Что такое подагра у мужчин на ногах и как ее лечить фото?

13 ответов на вопрос “Что такое подагра у мужчин на ногах и как ее лечить фото?”

  1. я Тв0й НаРkоТиk Ответить

    Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
    Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

    Подагра (фото на ногах)
    Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
    Причиной могут также являться:
    Отягощённая наследственность;
    Характер питания;
    Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
    К группе риска относятся люди, имеющие:
    Ожирение;
    Сахарный диабет;
    Гипертоническую болезнь;
    Заболевания почек;
    Заболевание желудочно-кишечного тракта;
    Люди с малоподвижным образом жизни.
    Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
    Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
    Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
    Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
    В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

    Что такое подагра у мужчин на ногах?

    Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
    Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
    Покраснение и отечность первого пальца;
    Скованность в конечностях;
    Ограничение подвижности;
    Подъем артериального давления;
    Повышение температуры тела;
    Чувство жара;
    Потеря аппетита;
    Частая смена настроения.
    Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

    Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
    Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
    Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
    В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

    На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
    Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

    Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
    В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
    У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

    Что такое подагра у женщин на ногах?

    Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
    Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
    Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
    Подагрическая (уратная) нефропатия.

    Как вылечить подагру на ногах в Москве?

    Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
    Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
    Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
    Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
    Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
    В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
    В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
    Электрофорез;
    Фонофорез;
    Ультрафонофорез;
    Тепловые процедуры;
    Магнитотерапия;
    Амплипульс;
    Ультразвук.
    Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
    Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
    Общий анализ крови;
    Общий анализ мочи;
    Анализ крови на мочевую кислоту;
    Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
    Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
    Рентген-диагностика воспаленных суставов.
    Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

  2. Татьяна Пупынина Ответить

    Подагра голеностопного сустава

    Данный вид встречается намного реже. Это вязано с тем, что заболеванию подвержены в основном мелкие суставы. Подагра голеностопного сустава (фото 7) часто выражена отечностью, вздутием мягких тканей, полностью весь сустав поражается нечасто. Почти всегда подагра ног вызывает дикую боль среди ночи. У женщин онаёвызывает меньшую боль и ее часто можно спутать с артрозными болями.

    Как выглядит подагра стопы

    Подагра стопы (см. фото 8) сопровождается постоянными болями. Деформация суставов вызвана недостаточностью кровообращения ног. Именно поэтому подагра не наблюдается у людей, находящихся в постоянном движении и что такое подагра они могут никогда так и не узнать. Как выглядит подагра стопы можно обнаружить по результатам снимков, так как могут быть поражены полностью все суставы и общие наружные признаки, кроме боли, могут не наблюдаться.

    Подагра на пальцах рук

    Подагра на пальцах рук (см. фото 9), особенно у женщин, выглядит крайне непривлекательно: опухшие покрасневшие суставы часто деформируются, что приводит к искривлению пальцев. Симптомы подагры на руках видны довольно отчетливо, так как основная физическая нагрузка приходится именно на них. Данная болезнь на пальцах рук почти всегда приводит к полному разрушению суставов и потере трудоспособности.

    Подагра на пятке

    Подагра на пятке (на фото 10) выражена жгучей болью, сравнимой с воткнутой иголкой. Если нет полученных травм, то это вполне может оказаться именно она. Самостоятельным лечением от проблемы не избавиться. Следует отметить, что подагра у мужчин (фото ниже) в области пятки возникает значительно реже, нежели у дам. Это связано с модным увлечением пользоваться высоким каблуком, вызывающим значительные перегрузки. Только на рентгеновских снимках можно увидеть, как выглядит подагра пятки, так как отложения происходят под толстым слоем кожи, а снаружи может присутствовать опухоль, краснота.

  3. TheBrainAir Ответить


    Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:
    нефропатии;
    подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
    артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.
    У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

    Какие заболевания можно принять за подагру?

    Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.
    септический (гнойный) артрит.
    пирофосфатная артропатия;
    реактивный артрит;
    ревматоидный артрит;
    остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
    псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

    Диагностика

    Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.
    Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.
    Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.
    В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:
    анамнез (опрос пациента);
    оценка клинической картины течения болезни;
    инструментальные исследования;
    лабораторные исследования.
    В диагностировании подагры применяются следующие методы:
    биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
    рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
    изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
    УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).
    Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:
    содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
    наличие тофусов;
    обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
    острый преходящий артрит.

    Лечение подагры

    Как лечить подагру? Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:
    купирование острого приступа (подагрического артрита);
    медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
    диета и профилактика повторных обострений.
    При подагре лечение проводится в домашних условиях. Острый приступ является показанием к соблюдению строгого постельного режима. Конечность, суставы которой поражены воспалительным процессом, целесообразно держать в приподнятом положении, подложив под них что-то мягкое (свернутое одеяло или подушку).

    Принципы лечения медикаментозными препаратами:

    Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
    Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
    При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
    Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:
    Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
    Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.
    Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.
    Аллопуринол. Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.
    Фебуксостат — действует аналогично аллопуринолу. Рекомендуется к применению пациентами с поражениями почек и печени средней и легкой степени.
    Пеглотикейз — раствор для внутривенного применения, содержащий энзимы, растворяющие кристаллы мочевой кислоты. Применяется при прогрессирующем, сложноконтролируемом течении подагры.
    Пробенецид – принимается внутрь, способствует ускоренному выведению мочевой кислоты почками.
    При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:
    покой;
    холод на сустав;
    НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
    в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.
    Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:
    НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
    кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
    Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
    витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
    урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
    урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.
    Какие методики используют:
    аппликации парафина и озокерита,
    целебные грязи,
    УВЧ,
    магнитотерапию,
    электрофорез,
    фонофорез лекарственных препаратов.

    Операция при подагре

    Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:
    Отложения уратов очень велики;
    Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
    Тофусы проросли в мягкие ткани;
    Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.
    Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

    Как снять приступ подагры?

    При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
    Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
    В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.
    Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.
    После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:
    Медикаментозный способ;
    Физиопроцедуры;
    Массаж.
    Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:
    постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
    при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
    полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

    Питание

    Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.
    Питание:
    Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.Исключается алкоголь, особенно пиво.
    Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
    Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,
    Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

    Применение народных средств в домашних условиях

    Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
    15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
    Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
    Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
    Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
    Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

    Профилактика

    Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.
    Профилактика подагры включает:
    Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
    Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
    Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
    При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
    Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.
    Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

  4. Dalalore Ответить

    В дополнение к поиску кристаллов урата натрия, ваш врач осмотрит вас на предмет отвердевших кусочков мочевой кислоты, обнаруженных при поздней стадии заболевания.
    Среди других лабораторных анализов, которые можно заказать:
    Анализ крови на мочевую кислоту может быть выполнен для проверки уровня кислоты выше 6,8 миллиграммов на децилитр (хотя у людей с низким уровнем также может быть подагра).
    Можно также провести анализ крови на мочевину и креатинин, чтобы определить, способствует ли снижение функции почек подагре или не повредила ли гиперурикемия (избыток мочевой кислоты) ваши почки.
    Анализ мочи может быть использован для проверки уровня мочевой кислоты в моче и оценить риск образования камней в почках.

