Что такое ишемия сердца и чем она опасна?

1 ответ на вопрос “Что такое ишемия сердца и чем она опасна?”

  1. Resht64SA Ответить

    Электрокардиография (ЭКГ)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 100 р.
    1068 адресов
    Консультация кардиолога
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 650 р.
    821 адрес
    Эхокардиография (ЭхоКГ)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    УЗИ сердца
    от 1075 р.
    806 адресов
    Суточный мониторинг по Холтеру
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 1000 р.
    734 адреса
    Тредмил-тест
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Исследования при помощи нагрузочных тестов
    от 800 р.
    223 адреса
    Консультация терапевта
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Консультации в терапии
    от 500 р.
    870 адресов
    Велоэргометрия (ВЭМ)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Исследования при помощи нагрузочных тестов
    от 800 р.
    217 адресов
    Стресс эхокардиография
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    УЗИ сердца
    от 1500 р.
    140 адресов
    КТ-коронарография
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Томография артериальных сосудов
    от 5400 р.
    105 адресов
    Ангиопластика коронарных артерий
    Кардиология /
    Операции на сердце /
    Операции на коронарных артериях
    108815 р.
    91 адрес
    показать еще
    Назад123Вперед

  2. VlAdiMir ppz Ответить

    Многим знакомо давящее ощущение в груди. Но не все знают, что оно может быть симптомом ишемии сердца, чем и опасна эта болезнь – иногда она не проявляет себя. Или же внезапную боль в груди связывают с возрастными изменениями или другими заболеваниями. При возникновении дискомфорта в области грудной клетки следует сразу же обратиться к врачу. Ишемическая болезнь сердца – коварное и грозное заболевание. Очень важно своевременно провести диагностику и обезопасить себя, пройдя специальный курс лечения.

    Причины развития болезни

    Ни для кого не секрет, что сердце является одним из главных органов, без которого существование человека было бы невозможным. Именно ему природой отведена роль насоса, который заставляет кровь циркулировать, поставляя полезные вещества и отводя отработанные в процессе деятельности клеток продукты от других важных органов.
    Принцип работы основного органа сосудистой системы вроде бы прост: правый желудочек, сокращаясь, направляет кровь к легким для обогащения ее кислородом, а левый способствует доставке крови, насыщенной кислородом ко всем остальным органам. Чтобы сердце получало необходимые питательные вещества и кислород, непрерывно трудятся артерии, называемые коронарными.
    Если сердце и сосуды здоровы, этот достаточно сложный, ни на секунду не прекращающийся процесс, человеку не заметен. Но как только возникают какие-либо отклонения в работе сосудов или миокарда, появляются боль и дискомфорт, на которые стоит обратить внимание.
    Одной из главных причин появления такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, медики называют закупоривание артерий бляшками – образованиями, располагающимися внутри сосуда и препятствующими нормальному кровяному прохождению. Через какое-то время число и величина этих наростов увеличивается и провоцирует уменьшение сосудистого просвета. Из-за нехватки кислорода возникает гипоксия клеток. Клетки, недополучающие этот важный элемент, лишены в том числе и нужных питательных веществ. Происходит постепенное накопление продуктов деятельности клетки, что негативно сказывается на состоянии артерии.
    Состояние, при котором нарушается процесс деятельности клеток тканей сердечной мышцы, называют ишемия. Степень тяжести этого недуга зависит от размера атеросклеротических бляшек. Избыточное их количество затрудняет доступ растворенного в крови газа к клеткам, а приступы стенокардии носят более выраженный характер.

    В чем опасность недомогания

    В условиях гипоксии клеток развивается стенокардия (раньше называлась «грудной жабой»). Зачастую сдавливающее ощущение в груди возникает после нагрузок – физических, эмоциональных, при переутомлении. Подобный симптом может свидетельствовать о начальной стадии развития ИБС.
    Стенокардии также присущи сжимающие болезненные ощущения в груди. Часто они иррадиируют в левую часть тела (руку, лицо, плечо). Постоянными спутниками обычно бывают жжение за грудиной, недостаток воздуха, болезненность вверху живота. Как правило, приступ длится от 5 до 10 минут, частота повторения приступов может быть различна.
    Никакая болезнь не отступает бесследно. И заболевания сердца не исключение – ишемическая болезнь сердца приводит к нарушению ритмичности сокращений миокарда.
    Болезнь опасна вероятностью появления в сосудах тромбов, что, в свою очередь, повышает риск возникновения инфаркта миокарда, грозящего летальным исходом.
    После перенесенной стенокардии в тяжелой форме или же инфаркта прежняя работоспособность сердца уже не восстанавливается, а наоборот, нарушается и приводит к хронической форме сердечной недостаточности.
    В целом, можно выделить несколько видов ИБС:
    бессимптомная или немая, при которой недостаток кислорода не выражен никакими симптомами;
    стенокардия, характеризуемая болезненностью в груди, в этом случае симптомы проявляются от стресса, резкой смены температурных условий, злоупотребления едой;
    аритмическая форма болезни, выражающаяся в нарушении сердечного ритма (мерцательная аритмия);
    инфаркт – в этом случае происходит отмирание той части мышцы сердца, которая была подвержена «голоданию»;
    внезапная сердечная смерть – из-за резкого уменьшения количества крови, поставляемой к сердцу, происходит его остановка.
    Лечить ИБС нужно обязательно, иначе из-за нехватки кислорода сердце не сможет выполнять свою основную функцию – полноценное снабжение кислородом тканей и органов. Такое состояние носит название хроническая сердечная недостаточность.

    Факторы, вызывающие заболевание

    Ранее считалось, что ишемия поражает в основном пожилых людей. Однако с течением времени и развитием цивилизации это заболевание все больше молодеет. Больше всего случаев ишемии приходится на представителей мужского пола в возрасте от 40 до 65 лет.
    К атеросклерозу, предшественнику и провокатору ИБС, приводят распространенные на сегодняшний день факторы, ставшие, к сожалению, привычными современному человеку:
    неправильное питание, изобилующее продуктами с большим содержанием жиров и углеводов;
    повышение липидов, приводящее к развитию атеросклероза;
    повышенное кровяное давление;
    употребление табачных изделий;
    ограничение в движениях;
    постоянной нервное напряжение;
    генетическая предрасположенность.
    Как ни парадоксально, в странах, развитых технически и экономически, ишемическая болезнь сердца занимает лидирующие позиции в роли причины, приводящих к инвалидности и смерти. Чуть лучше защищены от этого заболевания женщины благодаря специфике гормональной системы. Однако с возрастными изменениями вероятность возникновения инфарктов у женского пола повышается в несколько раз.
    Все существующие факторы риска можно разделить на устраняемые и не поддающиеся устранению. К неустранимым факторам относятся:
    возрастная категория свыше 40 лет;
    половая принадлежность;
    наследственность.
    Факторов риска, которые можно устранить гораздо больше:
    табакокурение;
    гипертония;
    превышение уровня холестерина в крови;
    заболевание сахарным диабетом;
    неправильный подход к питанию;
    излишний вес;
    пониженная физическая активность;
    злоупотребление горячительными напитками.
    Для профилактики ИБС очень важно постараться устранить или максимально снизить величину тех рисков, где это возможно.

    Как избежать заболевания

    Чтобы предупредить развитие вероятных осложнений, понадобиться кардинально пересмотреть образ жизни.
    Во-первых, отказаться от курения. У больных ишемией в начальной стадии риск осложнений снижается уже через 2 года. По истечении 5-15 лет шансы развития ИБС у бывших курильщиков выравниваются с теми, кто никогда не прибегал к сигарете.
    Во-вторых, очень рекомендуется каждодневная нагрузка в разумных пределах. Очень полезной оказывается ходьба до получаса в день. Больным, перенесшим инфаркт, лучше обратиться к специалисту для разработки личной программы по восстановлению.
    Не менее важным мероприятием является коррекция рациона питания. Чтобы предупредить образование атеросклеротических бляшек, потребуется отказаться от продуктов, содержащих животный жир, холестерин, простые сахара или же снизить до минимума их потребление. Уменьшение калорийности рациона также поспособствует избавлению от излишнего веса.
    Для профилактики ИБС полезными окажутся меры по организации питания:
    исключение из меню жирных мясных продуктов, масла, сала, обжаренных продуктов;
    ограничение яиц до 2 шт. в неделю;
    снижение потребления поваренной соли до 5 гр в сутки;
    контроль увлечения сладостями и выпечкой;
    введение в рацион злаковых культур;
    увеличение в рационе свежих фруктов, овощей;
    замена мяса на блюда из морских видов рыб.
    Постоянный контроль режима питания, умеренные физические нагрузки, контроль кровяного давления и периодические обследования у специалистов помогут предотвратить риск осложнения ИБС.

    Симптомы и лечение ишемии сердца


    Так как риску получить диагноз ИБС подвергается любой человек, каждый должен знать: ишемия сердца — что это такое и чем опасна несвоевременная реакция на начало заболевания.

    Что такое ишемия сердца?

    Это патологическое нарушение, вызванное снижением достаточного уровня кровообращения (следовательно, наполнения кислородом) в сердечной мышце. Только два транспортных канала переносят кровь в миокард — парные коронарные артерии (разветвления аорты) и малейшее затруднение на их пути стимулирует обильное кислородное голодание.

  3. mxm77 Ответить

    Формы заболевания

    Существует несколько форм ИБС, которые обязательно должны быть указаны при постановке диагноза, так как именно от вида ишемической болезни зависит ее лечение.
    Клинические формы ишемической болезни:
    Внезапная коронарная смерть. Первичная остановка сердца, наступившая не вследствие инфаркта миокарда, а из-за электрической нестабильности миокарда. При этом не всегда приводит к летальному исходу, так как в данном случае могут быть проведены успешные реанимационные мероприятия.
    Стенокардия. Подразделяется, в свою очередь, на несколько подвидов: стабильная и нестабильная стенокардия (впервые возникшая, ранняя постинфарктная или прогрессирующая), вазопластическая и коронарный синдром Х.
    Инфаркт миокарда. При инфаркте возникает некроз тканей сердца вследствие их недостаточного или отсутствующего кровоснабжения. Может привести к остановке сердца.
    Постинфарктный кардиосклероз. Развивается как следствие инфаркта миокарда, когда некротизированные волокна сердечной мышцы заменяются соединительной тканью. При этом у ткани нет способности к сокращению, что приводит к хронической сердечной недостаточности.
    Нарушения сердечного ритма возникают из-за сужения сосудов и прохождения крови по ним «толчками». Являются формой ИБС, предшествующей и указывающей на развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда.
    Сердечная недостаточность, или недостаточность кровообращения. Название говорит само за себя — эта форма также указывает на то, что коронарные артерии не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови.
    Повторимся, что при выявлении ишемической болезни очень важна точная диагностика формы заболевания, так как от этого зависит выбор терапии.

    Диагностика

    При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).
    Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).
    ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.
    Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.
    Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. К сожалению, ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, но есть возможность существенно улучшить состояние здоровья больного.

    Как лечить ишемическую болезнь сердца: основные подходы и методы

    В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий.
    Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:
    Ограничение физической активности. При одышке, болях в груди, словом, в тех случаях, когда выявлена стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма и предпосылки к инфаркту, пациенту советуют воздержаться от значительных физических нагрузок (активные и силовые виды спорта), умерить скорость ходьбы, следить за своим состоянием во время подъемов по лестнице. Но при этом, если степень выраженности ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, помогающие укрепить сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.
    Диетотерапия. Как мы уже говорили, ИБС возникает из-за образования в коронарных сосудах жировых бляшек, и не последнюю роль в накоплении холестерина в организме играет неправильное питание: увлечение фастфудом, алкоголем, жирной пищей. Поэтому корректировка питания может считаться полноправным методом борьбы с ИБС — больному нужно строго следить за своим питанием, употреблять продукты, способствующие расширению и укреплению сосудов, не содержащие вредных жиров. Помимо богатой клетчаткой и белками пищи, стоит включить в рацион мед, орехи, гранаты, баклажаны, цитрусовые, ламинарию (морскую капусту).
    Немедикаментозные методы лечения. Существует множество дополнительных методик лечения ИБС: ударно-волновая и гидротерапия, массаж, народные средства. Однако их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
    Медикаментозная терапия. Стоит напомнить еще раз, что лекарственные препараты должен назначать только врач, и принимать их следует строго по рекомендации. При ишемической болезни могут быть выписаны бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление; нитроглицерин, расширяющий коронарные артерии; АПФ-ингибиторы, улучшающие ток крови; лекарства на основе статина, корректирующие количество холестерина в крови; аспирин как средство для профилактики тромбозов.
    Коронарная ангиопластика — малоинвазивный метод, позволяющий расширить стент (просвет) суженных сосудов. Заключается во введении через бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, на конце которого укреплен баллон. Под рентген-контролем катетер продвигают к месту сужения артерии и по достижении его начинают постепенно раздувать баллон. Холестериновая бляшка при этом «вдавливается» в стенку сосуда, и стент расширяется. После этого катетер извлекают. При необходимости проводят стентирование, когда в сосуд вводится катетер со специальным наконечником-пружинкой. Такая пружинка остается в артерии после извлечения катетера и служит своего рода «распоркой» стенок сосуда.
    Хирургическое лечение. При необходимости хирургических манипуляций может быть показано аорто-коронарное шунтирование (если закупорено несколько сосудов одновременно, или если пациент преклонного возраста), трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (достаточно редкая операция) и, в крайних случаях, пересадка сердца.

    Профилактика

    Все знают, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь, человек должен устранить те факторы риска возникновения ИБС, которые возможно: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам: ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет снизить вес (при наличии лишнего), укрепить стенки сосудов. Раз в полгода-год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина в крови.
    Ишемическая болезнь сердца, к сожалению, до сих пор одно из самых распространенных заболеваний на Земном шаре и, что еще более печально, до конца не излечимое. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.

  4. Abuser1 Ответить

    Подобные последствия связаны с недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Эта патология получила название «ишемия». В большинстве случаев она является следствием атеросклероза артерий – процесса, при котором артериальные просветы значительно сужаются из-за образования бляшек. В настоящее время сотни специалистов продолжают работать над решением данной проблемой и стараются понять, что представляет из себя ишемическая болезнь сердца. Исследуются причины, симптомы и клиническая картина заболевания, накоплено огромное количество фактического материала, однако, о полной победе над болезнью говорить пока слишком рано. Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой проявляются в основном в пожилом возрасте, продолжает забирать людей, не обращая внимания на их пол и социальное положение в обществе.
    Разумеется, современное диагностическое оборудование сильно облегает раннее обнаружение болезни и даже позволяет оценить предрасположенность к той или иной проблеме сердечно-сосудистой системы, но этого явно недостаточно. Учитывая то, насколько опасна ишемическая болезнь сердца, лечение данного заболевания должно взять под свой контроль государство, ведь оно не меньше своих граждан заинтересованно в том, чтобы из жизни не уходили мужчины и женщины в самом расцвете сил.

    Ишемическая болезнь сердца – симптомы патологии

    Первые признаки ишемической болезни сердца почти всегда субъективны, то есть у пациента возникают неприятные, тягостные ощущения, но до поры до времени он не придает им особого значения, считая, что все пройдет само собой. Между тем, основанием для обращения к кардиологу являются абсолютно любые боли в области сердца, особенно, если до этого они никогда не беспокоили человека. Кроме незначительных покалываний, ишемическая болезнь сердца, причины которой часто связаны с неправильным образом жизни, может проявляться в виде приступов. Они также являются поводом для немедленно обращения к врачу, вне зависимости от продолжительности и интенсивности болей. Отметим и некоторые другие характерные симптомы ишемической болезни сердца:
    боль в грудной клетке, руках, нижней челюсти и спине;
    одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках;
    тошнота, рвота;
    чрезмерное потоотделение;
    учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
    В общем и целом, при диагнозе ишемическая болезнь сердца, симптомы сильно зависят от формы заболевания. Случается так, что патология сердечной системы вообще не проявляет себя вплоть до внезапной смерти человека, что случается, например, при инфарктах миокарда. Впрочем, приближение беды можно определить по косвенным признакам, к числу которых относятся: необъяснимые приступы страха, неприятные ощущения в загрудинной области, нервные срывы и эмоциональные расстройства. Прямые симптомы внезапной сердечной смерти – это потеря сознания, отсутствие тонов сердца, расширение зрачков и бледно-серый оттенок кожи.
    Несмотря на распространенность внезапных летальных исходов, наиболее типичным признаком ишемической болезни сердца остается все же стенокардия – локальная боль в загрудинной области, проявляющаяся, как правило, с левой стороны. Заметим также, что если человеку поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, симптомы стенокардии, как правило, проявляются интенсивно. По сути дела, характер болевых ощущений колеблется от легких неприятных ощущений до непереносимой боли, сопровождающейся тревогой, потливостью, тошнотой и общей слабостью. Приступы стенокардии – непродолжительны. В большинстве случаев они длятся не более 10 минут, и поэтому многие люди не уделяют им должного внимания. Следует учитывать, что ишемическая болезнь сердца, лечение которой не проводится или проводится без соблюдения установленных процедур, постоянно прогрессирует, приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и, в конце концов, смерти человека.
    Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – это приступы инфаркта миокарда. На начальном этапе инфаркт можно спутать со стенокардией, но в дальнейшем он развивается абсолютно по-другому. В частности, можно отметить, что приступы загрудинной боли длятся намного дольше и не снимаются приемом нитроглицерина. При этом у человека повышается артериальное давление, возникает состояние удушья, поднимается температура и наблюдаются перебои сердечного ритма.
    Подведем итог. Ишемическая болезнь сердца, причины которой крайне разнообразны, может появиться у каждого человека. Она развивается медленно, но верно, в течение многих лет разрушая сердечную систему. Соответственно, чем быстрее человек обратится к врачу, тем выше шанс сохранить работоспособность и жить нормальной, полноценной жизнью до глубокой старости.

    Ишемическая болезнь сердца – лечение заболевания

    Сразу хочется сказать о том, что традиционная медицина очень тяжело справляется с симптомами и последствиями ишемической болезни сердца. Лечение в данном случае – долгое, трудное и обязательно последовательное. Основная проблема заключается в том, что в настоящее время у врачей нет технологий, которые бы позволяли заменить поврежденные соединительные ткани на здоровые без существенного риска для жизни пациента. По этой причине при диагнозе ишемическая болезнь сердца, лечение предполагает укрепления здоровой части тканей с помощь различных препаратов и постоянное наблюдение у специалиста для предупреждения приступов.
    В последние годы появилось несколько методик, которые позволяют отойти от использования классических, неэффективных способов лечения ишемической болезни сердца. Одна из них заключается в замещении поврежденных тканей здоровыми с помощью стволовых клеток, которые образуют капиллярную сеть сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение сердца. В данное время лечение стволовыми клетками успешно применяется во многих клиниках мира и будем надеяться, что, рано или поздно, эту технологию возьмут на вооружение и отечественные специалисты.
    Видео с YouTube по теме статьи:

    Ишемическая болезнь сердца

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС), или коронарная болезнь — патология сердца, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением в связи с атеросклерозом и возникающими обычно на его фоне тромбозом или спазмом коронарных артерий сердца. ИБС — одно из самых распространенных заболеваний и одна из основных причин смертности, а также временной утраты трудоспособности населения в развитых странах мира. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI в. В США в эти годы смертность мужчин в возрасте 35—44 года составляла около 60 на 100 тыс. населения, причем соотношение умерших мужчин и женщин в этом возрасте было примерно 5:1. К возрасту 65—74 года общая смертность от ИБС лиц обоего пола достигла более 1600 на 100 тыс. населения, а соотношение между умершими мужчинами и женщинами этой возрастной группы снижалось до 2:1. В нашей стране ишемия миокарда занимает одно из лидирующих мест среди причин смертности людей старшего возраста.

    Понятие «ИБС»

    Под понятием «ишемическая болезнь сердца» скрывается группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать миокард необходимым запасом крови. Различают две формы протекания ИБС: острую и хроническую. Проявлениями острой формы ишемии являются острый инфаркт миокарда или даже внезапная смерть, которую иногда называют коронарной. Хроническая форма ишемии характеризуется такими симптомами, как сердечная недостаточность, аритмия и ее виды, а также стенокардия. Иногда заболевание сопровождает один или сразу все указанные симптомы. Если же артерии закупориваются тромбом или это происходит вследствие воздействия таких биологических раздражителей, как бактерии или токсины, то ишемия сердца может повлечь за собой серьезную патологию. Также причиной серьезного заболевания при ишемии сердца могут стать атеро­склероз, пережим артерии опухолью или инородным телом в полости организма. В этом случае существует два варианта развития событий: орган сможет вновь начать нормальную работу в случае самовосстановления проводящей способности артерии или же, если артерия не сможет возобновить свою деятельность, произойдет его омертвение или частичный некроз тканей. На практике ишемия грозит не только сердцу. Иногда диагностируется церебральная ишемия, т.е. недостаток кровообращения в мозгу, а также ишемия конечностей. Наиболее подвержены этому явлению нервная и сердечно-сосудистая системы. Другое название ишемии миокарда — атеро­склероз. Его причина — это накопление в сосудах атеросклеротических бляшек из-за повышенного уровня холестерина, в результате чего просвет сосуда сужается и кровь не может поступать в тот или иной орган в полном объеме.

  5. Dimon_2 Ответить

    Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

    Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.
    ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

    Формы ишемической болезни

    Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)
    Стенокардия
    — Стабильная стенокардия напряжения
    — Нестабльная стенокардия
    Первичный инфаркт миокарда
    Повторный инфаркт миокарда
    Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
    Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
    Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)
    Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:
    — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
    — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
    — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
    — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).
    Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

    Факторы риска ишемической болезни сердца:

    Пол (мужской)
    Возраст >40-50 лет
    Наследственность
    Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
    Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
    Артериальная гипертония
    Сахарный диабет
    Ожирение
    Гиподинамия

    Симптомы

    Клиническая картина ИБС

    Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «. боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

    Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

    — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
    — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
    — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
    — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
    — Быстрый эффект от нитроглицерина.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).
    «Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

    В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

    Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.
    Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.
    Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.
    В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

  6. mars2000 Ответить

    Современными исследованиями доказано, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведёт к увеличению выживаемости, и поэтому используются как препарат для купирования симптомов ИБС.
    Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления. Каждый пациент с ИБС должен знать, что если приём нитроглицерина в домашних условиях не снял боль за грудиной, то необходимо вызывать скорую помощь, так как возможно развился инфаркт.

    Коронарная ангиопластика и стентирование

    Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом — стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда.

    Аортокоронарное шунтирование

    Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента.
    Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него.
    Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает  на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла.

    Профилактика

    До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения.
    Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны. Высокий уровень физической активности снижает вероятность ишемической болезни сердца примерно на 25%.
    При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота.
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «низкое или умеренное употребление алкоголя» для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным.

    Диета

    Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.
    Вегетарианцы имеют более низкий риск сердечных заболеваний  из-за их большего употребления фруктов и овощей.
    Было показано, что потребление трансжиров (обычно содержащихся в гидрогенизированных продуктах, таких как маргарин) вызывает атеросклероз и увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

    Вторичная профилактика

    Вторичная профилактика-это предотвращение дальнейших осложнений уже существующих болезней. Эффективные изменения образа жизни включают:
    Контроль веса в домашних условиях
    Отказ от вредных привычек — прекращение курения
    Избегать потребления трансжиров (в частично гидрогенизированных маслах)
    Уменьшение психосоциального стресса
    Регулярное определение уровня холестерина в крови

    Физическая активность

    Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, могут снизить риск смертности от ишемической болезни сердца. Они уменьшают кровяное давление и количество холестерина в крови (ЛПНП), а также увеличивают холестерин ЛПВП, который является «хорошим холестерином». Лучше лечиться физкультурой, чем подвергать себя опасности хирургических вмешательств на сердце.

    Подробнее о лечении в нашей клинике

    Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa/

    Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

    Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.
    ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

    Формы ишемической болезни

    Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)
    Стенокардия
    — Стабильная стенокардия напряжения
    — Нестабльная стенокардия
    Первичный инфаркт миокарда
    Повторный инфаркт миокарда
    Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
    Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
    Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)
    Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:
    — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
    — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
    — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
    — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).
    Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка.
    Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы).
    Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии.
    Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

    Факторы риска ишемической болезни сердца:

    Пол (мужской)
    Возраст >40-50 лет
    Наследственность
    Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
    Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
    Артериальная гипертония
    Сахарный диабет
    Ожирение
    Гиподинамия

    Симптомы

    Клиническая картина ИБС

    Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды.
    Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают.
    После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

    Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

    — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
    — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
    — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
    — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
    — Быстрый эффект от нитроглицерина.

    Лечение ишемической болезни сердца

    Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны.
    Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).
    «Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении.
    В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием.

  7. oktagon Ответить

    Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении не одного десятка лет занимают главенствующие позиции и уносят жизни почти в половине случаев смерти — 48%. Среди них ишемическая болезнь сердца встречается одинаково и у мужчин и женщин в пожилом возрасте в 21% случаев. При этом следует сказать, что ишемия сердечной мышцы до 45 лет чаще встречается у сильной половины человечества.
    С началом климактерического периода (менопаузы) и затухания активной выработки эстрогенов, женский организм становится восприимчив к такой патологии как ишемия и примерно с 55 лет ишемическая болезнь сердца с той же частотой, что и у мужчин, встречается среди женщин. Развитие ишемической болезни сердца зачастую происходит на фоне уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы — гипертензии (гипертонии) и атеросклероза.

    Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна?

    Ишемическая болезнь сердца — это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы или по своей сути «кислородное голодание». Ишемия возникает из-за несоответствия потребности миокарда в кислороде, питательных веществах и возможности сердечных артерий выполнить свою функцию.
    Сердце является органом, который наполняет все органы и системы организма артериальной, наполненной кислородом кровью. При этом сердечная мышца не получает питательных веществ и кислорода во время наполнения предсердий и желудочков, так как сердечное кровоснабжение изолированно и представлено двумя коронарными (венечными) артериями, которые являются ответвлениями аорты и единственным источником питания сердечной мышцы.
    Венечные артерии разветвляются в богатую капиллярную сеть во всех трех оболочках сердца. Через коронарные артерии проходит до 20% вытолкнутой артериальной крови, что насыщает специализированные сердечные клетки – кардиомиоциты и способствует нормальной работе миокарда.

    Опасность этого заболевания заключается в нарушении нормального, сердечного кровоснабжения из-за сужения просвета сосудов и соответственно недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что ведет к электролитному дисбалансу – отсутствие калия, магния (не полное расслабление сердца), переизбытку натрия и воды (аритмия, отек и нарушения сокращений сердца – ишемические проявления в виде спазмов сердечной мышцы).
    Как следствие, происходит нарушение работы кардиомиоцитов, как рабочих, так и атипичных (составляющих проводящую систему сердца, которая обеспечивает координированное ритмичное сокращение различных отделов сердца), что в свою очередь, является причиной развития острой или хронической ишемической болезни сердца.
    Острая форма сопровождается:
    первичной остановкой сердца – внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией и остановка сердца закончившаяся летальным исходом;
    нестабильной стенокардией — болевые ощущения в виде сдавливания в центре грудной клетки, левом плече, руках, шее, иногда в нижней челюсти, которая не исчезает после приема нитроглицерина и в итоге заканчивается инфарктом миокарда;
    стенокардия покоя, когда даже в состоянии покоя, лежа проявляются приступы боли в области сердца.
    Хроническая форма выражена стабильной стенокардией напряжения (возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке), гипертонией, кардиосклерозом, аритмией, сердечной недостаточностью.
    Хроническая форма может протекать безсимптомно и безболезненно у людей с высоким болевым порогом, а также у больных сахарным диабетом, с присутствием тахикардии, гипотонии.
    Согласно NYHA (Нью-Йоркская сердечная ассоциация) хроническую форму ишемической болезни сердца принято делить на четыре группы:
    Патология присутствует, но жалобы на плохое самочувствие слабо выражены и возникают при физической нагрузке.
    Проявляются симптомы одышки, повышенной утомляемости и учащенного сердцебиения при выполнении любой физической нагрузки. В покое жалоб нет.
    Проявляются симптомы хронической усталости, повышенной утомляемости, одышки, сильного сердцебиения при выполнении элементарной нагрузки – ходьба, подъемы по лестнице. В покое жалоб нет.
    Присутствуют жалобы даже в состоянии покоя. При любой физической нагрузке болевые ощущения и дискомфорт имеют тенденцию усугубляться.

    Причины возникновения

    Ишемическая болезнь сердца причины возникновения имеет следующие:
    Генетическая предрасположенность – метаболический синдром (увеличенное образование висцерального жира за счет нарушения углеводного, липидного и белкового (пуринового) обмена), сахарный диабет, гиперлипедемия (значительное увеличение в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности – ЛПНП и ЛПОНП).
    Артериальная гипертензия как фактор снижения эластичности сосудов, утрате их способности к растяжению, формированию трещин и разрывов.
    Развитие атеросклероза на фоне изменения функционального предназначения сосудов и внедрение в интиму сосудов ЛПНП и ЛПОНП, из которых на месте разрывов и трещин формируются холестериновые бляшки, препятствуют нормальному току крови.
    Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, ведущий к ожирению и как следствие повышенной нагрузки на сердечную мышцу и развитие ишемической болезни сердца.
    Пол. До 45 лет этим заболеванием страдают преимущественно мужчины.
    Пожилой возраст – с возрастом проявляется истощение органов и систем, что приводит сразу к целому «букету» заболеваний сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
    Вредные привычки – алкоголь, табакокурение, неправильное питание, на этом фоне формируется авитаминоз (в частности А, Е и С) и дефицит минералов (калий, магний и др.).
    Стрессы, нервные потрясения.
    В некоторых случаях к причинам возникновения можно отнести и чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается спортсменов и людей, активно занимающихся спортом.

    Ишемическая болезнь сердца — симптомы


    Проявления симптомов ишемической болезни сердца имеют необратимый характер и навсегда вылечить ее невозможно.
    Ишемическая болезнь сердца имеет симптомы похожие на другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее первые признаки выражаются в болевых ощущениях за грудиной, отдающие в спину, левую руку, присутствует одышка, симптомы стенокардии, аритмии, учащенное сердцебиение при физических нагрузках, психоэмоциональных напряжениях.
    Может присутствовать слабость, тошнота, головокружение, потливость, отечность конечностей. Возможны обмороки и признаки гипертонии, необъяснимого страха и чувства беспокойства.
    Симптомы проявляются не все сразу, что на начальном этапе развития сбивает с толку и затрудняет диагностику, откладывает лечение.

    Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни у женщин

    Женские половые гормоны – эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) до начала менопаузы «защищают» женский организм от развития атеросклероза и как следствие, проявлений ишемической болезни сердца. При этом у каждой восьмой женщины от 45 до 55 лет проявляются клинические признаки ишемической болезни сердца. Признаки заболевания встречаются уже в 30 % случаев к 65 годам.
    Течение болезни у женщин имеет худший прогноз – вероятность развития инвалидности и смертность от первого инфаркта миокарда (либо в течение первого года после него) на порядок выше. Это связано в первую очередь с бессимптомным течением болезни (хроническая форма).
    Во-вторых, влияние факторов риска имеет более агрессивную природу у женщин в силу физиологических особенностей женского организма в постменструальный период, эмоциональности, гормонального фона.
    В-третьих, не своевременная диагностика из-за отсутствия типичного болевого синдрома стенокардии, частое течение болезни с присутствием ночных приступов и нормальным самочувствием в течение дня.

    Симптомы у мужчин

    Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин имеют классическую картину и выражаются в боли при физической нагрузке, длится в среднем от 30 секунд до получаса. Болевые ощущения сосредоточены за пределами грудины, в области желудка, что может ошибочно приниматься за изжогу.
    В покое боль проходит. Эффективно помогает Нитроглицерин. Возможны симптомы удушья, резкой слабости, потливости.
    Для мужчин характерно проявление ишемической болезни сердца коронарной смертью, инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом.

    Диагностика

    Диагностика ишемической болезни сердца включает ряд мероприятий и методов. К мероприятиям относят:
    суточный мониторинг артериального давления;
    необходимость сдачи общего анализа крови и мочи;
    биохимического анализа крови на КФК (креатинифосфокиназа);
    АЛТ (аспартатаминотрасфераза);
    АСТ(аланинаминотрансфераза);
    тропонина-I и Т;
    аминотрансферазы;
    ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
    миоглобина, электролиты;
    в частности, N+ и K+.
    Обязательным является анализ на общий уровень общего холестерина – липидограмма, включающая все фракции липопротеидов.
    К методам диагностики относят – ЭКГ, функциональные пробы (регистрация ЭКГ при нагрузке бегом, ходьбой, ездой на велоэргометре), холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение 24 часов), ангиография (снимки контрастного препарата, введенного в вену пациента), УЗИ сердца (информация об анатомических особенностях сердца пациента).

    Ишемическая болезнь сердца — лечение

    Лечение ишемической болезни сердца заключается в комплексном применении разных групп медикаментозных препаратов, изменении физической активности, рациона питания и отказ от вредных привычек, которые провоцируют острое течение болезни.
    При этом следует учитывать форму ишемической болезни сердца в каждом отдельном случае и лечение согласовывать с лечащим доктором.

    Лечение сердца народными средствами — рецепты


    Лечить ишемическая болезнь сердца также можно народными средствами, которые являются стимулирующим и укрепляющими методом.
    Ниже приведены несколько рецептов народных средств эффективных при ишемической болезни сердца. Все отвары готовятся из расчета столовая ложка трав на 200-250 мл.
    Рецепт лечения боярышником. Траву заливают кипятком и настаивают закрытой крышкой два часа. Далее процеживают и принимают народное средство по две столовые ложки, три раза в день.
    Рецепт из мелиссы, валерианы и семян тмина. Травы и семена смешивают, заливают кипятком, процеживают. Пьют утром и вечером.
    Рецепт для ингаляции из хрена. Для этого берут 5 г корня и заливают кипятком, настаивают около двух часов, затем делают ингаляцию.
    Эффективным является рецепт сбора трав пустырника, ягод шиповника и боярышника. Все ингредиенты берут по 6 столовых ложек и заливают 1,5 литрами кипятка, настой укутывают и настаивают сутки. Процеживают и пьют по три стакана в сутки.
    Рецепт лечения ишемии чесноком. Измельчают 50 г чеснока и настаивают в стакане водке три дня. Пить настой по 8 капель в день, разбавлять кипяченой водой. Если вкус совсем неприятный, можно разовую дозу разбавлять в ¼ стакана молока. Лечение длится семь дней.

    Препараты


    Медикаментозные препараты при лечении ишемической болезни сердца делят в соответствии с механизмом действия и местом локализации лечебного эффекта:
    антиагреганты оказывают разжижающий эффект на клетки крови, препятствуют их агрегации и склеиванию друг к другу и сосудам;
    β-адреноблокаторы снижают ЧСС и потребность миокарда в кислороде;
    Холестеринснижающие препараты – статины и фибраты, снижают риск образования новых холестериновых бляшек и помогают снизить развитие старых за счет уменьшения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
    нитраты влияют на сокращение гладких мышц сосудов, снижая нагрузку на миокард.
    Вместе с этими препаратами в лечении применяются антикоагулянты, диуретики, ингибиторы АПФ (снижение высокого давления путем воздействия на ренинангиотензиновую систему почек) и др.

    Питание и диета при ишемической болезни сердца


    Во время лечения болезни можно помочь организму и употреблять «правильные» продукты питания.
    К ним относятся:
    нежирное, диетическое мясо – куриное, говяжье, кроличье, индюшиное;
    оливковое или кукурузное масло;
    все молочные продукты не высокой жирности;
    свежие овощи и фрукты – в среднем в ежедневном рационе должно быть не меньше 400 – 500 г свежей клетчатки;
    куриные и перепелиные яйца, но не более 3-4 яиц в неделю;
    морская капуста;
    цельнозерновой хлеб;
    орехи, бобовые;
    крупы – гречка, овсянка, пшеничная и перловая каши;
    постные супы и бульоны;
    соки и компоты из натуральных фруктов;
    морская и речная, не жирная рыба – семга, лосось, форель, треска, окунь, хек и др.
    Продукты, употребление которых следует снизить или вообще исключить:
    рисовую и манную крупы;
    острые и соленые продукты;
    блюда из жирного мяса и рыбы;
    сдобные кондитерские изделия, шоколад, газированные напитки, мед, мармелад, пастила, белый хлеб, сгущенка;
    кофе, чай;
    алкогольные напитки;
    жареные блюда;
    соевый соус;
    колбасные изделия, паштеты;
    продукты фаст-фуда, майонез, жирные молочные продукты.
    Диета при ишемии должна включать:
    Обязательный, сытный завтрак – овсяная каша, кусочек цельнозернового хлеба, омлет, яблоко, сок из свежевыжатых фруктов.
    Второй завтрак из стакана кефира, йогурта, творога с фруктами.
    Обед должен включать салаты, рекомендованные крупы, рыбу или мясо на пару, запеченный картофель, молоко или отвары настоек, соков.
    Между обедом и ужином может быть перекус при желании.
    Ужин должен состоять из овощных, молочных супов, овощного рагу с отварным или приготовленным на пару мясом, можно пить нежирный кефир, молоко, отвары, соки.
    Промежуток между приемами пищи не должен превышать 4-5 часов. Но и кушать при чувстве сытости, также не стоит.

    Профилактика и рекомендации


    При ишемической болезни сердца не стоит злоупотреблять рекомендациями врача и помочь себе в целях профилактики осложнений болезни.
    Профилактикой является строгое соблюдение диеты, предписанной врачом и прием препаратов в указанных дозах.
    Желательно исключить вредные привычки и влияние стрессирующих факторов, вызывающих приступы обострения ишемии.
    Профилактикой также будет поддержание нормальной массы тела и достаточная физическая активность, постоянный контроль артериального давления и здоровое, полноценное, дробное питание 4-6 раз в день.
    Основная нагрузка по питанию должна быть в первой половине дня, вторая половина дня должна быть менее объемной и калорийной. Пищу лучше готовить на пару, употреблять меньше соли и пересоленных продуктов.

  8. Yakoryas Ответить

    Кого из нас хотя бы раз в жизни не беспокоила боль в сердце? Таких людей, к сожалению, очень мало. У некоторых боли в сердце возникают единовременно, у других – довольно часто. Причин таких ощущений достаточно много, одной из них является ишемическая болезнь сердца. ИБС – что это такое, как проявляется и как с этим справится расскажет эта статья.
    Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, в результате которого происходит несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к ней. Может быть как остро протекающим процессом, так и хроническим.

    Причины возникновения


    ИБС – это болезнь, которая возникает при недостаточном поступлении крови к сердцу. К этому приводит поражение коронарных артерий. Такое может произойти в следующих случаях:
    атеросклеротическое поражение – является основной причиной возникновения заболевания. Атеросклеротическая бляшка, растущая в сосуде, закрывает его просвет, вследствие чего через коронарную артерию проходит меньший объем крови;
    врожденные генетические аномалии венечных артерий – порок развития, который сформировался внутриутробно;
    воспалительные заболевания венечных артерий (коронарииты), возникающие вследствие системных заболеваний соединительной ткани или узелкового периартериита;
    аневризма аорты, которая находится в процессе расслоения;
    сифилитическое поражение стенок коронарных сосудов;
    тромбоэмболия и эмболия венечных артерий;
    врожденные и приобретенные пороки сердца.

    Группа риска


    К этиологическим факторам можно отнести факторы риска, которые делятся на 2 группы – которые изменяются и не изменяются (то есть те, которые зависят от человека, и те, которые человек изменить не может).
    Неизменяемые факторы риска:
    Возраст – 61 год и старше (по некоторым источникам и 51 год).
    Отягощенная наследственность – наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца у ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек).
    Пол – преимущественно возникает у мужчин, ИБС у женщин встречается гораздо реже.
    Изменяемые факторы риска:
    Недостаточная физическая активность.
    Длительное повышение артериального давления, далее АД (артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь).
    Лишний вес и метаболический синдром.
    Дислипидемия – нарушение баланса между «хорошими» (липопротеидами высокой плотности) и «плохими» (липопротеиды низкой плотности) липидами в сторону последних.
    Длительный стаж курения.
    Сопутствующие нарушения со стороны углеводного обмена – сахарный диабет или длительная гипергликемия.
    Нарушение в питании – употребление жирной пищи, богатой простыми углеводами, употребление пищи в больших количествах, несоблюдение ее режима принятия.

    Механизмы развития

    ИБС – это то, что определяется как несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и доставкой кислорода. Следовательно и механизмы развития связаны именно с этими двумя показателями.
    Потребность сердца в необходимом ему количестве кислорода определяют следующие показатели:
    размеры сердечной мышцы;
    сократимость левого и правого желудочка;
    величина АД;
    частота сердечных сокращений (ЧСС).

    Сбой в доставке кислорода происходит в основном из-за сужения просвета венечных сосудов атеросклеротическими бляшками. В пораженных сосудах происходит повреждение их внутренней оболочки, вследствие чего эндотелий прекращает выделять сосудорасширяющие вещества и начинает продуцировать сосудосуживающие, что еще больше уменьшает просвет сосудов.
    Еще одним механизмом развития является разрыв атеросклеротической бляшки, вследствие чего тромбоциты прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя тромбоцитарные массы, которые закрывают просвет сосудов, уменьшая ток проходимой крови.

    Виды ИБС

    Ишемическая болезнь сердца классифицируется следующим образом:
    ВСС – внезапная сердечная смерть.
    Стенокардия:
    в покое;
    в напряжении (нестабильная, стабильная и впервые возникшая);
    спонтанная.
    Безболевая ишемия.
    Инфаркт миокарда (мелко и крупноочаговый).
    Кардиосклероз после инфаркта.
    Иногда в данную классификацию включают еще два пункта, такие как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма. Данная классификация ИБС была предложена ВОЗ и практически не изменилась до настоящего времени. Вышеперечисленные заболевания являются клиническими формами ИБС.

    Клиническая картина

    Симптомы ИБС зависят от ее клинической формы. Они могут различаться по силе, длительности и характеру боли, по наличию или отсутствию тех или иных симптомов.

    Внезапная сердечная смерть

    Это смерть, которая наступила в течении одного часа после появления сердечных симптомов, связанная с сердечными причинами, естественная, которой предшествует потеря сознания.
    Причинами внезапной смерти является непосредственно ИБС, инфаркт миокарда, врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, аномалии венечных артерий и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (предвозбуждение желудочков).
    Симптомы данной ИБС (клинической формы) могут начинаться с неопределенных болей за грудиной, затем через несколько недель возникают одышка, усиленное сердцебиение и слабость. После возникновения этих симптомов возникает внезапная потеря сознания (в результате остановки сердца прекращается мозговое кровообращение). При осмотре выявляется расширение зрачков, отсутствие всех рефлексов и пульса, остановка дыхания.

    Стабильная стенокардия напряжения

    Данная форма характеризуется возникновением болей за грудиной, которые появляются во время физических упражнений и/или сильных эмоций, при нахождении на холоде, а так же могут появляться в спокойном состоянии, при употреблении большого количества пищи.
    В этой клинической форме можно немного подробнее разобраться с тем, что это такое, называемое ишемической болезнью. В результате разнообразных причин, которые были описаны выше, происходит ишемия миокарда, причем вначале страдают слои, которые располагаются под эндокардом. Вследствие этого нарушается сократительная функция и биохимические процессы в клетках: так как нет кислорода, то клетки переходят на анаэробный тип окисления, в результате которого глюкоза распадается до лактата, что уменьшает внутриклеточный pH. Уменьшение внутриклеточного показателя кислотности приводит к тому, что энергия в кардиомиоцитах постепенно истощается.
    Кроме того, стенокардия приводит к тому, что концентрация калия внутри клетки снижается, при этом концентрация натрия возрастает. Из-за этого происходит сбой в процессе расслабления сердечной мышцы, и уже вторично страдает сократительная функция.
    В зависимости от переносимости сердечной нагрузки канадское общество кардиологов выделило следующие функциональные классы стенокардии напряжения:
    Функциональный класс (ФК) I – приступ стенокардии не вызывается при обычной физической нагрузке, а возникает только при очень сильном или продолжительном напряжении.
    ФК II приравнивается к легкому ограничению физической активности. При этом приступ провоцируется ходьбой более 200 м по ровной местности или подъемом более чем на один пролет по лестнице.
    ФК III – значительное ограничение физической активности, при которой боли за грудиной возникают уже при ходьбе по ровной местности или подъеме на один лестничный пролет.
    При IV ФК стенокардии напряжения любая физическая нагрузка без возникновения дискомфорта и боли за грудиной невозможна, а также приступы могут возникать и в покое.
    Симптомы ишемической болезни включают в себя боль и ее эквиваленты (одышка и резкая утомляемость). Боль локализуется за грудиной, длится от 1 до 15 минут, имеет нарастающий характер. Если длительность дискомфорта более 14 минут, есть опасность того, что это уже не стенокардия, а инфаркт миокарда. Существует два условия прекращения неприятных ощущений: отмена физ. нагрузки или прием нитроглицерина под язык.
    Боль может быть сжимающего, давящего или распирающего характера, при этом возникает страх смерти. Иррадиация происходит как в левые, так и в правые отделы грудной клетки, в шею. Классической считается иррадиация в левую руку, плечо и лопатку.
    Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД. Больной бледный, замирает в одном позе, так как малейшее движение усиливает боль.

    Нестабильная стенокардия (НС)

    НС – это остро возникающая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность воздействия которой недостаточна для возникновения инфаркта миокарда.
    Данный вид ИБС возникает из-за следующих причин:
    резкий спазм, тромбоз или эмболизация венечных артерий;
    воспаление коронарных сосудов;
    разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки с дальнейшим формированием тромба на поврежденной поверхности сосуда.
    К симптомам ишемической болезни сердца относят типичные и атипичные жалобы. К типичным жалобам относится длительный болевой синдром (более 15 мин.), наличие болей в покое, а также ночные приступы. При атипичных жалобах происходят боли в эпигастральной области, расстройство пищеварения, которое развивается остро, и усиление одышки.
    В отличии от инфаркта миокарда, маркеров некроза в крови нет. Это является главным отличием при проведении дифференциальной диагностики.

    Стенокардия Принцметала

    Этот вид относится к вариантной, при которой неприятные ощущения за грудиной появляются в покое, при этом на электрокардиограмме определяется преходящий подъем сегмента ST. Возникает из-за временного, преходящего спазма венечных артерий, с физической нагрузкой вариантная стенокардия никак не связана. Болевой приступ может купироваться как самостоятельно, так и после приема нитроглицерина.
    Ишемическая болезнь сердца данного вида характеризуется возникновением типичной сенокардиотической боли за грудиной, чаще в ночью или рано утром, продолжительностью более 15 мин. Сопутствующим признаком является появление мигрени и синдрома Рейно, а также при наличии данного вида стенокардии очень часто выявляется наличие аспириновой астмы.
    Диагностическим признаком являются внезапно возникающие обмороки, вследствие желудочковых аритмий, появляющихся на пике боли.
    Причиной ишемии миокарда в данном случае является не повышенная его потребность в кислороде, а просто снижение доставки кислорода к сердечной мышце.

    Диагностика ишемической болезни сердца

    Диагностирование ИБС включает в себя анамнез, данные физикального обследования (описанные выше), а также дополнительные методы исследования:
    ЭКГ – является одним из главных диагностических методов, одним из первых отражает происходящие во время приступа изменения в миокарде: возможно нарушение ритма и проводимости. В неясных диагностических случаях проводится суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское).
    Лабораторные исследования – общий анализ крови (нет специфических изменений), биохимический анализ крови (повышение биохимических маркеров некроза миокарда: тропонинов, КФК, миоглобина).
    Нагрузочные пробы – применяются для дифференциальной диагностики клинических форм ИБС между собой, а также ИБС с другими заболеваниями, для определения индивидуальной переносимости физической нагрузки, экспертизы трудоспособности или для оценки эффективности лечения.
    Случаи, когда нельзя делать нагрузочные пробы: свежий инфаркт миокарда (менее 7 суток), наличие нестабильной стенокардии, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебит, лихорадка или наличие выраженной легочной недостаточности.
    Суть данной методики заключается в ступенчатом дозированном увеличении физ. нагрузки, при котором проводится одновременная запись электрокардиограммы и регистрация АД.
    Положительной считается проба, при которой появляется типичная боль за грудиной, без изменения на ЭКГ. При возникновении признаков ишемии пробу следует немедленно прекратить.
    Эхокардиографическое исследование – проведение узи сердца, с целью оценки его сократительной способности. Возможно проведение стресс-узи, при котором оценивается подвижность структур и сегментов левого желудочка при увеличении частоты сердечных сокращений: после введения добутамина или физической нагрузке. Применяется для диагностики атипичных форм стенокардий или при невозможности проведения нагрузочных проб.
    Коронарная ангиография – является золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца. Проводится при тяжелых видах стенокардии или выраженной ишемии миокарда.
    Сцинтиграфия – визуализация сердечной мышцы, при которой возможно выявление участков ишемии (при их наличии).

    Лечение ИБС

    Лечение ишемической болезни сердца является комплексным и может быть как медикаментозным (консервативные и хирургические), так и немедикаментозным.
    Немедикаментозное лечение ИБС включают в себя воздействие на факторы риска: устранение неправильного питания, снижение повышенной массы тела, нормализацию физических нагрузок и АД, а также коррекцию нарушений обмена углеводов (сахарный диабет).
    Медикаментозное лечение основывается на назначении различных групп препаратов для наиболее полного и комплексного лечения. Выделяют следующие основные группы лекарств:
    Нитраты
    Короткого действия – используются для купирования приступа и не подходят для лечения. К ним относится нитроглицерин, эффект которого наступает уже через несколько минут (от одной до пяти).
    Длительного действия – к ним относятся изосорбид моно- и динитрат, используются для предупреждения возникновения приступов.
    Бета-адреноблокаторы – для уменьшения сократимости миокарда:
    Селективные (блокируют только один вид рецепторов) – метопролол и атенолол.
    Неселективные (блокируют все симпатические рецепторы, которые находятся как в сердце, так и в других органах и тканях) – пропранолол.
    Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) – снижают свертываемость крови путем влияния на агрегацию тромбоцитов.
    Статины – симвастатин, нистатин (уменьшают концентрацию холестерина в липопротеидах низкой плотности, то есть воздействуют на факторы риска).
    Метаболические средства – предуктал, повышает доставку кислорода к сердечной мышце.
    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, рамиприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан).
    Возможно использование комбинаций данных препаратов.

    Оперативное вмешательство


    Хирургическое лечение ишемической болезни сердца состоит их двух основных методов: чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (баллонная дилатация) и коронарного шунтирования.
    Баллонная дилатация является методом выбора при одно- двухсосудистом поражении при нормальной фракции выброса левого желудочка. Под высоким давлением в суженный участок коронарной артерии вводится баллон, который раздувается и фиксируется. Возможна имплантация стента, который предотвращает повторное стенозирование.
    Коронарное шунтирование – операция, при которой создается анастомоз между внутренней грудной артерией или аортой и коронарной артерией ниже места сужений. В результате этого восстанавливается кровоснабжение миокарда. Является методом выбора при двух- или трехсосудистом поражении, снижении фракции выброса левого желудочка менее 45% и при наличии сопутствующей патологии (например, сахарного диабета).
    Коронарное шунтирование необходимо применять в следующих случаях:
    сужение левой венечной артерии более чем на 50%;
    ИБС III и IV функциональных классов, которая не поддается активной терапии;
    выраженная ишемия в сочетании с сужением двух и более коронарных артерий.
    Осложнения после проведения процедуры делятся на ранние и поздние. К ранним относятся смерть и возникновение инфаркта миокарда. К поздним – повторное возникновение стеноза в коронарных артериях.
    Ишемическая болезнь – заболевание грозное, но многие люди не понимают этого и пытаются лечиться самостоятельно, народными средствами. Это может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до смертельного исхода.
    Врачи рекомендуют применение народных средств не вместо, а вместе с медицинским лечением или в качестве профилактики при наличии факторов риска. К одним из таких средств относятся боярышник, шиповник, пустырник и гречиха. Вообще, в медицине нельзя заниматься самолечением, особенно при наличии данной патологии, и даже применение народных средств должно быть обсуждено с врачом.
    При наличии ишемии сердца, лечение и симптомы заболевания несколько отличаются в зависимости от того, какая клиническая форма у данного больного.
    Таким образом, ИБС – опасное заболевание как само по себе, так и по развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход. Главное не затягивать с походом к врачу, особенно при наличии симптомов или хотя бы одного из факторов риска.
    Главная
    Ишемическая болезнь

  9. Vmpinaev Ответить

    Ишемия сердца – угроза не только здоровью, но и жизни. Как избежать и как противостоять опасному заболеванию


    Ишемия сердца представляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это опасная болезнь с тяжёлыми последствиями. Борьба с ней эффективна только при длительной реализации целого комплекса мер. Это хирургическое вмешательство, лекарственные средства, витамины, биологически активные добавки, физиотерапия и здоровый образ жизни.

    Ишемия сердца. Причины и следствия

    Атеросклероз – основная причина возникновения ишемической болезни. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, и сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода. В результате сердце лишается возможности функционировать должным образом, начинается патологический процесс, который затрагивает не только все органы, но и все системы организма.
    Под ишемией сердца подразумевают не одну болезнь, а целую группу. Все эти заболевания характеризуются поражением сосудов и нарушением обеспечения кровью миокарда и могут протекать как в острой, так и хронической форме.
    Хронические состояния – стенокардия напряжения, ишемия миокарда, кардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Острые патологии – внезапная коронарная смерть, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

    Заболеть легко

    Человек заболевает ишемической болезнью по самым обыденным причинам. Сидячая, малоподвижная работа, много вкусной, сладкой и жирной еды, регулярная кружка пива или рюмка водки, пачка сигарет, сериал по телевизору вместо лыжной прогулки, округлившийся животик, который с каждым годом увеличивается, несмотря на мечту записаться в спортзал… Казалось бы, ничто не предвещало, и вдруг к сорока годам защемило сердце, откуда ни возьмись появилась одышка.
    И привычная жизнь навсегда осталась в прошлом, а в настоящем только визиты к врачу, горы таблеток, больничная койка и страх, что даже такая безрадостная жизнь может внезапно оборваться.

    Ишемия сердца: симптомы

    Многие болезни на ранней стадии проявляются неявными симптомами. Ишемическая болезнь не исключение. Слабость, утомляемость, головокружение – такие состояние характерны для множества заболеваний. Главный сигнал, на который стоит обратить самое серьёзное внимание, это боль – колющая, сжимающая, давящая. Иногда человек жалуется, что «грудь печёт». Боль может отдавать в руку, шею, под лопатку. На ранних стадиях она может проявляться слабо, в виде неприятного чувства дискомфорта за грудиной.
    Кроме периодических болей в сердце больные испытывают одышку. Сначала при физических нагрузках, далее во время самых простых занятий, не требующих усилий, а потом начинается постоянная одышка, даже во время покоя.
    Ещё одним тревожным признаком является учащенное сердцебиение или замирание сердечного ритма.

    Как лечат ишемическую болезнь

    Процесс лечения ишемии направлен на восстановление нормального кровотока в сосудах. В особо сложных и запущенных случаях положение можно спасти хирургическим вмешательством. Наибольшее распространение в последнее время получили процедуры стентирования, когда проходимость артерий возвращается посредством введения в сосуд специального, расширяющего просвет стента и шунтирование, когда изготавливается специальный шунт, по сути протез, который проводит кровь, минуя пораженный участок сосуда.
    Лекарств, способных полностью победить ишемическую болезнь, не существует. Современные медикаментозные средства могут помочь в начале болезни, затормозить её прогрессирование. Постоянный приём лекарств и наблюдение у врача-специалиста – главные условия улучшения качества жизни для тех, кому поставлен диагноз ишемия сердца.
    Терапия использует как минимум четыре группы препаратов:
    нитраты – для купирования спазмов и расширения сосудов;
    бета-адреноблокаторы – для урежения сердечного ритма;
    антагонисты кальция – для понижения давления;
    тромболитики (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс) – снижают свертываемость крови, способствуют проходимости сосудов.
    К сожалению, они воздействуют лишь на симптомы и следствия сердечной ишемии, к тому же имеют массу противопоказаний и широкий ряд негативных для здоровья побочных эффектов, вызывают привыкание.

    Как воздействовать на причину ишемической болезни?

    Если вы хотите воздействовать на саму причину заболевания и реально улучшить состояние сосудов и кровообращение, стоит обратить внимание на группу препаратов природного происхождения – кардио- и сосудопротекторов. Многие их биологически активные вещества (например, флавоноиды рутин, кверцетин, дигидрокверцетин, органические кислоты, жиры омега-3, ацетилхолин, витамины и микроэлементы и др.) чистят и омолаживают сосуды, улучшая проходимость кровеносного русла.
    Действенный результат даёт сочетание медикаментов с препаратами на основе лекарственных растений:
    пустырника, арники и донника, обладающих успокоительным действием;
    валерианы, благотворно влияющей на коронарное кровообращение;
    элеутерококка, повышающего выносливость;
    шиповника, регулирующего свертываемость крови;
    тысячелистника, известного своими антисклеротическими свойствами;
    корня девясила, положительно зарекомендовавшего себя в лечении сердца и сосудов и многих других.
    Особенно полезны комплексные препараты, например Мемо-Вит и Кардиотон, улучшающие микроциркуляцию крови и снижающие кислородное голодание. Они объединяют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему растительных сосудопротекторов и пчелопродуктов.

    Правила поведения

    Профилактика ишемической болезни – это простые правила, способствующие здоровому образу жизни. Соблюдение их может не только избавить от серьёзных последствий, которыми грозит ишемия сердца заболевшему человеку, но и исключить риск заболевания.
    Есть факторы риска, на которые человек не может повлиять. Это пол (мужчины более подвержены ишемической болезни), возраст (чем старше возраст, тем выше заболеваемость) и генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников, болевших ИБС). Но даже таким, казалось бы, фатальными обстоятельствам человек имеет возможность противостоять.
    Обязательное условие успешного лечения – это рациональное питание. Максимум овощей и фруктов, минимум жирного и сладкого, исключение продуктов с высоким содержанием холестерина, много рыбы и морепродуктов и сведённое до минимума потребление соли. Безусловный отказ от курения и алкоголя, не изнуряющие, в пределах 40 минут, занятия физической культурой. Это может быть бег трусцой, прогулки на велосипеде или лыжах, плавание.
    Необходимо следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, при повышенном содержании принимать меры для их нормализации. Обязательно в ежедневном режиме контролировать давление. Полноценный сон также положительно скажется на состоянии здоровья.
    Важно, хотя и нелегко избегать стрессов. Для этого надо изменить своё отношение к проблемам – не делать из неприятностей трагедии и научиться радоваться жизни.

    Можно ли одними препаратами вылечить ишемию сердца?

    Большинство людей, услышав подобный диагноз, в страхе задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить ишемию сердца? ИБС, конечно, отличается от других сердечных заболеваний своей сложностью развития и течением, но вылечить подобное заболевание возможно. В наше время уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом растет все быстрее и быстрее. При этом пострадавшие насчитываются не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодежи. Одним из самых главных и распространенных сердечных заболеваний является ишемическая болезнь сердца (ИБС) или, как ее еще называют, ишемия сердца.

    Причины болезни

    Причины возникновения заболевания довольно просты. Сердечная мышца во время сокращения коронарной артерии, когда челок находится в спокойном состоянии, не нуждается в кислороде. Однако ситуация меняется, если человек берет на себя нагрузку. Кровеносные артерии немного сужаются и тогда некоторые участки сердца начинают чувствовать резкую недостачу кислорода. В результате чего возникает ишемическая болезнь сердца.
    Причиной возникновения болезни может быть холестерин, который накапливается по всей длине коронарной артерии в виде жировых отложений или, как их еще называют, атеросклеротических бляшек. Со временем количество этих бляшек увеличивается, и они постепенно начинают сдавливать артерию, таким образом кровь с трудом попадает в сердечную мышцу и как результат появляется ИБС.

    Факторы риска развития ИБС

    Факторы, подвергающие человека риску развития ИБС, подразделяются на две группы: изменяемые и неизменяемые.
    Изменяемые факторы риска:
    чрезмерное употребление табачных изделий;
    употребление алкоголя;
    сахарный диабет, нарушенный обмен углеводов;
    избыточная масса тела (ожирение);
    неправильное питание;
    повышенный холестерин;
    сидячий и неподвижный образ жизни;
    психологические расстройства, стрессы;
    частое и длительное употребление гормональных препаратов для женщин;
    желчнокаменная болезнь и многие другие.
    Неизменяемые факторы риска:
    мужской пол;
    плохая наследственность;
    преклонный возраст.
    Большая часть этих факторов, оказывается, действительно опасна. По данным множества исследований, человек с повышенным уровнем холестерина имеет риск заболевания ИБС, увеличенный в 2-5 раз, курящие и гипертоники подвергается повышению риска в 1,5-6 раз.

    Классификация ишемии сердца

    Классификация ишемии сердца уже долгие годы представляет собой практически не решенную кардиологическую проблему. Ведь ишемическая болезнь сердца отличается большим разнообразием проявления заболевания. Все осложняется тем, что одна форма ИБС может легко и очень быстро перейти в другую, или же формы вообще могут сочетаться.
    Внезапная сердечная смерть – самый тяжелый вариант, смерть наступает на протяжении часа.
    Безболевая ишемия – этот клинический вариант самый опасный в ИБС, так как больной не чувствует присутствия симптомов заболевания. Довольно часто внезапная сердечная смерть наступает при безболевой ишемии.
    Стенокардия – самый распространенный клинический вариант болезни; боль как быстро возникает, так же быстро и исчезает.
    Инфаркт миокарда – такая форма опасна тем, что она может перейти в затянувшуюся стенокардию, в таком случае больного необходимо срочно госпитализировать.
    Сердечная недостаточность – общее состояние, при котором сердечная сократительная мышца подвергается значительному ослаблению и в результате этого организм не получает того необходимого количества крови.
    Аритмия – различные сбои в сердечном ритме сокращений.
    Постинфарктный кардиосклероз – эта форма ИБС является следствием того, что больной перенес инфаркт миокарда. Проявляется в виде аритмии или сердечной недостаточности.

  10. shtopor-89 Ответить


    Похудеть с помощью яблочной диеты
    Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна, рассмотрим в этой статье. Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – недуг, суть которого в том, что при его развитии кислород не поступает в достаточном количестве к сердечным артериям. Наиболее частой причиной этого является атеросклероз – сужение в артериях просвета.
    Проявлениями болезни являются:
    Стенокардия.
    Инфаркт миокарда.
    Аритмия.
    Внезапная смерть.
    Долгое время считалось, что ишемической болезни подвержены преимущественно мужчины, поскольку у женщин долгое время ИБС не диагностировали. Но сейчас уже очевидно, что этим сердечным недугом могут страдать представители обоих полов. Причем сейчас медики с тревогой наблюдают за стремительным омоложением болезни.

    Причины

    В результате сужения просвета сосудов кровь не может беспрепятственно поступать к сердцу. Первые признаки начинающейся ишемической болезни проявляются, когда человек испытывает физические нагрузки и напряжение, например, во время занятий спортом, беге, переносе тяжестей. При прогрессировании заболевания боли в груди начинают беспокоить больного уже и в состоянии покоя.
    Если произойдет отрыв одной из бляшек, она может закупорить и без того узкий проход в сосуде. В таком случае происходит смерть человека или инфаркт.

    Признаки заболевания

    Тягостные, давящие ощущения в области сердца. Если вы раньше не испытывали в этой области никаких неприятных ощущений, а потом они вдруг начались, следует обратить на этот факт внимание и обратиться к врачу. Чаще всего такие ощущения возникают, когда человек испытывает нагрузку — поднимает что-то тяжелое, много физически работает.
    Боли, начавшись, спустя какое-то время стихают, чтобы затем возникнуть снова. Таким образом, они имеют приступообразный характер. Но и ноющая монотонная боль в области сердца тоже не сулит ничего хорошего. В случае появления любого вида боли в районе сердца нужно идти к врачу.
    Стенокардия
    В народе это заболевание имеет зоологическое название «грудная жаба». Чувство тяжести при этой болезни сопровождается еще и болью разной степени интенсивности, порой довольно сильной, нестерпимой.
    Человек при приступе испытывает малоприятную гамму чувств: от легкой тревоги до паники и страха смерти. Больной резко бледнеет, кожа увлажняется липким потом, учащается биение сердца, дыхание становится частым, прерывистым.

    Симптомы

    Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой не возникают за одну ночь, коварна тем, что физические проявления человек ощущает, только когда болезнь уже достигла довольно опасного уровня. В начальной стадии больные вообще могут никаких симптомов не испытывать и о том, что у них ИБС, узнать только после случайного медицинского обследования.
    Симптомы таковы:
    Боль в грудине. После приема нитроглицерина не проходит.
    Отдающаяся боль слева в нижней челюсти.
    Боль в спине с левой стороны.
    Тошнота. Причем возникает этот симптом без каких-либо явных предпосылок.
    Одышка. Необязательно иметь лишний вес, чтобы страдать одышкой при ишемической болезни. Поэтому, если с нормальным весом при быстрой ходьбе вы начинаете задыхаться — это весомый повод показаться врачу.
    Чрезмерная потливость. Причем в любое время года, не только в жару.
    Аритмия.
    Человек испытывает сильную физическую слабость и недомогание, усталость.

    Факторы, провоцирующие развитие болезни

    В основной группе риска мужчины, ведущие не слишком здоровый образ жизни, имеющие лишний вес и нервную работу. А основными провокаторами болезни являются:
    Курение.
    Употребление алкоголя в значительных количествах.
    Лишний вес и ожирение. Лишний вес – это груз, который организм с трудом тащит на себе, и когда-нибудь силы у него могут иссякнуть.
    Низкая двигательная активность. Средний городской житель в настоящее время крайне мало двигается. Поэтому, если есть желание избежать коварной и опасной болезни, нужно регулярно устраивать своему организму физическую разминку.
    Стрессы. Нервная работа, конфликты, проблемы и прочие малоприятные признаки городской цивилизации кого угодно заставят нервничать. Поэтому с целью сохранения остатков собственного здоровья, возможно, придется поменять работу на менее стрессовую. Постоянная усталость тоже относится к провоцирующим ишемическую болезнь факторам.

    Опасность болезни

    Ишемическая болезнь приводит к серьезным последствиям, среди которых:
    Инфаркт миокарда.
    Часто в результате болезни появляется хроническая сердечная недостаточность.
    Инвалидность.
    Смерть.

    Народное лечение ишемической болезни сердца

    Внимание: лечиться народными методами можно только с разрешения врача и использовать домашние и прочие нетрадиционные рецепты только как дополнение к основному медикаментозному лечению. Приведем примеры некоторых популярных народных рецептов для лечения и профилактики ИБС:
    Смешать чайную ложку хрена с чайной ложкой меда. Принимать утром перед завтраком, запивая исключительно водой.
    Для бесперебойной работы сердца народная медицина рекомендует приготовить смесь из двух яичных белков с одной ложкой меда и двумя столовыми ложками сметаны. Съедать эту смесь следует непосредственно после приготовления и натощак.
    Взять сухие семена укропа в количестве одной столовой ложки и залить их полутора стаканами кипятка. Дать настояться и пить при приступах стенокардии.
    В тибетской медицине распространен такой простой и незамысловатый способ лечения ишемической болезни: ежедневно съедать 100 граммов творога.
    Очень полезны для работы сердца такие пряности, как кардамон и мускатный орех.

  11. Onore34rus Ответить


    Далее проводится аускультация, которая позволяет получить определенные данные, касательно имеющихся патологических изменений, и поставить предварительный диагноз. Для его уточнения обычно в первую очередь назначается электрокардиография и ЭКГ. Это основной метод исследования при ИБС, который позволяет выявить характерные изменения даже в случаях, когда выраженное проявление болезни отсутствует. Кроме того, проводятся лабораторные анализы крови, которые позволяют определить наличие ферментов и веществ, являющихся результатом разрушения кардиомиоцитов. Помимо всего прочего, требуется исследование уровня холестерина и глюкозы, АЛТ и АСТ. Расшифровка полученных данных врачом позволяет ему определить, как будет дальше развиваться это состояние.
    Для определения размеров сердца может быть проведена ЭхоКГ. Это метод исследования позволяет оценить сократительные возможности миокарда, определить состояние клапанов и полостей сердца и выявить акустические шумы. В спорных случаях и при наличии подозрений о присутствии других патологических состояний может быть показано проведение стресс-эхокардиографии, которая позволяет выявить наличие ишемии миокарда при дозированной физической нагрузке. Для оценки проводимости нередко выполняется чреспищеводная электрокардиография. Этот метод исследования используется далеко не во всех случаях. Во время этого диагностического теста в пищевод внедряется специальный катетер, посредством его удается зарегистрировать все показатели работы сердца без помех, которые обычно создают кожные покровы и жировая клетчатка. Учитывая, что такое обследование при ишемической болезни сердца не слишком приятно для больного, проводят его далеко не всегда.
    Нередко назначается проведение коронарографии для определения проходимости сосудов, питающих миокард. Обычно это исследование позволяет выявить степень необходимости проведения операции на коронарных артериях. Подобный метод диагностики не является на 100% безопасным, так как вполне возможны аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

    Комплексное лечение ишемической болезни сердца

    Подход к терапии во многом зависит от имеющихся симптоматических проявлений при ИБС, а также общего состояния организма больного. Лечение ишемической болезни сердца может проводиться посредством консервативных методик и хирургических вмешательств различного типа. Способы терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от степени выраженности имеющихся симптоматических проявлений.
    Если это заболевание выявлено на ранней стадии и не сопровождается выраженными признаками нарушения гемодинамики, будет достаточно немедикаментозного лечения. Обычно врач рекомендует отказ от всех вредных привычек. Помимо всего прочего, больному требуется полостью изменить свой образ жизни. Посильные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, а также соблюдение щадящей диеты с низким содержанием веществ, способствующих образованию атеросклеротических бляшек, позволяют устранить области повреждения сердечной мышцы и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
    Необходимой мерой является снижение уровня потребляемой соли. При наличии лишнего веса назначается специальная низкожировая диета. Пациентам рекомендуется сократить суточную дозу потребляемой воды, чтобы снизить риск развития отеков и других проявлений этого патологического состояния. В таких легких случаях, когда у пациента нет боли в груди, и жалобы ограничиваются периодическими дискомфортными ощущениями, поспособствовать восстановлению работы органа и не допустить дальнейшего развития поражения стенки сердца может санаторно-курортное лечение. Нередко сами больные пренебрегают рекомендациями врачей, считая их необязательными к исполнению, что обычно имеет крайне неблагоприятные последствия.
    Если стадия, на которой было выявлено развитие ишемической болезни сердца, является запущенной, помимо методов консервативной терапии, требуется направленное лечение с помощью лекарственных препаратов. Схема приема подобных средств прописывается врачом индивидуально в зависимости от особенностей имеющихся симптоматических проявлений. В большинстве случаев назначаются бета-блокаторы, антиагреганты и гипохолестеринемические средства. Когда у пациента нет противопоказаний, могут быть дополнительно назначены антиаритмические препараты, диуретики, нитраты и другие лекарства.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *