития гипогликемии в организме больного сахарным диабетом

    Принимая препараты для понижения уровня сахара, следует помнить о том нормальном уровне гликемии, который является у каждого человека индивидуальный. Оптимальными показателями являются те, которые совпадают с физиологической нормой у здорового человека или приближаются к ней. В случае отклонения количества сахара в меньшую сторону больной начинает гиповать – у него начинается проявление признаков гипогликемии, которые провоцирует нехватка сахаров в плазме крови.
    Первые признаки нехватки углеводов начинают проявляться в лёгких формах недомогания и с течением времени становятся все более выраженными.
    Первый симптом недостатка углеводов – ощущение сильного голода. При дальнейшем развитии гипогликемии наблюдаются у человека следующие симптомы:
    бледность кожного покрова;
    усиление процесса потоотделения;
    сильное чувство голода;
    усиление частоты сердцебиения;
    мышечные судороги;
    ослабление внимания и концентрации;
    появление агрессивности.
    Помимо указанных симптомов, гипогликемия способна вызывать у больного человека чувство беспокойства и тошноты.
    Эти симптомы проявляются при гипогликемии независимо от того, какая разновидность сахарного диабета диагностирована у пациента.
    В случаях если продолжается дальнейшее снижение содержания сахара в организме пациента страдающего от сахарного диабета у больного развиваются:
    слабость;
    головокружения;
    сильная головная боль при диабете;
    нарушения работы центра речи в головном мозге;
    ощущение страха;
    нарушения координации движений
    судороги;
    потеря сознания.
    Симптомы могут проявляться не одновременно. На начальном этапе развития гипогликемии может появиться один или два симптома, к которым присоединяются в дальнейшем остальные.
    В некоторых случаях у людей которые давно болеют сахарным диабетом и при частых приступах гипогликемии возникающее на первом этапе лёгкое недомогание может совсем не замечаться.
    Некоторые люди, страдающие диабетом, своевременно способны заметить первые симптомы, и измерив уровень сахара в крови, быстро купировать развитие нарушения, подняв содержание глюкозы в организме до необходимого уровня.
    Следует помнить, что некоторые препараты, применяемые при лечении, способны маскировать начальные симптомы развития осложнения.
    Особое внимание следует уделять больным, у которых состояние гипогликемии способно развиваться в период сна.

    Лечение и профилактика возникновения осложнений

    Единственная возможность избежать появления осложнений – постоянный контроль уровня сахара в организме. Если пациент почувствовал острый голод следует срочно измерить уровень сахара в организме и принять меры направленные на лечение возникающего приступа.
    В случае если нет симптомов, но не осуществлён своевременный перекус или были оказаны на организм существенные физнагрузки то развития гипогликемии можно предупредить приняв препараты глюкозы, которые быстро поднимают уровень сахара в организме.
    Если лечение осложнения осуществляется применением препаратов глюкозы то следует правильно рассчитать её дозу. После принятия таблетированного препарата следует через 40 минут провести измерение содержания сахара в организме и в том случае если нет изменений в концентрации требуется принять дополнительное количество глюкозы.
    Некоторые диабетики при понижении сахара в крови употребляют в пищу мучное, фруктовые соки или газированные напитки, но при использовании этих продуктов возможно возникновение противоположного состояния – гипергликемии. Это связано с тем что в таких продуктах имеются как быстрые, так и медленные углеводы. Медленные углеводы медленно поступают в кровь и способны поддерживать уровень глюкозы на высоком показателе длительное время. Лечение гипогликемии можно осуществлять с помощью крутого раствора сахара в воде. Принятие такого раствора позволяет глюкозе практически мгновенно всасываться в кровь ещё в ротовой полости и быстро поднять уровень сахара в организме больного.
    Если лечение осложнения осуществляется при помощи таблеток глюкозы то рассчитать дозу потребляемого сахара очень легко, чего нельзя сделать при употреблении обычных продуктов питания. При отсутствии глюкозы в таблетках больному рекомендуется носить с собой постоянно несколько кусочков сахара и использовать их в случае возникновения гипогликемического состояния. Особенно эта рекомендация касается пациентов, у которых выявлен сахарный диабет 1 типа гипогликемия может развиться в случае ошибки в дозировке препаратов инсулина.
    Каждому диабетику следует знать, что такое гипогликемия и знать меры по предупреждению возникновения такого состояния.
    Для этой цели следует больному проконсультироваться с эндокринологом.

    Оказание первой помощи при развитии гликемии и последствия возникновения осложнения

    В том случае, если больной диабетом не способен контролировать ситуацию и не может принять профилактические меры по предотвращению дальнейшего развития гипогликемического состояния, потребуется помощь окружающих людей.
    Обычно при развитии осложнения организм больного в период гипогликемии является ослабленным и заторможенным. Человек в этот период находится практически без сознания. В такой момент больной не способен разжевать таблетку или употребить в пищу что-то сладкое, так как появляется серьёзный риск подавиться. В такой ситуации лучше всего для купирования приступа использовать специальные гели, содержащие большое количество глюкозы. В том случае если больной способен осуществлять глотательные движения то ему можно дать выпить сладкий напиток или фруктовый сок, хорошо подходит в данной ситуации тёплый сладкий чай. В период приступа гипогликемии следует внимательно следить за состоянием больного человека.
    После того как состояние больного стабилизировано следует измерить количество сахара в организме и выяснить какое количество глюкозы следует ввести в организм для полной нормализации состояния организма.
    В том случае если больной сахарным диабетом потерял сознание то следует:
    В рот больного между челюстями вставить деревянную палку чтобы не произошло прикусывание языка.
    Голову больного требуется повернуть набок, чтобы больной не подавился слюнными выделениями.
    Сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно.
    Срочно вызвать скорую помощь.
    При развитии гипогликемии от недостатка энергии страдает головной мозг. В котором могут происходить непоправимые нарушения, состояние глюкозного голодания негативно сказывается на состоянии сердечной и сосудистой системы.
    Неправильный выход из гипогликемического состояния приводит к резкому скачку содержания сахара в крови, такое состояние способно спровоцировать развитие гипертонии и сердечного приступа. При резком повышении содержания сахара в крови возможно развитие почечной недостаточности. Видео в этой статье продолжит тему гипогликемии.
    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать
    diabetik.guru
    Source: http://www.glukometr03.ru

  13. iador Ответить

    Иногда, последствия перенесенного синдрома проявляются в виде резкого ухудшения зрения, а голодание клеток головного мозга может послужить причиной инфаркта или инсульта.
    В случае быстрого снижения концентрации сахара в кровяном потоке клетки мозга испытывают сильное голодание, что проводит к состоянию гипогликемической комы.
    До потери сознания у больных появляются галлюцинации, повышенное артериальное давление, судороги, сильное потоотделение, а также слюнотечение.

    Страдающим сахарным диабетом на заметку

    Существуют вещи, которые необходимо знать каждому больному диабетом. При легкой степени, человек может оказать себе помощь самостоятельно, посредством принятия 15-20 гр. быстрых углеводов. Например:
    2,3 куска рафинада или сахара в стиках;
    сладкая вода;
    таблетка глюкозы (продается в аптеке).

    Симптомы

    Признаки проявления гипогликемии должны распознавать не только больные, но и люди из окружения, чтобы своевременно оказать помощь, если возникнет такая необходимость.
    К самым распространенным признакам относят:
    сильное чувство голода;
    повышенная слабость;
    сильное потоотделение;
    тремор;
    учащенное сердцебиение;
    снижение зрения (расплывчатость объектов в поле зрения);
    головокружение;
    нервозность, возбуждение, агрессия.

    Диагностика


    Все диагностические процедуры проводятся исключительно врачом    , все выводы делаются по анализу показателей крови.
    Обычно определяется уровень глюкозы, если он ниже обычного, то проводятся дополнительные исследования.
    Причинами трудностей при установлении диагноза может послужить наличие большого количества заболеваний с похожими симптомами проявления.
    Также нужно проанализировать условия возникновения гипогликемии.
    У некоторых симптомы развиваются при недостаточном приеме пищи (голодание), у других после принятия пищи, особенно, если пища перенасыщена углеводами.
    Чтобы установить диагноз нужно найти связь между проявлением симптоматики и очень низкими показателями крови, а также убедиться в том, что при повышении содержания сахара симптомы исчезнут.

    Классификация

    В зависимости от уровня проявления симптоматики, характеристикам возникновения и т.д. различают следующие виды гипогликемии:
    Неонатальная (транзиторная) возникает у новорожденных в течение первого дня жизнедеятельности из-за отсутствия секреции собственной глюкозы организмом.
    Функциональная – проявляется у женщин во время лактации.
    Алиментарная – развивается при расстройстве усваивания глюкозы из принимаемой пищи (возникает после операций, связанных с желудочно-кишечным трактом).
    Алкогольная – следствие алкоголизма. Синдром гипогликемии в тяжелой форме может наблюдаться у не инсулинозависимых больных при приеме алкогольных напитков.
    Идиопатическая встречается редко. Характеризуется повышенной выработкой поджелудочной железой инсулина и понижением секреции глюкозы печенью.

    Если гипогликемия возникла у детей!

    Осложнение несет большую опасность для новорожденных детей, поскольку известны случаи летального исхода.
    Необходимые действия, если у ребенка обнаружили гипогликемию:
    прием или инъекция стерильной десятипроцентной глюкозы (внутривенно), при потере сознания, либо при частых судорогах, только под контролем доктора;
    соблюдение углеводной диеты;
    у детей более взрослого возраста должны быть с собой конфеты, шоколад, фрукты.

    Профилактика

    Пациенты, знающие, что у них высок процент столкновения с данным осложнением, должны соблюдать следующие правила:
    Точный расчет дозы инсулина;
    Соблюдение диеты, четкий прием инсулина;
    Использование глюкометра;
    Исключение алкоголя;
    По возможности избегать инфекционных заболеваний.

    Полезное видео

    О том, как купировать приступ подробно рассказано в видео:

  14. Zayadlui Ответить

    Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:
    неправильно подобранная (слишком высокая) доза инсулина или таблеток для лечения сахарного диабета;
    переход с инсулина одного производителя на этот же препарат другой фирмы;
    нарушение техники введения препарата (попадание в мышцу вместо подкожной области);
    инъекция препарата в ту область тела, которая раньше никогда для этого не использовалась;
    воздействие на место укола высоких температур, прямого солнечного света или его активное массирование, натирание.
    Нужно периодически проверять исправность инсулиновых ручек, так как неправильная доза лекарства при обычном рационе может привести к резким изменениям уровня глюкозы в крови. Гипогликемическое состояние может развиться в тех ситуациях, когда пациент переходит с использования помпы на обычные инъекции. Чтобы предотвратить это, нужно постоянно следить за уровнем сахара и тщательно просчитывать количество инсулина.

    Глюкометр должен работать исправно и точно, поскольку его ложные показатели могут приводить к неправильному расчету необходимого количества лекарства
    Рацион оказывает важное влияние на уровень сахара, поэтому питание человека может в некоторых ситуациях также становиться фактором риска.
    Причины резкого снижения глюкозы в крови, связанные с пищей:
    употребление слишком малого количества еды;
    длительные интервалы между приемами пищи;
    пропуск очередной трапезы;
    принятие спиртных напитков (особенно во время еды или перед сном);
    активная физическая деятельность без коррекции рациона и контроля уровня сахара в крови.
    Кроме этого, гипогликемию могут вызывать такие состояния организма и болезни:
    беременность и грудное вскармливание;
    хроническая почечная недостаточность;
    ранний послеродовый период;
    нехватка ферментов поджелудочной железы, которые обеспечивают нормальную усваиваемость продуктов;
    снижение активности гипофиза и надпочечников;
    первое время после перенесенного любого острого инфекционного заболевания;
    замедленное переваривание пищи в желудке из-за диабетического поражения нервов этой области.

    Как оказать первую помощь?

    Проще всего помочь больному при легкой гипогликемии, пока она еще не сильно угрожает здоровью и жизни. На этапе недомогания, слабости и головокружения нужно воспользоваться глюкометром, и если опасения подтвердятся, начинать действовать. Чтобы восполнить нехватку углеводов, можно съесть шоколадку, бутерброд с белым хлебом или выпить сладкий безалкогольный напиток.

    Сладкую пищу можно запить горячим чаем – тепло ускорит всасывание глюкозы
    Если пациент находится в сознании, но его состояние уже близко к тяжелому, самое лучшее, что можно сделать в домашних условиях, – напоить его аптечным раствором глюкозы (или приготовить его самому из сахара и воды). После того как человек придет в себя, ему необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен отдохнуть. Важно следить, чтобы больной не поперхнулся напитком, его нельзя оставлять наедине с собой, а при ухудшении состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь.

    Профилактика

    Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.
    Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:
    придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
    знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
    понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
    снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
    отказаться от употребления спиртного;
    регулярно отслеживать уровень сахара в крови.
    Диабетику нужно всегда иметь при себе шоколадку, конфеты или препараты с глюкозой на случай развития гипогликемии. Важно, чтобы врач донес до пациента всю опасность данного состояния и обучил принципам первой помощи самому себе в случае его возникновения.

    Если купировать гипогликемию на начальном этапе ее развития, она пройдет бесследно для организма и не принесет особого вреда

    Бывает ли гипогликемия у людей, которые не больны сахарным диабетом?

    Гипогликемия может развиться у человека без сахарного диабета. Существует 2 вида такого состояния:
    гипогликемия, возникающая натощак;
    снижение сахара, развивающееся как ответ на еду.
    В первом случае уровень глюкозы может падать из-за приема алкоголя или определенных медикаментов в вечернее время. Также это состояние может провоцировать гормональный сбой в организме. Если же гипогликемия возникает через несколько часов после еды, то, скорее всего, она связана с непереносимостью фруктозы или нехваткой глюкагона (это гормон поджелудочной железы, который участвует в усвоении глюкозы). Также такое встречается после операций на желудке, из-за которых нарушается всасываемость питательных веществ в пищеварительном тракте.
    Симптомы гликемии похожи на ее проявления у диабетиков, и возникают они также внезапно. Человека может беспокоить чувство голода, дрожь в теле, слабость, тошнота, тревога, холодный пот и сонливость. Первая помощь при этом состоянии такая же, как и при сахарном диабете. После купирования приступа нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины гипогликемии и детальной диагностики состояния здоровья.

  15. pavelbn111 Ответить

    Главная
    Сахарный диабет второго типа
    Лечение диабета второго типа
    Лечение сахарного диабета второго типа народными методами
    Питание при диабете второго типа
    Вкусные рецепты выпечки для людей с сахарным диабетом второго типа
    Рецепты блюд для людей с диабетом второго типа: салаты, первое, второе и полезные перекусы
    Можно ли есть творог при сахарном диабете 2-го типа?
    Яблоки при сахарном диабете второго типа: витаминный союзник в борьбе за хорошее самочувствие
    Можно ли есть мандарины при сахарном диабете 2 типа?
    Можно ли кушать киви при сахарном диабете 2-го типа?
    Что же можно есть при диабете 2 типа, а что нельзя и почему, перечень продуктов с таблицей
    Голодание при сахарном диабете 2 типа: можно ли и как делать это правильно
    Особенности и полезные свойства перловки при сахарном диабете 2 типа:
    Полезные свойства чечевицы при сахарном диабете второго типа
    Пшеничная и кукурузная каши, гречка и другие полезные крупы при сахарном диабете 2 типа
    Можно ли пить пиво при сахарном диабете 2 типа?
    Можно ли есть апельсины при сахарном диабете 2 типа? Плюсы и минусы продукта
    Пшено при сахарном диабете 2 типа: рецепты приготовления каш
    Рецепты отвара из овса и овсяной каши при сахарном диабете 2 типа: польза продукта
    Овощи и фрукты, которые можно есть при сахарном диабете 2-го типа
    Чем можно заменить сахар при диабете 2 типа? Какой сахарозаменитель лучше
    Примерное меню при диабете 2 типа, чтобы не поднимался сахар, обзор подходящих диет
    Какие сухофрукты можно есть при сахарном диабете 2 типа?
    Основы питания при диабете 2 типа: низкоуглеводные диеты, меню на неделю, рецепты блюд
    Основы построения диеты при сахарном диабете 2-го типа, примерное меню на неделю с рецептами
    Можно ли есть бананы при сахарном диабете 2 типа?
    Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа и как это делать правильно
    Орехи при сахарном диабете 2 типа: какие можно и как правильно употреблять
    Универсальный помощник в борьбе с болезнью: грецкие орехи при диабете 2 типа
    Можно ли употреблять цикорий при диабете 2 типа и как это делать правильно, возможные противопоказания
    Можно ли пить кофе при сахарном диабете 2 типа и как это делать правильно
    Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 2 типа? Таблица ХЕ
    Рисовая каша и сахарный диабет 2 типа: можно ли есть и какие разновидности риса подойдут
    Можно ли пить коровье, козье или топлёное молоко при сахарном диабете 2 типа?
    Полезна или вредна свекла при сахарном диабете 2 типа?
    Раз картошка, два картошка: как правильно употреблять картофель при сахарном диабете 2 типа
    Сладкая жизнь: можно ли есть финики при сахарном диабете 2 типа?
    Природный заменитель инсулина: тыква при сахарном диабете 2 типа
    Стручковая, красная и белая фасоль при диабете 2-го типа: плюсы, минусы и риски
    Примерный список продуктов для составления меню на неделю для диеты №8 при сахарном диабете 2-го типа
    Что такое и с чем едят? Диета №9 при сахарном диабете 2 типа с примерным меню на неделю
    Эффективное похудение при диабете второго типа: построение меню и диеты
    Принципы питания и вкусное меню на каждый день для диабетиков 2 типа с избыточным весом
    Рекомендуемое меню при сахарном диабете 2 типа с ожирением
    Сахарный диабет второго типа #1
    Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа, обзор методов профилактики
    Чем опасен лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа и как этого избежать
    Как не впасть в кому? Всё про кетоацидоз при сахарном диабете второго типа
    Упражнения и полезные физические нагрузки при сахарном диабете 2-го типа
    Норма сахара в крови до и после приема пищи при сахарном диабете 2 типа
    Чем опасен сахарный диабет 2-го типа? Описание возможных осложнений
    Чья вина? Сложные причины возникновения сахарного диабета 2-го типа простым языком
    Сахарный диабет второго типа #2
    Как распознать болезнь? Признаки и симптомы сахарного диабета 2-го типа у женщин
    Как может проявляться болезнь? Симптомы сахарного диабета 2-го типа у мужчин
    Предупрежден – значит вооружен. Сахарный диабет II типа: симптомы и методы лечения
    Правила профилактики сахарного диабета 2 типа
    Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа: необходимые анализы
    Пиво, водка, сухое вино при сахарном диабете 2 типа — можно ли употреблять алкоголь?

  16. Death_note_75 Ответить

    Уровень глюкозы в крови зависит от питания и нормального функционирования всех систем организма, которые регулируют концентрацию сахара в крови. Изменение состава пищи или сбой в работе какой-либо системы может стать причиной гипогликемии.
    Наиболее распространенные гипогликемические состояния:
    Транзиторная гипогликемия встречается у всех новорожденных. Основная причина – адаптация к новым условиям жизни. Организм ребенка учится самостоятельно продуцировать глюкозу. Тяжелые формы транзиторной гипогликемии встречаются у недоношенных детей; малышей, рожденных матерями с сахарным диабетом; новорожденных с различными врожденными патологиями.
    Реактивная гипогликемия встречается у людей, не болеющих сахарным диабетом. Точные причины ее развития неизвестны. Существует предположение, что реактивная гипогликемия формируется у людей с избыточным весом и диабетиков, не зависящих от инсулина.
    Алиментарная гипогликемия возникает после операции на органы желудочно-кишечного тракта. Причина – нарушение всасывания глюкозы.
    Поздняя гипогликемия. Наблюдается на ранней стадии диабета.
    Гормональная гипогликемия развивается при гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
    Алкогольная гипогликемия – при отравлении алкоголем.
    Гипогликемия может быть следствием передозировки инсулина, опухоли поджелудочной железы, беременности, голодания или чрезмерной физической нагрузки, заболеваний печени и ЦНС.

    Симптомы гипогликемии

    Симптомы гипогликемии у детей до года:
    сонливость и вялость;
    небольшое понижение температуры тела;
    судороги;
    вялое сосание;
    апноэ;
    цианоз.
    Дифференциально-диагностические признаки:
    низкое содержание глюкозы в период появления симптомов;
    при нормализации уровня глюкозы симптомы исчезают;
    при снижении уровня глюкозы симптомы возобновляются.
    У детей старшего возраста и у взрослых симптомы гипогликемии одинаковы.
    1) Признаки, обусловленные чрезмерной секрецией адреналина:
    беспокойство и раздражительность;
    постоянное чувство голода;
    слабость;
    тремор, повышенная потливость;
    боли в сердце, тахикардия;
    тошнота, рвота.
    2) Признаки, обусловленные недостатком глюкозы, углеводным голоданием головного мозга:
    снижение слуха;
    путаность сознания;
    невозможность сконцентрировать внимание;
    сонливость, головная боль;
    дизартрия, афазия;
    изменение личности;
    потеря сознания и кома.
    Симптомы гипогликемии у новорожденных и грудничков выражены не так сильно, как у взрослых.

    Чем опасна гипогликемия?

    Низкий уровень глюкозы в крови – опасное состояние. Последствия гипогликемии зависят от ее формы и длительности.
    Легкие формы патологии – это состояния, при которых пациент может помочь себе самостоятельно. Опасность таких форм заключается в том, что постепенно у пациента снижается чувствительность к низкому уровню глюкозы.
    Тяжелые формы гипогликемии требуют вмешательства со стороны. Человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием. Если вовремя не предпринять меры, возможны серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, вплоть до смертельного исхода.
    Данных о последствиях длительных гипогликемических состояниях нет.

    Первая помощь при гипогликемии


    У некоторых больных часть симптомов гипогликемии стерта. То есть, они не потеют, не чувствуют голод, у них не покалывает в руках и не усиливается сердцебиение. Снижение уровня глюкозы в крови сразу проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, амнезией, ухудшением зрения, судорогами и комой. Находясь в «сумеречном состоянии» или вообще без сознания, пациент не может помочь себе сам. Ему нужна помощь со стороны.
    Окружающие должны быстро очистить рот больного от пищи и положить кусочек сахара под язык. Затем вызвать скорую помощь.
    Если открыть рот нет возможности или пациент ведет себя неадекватно, ему нужно ввести подкожную или мышечную инъекцию глюкагона (1 мл). А через пятнадцать-двадцать минут дать кусочек сахара.
    Профилактика гипогликемии предполагает выполнение следующих правил:
    четкое следование назначенной врачом схеме лечения (никаких дополнительных доз инсулина, сахароснижающих препаратов и т.п.);
    регулярный контроль уровня глюкозы в крови (особенно до физической нагрузки и после);
    коррекция питания (диету в каждом конкретном случае назначает врач).
    Состояние гипогликемии само по себе не принесет вреда, если вовремя устранить его. Тяжелые патологические формы необходимо целенаправленно лечить, чтобы предупредить снижение чувствительности к низкому уровню глюкозы.

    Похожие статьи

  17. Art05 Ответить

    Есть вероятность того, что существенное снижение сахара в крови, ниже показателя нормы, возникнет ночью. Признаками подобного проявления заболевания можно назвать:
    Покров кожи становится холодным, при этом она покрывается потом.
    Дыхание становится сбивчивым.
    Сон становится беспокойным.
    Следует уделять внимание на то, что ребенок, страдающий от сахарного диабета 1 типа, достаточно часто страдает от гипогликемии в ночное время. Именно поэтому следует время от времени следить за состоянием ребенка в ночное время. При проявлении вышеприведенной симптоматики следует провести измерение уровня сахара при помощи специального прибора. Ребенок с подобным заболеванием не должен оставаться один без наблюдения.

    Как определить причину развития рассматриваемого заболевания?

    При наступлении гипогликемии достаточно важно вовремя определить причину, по которой произошло существенное снижение уровня сахара в крови. Для этого следует учесть нижеприведенные моменты:
    При проявлении симптомов следует восстановить последовательность событий для того, чтобы определить причину.
    Для точного восстановления событий следует вести тотальный контроль уровня сахара в крови, для чего составляется таблица или график. Дневник самоконтроля обязательно должен составлять диабетик, у которого диагностирована первая фора заболевания.
    Рекомендуется при фиксации уровня сахара также указывать то, какие продукты употреблялись, и какая нагрузка были оказаны.
    Если самостоятельный контроль не позволяет определить причину, по которой сахар падает до критических значений, то следует записаться к врачу. Исследования на стационаре, когда каждодневный рацион четко контролируется, позволят определить причины с высокой точностью.

    Купирование гипогликемии

    Вышеприведенная информация определяет то, что на снижение глюкозы ниже нормы следует реагировать немедленно. Есть несколько методов купирования заболевания, к которым отнесем нижеприведенные рекомендации:

    Можно выпить чай с несколькими кусочками сахара.
    Можно съесть несколько кусочков сахара.
    Если есть фрукты, можно их использовать для создания не менее 200 миллилитров сока.
    В продаже имеются тюбики в глюкозным гелем, который можно использовать для повышения сахара в крови.
    Следует помнить о том, что при появлении симптомов нельзя начинать беспорядочно употреблять пищу, которая имеет высокий показатель глюкозы. Резкий скачок концентрации сахара в крови также довольно опасно и может стать причиной появления иной симптоматики. Не рекомендуется проводить стремительное поднятие сахара более чем на 10-14 ммоль/л. Только при правильном купировании заболевания можно исключить вероятность появления различных осложнений.
    Если есть проблема с сахарным диабетом, то нужно предупредить всех о ней. Окружающие, друзья и родственники должны следить за состоянием диабетика. Это связано с тем, что есть вероятность неожиданных обмороков и случаев сильного снижения сахара: только при быстром купировании проблемы можно исключить вероятность развития сильных осложнений.

    Таблетки глюкозы

    Еще одним довольно эффективным средством можно назвать глюкозу – таблетки, содержащие то самое вещество, которые называем «сахаром в крови». После приема глюкозы она практически сразу всасывается в кровь и начинает повышать показатель уровня концентрации сахара в крови. К ее особенностям можно отнести нижеприведенные моменты:
    Глюкоза не переваривается, а значит действие препарата практическим моментальное.
    При попадании в организм она не оказывает практически никаких воздействий на организм.
    Если таблетку разжевать и запить водой, то глюкоза всосется в кровь практически сразу.
    Кроме оказания быстрого воздействия также можно выделить предсказуемость: при сахарном диабете как низкий, так и высокий показатель сахара в крови могут принести вред.
    В случае приема таблетки при диабете 1 и 2 типа инсулин будет несущественно гасить попадающую глюкозу в организм при ее низкой концентрации. При этом 2 типу характерно то, что при высоком показателе поджелудочная железа начнет проводить выработку гормона для снижения концентрации глюкозы.
    Довольно часто при наблюдении гипогликемии врачи рекомендуют своим пациентам приобрести глюкозу и держать ее при себе, так как более эффективного и простого метода повышения сахара в крови нет.

    Приступы голода при гипогликемии

    Частым явлением при развитии легкой или средней по тяжести гипогликемии может возникнуть голод, с которым справится достаточно сложно. Подобное явление – естественная реакция организма на то, что мозг и другие органы не получают достаточно количество вещества, являющегося источником энергии. Однако нельзя употреблять углеводистую пищу без контроля, так как это может привести к резкому повышению сахара, существенному увеличению нагрузки, оказываемой на поджелудочную железу. В результате потери контроля через несколько часов может понадобиться принимать меры по снижению сахара, что сделать достаточно сложно.
    Каждый организм уникален. Поэтому решить проблему путем приема глюкозы можно только после проведения тестов на реакцию организма при употреблении таблеток.
    В заключение отметим, что состояния гипогликемии куда опаснее, чем повышение уровня сахара в крови. Это связано с тем, что при резком снижении сахара быстро ухудшается состояние диабетика и медики даже при их своевременном вызове могут не успеть помочь.

  18. deep77777 Ответить

    Поскольку осложнение поражает и здорового человека, диабетики должны быть особенно внимательны.
    Основные причины гипогликемии при сахарном диабете 1 и 2 типа — применение иной дозы инсулина при ограничении питания, стрессы, излишние физические нагрузки, усиленная умственная работа, употребление алкогольных напитков.
    психосоматические расстройства;
    общая слабость;
    излишнее потоотделение;
    тахикардия;
    тошнота и рвота;
    головокружение;
    расстройство сознания;
    проблемы с дыханием и кровообращением;

    Симптомы и признаки развития гипогликемии в организме больного сахарным диабетом

    Провоцировать гипогликемические приступы в организме способны нарушения диетического питания и проблемы с системой пищеварения. Такими нарушениями могут являться следующие:
    Недостаточный синтез пищеварительных ферментов. Такое нарушение способно провоцировать недостаток сахара в крови из-за недостаточности всасываемости глюкозы из ЖКТ.
    Нерегулярное питание и пропуск приёмов пищи.
    Разбалансированная диета, в которой содержится недостаточный объем сахара.
    Большая физнагрузка на организм, которая способна вызвать приступ сахарной недостаточности у человека, в случае если нет возможности принять дополнительную дозу глюкозы.
    Обычно у больного диабетическая гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя.
    Гипогликемия может быть спровоцирована препаратами для похудения и соблюдением жёсткой диеты, при одновременном соблюдении приёма рекомендованной дозы инсулина.
    Деабетическая нейропатия, спровоцировавшая медленное опорожнение ЖКТ.
    Применение перед едой быстрого инсулина при одновременной задержке приёма пищи.
    Больные имеющие сахарный диабет 2 типа для нормального самочувствия не должны испытывать сильного чувства голода. Появление чувства голода является первым признаком недостатка сахара в крови больного, у которого выявлен второй тип диабета. Это требует постоянной корректировки диеты у больного при наличии диабета 2 типа.
    Принимая препараты для понижения уровня сахара, следует помнить о том нормальном уровне гликемии, который является у каждого человека индивидуальный. Оптимальными показателями являются те, которые совпадают с физиологической нормой у здорового человека или приближаются к ней.
    В случае отклонения количества сахара в меньшую сторону больной начинает гиповать – у него начинается проявление признаков гипогликемии, которые провоцирует нехватка сахаров в плазме крови.
    Первые признаки нехватки углеводов начинают проявляться в лёгких формах недомогания и с течением времени становятся все более выраженными.

    Первый симптом недостатка углеводов – ощущение сильного голода. При дальнейшем развитии гипогликемии наблюдаются у человека следующие симптомы:
    бледность кожного покрова;
    усиление процесса потоотделения;
    сильное чувство голода;
    усиление частоты сердцебиения;
    мышечные судороги;
    ослабление внимания и концентрации;
    появление агрессивности.
    Помимо указанных симптомов, гипогликемия способна вызывать у больного человека чувство беспокойства и тошноты.
    Эти симптомы проявляются при гипогликемии независимо от того, какая разновидность сахарного диабета диагностирована у пациента.
    В случаях если продолжается дальнейшее снижение содержания сахара в организме пациента страдающего от сахарного диабета у больного развиваются:
    слабость;
    головокружения;
    сильная головная боль при диабете;
    нарушения работы центра речи в головном мозге;
    ощущение страха;
    нарушения координации движений
    судороги;
    потеря сознания.
    Симптомы могут проявляться не одновременно. На начальном этапе развития гипогликемии может появиться один или два симптома, к которым присоединяются в дальнейшем остальные.
    В том случае, если больной диабетом не способен контролировать ситуацию и не может принять профилактические меры по предотвращению дальнейшего развития гипогликемического состояния, потребуется помощь окружающих людей.
    Обычно при развитии осложнения организм больного в период гипогликемии является ослабленным и заторможенным. Человек в этот период находится практически без сознания.
    В такой момент больной не способен разжевать таблетку или употребить в пищу что-то сладкое, так как появляется серьёзный риск подавиться. В такой ситуации лучше всего для купирования приступа использовать специальные гели, содержащие большое количество глюкозы.

    В том случае если больной способен осуществлять глотательные движения то ему можно дать выпить сладкий напиток или фруктовый сок, хорошо подходит в данной ситуации тёплый сладкий чай. В период приступа гипогликемии следует внимательно следить за состоянием больного человека.
    После того как состояние больного стабилизировано следует измерить количество сахара в организме и выяснить какое количество глюкозы следует ввести в организм для полной нормализации состояния организма.
    В том случае если больной сахарным диабетом потерял сознание то следует:
    В рот больного между челюстями вставить деревянную палку чтобы не произошло прикусывание языка.
    Голову больного требуется повернуть набок, чтобы больной не подавился слюнными выделениями.
    Сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно.
    Срочно вызвать скорую помощь.
    При развитии гипогликемии от недостатка энергии страдает головной мозг. В котором могут происходить непоправимые нарушения, состояние глюкозного голодания негативно сказывается на состоянии сердечной и сосудистой системы.
    Неправильный выход из гипогликемического состояния приводит к резкому скачку содержания сахара в крови, такое состояние способно спровоцировать развитие гипертонии и сердечного приступа. При резком повышении содержания сахара в крови возможно развитие почечной недостаточности. Видео в этой статье продолжит тему гипогликемии.

    Если гипогликемия возникла у детей!

    Осложнение несет большую опасность для новорожденных детей, поскольку известны случаи летального исхода.
    Необходимые действия, если у ребенка обнаружили гипогликемию:
    прием или инъекция стерильной десятипроцентной глюкозы (внутривенно), при потере сознания, либо при частых судорогах, только под контролем доктора;
    соблюдение углеводной диеты;
    у детей более взрослого возраста должны быть с собой конфеты, шоколад, фрукты.

    Гипогликемия. Описание, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания. Гипогликемия у людей без сахарного диабета

    Все диагностические процедуры проводятся исключительно врачом, все выводы делаются по анализу показателей крови.
    Обычно определяется уровень глюкозы, если он ниже обычного, то проводятся дополнительные исследования.
    Причинами трудностей при установлении диагноза может послужить наличие большого количества заболеваний с похожими симптомами проявления.

    Лечение и профилактика возникновения осложнений

    Иногда, последствия перенесенного синдрома проявляются в виде резкого ухудшения зрения, а голодание клеток головного мозга может послужить причиной инфаркта или инсульта.
    В случае быстрого снижения концентрации сахара в кровяном потоке клетки мозга испытывают сильное голодание, что проводит к состоянию гипогликемической комы.
    До потери сознания у больных появляются галлюцинации, повышенное артериальное давление, судороги, сильное потоотделение, а также слюнотечение.

    Страдающим сахарным диабетом на заметку

    Существуют вещи, которые необходимо знать каждому больному диабетом. При легкой степени, человек может оказать себе помощь самостоятельно, посредством принятия 15-20 гр. быстрых углеводов. Например:
    2,3 куска рафинада или сахара в стиках;
    сладкая вода;
    таблетка глюкозы (продается в аптеке).

  19. rmik66 Ответить

    Если уровень глюкозы стабильный и не выходит за рамки нормы, человеческий организм работает без сбоев, легко переносит нагрузки, быстро восстанавливает потраченную энергию. Изменения концентрации сахара вызывают заболевание, представляющее опасность для жизни человека. В этом и состоит суть гликемии.
    Кроме общего недомогания, которое может присутствовать при многих иных заболеваниях, для гликемии характерны такие симптомы:
    повышается потоотделение;
    нарушается координация движений;
    бледнеет кожа;
    наступает мышечная слабость;
    состояние дрожи, перебои сердцебиения;
    в кончиках пальцев ощущается покалывание;
    сильная жажда и голод.
    Если гликемия у больного продолжается длительное время, организм настолько истощается, что вызывает нервное расстройство и ощущение сильных головных болей, в том числе, мигреневых. Также падает зрение, двоится в глазах. Повышенная раздражительность и невозможность уснуть, дневная сонливость, слабость во всем теле также являются сигналами появления гликемии.
    В таких случаях врач направляет пациента на сдачу крови на сахар «с нагрузкой». Сначала берут кровь натощак, затем больной принимает внутрь разведенную в воде глюкозу или сахар и анализ делается снова. По результатам показателей определяется причина гликемии.
    Гипокликемия представляет собой временное болезненное состояние, при котором сахар в крови опускается ниже критического минимума. В случае сахарного диабета этот минимум может быть ниже 3,4 ммоль/л.

    Если у здоровых людей гипогликемия всегда связана только с глюкозой в крови, то у больных сахарным диабетом она может проявиться из-за повышенного содержания в ежедневном рационе нерафинированных углеводных продуктов. Если в рационе к тому же отсутствуют витамины с клетчаткой, то ситуация многократно ухудшается. Также гипогликемия развивается на фоне гормональной недостаточности или заболеваний эндокринной системы.
    Можно встретить разные показатели нормы сахара в крови, и связаны эти расхождения с индивидуальными особенностями. Таким образом, гипогликемия развивается в том случае, если больной сахарным диабетом видит падение сахара в крови на 0,5 ммоль/л ниже своего привычного уровня. Это правило действует даже в том случае, когда человек совсем не чувствует симптомов.
    Нужно понимать, что даже с учетом своего временного характера, гипогликемия может привести к критическому падению сахара в крови даже при всех попытках остановить процесс. Поэтому так важно отслеживать индивидуальные показатели и знать специфику оперативных действий в случае обострения.
    Легкое падение сахара ниже необходимой нормы сопровождается только неприятными симптомами, но критическое падение глюкозы чревато потерей сознания, комой и даже смертью. Считается, что если глюкоза опускается ниже 2,8 ммоль/л, то нарушения мозга уже необратимы.

    Причины развития

    При лечении этого заболевания дозировка инсулина строго рассчитана с учётом количества принимаемой пищи.
    Если по каким-то причинам доза инсулина превышена, или не было возможности нормально поесть после приема лекарства, может наступить гипогликемия.
    Причиной могут также послужить дополнительные физические нагрузки, при которых организм тратит больше энергии, а значит, и глюкозы.
    Основной причиной гипогликемии при сахарном диабете является передозировка инсулина — гормона, вырабатывающегося поджелудочной железой, который при диабете, из-за его нехватки, приходится вводить искусственно подкожно.

    Гликемия у детей

    Для гликемии в детском возрасте характерно разнообразие ее проявления. Если ребенок рожден матерью, страдающей диабетом, не исключено, что у него будут такие же проблемы со здоровьем. Сразу после рождения и в первые дни жизни у младенца может снизиться уровень сахара до такого значения, который для взрослого будет критическим. Однако малыш переносит нормально такое состояние, так как у него минимальная потребность в энергии для работы мозга.
    Это вовсе не означает, что такая гипогликемия не опасна для жизни. Необходимо измерить уровень сахара и перевести малыша на частые кормления.
    Симптомы гликемии у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. Некоторые из них взрослый может легко заметить:
    покраснение лица от прилива крови;
    сухость кожи;
    запах ацетона изо рта;
    боли в области живота;
    нарушение ритма дыхания.
    Пожалуй, самый важный момент относительно лечения гликемии у детей – это не только образ жизни ребенка, но и отношение к нему взрослых.

    Симптомы и признаки

    Симптомы гипогликемии в легкой форме могут оставаться незамеченными, так как проявляются незначительно на фоне медленного падения сахара в крови. Могут проявиться небольшие помутнения сознания, головокружение, легкая тошнота.
    Другое дело — резкое падение сахара в крови. В этом случае диабетик сразу почувствует:
    дрожь по всему телу, особенно в коленях;
    выступит пот (на это стоит обратить внимание, когда температура для потливости неподходящая);
    язык и губы немеют;
    пульс становится слишком частым;
    голод подступает резко, и он ярко выражен;
    появляется усталость, сонливость, слабость.
    Может быть такое, что у человека появляются симптомы гипогликемии, но при этом сахар в крови нормальный. Это связано с тем, что организм становится толерантным к высоким уровням глюкозы и считает нормальный сахар сниженным.
    Чтобы поддержать работоспособность мозга и мышц, в крови должен сохраняться определённый уровень глюкозы, не менее 3,3 ммоль/л. Как только произойдёт резкое снижение этого вещества, начинают проявляться симптомы гипогликемии. При цифрах в 2,5–2,3 ммол/л, приступ способен закончиться гипогликемической комой или смертью.
    Резкое снижение уровня сахара обычно развивается неожиданно и довольно стремительно. В первые 5–10 минут, пока приступ имеет слабое проявление, следует как можно быстрее съесть чего-нибудь сладкого. Быстроусвояемые углеводы помогут поднять показатели сахара и улучшить состояние.
    Признаки гипогликемии при сахарном диабете весьма разнообразны. Наличие той или иной симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и типа сахарного диабета.
    Обычно люди, страдающие от диабета не первый год, умеют распознавать приступ гипогликемии самостоятельно.
    Больным, у которых стаж этого недуга ещё невелик, следует научится определять приступ, наблюдая за своими ощущениями и зная его симптомы.
    В чем опасность гипогликемии? В том, что она наносит удар по важнейшему из органов — головному мозгу. Его клетки — нейроны — очень чувствительны к питательным веществам, которые кровь доставляет в них.

    Нейроны мозга отличаются интересной особенностью: они усваивают глюкозу без помощи инсулина. Похоже, сама природа задумала мозга так, чтобы максимально защитить его клетки от голодания.
    В этом смысле, мозг выделяется, подчеркивается его особая важность среди прочих тканей организма. Есть инсулин в крови или нет — нейронам безразлично, лишь бы глюкозы хватало, и наш мозг будет функционировать без сбоев.
    Но если глюкозы мало, то энергетическое голодание мозговых клеток развивается очень быстро. В считанные минуты ограничение притока глюкозы приводит к нарушению сознания — человек теряет способность ясно мыслить и контроль над своими действиями. Затем, если не принять меры, следует глубокая гипогликемическая кома, больной “отключается”.
    Мышцам также нужна энергия, которой их снабжает глюкоза, подобно тому, как автомобилю нужен бензин.

    Лечение и профилактика

    Способ лечения гликемии отличается от обычной методики тем, что здесь отдается предпочтение не набору лекарственных препаратов, а пересмотр образа жизни больного. Следует в первую очередь обратить внимание на питание:
    Первым и основным условием достижения нормального состояния пациента является соблюдение диеты. Его рацион должен состоять из продуктов с минимальным содержанием углеводов при гипергликемии и более высоким при гипогликемии.
    Пища должна состоять из продуктов со сложными углеводами, чтобы на дольше утолить голод и не испытывать слабости.
    Сахар, хлебобулочные изделия, жиры считаются «плохими углеводами», их необходимо исключить.
    Приоритет отдается белковой пище.
    Активизировать образ жизни – занятие физкультурой, езда на велосипеде, продолжительные пешие прогулки, плавание, подвижные игры.
    Питаться нужно небольшими порциями, количество приемов следует увеличить по сравнению с обычным 3-разовым питанием.
    Если, к примеру, гликемия основана на генетической предрасположенности, человек может практически не ощущать симптомов. В связи с этим, при любом заболевании пациент сдает основной набор анализов, среди которых сдача крови на сахар. Таким образом, в ходе лечения другой болезни, может выявиться гликемия, которая требует специального курса лечения.

    Медикаментозное лечение


    Если гликемия проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, им назначаются следующие лекарства:
    «Бутамид» – пероральный препарат, принимается 2-3 раза в сутки по 500-3 000 мг.
    «Толиназе» – 1 или 2 раза в сутки по 100-1 000 мг.
    «Хлорпропамид» – 1 раз в сутки по 100-500 мг.
    «Глипизид» – первая половина дня, 1-2 раза по 2,5-40 мг.
    В зависимости от клинической картины назначаются альтернативные лекарственные средства:
    «Метформин» – 2-3 раза в сутки по 500-1000 мг. Этот препарат противопоказан при заболеваниях почек, инфаркте. Для возрастных больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы его следует принимать с особой осторожностью.
    «Акарбоза» – 3 раза по 25-100 мг, показана при гипергликемии после приема пищи. Это лекарство имеет противопоказания – воспаление желудочно-кишечного тракта, колит.

    Народные средства

    Кроме медикаментов широко применяются народные средства, основанные на лекарственных растениях и натуральных продуктах.
    Лечение начальной стадии гипогликемии подразумевает своевременное оказание помощи. В тяжелых случаях, при наступлении комы, необходима срочная госпитализация.
    В условиях реанимационного отделения внутривенно вводят глюкозу и при необходимости делают уколы глюкагона.
    Иногда показано применение адреналина. Если данная терапия не помогает, используют гормональные препараты типа Гидрокортизона. Как правило, состояние пациента стабилизируется. После выхода из коматозного состояния назначаются лекарства, улучшающие процессы микроциркуляции в организме.

    К профилактическим мерам относится соблюдение дозировки инсулина и сопутствующая диета. При соблюдении диеты очень важно принимать пищу вовремя, не допуская чувства голода.
    Такая диета позволит контролировать уровень сахара в крови и не допускать передозировки инсулина, что неизбежно при нарушении в режиме питания.
    При первых признаках недомогания следует измерить уровень сахар при помощи глюкометра. Если показатели действительно опустились ниже положенной нормы необходимо съесть несколько таблеток глюкозы или любой продукт, насыщенный лёгкими углеводами.
    Восстановить энергетический обмен помогут любые кондитерские изделия, мёд, варенье или простой сахар. Чтобы усилить всасывание углеводов, запейте лакомство тёплым сладким чаем. Если из-за сильного недомогания самостоятельно это сделать не получается, попросите чьей-нибудь помощи.
    Важной частью лечения гипогликемии является специальная диета, состоящая из нормализации употребляемых углеводов в день и регулярном приёме пищи.
    Чтобы не допустить падения уровня сахара, диабетики применяют инъекции инсулина длинного и короткого действия. В первом случае укол делаются утром или в течение дня, рассчитывая на длительное действие, во втором — за полчаса до употребления пищи.
    Правильное питание при гипогликемии имеет огромную роль в её лечении, так как именно от употребляемых продуктов зависит эффективность действия лекарств на организм, в том числе и инсулина.

    Основное правило такой диеты состоит в том, чтобы продукты, содержащие в себе сахар, не стимулировали выработку инсулина. При чрезмерном употреблении быстроусвояемых углеводов сахар в крови резко повышается, а затем опускается ниже положенного уровня, что приводит к ухудшению самочувствия.

  20. dagesta Ответить

    О тяжелых гипергликемических состояниях мы сказали достаточно. Теперь поговорим о том, что происходит, если уровень глюкозы крови снижается больше, чем нам бы того хотелось.
    Гипогликемия — именно так называется это состояние.
    У здоровых людей гипогликемией считается снижение сахара крови до 2,8-2,2 ммоль/л.
    Хотя уже при гликемии в 4 ммоль/л ор­ганизм включает механизмы, препятствую­щие дальнейшему ее уменьшению. У паци­ентов, страдающих сахарным диабетом, все еще сложнее.
    Назначая сахароснижающую терапию, врач никогда не будет стремиться прибли­зить показатели сахара к общепринятой нижней границе нормы — 3,3 ммоль/л, поскольку такие величины почти навер­няка станут переноситься очень тяжело. Хотя у людей с большим «стажем» диабе­та порог чувствительности бывает значи­тельно снижен и они могут не почувство­вать гипогликемию в 2 ммоль/л и ниже (почему так происходит, вы узнаете чуть позже).
    Другие «опытные» больные испытают гипогликемическое состояние при уровне сахара 8—10 ммоль/л. Думаю, что вы уже догадались, что единого определения гипо­гликемии для больных сахарным диабетом не существует — все зависит от исходного уровня глюкозы и длительности течения за­болевания.
    Наберитесь терпения. Мы будем раз­бирать это явление шаг за шагом, а самое главное — научимся не только справляться с ним, но и предотвращать, ибо в отличие от гипергликемических состояний гипогли­кемия может и должна быть купирована в первые минуты появления начальных при­знаков, причем возможности самопомощи здесь значительно больше.
    Еще одно маленькое отступление: гипо­гликемия бывает легкой, когда человек сам может справиться с проблемой, и тяжелой, когда приходится прибегать к помощи по­сторонних, в том числе медицинских работ­ников.

    Почему организму так не нравится низкий уровень сахара крови?

    Что за капризы: то ему много, то мало? Все дело в том, что глюкоза — почти единствен­ный источник энергии для клеток головного мозга. Если клетки других тканей могут в слу­чае глюкозного голодания включать резерв­ные механизмы — использовать, например, жиры и даже белки, то для нервных клеток недостаток глюкозы — это почти катастро­фа. Их функция резко нарушается, что про­является изменением сознания и развитием коматозного состояния, причем скорость этих событий значительно выше, чем при гипергликемических состояниях. Речь идет о паре часов, а иногда для развития осложне­ний хватает и нескольких минут.
    Естественно, организм всеми силами пытается сохранить глюкозу на минималь­но достаточном уровне. Каком? Это уж как получится. Здесь не до расчетов. В ход идет тяжелая артиллерия: печень экстренно мо­билизует все свои запасы глюкозы, отложен­ные в виде гликогена. Одновременно с этим в кровь выбрасывается масса противоинсулиновых (контринсулярных) гормонов — это глюкагон, адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Первыми в бой вступают глюкагон (усиливает мобилизацию глюкозы из печеночных депо) и адреналин (снижает активность инсулина).

    Нельзя снижать сахар резко! Опасные симптомы гипогликемии.

    Внешне это проявляется признаками ве­гетативных нарушений — сердцебиением, дрожью, бледностью кожи, сильным голо­дом, потливостью, беспокойством и даже агрессивностью. На этом фоне нередко под­нимается артериальное давление, что мо­жет послужить причиной кровоизлияния (геморрагический инсульт) или возникнове­ния очага ишемии (инфаркт). Именно это я имела в виду, когда говорила об осложнени­ях гипогликемии, на развитие которых тре­буются минуты. Причем уровень глюкозы при этом на самом деле может быть весьма высоким. Например, если у пациента дли­тельное время уровень сахара сохранялся на уровне 17—15 ммоль/л, попытки резко сни­зить его до 6—7 ммоль/л могут закончиться кровоизлиянием в сетчатку глаза (наиболее частое осложнение), а также инсультом или инфарктом миокарда
    Однажды мама одной девочки, стра­дающей сахарным диабетом, сказала мне:
    «Ничего страшного. Это у нее ложная ги­погликемия», — имея в виду, что сахар у ее дочери, упавший с 15 до 5,6 ммоль/л, не на­стоящая гипогликемия и неприятен только субъективными ощущениями. Тот факт, что у 14-летней девочки артериальное давление увеличилось до 150/90 мм рт. ст., а сердце билось с частотой 150 ударов в минуту, ее не смущал. Мать ориентировалась только на цифры, ведь уровень глюкозы не достиг даже минимального 3,3 ммоль/л.
    Не забывайте, пожалуйста: при дли­тельном течении заболевания одно­значной цифры, при которой может случиться беда, нет.
    При интенсивной терапии кетоацидоза, например, в первые сутки больному не раз­решается снижать уровень сахара ниже 13ммоль/л — даже это значение может ока­заться критическим. Надо отметить, что уже через 3—5 лет после начала развития инсу­линзависимого сахарного диабета значитель­но уменьшается выработка в ответ на гипо­гликемию глюкагона, а позднее — через 10 лет и более — снижается и выработка адре­налина.
    Тогда вегетативную стадию человек никак не ощущает, в результате чего начало гипогликемии пропускается. У таких паци­ентов риск тяжелой гипогликемии, заканчи­вающейся комой, очень велик.
    Идем дальше. Если на стадии вегетатив­ных ощущений помощь не оказана или этот этап пропущен из-за снижения выработки адреналина, процесс развивается, и наступа­ет момент, когда появляются симптомы не­достаточного поступления глюкозы в клетки головного мозга (нейрогликопения). Если гипогликемия развивается быстро, первая и вторая фазы могут быть практически одно­временными.
    Признаки гипогликемии: сильный голод (во сне), головная боль, агрессивность, невозможность сосредоточиться, эйфория, потливость.
    Проявляется нейрогликопения наруше­нием поведения: человеку трудно сосредоточиться, появляются нервозность, беспокой­ство, иногда агрессивность или, напротив, дурашливость, эйфория, неадекватность, ко­торые сменяются вялостью, заторможенно­стью, потерей сознания, судорогами и комой.

  21. ssburnevskiy Ответить

    Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, попадают в кровь в результате длительного процесса пищеварения.
    Безудержное поглощение сладких продуктов может значительно повысить уровень сахара.
    Использование таблеток глюкозы для купирования приступов гипогликемии позволит избежать неконтролируемого повышения концентрации сахара.

    Таблетки глюкозы

    Таблетки содержат чистую пищевую глюкозу. Если разжевать таблетку и запить ее водой, глюкоза сразу попадет в кровь через слизистые оболочки. Точная дозировка глюкозы в таблетке позволяет правильно рассчитать необходимое количество препарата.
    Если вы когда-либо обнаруживали у себя симптомы гипогликемии, обратите внимание на это доступное средство. Таблетки глюкозы продают в аптеке. В супермаркетах можно приобрести аскорбиновую кислоту с глюкозой.
    Чтобы не исказить показания глюкометра, после приема таблетки глюкозы тщательно вымойте руки. Таблетки глюкозы не рекомендуется хранить вместе с тест — полосками.

    Как повысить сахар в крови непосредственно перед едой

    Обычный прием пищи не сможет быстро повысить уровень сахара. Чтобы избежать приступа гипогликемии, рекомендуется сначала съесть несколько таблеток глюкозы, а затем приступить к трапезе.

    Как не впасть в обжорство при гипогликемии

    Нехватка глюкозы создает у организма обманчивое ощущение голода. Чтобы пополнить запасы энергии, необходимо обязательно что-нибудь съесть. Быстрые углеводы, принятые с целью купировать приступ гипогликемии, в данном случае оказывают плохую услугу – они быстро перерабатываются в энергию, а чувство голода не проходит.
    Состояние паники удобно «заедать». Если уровень сахара пришел в норму, не стоит далее бесконтрольно поедать сладости. Ваше здоровье находится под контролем. Теперь можно спокойно съесть кусок мяса и утолить свой голод надолго.

    Сахар уже в норме, но симптомы гипогликемии не проходят

    На падение сахара в крови организм реагирует мощным выбросом адреналина, провоцируя тремор конечностей, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Гормон адреналин достаточно долго расщепляется (примерно час), поэтому неприятные симптомы могут досаждать какое-то время даже после нормализации уровня сахара.
    Известно, что расщеплению адреналина способствует расслабление. Больному диабетом желательно освоить приемы релаксации, чтобы быстрее купировать симптомы гипогликемии.

    Агрессивные диабетики в состоянии гипогликемии

    Неадекватное поведение диабетика объясняется дефицитом глюкозы в крови. Страдают клетки мозга, нарушается умственная деятельность. Человек находится в возбужденном состоянии, гримасничает, теряет контроль над собой. Нередко его принимают за пьяного или психически ненормального.
    Для такого поведения есть вполне объяснимые физиологические причины: пониженный сахар провоцирует панику, большая доза адреналина поступает в кровь. В этой ситуации больной диабетом иногда ведет себя агрессивно по отношению к тем, кто пытается оказать ему помощь.
    Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
    Его подсознание уверено, что сахар категорически не рекомендуется. Когда окружающие пытаются ему помочь и предлагают съесть “запретное сладкое”, больной диабетом в состоянии гипогликемии бурно протестует.
    Необходимо успокоить человека и предложить ему сделать экспресс-тест на глюкозу. Объективная информация об уровне сахара у него в крови поможет больному трезво оценить ситуацию.

    Диабетик уже на грани потери сознания: что предпринять

    Обычно гипогликемия развивается постепенно. При первых симптомах следует незамедлительно выпить или съесть что-нибудь сладкое в пределах 10 – 20 грамм:
    Сок (стакан).
    Сладкие напитки/Пепси-колу, кока-колу (стакан).
    Леденцы/карамель (несколько штук).
    Мед (1 – 2 ч. л.).
    Таблетки глюкозы/декстрозы (3-5 штук).
    Подержите сладости в течение нескольких секунд во рту. Это ускорит всасывание глюкозы в кровь. Облегчение должно наступить через 15 минут. Рекомендуется измерить сахар спустя 20 минут и если его уровень ниже 4 мМоль./л, снова употребить сладости и повторить тест.
    Когда сахар придет в норму, съешьте что-нибудь из серии “длинных углеводов” – бутерброд, печенье. Эта мера позволит вам избежать возможного следующего приступа гликемии.
    Инновационный препарат для купирования приступа гипогликемии – спрей, содержащий декстрозу. Достаточно несколько пшиков в защечную область, и декстроза практически сразу попадает в мозг.
    Для купирования приступов гипогликемии не следует употреблять жирные сладкие кондитерские изделия, мороженое и шоколад. Жир замедляет всасывание глюкозы, и она попадет в кровь только через полчаса. По мнению психологов, “вкусное” лекарство может рассматриваться больными как вознаграждение за перенесенные страдания и они подсознательно не будут предпринимать меры, предупреждающие развитие приступа.

    Больной диабетом потерял сознание — экстренная помощь

    Если больной потерял сознание, каегорически запрещается пытаться напоить его или дать съесть что-нибудь сладкое. В бессознательном состоянии человек может подавиться/захлебнуться.
    При этом состоянии больному поможет инъекция глюкагона. Действие укола, сделанного внутримышечно, проявляется через 10 минут. Как только сознание прояснится, необходимо накормить больного: дать чай с печеньем или что-нибудь более существенное.
    Гормон глюкагон быстро поднимает уровень сахара в крови, принуждая печень преобразовывать в глюкозу запасы глюкагона. Для инъекций используется аналог человеческого глюкагона, синтезированный из поджелудочных желез быков или свиней. Одноразовый пакет экстренной помощи состоит из глюкагона в порошкообразной форме, шприца с растворителем и подробной инструкции.
    Срочно вызывайте скорую помощь или доставьте больного в больницу, если:
    У потерявшего сознания не окажется пакета экстренной помощи.
    Вы не рискнете самостоятельно сделать укол.
    Через 10 минут после инъекции не наблюдается улучшения состояния больного.
    Неоказание помощи больному диабетом в состоянии тяжелого приступа гипогликемии приведет к его смерти.

    Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее

    Больного диабетом гипогликемия может настигнуть в любой момент. Всегда полезно иметь с собой запас “быстрых углеводов”:
    Таблетки глюкозы.
    Несколько карамелек.
    Сладкие напитки — сок/колу/чай.
    Для купирования легкого приступа гипогликемии достаточно употребить в пищу что-либо из вышеперечисленного.
    Носите с собой комплект глюкагона. Если вы потеряете сознание, оказавшиеся рядом прохожие смогут оказать вам экстренную помощь.

    Браслеты для идентификации больных диабетом

    Если человек потерял сознание на улице, даже медики скорой помощи могут испытывать затруднения при постановке мгновенного диагноза. Правильное диагностирование причины терминального состояния позволит своевременно принять меры, необходимые для спасения человека.
    Человеку с диагнозом диабет крайне необходимо иметь на себе метку, предупреждающую окружающих о наличии у него болезни. Можно носить в кармашке карточку с необходимой информацией или повесить брелок на цепочку. Самый удобный вариант – браслет на руке.
    Браслет изготавливают из самых разнообразных материалов – силикона, кожи, пластмассы, металла. Важно, чтобы он явно выделялся среди ваших украшений, и на него была нанесена нужная информация. Возможный вариант: &lt,Я диабетик. Мне нужен сахар&gt,. Если у человека наблюдаются признаки гипогликемии, и он находится в состоянии, вызывающем у окружающих недоумение, информация на браслете поможет им адекватно отреагировать на ситуацию и помочь больному.
    Браслеты весьма желательно носить детям. Если вы путешествуете за пределами России, на браслете информация должна быть представлена на английском языке. Практика ношения браслетов за границей распространена.
    Очень полезный для диабетиков гаджет в виде браслета изобрели недавно дизайнеры из Тайваня. Они объединили в одном устройстве прибор, измеряющий сахар в крови (неинвазийный), и инсулиновый пластырь с микроиголками. Прибор подключен к смартфону с установленным специальным программным обеспечением. В случае повышения концентрации сахара автоматически впрыскивается нужная доза инсулина. Если прибор регистрирует пониженный сахар, он издает предупреждающие сигналы.

    Диабетикам водить автомобиль опасно

    Быстро развивающаяся гипогликемия чрезвычайно опасна для автолюбителей. Она может спровоцировать серьезное дорожное происшествие из-за болезненного состояния водителя. Водитель должен неукоснительно придерживаться следующих правил:
    При уровне сахара в крови до 5 Ммоль/л садиться за руль не стоит.
    Перед дорогой поесть.
    Проверять уровень сахара каждые 2 часа.
    Взять с собой “запас диабетика”.
    Если в пути почувствовали недомогание, остановитесь, съешьте быстрый углевод, перекусите в придорожном кафе, измерьте уровень глюкозы. Трогайтесь в путь только при допустимом уровне сахара в крови, отдохнув не менее часа после приступа.

  22. Fenix888 Ответить

    Купирование состояния проводится в три этапа:
    моментальная помощь
    закрепление результатов
    следим за гликемией
    Первый шаг — применяем продукты с моментальным сахаром:
    леденцы
    чупа-чупс
    сладкая газировка
    сухофрукты (изюм, урюк, чернослив, курага и т.д.)
    фруктовые соки (виноградный, ананасовый, персиковый)
    кусочек сахара
    сладкий чай
    мед (2 — 3 столовые ложки)
    варенье
    квас (стакан — около 250 мл) и прочее
    В переводе на хлебные единицы, 12 гр сахара = 1 ХЕ. Съесть необходимо 5 — 6 кусочков сахара или 2-3 столовые ложки сахарного песка.
    Также в аптеке можно приобрети быстродействующие таблетированные или  препараты в виде жидкого геля вроде «Декстро 4» (Dextro4). Они хорошо помогают, если необходимо купировать приступ у ребенка (стоят в районе 60 рублей и соответствуют 2ХЕ, в 1 тубе 40 грамм геля, в котором 23 гр. чистой декстрозы).
    Второй шаг — съедаем какой-либо фрукт и ждем 5 — 10 минут.
    Третий шаг — нормализовать скорым сахаром приступ гипогликемии еще не удалось, так как после приема моментальной глюкозы спустя 5 минут повысится уровень сахара в крови, но затем он вновь начнет падать, так как инсулин продолжит своей действие. Чтобы выйти из сложившегося положения и компенсировать гликемию необходимо потребить что-то с «медленными» углеводами в объеме 1 — 2 ХЕ.
    Например:
    бутерброд с сыром и черным хлебом
    булочку
    2 яблока
    сэндвич с мясом и зеленью
    орешки
    кусок колбасы с хлебом
    галетное печенье и прочее
    Четвертый — потребить пищевые волокна. Лучше съесть капусту, морковь, зеленый салат, вегетарианский салат из свежих овощей, зелени и т.д.
    Пищевые волокна не позволят сахару повысится еще выше, так как после вышеописанных действие гликемия подскочит с 3.0 ммоль/л до всех 15 ммоль/л, а чем дальше — тем ближе к гипергликемии, что также неприятно и опасно для любого диабетика, который только и делает, что следит за концентрацией сахара, стараясь добиться компенсации диабета.
    Гипергликемия при сахарном диабете (симптомы, причины, лечение)
    Если человек все же потерял сознание, то санитары из приехавшей скорой незамедлительно введут внутривенно 60 — 80мл 40% раствора глюкозы, который можно купить и в аптеке, но самостоятельно его ввести обычному человеку без навыков и мед. оборудования не получится, так как врачи поставят больному капельницу.
    Для простых людей (родственников диабетика, его знакомых, друзей) существует иной препарат — глюкагон (приобретается в аптеке)!
    Раствор глюкагона вводится под кожу или внутримышечно, как и инсулин. Такую инъекция должны уметь делать в первую очередь родственники больного, дабы оказать ему неотложную помощь.
    Если человек находится ни грани потери сознания, то необходимо быстро помочь ему и дать выпить теплую сладкую воду, чай, газировку, сок. Если даже после этого человек теряет сознание, то очищаете ротовую полость от лишних предметов (остатки еды, зубные протезы и т.д.), переворачиваем пациента на бок и под язык кладете кусочек сахара, следите, чтобы он не подавился, не прикусил язык, во время припадка не ударился о что-либо головой, и быстро вызывайте скорую!

  23. drug64 Ответить

    Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ; 2019. ISBN 978-5-91487-136-6 DOI: 10.14341/DM221S1
    Standards of Medical Care in Diabetes — 2019. Diabetes Care. 2019 Jan; 42 (Suppl 1): S173-S181. doi: 10.2337/dc19-S015
    Сахарный диабет 1 типа : руководство для пациентов / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова, О. Г. Мельникова. — М. : Фарм-Медиа, 2016. — 120 с. : ил. ISBN 978-5-9907464-0-4
    Сахарный диабет: многообразие клинических форм / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 244 С. ISBN: 978-5-9986-0250-4
    Сахарный диабет 1 типа: реалии и перспективы / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 504 С. ISBN: 978-5-9986-0245-0
    Сахарный диабет 2 типа: от теории к практике / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 576 С. ISBN: 978-5-9986-0248-1
    Diabetes overview [diabetes.org/diabetes] // American Diabetes Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
    Diabetes [mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes] // Mayo Clinic [Official website]. Accessed on 04/10/19
    IDF Diabetes Atlas. Eighth edition, 2017. International Diabetes Federation. ISBN: 978-2-930229-87-4
    Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
    Diabetes: the basics [https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics] // British Diabetic Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
    LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1. 104 (5):1520-74
    DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018 Oct. 19 Suppl 27:105-14
    American Diabetes Association. 13. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan. 41 (Suppl 1):S137-43
    Diabetes Health Center [webmd.com/diabetes] // WebMD [Official website]. Accessed on 14/10/19
    Managing Diabetes [niddk.nih.gov/health-information/diabetes] // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center [Official website]. Accessed on 04/10/19
    How to Prevent Diabetes [medlineplus.gov/howtopreventdiabetes.html] // U.S. National Library of Medicine [Official website]. Accessed on 04/10/19
    About diabetes [diabetesforecast.org/landing-pages/lp-about-diabetes.html] // American Diabetes Association [Official magazine website]. Accessed on 04/10/19

  25. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *