Что такое ингибиторы мао что к ним относится?

20 ответов на вопрос “Что такое ингибиторы мао что к ним относится?”

  1. Migal Ответить

    Применение ингибиторов МАО:
    Необратимые неселективные используют для лечения при:
    инволюционных депрессиях;
    невротических депрессиях;
    циклотимических депрессиях;
    при лечении хронического алкоголизма.
    Необратимые селективные используют только при лечении болезни Паркинсона.
    Обратимые селективные используют:
    при меланхолическом синдроме;
    при астеноадинамических расстройствах;
    при депрессивном синдроме.
    Противопоказания зависят от типа лекарства. Необратимые неселективные не следует употреблять при наличии сердечной, почечной, печеночной недостаточности, нарушениях коронарного кровообращения. Необратимые селективные запрещены к приему в период беременности и грудного вскармливания и хорее Гентингтона. Не назначают их в комбинации с антипсихотическими препаратами. Противопоказаниями к приему обратимых селективных будет являться: грудной возраст, острая печеночная недостаточность.
    Побочные эффекты при применении лекарства, имеющего обратимое селективное действие, будут выражаться такими симптомами: бессонница, периодическая головная боль, запоры, сухость во рту, повышенная тревожность. При повышении рекомендованной дозировки или не соблюдении схемы лечения у пациентов настоящий препарат учащает проявление побочных действий.
    Прием неселективных необратимых ИМАО может вызвать такие побочные явления: диспепсия, нарушение работы ЖКТ. Часто наблюдается появление гипотонии (снижение артериального давления), головных болей в лобной части головы. При приеме обратимых ИМАО, перечень негативных эффектов пополняется: гипертония, снижение аппетита, задержка мочи, сыпь, одышка.

    Видео: что относится к ингибиторам МАО


    Ингибиторы МАО: Смена Характера

  2. Viran Ответить

    Препараты-ингибиторы МАО являются биологически активными веществами, способными ингибировать фермент моноаминоксидазу. Данные лекарственные средства блокируют процесс разрушения медиаторных моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и других) и повышают их концентрацию, тем самым усиливая передачу нервных импульсов.
    Отличительной особенностью данной группы антидепрессантов является длительный фармакологический эффект: терапевтическое действие ингибиторов МАО продолжается в течение одной–двух недель после окончания курса лечения.
    В зависимости от своих фармакологических свойств ингибиторы МАО подразделяются на селективные и неселективные, а также на обратимые и необратимые.
    Действие селективных ингибиторов моноаминоксидазы направлено в основном на ингибирование одного из типов моноаминоксидазы. Препараты неселективного действия ингибируют оба типа фермента.
    Обратимые ингибиторы МАО связываются с ферментом и образуют с ним стабильный комплекс, который постепенно высвобождает активные компоненты препарата. Они поступают в кровь, а затем выводятся из организма естественным путем. Таким образом, фермент моноаминоксидаза остается неповрежденным.
    Необратимые ингибиторы МАО образуют химические связи с моноаминоксидазой, в результате чего фермент становится нефункциональным и метаболизируется. Вместо него организм синтезирует новую моноаминоксидазу. В среднем процесс выработки фермента занимает около двух недель.
    К неселективным необратимым ингибиторам МАО относят такие препараты, как Изокарбоксазид, Ипрониазид, Транилципромин, Ниаламид, Фенелзин. В список ингибиторов МАО обратимого действия входят препараты Бефол, Моклобемид, Метралиндол, Пиразидол и производные бета-карболинов. К необратимым селективным ингибиторам МАО относят Селегилин.

  3. Anaragra Ответить

    Всем привет! Сегодня вы узнаете страшное заклинание в медицине! Оно настолько сильное, что может убить человека, поэтому такая информация носит скорее познавательный характер. Она интересна и красива как какая-то причудливая ядовитая змея. Мы не будем расписывать, как применить эти знания в реальной жизни, они опасны и могут применяться только самыми лучшими специалистами в области биологии.
    Согласитесь, бывает, хочется почитать нечто необычное, в стиле «10 фактов о…», с целью «узнать» и, возможно, рассказать друзьям. Можете проверить, после выпуска, будет, о чем рассказать, или хотя бы задуматься. Даже название темы: «Ингибиторы МАО» звучит довольно неплохо.

    Что значит ингибиторы?

    Активаторы и ингибиторы – это 2 основных направления в регуляции биологических процессов. Активаторы и ингибиторы – это часто соединения, причем, в биологии нет, 100% активирующих или ингибирующих веществ. Получая большой плюс в чем-то одном, мы теряем в другом.
    Чтобы проще понять, вспомните свои ощущения от игр. Когда вы «выигрываете», активируются процессы, связанные с дофамином, норадреналином и серотонином, но подавляется, например, ГАМК. Ощущение удовольствия и счастья, и подавление спокойствия и рассудительности.
    Итак, когда мы что-то активируем – мы что-то подавляем и наоборот. Это баланс.
    Ингибиторы – это подавители/разрушители.

    Что такое МАО?

    Прежде чем прояснять этот термин, важно напомнить основы синаптической передачи нейромедиаторов, когда один нейрон выделяет медиаторы в синаптическую щель, в пространство, откуда их поглощает 2-й нейрон. Пока медиаторы находятся ни в первом, ни во втором нейроне, посередине, умный организм выбирает их излишки с помощью фермента моноаминооксидазы.
    Это слово только звучит страшно, разобьем его на части: «моно» означает один, «амин» подразумевает аминовую группу, 1 атом азота, 2 водорода. Оксидаза происходит от слова «оксид» — кислород, окислительно-восстановительные реакции.
    Так и получается, что моноаминооксидаза, тоесть МАО – это вещество, которое окисляет, разрушает моноамины. А моноамины есть нейромедиаторы.
    МАО-А – моноаминооксидаза, которая разрушает такие медиаторы как дофамин, норадреналин и серотонин из синаптической щели и направляет излишки обратно в первый нейрон, для повторного накапливания в везикулах и «выстреливания» в пространство ко второму нейрону. Создает кругооборот, чтобы нашему ленивому организму не пришлось вновь создавать нейромедиаторы из аминокислот.
    Представьте, как вы наполняете кружку водой, и вода начинает переливаться и стекать по стенкам. В нашем организме, «лишняя вода» не растекается, а возвращается обратно в емкость откуда вы выливали воду в кружку. В данном контексте, «вода» — это нейромедиаторы.
    МАО-А находятся во внешней мембране митохондрий в клетках.
    МАО-Б – моноаминооксидаза, расположенная так же в митохондриях и разрушает дофамин и другие менее значимые, весомые медиаторы. Для справки, уже известно более сотни различных нейромедиаторов.
    Ингибирование моноаминооксидазы означает процесс, когда «подавляются подавители» моноаминов. Как мы помним из математики, минус на минус – это плюс. Таким образом, в клетках происходят аналогичные процессы. Ингибируя моноаминооксидазу, мы разрушаем то, что должно было разрушить другое.
    Ингибиторы моноаминооксидазы – это сильные вещества, которые способны изменить человека до неузнаваемости, в частности, его поведение. Чем сильнее эти ингибиторы, эти вещества, тем сильнее изменения. Может сложиться такая ситуация, когда прием кофе или, что еще хуже, прием ноотропов, вызовет настолько бурную экспрессию, выработку медиаторов, что получится эффект сильных психостимулирующих наркотиков.  Ну а мы понимаем, как меняется поведение человека под наркотиками.
    Ингибиторы тоже делятся на более или менее «сильные», это не двоичная система, когда ингибирование или происходит или нет. Это скорее шкала, где 0 – это отсутствие ингибирования, а 100 – это условные 100%. Смертельный исход возможен для человека при приеме «сильных» веществ, действующих на нейромедиаторы, и «сильных» Ингибиторов МАО.
    В науке их принято классифицировать на обратимые и необратимые, селективные и неселективные.
    Селективные действуют на конкретную моноаминооксидазу А или Б. Блокируя разрушение определенных веществ в нашем мозге. Неселективные блокируют оба типа.
    Необратимые практически уничтожают МАО, заставляя организм запустить новое создание фермента, на что уходит около 2-х недель. Обратимые можно сказать связывают МАО на определенное время.
    Теперь такой страшный термин как необратимый неселективный ингибитор моноаминооксидазы становится для вас более менее понятен. Но неселективные сейчас почти не используются.
    Что касается применения, то многие антидепрессанты есть селективные обратимые ИМАО. Они действуют на серотонин и дофамин, временно повышая их уровни в синаптической щели. Области применения необратимых – это многие болезни, имеющие продолжительный или хронический характер, например, хронический алкоголизм, болезнь Паркинсона.

    Относительно безопасные ингибиторы МАО

    Опасные, они же сильные, загуглите «список ингибиторы МАО» и получите кучу названий лекарств. Мы же рассмотрим те ИМАО, действие которых выражено не так сильно: Родиола Розовая, Йохимбин, Зеленый чай, Мускатный орех, Табак, Тирамин.

    Интересные факты

    Преступность может быть генетически обоснована. Имеются статистически значимые корреляции между уровнем преступности и активностью МАО(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602).  Частный случай этой корреляции – синдром Бруннера.
    Этот синдром впервые был отмечен в 90-х гг. в одной американской семье, где 14 мужчин имели мутацию МАО-А. Эта мутация заставляла их организм вырабатывать больше дофамина, норадреналина и серотонина. Фактически, это означало частичное ингибирование моноаминооксидазы на протяжении всей жизни. Эти люди имели IQ ниже среднего, были склонны к агрессивному и импульсивному поведению. Более того, было доказано, что дети со слабой активностью МАО более склонны к асоциальному поведению во взрослом возрасте (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).
    Отсюда появилось предположение, что генетика, мутации МАО, причастны к низкому IQ и агрессивному, преступному поведению.
    Депрессия имеет связь с повышенной активностью МАО. Было установлено, что при депрессии, активность МАО увеличена на 34% в среднем (PMID 17088501).
    При приеме антидепрессантов на основе ИМАО, да и, в целом, при приеме ИМАО, особое внимание уделяется подбору правильного питания. Если в обычной жизни кушать рыбу, мясо, молочные продукты считается полезным, то на курсе ИМАО все это может вызвать побочки. Эти продукты богаты полезными аминокислотами, из которых синтезируются медиаторы, так вот, если есть много рыбы, получишь много триптофана. А из него произведется серотонин, серотонина станет много (ведь он не разрушается МАО). Человек получит серотониновый синдром: тошнота, головокружения и т.д. Потому и говорится, что потребляя лекарственные ИМАО и ноотропы, качающие, например, дофамин, получится гиперстимуляция со все вытекающими.
    ИМАО взаимодействуют, в основном, с катехоламинами и серотонином, они не ингибируют, скажем, ацетилхолин. Для него есть своя собственная «МАО», называется ацетилхолинтрансфераза.

    Итог:

    — Моноаминооксидаза – это вещество, которое может определять не только наше поведение и образ жизни, но и тип характера.
    — Организму более выгодны нормальные, средние значения активности МАО. Будет выше нормы – склонность к депрессиям, ниже – ниже IQ и вспыльчивость.
    — Ингибиторы МАО повышают уровни норадреналина, дофамина и серотонина. Примеры: йохимбин, родиола, зеленый чай.
    Что ж, надеюсь, информация вам понравилась! До скорого!

  4. Gholbirad Ответить

    Препараты блокируют моноаминооксидазу, которая разрушает медиаторные моноамины. В результате, в синаптической щели увеличивается содержание Дофамина, Серотонина, Норадреналина, Тирамина, что улучшает и ускоряет передачу нервных импульсов.
    Прием ингибиторов МАО неселективных необратимых не назначается при:
    Гиперчувствительности;
    Печеночной недостаточности;
    Нарушении мозгового кровообращения;
    Хронической почечной недостаточности;
    Хронической сердечной недостаточности.
    Прием ингибиторов МАО необратимых селективных противопоказан при:

    Как мы уже говорили, самым опасным при депрессивных состояниях являетсяпопытки больных совершить самоубийство. Наиболее частым способом реализоватьтакие идеи является самоотравление лекарственными препаратами, которые имеютсяв любой семье и которые легко приобрести сегодня в условиях «дикого рынка».Зачастую под влиянием своего эмоционального состояния больные или люди,пребывающие в состоянии острого кризиса, с суицидальной целью принимают все тепрепараты, которые имеются под рукой в доме. И, естественно, если заболевшийчеловек принимал в стационаре или в амбулаторных условиях антидепрессанты,транквилизаторы или нейролептики, то чаще всего именно этими препаратами он ивоспользуется при наличии суицидальных мыслей. Следовательно, родным и близкимзаболевшего всегда необходимо иметь в виду возможность совершения суицидальнойпопытки таким человеком. Поэтому родственникам необходимо тщательно следить затем, как хранятся такие препараты и как осуществляется их приём.
    Главная задача — предупреждение отравления. Это достигается правильнымхранением в домашних условиях медикаментов. Не следует держать лекарственныепрепараты в шкафах, холодильниках и других легко доступных местах. Всеимеющиеся в доме медикаменты должны иметь соответствующие этикетки сназваниями, нельзя хранить препараты, срок годности которых давно истёк.Нецелесообразно хранить в доме медикаменты, в которых нет надобности.
    Места хранения лекарств должны быть недоступны для детей. И самое главное,приём лекарственных средств должен осуществляться только по рекомендации врача.Самолечение недопустимо!
    Острые отравления лекарственными препаратами в последние годы встречаютсявсё чаще и чаще. Из года в год растёт количество суицидальных попыток срединаселения. Для лечения острых отравлений химическими веществами и препаратамисозданы специальные токсикологические центры и отделения. У нас в городе такойцентр для жителей работает на базе 4-го клинического лечебного объединения,расположенного на Западном жилом массиве.
    Первое, что необходимо сделать при отравлении антидепрессантами,транквилизаторами или нейролептическими препаратами, — это вызвать скоруюмедицинскую помощь и чётко рассказать сложившуюся ситуацию, состояние иповедение отравившегося человека.
    Основная задача первой помощи пострадавшему заключается в удалении(выведении) из организма веществ, вызвавших интоксикацию. В связи с тем, чтоострые отравления чаще всего вызываются приёмом медикаментов внутрь, главнымявляется очищение желудка. Для этого вызывают рвоту и промывают желудок. Рвотавызывается механическим путём (раздражение задней стенки глотки), а такжеприёмом концентрированного раствора хлорида натрия, сульфата натрия, введениемрвотных средств, таких, как отвар рвотного корня, апоморфина. Однако чаще всегоиспользуется обыкновенная вода в количестве 3–5 литров. При отравлении жевеществами, повреждающими слизистую оболочку пищевода и желудка (кислоты,щёлочи, эссенции), рвоту вызывать не следует, во избежание повторногоповреждения слизистой оболочки пищевода. Кроме того, возможны аспирация веществи ожог дыхательных путей. Промывать желудок при отравлении медикаментаминеобходимо несколько раз, по возможности тёплой водой с добавлением небольшогоколичества перманганата калия (светло-розовая окраска водного раствора).
    Вторая задача при отравлении — задержать и замедлить всасывание веществ,которыми совершено отравление. Этого можно добиться, воспользовавшисьактивированным углём (который всегда должен быть в доме). Целесообразно датьслабительные средства (солевые слабительные, вазелиновое масло и др.). Ни вкоем случае не выбрасывать упаковки лекарственных веществ, которыми вызваноотравление.
    Смертельная доза при отравлении трициклическими антидепрессантами 1,5 ги более препарата.
    Как мы уже говорили, при отравлении необходимо искусственным путём вызватьрвоту, надавливая на основание языка пострадавшего. Если это возможно, и Вызнаете, как осуществлять промывание желудка, сделать это несколько раз. Есливозникли судороги, а это бывает довольно часто, необходимо убрать подальшепредметы, о которые можно пораниться и легко придерживать пострадавшего, чтобыон не нанёс себе повреждений. Нужно наблюдать за проявлениями приступа, чтобыпотом правильно описать его врачу. Необходимо также взять с собой в больницуоставшееся количество не принятых лекарств и их упаковки, чтобы показать ихврачам. Отравления трициклическими антидепрессантами очень тяжёлые. Встационарных условиях таким пострадавшим проводится форсированный диурез,детоксикационная гемосорбция, перитонеальный диализ.
    Пиво, красное вино и другие алкогольные напитки
    Разное

    Препараты

    D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 6 таблеток в сутки (в 2-3 приема).
    И в каких дозах
    Как правильно дышать картошкой
    Как быстро может развиться рак
    Излечим ли половой герпес
    Как избежать рецидива остеомиелита

  5. Mikisaurus Ответить

    Прием ингибиторов может стать чрезвычайно опасным для вашего здоровья, если употреблять в пищу некоторые продукты. Связано это вот с чем: блокировка фермента МАО способствует накоплению такой аминокислоты, как тирамин. В обычном состоянии ее уровень успешно регулируется самим организмом. Но, принимая ингибиторы МАО, вы способствуете увеличению этого вещества в крови. Поэтому надо исключить из рациона все продукты, содержащие тирамин. К ним относятся:
    Зрелые сыры. Например, в сыре чеддер на кусочек весом в 30 г приходится 40 мг тирамина. Скорее всего, такое высокое содержание этой аминокислоты обусловлено процессами брожения. В творожных и плавленых сырках тирамина мало, их можно есть без ущерба для здоровья.
    Алкоголь. В эле, кьянти, живом пиве – 11 мг этого вещества на 100 г продукта. Поэтому их нельзя употреблять. Допускается красное вино и бутылочное пиво, но надо соблюдать меру.
    Мясные и рыбные продукты, подвергшиеся переработке. Запрещено употребление копченостей, сухих колбас, маринованной рыбы. Содержание тирамина в них может доходить до 86 мг на одну порцию. Такой высокий показатель объясняется выдержкой и наличием консервантов.
    Приправы. Здесь очень сложно выделить что-либо одно, так как тирамин часто входит в состав смешанных продуктов. Например, блюда азиатской кухни невозможно представить без соевого соуса. А он содержит огромное количество опасной аминокислоты. Поэтому лучше отдавать предпочтение простым в приготовлении блюдам.


    Запрещенные лекарственные средства

    Как уже говорилось, надо с осторожностью сочетать ингибиторы с другими медикаментозными препаратами и всегда ставить в известность лечащего врача. Ни в коем случае не допускается применение ингибиторов с такими лекарствами, как:
    Средства от простуды или синуситов.
    Ингаляторы при астме.
    Препараты, употребление которых направлено на снижение аппетита или потерю веса.
    Стимуляторы.

    Побочные эффекты

    У многих больных прием ингибиторов не вызывает побочных эффектов. Однако несоблюдение рекомендаций врача может привести к печальным последствиям:
    Применение неселективных необратимых ингибиторов может вызвать головную боль, запоры, сухость во рту, понижение давления.
    Селективные обратимые ингибиторы имеют такие побочные эффекты, как: бессонница, тревожность, головная боль.
    Селективные необратимые ингибиторы могут спровоцировать нарушение остроты зрения, аритмию и задержку мочи, головокружение и галлюцинации.

    Хочется сказать еще вот о чем: прием ингибиторов не следует бросать на середине курса лечения. Зачастую эти средства действуют не сразу. В некоторых случаях эффект появляется только через 4 недели после приема лекарства. Но зато ваше терпение будет вознаграждено улучшением самочувствия. А это значит, что вы одержали победу над болезнью.

  6. Direbrand Ответить

    Ингибиторы МАО являются биологически активными веществами, которые способствуют усилению передачи нервных импульсов. Препараты направлены на лечение некоторых нервных расстройств, депрессий, нарколепсии и болезни Паркинсона.

    Ингибиторы МАО – что к ним относится?

    По своим фармакологическим свойствам эти препараты делятся на несколько видов:
    Неселективные необратимые – ингибиторы, которые сильно схожи по составу с ипрониазидами. Они снижают количество приступов стенокардии, а также выводят человека из депрессии.
    Селективные обратимые направлены на подавление дезаминирования норадреналина и серотонина. Эти лекарства оказывают антидепрессивный эффект.
    Селективные необратимые используются для лечения паркинсонизма. Они принимают непосредственное участие в метаболизме катехоламинов и дофамина.

    Ингибиторы МАО – перечень препаратов

    Неселективные необратимые препараты
    Ипронизад. Лекарство, которое относится к группе антидепрессантов. Оно имеет явное гепатотоксическое действие – вредит печени человека.
    Ниаламид. Это – антидепрессант. Мелкий порошок белого цвета с легким желтым оттенком. Он плохо растворяется в воде, а в спирте – еще хуже. Лекарство запрещено принимать людям с проблемами печени, почек, сердца. Также нежелательно для употребления людям с нарушенным мозговым кровообращением.
    Изокарбоксазид. Часто используется для лечения депрессий и нарколепсии. Как и другие лекарства группы может навредить печени, почкам и сердцу.
    Фенелзин. Принимается для улучшения состояния в целом. В основном используется в качестве антидепрессанта.
    Транилципромин. Это лекарство также разработано для борьбы с депрессиями. Оно считается стимулирующим. В активной фазе средство частично переходит в амфетамин. У некоторых пациентов может появиться зависимость от стимулирующего эффекта.
    Список селективных обратимых препаратов-ингибиторов МАО

  7. evil_around Ответить

    Сочетание ингибиторов моноаминоксидазы с веществами, влияющими на обмен моноаминов, может привести к непредсказуемому усилению их действия и быть опасным для жизни.

    Продукты питания, несовместимые с ИМАО

    Значительную опасность при использовании ИМАО, особенно неселективных необратимых ИМАО, представляет употребление продуктов питания, содержащих различные моноамины и их метаболические предшественники. В первую очередь это тирамин и его метаболический предшественник аминокислота тирозин, а также триптофан. Тирамин, подобно амфетаминовым психостимуляторам, вызывает высвобождение катехоламинов из нервных окончаний. Его совместный с ИМАО приём чреват гипертоническим кризом (см. тираминовый синдром).
    Триптофан используется организмом для выработки серотонина, и употребление продуктов, содержащих большое его количество, может повлечь за собой серотониновый синдром.
    Продукты питания, которых следует избегать:
    Все сыры, кроме свежего домашнего сыра (творога), особенно острые и выдержанные; молоко, сливки, сметана, кефир
    Мороженое с сиропом
    Красное вино, пиво, содержащее дрожжи (неочищенное), эль, ликёры, виски
    Копчёности, салями, куриная и говяжья печень, куриный паштет, мясные бульоны, маринады, любые продукты из несвежего мяса, жареная домашняя птица и жареная дичь
    Икра, копчёная рыба, сельдь (сушёная либо солёная), вяленая рыба, паштет из креветок, маринованная рыба (свежая рыба относительно безопасна)
    Экстракты дрожжей и пивные дрожжи (обычные пекарские дрожжи безопасны)
    Белковые добавки
    Бобовые (бобы, чечевица, фасоль, соя), соевый сок
    Квашеная капуста
    Перезрелые фрукты, консервированный инжир, бананы, авокадо, изюм
    Пряности
    Все виды печенья
    Продукты, к которым следует относиться с осторожностью:
    Белое вино, портвейн
    Крепкие алкогольные напитки (опасность угнетения дыхательного центра)
    Некоторые фрукты, такие как инжир, чернослив, малина, ананас, кокосовый орех
    Кисломолочные продукты (простокваша, йогурт и др.)
    Шоколад
    Соевый соус
    Арахис
    Кофеин, теобромин, теофиллин (кофе, чай, мате, кока-кола)
    Шпинат
    Необратимые неселективные ИМАО требуют отказа от этих продуктов и упомянутых ниже лекарственных и наркотических средств во время их приёма и в течение двух недель после окончания приёма. В случае обратимых ИМАО ограничения диеты обычно бывают менее строгими и распространяются на время, пока вещество сохраняется в организме (не более суток). От употребления совместно с обратимыми ИМАО лекарств и ПАВ, перечисленных в списке, тоже следует воздержаться до полного их выведения.

    Взаимодействие с лекарственными и наркотическими средствами

    Для предотвращения тираминового синдрома и серотонинового синдрома необходимо избегать применения во время терапии ИМАО следующих средств:
    Психостимуляторы амфетаминовой группы и родственные им — повышающие уровни катехоламинов в синаптической щели (амфетамин, метамфетамин, сиднокарб и др.)
    Любые эмпатогены (энтактогены)
    Средства от простуды, содержащие симпатомиметики (эфедрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин, хлорфенирамин, оксиметазолин и др.): колдрекс, терафлю, ринза и т. п., спреи и капли для носа (нафтизин и т.п.)
    Средства для похудения
    Пероральные гипогликемические средства
    Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов:
    Кокаин
    Циклические антидепрессанты, в том числе кломипрамин, имипрамин
    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например пароксетин, циталопрам, флуоксетин
    Венлафаксин
    Тразодон, нефазодон
    Растительные антидепрессивные средства, содержащие зверобой
    5-гидрокситриптофан, триптофан
    Препараты лития
    Декстрометорфан (ДХМ)
    Метаболические предшественники моноаминов: леводопа, метилдопа, 5-гидрокситриптофан
    Гипотензивные препараты (гуанетидин, резерпин, паргилин)
    Адреналин и местные анестетики, содержащие адреналин (лидокаин и новокаин безвредны)
    Противоастматические препараты
    Диуретики
    Бета-блокаторы
    Антигистамины
    Барбитураты
    Антихолинергические препараты
    Наркотические анальгетики.
    Алкоголь.
    После отмены флуоксетина перед назначением необратимого ИМАО необходимо выдерживать промежуток не менее пяти недель для предотвращения серотонинового синдрома. У пожилых пациентов этот промежуток должен составлять не менее восьми недель. После отмены СИОЗС короткого действия перед назначением ИМАО должен быть перерыв как минимум две недели.
    При переводе с необратимых ИМАО на СИОЗС следует выдерживать перерыв четыре недели; при переводе с моклобемида на СИОЗС достаточно 24 часов.
    Вероятность развития серотонинового синдрома при взаимодействии СИОЗС с селегилином или моклобемидом значительно ниже по сравнению с риском его возникновения при сочетании СИОЗС с неселективными необратимыми ИМАО, но всё же взаимодействие такого рода не исключено. Серотониновый синдром отмечался и при монотерапии моклобемидом.
    Необратимые ИМАО нежелательно сочетать с гипотензивными препаратами из-за риска возникновения тяжёлой ортостатической гипотензии, либо же следует снизить дозу гипотензивного препарата.
    ИМАО усиливают действие алкоголя, седативных и анксиолитических средств, а также обезболивающих, иногда выводя действие этих препаратов за черту безопасности.
    ИМАО могут осложнить проведение процедур, связанных с анестезией или анальгезией, так как они взаимодействуют с наркотическими веществами, вызывая синдром, проявляющийся ажитацией, лихорадкой, головными болями, судорогами, комой с возможностью смертельного исхода. Они могут явиться причиной угнетения дыхания. Летальные исходы отмечались при применении меперидина. Пациентам, которым предстоит операция, следует заблаговременно снизить дозу ингибиторов МАО, чтобы исключить нежелательные реакции на медикаменты.
    У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин, может наступить более резкое снижение уровня сахара. В этом случае дозу инсулина можно уменьшить.

  8. Cedar Ответить

    Прием ингибиторов МАО (обратимые селективные) противопоказан пациентам, у которых обнаружена:
    Гиперчувствительность к препарату;
    Выявлены острые воспалительные заболевания печени или почек.
    Препараты не назначают при абстинентном алкогольном синдроме. Категорически запрещено принимать лекарственные средства в период беременности и лактации.
    Не следует принимать препараты (неселективные необратимые) в следующих случаях:
    Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность;
    Выявлена печеночная недостаточность;
    Наблюдается нарушения мозгового кровообращения;
    Выставлен диагноз «хроническая сердечная недостаточность».
    Прием ингибиторов МАО (необратимые селективные) строго противопоказан пациентам, которые принимают другие антидепрессанты. Также лекарственные средства данной категории не назначают при беременности и в период кормления грудью, при Хорее Гентингтона, эссенциальном треморе.
    С собой осторожностью препараты(необратимые селективные) необходимо принимать больным, у которых: тяжелая стенокардия, прогрессирующая деменция, тяжелый психоз, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, крупноразмашистый тремор, пептическая язва желудочно-кишечного тракта, поздняя дискинезия, тахикардия, диффузный токсический зоб, а также феохромоцитома.

    Побочные действия

    При применении обратимых селективных препаратов у пациента могут возникнуть следующие реакции организма: бессонница, головная боль (носит периодический характер), сухость в полости рта, тревожность.
    При применении неселективных необратимых лекарственных средств у человека может возникнуть: диспепсия, снизиться артериальное давление, появиться тревожность, бессонница, головная боль, запоры.
    При применении необратимых селективных ингибиторов МАО могут возникнуть следующие реакции организма:
    Повышение артериального давления, аритмия, гипотензия;
    В некоторых случаях происходит снижение аппетита у пациента, становится сухой слизистая оболочка глаза, происходит повышение активности трансаминаз;
    Кроме того, могут возникнуть диарея, запоры, дисфагия, тошнота;
    У небольшого процента людей возникает задержка мочи, происходят болезненные порывы на мочеиспускание;
    При приеме препаратов может возникать одышка, появляться кожная сыпь, бронхоспазм.
    При приеме лекарственных средств (необратимые селективные) у человека может начаться процесс выпадения волос, образоваться гипогликемия.

  9. Ariuntrius Ответить

    Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – это биологичесие вещества, которое, снижая скорость химических реакций фермента моноаминоксидазы, препятствуют разрушению различных моноаминов (в эту группу входит серотонин, норадреналин, дофамин, фенилэтиламин, триптамин и октамин). Это усиливает концентрацию активного элемента среди двух нейронов или среди нейрона и эффекторной молекулы (частичка, связывающаяся с белками для повышения биологической активности).
    В медицинских целях ИМАО используются в качестве антидепрессантов, а иногда для лечения болезни Паркинсона и приступов нарколепсии – патологическое состояние нервной системы, которое вызывает сонливость и внезапную «атаку» сна.
    По своим фармакологическим свойствам ИМАО делятся на:
    неселективные необратимые;
    обратимые селективные;
    необратимые селективные.
    Итак, рассмотрим кратко каждую группу и узнаем о действующих веществах, свойствах и торговых названиях.

    Неселективные необратимые ИМАО – ингибируют МАО-А и МАО-Б

    Таблица 1

    Действующее вещество
    Краткое описание
    Торговое название
    1.
    Ипрониазид
    Имеет выраженное гепатотоксическое воздействие. В связи с этим используется и назначается очень редко. Применяется не более 2 недель.
    «Ипразид»
    2.
    Ниаламид
    По химической структуре сходен с ипрониазидом, однако имеет более щадящее токсическое влияние. Улучшает общего состояние и помогает восстановиться после депрессии. Появление терапевтического эффекта наблюдается после 1-2 недели.
    «Ниаламид»
    3.
    Изокарбоксазид
    Активизирует некоторые природные компоненты в головном мозге для поддержания душевного равновесия.
    «Марплан»
    4.
    Фенелзин
    Назначается с целью уменьшения депрессивного синдрома. Снижает беспокойство и тревожность.
    «Нардил»
    5.
    Транилципромин
    Рекомендуется в процессе лечения психических заболеваний, которые развиваются на фоне депрессивных состояний. Имеет стимулирующее воздействие. Может метаболизироваться в амфетамин.
    «Парнат»

    Обратимые селективные ингибиторы МАО-А

    Таблица 2

    Действующее вещество
    Краткое описание
    Торговое название
    1.
    Моклобемид
    Назначается при депрессии, а также социофобии. Блокирует разрушение норадреналина и серотонина.
    «Аурорикс»
    2.
    Пиразидол
    Проявляет лечебное воздействие у больных с апатическими приступами и депрессивными расстройствами. Также назначается при ажитации – сильном эмоциональном возбуждении, которое проявляется чувством тревоги и страха. Препарат широко применяется в психиатрической практике.
    «Пирлиндол»
    3.
    Бефол
    Показания: депрессивный синдром, тревожные и бредовые расстройства, галлюцинации. При алкоголизме: астеносубдепрессивный синдром.
    «Бефол»
    4.
    Инказан
    Фармакологические свойства сходны с пиразидолом. Активизирует норадреналин и серотонин в центральной нервной системе. Широко используется при психических расстройствах: шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, резкой перемене настроения, а также для улучшения циркуляции крови в головном мозге. При лечении алкоголизма препарат рекомендуется принимать в периоде ремиссии.
    «Метралиндол»
    5.
    Производные бета-карболинов
    ?-Карболиновая основа является главной структурой для многих алкалоидов, которые выделяются из растительных компонентов. Медикаменты, в состав которых входит это вещество, могут применяться в борьбе с алкоголизмом и депрессией. Производные также используются в противовирусной, противобактериальной и противоопухолевой терапии. Кроме того, активные соединения помогают в борьбе с ревматоидным артритом, остеоартритом, бронхиальной астмой.
    «Гарман», «Гармин»

    Необратимые селективные МАО-В

    Таблица 3

    Действующее вещество
    Краткое описание
    Торговое название
    1.
    Селегилин
    Фармакологическая группа: противопаркинсоническое средство. Селегин участвует в метаболизме дофамина (угнетает). Таким образом, происходит повышение нейромедиатора в различных отделах головного мозга. Время, за которое восстанавливается фермент – 2 недели.
    «Юмекс», «Стиллин»
    2.
    Разагилин
    Противопаркинсоническое средство. Рекомендуется для лечения истинной болезни Паркинсона, а также при наличии симптомов, которые указывают на эту патологию. Средство оказывает эффект за счет накопления специальных природных соединений в головном мозге. Препарат принимается по схеме; внезапная отмена или резкое увеличение дозы может привести к тяжелым последствиям.
    «Азилект»
    3.
    Паргилин
    Антидепрессант, рекомендуется при психических и нервных расстройствах. В сочетании с препаратом Метиклотиазид может снизить артериальное давление.
    «Паргилин»
    Наверняка каждый из нас подвергался стрессовым состояниям. Благодаря резким жизненным переменам, человеческий организм как бы вырабатывает «психический иммунитет», тем самым увеличивая свои регенеративные способности. Таким образом, прежде, чем воспользоваться психотропными препаратами (ингибиторами моноаминоксидазы), следует выяснить: действительно ли они крайне необходимы, чтобы пережить депрессию или стрессовое состояние.

  10. BladeMight Ответить

    Таблица-список препаратов с примечаниямиПрепаратВидПоказанияПримечаниеАурориксИМАО обратимого действияДепрессии различной этиологии, социофобияНетребователен к диете. Торговое назвение действующего вещества маклобенидаПиразидолИзбирательный ИМАОДепрессии различного генеза, абстинентный синдром, б. АльцгеймераОтечественный препарат по демократичной ценеБефолИзбирательный ИМАО обратимого действияНеглубокие депрессии, ипохондрияОтечественный препаратИнказанИзбирательный ИМАО обратимого действияДепрессии различного генеза. Шизофрения, маниакально-депрессивные психозыТакже известен как метралиндолСелегелинИзбирательный ИМАОБолезнь Паркинсона, полиэтиологические паркинсонические синдромы (за искл. лекарственного)Синергизм с ЛеводопойДанные препараты являются наиболее часто применяемыми в практике из-за высокой эффективности и предсказуемой прогностики терапевтического эффекта. Это самые выгодные препараты в соотношении цена/эффективность среди группы «ингибиторы МАО». Список лекарств с аналогичным и похожим действием и другими коммерческими названиями является более обширным, т. к. на отечественный рынок поставляется продукция 43 фармпроизводителей, и многие ЛС являются дженериками.

    Выводы

    Однако в дуэт цена/качество следует включить третий элемент, который многие считают «третьим лишним». Это индивидуальность. Полноценно определить то, какой препарат из антидепрессантов подходит определенному человеку, может только врач. А решить, какое место депрессия занимает в жизни человека, будет он счастлив или нет, может только он сам.

    Приведенные данные не являются рекомендациями к самолечению и опубликованы исключительно в ознакомительных целях.

  11. Balak Ответить

    МАО или моноаминоксидаза — это фермент, вырабатываемый желудочно-кишечным трактом человека. МАО помогают расщепить все вещества, которые попадают в организм человека с пищей.
    Ингибиторы МАО успешно используют в лечении депрессии. Правда используют такую методику только в крайних случаях, когда все остальные препараты и действия оказались не эффективными.
    На самом простом примере мы попытаемся объяснить, что такое ингибиторы МАО. Моноаминоксидаза расщепляет многие производные триптамина. Особенно опасен диметилтриптамин. Он может вызывать длительные галлюцинации. Еще в древние времена индейцы смешивали различные растения, которые содержат диметилтриптамин с растениями, в состав которых входят ингибиторы МАО. Только благодаря этому подавлялась активность моноаминоксидазы, а в организме начинало действовать галлюциногенное вещество. Этот состав индейцы называли «йаге».
    В современном мире известен один сильнодействующий несинтетический ингибитор моноаминоксидазы — это семена сибирской руты. Данное растение содержит такие алкалоиды, как гармалин, гармин. Алкалоиды могут вызывать галлюциногенные состояния, сопровождающиеся рвотой, судорогами. Это состояние возникает после приема только очень большой дозы алкалоидов.

    Применение в медицине

    В современном мире существует огромное количество факторов, вызывающих депрессию. Не всегда ее получается вылечить традиционными методами. Тогда на помощь приходят ингибиторы моноаминоксидазы. В лечении чаще всего используют синтетические ингибиторы. Это обуславливается тем, что синтетические ингибиторы МАО имеют гораздо больший срок действия, чем ингибиторы растительные. Например, гармин и гармалин действуют от одного до трех суток поле окончания приема, а синтетический ингибитор может действовать до двух недель.
    При приеме ингибиторов МАО может возникнуть определенный риск. Это возникает тогда, когда пациент не соблюдает специальную диету во время лечения. Дело состоит в том, что синтетические ингибиторы моноаминоксидазы разрушают тирамин, который содержится в большом количестве продуктов. Когда перестанет функционировать ингибитор МАО, в организме начинает действовать тирамин. Это приводит к повышению артериального давления, головной боли, учащении пульса.

    Тирамин содержиться в следующих продуктах:

    Сыр (не плавленый),
    Бананах,
    Копченостях,
    Бобовых,
    Красном вине,
    Пиве,
    Дрожжах,
    Куриной печени.
    В малых количествах тирамин содержат следующие продукты: какао, кофе, цитрусовые, белое вино, шоколад, грецкие орехи. Если пациенту было назначено лечение ингибиторами моноаминоксидазы, то следует забыть об этих продуктах на протяжении всего лечения и не менее чем на две недели после его окончания. Отказ от данных продуктов является основополагающим в лечении ингибиторами МАО.
    Бывали случаи, когда больных доставляли в больницу на скорой помощи с гипертоническим кризом. Это происходит от того, что во время лечения пациент употребляет противопоказанный продукт, содержащий тирамин. Что могло повлечь за собой сильное повышение давления.
    Чтобы такого не случилось, перед началом лечения ингибиторами моноаминоксидазы, больной должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить все риски. Это поможет вылечиться и сохранить свое здоровье, которое может быть нарушено из-за маленькой чашки кофе. Лучше отказать себе в чем-то, чем попасть в больницу с ухудшением здоровья.

  12. Cerdred Ответить

    Ингибиторы МАО – относятся к биологически активным веществам, ингибируют фермент моноаминоксидазу. Блокируют процесс разрушения медиаторных моноаминов, повышают их концентрацию, что приводит к усилению передачи нервных импульсов.
    По фармакологическим свойствам ингибиторы МАО классифицируют на:
    необратимые селективные;
    обратимые селективные;
    неселективные необратимые.
    По химической структуре ингибиторы МАО:
    неселективные необратимые – близки структурно к ипрониазидам, уменьшают приступы стенокардии, улучшают общее состояние при депрессии;
    обратимые селективные характеризуются психоэнергизирующим и антидепрессивным действием, подавляют активно дезаминирование норадреналина и серотонина;
    необратимые селективные оказывают противопаркинсоническое действие, принимают участие в метаболизме катехоламинов и дофамина.
    Терапевтический эффект ингибиторов МАО наблюдается в течение 1-2 недель с момента завершения курса терапии.

    Список препаратов

    В список ингибиторов МАО включены:
    неселективных необратимых – Транилципромин, Ниаламид, Изокарбоксазид, Ипрониазид, Фенелзин;
    необратимых селективных – Селегилин;
    обратимых селективных – производные бета-карболинов, Моклобемид, Бефол, Пирлиндол, Метралиндол.

    Показания к применению

    Препараты ингибиторы МАО показаны:
    неселективные необратимые – при лечении депрессий и хронического алкоголизма;
    обратимые селективные – при лечении депрессий разного генеза, астеноадинамических расстройствах, меланхолическом синдроме, депрессивном синдроме;
    необратимые селективные – при болезни Паркинсона, нарколепсии.

    Противопоказания

    Применение ингибиторов МАО имеет противопоказания:
    Обратимые селективные:
    гиперчувствительность;
    абстинентный алкогольный синдром;
    острые воспаления печени и почек;
    беременность;
    лактационный период;
    младенческий возраст.

    Неселективные необратимые:
    гиперчувствительность;
    хроническая сердечная недостаточность;
    хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    нарушение мозгового кровообращения.
    Необратимые селективные:
    хорея Гентингтона;
    эссенциальный тремор;
    гиперчувствительность;
    беременность;
    лактационный период;
    прием иных антидепрессантов.
    С осторожностью ингибиторы МАО назначают при:
    Необратимые селективные:
    тахикардии;
    феохромоцитоме;
    крупноразмашистом треморе;
    диффузном токсическом зобе;
    закрытоугольной глаукоме;
    тяжелой стенокардии;
    гиперплазии предстательной железы;
    пептической язве ЖКТ;
    тяжелой формы психозе;
    поздней дискинезии;
    прогрессирующей деменции.

    Особенности приема

    Дозировка и схема осуществления терапии зависит от показаний, тяжести заболевания и строго индивидуальна.
    В ряде случаев при приеме ингибиторов МАО показана специальная диета, подразумевающая под собой исключение из рациона в период лечения и в последующие 2 недели следующие напитки и продукты питания:
    соевый соус;
    сухие колбасы;
    стручки бобов;
    мясо;
    говяжья и куриная печень;
    маринованная и копченая рыба;
    несвежие и переработанные вторично рыбные, мясные и молочные продукты;
    молочные продукты;
    шоколад и кофеин;
    консервированные финики;
    бананы;
    авокадо;
    дрожжевой экстракт (пивные дрожжи в том числе);
    алкогольные напитки.
    Помимо продуктов при приеме ингибиторов МАО нельзя принимать
    следующие лекарственные препараты:
    стимуляторы;
    для снижения аппетита и для похудения;
    от астмы и ингаляционные средства;
    от насморка;
    от простудных заболеваний (микстуры, таблетки);
    наркотического действия;
    содержащие кофеин.
    Соблюдение диетического питания при приеме обратимых ингибиторов МАО – необязательно.

    Побочные действия

    Использование ингибиторов МАО может привести к побочным явлениям:
    Обратимые селективные:
    тревожность;
    бессонница;
    сухость во рту;
    головная боль.
    Неселективные необратимые:
    тревожность;
    бессонница;
    запоры;
    головная боль;
    снижение АД;
    сухость во рту;
    диспепсия.
    Необратимые селективные:
    дисфагия;
    диарея;
    чувство тошноты;
    запоры;
    рост активности трансаминаз;
    снижение аппетита;
    бессонница;

    сухость во рту;
    галлюцинации;
    головокружение;
    повышенная утомляемость;
    головная боль;
    дискинезия;
    тревожность;
    психозы и спутанность сознания;
    психическое и двигательное возбуждение;
    повышение АД;
    аритмия;
    ортостатическая гипотензия;
    расстройство остроты зрения;
    диплопия;
    одышка;
    болезненные позывы на мочеиспускание;
    задержка мочи;
    никтурия;
    бронхоспазм;
    кожная сыпь;
    фотосенсибилизация;
    гипогликемия;
    перспирация;
    выпадение волос.
    Следует отметить, что совместный прием ингибиторов МАО с алкоголем может вызвать гипертонический криз и спровоцировать усиленное воздействие на ЦНС.

  13. MaGa_RuLiT Ответить

    Некоторое отличие отражается на терапевтических и фармакологических свойствах разных ингибиторов МАО. Неселективные лекарственные средства блокируют МАО типа А, а обратимые селективные ингибиторы МАО оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.
    В совокупности с наотропами ингибиторы МАО могут вызвать настолько сильную выразительность нейромедиаторов, что вполне сравнима с самыми сильными психостимулирующими наркотиками.

    Селективный обратимый ингибитор МАО применятся при депрессии. Необратимые селективные ингибиторы МАО, как селегилин и разагилин применяются для лечения болезни Паркинсона.

    Противопоказания перед употреблением данных антидепрессантов

    Как говорилось ранее, ингибиторы МАО применяются для лечения депрессии и некоторых других тревожны расстройств. И, как и при приеме многих лекарств, у ИМАО есть свои несовместимые продукты питания, которые могут вызвать непредсказуемое усиление действия препарата, плоть до угрозы жизни человека.
    Во время употребления данного психотропного средства особую угрозу представляет употребление продуктов питания, содержащих тирамин, тирозин и триптофан.
    Вот список конкретных продуктов, употребления которых стоит воздержаться во время приёма ИМАО:

    молочные/кисломолочные продукты;
    алкоголь;
    мясные жаренные блюда, продукты из несвежего мяса;
    рыба (все, кроме свежей);
    пивные дрожжи;
    бобовые;
    квашеная капуста;
    белковые добавки;
    перезрелые фрукты;
    пряности;
    печенье (все виды);
    соевый соус;
    шоколад и кофеин.

    Интересные факты

    Было доказано, что дети, у которых малоактивен фермент МАО, в будущем чаще становятся преступниками или ведут асоциальную жизнь. А если активность фермента МАО увеличена, то это означает, что в будущем человеку грозит частое пребывание в депрессивном состоянии, т. к. при депрессии активность фермента МАО увеличивается.
    Таким образом можно сделать вывод, что ингибиторы моноаминоксидазы – это то вещество, которое определяет наш тип характера и даже образ жизни.

  14. Comix Ответить

    Рекордсменами в количестве побочных действий считаются неселективные МАО. Их прием сопровождают: запоры, мигрень, сухость во рту, снижение зрения, отеки, гепатит, бессонница, тремор, бред, галлюцинации, перепады внутричерепного давления.
    Селективные ингибиторы имеют меньше побочных эффектов, в их число входит: задержка мочи, сухость во рту, тахикардия, дискомфорт в желудке. Реже – головные боли, бессонница, головокружение, тревожность, беспокойство, отсутствие аппетита. Многие пациенты отмечают снижение сексуального влечения (либидо) во время приема, невозможность достигать оргазма, снижение их яркости. У мужчин может отсутствовать эякуляция. После окончания приема все восстанавливается.
    У пациентов пожилого возраста ингибиторы МАО могут вызвать гипертонический криз, инсульт. Серьезным поводом для отмены препаратов является спутанность сознания, бред, психоз, истерия, суицидальные мысли.

    Отзывы о препаратах группы

    После сильных стрессов на работе врач мне назначил Пиразидол. Начинал прием с половинки таблетки в 0,25 мг. Все было хорошо. Потом перешел на полную дозировку в 0,50 мг и понеслось – заторможенность, отсутствие эмоций, непроизвольное сокращение мышц, спать вообще не мог. Доктор назначил другой препарат
    Станислав, 35 лет
    Полгода пила Бефол, назначил невропатолог. После приема улучшалось настроение, больше не беспокоили тяжелые мысли, сознание стало ярче, усилилось внимание, стала активней. И все-таки пришлось отменить из-за побочек: головные боли, бессонница, снижение либидо, боль в желудке
    Анна, 38 лет
    Чаще назначаю обратимые селективные МАО – они переносятся мягче, не вызывают стойкого привыкания, улучшают общее состояние и качество жизни пациента. Мне нравится Пирлиндол (пиразидол). Он не только снимает депрессию, но и усиливает когнитивные способности. Пациентам легче обучаться, работать
    Михаил, врач-психотерапевт
    Мой психиатр мне выписала Аурорикс (Моклобемид). Принимаю по 300 мг в день. По началу вообще ничего не ощущала, только сон немного сократился. Через 2 недели пришло хорошее настроение, какой-то приятный пофигизм, сплю нормально, ем меньше обычного. Из минусов – иногда сдавливает голову, неприятно. Пока терпимо
    Татьяна, г. Москва

  15. vbulygin Ответить

    Смотреть что такое “ингибиторы МАО” в других словарях:

    Ингибиторы моноаминооксидазы — Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО, MAOI) биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу, т. е. замедлять или полностью блокировать его работу (см. ферментативные ингибиторы). К таковым относятся некоторые… … Википедия
    Ингибиторы моноаминоксидазы — (ИМАО, MAOI) биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу. К ингибиторам моноаминооксидазы относят некоторые антидепрессанты, а также ряд природных веществ. Содержание 1 Классификация ИМАО … Википедия
    ингибиторы моноаминоксидазы — (син. ингибиторы МАО) И., тормозящие активность моноаминоксидазы, препятствуя тем самым разрушению биогенных аминов (катехоламина, серотонина и др.) и повышая их содержание в тканях; применяются, напр., в качестве антидепрессантов … Большой медицинский словарь
    Ингибиторы моноаминооксидазы — (МАО). Группа антидепрессантов, тормозящих активность фермента моноаминооксидазы и тем самым препятствующих разрушению биогенных аминов (катехоламинов, серотонина и др.). К И.м. относится ниаламид (нуредал) … Толковый словарь психиатрических терминов
    Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) — антидепрессанты, угнетающие активность фермента моноаминооксидазы и тем самым повышающие концентрацию катехоламинов в ЦНС. Ранее рекомендовались, в основном, при лечении анергических депрессий. Ныне, за небольшим исключением, используются… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
    Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — (monoamine oxidase inhibitors) антидепрессанты, подавляющие действие фермента моноаминоксидазы и таким образом увеличивающие уровень норэпинэфриновой активности в мозге … Общая психология: глоссарий
    Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина — Картина Ван Гога «На пороге вечности» изображает человека, возможно, находящегося в депрессии Антидепрессанты  психотропные лекарственные средства, применяемые в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение,… … Википедия
    ИМАО — Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО, MAOI) биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу, т. е. замедлять или полностью блокировать его работу (см. ферментативные ингибиторы). К таковым относятся некоторые… … Википедия
    Антидепрессанты — Антидепрессанты  психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение,… … Википедия
    СИОЗС — Картина Ван Гога «На пороге вечности» изображает человека, возможно, находящегося в депрессии Антидепрессанты  психотропные лекарственные средства, применяемые в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение,… … Википедия

  16. RenDer_TV Ответить

    Особую группу представляют антидепрессанты, терапевтическое влияние которых связано с торможением активности моноаминоксидазы, сопровождающимся уменьшением распада катехоламинов, а также индоловых аминов — ингибиторы МАО (ИМАО). В этой группе можно выделить неселективные ингибиторы, тормозящие одновременно активность моноаминоксидазы типа А и В. По мнению многих зарубежных ученых неселективные ингибиторы моноаминоксидазы второстепенны в терапии депрессий и применяются лишь при простых и легких депрессиях и тогда, когда другие, более безопасные методы лечения не помогают. Это старые, в настоящее время редко применяемые ингибиторы — фенелзин (нардил), изокарбоксазид (марплан), транилципромин (парнат).
    К современным селективным ингибиторам МАО, тормозящим активность изолированного изофермента А или Б относятся: селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа — А — моклобемид, селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа В — селегилин (применяется на ранних стадиях болезни Паркинсона). Психотропный профиль селективного ингибитора моноаминоксидазы — моклобемида приближается к антидепрессантам, оказывающим растормаживающее влияние (имипрамин, дезипрамин). Показаниями к его применению являются депрессивные состояния с преобладанием апатии, заторможенности, анергии. В ходе контролируемых исследований было показано, что моклобемид может дать терапевтический эффект при тяжелой депрессии и дистимии. В силу низкой токсичности и хорошей толерантности моклобемид является препаратом выбора в клинике депрессий позднего возраста. Многочисленные исследователи указывают на хорошую переносимость моклобемида, обусловленную в частности отсутствием периферического и центрального холинолитического действия.
    К наиболее частым побочным явлениям моклобемида относятся: сухость слизистых оболочек (особенно полости рта), головокружения, головные боли, сонливость, тошноту,бессонницу. Реже встречаются запоры, дискомфорт в области желудка. Совсем редко бывают мышечные подергивания, нарушения зрения.
    Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
    профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
    Клиника «Психическое здоровье»

  17. Beaswyn Ответить

    Антидепрессанты или тимоаналептики (тим + греч. analepticos — укрепляющий, восстанавливающий) активируют синаптическую передачу в адрен-, дофамин-, серотонин-, холин-, тираминэргических и других синапсах в ЦНС. Это действие осуществляется разными путями: 1) необратимое разрушение либо 2) временное и обратимое блокирование фермента, расщепляющего медиаторы (моноаминооксидазы типа А и типа Б, последняя обеспечивает дезаминироание фенилэтиламина и некоторых других аминов), 3) общее или 4) избирательное блокирование реаптейка медиаторов, 5) существуют, кроме того, препараты, не оказывающие влияния на обратный захват медиаторов. Некоторые антидепрессанты обладают поэтому стимулирующим, другие — напротив, седативным, анксиолитическим или ноотропным свойствами. Представим описание основных групп антидепрессантов.
    ?
    Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром

    Ингибиторы МАО необратимого действия

    1. Ниаламид (Nialamidum). Синонимы: Ниамид, Новазид, Нуредал, Espril, Nyazin и др. Единственный из всех препаратов данного вида, который сохранил значение как антидепрессант. По некоторым данным, он более эффективен при атипичной депрессии, нежели трициклические антидепрессанты. Основным показанием к применению в психиатрической практике является депрессия разного генеза в сочетании с вялостью, аспонтанностью, апатией, заторможенностью. В соматической медицине применяется при лечении болевого синдрома, невралгии тройничного нерва, стенокардии.
    Назначается внутрь после еды начиная с 50–75 мг в сутки в два приёма (утром и днём). При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг в день и доводят её до 200–350 мг (иногда до 800 мг). Терапевтический эффект появляется обычно спустя 1–2 недели. Длительность лечения индивидуальна (от 1 до 6 месяцев). Снижается доза постепенно.
    Побочные явления: диспепсия, снижение систолического АД, бессонница, беспокойство, головная боль, сухость во рту, запор, ортостатическая гипотензия и др.
    Противопоказания к применению: нарушения функции печени и почек, декомпенсация деятельности сердца, нарушения мозгового кровообращения, состояние ажитации. Не сочетается с трициклическими антидепрессантами и другими ингибиторами МАО — необходим перерыв 2–3 недели. Во время лечения во избежание «сырного» (тираминового) синдрома необходимо исключить из пищи сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчёности, содержащие сосудосуживающие амины. Не сочетается также с резерпином и раунатином — возможно резкое возбуждение. Следует помнить, что ниаламид потенцирует действие барбитуратов, анальгетиков, других седатиков, местных анестетиков, гипотензивных средств.
    Форма выпуска: таблетки (драже) по 25 мг.

    Обратимые ингибиторы МАО

    1. Пиразидол (Pyrazidolum). Синонимы: Пирлиндол, Pirlindolum, Pirlindole. Избирательно и на короткое время ингибирует МАО типа А. Основным показанием к применению являются эндогенная депрессия с психомоторной заторможенностью, тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентами, психической анестезией, ипохондрией и неврозоподобной симптоматикой. Назначается и при лечении алкогольной абстиненции, протекающей с депрессией и тревогой. Препарат обладает ноотропным действием, может быть рекомендован при лечении деменций (болезнь Альцгеймера и др.).
    Назначается внутрь в 2 приёма в суточных дозах до 300–400 мг. Лечение начинают  с 50–75 мг в день, постепенно увеличивая дозу на 25–50 мг в день. Терапевтический эффект достигается к 7–14 дню. По достижении эффекта лечение продолжают 2–6 недель, после чего дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (25–100 мг в сутки), на которой лечение продолжается 1–2 месяца. При невротических и реактивных депрессиях препарат применяют в меньших дозах и в более короткие сроки.
    Побочные явления относительно редки: это небольшая сухость во рту, потливость, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение. При уменьшении дозы они обычно проходят. «Сырного» синдрома обычно не бывает.
    Противопоказания к применению: острые воспалительные заболевания печени, болезни кроветворения. Препарат не сочетается с другими ингибиторами МАО (перерыв не менее 2 недель); существует возможность повышенной реакции на адреналин.
    Форма выпуска: таблетки по 25 мг и 50 мг в упаковке по 50, 100, 500 и 1000 штук.
    2. Тетриндол (Tetrindolum). Близок к пиразидолу, как и последний, кратковременно ингибирует МАО типа А. Основным показанием к применению являются депрессии разного генеза, в клинической картине которых представлены явления астении, адинамии, идеаторной и двигательной заторможенности, ипохондрия.
    Назначается внутрь в 2 приёма в суточных дозах до 300–400 мг. Лечение начинают с суточной дозы 25–50 мг с постепенным её повышением до терапевтической в течение 1–2 недель. Курс лечения — 1–1,5 месяца с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей (25–100 мг), на которой лечение может быть продолжено до 1–2 месяцев. Побочные явления относительно редки: это сухость во рту, головная боль, тревога, нарушение сна (при вечернем приёме препарата). «Сырного» синдрома практически не бывает.
    Противопоказания к применению: воспалительные заболевания печени и почек в период обострения, острая алкогольная абстиненция. Не сочетается с другими ингибиторами МАО.
    Форма выпуска: таблетки по 25 мг и 50 мг в банках по 50 штук.
    3. Инказан (Incazanum). Синонимы: Метралиндол, Metralindolum. Активирует нор и адренергические процессы в ЦНС путём реаптейка моноаминов, частично ингибирует МАО типа Б. Тимоаналептический эффект инказана сочетается со стимулирующим. Основным показанием к применению являются депрессии разного генеза с преобладанием гипои анергических расстройств, а также депрессии с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптоматикой.
    Назначается внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером, не позднее 17–18 часов) начиная с 25–50 мг. Суточная доза в течение недели повышается до 250–300 мг. Длительность лечения и дозы определяются индивидуально.
    В резистентных к терапии случаях препарат вводится в/м (в первую половину дня в дозах от 25 мг до 150–200 мг) или внутривенно капельно и струйно в дозах до 200 мг. При в/в капельном введении суточная доза 1,25% раствора препарата (в дозах до 200–250 мг) растворяется в 250–500 мл изотонического раствора NaCl или 5% раствора глюкозы, скорость вливания — 40–60 капель минуту. При в/в струйном введении суточные дозы составляют 50–150 мг, препарат вливается в течение 1–2 минут. После 5–15 суток парентерального введения переходят на приём препарата внутрь, продолжая его 2–4 недели, а затем постепенно снижая дозу до поддерживающей — 25–100 мг в сутки. В целях повышения эффективности терапии приём препарата внутрь может сочетаться с в/м его введением, а также с назначением нейролептиков и транквилизаторов.
    Возможные осложнения: сухость во рту,  тошнота, колебания АД,   брадикардия.
    При уменьшении дозы эти явления обычно исчезают.
    Противопоказания к назначению: психомоторное возбуждение, острые заболевания печени и почек, острая алкогольная абстиненция. Препарат не сочетается с другими ингибиторами МАО (необходим перерыв 2 недели).
    Формы выпуска: таблетки по 25 мг в упаковке по 150 и 250 штук; 1,25% раствор в ампулах по 2 мл и 10 мл в упаковке по 10 ампул.
    4. Бефол (Befolum). Близок зарубежному препарату Моклобемид. Ингибитор МАО типа А, обладает отчётливым серотонинпозитивным действием, не блокирует реаптейк моноаминов, лишён холинолитической активности и не связывается с гистаминовыми, серотониновыми, дофаминовыми, альфаи бета-адренолиновыми рецепторами. Относится к «малым» антидепрессантам. Основным показанием к назначению являются неглубокие депрессии разного генеза с явлениями апатии, адинамии, заторможенности, а также депрессии с неврозоподобной и нерезко выраженной ипохондрической симптоматикой. Положительный эффект отмечается уже на 5–6-й день лечения, а при в/в введении — на 2–3-й день.
    Назначается внутрь после еды дважды в день — утром и около 17–18 часов пополудни, начиная с суточной дозы 20–30 мг. В течение недели-двух она может быть повышена до 100–400 мг. Средние терапевтические дозы для взрослых при приёме внутрь составляют, по некоторым данным, от 100 до 500 мг в сутки. Высокие дозы препарата — более 500 мг в сутки — назначаются редко в связи с усилением побочных явлений терапии. Длительность курса лечения — до 2–3 месяцев, с постепенным переходом на поддерживающие дозы 10–50 мг в сутки.
    При затяжных и резистентных депрессиях лечение начинают с в/в введения препарата капельно (40–60 капель в минуту) или струйно (1–2 минуты). Лечение начинают с 50 мг в сутки, затем доза постепенно увеличивается до 200–250 мг в сутки. Суточные дозы при в/м введении составляют 20–50 мг.
    Возможные осложнения: снижение АД, головные боли, ощущение тяжести в голове, усиление тревоги и аффективной напряжённости. После снижения дозы препарата эти явления исчезают. Считается целесообразным сочетание приема бефола с назначением нейролептиков или транквилизаторов.
    Противопоказания к применению: острые воспалительные заболевания печени и почек, отравление наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами, острая алкогольная абстиненция.
    Формы выпуска: таблетки по 10 мг и 25 мг в упаковке по 50 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл.
    5. Моклобемид (Moklobemide). Синоним: Аурорикс. Аналогичен бефолу. Используется при лечении депрессий разного генеза. Лечебная доза составляет 250–400 мг/сут. Осложнения, противопоказания — см. «Бефол».
    6. Эпробемид (Eprobemide). Селективно и обратимо ингибирует МАО типа А. Антидепрессант с психоактивным эффектом. Показан для лечения депрессий разного генеза с преобладанием явлений астении, апатии, адинамии, заторможенности.
    Назначается внутрь, в/м или в/в (капельно, струйно). Внутрь назначается 2 раза в сутки после еды (вечером — не позднее 18 часов), средняя терапетическая доза для взрослых составляет 60–100 мг/сут. Доза может быть увеличена до 200–300 мг/сут, максимум — до 400 мг/сут.
    Лечение психотических и резистентных к терапии депрессий начинают с в/в капельного (40–80 капель/мин) или в/в струйного введения (в течение 1–2 минут), начиная с 50 мг/сут с последующим увеличением дозы по 50 мг/сут до 150–250 мг/сут. Лечение капельным способом может быть продолжено в течение 20–25 суток, струйным способом — 15–20 раз. Далее переходят на приём препарата per/os или в/м. Разовая доза при в/м введении — 10 мг, суточная — 20–50 мг. Перед введением раствор эпробемида разводят изотоническим раствором NaCl или 5% раствором глюкозы. Препарат совместим с нейролептиками и транквилизаторами, которые назначаются, если в структуре депрессии представлены бред, галлюцинации, тревога, раздражительность, агрессивность, ажитация.
    Побочные явления: головная боль, ощущение тяжести в голове, понижение АД (дозозависимые эффекты), усиление тревоги и раздражительности, аллергические реакции.
    Противопоказания к применению: сверхчувствительность, острые воспалительные заболевания печени и почек, отравление наркотическими, снотворными и аналгезирующими средствами, острая алкогольная интоксикация.
    К содержанию

  18. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *