Что такое отек квинке и как его лечить?

18 ответов на вопрос “Что такое отек квинке и как его лечить?”

Music_Name 16-01-2020 Ответить

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.
Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.
Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.
Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.
Conjulas 16-01-2020 Ответить

А
Адыгея
Алтайский край
Амурская область
Архангельская область
Астраханская область
Республика Алтай
Б
Башкортостан
Белгородская область
Брянская область
Бурятия
В
Владимирская область
Волгоградская область
Вологодская область
Воронежская область
Д
Дагестан
Е
Еврейская автономная область
З
Забайкальский край
И
Ивановская область
Иркутская область
К
Кабардино-Балкария
Калининградская область
Калужская область
Камчатский край
Карачаево-Черкесия
Карелия
Кемеровская область
Кировская область
Коми
Костромская область
Краснодарский край
Красноярский край
Крым
Курганская область
Курская область
Республика Калмыкия
Л
Липецкая область
М
Магаданская область
Марий Эл
Мордовия
Москва и область
Мурманская область
Н
Нижегородская область
Новгородская область
Новосибирская область
О
Омская область
Оренбургская область
Орловская область
П
Пензенская область
Пермский край
Приморский край
Псковская область
Р
Ростовская область
Рязанская область
С
Самарская область
Санкт-Петербург и область
Саратовская область
Сахалинская область
Свердловская область
Северная Осетия-Алания
Смоленская область
Ставропольский край
Т
Тамбовская область
Татарстан
Тверская область
Томская область
Тульская область
Тыва
Тюменская область
У
Удмуртская республика
Ульяновская область
Х
Хабаровский край
Хакасия
Ханты-Мансийский автономный округ
Ч
Челябинская область
Чувашская республика
Я
Якутия
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ярославская область
Вся Россия
mexan1k 16-01-2020 Ответить

Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы.
Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.
Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.
Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три – раза в день.
Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.
Важно! Терапия с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего врача для предотвращения развития осложнений.
Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.
Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека Квинке в домашних условиях:
Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:
цикорий;
мята;
пырей;
бессмертник;
полевой хвощ и ромашка;
Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.
Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 – 3 раза в день.
Внимание! Терапия с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека Квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.
Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:
переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
если известно и есть возможность, необходимо срочно устранить факторы заболевания;
с человека следует снять давящую одежду;
при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ, таких как Дексаметазон или Преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально;
на место локализации отеков следует приложить холодный предмет;
заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;
(=___PoZzItIf___=) 16-01-2020 Ответить

Отек Квинке, симптомы и лечение которого зависят от истинного происхождения патологии, классифицируется следующим образом:
Наследственная форма ангионевротического отека (НАО).
Приобретенный ангионевротический отек (ПАО).
Аллергический ангио отек.
Ангио отек неаллергического происхождения (при отсутствии патологии ингибитора С1).
Классификация видов отека Квинке дает возможность систематизировать особенности симптомов каждого вида и избрать методику лечения. Очень часто, не имея достаточных знаний, больные путают истинный отек Квинке с крапивницей. Хотя последняя патология сопровождает только 1 вид отека, который лечат достаточно просто. Самая сложная форма отека – наследственная.
Она в свою очередь делится на подкатегории:
Наследственный ангионевротический отек 1-го типа составляет около 80-85% от общего количества заболеваний этого типа. Этот тип связан с дефицитом С1 ингибитора (от полного не обнаружения до 33% от нормы). Данная патология передается по наследству и если хотя бы у одного из родителей она имеется в анамнезе, то вероятность заболевания ребенка выше 50%. Клинические проявления данной формы характерны самым тяжелым течением, длительностью и массивным поражением подслизистых оболочек и глубоких слоев эпителия. Отеки захватывают большие зоны относительно стабильной локализации при рецидивах.Отек Квинке. Симптомы и лечение будет зависеть от того, какой вид заболевания проявляется.
Наследственный ангио отек 2-го типа имеет отличие в том, что у больных наблюдается относительная норма уровня ингибитора. Суть патологии заключается в пониженной функциональности последнего, либо в его неправильной структуре. Клинические проявления менее агрессивны, локализация пораженных зон в основной массе – на конечностях, значительно реже – на лице.
НАО 3-го типа установлен и подробно описан не так давно. Как и две предыдущих формы обусловлен наследственными факторами, в частности – свертыванием крови. Характерно проявление нормального уровня и функций С1 ингибитора. Проявляется зависимость обострений от уровня эстрогена. Данная форма характерна только для женщин. Основные острые проявления бывают в период беременности, при использовании оральных контрацептивов, а также при гормональной терапиеи в климактерический период.
Наследственные формы АО крапивницей не сопровождаются. Первично диагностируются в самом раннем возрасте и в последующем систематически рецидивируют.
Приобретенный ангио отек (ПАО) является менее распространенным. Возникает, как правило, при злокачественных новообразованиях, хронических инфекционных заболеваниях и аутоиммунных патологиях. Первые проявления происходят уже в зрелом (45-50 лет) возрасте с последующими систематическими рецидивами.
Отек Квинке (симптомы и лечение многими ошибочно привязываются к крапивнице) в аллергических формах имеет совершенно иную этиологию. Аллергический ангио отек в данном случае обусловлен гиперчувствительностью к определенным аллергенам. В результате этого фактора является локальное расширение сосудов эпителия, а также увеличивается степень проницаемости сосудистых стенок.