    Визуальные обследования

    Чтобы помочь с диагнозом, врач может назначить визуальные методы обследования для оценки характеристик опухшего сустава или для проверки на тофусы, отложения кристаллов, эрозию костей или потерю хряща.
    Варианты визуальных методов исследования включают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).
    Каждое исследование имеет свои преимущества и ограничения:
    Рентген может выявить эрозию кости и потерю хряща, но может не выявить проблемы на ранней стадии.
    КТ и МРТ сканирование может обнаружить повреждение кости и хряща, а также более крупные тофусы, но, согласно исследованию, опубликованному в Европейской радиологии, возможно, не удастся обнаружить раннее начало заболевания.
    Ультразвук полезен, так как он портативен, легко доступен и не использует ионизирующее излучение. Ультразвук может также обнаружить самые ранние признаки подагры, в том числе отложения кристаллов, накопление жидкости и сужение суставного пространства, что сопровождается потерей хряща. С другой стороны, УЗИ не поможет визуализировать более глубокие структуры сустава.
    На практике ультразвук обычно используется, если вы только начали испытывать симптомы или повторяющиеся приступы. Другие обследования могут быть проведены на основе истории ваших признаков или тяжести вашего состояния.

    Дифференциальная диагностика

    В то время как признаки подагры могут показаться окончательными только по внешнему виду, есть два других состояния, на которые будут обращать внимание доктора, которые имеют удивительно схожие черты: псевдоподагра и инфекционный артрит.
    Чтобы провести различие, врач проведет четыре обследования синовиальной жидкости: 1) проверит на наличие кристаллов, 2) анализ ее белой крови (для проверки на наличие инфекции), 3) грамм-культуру синовиальной жидкости (для проверки на наличие бактерий) и 4) местоположение боли в суставах.
    Подагра.
    Подагра имеет определенные физические и диагностические характеристики, которые отделяют ее от других заболеваний, а именно:
    анализ синовиальной жидкости: игольчатые кристаллы;
    количество лейкоцитов: ниже 50000;
    окрашивание по Граму и культура: положительные (подтверждают бактериальную инфекцию);
    расположение боли: обычно основание большого пальца ноги, середины стопы или лодыжки.
    Псевдоподагра.
    Псевдоподагра — это состояние, при котором кристаллы кальция (не кристаллы урат натрия) образуются в суставном пространстве. Заболевание можно дифференцировать от подагры следующими способами:
    анализ синовиальной жидкости: ромбовидные кристаллы;
    количество лейкоцитов: ниже 50000;
    окрашивание по Граму и культура: отрицательная;
    расположение: обычно колено или запястье.
    Инфекционный (септический) артрит.
    Септический артрит, также известный как инфекционный артрит, обычно возникает в результате бактериальной инфекцией и может быть смертельным, если его не лечить. Он отличается от подагры следующими характерными способами:
    анализ синовиальной жидкости: нет кристаллов.
    количество лейкоцитов: обычно более 50000;
    окраска и культура: положительное (подтверждает бактериальную инфекцию).
    расположение: обычно большие суставы (колено, бедро или плечо).

    Как лечить подагру?

    В зависимости от тяжести приступа, лечение может включать приём противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, а также изменения в образе жизни (например, ограничения в питании и алкоголе) для снижения частоты приступов.
    При хронических приступах могут потребоваться рецептурные препараты, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови.

    Домашние средства и образ жизни

    Симптомы подагры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состояние, известное как гиперурикемия. Со временем накопление может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него, вызывая сильные и длительные приступы боли и воспаления.
    Таким образом, лечение подагры будет сосредоточено на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и облегчение боли подагры. Есть целый ряд домашних средств и корректировок образа жизни, которые могут помочь.
    Контроль над болью.
    Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Боли во время ранних приступов (обычно первые 36 часов), как правило, будут самыми сильными.
    Среди вариантов домашнего лечения:
    Пакет со льдом или холодный компресс могут обеспечить достаточное облегчение от легких приступов боли. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и нанесите на сустав только на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете сделать это несколько раз в день.
    Отдых для суставов. Поскольку чаще всего поражается большой палец ноги, поднимите ступню, чтобы уменьшить отечность. Ходите на столько меньше, насколько это возможно, и, если вам нужно передвигаться, используйте трость или костыли.
    Диетические вмешательства (диета и питание).
    Важной причиной гиперурикемии являются продукты, которые мы едим. Некоторые содержат высокие уровни органического соединения, известного как пурин, который, когда расщепляется, превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.
    Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить серьезность или продолжительность приступа, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих приступов.
    Для этого вам необходимо:
    Избегать или ограничить употребление алкоголя любого рода, особенно пива.
    Избегать или ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пурина (говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры).
    Избегайте или ограничьте употребление напитков, содержащих фруктозу, которые ухудшают выведение мочевой кислоты.
    По инструкции может принять в более легких случаях Тайленол (ацетаминофен). Хотя он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП, он может помочь облегчить боль.

    Предписания.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения подагры, можно разделить на два типа: противовоспалительные и снижающие уровень мочевой кислоты.
    Противовоспалительные препараты.
    Рецептурные противовоспалительные препараты, обычно используемые для лечения подагры, либо назначаются на постоянной основе, либо используются при необходимости для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:
    Колхицин — это оральное противовоспалительное средство, используемое для профилактики и лечения острых приступов подагры. Колхицин можно принимать отдельно от других лекарств, но чаще его назначают вместе с препаратом, снижающим мочевую кислоту, таким как Аллопуринол. Побочные эффекты колхицина включают диарею, тошноту и спазмы в животе.
    Кортикостероиды, принимаемые перорально или инъекцией в сустав, дают кратковременное облегчение острых симптомов. Препараты работают, подавляя воспаление и подавляя иммунную систему в целом, и, как таковые, как правило, не используются в качестве длительной терапии. Пероральное лечение (обычно с применением Преднизона) может назначаться в течение нескольких дней или недель. Инъекции кортикостероидов чаще всего используются, когда задействован только один сустав, или существует необходимость уменьшить системные (общекорпусные) эффекты пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, легким ушибам, остеопорозу, проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и повышенному риску инфекции.

  5. Kigagar Ответить

    Физиотерапевтические процедуры

    Во время острой формы патологии больному необходимо обеспечить полный покой, постельный режим. Физиопроцедуры помогают на этом этапе стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, улучшить обмен веществ, замедлить распад хрящевых тканей. В санаторных и стационарных условиях используют следующие направления лечения:
    Процедура бишофита. Используется для снятия воспаления, обезболивания. Нужен природный рассол, который содержит максимум йода, меди, железа, титана, кальция, калия и натрия.
    Бальнеотерапия. Заключается процедура в приеме хлоридно-натриевых, радоновых, сероводородных и углекислых ванн.
    Аппликации теплоносителей. Используют компресс с димексидным раствором, который эффективно и быстро снимает боль.
    Локальная баротерапия. Используется для увеличения кровотока, повышения метаболизма, активности функции сустава.
    Грязелечение.
    Магнитотерапия, ультразвук.
    Лазерная терапия.
    Ультрафиолетовое облучение.
    Элктрофорез. Помогает стимулировать хрящевые ткани при помощи лития, цинка и серы. Обезболивание выполняется с использование анальгина, новокаина.

    Лечебная диета

    Некоторые продукты следует исключить из рациона мужчины, врач прописывает лечебную диету, которой нужно придерживаться не только в период обострения, но и для контроля содержания вредных кислот. Больному нужно придерживаться следующих правил:
    Из первых блюд разрешено употреблять только картофельный или овощной суп.
    Из мяса допускается только курица и утка.
    Можно готовить себе рыбу: минтай, треска (не более 3 раз за неделю).
    Для пациента полезными будут молочные продукты, но не простое молоко.
    В неограниченном количестве можно кушать макароны, крупы, хлеб.
    Нельзя употреблять малину, цветную капусту и шпинат, все прочие вареные или сырые овощи, фрукты можно. Ограничений по сухофруктам и орехам нет.
    Для приготовления блюд рекомендуется использовать оливковое масло.
    Из напитков допускается сок, компот и зеленый чай.

    Лечение подагры народными средствами

    При согласовании с врачом допускается параллельная терапия домашними лекарствами. Это является частью комплексного лечения, которое помогает снизит уровень уратов в организме. Из народных средств можно использовать следующие рецепты:
    Еловые шишки помогают очистить суставы. Нераскрывшийся плод залейте горячей кипяченой водой, на всю ночь оставьте настаиваться. Отвар пейте перед едой 3 раза за день. Курс может длиться до полного выздоровления без перерывов.
    Отвар ромашки. Возьмите 100 г цветов и залейте 10 л воды, добавьте 20 г соли. Делайте с этим раствором ванночки для пораженных суставов.
    Лавровый лист. На полтора стакана воды понадобится 5 г растения. Прокипятите средство 5 минут, накройте на 3 часа крышкой и закутайте в полотенце. Отвар пейте на протяжении суток.

  6. Moradar Ответить

    Подагра представляет собою заболевание почек, которое поражает суставы и нарушает их функционирование. Оно может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Подагра признаки и лечение фото у взрослых можно визуально оценить масштаб воздействия болезни на организм. При лечении заболевания используют традиционную медицину, которую можно совмещать в комплексе с народными средствами.

    Подагра что это за болезнь

    Подагра представляет собою заболевания почек, при котором соли мочевой кислоты накапливаются в суставах. Под воздействие болезни попадают не только большие, но и маленькие суставы. Зачастую подагра развивается на костях стоп. Из-за большого скопления соли происходит повреждению целостности костной ткани.
    Соли могут накапливаться и в кожном покрове, при этом образуются характерные узлы. Отсутствие или неэффективное лечение подагры приводит к развитию мочекаменной болезни, может переходить в хроническую форму.
    На вопрос, что это такое подагра можно более точно ответить после ознакомления с основными причинами ее развития. Болезнь развивается в двух случаях:
    Избыток мочевой кислоты, при котором организм не успевает от нее избавиться;
    Не способность почек вывести из организма соли мочевой кислоты, которые находятся в норме.
    Что такое подагра и как они выглядит фото, которое позволяет визуально ознакомиться со стадиями развития и последствиями болезни.

    В группу риска заболевания попадают люди с нестабильным кровеносным давлением, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, лишним весом, дисфункциями жкт.
    Развитию болезни способствует плохое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредными привычками.

    Подагра симптомы

    Симптоматика подагры практически одинакова как у женщин, так и мужчин. Проявлением болезни является артрит и узелки – тофусы, которые образуются под кожей и состоят из мочевой кислоты.

    Основными признаками заболевания выступают:
    хруст и скованность во время движения;
    болевые ощущения и воспалительный процесс суставов;
    покраснения кожного покрова;
    повышенная температура тела;
    отечность и опухоль поврежденной области;
    сильная боль в ночное время суток;
    учащенный пульс;
    озноб;
    повышенной поттообразование.
    Приступы артрита активизируются в вечернее время и продолжаются ночью, а на утро боль утихает.  В области поражения наблюдается покраснения и лоснения кожи.

    При отсутствии лечения подагра переходит в хроническую форму, которая сопровождается развитием таких осложнений, как мочекаменная болезнь, цистит, почечная недостаточность, сильная боль и разрушения суставов. В некоторых ситуациях новообразования на суставах могут привести к повреждению целостности кожного покрова, и выходит наружу.

    Появления воспалительного процесса в одной области требует незамедлительного лечения так, как болезнь способна распространиться на другие участки.

    Подагра лечение в домашних условиях

    Для лечения подагры используют несколько методов: медикаментозное лечение, народные методы, оперативное вмешательство, соблюдения правил здорового образа жизни.
    В домашних условиях можно применять травяные ванночки, компрессы, мази, следить за питанием, весом, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
    Локализовать приступ подагрического артрита можно при помощи травяных ванночек. Для их приготовления можно использовать ромашку, шалфей, можжевельник. Приготовленное сырье необходимо залить кипятком в соотношении 100г:10л и настоять. Длительность процедуры составляет полчаса.
    Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.
    Лечение подагры при обострении заключается в использовании мазей. В их состав входит сливочное масло и спирт. Компоненты в соотношении 1:1 необходимо соединить и при помощи поджигания выпарить спирт. Полученной смесью необходимо обрабатывать поврежденные участки тела. Хранить средство необходимо в теплом прохладном месте.

    Подагра лечение народными средствами
    Народные средства для лечения подагры можно использовать по отдельности и в комплексе традиционной медициной. Они помогают снять воспалительный процесс, отечность, облегчить боль.
    Наиболее простым и эффективным средство лечения в домашних условиях является использования растирки. Для ее приготовления следует соединить сливочной масло и шишки хмеля. Готовую смесь нужно проварить на пару, затем растереть ею воспаленные суставы.
    Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
    Для активизации выведения из организма мочевой кислоты необходимо употреблять отвары из земляники, сельдерея, березовый сок.
    Землянику можно употреблять в сыром виде, а также в качестве компотов и отваров. Благоприятно на работу почек воздействует березовый сок, его рекомендуют ежедневно употреблять трижды в день по 1 стакану.
    Также благоприятно воздействует на почки и суставы свежеприготовленный сок из корня сельдерея. Его следует пить по 2 ложки за 3 часа до еды.
    Для снятия симптоматики заболевания применяют травяные ванночки из ромашки, смородины, крапивы, сосновых веток.
    Более подробную инструкцию по приготовлению и применению народных средств можно посмотреть на видео.
    Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте что можно и что нельзя
    При лечении подагры и в качестве профилактики рекомендуется соблюдать правила рационального питания. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями не менее 4 раз в день. Также необходимо следить за употреблением необходимого объема воды, который составляет 1,5 л, а в период обострения 3 л.
    Читайте также Мочевая кислота в крови повышена причины и лечение
    Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.
    Рекомендуется в ежедневное меню включить:
    блюда, приготовленные на пару или сваренные;
    овощные супы;
    кисломолочные продукты, нежирный сыр;
    яйца;
    морепродукты, рыбу;
    все виды каш;
    овощи, ягоды и фрукты;
    орехи, семечки;
    черный хлеб;
    свежеприготовленные соки, зеленый чай, минеральную воду, настойку шиповника.
    Рекомендуется избегать употребления:
    жирной, жареной, копченой пищи;
    консервов;
    соленой и жареной рыбы;
    субпродукты: печенка, почки, легкие;
    животные жиры;
    все виды бобовых;
    алкоголь;
    бульоны из мяса, рыбы, грибов;
    сладости;
    специи, соусы, пряности.
    Придерживаясь такого питания можно нормализовать работу почек, предотвратить накопления солей мочевой кислоты, избавиться от лишних килограммов, улучшить общее самочувствие и работоспособность.

    Диета при подагре таблица продуктов

    Соблюдая рекомендации по питанию, нормализуется уровень мочевой кислоты, снижается интенсивность боли, устраняется отечность, улучшается самочувствие больного.
    При лечении и профилактике подагры необходимо соблюдать правила приема и приготовления пищи:
    Обильное питье. В сутки желательно употреблять не менее 1,5 л жидкости.
    Исключения из рациона соли.
    Для приготовления супов необходимо использовать исключительно овощи.
    Рыбе следует готовить путем запекания или варки на пару.
    Два раза в неделю проводить разгрузочные дни, но при этом исключить голодание.
    Рекомендуется пройти курс витаминотерапии.
    Пища должна быть дробной и легкоусвояемой.
    Правильно составленное ежедневное меню способствует активизации процесса восстановления после медикаментозного лечения.
    Наиболее распространенной методикой составления рациона питания является диета по Певзнеру.

    А вы наблюдали подагру? Признаки и лечение с фото у взрослых помогло в статье? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

  7. Flamebourne Ответить

    Подагрический артрит возникает по причине нарушения обменных процессов в организме, способствующих увеличению солей мочевой кислоты в крови и почках (ураты). Повышение уровня мочевой кислоты прямо связано со скоплением пуринов, источником которых является жирное мясо и другие продукты животного происхождения. При подагре организм не в состоянии метаболизировать их полностью, что и вызывает накопление мочевой кислоты, как продукта их неполного обмена.
    Формирование подагры обусловлено двумя основными факторами:
    здоровые почки прекращают справляться с превышенным уровнем мочевой кислоты;
    больные почки не способны выводить нормальное количество мочевой кислоты.
    Частыми причинами заболевания является именно генетическая предрасположенность, ведение нерационального образа жизни, злоупотребление крепкими спиртными напитками и пивом. Прямая взаимосвязь между возникновением подагрического артрита и неумеренностью в употреблении алкоголя и жирной соленой пищи была обнаружена в периоды войн и экономических кризисов. Именно в это время наблюдался резкий спад заболеваемости подагрой.
    Но это не единственные причины возникновения подагры:
    хроническая почечная недостаточность любого генеза;
    конкременты в почках и желчном пузыре;
    эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
    избыточная масса тела на фоне гиподинамии;
    системные аутоиммунные заболевания.
    Все это так или иначе приводит к нарушению обмена веществ.

    Классификация и виды

    Подагрический артрит классифицируется по нескольким важным критериям, которые позволяют оценить характер, степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.
    Современная классификация выделяет 2 типа течения подагры:
    Первичная или идиопатическая подагра. Возникает в результате нарушений гормонального фона и генетической предрасположенности. Положение усугубляется алкоголем и агрессивной пищей. Влияние на повышение уровня мочевой кислоты оказывают элементы распада пуринов.
    Вторичная подагра. Возникает в результате угнетения активности метаболических процессов, длительного или бесконтрольного приема антибиотиков и других групп лекарственных препаратов (например, Аспирин, Ниацин, диуретические медикаменты, Пиразинамид). Является осложнением провоцирующих заболеваний.
    Основными видами подагрического артрита являются:
    метаболическая форма – повышенный синтез мочевой кислоты;
    почечная форма — резкое снижение экскреции мочевины почками;
    смешанный вид обусловлен умеренным снижением эвакуации мочевой кислоты и выраженным ее продуцированием.
    В клинической практике чаще встречается смешанный тип подагры. Умеренное нарушение экскреторной функции при отсутствии терапии приводит к постепенной прогрессии патологии.

    Симптоматическая картина

    Почти все эпизоды обострения подагры сопровождаются сильными распирающими болями в пораженном суставе. Первые симптомы подагры могут не возникать выражено, но патологический процесс уже начинается — рано или поздно заболевание проявит себя в ярком выражении. Основными симптомами подагрического артрита являются:
    покраснение кожи в области поражения;
    отечность;
    ограничение подвижности сустава;
    плотность тканей вокруг очага воспаления;
    образование тофусов (шаровидные образования под кожей – скопление уратов);
    деформация суставов;
    почечный уролитиаз.
    Основная локализация воспаления – большой палец ноги. По мере развития заболевания очаги поражения отмечаются в голеностопном суставе, ступнях, коленях, запястьях рук и фалангов пальцев, на локтевых сгибах.
    Нельзя игнорировать неприятные симптомы и намеренно заглушать интенсивную боль. Отсутствие терапии часто провоцирует полное разрушение и обездвиживание суставных структур, вплоть до инвалидизации пациента.
    Особенности заболевания могут изменяться в зависимости от типа клинических проявлений:
    Стадия 1 (вялотекущая гиперурикемия). Этот этап болезни проходит незаметно для больного. О превышении уровня мочевины в крови свидетельствуют анализы крови и мочи. Специфического лечения на этом этапе не требуется. Для поддержания здоровья и стабильных показателей в анализах рекомендуется специальная диета, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, соблюдение охранительного режима. Первые признаки обычно незначительные и не вызывают серьезной обеспокоенности у пациента.
    Стадия 2 (обострение или острый приступ). Воспаление в результате кристаллизации мочевой кислоты на суставных структурах. В момент обострения пациенты испытывают мучительную распирающую боль, в области воспаления появляется отечность. Этот период проходит обычно через 5-10 дней самостоятельно, даже если не было проведено специального лечения.
    Стадия 3 (подострая фаза). Период знаменуется ремиссией между обострениями подагры. Пациента не беспокоят типичные симптомы, восстанавливается суставная активность. Если внешние признаки заболевания отсутствуют, то внутри организма происходит непрерывное отложение кристаллов мочевины.
    Стадия 4 (хроническая узелковая подагра). Характеризуется запущенным течением болезни. На фоне патологии полностью разрушается или сильно видоизменяется костно-мышечная ткань сустава, воспаление имеет тенденцию к генерализации. Заметно снижается функция почек. Клиницисты знаменуют 4 стадию заболевания с началом хронической почечной недостаточности.
    Между 1 и 2 этапом развития подагры может пройти не один год, поэтому при своевременной диагностике существует возможность сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

    Диагностика

    При первых беспокоящих симптомах необходимо обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости, направит к ревматологу, нефрологу, эндокринологу. Основными диагностическими критериями являются:
    изучение клинического и жизненного анамнеза пациента;
    осмотр и пальпация пораженной конечности (наличие покраснения, тофусов, воспалительные очаги);
    биохимический анализ крови (показатели уратов, креатинина, мочевины);
    рентгенологическое исследование;
    пункция тофусов для исследования полостного содержимого.
    Дополнительно может быть назначено обследование почек, щитовидной железы, печени. При отягощенном клиническом анамнезе пациента проводят полный комплекс обследований по сопутствующим заболеваниям.

    Тактика лечения

    Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

    Медикаментозная терапия

    Назначение препаратов для лечения подагры обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:
    купирование болевого синдрома;
    снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.
    Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.
    Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).
    Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические препараты:
    Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
    Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
    Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
    Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.
    Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.
    Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

    Питание

    Питание при подагрическом артрите – важная составляющая адекватного лечения. Диета должна соблюдаться пациентами пожизненно. Недопустимо употреблять в пищу следующие продукты:
    животные жиры;
    соли натрия;
    консервы, пресервы;
    приправы, пряности;
    грибы;
    жирные мясо и рыба;
    продукты копчения;
    сладости;
    черный чай, кофе;
    вся зелень;
    изюм, виноград.
    Недопустимо употребление алкоголя, курение. Даже незначительная доза спиртного может ухудшить общее самочувствие и ускорить обострение подагры.
    Разрешенными продуктами являются мучные продукты (хлеб, выпечка, макароны), свежие овощи, фрукты (особенно цитрусовые), кисло-молочные продукты, нежирные сорта рыбы и птица, мед, минеральные воды, отвары ягод, несладкие компоты.
    Подагрический артрит невозможно вылечить окончательно, но восстановить метаболические процессы, сохранить целостность сустава и нормализовать синтез и экскрецию мочевой кислоты под силу каждому пациенту.
    Важно понимать, что заболевание не остановится само по себе, даже если эпизоды обострений становятся редкими. Каждый день внутри сустава происходят разрушительные процессы, которые меняют морфологию и структуру сустава. Основным осложнением заболевания является почечная недостаточность.
    При снижении функции почек пациентам может потребоваться пожизненная заместительная терапия – гемодиализ или пересадка донорского органа.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правильного образа жизни: спорт, питание, своевременное лечение текущих заболеваний. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям старше 40 лет. Минеральная вода, обильное чистое питье и правильное питание способствуют быстрому очищению организма. На этом фоне скопление и кристаллизация мочевой кислоты практически невозможна.

  8. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для Flamebourne Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *