Что такое ктр на узи при беременности?

11 ответов на вопрос “Что такое ктр на узи при беременности?”

  1. Моя жизнь в твоём сердцебиении Ответить

    Иногда при проведении назначенного исследования возникают некоторые сложности, связанные с отклонением полученного результата от установленных рамок нормы. Женщины при виде подобной ситуации начинают беспокоиться о благе своего малыша, и в некоторых случаях их переживания напрасны. Например, если показатели в незначительной степени отличаются от нормы, то, с высокой долей вероятности, опасность плоду не грозит.

    Если КТР в незначительной степени отличается от нормального показателя, не нужно поддаваться панике, скорее всего, это обусловлено особенностями конкретного малыша
    Также при увеличении КТР на одно и то же значение в течение нескольких недель можно говорить об относительно крупных размерах развивающегося в утробе матери ребенка. В таком случае лечащий врач сводит к минимуму количество потребляемых пациенткой лекарственных средств, значительно ускоряющих метаболизм (обмен веществ). Эта мера предотвращает достижение малышом большого веса в 5 и более кг.
    Если же КТР значительно отличается от разумных показателей, скорее всего, речь будет идти о наличии каких-либо патологий. К более распространенным патологиям относятся те, которые описаны в таблице.
    Нарушение Краткая характеристика недуга Замершая беременность Речь идет о гибели эмбриона. Как только неблагоприятный исход гестации будет обнаружен, медицинским работникам в срочном порядке необходимо изъять ребенка из утробы и полностью выскоблить внутреннюю полость матки. Если данную процедуру не воспроизвести вовремя, то здоровье женщины подвергнется серьезной опасности: может возникнуть бесплодие или очаг инфекции, поражающий ослабленный организм. В запущенных ситуациях имеет место летальный исход. Гормональное нарушение Дефицит важного гормона под названием прогестерон, оказывающим необходимое воздействие на менструальный цикл и развитие плода, способен вызвать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Для предотвращения гибели малыша назначается особая гормональная терапия, состоящая из особых медикаментов. Дозировка прописывается только специалистами, нежелание придерживаться назначенного курса лечения чревато опасными последствиями. Позднее время оплодотворения Нередкое явление для дам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. При достаточно поздней овуляции процесс оплодотворения также происходит позднее положенного времени. В таком случае истинный срок развития плода будет меньше того, что обозначался врачами. Для подтверждения данной версии пациенткам настоятельно рекомендуется повторный скрининг, который должен проходить примерно через 6-10 дней после предыдущего посещения кабинета УЗИ. Инфекционные заболевания Негативно сказывается на дальнейшем внутриутробном формировании плода и наличие инфекций, в состав которых входят заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), например, сифилис. При должном подходе к решению проблемы ситуация постепенно изменяется к лучшему. Нарушение на генетическом уровне Недуги, связанные с умственным развитием ребенка, подтверждаются или опровергаются только после тщательного исследования генетических маркеров и прохождения кариотипирования. Дисфункция внутренних органов беременной женщины К основным патологиям, влияющим на малыша, относятся различные сердечно-сосудистые заболевания (в том числе врожденный порок сердца) и недуги, связанные с нарушением работы щитовидной железы. Своевременная забота о нормализации внутреннего баланса дает больше шансов на вынашивание здорового ребенка. Следствие абортов Чистка маточного пузыря от предыдущего плода в некоторых случаях становится причиной проявления миомы или недостаточности слизистой оболочки. Нередко эти нарушения приводят к самопроизвольному или вынужденному прерыванию беременности.

  2. Dular Ответить

    В сторону меньших значений

    О чем же свидетельствует отклонение КТР от нормы (в сторону меньших значений)?
    Причины по которым это происходит можно условно подразделить на физиологические:
    существует ошибка, в постановке срока беременности;
    дефицит гормонов;
    многоплодная беременность.
    И патологические:
    гибель плода, вследствие хромосомных изменений;
    умственные нарушения у плода;
    вирусная или бактериальная инфекция у матери;
    новообразования в матке (миома).
    Физиологические особенности можно устранить. Иногда овуляция происходит медленно – это приводит к тому, что дата последней менструации не может стать “отправной точкой”, для определения точного срока зачатия и беременности.
    В такой ситуации акушер опирается на данные скрининга и наблюдение за беременной, ведут, отталкиваясь от вновь полученных данных:
    Если подразумевается дефицит гормонов, то чаще всего в организме женщины не хватает прогестерона. Чтобы выявить данную патологию, пациентке назначают комплексное обследование и при подтверждении подобных нарушений рекомендуют гормон содержащие препараты. Такая терапия может проводиться вплоть до 30-35 недели, сроки и дозировку назначает и регулирует только специалист, контролирующий беременность.
    Если у будущей мамы — многоплодная беременность, то КТР, на начальном этапе также может не соответствовать нормам. Если в ходе осмотра специалиста и повторного исследования не выявлено патологий, это позволяет предположить подобную картину.
    КТР плода по неделям беременности может не соответствовать средним значениям.Часто это сообщает о замершей беременности или гибели. В этом случае акушер гинеколог назначает УЗИ (через 10 дней после скрининга, на котором были выявлены нарушения), где проводится сканирование матки в разных плоскостях и контроль значений желточного мешочка, плодного яйца, желтого тела, а также частоты сердцебиений эмбриона. Если все остальные показатели соответствуют срокам, то эту патологию исключают.
    Аномальные изменения не всегда поддаются лечению. Следует помнить, что если на таких ранних сроках заметны подобные отклонения, то риск неблагополучного исхода велик.
    В первом триместре медленный рост эмбриона говорит о генетических нарушениях в умственной сфере. Чтобы подтвердить диагноз и выявить, чем конкретно болен плод, показана консультация генетика, определение генетических маркеров, кариотипирование, биохимический анализ, скрининг, забор околоплодной жидкости и пуповинной крови, проводится ДНК-тест. Уже на ранних сроках можно выделить собственные эритроциты эмбриона и определить, каким отклонениям подвержен маленький организм. Если комплекс мероприятий проведен в полном объеме и вовремя – есть шанс сохранить беременность или предотвратить пагубные последствия выкидыша для женщины.
    Когда органы матери поражены инфекцией – существует угроза самопроизвольного прерывания. Замедленный темп роста плода свидетельствует о вирусном или инфекционном воздействии, любое воспаление требует самого внимательного отношения. Беременную обследуют на большинство известных титров, вплоть до ЗППП, а лечение (антибактериальная терапия) максимально бережными препаратами проводится сразу.
    Также к таким отклонениям могут привести:
    несбалансированное питание беременной;
    алкоголь;
    табачные изделия;
    неумеренные физические нагрузки;
    воздействие химических веществ.

    В сторону больших значений

    Возможные причины отклонения от нормы в сторону больших значений:
    злоупотребление медицинскими препаратами;
    анатомические дефекты строения внутренних органов матери;
    новообразования (особенно в репродуктивной системе);
    перенесенные в период беременности ОРВИ и прочие инфекционные заболевания;
    сахарный диабет или предрасположенность к нему;
    гормональные дефекты (заболевания щитовидной железы);
    прием лекарств, отвечающих за наступление беременности;
    резус-конфликт.
    Вследствие новообразований или врожденных/приобретенных дефектов строения внутренних органов женщины, эмбрион может развиваться неправильно. Эти патологии влияют не только на состояние самой матери, но и на ребенка, что приводит к серьезным последствиям, вплоть до гибели обоих.

    Иногда беременная женщина в погоне за улучшение самочувствия или из-за излишнего переживания за здоровье будущего малыша начинает бесконтрольный прием поливитаминов и увеличивает дозировку назначенных метаболических лекарственных средств.
    Это приводит к тому, что эмбрион начинает активно расти. В итоге такой рост может привести к тому, что плод становится большим (до 4 кг) или даже гигантским (более 5 кг), что создает проблемы при вынашивании и в родах, а также может привести к преждевременному родоразрешению.
    Редко бывает так, что плод крупный ввиду индивидуальных особенностей, например, оба или один из родителей имеют показатели роста и/или веса выше среднего, тогда и будущий ребенок также может быть большим. Кроме того, возможны погрешности в работе аппаратуры, что приводит к неверным показателям КТР.

    Для того чтобы исключить все эти варианты, следует проконсультироваться с гинекологом. Случается, что КТР растет медленно, при этом следует разграничить ситуации, когда срок более поздний, и когда беременная находится на 4 неделе и менее.
    Если у плода отчетливо прослушивается сердцебиение, растет объем живота беременной и дно матки, но параметры КТР не соответствуют норме – это говорит о том, что эмбрион растет скачкообразно, тогда беременность наблюдается в динамике и есть шансы ее сохранить.
    Когда все показатели не развиваются и стремятся к уменьшению, то это, в большинстве случаев, говорит о замершей беременности.
    Причин этому может быть несколько:
    врожденные патологии;
    резус-конфликтная беременность;
    перенесенный аборт.
    Если КТР растет медленно или развитие прекращается вообще — это патология. Когда нет возможности измерить и понаблюдать за другими показателями на УЗИ, ввиду маленького срока или чрезмерной активности плода, применяют неинвазивный тест ДНК. Тест ДНК может рассказать о предрасположенности эмбриона к генетическим патологиям или их наличии.
    Единственным минусом этого метода является стоимость, но если женщина имеет возможность и готова к его проведению, его стоит сделать, так как чем раньше выявлены отклонения, тем более ранним, а значит щадящим, будет лечение.
    Резус конфликт матери и плода – также повод для беспокойства, ведь даже если предыдущие подобные беременности заканчивались хорошо (на свет появлялись здоровые дети), то при сильном повышении уровня антител в крови женщины, такая ситуация заканчивается выкидышем. В этом случае исход будет зависеть от жизнеспособности конкретного эмбриона и степени увеличения титров.
    Сделанный ранее аборт также негативно влияет на рост копчико-теменного размера. Из-за этого возникает утончение эндометрия (он отвечает за закрепление плодного яйца) и беременность не развивается.
    Следует отметить, что этот недостаток опасен, как самостоятельное отклонение, но еще более отрицательные прогнозы ожидают женщину, если конкретный клинический пример отягощен эрозией шейки матки и эктропионом (выворотом шейки). Тогда будущую роженицу экстренно госпитализируют в стационар, так как только эта мера помогает сохранить беременность.

    При любых отклонениях от нормы не стоит паниковать. Нужно проконсультироваться с акушером, который ведет беременность, при необходимости провести дополнительные скрининги, анализы крови и околоплодных вод. Только после осознания полной картины следует совместно принимать решение о состоянии плода и дальнейших действиях.
    если доктор назначает женщине выскабливание – необходимо решиться на это, отказ чреват необратимыми изменениями, бесплодием и даже летальным исходом.

    Причины

    В любом случае отклонения от нормальных значений КТР – патология, вызванная следующими причинами:
    интоксикация организма беременной (употребление табачных изделий и алкоголя);
    болезни или новообразования в матке (недостаточность эндометрия, миома);
    гормональная недостаточность (малая концентрация прогестерона);
    переизбыток в организме метаболических лекарственных средств;
    несоблюдением беременной женщины диеты;
    превышение допустимых физических нагрузок;
    инфекционные заболевания;
    резус-конфликт;
    контакт с химическими раздражителями;
    сахарный диабет;
    врожденные патологии плода;
    неправильное предлежание плода;
    заболевания, передающиеся половым путем (ИППП);
    замершая беременность;
    аборт;
    гипоксия;
    недостаточная обеспеченность эмбриона питательными веществами, ввиду нарушения кровотока в плаценте;
    нарушение менструального цикла и как следствие ошибка в постановке срока беременности.
    Кроме того, стоит понимать, что любой специалист, проводящий УЗИ, может ошибиться при вычислении КТР или срока, особенно, если плод очень активен, в процессе диагностики  или имеет место поздняя овуляция, также по неопытности.
    Эмбрион растет скачкообразно и поэтому параметры иногда отличаются друг от друга, даже если между скринингами прошло не более 2-3 дней. Каждый отдельно взятый аппарат может давать различные результаты, на них влияет чувствительность датчика и “возраст аппаратуры”.
    Показатель КТР плода имеет важное значение в росте и развитии будущего ребенка, поэтому чтобы избежать ненужного беспокойства, стоит ознакомиться с его нормами по неделям, наблюдать и делать выводы о течении беременности, опираясь на результаты исследований только в тандеме с опытным акушером гинекологом.
    Автор статьи: Брагонина Ирина
    Оформление статьи: Светлана Овсяникова 

    Видео на тему: КТР плода по неделям беременности

    Нормы КТР плода по неделям беременности:
    Вес и размер плода по неделям беременности:

  3. aDix_}{О|{EЇсТ Ответить

    В это же время в организме матери начинается формирование и развитие плаценты. Это естественный барьер для защиты плода. По завершении плацентации, выполнять измерение КТР больше не имеет смысла.
    Отдельно процедуру определения длины плода не назначают. Как правило, определение КТР совмещают с первым плановым УЗИ, которое приходится на период от 6 до 14 недели беременности.
    Фото:

    На раннем сроке, когда у эмбриона еще нет сформированных органов и систем, а есть только голова, тело и сердце, единственно возможным способом сделать визуальную оценку его развития является анализ КТР.
    Для этого результаты, полученные в ходе УЗИ, сравнивают с нормативной таблицей, в которой указаны усредненные показатели КТР.
    Стандарт величин КТР утвержден международным медицинским сообществом. При этом каждый из показателей привязан к сроку беременности по неделям.
    Такое соотношение очень удобно, так как позволяет врачу-диагносту быстро сориентироваться в полученной информации и сделать правильные выводы.
    Соответствие данных УЗИ цифрам, указанным в таблице, означает, что развитие ребенка проходит нормально.
    Видео:
    Если величина копчико-теменного размера меньше стандартного значения, то это свидетельствует о том, что развитие ребенка происходит с задержкой.
    В подобном случае врач назначает другие исследования, позволяющие получить более подробную информацию.
    В зависимости от дальнейших результатов обследования назначается и тактика ведения беременности.
    Для определения срока беременности врачи практикуют два метода: первый устанавливается по результату вычислений с момента задержки месячных, второй — по итогам УЗИ.
    Благодаря измерению КТР врачи могут вычислить срок беременности с точностью до трех дней. Соответственно, более точно определить дату родов становится значительно проще.

    Как проходит УЗИ с КТР?

    Чтобы измерить длину эмбриона, в ходе УЗИ применяют два способа — с помощью трансвагинального датчика или посредством абдоминального датчика.

  4. Mill Ответить


    КТР имеет важное диагностическое и прогностическое значение в период 7-14 недель беременности. После этого срока более важными становятся уже другие показатели. В данный период КТР изменяется буквально ежедневно и по этим колебаниям при УЗИ можно достоверно определить процесс развития и формирования плода.
    Во время УЗИ производится измерение плода в различных проекциях. В сагиттальной проекции измеряется расстояние от теменной кости до копчика – это и есть КТР. УЗИ абсолютно безвредно.

    Интерпретация результатов

    Нормальные показатели КТР в различные сроки сведены в таблицу, которая позволяет точно определить как срок беременности, так и соответствие размеров плода этому сроку.

    Анализ основан на учёте отклонений средних размеров (50 процентиль) в меньшую (5 процентиль) или большую сторону (95 процентиль). Крайние значения (5 и 95 прецентиль) тоже являются нормой. Они отражают предполагаемый вес и размер будущего ребёнка, но не могут свидетельствовать об отклонении от нормы, о нарушении развития или присоединении патологии. Клиническое и прогностическое значения имеют отклонения КТР при беременности ниже или выше пороговых значений.
    11 неделя имеет особое значение, так как на этом этапе развития плода можно наиболее чётко определить наличие у будущего ребёнка каких-либо аномалий, пороков развития. На ранних стадиях такие данные не могут считаться достоверными, а на более поздних их УЗ-визуализация может быть затруднена.
    Так как КТР при УЗИ изменяется ежедневно, имеет значение измерение этого показателя в динамике. При нормальном развитии он с определенными незначительными колебаниями должен соответствовать данным, указанным в таблице. То есть, если на 8 или 9 неделе КТР был близок к 95 процентиль, то и на 11 неделе он должен примерно соответствовать такому показателю. Замедление или, наоборот, неожиданно бурный рост плода может свидетельствовать об определённом воздействии каких-либо факторов на организм матери, что и привело к торможению или активизации развития. Это не всегда является патологией. Оценивать результат может только врач, учитывая множество клинических, социальных, экологических и других факторов. Сама беременная женщина не может правильно расценить данные КТР, хотя они и находятся в открытом доступе. Правильные выводы должен делать акушер-гинеколог, который и будет принимать решения по дальнейшей тактике ведения беременной.

    Значение

    Постоянное увеличение показателей КТР является показателем процесса нормального развития плода и течения беременности. На 11-14 неделях отмечается особенно бурный рост – это норма. Если данный показатель несколько выше нормы, то это чаще всего свидетельствует о том, что родится ребёнок весом более 4 кг. Это важно с прогностической позиции – при наличии у матери узкого таза, осложнённой беременности, каких-либо хронических заболеваний, для успешного родоразрешения и рождения здорового ребёнка может понадобиться кесарево сечение. В это время матери не рекомендуется принимать лекарственные препараты или средства знахарской медицины, которые могут спровоцировать ещё больший рост плода (актовегин, поливитамины, анаболические стероиды и пр.).

    Рождение ребёнка весом 4 и более кг не является патологией, но такие размеры чреваты развитием осложнённых родов, которые в равной степени опасны для матери и новорождённого. Зачастую крупный плод требует оперативного разрешения родов – кесарево сечение.
    На этапе 12-14 недель плод начинает формироваться в самостоятельный организм. Образуется плодный скелет, становится заметна перистальтика кишечника, почки заполняются жидкостью, происходит формирование черепа и т. д. По окончании этого периода измерение КТР становится уже не настолько актуальным. Акушерско-гинекологический контроль производится непосредственно за самим развитием плода, оценке подлежат другие показатели.
    В некоторых случаях отмечается замедление роста КТР или даже небольшое его уменьшение. Это может свидетельствовать о следующем:
    неверно определён акушерский срок беременности. Такое возможно, если оплодотворение произошло после поздней овуляции. В этом случае производится повторное измерение КТР спустя 5-7 дней после последнего УЗИ. При сохранении нормальной динамики роста КТР исчесление акушерского срока подлежит коррекции;
    гормональная недостаточность. Недостаток продуцирования гормонов (чаще всего прогестерона) подтверждается лабораторными данными. Корректируется назначением соответствующих гормональных препаратов;
    инфекции, обострения хронических заболеваний. Производится коррекция соответствующей специфической терапией с учетом противопоказаний приёма конкретных препаратов во время беременности.

    Патологические значения КТР

    В самом худшем случае остановка роста КТР возникает при гибели плода, замершей беременности. КТР при УЗИ не увеличивается, сердечные тоны не прослушиваются, двигательной активности нет – необходимо экстренное выскабливание матки с тотальным удалением всех фрагментом погибшего плода. Затягивание с обращением за экстренной помощью опасно развитием бесплодия или тяжёлой интоксикации вплоть до летального исхода.
    Чаще всего причиной уменьшения КТР является развитие фетоплацентарной недостаточности. Происходит патологическое формирование маточно-плацентарного круга вследствие нарушений маточного кровообращения или неправильной инвазии яйцеклетки.

    Причины
    анемия, аутоимунные заболевания матери;
    аномалии строения матки;
    заболевания, связанные с нарушениями гемодинамики у матери;
    многоплодная беременность;
    неправильное предлежание;
    хронические заболевания у матери в период декомпенсации;
    генетически обусловленное неправильное развитие плода (наследственные заболевания).

    Задержке роста КТР могут способствовать субъективные факторы:

    хронические или однократные тяжёлые интоксикации (острое отравление химическими веществами, курение, употребление наркотиков, алкоголя, постоянная профессиональная интоксикация – работа, связанная с регулярным вдыханием вредных веществ);
    несбалансированное питание;
    тяжёлые физические нагрузки;
    недостаток витаминов, минерадлов и микроэлементов и многие другие причины.
    У здоровой женщины не может быть нарушений роста КТР и развития плода. Для нормального протекание беременности к ней необходимо готовиться заранее, нормализуя диету, избавляясь от очагов хронического инфицирования, обеспечивая условия жизни без психоэмоционального напряжения, стрессов, тяжёлого физического труда.

    Зачем нужно определение КТР?

    КТР необходимо контролировать не только для выявления патологии развития плода, но и при благополучном течении беременности. Расшифровка УЗИ позволяет с его помощью определить в первом триместре срок гестации. Учитывая специфичность КТР и точные показатели по неделям, он является оптимальным параметром оценки.
    При отклонении КТР от нормы в сторону увеличения, а особенно важно – уменьшения, можно судить о нарушении течения беременности, присоединении патологии, что требует немедленного более тщательного изучения состояния здоровья матери и плода и принятии срочных мер. Только такая тактика может гарантировать нормальное вынашивание и благополучные роды здорового ребёнка.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *