Что такое красная волчанка и ее симптомы и фото?

20 ответов на вопрос “Что такое красная волчанка и ее симптомы и фото?”

  1. Нет имени Ответить

    Волчанка по-другому носит название СКВ – системной красной волчанки. Что такое волчанка – это серьезная диффузная болезнь, связанная с функционированием соединительной ткани, проявляющееся поражением системного типа. Болезнь имеет аутоиммунный характер, в ходе которого происходит поражение антителами, вырабатываемыми в иммунитете, здоровых клеточных элементов, и это ведет к наличию сосудистого компонента с поражением ткани соединительного типа.
    Название заболевание получило из-за того, что характеризуется оно образованием специальных симптомов, важнейшим из которых выступает сыпь на лице. Локализуется она на разных местах, и по форме напоминает бабочку.

    По данным из средневековой эпохи поражения напоминают места с волчьими укусами. Волчанка болезнь распространена, ее суть сводится к особенностям восприятия организмом собственных клеток, а точнее – изменением этого процесса, поэтому происходит повреждение всего организма.

    По статистике, СКВ поражает в 90% представительниц женского пола, проявление первых признаков осуществляется в молодом возрасте от 25 до 30 лет.

    Нередко недуг приходит незвано при беременности или после нее, поэтому есть предположение, что в качестве главенствующих факторов образования выступают женские гормоны.

    Болезнь имеет свойство семейного характера, но не может иметь наследственный фактор. У многих больных людей, страдавших ранее от аллергии на пищу или лекарства, есть риск заражения болезнью.

    Волчанка причины возникновения заболевания

    Современные медицинские представители ведут длительные дискуссии касательно природы происхождения данного недуга. Самое распространенное убеждение заключается в обширном влиянии семейно-наследственных факторов, вирусов и других элементов. Иммунная система лиц, подверженных заболеванию, имеет наибольшую чувствительность к влиянию извне. Заболевание, встречающееся от лекарственных препаратов – редкое, поэтому после прекращения приема лекарственных препаратов его действие прекращается.
    К причинным факторам, чаще всего влекущим образование болезни, относятся.
    Длительное пребывание под влиянием солнечных лучей.
    Хронические явления, несущие в себе вирусную природу.
    Стресс и эмоциональное перенапряжение.
    Значительное переохлаждение организма.
    Чтобы сократить рисковые факторы развития недуга, рекомендуется предотвратить воздействие этих факторов и их пагубное влияние на организм.

    Красная волчанка симптомы и признаки

    Больные лица обычно страдают от неконтролируемых температурных перепадов на теле, болей в голове и слабости. Нередко наблюдается быстрая утомляемость, и проявляются болевые ощущения в области мышц. Данные симптомы неоднозначны, однако ведут к повышению вероятности присутствия СКВ. Природа поражения сопровождается несколькими факторами, в рамках которых проявляется волчанка болезнь.

    Проявления дерматологического плана

    Кожные образования встречаются у 65% заболевших людей, но только у 50% — это характерная «бабочка» на щеках. У некоторых пациентов поражение проявляется в виде такого симптома, как сыпь на теле, локализующаяся на самом туловище, конечностях, влагалище, полости рта, носа.


    Нередко заболевание характеризуется образованием трофических язв. У женщин наблюдается выпадение волос, а ногти обретают свойство сильной ломкости.

    Проявления ортопедического типа

    Многие люди, страдающие от болезни, испытывают значительные боли в суставах, традиционно страдают мелкие элементы на руках и запястьях. Возникает такое явление, как серьезная артралгия, но при СКВ не происходит разрушения ткани костей. Деформированные суставы повреждаются, и это имеет необратимый характер порядка 20% пациентов.

    Гематологические признаки недуга

    У мужчин и представительниц прекрасного пола, а также у деток происходит образование LE-клеточного феномена, сопровождающегося образованием новых клеток. Они содержат основные фрагменты ядер прочих клеточных элементов. Половина пациентов страдает от анемии, лейкопении, тромбоцитопении, выступающих как следствие системного заболевания или побочных эффект от проводимой терапии.

    Проявления сердечного характера

    Эти признаки могут возникнуть даже у детей. У пациентов может наблюдаться перикардит, эндокардит, повреждение митрального клапана, атеросклероз. Эти болезни возникают не всегда, но находятся в повышенной группе риска именно у людей, у которых накануне была диагностирована СКВ.

    Признаковые факторы, связанные с почками

    При болезни нередко проявляет себя люпус-нефрит, который сопровождается поражением почечных тканей, происходит заметное утолщение базальных мембран клубочков, откладывается фибрин. В качестве единственного признака нередко выступает гематурия, протеинурия. Ранняя диагностика способствует тому, что частоту острой недостаточности почек из всей симптоматики составляет не более 5%. Могут быть отклонения в работе в виде нефрита – это одно из наиболее серьезных поражений органов с частотой образования, зависимой от степени активности болезни.

    Проявления неврологического характера

    Есть 19 синдромов, которые характерны для рассматриваемого недуга. Это сложные заболевания в форме психозов, судорожных синдромов, парестезии. Заболевания сопровождаются особо упорным характером течения.

    Факторы диагностирования болезни

    Сыпь в области скул («волчаночная бабочка») – сыпь на ногах и верхних конечностях проявляется крайне редко (в 5% случаев), при лицевой волчанке она там не локализуется;
    Эритема и энантема, характеризующаяся язвами в области рта;
    Артрит на периферических суставах;
    Плеврит или перикардит в острых проявлениях;
    Пораженческие явления с почками;
    Трудности в работе ЦНС, психоз, судорожное состояние особой частоты;
    Образование существенных гематологических нарушений.
    Возникает также вопрос: красная волчанка – чешется или нет. На самом деле, заболевание не болит и не чешется. Если есть хотя бы 3-4 критерия из приведенного списка в любой момент с начала развития картины, медиками ставится соответствующий диагноз.
    Далее волчанка болезнь проявляется волнами, на других этапах могут добавляться некоторые элементы симптоматики.
    Красная зона декольте у представительниц прекрасного пола;

    высыпания в виде кольца на теле;


    воспалительные процессы на слизистых оболочках;

    поражения сердца и печени, а также мозга;
    заметные болевые ощущения в мышцах;
    чувствительность конечностей к температурным перепадам.
    Если своевременно не принять меры терапии, общий механизм функционирования организма придет к нарушению, что спровоцирует немало проблем.

    Волчанка болезнь заразная или нет

    Многих интересует вопрос, заразна ли волчанка? Ответ отрицательный, поскольку формирование недуга происходит исключительно внутри организма и не зависит от того, контактировал больной человек с людьми, зараженными волчанкой, или нет.

    Анализы на красную волчанку что надо сдать

    Основные анализы – АНА и комплемента, а также общий анализ кровяной жидкости.
    Сдача крови поможет определить присутствие ферменного элемента, поэтому для начала и последующей оценки необходимо принять его во внимание. В 10% ситуаций может быть обнаружена анемия, говорящая о хроническом течении процесса. Показатель СОЭ при болезни имеет повышенное значение.
    Анализа АНА и комплемент позволит выявить серологические параметры. Выявление АНА выступает в качестве ключевого момента, поскольку диагностика дифференцируется нередко с заболеваниями аутоиммунной природы. Во многих лабораториях происходит определение содержания С3 и С4, т. к. эти элементы обладают стабильностью и не нуждаются в обработке.
    Анализы экспериментального характера делаются для того, чтобы были определены и сформированы особые (специфические) маркеры в моче, чтобы появилась возможность определения болезни. Они нужны для формирования картины недуга и принятия решений по лечению.
    О том, как сдавать этот анализ, необходимо осведомиться у врача. Традиционно процесс происходит, как и при других подозрениях.

    Красная волчанка лечение

    Применение медикаментов

    Заболевание предполагает прием медицинских препаратов для повышения иммунитета и общего улучшения качественных параметров клеток. Назначается комплекс средств или лекарства в отдельности для устранения симптомов и лечения причин образования недуга.
    Лечение системной волчанки осуществляется следующими методами.
    При незначительных проявлениях болезни и необходимости устранения симптоматики специалист назначает глюкокортикостероиды. Наиболее успешно используемый препарат – преднизолон.
    Иммунодепрессанты цитостатической природы актуальны в случае, если ситуация усугублена присутствием других симптоматических факторов. Больной должен пить азатиоприн, циклофосфан.
    Наиболее перспективное действие, нацеленное на подавление симптомов и последствий, имеют блокаторы, к коим относятся инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
    Широко и актуально зарекомендовали себя средства экстракорпоральной детоксикации – гемосорбция, плазмаферез.
    Если недуг характеризуется простотой формы, при которой происходит традиционное кожное поражение (сыпь у взрослых или сыпь у ребенка), достаточно использовать простой комплекс препаратов, способствующих устранению ультрафиолетового излучения. Если случаи запущены, принимаются средства гормональной терапии и препараты для повышения иммунитета. Ввиду наличия острых противопоказаний и побочных эффектов они назначаются медиком. Если случаи особенно тяжелы, назначается терапия посредством кортизона.

    Терапия с помощью народных средств

    Лечение народными средствами также актуально для многих больных людей.
    Отвары из омелы с березы готовятся посредством использования промытых и высушенных листьев, собранных зимой. Сырье, предварительно доведя до мелкого состояния, насыпают в тару из стекла и обеспечивают хранение в темном месте. Чтобы отвар был приготовлен качественно, нужно набрать 2 ч. л. сбора и залить кипятком в количестве 1 стакана. Варка займет 1 минуту, настаивание затянется на 30 минут. Сцедив готовый состав, нужно разделить его на 3 приема и пить все за сутки.
    Отвар корней ивы подходит для применения детьми и взрослыми. Главный критерий – молодой возраст растения. Промытые корешки должны просушиться в печи, измельчиться. Сырья для приготовления потребуется 1 сл. л., количество кипятка – стакан. Пропаривание длится в течение минуты, процесс настаивания – 8 часов. Сцедив состав, нужно принимать его по 2 ложки, интервал составляет равные временных промежутки в течение 29 дней.
    Терапия мазью из эстрагона. Для приготовления потребуется свежий жир, растопленный на водяной бане, в него добавляется эстрагон. Смешивание компонентов осуществляется в пропорции 5:1 соответственно. В духовке это все нужно выдержать порядка 5-6 часов на невысоких температурных режимах. После процеживания и остужения смесь отправляется в холодильник и может применяться 2-3 месяца для смазывания мест поражения по 2-3 раза в сутки.
    Используя средство грамотно, волчанка болезнь может быть устранена за непродолжительный временной промежуток.