Это ведет к миграции клеток и в глубоких слоях эпителия возникают отеки. Отдельной формой следует выделить АО с неаллергическим механизмом развития. Эта патология связана со сбоями в деятельности иммунной системы организма. В основном, это нарушения в комплементарной системе, которая противодействует чужеродным агентам и отвечает за формирование воспалений и проявлений аллергии.
При активизации ее деятельности происходят те же процессы, что и при аллергической форме, но они не обусловлены деятельностью аллергенов.
В научной литературе отдельно описана вибрационная форма, которая возникает на фоне вибраций, причем, даже незначительных.

Причины развития у детей и взрослых

Ангионевротические отеки являются патологией, обусловленной многочисленными факторами. Причины их следует рассматривать с привязкой к классификации. Как уже указывалось выше, наследственные формы в своей основе имеют генетические факторы. Причины ПАО – инфекционные, онкологические и аутоиммунные патологии.
Для аллергической формы характерна привязка к действию определенных групп аллергенов:
различные химикаты;
яды;
продукты питания;
фармацевтические препараты;
пыльца растений;
укусы насекомых.

Образование отеков Квинке при нормальном уровне ингибитора и его функциональных характеристик (отеки неаллергического происхождения) имеет свои особенности. Регулирование деятельности комплементарной системы происходит за счет вариации уровня ингибитора С1.
При его избыточном количестве деятельность системы замедляется, а при недостатке – имеет положительную динамику. Научными разработками установлено, что снижение уровня С1 является источником отека Квинке неаллергической этиологии. Причина кроется в повышении уровня гистамина.
Повышение его происходит в результате употребления в больших количествах:
вина;
сыра;
пива;
иных видов алкоголя;
копченостей;
шоколада;
рыбы;
томатов;
шпината;
отдельных групп фармацевтических препаратов (антибиотиков, миорелаксантов, общих анестетиков, наркотических анальгетиков);
йодистых препаратов в рентгенологии;
ингибиторов АПФ.
Провоцирует начало заболевания следующая группа факторов:
эмоциональные и физические нагрузки;
тепловое воздействие;
купание в холодной воде;

контакт с носителями инфекции.
Кроме того, АО могут быть связаны с патологиями:
нервной системы;
сердечно-сосудистой системы;
желудочно-кишечного тракта;
органов дыхания;
мочеполовой системы.

Механизм образования отека

Частично схема возникновения отеков уже описана выше. Они начинают образовываться в результате расширения сосудистых просветов, увеличения сосудов в объеме и, как следствие, возрастания проницаемости сосудистых стенок. В результате свободной миграции клеток создаются зоны отеков.
Развитие отеков происходит стремительно (от нескольких минут до нескольких часов). Локализуются отеки в районе век, губ, рядом с половыми органами, на дистальных поверхностях конечностей, на подслизистых оболочках органов дыхания и ЖКТ.

Первые симптомы отека Квинке

Отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны в десятках источников, не всегда подходит под стандартное описание. Поэтому при начале обострения заболевания важно вовремя заметить первые проявления отека, поскольку ситуация может развиваться очень быстро.

На лице

Локализация отеков на лице характерна для всех форм АО. Уплотнения в большинстве случаев располагаются вокруг глаз, близко к векам, вокруг губ. При массивном отеке могут возникать явления временной утраты зрения по причине сдавления век.

Отеки, расположенные в области губ, могут распространиться на слизистые рта, глотки и гортани. В этом плане они представляют наибольшую опасность.

В дыхательных путях

При поражении органов дыхания отеки охватывают области губ, глотки, языка и чуть выше гортани. С самого начала отека наблюдается сиплый голос, по мере развития отека переходящий в шепот со свистящим дыханием. Часто имеет место «лающий» кашель. В тяжелых случаях наблюдается асфиксия и смерть больного.

Во внутренних органах

Как правило, ЖКТ поражается при всех формах ОА. Проявляется систематическими резкими болями по причине отека стенки кишечника. Сопровождаются анорексией, диареей и рвотой. Клинические проявления сходны с симптомами «острого живота», а также кишечной непроходимости. При поражении внутренних органов, как правило, внешние проявления отсутствуют.
При эндоскопии определяются хорошо очерченные отеки на слизистых оболочках кишечника. Отеки оболочек мозга проявляются сильными головными болями, в тяжелых случаях – признаками нарушения мозгового кровообращения и при отсутствии медицинской помощи могут привести к смерти. Отеки слизистых мочевыводящих путей характеризуются задержкой мочеиспускания.

На конечностях и теле

При локализации отека на дистальных поверхностях верхних и нижних конечностей возникают синюшные уплотнения. При пальпации не остается ямок и следов. Может быть ощущение зуда. Угрозы в себе такой отек не несет, но доставляет немалый дискомфорт.

Клиническая картина при развитии отека

Симптомы и клинические проявления отека Квинке хорошо известны и позволяют врачу в короткий срок подобрать правильное лечение. Все формы НАО характеризуются образованием плотных и безболезненных отеков различной локализации. Они могут образовываться на любом участке тела или слизистой оболочки.
Отеки бледного цвета, пальпация следов не оставляет. Зуд и крапивница отсутствуют.
Видимых причин для начала отека не существует, как правило.
Однако, провокационными факторами могут стать:
лекарственные препараты;
хирургические вмешательства;
стоматологические манипуляции;
инфекции;
стрессовые ситуации;

менструация;
травма.
Для НАО характерна постоянная локализация отеков при рецидивах. Развитие отека относительно медленное (8 – 30 часов). Применение антигистаминных препаратов не эффективна. Периодичность рецидивов стабильности не имеет.
Клиническая картина течения ПАО идентична описанной выше, но с отличительными особенностями:
Имеются симптомы сопутствующих онкологических и аутоиммунных патологий.
Начало заболевания характеризуется более поздними сроками.
Не отягощенная наследственность.
Течение аллергического АО сопровождается крапивницей, зудом и симптомами атопических заболеваний. Область отеков горячая, наблюдается гиперемия. Присутствуют болезненные проявления, при сдавленных нервах может наблюдаться парестезия.
Развитие отека сопровождается понижением АД и анафилактической реакцией, а также бронхоспазмом. Характерно стремительное развитие и быстрое купирование антигистаминными препаратами. Отеки проходят без лечения за 1-3 дня.
Различия форм отека Квинке показаны в таблице:
СимптоматикаНаследственные формыАллергического происхожденияОтягощенный анамнезНетЕстьНаследственностьИмеетсяДаПервичное проявлениеВ детском возрастеВ раннем возрастеДинамикаМедленное течение (11 – 36 час.), начало ремиссии через 1 – 5 дн.Стремительное развитие и быстрое исчезновение.Провокационные факторыТравмы, давление, стрессы, инфекции, лекарства, хирургические манипуляции, стресс, инфекции.Контакт с аллергеномЛокализацияСтабильное расположениеНестабильнаяПрием антигистаминных препаратовНе эффективенЭффективенНаличие крапивницыОтсутствуетПрисутствует чаще всегоБолевые ощущенияВ большинстве случаевКак правило, отсутствуютОтек гортаниПрисутствуетНе характерен

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

В первую очередь всегда необходим вызов бригады скорой помощи. Развитие отека может быть очень быстрым и непредсказуемым.

До оказания врачебной помощи:
Усадить пострадавшего в удобную позу, исключить панику.
Если патология сопровождается крапивницей, можно дать больному антигистаминные препараты. Это немного облегчит его состояние.
Обеспечить хороший доступ воздуха и проветрить помещение.
На область отека наложить холодный компресс или грелку со льдом (или пластиковую бутылку).
Рекомендовано обильное питье, лучше всего — минеральная вода без газа. Если таковой нет в наличии, то можно добавить в литр воды четверть чайной ложки соды.
При тяжелых случаях лучше не принимать никаких мер, которые из-за отсутствия навыков и квалификации могут только ухудшить состояние больного.

Что делать в домашних условиях при отеке гортани?

При подозрении на отек гортани, даже если это отеки вокруг рта и губ, при вызове скорой помощи следует указать, что имеет место отек гортани и больной задыхается. В этом случае ближайшая бригада выедет в экстренном порядке по жизненным показаниям. Самостоятельно, кроме вышеперечисленных мер, принять меры невозможно. В данном случае нужна только квалифицированная врачебная помощь.

Лечение в больнице препаратами

Подбор лекарственных препаратов для лечения осуществляется лечащим врачом после консультации со специалистами:
аллерголог;
отоларинголог;
гастроэнтеролог;
онколог;
эндокринолог;
хирург;
кардиолог;
паразитолог;
ревматолог.
Тактика лечения отека Квинке:
купирование острых состояний;
профилактика в текущем периоде ремиссии;
долгосрочные профилактические меры.
Терапия наследственных отеков предусматривает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных препаратов. Первые включают обеспечение дыхательных функций путем трахеостомии или интубации.
Лекарственные препараты при НАО и ПАО примерно одинаковы (дозировка и выбор осуществляются лечащим врачом):
фиразир;

антифибринолитики;
свежезамороженная или свежая плазма;
даназол и аналоги или метилтестостерон
ингибиторы С1.
Применение антигистаминной группы препаратов при НАО неэффективно. Отек Квинке, симптомы и лечение его аллергической формы, а также и неаллергической имеют особенности.
До начала медикаментозного лечения:
Устанавливается гипоаллергенная диета.
Отменяются лекарства, которые могут провоцировать заболевание.
Купируются выявленные инфекционные и воспалительные процессы.
Основу лечения составляют антигистаминные препараты третьего поколения:
Зиртек;
Аллергодил;
Телфаст;
Цетрин;
Семпрекс.
Астемизол;
Терфенаддин;
Лоратадин.
Также могут применяться и препараты второго поколения:
Цетиризин;
Дезлоратадин
Рупатадин;
Эбастин;
Фексофенадин;
Лоратадин;
Левоцетиризин.

Данные фармацевтические препараты могут применяться длительное время. Отмечается лучший эффект при их использовании в период ремиссии. Препараты первого поколения не рекомендуются. Причина во множественных побочных эффектах. Глюкокортикостероиды рекомендованы в случаях тяжелого течения заболевания. По жизненным показаниям рекомендовано введение адреналина.

Диета

Вопросы, связанные с диетой в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с лечащим врачом.
В общем случае постараться исключить из рациона следующие продукты:
цельное молоко;
яйца;
цитрусовые;
кофе;
шоколад;
икра;
сыр;
копчености;
рыба;
горчица;
орехи;
пшеница;
мёд;
томаты;
грибы;
малина;
какао;
клубника;
специи;
соусы;
свёкла;
чёрная смородина;
морковь;
газированные напитки;
алкоголь.
Чаще всего строгая диета вводится на периоды острого состояния, а далее – просто исключаются продукты, имеющие причинную связь с возникновением отека.

Народные способы снятия отека

В народной медицине существует много рецептов для снятия отеков. Но без достоверного диагноза и рекомендации лечащего врача производить самостоятельное лечение не следует.
В качестве вспомогательного средства можно использовать:
Настой мелиссы. Столовую ложку измельченной травы залить 0,5 л кипятка. Настаивать около 1 часа. Выпить в 3 приема перед едой.

Настой листьев березы. На стакан кипятка – 1 ст. л. сушеных листьев или свежих. Остудить естественным путем и выпить. Прием – 3 раза в сутки до еды. Остаток настоя использовать для компресса после полного остывания.
Молоко с содой. На стакан теплого молока берется щепотка соды на кончике столового ножа. Принимать 3 – 4 раза в день.
Настой корней крапивы. Корни измельчить и залить 1 – 1 ст. ложки литром кипятка. Настоять в течение часа и отфильтровать. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Это самые простые и доступные способы.

Последствия, прогноз и рекомендации

Обычно простейший отек не вызывает трудностей с лечением. Однако в тяжелых случаях требует серьезного лечения. Наследственные формы отека и приобретенный АО сохраняются пожизненно. Поэтому необходимо систематически проходить курс профилактического лечения в период ремиссии и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Отеки гортани являются самыми опасными из отеков Квинке. Чаще всего летальные исходы связаны именно с этим видом приступа.

При наличии заболевания, сопровождаемого крапивницей, контакт с холодной водой при определенных условиях может вызвать развитие гигантской крапивницы после купания. В ряде случаев это заканчивается смертью больного. Наблюдениями установлено, что если АО, сопровождаемое крапивницей, имеет рецидив раз в полгода, то этот процесс будет продолжаться не менее 10 лет.
Известны случаи спонтанного прекращения хронического АО, отягощенного крапивницей. Чаще всего это относится к детям. Отек Квинке — распространенная патология с высокой динамикой и нередкими смертельными исходами. Поэтому, если появились его симптомы, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы его лечением занимались врачи.
Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об отеке Квинке

Отек Квинке. Как не умереть от аллергии:
joker_crazy_men 16-01-2020 Ответить

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.
Адреналин
При первых же симптомах отека Квинке следует ввести адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.
Куда вводить адреналин?
Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.
Сколько вводить?
Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.
В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.
Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.
Гормональные препараты
Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
Куда вводить?
До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.
Сколько вводить?
Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.
Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.
Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.
Антигистаминные препараты
В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.
Куда вводить?
Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.
Сколько вводить?
Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;
Клемастин – 1 мл – 0,1%;
Цетиризин – 20мг;
Лоратадин – 10 мг;
Фамотидин – 20-40 мг;
Ранитидин – 150-300 мг;
Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).
Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)
Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:
Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.
Ironsmasher 16-01-2020 Ответить

Консультация аллерголога-иммунолога
Аллергология /
Консультации в аллергологии
от 900 р.
454 адреса
Колоноскопия
Проктология /
Диагностика в проктологии /
Эндоскопия в проктологии
от 2500 р.
394 адреса
Трахеостомия
Пульмонология /
Операции на трахее и бронхах /
Удаление инородных тел и внутрипросветных опухолей трахеи и бронхов
15790 р.
157 адресов
Внутривенное капельное введение растворов
Ревматология /
Лекарственная терапия в ревматологии /
Общая фармакотерапия
1126 р.
81 адрес
Диагностическая лапароскопия
Гастроэнтерология /
Диагностика в гастроэнтерологии /
Диагностические операции в гастроэнтерологии
29578 р.
70 адресов
Неспецифическая иммунотерапия
Аллергология /
Неспецифическая терапия аллергических заболеваний /
Инъекционная иммунокоррекция
4033 р.
46 адресов
Купирование острых аллергических реакций
Аллергология /
Неспецифическая терапия аллергических заболеваний
11708 р.
28 адресов
Назначение схемы лечения аллергологом-иммунологом
Аллергология /
Консультации в аллергологии
2375 р.
4 адреса
Общий анализ крови
Анализы /
Общеклинические исследования /
Исследования крови
590 р.
577 адресов
Иммуноглобулин Е (IgE) в крови
Анализы /
Аллергологические исследования /
Маркеры аллергических реакций
626 р.
426 адресов
показать еще
Назад123Вперед
OMIL 16-01-2020 Ответить

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.
Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.
Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.
В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.
Thetage 16-01-2020 Ответить

В большинстве случаев, если в механизме развития принимает участие аллергическая реакция, отек Квинке появляется стремительно, начинаясь внезапно. Симптомы развиваются в течение 5-30 минут, а разрешения следует ожидать спустя несколько часов или 2-3 суток. При неаллергическом характере патологии отечность развивается зачастую в течение 2-3 часов и исчезает по прошествии 2-3 дней.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек горла представляет серьезную опасность для организма и может даже стать причиной внезапного летального исхода. Всего за несколько минут дыхательные пути могут оказаться полностью заблокированными из-за отечных тканей. Опасными признаками, которые должны стать срочным поводом для вызова скорой помощи, являются:
посинение кожи лица;
сильные хрипы;
резкое падение артериального давления;
судороги.

Ангионевротический отек лица

На лице отек Квинке, фото которого показывают выраженную симптоматику, зачастую локализируется в области век, щек, носа, губ. При этом могут резко сужаться глазные щели, разглаживаться носогубные складки, резко увеличиваться в размерах одна или обе губы. Отек может стремительно перейти на область шеи, затронуть дыхательные пути и перекрыть доступ воздуха. Поэтому отек Квинке на лице следует купировать как можно раньше.

Ангионевротический отек конечностей

Признаки отека Квинке, локализирующиеся на руках и ногах, наблюдаются зачастую на тыльной стороне ступней и ладоней. Такой тип реакции встречается реже описанных выше и не несет особой угрозы функционированию организма, хотя и доставляет существенный дискомфорт. Помимо возникновения ограниченных участков уплотнения на конечностях, кожа может приобретать синюшный оттенок.

Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:
Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
Наложение холодного компресса на участок поражения.
Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.
Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:
отек носа;
отек губ;
отек слизистой оболочки рта;
отек горла, гортани;
отек шеи;
отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:
Адреналин – при снижении артериального давления;
Преднизолон, Дексаметазон – при отеке Квинке снимают основные проявления;
Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.
Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:
Z-аминокапроновая кислота;
Контрикал.
Вне острой стадии лечение может включать:
исключение установленных раздражителей;
короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Отек Квинке – последствия

Пациентам, у которых диагностирован рецидивирующий ангионевротический отек с хроническим течением, следует всегда быть наготове во избежание развития осложнений и носить при себе необходимые препараты для купирования приступа. Когда наблюдается отек Квинке, симптомы и лечение которого игнорируются или проводится неадекватная терапия, это грозит опасными для здоровья и жизни последствиями. Среди них:
анафилактический шок;
асфиксия;
неврологические нарушения;
острый цистит;
непроходимость кишечника;
перитонит.
Coirana 16-01-2020 Ответить

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.
Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.
Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.
Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.
Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.
Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.
Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.
Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.
По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.
Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:
аллергическая реакция
повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:
инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
неинфекционные, которые в свою очередь включают:
бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
инсектные (слюна и яды насекомых)
растительные (пыльца деревьев и трав)
эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
лекарственные
пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)
При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.
При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).
В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:
веки, губы, лицо, шею
верхнюю часть груди, кисти рук
стопы, половые органы
Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:
чужеродных веществ
инфекции
а то и вовсе при травме
или мощном стрессе
В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.
По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.
Rovento 16-01-2020 Ответить

Знаете ли вы, что:Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Atlas Air 16-01-2020 Ответить

Рассмотрев вопрос, от чего возникает отек Квинке, следует перейти к разбору клинической картины. Само название этой патологии говорит о том, что основной симптом свойственный отеку Квинке – стремительное развитие отечности на поверхности кожи или слизистой. Наиболее часто данная симптоматика проявляется в области лица и конечностей.
Важно отметить, что болевые ощущения при формировании отеков отсутствуют.
Пораженные участки тела изменяют свой окрас в сторону бледных оттенков. Также следует отметить тот факт, что отеки могут постепенно смещаться на различные участки тела. Отечные участки имеют плотную структуру. Даже при надавливании пальцем, на поверхности кожи не наблюдается появление характерных ямок.
Нередко рассматриваемое клиническое состояние проявляется в сочетании с такой болезнью, как крапивница. При развитии этой патологии, на поверхности кожных покровов формируются зудящие пятна багрового оттенка, имеющие четко очерченные границы. На определенных этапах формирования данные пятна увеличиваются и начинают слияние. Говоря о самой крапивнице, следует выделить, что данная болезнь не несет в себе опасности для человеческой жизни. В рассматриваемой ситуации отечность затрагивает лишь верхние слои кожных покровов.
В отличие от крапивницы, отечность в области трахеи, гортани и глотки представляет высокую опасность. Согласно статистическим данным, подобная симптоматика наблюдается в двадцати пяти процентах случаев при формировании отека Квинке. Клиническая картина, характерная для этой патологии, выражаются в проблемах с дыханием, появлением чувства тревожности и изменениях в тембре голоса. На фоне формирования отечности появляется лающий кашель и посинение кожных покровов в области лица. Сочетание определенных факторов при появлении отеков, может стать причиной потери сознания.
Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие
При осмотре слизистой оболочки горла можно заметить отечность в области неба и небных дужек. Нередко при данной разновидности отека Квинке формируется сужение просвета зева. Увеличение отечности может привести к асфиксии. Отсутствие грамотно оказанной помощи при развитии приступов удушья, одна из самых распространенных причин летального исхода.
При формировании отечности в области внутренних органов наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, приступы тошноты и рвоты, а также чувство острой боли в области живота. При локализации отека в области желудочно-кишечного тракта больные ощущают покалывание языка и неба. Наряду с перечисленными симптомами, наблюдаются изменения на поверхности кожи и слизистых оболочках. Появление ярко выраженных симптомов значительно усложняет диагностику болезни.
Отек Квинке в области мозговой оболочки наблюдается менее чем в пяти процентах случаев. Данную форму заболевания довольно тяжело диагностировать из-за сходства симптоматики с другими заболеваниями. Формирование отеков на данном участке тела проявляется в виде вялости и заторможенности. Основной симптом, характерный для этого вида патологии, ригидность затылочных мышц. На фоне развития отеков наблюдается чувство тошноты и появление судорог.
Давайте рассмотрим, как проявляется отек Квинке у детей. Помимо ярко выраженных симптомов, на поверхности кожи и слизистой, отмечаются такие менее заметные симптомы, как ломота в суставах и незначительное увеличение температуры тела. Ребенок может проявлять гиперактивность или, наоборот, в течение долгого времени быть вялым. Примерно в пятидесяти процентах случаев, наряду с развитием отека Квинке наблюдается появление крапивницы.
В медицинской практике, данное заболевание имеет несколько классификаций. Они различаются сопутствующими факторами и общим состоянием:
формирование острого отека – длительность всех этапов развития заболевания составляет около шести недель;
формирование хронического отека – длительность заболевания составляет более шести недель;
отечность в сочетании с крапивницей;
приобретенная отечность;
формирование отека на фоне наследственных факторов;
изолированный отек.
Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира

Методы диагностики
Kirithris 16-01-2020 Ответить

Развивается отек Квинке довольно быстро: реакция наступает в течение нескольких минут (реже часов) после воздействия аллергена.
Распознать гигантскую крапивницу довольно просто по явным симптомам, которые сильно обезображивают внешний вид человека:
в местах наибольшего скопления подкожной клетчатки появляется выраженный отек: у человека буквально раздувает веки, губы, язык, кисти, стопы. Вовсе не обязательно появление отека сразу везде. Например, он может затронуть только губы или веки;
кожа на месте отека краснеет и лоснится;
человек может жаловаться на боль и жжение в области отека, при этом характерный для классической крапивницы зуд, как правило, отсутствует.
Наиболее грозное проявление гигантской крапивницы связано с отеком верхних дыхательных путей (в частности, гортани). В этом случае отек Квинке опасен развитием ларингоспазма и, как следствие, асфиксией. К вышеперечисленным симптомам добавляются:
лающий кашель;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание (как правило, на вдохе);
покраснение, а затем посинение кожных покровов и/или, что хуже, – побледнение.
В случае ангионевротического отека в области верхних дыхательных путей медлить нельзя! Требуется как можно скорее вызвать неотложку. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность наступления асфиксии и остановки дыхания.

Доврачебная помощь при отеке Квинке
VideoAnswer 16-01-2020 Ответить
VideoAnswer 16-01-2020 Ответить
VideoAnswer 16-01-2020 Ответить
VideoAnswer 16-01-2020 Ответить

Что такое отек квинке и как его лечить?

18 ответов на вопрос “Что такое отек квинке и как его лечить?”

Добавить ответ Отменить ответ