    Осложнения заболевания

    У разных лиц болезнь протекает по-особенному, и сложность всегда имеет зависимость от тяжести и от органов, пораженных заболеванием. Чаще всего сыпь на руках и ногах, а также высыпания на лице – не единственные симптомы. Обычно недуг локализует свои повреждения в области почек, порой приходится вести пациента на диализ. Прочие распространенные последствия заключаются в заболеваниях сосудов и сердца. Сыпь, фото которой можно  посмотреть в материале, является не единственным проявлением, так как заболевание имеет более глубокую природу.

    Прогнозные значения

    Через 10 лет после диагностики выживаемость составляет 80%, а спустя 20 лет этот показатель снижается до 60%. В качестве распространенных причин смерти выступают такие факторы, как люпус-нефрит, инфекционные процессы.
    А вы сталкивались с недугом волчанка? Болезнь удалось вылечить и побороть? Поделитесь своим опытом и мнением на форуме для всех!

  2. Tv1ster Ответить

    Тяжесть нарушений работы нервной системы зависит от степени вовлечения других органов в патологический процесс, и отражает высокую активность заболевания.
    Симптоматика красной волчанки со стороны нервной системы может быть весьма разнообразной в зависимости от того, какой именно отдел ЦНС оказался поврежденным. В настоящее время врачи выделяют следующие возможные формы клинических проявлений повреждений нервной системы при красной волчанке:
    Головные боли по типу мигренозных, которые не купируются ненаркотическими и наркотическими обезболивающими средствами;
    Транзиторные ишемические атаки;
    Нарушение мозгового кровообращения;
    Судорожные припадки;
    Хорея;
    Церебральная атаксия (расстройство координации движений, появление неконтролируемых движений, тиков и т.д.);
    Невриты черепных нервов (зрительного, обонятельного, слухового и др.);
    Неврит зрительного нерва с нарушением или полной потерей зрения;
    Поперечный миелит;
    Периферическая нейропатия (повреждение чувствительных и двигательных волокон нервных стволов с развитием невритов);
    Нарушение чувствительности – парестезии (ощущение “бегания мурашек”, онемения, покалывания);
    Органическое поражение головного мозга, проявляющееся эмоциональной неустойчивостью, периодами депрессии, а также существенным ухудшением памяти, внимания и мышления;
    Психомоторное возбуждение;
    Энцефалиты, менингоэнцефалиты;
    Упорная бессонница с короткими промежутками сна, во время которых человек видит красочные сны;
    Аффективные расстройства:
    Тревожная депрессия с голосовыми галлюцинациями осуждающего содержания, отрывочными идеями и нестойким, несистематизированным бредом;
    Маниакально-эйфорическое состояние с повышенным настроением, беспечностью, довольством собой и отсутствием осознания тяжести заболевания;
    Делириозно-онейроидные помрачения сознания (проявляются чередованием сновидений на фантастические тематики с красочными зрительными галлюцинациями. Часто люди ассоциируют себя наблюдателями галлюцинаторных сцен или жертвами насилия. Психомоторное возбуждение растерянно-суетливое, сопровождающееся неподвижностью с мышечным напряжением и протяжным криком);
    Делириозные помрачения сознания (проявляются чувством страха, а также яркими кошмарами в период засыпания и множественными цветными зрительными и речевыми галлюцинациями угрожающего характера в моменты бодрствования);
    Инсульты.

    Симптомы системной красной волчанки со стороны желудочно-кишечного тракта и печени

    Красная волчанка вызывает повреждение сосудов органов пищеварительного тракта и брюшины, вследствие чего развиваются диспепсический синдром (нарушение переваривания пищи), болевой синдром, анорексия, воспаление органов брюшной полости и эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка, кишечника и пищевода.
    Поражение органов пищеварительного тракта и печени при красной волчанке могут протекать в следующих клинических формах:
    Афтозный стоматит и изъязвление языка;
    Диспепсический синдром, проявляющийся тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом, изжогой и расстройством стула (поносы);
    Анорексия, возникающая вследствие неприятных диспепсических симптомов, появляющихся после приема пищи;
    Расширение просвета и изъязвление слизистой оболочки пищевода;
    Изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
    Болевой абдоминальный синдром (боли в животе), который может быть обусловлен как васкулитом крупных сосудов брюшной полости (селезеночной, мезентериальных артерий и т.д.), так и воспалением кишечника (колит, энтерит, илеит и др.), печени (гепатит), селезенки (спленит) или брюшины (перитонит). Боли обычно локализуются в области пупка, и сочетаются с ригидностью мышц передней брюшной стенки;
    Увеличение лимфатических узлов брюшной полости;
    Увеличение размеров печени и селезенки с возможным развитием гепатита, жирового гепатоза или спленита;
    Волчаночный гепатит, проявляющийся увеличением размеров печени, пожелтением кожи и слизистых оболочек, а также повышением активности АсАТ и АлАТ в крови;
    Васкулит сосудов брюшной полости с кровотечениями из органов пищеварительного тракта;
    Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
    Серозит (воспаление брюшины), который сопровождается сильными болями, имитирующими картину “острого живота”.
    Разнообразные проявления волчанки со стороны пищеварительного тракта и органов брюшной полости обусловлены васкулитами сосудов, серозитом, перитонитом и изъязвлением слизистых оболочек.

    Симптомы системной красной волчанки со стороны сердечно-сосудистой системы

    При красной волчанке повреждаются наружная и внутренняя оболочка, а также мышца сердца и, кроме того, развиваются воспалительные заболевания мелких сосудов. Сердечно-сосудистый синдром развивается у 50 – 60% людей, страдающих системной красной волчанкой.
    Повреждения сердца и сосудов при красной волчанке могут протекать в следующих клинических формах:
    Перикардит – представляет собой воспаление перикарда (наружной оболочки сердца), при котором у человека появляются боли за грудиной, одышка, глухие сердечные тоны, и он принимает вынужденное сидячее положение (человек не может лежать, ему легче сидеть, поэтому он даже спит на высокой подушке). В некоторых случаях можно услышать шум трения перикарда, возникающий при наличии выпота в грудной полости. Основным методом диагностики перикардита является ЭКГ, на которой выявляется снижение вольтажа зубца Т и смещение сегмента ST.
    Миокардит – представляет собой воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое очень часто сопровождает перикардит. Изолированный миокардит при красной волчанке встречается редко. При миокардите у человека развивается сердечная недостаточность, и его беспокоят боли в груди.
    Эндокардит – представляет собой воспаление выстилки камер сердца, и проявляется атипичным бородавчатым эндокардитом Либмана-Сакса. При волчаночном эндокардите в воспалительный процесс вовлекаются митральный, трехстворчатый и аортальный клапаны с формированием их недостаточности. Чаще всего формируется недостаточность митрального клапана. Эндокардит и повреждение клапанного аппарата сердца обычно протекают без клинической симптоматики, а потому выявляются они только в ходе ЭхоКГ или ЭКГ.
    Флебиты и тромбофлебиты – представляют собой воспаление стенок сосудов с образованием в них тромбов и, соответственно, тромбозами в различных органах и тканях. Клинически данные состояния проявляются легочной гипертензией, артериальной гипертензией, эндокардитом, инфарктами миокарда, хореей, миелитом, гиперплазией печени, тромбозами мелких сосудов с образованием очагов некрозов в различных органах и тканях, а также инфарктами органов брюшной полости (печени, селезенки, надпочечников, почек) и нарушениями мозгового кровообращения. Флебиты и тромбофлебиты обусловлены антифосфолипидным синдромом, развивающимся при красной волчанке.
    Коронарит (воспаление сосудов сердца) и атеросклероз коронарных сосудов.
    Ишемическая болезнь сердца и инсульты.
    Синдром Рейно – представляет собой нарушение микроциркуляции, проявляющееся резким побелением или посинением кожи пальцев рук в ответ на холод или стресс.
    Мраморный рисунок кожного покрова (сетчатое ливедо) из-за нарушения микроциркуляции.
    Некроз кончиков пальцев рук (посинение кончиков пальцев).
    Васкулит сетчатки глаза, конъюнктивиты и эписклериты.

    Течение красной волчанки

    Системная красная волчанка протекает волнообразно, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Причем при обострениях у человека появляются симптомы со стороны различных пораженных органов и систем, а в периоды ремиссии какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют. Прогрессирование волчанки заключается в том, что при каждом последующем обострении степень повреждения в уже пораженных органах увеличивается, и в патологический процесс вовлекаются другие органы, что влечет за собой появление новых симптомов, которых ранее не было.
    В зависимости от выраженности клинической симптоматики, скорости прогрессирования заболевания, количества пораженных органов и степени необратимых изменений в них, выделяют три варианта течения красной волчанки (острое, подострое и хроническое) и три степени активности патологического процесса (I, II, III). Рассмотрим варианты течения и степени активности красной волчанки подробнее.
    Варианты течения красной волчанки:
    Острое течение – красная волчанка начинается резко, с внезапного повышения температуры тела. Через несколько часов после повышения температуры появляется артрит сразу нескольких суставов с резкой болью в них и высыпания на коже, в том числе “бабочка”. Далее, в течение буквально нескольких месяцев (3 – 6), к артриту, дерматиту и температуре присоединяется полисерозит (воспаление плевры, перикарда и брюшины), люпус-нефрит, менингоэнцефалит, миелит, радикулоневриты, сильное похудение и нарушение питания тканей. Заболевание быстро прогрессирует из-за высокой активности патологического процесса, во всех органах появляются необратимые изменения, вследствие чего через 1 – 2 года после начала волчанки при отсутствии терапии развивается полиорганная недостаточность, заканчивающаяся смертельным исходом. Острое течение красной волчанки – наиболее неблагоприятное, поскольку патологические изменения в органах развиваются слишком быстро.
    Подострое течение – красная волчанка манифестирует постепенно, сначала появляются боли в суставах, затем к артриту присоединяется кожный синдром (“бабочка” на лице, высыпания на коже тела) и умеренно повышается температура тела. В течение длительного времени активность патологического процесса низкая, вследствие чего заболевание прогрессирует медленно, и повреждение органов долго остается минимальным. Длительное время имеются повреждения и клинические симптомы только со стороны 1 – 3 органов. Однако с течением времени все же происходит вовлечение в патологический процесс всех органов, причем при каждом обострении повреждается какой-либо орган, который ранее не был затронут. При подостром течении волчанки характерны длительные ремиссии – до полугода. Подострое течение заболевания обусловлено средней активностью патологического процесса.
    Хроническое течение – красная волчанка манифестирует постепенно, вначале появляется артрит и изменения со стороны кожи. Далее из-за низкой активности патологического процесса в течение долгих лет у человека имеются повреждения только 1 – 3 органов и, соответственно, клиническая симптоматика только с их стороны. Через годы (10 – 15 лет) красная волчанка все же приводит к повреждению всех органов и появлению соответствующей клинической симптоматики.
    Красная волчанка, в зависимости от скорости вовлечения органов в патологический процесс, имеет три степени активности:
    I степень активности – патологический процесс малоактивен, повреждение органов развивается крайне медленно (до формирования недостаточности проходит до 15 лет). Долгое время воспаление затрагивает только суставы и кожу, а вовлечение в патологический процесс неповрежденных органов происходит медленно и постепенно. Первая степень активности характерна для хронического течения красной волчанки.
    II степень активности – патологический процесс умеренно активен, повреждение органов развивается относительно медленно (до формирования недостаточности проходит до 5 – 10 лет), вовлечение непораженных органов в воспалительный процесс происходит только при рецидивах (в среднем 1 раз в 4 – 6 месяцев). Вторая степень активности патологического процесса характерна для подострого течения красной волчанки.
    III степень активности – патологический процесс очень активен, повреждения органов и распространение воспаления происходит очень быстро. Третья степень активности патологического процесса характерна для острого течения красной волчанки.
    В таблице ниже представлена степень выраженности клинической симптоматики, характерная для каждой их трех степеней активности патологического процесса при красной волчанке.
    Симптомы и лабораторные показателиСтепень выраженности симптома при I степени активности патологического процессаСтепень выраженности симптома при II степени активности патологического процессаСтепень выраженности симптома при III степени активности патологического процессаТемпература телаНормальнаяСубфебрильная (до 38,0oС)Высокая (выше 38,0oС)Масса телаНормальнаяУмеренное похудениеВыраженное похудениеПитание тканейНормальноеУмеренное нарушение трофикиВыраженное нарушение трофикиПовреждение кожиДискоидные очагиЭкссудативная эритема (множественные высыпания на коже)”Бабочка” на лице и высыпания на телеПолиартритБоли в суставах, временные деформации суставовПодострыйОстрыйПерикардитАдгезивныйСухойВыпотнойМиокардитМиокардиодистрофияОчаговыйДиффузныйЭндокардитНедостаточность митрального клапанаНедостаточность какого-либо одного клапанаПоражение и недостаточность всех клапанов сердца (митрального, трикуспидального и аортального)ПлевритАдгезивныйСухойВыпотнойПневмонитПневмофиброзХронический (интерстициальный)ОстрыйНефритХронический гломерулонефритНефротический (отеки, артериальная гипертензия, белок в моче) или мочевой синдром (белок, кровь и лейкоциты в моче)Нефротический синдром (отеки, артериальная гипертензия, белок в моче)Поражение ЦНСПолиневритЭнцефалиты и невритыЭнцефалиты, радикулиты и невритыГемоглобин, г/лБолее 120100 – 110Менее 100СОЭ, мм/час16 – 2030 – 40Более 45Фибриноген, г/л556Общий белок, г/л9080 – 9070 – 80LE-клеткиЕдиничные или отсутствуют1 – 2 на 1000 лейкоцитов5 на 1000 лейкоцитовАНФТитр 1:32Титр 1:64Титр 1:128Антитела к ДНКНизкие титрыСредние титрыВысокие титры
    При высокой активности патологического процесса (III степень активности) могут развиваться критические состояния, при которых появляется недостаточность того или иного пораженного органа. Такие критические состояния называются волчаночными кризами. Вне зависимости от того, что волчаночные кризы могут касаться различных органов, они всегда обусловлены некрозом мелких кровеносных сосудов в них (капилляров, артериол, артерий) и сопровождаются выраженной интоксикацией (высокая температура тела, анорексия, похудение, сердцебиение). В зависимости от того, недостаточность какого органа возникает, выделяют почечный, легочной, церебральный, гемолитический, кардиальный, абдоминальный, почечно-абдоминальный, почечно-кардиальный и цереброкардиальный волчаночные кризы. При волчаночном кризе любого органа также имеются повреждения и со стороны других органов, но в них отсутствуют настолько резкие нарушения функций, как в кризовой ткани.
    Волчаночный криз любого органа требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку при отсутствии адекватной терапии очень высок риск смертельного исхода.
    При почечном кризе развивается нефротический синдром (отеки, белок в моче, нарушение свертываемости крови и снижение уровня общего белка в крови), повышается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность и появляется кровь в моче.
    При церебральном кризе появляются судороги, острый психоз (галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение и т.д.), гемиплегия (односторонний парез левых или правых конечностей), параплегия (парез только рук или только ног), ригидность мышц, гиперкинезы (неконтролируемые движения), нарушение сознания и др.
    Сердечный (кардиальный) криз проявляется тампонадой сердца, аритмией, инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью.
    Абдоминальный криз протекает с сильными острыми болями и общей картиной “острого живота”. Чаще всего абдоминальный криз обусловлен повреждением кишечника по типу ишемического энтерита или энтероколита с изъязвлением и кровоизлияниями или, в редких случаях, с инфарктами. В некоторых случаях развивается парез кишечника или перфорация, приводящая к перитониту и кишечному кровотечению.
    Несколько реже абдоминальный криз обусловлен панкреонекрозом (некрозом поджелудочной железы), перитонитом, апоплексией яичника, разрывом печени или селезенки. Повреждения данных органов брюшной полости, как правило, происходят из-за тромбозов и инфарктов в них.
    Легочной криз проявляется кровотечением и развитием дистресс-синдрома с легочной недостаточностью.
    Гематологический криз проявляется разрушением эритроцитов с развитием острой анемии, тромбоцитопенией (уменьшение общего числа тромбоцитов) и лейкопенией (уменьшение общего числа лейкоцитов в крови). Вследствие резкого уменьшения уровня гемоглобина возможна анемическая кома и тромбозы с формированием инфарктов во многих органах. При выраженной тромбоцитопении развиваются кровотечения из различных органов.
    Сосудистый криз проявляется поражением кожного покрова, на котором образуются крупные пузыри и мелкие красные высыпания.

    Симптомы красной волчанки у женщин

    Симптомы красной волчанки у женщин полностью соответствуют клинической картине какой-либо формы заболевания, которые описаны в разделах выше. Каких-либо специфических особенностей симптоматика волчанки у женщин не имеет. Единственные особенности симптоматики заключаются в большей или меньшей частоте поражения того или иного органа в отличие от мужчин, однако сами клинические проявления со стороны поврежденного органа абсолютно типичны.

    Красная волчанка у детей

    Как правило, заболевание поражает девочек 9 – 14 лет, то есть находящихся в возрасте начала и расцвета гормональных изменений в организме (начало менструаций, рост волос на лобке и в подмышках, и т.д.). В редких случаях волчанка развивается у детей 5 – 7 лет.
    У детей и подростков красная волчанка, как правило, бывает системной и протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, что обусловлено особенностями иммунной системы и соединительной ткани. Вовлечение в патологический процесс всех органов и тканей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Вследствие этого смертность среди детей и подростков от красной волчанки гораздо выше, чем у взрослых.
    На начальных этапах заболевания дети и подростки чаще взрослых жалуются на боли в суставах, общую слабость, недомогание и повышенную температуру тела. У детей очень быстро происходит похудение, которое порой доходит до состояния кахексии (крайнего истощения).
    Поражение кожи у детей обычно происходит по всей поверхности тела, а не ограниченными очагами определенной локализации (на лице, шее, голове, ушах), как у взрослых. Специфическая “бабочка” на лице часто отсутствует. На коже видна кореподобная сыпь, сетчатый рисунок, синяки и кровоизлияния, волосы усиленно выпадают и обламываются у корней.
    У детей при красной волчанке практически всегда развиваются серозиты, причем наиболее часто они представлены плевритами и перикардитами. Сплениты и перитониты развиваются реже. У подростков часто развивается кардит (воспаление всех трех оболочек сердца – перикарда, эндокарда и миокарда), и его наличие в сочетании с артритом является характерным признаком волчанки.
    Пневмониты и другие повреждения легких при волчанке у детей встречаются редко, но протекают тяжело, приводя к дыхательной недостаточности.
    Волчаночный нефрит развивается у детей в 70% случаев, что гораздо чаще, чем у взрослых людей. Поражение почек тяжелое, практически всегда приводящее к почечной недостаточности.
    Поражение нервной системы у детей, как правило, протекает в форме хореи.
    Поражение органов пищеварительного тракта при волчанке у детей также развивается нередко, причем наиболее часто патологический процесс проявляется воспалением кишечника, перитонитом, спленитом, гепатитом, панкреатитом.
    Примерно в 70% случаев красная волчанка у детей протекает в острой или подострой форме. При острой форме генерализация процесса с поражением всех внутренних органов происходит буквально в течение 1 – 2 месяцев, а за 9 месяцев развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом. При подострой форме волчанки вовлечение в процесс всех органов происходит в течение 3 – 6 месяцев, после чего заболевание течет с чередованием периодов ремиссий и обострений, во время которых относительно быстро формируется недостаточность того или иного органа.
    В 30% случаев красная волчанка у детей имеет хроническое течение. В этом случае признаки и течение заболевания такие же, как и у взрослых людей.

    Красная волчанка: симптомы различных форм и видов болезни (системная, дискоидная, диссеминированная, неонатальная). Симптомы волчанки у детей – видео

    Системная красная волчанка у детей и беременных женщин: причины, последствия, лечение, диета (рекомендации врача) – видео

  3. В поиске Ответить

    Точный диагноз СКВ может поставить лишь специалист после проведения ряда лабораторных исследований. Если при лабораторном исследовании у больного нашли в крови значительно количество LE-клеток, то определенно человек с волчанкой.
    Эти клетки характерны в большинстве случаев. Помимо этого диагностика болезни трудна. Часто на утверждение диагноза специалисты тратят годы. Приведенные ранее признаки заболевания проявляются в разный период протекания СКВ, а на то, чтобы собрать все знаки и поставить диагноз нужно время.
    Сама по себе диагностика для каждого пациента индивидуальная. Врач не может по какому-то конкретному признаку утвердить окончательный диагноз. Необходимо для начала, чтобы пациент рассказал лечащему врачу полную и развернутую медикаментозную историю. Это важно в процессе диагностики.
    Затем специалист полученную информацию вместе с осмотром и лабораторными анализами будет дифференцировать с прочими болезнями, которые аналогичны волчанке.

    Дифференциальная диагностика

    Диагностические признаки волчанки:
    скулистая часть покрывается красненькими высыпаниями в виде «бабочки»;
    дисковидное высыпание;
    сильная восприимчивость к солнечному свету на короткий интервал времени;
    язвы во рту;
    воспаление, припухлости суставов;
    резкие, беспочвенные психозы и судороги;
    понижение клеток крови;
    воспаление почек, серозной оболочки легких;
    нарушения иммунной системы.
    По этим признакам врач-ревматолог сможет отличить СКВ от иных болезней с аналогичными признаками. Для постановки диагноза необходимо наличие у пациента хотя бы 5 указанных признаков.
    Врач должен уделить внимание состоянию больного, а именно заметить его слабость, снижение аппетита, болевые ощущения в области живота, диарею. Поэтому, пациенту следует рассказать врачу обо всех болевых ощущениях и изменениях в организме.

    Лечение

    Лекарств от волчанки не существует, но лечение может облегчить симптомы.
    Волчанка – хроническое воспалительное заболевание, которое может вызывать различные симптомы в разных областях тела.
    Симптомы волчанки можно контролировать с помощью различных вариантов лечения. План лечения будет зависеть от тяжести состояния и от того, были ли у больного недавно вспышки. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Цель лечения – предотвратить и ограничить повреждение органов и появление других потенциальных осложнений.

    Лекарства против волчанки

    Препараты, обычно используемые для лечения заболевания:
    нестероидные противовоспалительные препараты: эти лекарства помогут облегчить боль, отек и лихорадку.
    антималярийные лекарства. Препараты, обычно используемые для терапии малярии, помогут контролировать симптомы волчанки, такие как усталость, сыпь и язвы во рту.
    кортикостероиды. Эти лекарства могут помочь контролировать воспаление, но они могут стать причиной длительных побочных эффектов, таких как увеличение веса, истончение костей, диабет, легкие синяки и инфекция.
    иммунодепрессанты. Данные препараты подавляют иммунную систему, являющуюся источником воспаления, связанного с волчанкой. Иммунодепрессанты имеют серьезные побочные эффекты, в том числе повышенный риск возникновения рака, повреждения печени и подавления функционирования костного мозга.
    биологические препараты. Эти новые препараты уже одобрены при лечении других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

  4. Thorgalis Ответить

    Если у человека есть одно из ниже перечисленных состояний, то он больше других рискует приобрести опасное системное заболевание:
    Синдром иммунодефицита.
    Хронические инфекционные болезни.
    Поражения кожи различной этиологии.
    Систематически повторяющиеся простудные заболевания.
    Пагубные привычки (курение, алкоголь).
    Системные заболевания.
    Сбои в гормональном фоне.
    Нарушения в эндокринной системе.
    Неразумные приемы солнечных ванн, посещения солярия.
    Восстановительный послеродовой период.

    Лечение системной красной волчанки

    Терапию больному подбирают индивидуально с учетом возможных причин возникновения патологии, стадии, симптомов и особенностей организма пациента.
    Госпитализация показана при следующих симптомах красной волчанки:
    Высокие показатели термометра (выше 38), трудно сбиваемый показатель.
    Подозрение на поражение центральной нервной системы, инфаркт, инсульт, воспаление легких.
    Подавленное, депрессивное состояние.
    Чрезмерное снижение лейкоцитов в формуле крови.
    Явно выраженные и прогрессирующие клинические признаки системного заболевания.
    В зависимости от того, какие органы подвергаются поражению, привлекают к лечению узких специалистов (нефролога, кардиолога, пульмонолога).
    Для лечения красной волчанки обычно выбирают комплексное лечение с применением:
    Гормональной терапии в периоды обострения болезни (Преднизолон, Циклофосфамид). Иногда целесообразно принимать гормонотерапию разово либо на протяжении нескольких дней.
    От болей в суставах назначают инъекции диклофенака.
    Для снижения жара применяют Ибупрофен, Парацетамол.
    Препараты, подавляющие иммунную систему — цитостатические иммуномодуляторы (азатиоприн, циклофосфан).
    Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт — ФНО-α блокаторы.
    Плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция — препараты, очищающие кровь от токсинов.
    Назначают пульс-терапию повышенными дозами цитостатиков, глюкокортикостероидов.
    Подбирают лекарственные средства для снятия проявляющихся симптомов (отеков, болей, зуда).
    Устранение шелушения, зуда, сухости, жжения, осуществляется по средствам мазей и кремов на основе гормональных препаратов.
    Чтобы облегчить и без того плачевное состояние организма, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
    Больше отдыхать на свежем воздухе.
    Заниматься спортом, делать зарядку, пешие прогулки.
    Избегать агрессивного влияния солнца.
    Придерживаться здорового питания.
    Отказаться от курения.
    Основное внимание уделяют укреплению иммунитета. Сразу же после завершения этапа обострения назначают курс иммуномодуляторов, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические процедуры. Иммуномодуляторы применяют только в период ремиссии.

    Системная красная волчанка. Прогноз для жизни

    При своевременном лечении, профилактических мерах, поддержании иммунитета на должном уровне, люди с таким заболеванием живут полноценной жизнью. Грамотный медицинский специалист подберет максимально эффективный курс терапии.
    При сопутствующих хронических заболеваниях инфекционной этиологии, введении живой вакцины, склонности к простудам, риск появления осложнений значительно повышается.
    Человеку необходимо изменить стиль жизни и избегать негативных факторов воздействия на организм. Забота о здоровье должна быть в приоритете.
    Пустив течение болезни на самотек, прогноз течения скоротечный и неблагоприятный. Последствия необратимые и заканчиваются смертью.

    Основные отличия дискоидной красной волчанки от системной

    Дискоидная красная волчанка у женщин проявляется в кожной форме. Поражения представлены в виде красных, шелушащихся очагов. Для этой болезни не свойственно поражать внутренние органы, тем не менее, болезнь требует вмешательства врачей. Дискоидное заболевание при неправильном лечении может перейти в системную волчанку. Терапию назначают в основном мазями, кремами с гормонами и солнцезащитными веществами в структуре. Параллельно внутримышечно делают инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В.

    Возможные осложнения в период вынашивания плода

    Симптомы, причины, красной волчанки у женщин проявившиеся в период беременности представляют высокую степень опасности. Дать прогноз течению беременности и состоянию женского организма практически невозможно. Беременная женщина должна находиться постоянно под наблюдением врачей, так как любой орган может быть поражен и перестать полноценно функционировать. Также антитела попадают в кровь эмбриона, что может послужить болезни новорожденного. В результате поражения внутренних органов, может нарушиться питание плода и наступить кислородное голодание. В таком случае самопроизвольное прерывание беременности неизбежно.
    Ситуация осложняется запретом на лечение гормональными препаратами чтобы не повлиять на развитие плода. Метод, с помощью которого будут происходить роды, определяет медик.
    Важно! Для благополучного исхода беременности и родов, момент зачатия происходит осознанно, и в случае если болезнь не проявляла себя на протяжении полгода.

  5. Felrajas Ответить

    Системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и сосудов и, как следствие, вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма.
    В развитии системной красной волчанки определенную роль играют гормональные нарушения, в частности, увеличение количества эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что заболевание чаще регистрируется у молодых женщин и девушек-подростков. Согласно некоторым данным, в возникновении патологии большую роль играют вирусные инфекции, интоксикации химическими веществами.
    Данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. Его сущность заключается в том, что иммунная система на какой-то раздражитель начинает вырабатывать антитела. Они отрицательно сказываются на здоровых клетках, так как поражают их ДНК-структуру. Таким образом, из-за антител происходит негативное изменение соединительной ткани и сосудов.

    Причины возникновения

    Какие причины способствуют развитию системной красной волчанки, и что это за болезнь? Этиология заболевания неизвестна. В развитии его предполагают роль вирусной инфекции, а также генетических, эндокринных и метаболических факторов.
    У больных и их родственников обнаруживают лимфоцитотоксические антитела и антитела к двуспиральной РНК, являющиеся маркерами персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии капилляров поврежденных тканей (почек, кожи) выявляют вирусоподобные включения; на экспериментальных моделях вирус идентифицирован.
    СКВ встречается преимущественно у молодых (20—30 лет) женщин, однако случаи заболевания нередки у подростков и людей более старшего возраста (более 40—50 лет). Среди заболевших отмечается только 10% мужчин, однако болезнь протекает у них тяжелее, чем у женщин. Провоцирующими факторами часто оказываются инсоляция, лекарственная непереносимость, стресс; у женщин — роды или аборт.

    Классификация

    Заболевание классифицируется по стадиям течения заболевания:
    Острая системная красная волчанка. Наиболее злокачественная форма заболевания, отличается непрерывно-прогрессирующим течением, резким нарастанием и множественностью симптомов, устойчивостью к терапии. По этому типу часто протекает системная красная волчанка у детей.
    Подострая форма характеризуется периодичностью обострений, однако, с меньшей степенью выраженности симптоматики, нежели чем при остром течении СКВ. Поражение органов развивается в течение первых 12 месяцев заболевания.
    Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного либо нескольких симптомов. Особенно характерно сочетание СКВ с антифосфолипидным синдромом при хронической форме болезни.
    Также в течении заболевания выделяют три основных стадии:
    Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
    Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
    Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.
    Для системной красной волчанки характерны волчаночные кризы, при которых активность заболевания максимальна. Длительность криза может составлять от одного дня до двух недель.

    Симптомы красной волчанки

    У взрослых системная красная волчанка проявляет себя большим количеством симптомов, что обусловлено поражением тканей практически всех органов и систем. В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются исключительно кожными симптомами, и тогда заболевание называют дискоидной красной волчанкой, но в большинстве случаев присутствуют множественные поражения внутренних органов, и тогда говорят о системном характере заболевания.
    На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки – эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа. Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению – фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер.
    Поражение суставов встречается у 90% больных СКВ. В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило, пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко. Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. Поражается головка бедренной кости и коленный сустав. В клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности. При вовлечении в патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.
    Общие симптомы СКВ:
    Болезненность и припухание суставов, мышечная боль;
    Необъяснимая лихорадка;
    Синдром хронической усталости;
    Высыпания на коже лица красного цвета или смена окраски кожиных покровов;
    Боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
    Усиленное выпадение волос;
    Побеление или посинение кожи пальцев кистей или стоп на холоде или при стрессе (синдром Рейно);
    Повышенная чувствительность к солнцу;
    Припухание (отеки) ног и/или вокруг глаз;
    Увеличение лимфатических узлов.
    К дерматологическим признакам заболевания относят:
    Классическую сыпь на переносице и щеках;
    Пятна на конечностях, туловище;
    Облысение;
    Ломкость ногтей;
    Трофические язвы.
    Слизистые оболочки:
    Покраснение и изъязвление (появление язв) красной каймы губ.
    Эрозии (поверхностные дефекты – « разъедания» слизистой оболочки) и язвы на слизистой оболочке полости рта.
    Люпус-хейлит – выраженный плотный отек губ, с плотно прилежащими друг к другу сероватых чешуек.
    Поражение сердечно-сосудистой системы:
    Волчаночный миокардит.
    Перикардит.
    Эндокардит Либмана-Сакса.
    Поражение коронарных артерий и развитие инфаркта миокарда.
    Васкулиты.
    При поражениях нервной системы самым частым проявлением является астенический синдром:
    Слабость, бессонница, раздражительность, подавленность, головные боли.
    При дальнейшем прогрессировании возможно развитие эпилептических припадков, нарушение памяти и интеллекта, психозы. У некоторых больных развивается серозный менингит, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия.
    Нефрологические проявления СКВ:
    Люпус-нефрит – воспалительное заболевание почек, при котором происходит утолщение мембраны клубочков, откладывается фибрин, образуются гиалиновые тромбы. В случае отсутствия адекватного лечения у больного может развиваться стойкое снижение функций почек.
    Гематурия или протеинурия, которая не сопровождается болью и не беспокоит человека. Нередко это единственное проявление волчанки со стороны мочевыводящей системы. Поскольку в настоящее время своевременно проводится диагностика СКВ и начинается эффективное лечение, то острая почечная недостаточность развивается только в 5% случаев.
    Желудочно-кишечный тракт:
    Эрозивно-язвенное поражение – больных беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, боль в различных отделах живота.
    Инфаркт кишечника вследствие воспаления сосудов, кровоснабжающих кишечник, – развивается картина « острого живота» с высокоинтенсивными болями, локализующимися чаще вокруг пупка и в нижних отделах живота.
    Волчаночный гепатит – желтуха, увеличение размеров печени.
    Поражение легких:
    Плеврит.
    Острый волчаночный пневмонит.
    Поражение соединительной ткани легких с формированием множественных очагов некроза.
    Легочная гипертензия.
    Тромбоэмболия легочной артерии.
    Бронхиты и пневмонии.
    Предположить у себя волчанку до визита к врачу практически невозможно. Обратитесь за консультацией, если у вас появилась необычная сыпь, температура, боли в суставах, утомляемость.

    Системная красная волчанка: фото у взрослых

    Как выглядит системная красная волчанка, предлагаем к просмотру подробные фото.

    Диагностика

    При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Для диагностики системной красной волчанки были разработаны несколько систем диагностических признаков.
    В настоящее время отдается предпочтение системе, разработанной Американской Ревматической Ассоциацией, как более современной.
    Система включает в себя следующие критерии:
    симптом бабочки:
    дискоидная сыпь;
    образование язв на слизистых оболочках;
    поражение почек – белок в моче, цилиндры в моче;
    поражение мозга, судороги, психоз;
    повышенная чувствительность кожи к свету – появление сыпи после пребывания на солнце;
    артрит – поражение двух или более суставов;
    полисерозит;
    снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови;
    обнаружение в крови антинуклеарных антител (АНА).
    появление в крови специфических антител: анти-ДНК антител, анти-См антител, ложноположительная реакция Вассермана, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, положительный тест на ЛЕ-клетки.
    Основная цель лечения системной красной волчанки – подавление аутоиммунной реакции организма, которая лежит в основе все симптоматики. Больным назначаются различные типы препаратов.

    Лечение системной красной волчанки

    К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.
    Тактика лечения СКВ строго индивидуальна и может меняться со временем заболевания. Диагностика и лечение волчанки – часто объединенные усилия пациента и врачей, специалистов различных специальностей.
    Современные препараты для лечения волчанки:
    Глюкокортикостероиды (преднизолон или др.) – это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением при волчанке.
    Цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.) – препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть очень полезны при волчанке и других аутоиммунных болезнях.
    Блокаторы ФНО-? (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт).
    Экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция).
    Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков.
    Нестероидные противовоспалительные препараты – могут использоваться для лечения воспаления, отека и болей, вызванных волчанкой.
    Симптоматическое лечение.
    Если вы страдаете волчанкой, можно предпринять несколько шагов, чтобы помочь себе. Простые меры могут сделать обострения реже, а также повысить качество вашей жизни:
    Откажитесь от курения.
    Регулярно тренируйтесь.
    Придерживайтесь здорового рациона.
    Берегитесь солнца.
    Адекватный отдых.
    Прогноз для жизни при системной волчанке неблагоприятен, но последние достижения медицины и применение современных лекарственных препаратов дают шанс на продление жизни. Уже более 70% больных живут более 20 лет после первичных проявлений заболевания.
    В то же время врачи предупреждают, что течение болезни индивидуально, и если у одной части пациентов СКВ развивается медленно, то в других случаях возможно стремительное развитие болезни. Еще одной особенностью системной красной волчанки является непредсказуемость обострений, которые могут возникать внезапно и спонтанно, что угрожает тяжелыми последствиями.

  6. FAVIJAMO Ответить

    Это аутоиммунная патология, при которой поражаются почки, сосуды, соединительные ткани и другие органы, системы. Если при нормальном состоянии организм человека вырабатывает антитела, способные атаковать чужеродные организмы, попадающие извне, то при наличии заболевания тело продуцирует большое число антител к клеткам организма и их компонентам. Вследствие этого формируется иммунокомплексный воспалительный процесс, развитие которого приводит к дисфункции разных элементов организма. Системная волчанка поражает внутренние и внешние органы, включая:
    легкие;
    почки;
    кожу;
    сердце;
    суставы;
    нервную систему.

    Причины

    Этиология системной волчанки до сих пор остается неясной. Врачи предполагают, что причиной развития болезни являются вирусы (РНК, пр.). Кроме того, фактором риска для развития патологии является наследственная предрасположенность к ней. Женщины болеют красной волчанкой примерно в 10 раз чаще мужчин, что объясняется особенностями их гормональной системы (в крови находится высокая концентрация эстрогенов). Причина, по которой у мужчин болезнь проявляется реже – это защитное действие, которое оказывают андрогены (мужские половые гормоны). Увеличить риск СКВ могут:
    бактериальная инфекция;
    прием медикаментов;
    вирусное поражение.

    Механизм развития

    Нормально функционирующая иммунная система производит вещества для борьбы с антигенами любых инфекций. При системной волчанке антитела целенаправленно уничтожают собственные клетки организма, при этом они вызывают абсолютную дезорганизацию соединительной ткани. Как правило, у больных проявляются фиброидные изменения, но другие клетки подвержены мукоидному набуханию. В пораженных структурных единицах кожи разрушается ядро.
    Кроме повреждения клеток кожи в стенках сосудах начинают скапливаться плазматические и лимфоидные частички, гистиоциты, нейтрофилы. Иммунные клетки оседают вокруг разрушенного ядра, что называют феноменом «розетки». Под воздействием агрессивных комплексов из антигенов и антител освобождаются ферменты лизосом, которые стимулируют воспаление и приводят к поражению соединительной ткани. Из продуктов деструкции формируются новые антигены с антителами (аутоантитела). В результате хронического воспаления происходит склерозирование ткани.

    Формы заболевания

    Зависимо от выраженности симптомов патологии, системное заболевание имеет определенную классификацию. К клиническим разновидностям системной красной волчанки относятся:
    Острая форма. На этом этапе болезнь резко прогрессирует, а общее состояние больного ухудшается, при этом он жалуется на постоянную усталость, высокую температуру (вплоть до 40 градусов), боль, лихорадку и мышечную ломоту. Симптоматика заболевания быстро развивается, и уже за месяц поражает все ткани и органы человека. Прогноз при острой форме СКВ не утешительный: часто продолжительность жизни пациента с таким диагнозом не превышает 2 лет.
    Подострая форма. С момента начала заболевания и до проявления симптомов может пройти более года. Для данной разновидности болезни характерная частая смена периодов обострения и ремиссии. Прогноз благоприятный, а состояние пациента зависит от выбранного врачом лечения.
    Хроническая. Болезнь протекает вяло, признаки имеют слабую выраженность, внутренние органы практически не повреждены, поэтому организм функционирует нормально. Невзирая на легкое течение патологии, вылечить ее на данной стадии фактически нереально. Единственное, что можно сделать – облегчить состояние человека с помощью медикаментов при обострении СКВ.
    Следует отличать кожные заболевания, относящиеся к красной волчанке, но не являющиеся системными и не имеющие генерализованного поражения. К таким патологиям относятся:
    дискоидная волчанка (красная сыпь на лице, голове или других частях тела, немного возвышающаяся над кожей);
    лекарственная волчанка (воспаление суставов, сыпь, высокая температура, боли в грудине, связанные с приемом препаратов; после их отмены симптоматика проходит);
    неонатальная волчанка (выражается редко, поражает новорожденных при наличии у матерей заболеваний иммунной системы; болезнь сопровождается аномалиями печени, кожной сыпью, патологиями сердца).

    Как проявляется волчанка

    К основным признакам, проявляющимся при СКВ, относятся сильная усталость, кожную сыпь, боль в суставах. При прогрессировании патологии актуальными становятся проблемы с работой сердца, нервной системы, почек, легких, сосудов. Клиническая картина недуга в каждом конкретном случае индивидуальна, поскольку зависит от того, какие органы поражены и какая у них степень повреждения.

    На коже

    Повреждения ткани в начале заболевания проявляются примерно у четверти больных, в 60-70% пациентов с СКВ кожный синдром заметен позже, а у остальных он и вовсе не возникает. Как правило, для локализации поражения характерны открытые для солнца участки тела – лицо (участок в форме бабочки: нос, щеки), плечи, шея. Поражения схожи с эритемой (erythematosus), поскольку они имеют вид красных шелушащихся бляшек. По краям высыпаний находятся расширенные капилляры и области с избытком/недостатком пигмента.
    Кроме лица и других подверженных солнечным лучам участкам тела, при системной волчанке поражается волосистая часть головы. Как правило, данное проявление локализируются в височной области, при этом волосы выпадают на ограниченном участке головы (локальная алопеция). У 30-60% больных СКВ заметна повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация).

    В почках

    Очень часто красная волчанка поражает почки: примерно у половины пациентов определяются повреждения почечного аппарата. Частым симптомом этого является наличие белка в моче, цилиндры и эритроциты, как правило, не обнаруживаются в начале болезни. Главными признаками того, что СКВ поразила почки, являются:
    мембранозный нефрит;
    пролиферативный гломерулонефрит.

    В суставах

    Ревматоидный артрит часто диагностируют при волчанке: в 9 из 10 случаев он недеформирующий и неэрозивный. Чаще болезнь поражает коленные суставы, пальцы рук, запястья. Кроме этого, у больных СКВ иногда развивается остеопороз (снижение костной плотности). Часто пациенты жалуются на боли в мышцах и мышечную слабость. Иммунное воспаление лечится гормональными лекарственными препаратами (кортикостероидами).

    На слизистых

    Болезнь проявляется на слизистой ротовой полости и носоглотки в виде язв, которые не причиняют болезненных ощущений. Поражение слизистых фиксируется в 1 из 4 случаях. Для этого характерно:
    снижение пигментации, красная кайма губ (хейлит);
    изъязвления полости рта/носа, мелкоточечные кровоизлияния.

    На сосудах

    Красная волчанка способна поразить все структуры сердца, включая эндокард, перикард и миокард, коронарные сосуды, клапаны. Тем не менее, чаще происходит повреждение наружной оболочки органа. Заболевания, которые могут стать следствием СКВ:
    перикардит (воспаление серозных оболочек сердечной мышцы, проявляется тупыми болями в области груди);
    миокардит (воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением ритма, проведения нервного импульса, острой/хронической недостаточностью органа);
    дисфункция клапанов сердца;
    повреждение коронарных сосудов (может развиваться и в раннем возрасте у больных СКВ);
    поражение внутренней стороны сосудов (при этом растет риск развития атеросклероза);
    повреждение лимфатических сосудов (проявляется тромбозом конечностей и внутренних органов, панникулитом – подкожными болезненными узлами, ливедо ретикулярисом – синими пятнами, образующими рисунок сетки).

  7. {*_*} + xtc = {^_^} Ответить

    СКВ – болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся ее иммунокомплексным поражением. При системном аутоиммунном заболевании антитела, вырабатываемые иммунной системой, наносят вред здоровым клеткам. Патологии больше подвержены женщины, чем мужчины.
    В 2016 году заболевание обнаружили у певицы Селен Гомес. В результате, девушка поведала, что знала о болезни в 2013 году. В свои 25 лет ей пришлось перенести пересадку почку.
    Знаменитая певица борется с болезнью
    Согласно википедии, по характеру симптомов, причинам возникновения, классификация системная красная волчанка по МКБ-10 является такой:
    СКВ – М 32;
    СКВ, вызванная приемом медикаментов – М 32.0;
    СКВ, сопровождающаяся поражением различных систем организма – М 32.1;
    СКВ, другие формы – М 32.8;
    СКВ неуточненная – М 32.9.

    Симптомы аутоиммунной красной волчанки

    К общим симптомам аутоиммунного заболевания относят:
    повышение температуры;
    быструю утомляемость;
    слабость;
    плохой аппетит, похудение;
    лихорадку;
    облысение;
    рвоту и диарею;
    мышечные боли, ломоту в суставах;
    боль в голове.
    К первым признакам волчанки относят увеличение температурного режима тела. Понять, как начинается болезнь, сложно, но лихорадка появляется на первых порах. Температура при красной волчанке может быть свыше 38 градусов. Перечисленные симптомы не служат причиной для постановки диагноза. При подозрениях на системную волчанку следует ориентироваться на проявления, однозначно характеризующие патологию.
    Характерный признак заболевания – сыпь в виде бабочки, расположенная на щеках, переносице. Чем раньше обнаружится болезнь, тем ниже риск развития осложнений.
    Фото, как выглядит системная красная волчанка
    Многих интересуют такие вопрос, чешется ли красная волчанка – при патологии зуда не наблюдается. Системная красная волчанка отражается не только на состоянии кожи, как на фото выше, но и на здоровье внутренних органов, поэтому вызывает серьезные осложнения.

    Характерные признаки волчанки

  8. Global Silver Elite Ответить


    Что такое волчанка
    Причины волчанки
    Симптомы волчанки и клинические формы волчанки
    Диагностика волчанки
    Лечение волчанки
    К какому врачу обратиться

    Что такое волчанка

    Волчанка (системная красная волчанка, или СКВ; лат. lupus erythematodes) – системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани с обязательном поражением микрососудов (микроциркуляторного русла). При волчанке нейтрофильные лейкоциты распознают собственные клетки как чужеродные и поглощают (фагоцитируют) их. Также происходит выработка антител к собственным клеткам, что приводит к их разрушению.
    Название “волчанка” происходит из-за характерной красноватой сыпи на переносице и щеках в форме бабочки, что напоминало древним эскулапам волчьи укусы.
    Распространенность системной красной волчанки относительно невелика – ею страдает примерно 1 на 1 000 людей. Чаще всего волчанкой заболевают в возрасте 10-30 лет.
    Симптомы волчанки: высыпания на коже (в первую очередь, на переносице и щеках) в виде красноватых пятен и узелков (макулопапулезная сыпь), а также красных чешуйчатых дисков; поражение почек по типу нефрита (люпус-нефрит); суставов по типу артрита; сердца по типу перикардита, миокардита, эндокардита, пр.
    Системную красную волчанку диагностирует ревматолог на основании опроса и осмотра, выявления кожных, почечных, суставных и пр. поражений, обнаружения в крови пациента клеток красной волчанки (LE-клеток). LE-клетки – нейтрофильные лейкоциты, содержащие ядра других клеток – результат поглощения (фагоцитоза) собственных соединительнотканных клеток, которые иммунная система организма восприняла как чужеродные.
    Для лечения волчанки назначают препараты, снижающие аутоиммунную активность организма: глюкокортикостероиды, цитостатики, блокатора фактора некроза опухолей. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. С целью устранения антител к собственным клеткам проводят очистку крови – гемосорбцию и плазмаферез.
    Даже при своевременном правильном лечении прогноз для жизни при волчанке относительно неблагоприятный: 20% пациентов умирает в первые 10 лет болезни; 40% пациентов – в первые 20 лет. Основная причина смерти пациентов с СКВ – хроническая почечная недостаточность.

    Причины волчанки

    Системное поражение соединительной ткани, включая микроциркуляторное русло, возникает из-за аутоиммунной агрессии организма – иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и уничтожает их.
    Пусковой механизм аутоиммунной агрессии окончательно не установлен, но выявлены ключевые факторы риска болезни:
    женский пол – в 85% случаев волчанкой страдают женщины;
    молодой возраст – 15-40 лет;
    принадлежность к афро-американской, латиноамериканской и азиатской этнической группе;
    наследственная предрасположенность;
    перенесенные инфекции: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, гепатит С, пр.

    Симптомы волчанки и клинические формы волчанки

    Вот наиболее часто встречающиеся клинические признаки системной красной волчанки:
    общие проявления: слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до 38 градусов;
    волчаночная “бабочка” на переносице и щеках – характерное красноватое макулопапулезное высыпание; встречается у 30-40% пациентов с СКВ;
    красные высыпания на коже в виде чешуйчатых дисков (эритема, дискоидная волчанка);
    повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному облучению (фотосенсибилизация);
    очаги облысения головы; язвы на слизистой полости рта;
    артрит с поражение 2 и более суставов;
    нефрит, проявляющийся появлением белка в моче (протеинурия) и эритроцитов в моче (гемоглобинурия);
    плеврит, перикардит, миокардит, эндокардит;
    судороги, психотические расстройства;
    изменения в крови: появление LE-клеток, анемия, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов, пр.
    Выделяют 4 клинические формы болезни.
    Кожная форма – преимущественное поражение кожи и слизистых. Самая благоприятная форма СКВ.
    Генерализованная форма (собственно системная красная волчанка) – поражается кожа и внутренние органы с вышеописанными симптомами.
    Неонатальная красная волчанка – развивается у новорожденных, матери которых страдали волчанкой во время беременности. Неонатальная красная волчанка встречается крайне редко.
    Лекарственный волчаночный синдром – не волчанка, а схожие с ней симптомы, которые развиваются на фоне приема медикаментов (прокаинамид, изониазид, хинидин, пр.) и исчезают после отмены этих медикаментов.

    Диагностика волчанки

    Системную красную волчанку диагностирует ревматолог на основании опроса, осмотра пациента, анализов крови и мочи.
    При генерализованной форме волчанки диагноз ставят при наличии одновременно 4 клинических и лабораторных проявлений болезни из приведенных в разделе “Симптомы волчанки и клинические формы волчанки”. Например, при наличии волчаночной “бабочки” на лице, поражения суставов и почек, обнаружении в крови LE-клеток.

    Лечение волчанки

    Как правило, требуется комбинированное и/или последовательное назначение препаратов из нескольких фармакологических групп: глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и цитостатики, блокаторы фактора некроза опухолей.
    При выраженных симптомах глюкокортикостероиды назначают в виде пульс-терапии – используют высокие дозы препарата. Например, назначают до 1 грамма метилпреднизолона на одно введение.
    Наиболее современным и перспективных считают использование блокаторов фактора некроза опухолей, однако это доказано не на 100%.
    Поскольку волчанка – аутоиммунное заболевание, эффективна очистка крови от аутоантител, провоцирующих гибель соединительной ткани, с помощью гемосорбции и плазмафереза.

    К какому врачу обратиться

    При подозрении на волчанку сразу обратитесь к неонатологу, педиатру, семейному врачу, терапевту, ревматологу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

  9. PingueBlueSky Ответить


    Красная волчанка нередко поражает соединительные ткани дыхательной системы. К наиболее распространенным осложнениям можно отнести плеврит, который сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости, появлением одышки и боли в грудной клетке. В более тяжелых случаях заболевание вызывает пневмонит и легочные кровотечения — это опасные состояния, которые требуют неотложной медицинской помощи.
    Воспалительный процесс может поражать и соединительные ткани сердца. Например, довольно частым осложнением является эндокардит, а также поражение митрального клапана. При подобной патологии воспаление приводит к срастанию створок клапана. У некоторых больных с волчанкой диагностируется перикардит, при котором наблюдается значительное утолщение стенок сердечной сумки и скопление жидкости в полости перикарда. Возможно также развитие миокардита, для которого характерны увеличение сердца и появление болей в груди.
    Волчанка также может поражать сосудистую систему. В частности, воспалению наиболее подвержены коронарные артерии (сосуды, питающие сердечную мышцу) и артерии мозга. Кстати, ишемия и инсульт считаются одними из самых распространенных причин ранней смертности у пациентов с системной красной волчанкой.
    К опасным осложнениям можно отнести и волчаночный нефрит, который нередко перерастает в острую или хроническую почечную недостаточность. Распространенными являются и поражения центральной нервной системы, которые сопровождаются мигренями, церебральной атаксией, эпилептическими припадками, потерей зрения и т. д.
    В любом случае стоит понимать, что волчанка — болезнь крайне опасная. И при малейших подозрениях человеку нужно немедленно обратиться к врачу и ни в коему случае не отказываться от предложенной специалистом терапии.

    Особенности заболевания у детей

    Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие количество пациентов с подобным диагнозом увеличилось практически на 45%. В большинстве случаев недуг диагностируют во взрослом возрасте. Тем не менее не исключена и возможность его развития гораздо раньше. Кстати, красная волчанка у детей чаще всего начинает развиваться в возрасте 8-10 лет, хотя и появление признаков в более раннем возрасте также не исключено.

    Клиническая картина в данном случае соответствует течению болезни у взрослых пациентов. Первыми симптомами является эритема, дерматит, лихорадка. Терапия подбирается индивидуально, но обязательно включает в себя прием гормональных противовоспалительных препаратов.
    При правильно подобранном лечении и соблюдении мер профилактики длительность жизни ребенка после проявления первых симптомов составляется от 7 до 20 лет. Причинами летального исхода, как правило, становятся системные поражения организма, в частности развитие почечной недостаточности.

    Современные методы диагностики

    Сразу же стоит отметить, что только врач может поставить диагноз «красная волчанка». Диагностика в данном случае довольно сложная и включает в себя массу различных процедур и исследований. В 1982 году Американской ревматологической ассоциацией была разработана специальная шкала симптомов. У пациентов с волчанкой, как правило, присутствуют следующие расстройства:
    Эритема на лице, которая по форме напоминает бабочку.
    Дискоидная сыпь на коже.
    Фотосенсибилизация — сыпь становится более выраженной после воздействия ультрафиолета (например, при длительном пребывании на солнце).
    Безболезненные язвы на слизистой оболочке носоглотки или ротовой полости.
    Воспаление суставов (артрит), но без деформации.
    Плевриты и перикардиты.
    Поражение почек.
    Различные расстройства центральной нервной системы.
    Гематологические нарушения, включая тромбоцитопению или анемию.
    Повышение количества антинуклеарных тел.
    Различные нарушения в работе иммунной системы (например, у людей с волчанкой может наблюдаться ложноположительная реакция Вассермана, причем никаких следов трепонемы в организме не обнаруживается).
    Для того чтобы обнаружить наличие тех или иных симптомов, понадобятся различные тестирования. В частности, анализы мочи, крови, серотологические и иммунологические исследования. Если у пациента в процессе диагностики выявлено четыре или более из вышеперечисленных критериев, это в большинстве случаев свидетельствует о наличии красной волчанки. С другой стороны, у некоторых больных на протяжении жизни проявляется не более 2-3 признаков.

    Существует ли эффективное лечение?

    Безусловно, многие пациенты интересуются вопросом о том, можно ли навсегда избавиться от заболевания под названием «красная волчанка». Лечение, естественно, существует. И правильно подобранная терапия позволяет избежать появления осложнений и улучшить качество жизни. К сожалению, лекарств, способных навсегда избавить организм от болезни, еще не разработано.
    Как же выглядит терапия? После диагностики врач решает, можно ли проводить лечение в амбулаторных условиях. В свою очередь, показаниями к госпитализации являются:
    резкое и стойкое повышение температуры тела;
    наличие неврологических осложнений;
    возникновение опасных осложнений, включая пневмонит и почечную недостаточность;
    значительное снижение количества кровяных клеток.
    Естественно, схема терапии в данном случае подбирается индивидуально для каждого пациента сразу же после постановления диагноза «красная волчанка». Лечение, как правило, включает в себя прием стероидных противовоспалительных средств, в частности, препарата «Преднизолон». Для устранения сыпи и дерматитов могут быть использованы различные гормональные мази или кремы («Элоком», «Фуцикорт»).
    При лихорадке и боли в суставах пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарств. В некоторых случаях уместно использование иммуномодулирующих средств. Иногда больным рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы. Наличие тех или иных осложнений требует дополнительной консультации у специалиста узкого профиля. Например, при поражении почек пациенту нужен осмотр у нефролога, который в дальнейшем и назначит адекватное лечение.

    Основные меры профилактики


    На сегодняшний день многие пациенты или их близкие интересуются вопросами о том, как лечить красную волчанку и существует ли средства для предотвращения данного заболевания. К сожалению, лекарств, способных обезопасить от данного недуга, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых правил помогает замедлить процесс или же избежать очередного обострения.
    Для начала стоит отметить, что у большинства пациентов красная волчанка (кожная форма болезни в частности) обостряется на фоне перегреваний или же после длительного пребывания под палящими лучами солнца. Именно поэтому специалисты рекомендуют людям с подобным диагнозом избегать длительных солнечных ванн, отказать от посещения соляриев, а в солнечную погоду защищать кожу с помощью одежды, головных уборов, зонтиков и т. д.
    Для некоторых пациентов опасность представляет высокая температура, поэтому врачи нередко рекомендуют избегать посещений саун, бань, горячих производственных цехов и т. д. А перед планированием отпуска на морском берегу обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
    Поскольку данная болезнь связана с расстройствами иммунной системы, то, естественно, нужно постараться избежать аллергических реакций. Перед использованием любого лекарственного и косметического средства (включая даже декоративную косметику) нужно спросить разрешения врача. Крайне важной является и диета — из рациона стоит исключить высокоаллергенные продукты. И, естественно, нужно соблюдать все предписания врача, вовремя проходить медицинские осмотры и не отказываться от медикаментозного лечения.

  10. Malaran Ответить

    Поражение дыхательной системы проявляется в виде плеврита и пневмонита. Плеврит наблюдается у 40-60% больных на фоне других проявлений СКВ. Выпот обычно двухсторонний, сопровождается лихорадкой, болью в области грудной клетки, одышкой и кашлем. При красной волчанке пневмонит один из возможных вариантов поражения легочной ткани. Проявляется симптомами: лихорадка, боль, одышка и продуктивный кашель, иногда с кровохарканьем.
    Поражение системы пищеварения выражается в артериите сосудов брыжейки кишечника, что сопровождается изъявлениями и некрозом кишечника. Возможно развитие панкреатита, зачастую возникающее на фоне очень активного процесса, а так же является неблагоприятным признаком.
    Поражение нервной системы. Одно из самых редких возможных проявлений болезни. Выражается в виде периферических невропатий и периодических транзисторных ишемических атак, проявляющихся головокружением, тошнотой и рвотой. При красной волчанке возможно изменение психического статуса и развитие симптоматической эпилепсии.
    Патология со стороны системы крови для СКВ не является редкостью. Часто у пациентов диагностируется снижение всех клеток крови. Как следствие анемии, у человека может быть понижено общее самочувствие. Снижение белых кровяных телец повышает подверженность человека к заболеваниям инфекционной природы. А понижение тромбоцитов ведет к продолжительному кровотечению при ранениях.
    Поражение мочевыделительной системы при СКВ носят характер волчаночного нефрита и возникают обычно в первые 5 лет течения болезни и может быть первым симптомом данного заболевания. Нефрит зачастую возникает у молодых лиц, страдающих данным недугом. Люди старшего возраста не столь подвержены возникновению активного нефрита.

    Диагностика

    Диагноз системная красная волчанка ставит ревматолог. Зачастую диагностика СКВ составляет трудность, так как не имеет 100% достоверных симптомов характерных именно для данного заболевания. Что бы поставить диагноз иногда уходят месяцы и года. Лабораторная диагностика тоже может представлять затруднение, так как выделение из крови специальных антител зарегистрировано не в 100% случаев. Исходя из этого диагноз зачастую ставится на основе анамнеза и симптоматики.

    Ввиду того что не установлена причина красной волчанки у женщин, а симптомы совершенно разнообразны(фото ниже) изначально лечение неадекватное. Редко кому сразу ставят СКВ. Зачастую первые диагнозы ошибочны, так как симптоматика вначале расплывчата и может соответствовать другим заболеваниям. Из-за ошибочных диагнозов, несвоевременным обращением к врачу и самолечения, больной принимает несоответствующую терапию и время для предотвращения необратимых заболеваний может быть упущено. Красная волчанка похожа на такие заболевания как:
    сифилис;
    фотодерматит;
    ювенильный артрит;
    воспалительные заболевания кишечника;
    саркоидоз;
    гепатиты;
    вирусные артриты;
    системная склеродермия.

    Лечение

    Кроме лекарственной терапии, люди с системной красной волчанкой должны поменять свой привычный образ жизни. Больным нужно избегать попадания прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет может спровоцировать появление фотодерматита. Здоровое питание, обязательный отказ от алкоголя и курения.Дозированные физические нагрузки и психологический комфорт могут предотвратить появление очередного рецидива.
    Медикаментозное лечение назначается всем больным без исключения и включает в себя следующие группы препаратов:
    глюкокортикостероиды;
    цитостатические иммунодепрессанты.
    Глюкокортикостероиды обязательные препараты, уменьшающие активность аутоимунного воспалительного процесса. При выборе лекарств данной группы наиболее эффективными считаются лекарства короткого действия(преднизолон и метилпреднизолон). Доза подбирается индивидуально исходя из активности самого заболевания. Пациентам с низкой активностью, дозировка варьируется в пределах до 10 мг/сут. Для средней активности болезни назначают дозировки 10-20 мг/сут в течении одного месяца, после назначают постоянную поддерживающую дозу.

  11. •НеЛюбима• Ответить

    Дальнейшее развитие болезни идет волнообразно, на каждом последующем этапе к симптомам волчанки могут добавляться следующие:
    У женщин часто симптомом болезни является покраснение зоны декольте, усиливающееся на жаркую или холодную погоду, а также при волнении.
    Множественные высыпания кольцеобразной формы с более бледной кожей внутри кольца.
    Воспаление слизистой оболочки носа и ротовой полости.
    Поражение почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы.
    Боли в мышцах и суставах, а также повышенная чувствительность пальцев к низким температурам.
    Развитие антифосфолипидного синдрома. Поскольку фосфолипиды играют важнейшую роль в построении клеток организма, нарушение этого механизма может привести к самым печальным последствиям.

    Диагностика

    В случае появления любых вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
    Диагностирует волчанку врач-ревматолог и, согласно процедуре, разработанной американской ассоциацией ревматологов, диагноз волчанка можно ставить в том случае, если у больного ярко выражены по меньшей мере 4 из ниже этих симптомов красной волчанки:
    Высыпание в форме бабочки.
    Сыпь в форме колец.
    Повышенная чувствительность к солнечному свету.
    Дефекты кожи в районе носа и рта пациента.
    Появление суставных болей.
    Плевриты и перикардиты.
    Поражение почек, определяемые по белку в моче или сопутствующей гипертонии.
    Неврологические и психические изменения поведения.
    Снижение уровня гемоглобина, тромбопения или лейкоцитопения.
    Изменения в иммунной системе: появление в организме антител против собственных клеток и противоядерных антител.
    Задача врача состоит не только в выявлении признаков болезни, но и в определении ее стадии и оценке урона, который она успела нанести организму.
    Больные системной красной волчанкой нуждаются в постоянном наблюдении у врача и длительном непрерывном лечении.

    Лечение волчанки

    В самой легкой форме – при обычном поражении кожных покровов – для лечения вполне достаточно препаратов, защищающих от воздействия ультрафиолетового излучения.
    В более сложных случаях врачом назначаются гормональные противовоспалительные средства и препараты, подавляющие иммунитет. Естественно, применение таких лекарств чревато многочисленными побочными эффектами.
    Больным придется избегать операций, любых вакцин и прививок, беречься от перегрева и переохлаждения.
    При поражении почек показаны препараты для защиты этих внутренних органов, а также средства от повышенного давления.
    В самых тяжелых случаях лечащий врач может назначить массивную терапию кортизоном и процедуру плазмафареза.

    Возможные осложнения

    Болезнь у всех протекает по-разному, и возможные осложнения всегда будут зависеть от ее тяжести и от того, какие органы в наибольшей степени оказались поражены болезнью.
    Наиболее часто осложнения проявляются в почках, вплоть до перевода пациента на диализ.
    Из других наиболее распространенных осложнений можно выделить болезни сосудов и подверженность сердечным заболеваниям.

  12. Не верь Монике Ответить

    У каждого человека симптомы могут значительно отличаться, все зависит от тяжести повреждения организма волчанкой. Чаще всего человек начинает ощущать утомляемость, повышение температуры и потерю в весе. К этим признакам добавляется одно или несколько сразу из нижеуказанных симптомов:
    Болевые ощущения в суставах и мышцах, которые чаще всего возникают на конечностях особенно в утреннее время суток. В редких случаях наблюдается припухлость.
    Самым распространенным признаком считается сыпь красного цвета, что располагается на носу и щеках (в виде бабочки). Ее проявления можно наблюдать и на открытых к солнечным лучам участках кожи.
    Возможная частичная потеря волос. В периоды ремиссии волосяной покров восстанавливается.
    Анемия легкой степени. Иногда диагностируются и другие проблемы связанные с кровью: образование сгустков и уменьшение количества тромбоцитов. Возможное увеличение лимфатических узлов.
    Воспалительные процессы в тканях, что покрывают легкие и сердце. При таком повреждении у больного ощущаются частые боли в центральной (перикардит) и боковой (плеврит) области грудной клетки. Возможен вариант, когда повреждение перейдет на само сердце или легкие.
    Воспаление почек, что приводит к наличию крови и белка в моче наблюдается у 30% пациентов, но проблемы могут создаться при тяжелой форме заболевания.
    Заболевание СКВ может давать осложнения на психологическом уровне, которые проявляются в виде тревожности и депрессии.А вот воспаление головного мозга в некоторых случаях приводит к головным болям, эпилепсиям, мигреням и другим осложнениям.
    Прогрессирование болезни часто происходит медленно из-за чего симптомы можно с легкостью спутать с другими видами заболеваний. Сами признаки определяют по своей тяжести в три стадии:
    В период легкой степени у пациента наблюдается утомляемость и проблемы со стороны кожи и суставов. Для жизни эти симптомы не опасны и считаются не столь серьезными.
    На второй стадии кроме первых симптомов добавляются воспалительные процессы иных частей тела, что проявляются в воспалении почек, перикардите или плеврите.
    Третья стадия считается тяжелой, во время которой повреждаются легкие, сердце, почки и головной мозг, что в итоге может привести к летальному исходу пациента.
    Симптомы на протяжении всей болезни то обостряются, то ослабевают. Причина такого перепада пока неизвестна.
    Предлагаем к прочтению интересную статью о свойствах и применении эфирного масла лимона для кожи.
    О методах лечения экземы на ногах народными средствами написано по этому адресу.

    Диагностика заболевания

    Так как само заболевание разнообразно в своем проявлении и время от времени напоминает симптомы других заболеваний, диагностика становится затруднительной. Для правильного диагноза врачи используют комплексное тестирование:
    По общему анализу крови определяется наличие лейкоцитов, эритроцитов, норма гемоглобина и тромбоцитов. В период заболевания волчанкой тромбоциты и лейкоциты в крови содержаться в малом количестве.
    Показатель СОЭ. В этом анализе берется во внимание, насколько быстро оседают эритроциты, чем быстрее это происходит, тем больше вероятности наличия воспалительного процесса. Хотя такой результат как при волчанке может указывать и на воспалительные процессы, связанные с онкологическими заболеваниями или с простойпростудой.
    Определение работы почек и печени. Эти органы первые попадают под воздействие волчанки, и чтоб убедится в их здоровой работе, проводится анализ уровня токсинов, которые обязаны преодолевать почки и норма печеночного фермента в крови.
    Положительный результат анализа на антинуклеарные антитела, что вырабатывает иммунная система, может свидетельствовать о наличии волчанки, но скорей всего врач для точности диагноза назначит и прочие анализы.
    Пораженные волчанкой почки вырабатывают в мочу кровяные тельца и повышенную норму белка, что хорошо анализируется при сдаче анализа мочи.
    Для исследования сердца используют ЭхоКГ. Во время этого анализа с помощью звуковых волн хорошо просматривается работа всех клапанов сердца и другие возможные проблемы в грудной клетке.
    Рентген анализ дает возможность с помощью изображения обнаружить в легких, что попали под воздействие болезни, воспалительные процессы или содержание жидкости.
    Одним из достоверных анализов считается – Биопсия. Для диагностики заболевания берется образец одного из органов (часто этим органом выступает почка, так как она в числе первых начинает попадать под воздействие волчанки).

    Методы лечения

    Такое заболевание как СКВ неизлечимо. Людям, страдающим на эту хворь, приходится всю жизнь поддерживать свой организм, чтоб контролировать и время от времени облегчать симптомы. Чтоб избежать развития тяжелой стадии заболевания и уменьшить имеющиеся симптомы врачи приписывают:
    Иммунодепрессанты
    Чтоб подавить иммунную систему, которая вырабатывает антитела против своего организма, рекомендуется принимать: микофенолат, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат и азатиоприн. Во время этого лекарства регулярно сдается анализ мочи и крови.
    Нестероидные препараты
    Ибупрофен, диклофенак и напроксен используются чтоб облегчить болевой синдром, присутствующийв мышцах и суставах и оказать противоспалительное действие. Так как данные лекарства имеют проблемное воздействие на ЖКТ то совместно с этими препаратами рекомендовано принимать и другие, которые уменьшат побочные эффекты.
    Стероиды
    Назначение стероидов проходит только при серьезных симптомах, чтоб уменьшить воспалительный процесс. Для избежания побочных эффектов доза препарата назначается самая низкая. Увеличение дозы может привести к: истончению кожи и костной ткани, мышечной атрофии, увеличению веса и кровяного давления.
    Гидроксихлорохин
    Данный препарат помогает бороться с симптомами первой стадии (боли в конечностях и суставах, утомляемость и проблемы с кожей), больные часто продолжают его применение на протяжении длительного времени. Побочным эффектом, в очень редких случаях, может выявиться проблема с глазами, поэтому при малейшем изменении в зрении стоит тут же уведомить об этом лечащего врача.
    Узнайте о способах применения бадяги от синяков и пигментных пятен на теле.
    Чем лечить сухую экзему на руках? Ответ есть на этой странице.
    По ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/tsellyulit/massazh.html прочтите интересную статью про медовый антицеллюлитный массаж.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *