Что такое синусит симптомы и лечение у взрослых?

13 ответов на вопрос “Что такое синусит симптомы и лечение у взрослых?”

  1. МОдЕрАтОр_ДлЯ зНаКомСтВ Ответить

    Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.
    Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.
    В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

    Что это такое?

    Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.
    В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:
    гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
    фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
    этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
    сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
    Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.
    Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Симптомы синусита

    Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:
    затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
    обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
    неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
    лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
    снижение обоняния;
    головная боль.
    В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:
    Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
    Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
    Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
    Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита – боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
    При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.
    Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

    Диагностика

    Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

    Как лечить синусит?

    При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.
    Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
    При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
    Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
    При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
    При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
    Основные цели лечения синусита:
    Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
    Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
    Купирование симптоматики синусита;
    Восстановление нормального дренажа пазух;
    Предотвращение осложнений;
    Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.
    При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

    Антибиотики при синусите у взрослых

    В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
    Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.
    При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.
    Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.
    При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

    Физиотерапия

    К физиотерапевтическим процедурам относят:
    Промывание пазух методом «кукушка»;
    Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
    Электрофорез;
    Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
    Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
    УВЧ пазух;
    Лазерное лечение эндоназальным методом;
    Использование квантовых лучей.

    Прокол пазухи

    На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.
    Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

    Профилактика

    Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.
    Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:
    В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
    Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
    Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.
    При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

  2. Fausida Ответить

    Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (т.е. околоносовых синусов).
    Синусы (оболочки придаточных пазух носа) уменьшают массу костей черепа. Кроме того, благодаря пазухам увеличивается голосовой резонанс, являются своеобразным воздушным буфером, который защищает головной мозг при падениях и травмах, а также согревают вдыхаемый воздух.
    Синусит распространенная болезнь, объединяет множество ЛОР заболеваний, однако несложное в лечение (в большинстве случаев).
    Синусит может быть как острым, так и хроническим. Хроническим синусит считается если длиться 2-3 и более месяцев.
    Синусит в основном возникает вследствие попадания в нос болезнетворных микроорганизмов (грибков, вирусов, бактерий, и проч.). В результате возникает воспалительный процесс, который затем распространяется в пазухах. Синусит может влиять на любой носовой пазух:
    верхнечелюстные пазухи вблизи носа (гайморит);
    лобной пазухи носа (фронтит);
    в клиновидных пазухах позади носа (сфеноидит или клиновидный синусит);
    ячеек решетчатой пазухи (этмоидит).
    Также воспалиться могут все придаточные пазухи одновременно. Если при синусите воспалительный процесс одновременно протекает в нескольких синусах, это называется полисинуситом. Если воспалены параназальные пазухи, возникает пансинусит.
    Острый синусит возникает у взрослых, прежде всего, как этмоидит, сфеноидит. Хронический синусит обычно протекает, как гайморит и этмоидит.

    Причины синусита

    Острый синусит


    Острый синусит обычно возникает вследствие насморка или воспаления гортани. Их наиболее распространенными триггерами являются вирусы. Пораженная слизистая оболочка набухает и, таким образом, сужает, и усложняет проникновение в пазухи воздуха.
    Из-за того, что защитные механизмы слизистой оболочки ослаблены в результате воспаления, присоединяются вторичные бактериальные инфекции — особенно:
    гемофильная палочка (палочка Пфейффера);
    пневмококковые инфекция;
    стрептококковые инфекции.
    В редких случаях причинами острого синусита могут быть:
    патогены в воде, которые проникают в нос во время купания;
    поврежденные корни зубов (куда проникают вирус);
    микробы могут проникать после удаления зуба.
    Если причинами являются вышеописанные обстоятельства, при контакте с вирусами синусит возникнет не сразу, а после какого-то времени.
    Однако острый синусит не всегда имеет инфекционную природу. Аналогичным образом, острый синусит может быть вызван:
    аллергическим ринитом;
    при перепадах барометрического давления (так называемый аэросинусит, а также баросинусит, баросинуит).
    Аэросинусит — вызывает ощущение давления, тяжести и резкий болевой синдром в области пораженной пазухи, приступы головной боли. В основном возникает у членов экипажа самолета, не у пассажиров.

    Факторы риска

    Также острый синусит могут спровоцировать определенные обстоятельства. Факторами риска для развития острого синусита являются:
    ослабленная иммунная система;
    особенно агрессивные возбудители;
    пирсинг носа;
    анатомические особенности, такие как:
    изогнутая носовая перегородка;
    увеличенные носовые раковины;
    суженные впадины пазухи.

    Хронический синусит

    Синусит может поначалу повториться и стать со временем хроническим, независимо от его причин. Хронический синусит возникает, когда воспаление продолжается в течение двух-трех месяцев.
    Типичной причиной хронического синусита является то, что синусы закрыты (или сужены), потому что перенос слизи постоянно нарушается. В результате слишком мало свежего воздуха проникает в них извне.
    Существует несколько факторов риска, которые могут мешать переносу слизи и, таким образом, способствовать хроническому синуситу. Часто хроническая форма заболевания развивается при:
    аллергическом рините;
    анатомических особенностях (таких как изогнутая носовая перегородка, увеличенная носовая раковина, суженные впадины пазухи);
    изменениях, вызванных заболеваниями (такими как назальный полип, опухоли, муковисцидоз);
    слабом иммунной системе;
    агрессивных патогенов.

    Симптомы синусита

    Острый синусит


    Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:
    простуда;
    лицевые боли;
    ощущение давления в лице;
    заложенность носа;
    ограниченное восприятие запаха и вкуса;
    головные боли.
    При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.
    Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:
    быстро сгибаетесь;
    встаете с места;
    прыгаете на одной ноге.
    Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи — отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.
    ПазухаГде болитВерхнечелюстные пазухина щекеЛобные пазухина лбуРешетчатаянад носом, между глазамиКлиновидная пазухазатылок, голова в центреВыделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.
    Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.
    В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:
    головная боль;
    усталость;
    зубная боль;
    кашель;
    боль в ухе.

    Хронический синусит

    Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:
    верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
    ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).
    Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.
    Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.
    Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.

    Диагностика синусита


    При синуситах диагноз ставиться обычно основываясь на симптомах и первом осмотре: отоларинголог проверяет, не болят ли определенные части лица, когда постукивает или надавливает на него пальцем.
    При осмотре синусов при остром синусите возникают типичные боли, особенно если боль можно спровоцировать целенаправленно, например, быстрыми наклонами головы или надавливанием на определенные нервные точки на лице.
    Если вы не чувствуете боли в области лица, ощущение дискомфорта в области носа (например, насморк, заложенность носа), скорее всего, у вас нет синусита.
    Для диагностики синусита помимо осмотра больного необходимы дополнительные обследования, особенно полезны эндоскопия пазух и компьютерная томография.
    Эндоскопическое исследование, позволяет надежно выявить синусит. Врач вводит эндоскоп в ноздри или рот: таким образом, прибор покажет, из какого синуса выделяется секрет. Кроме того, эндоскопическое исследование показывает наличие анатомических изменений. При необходимости врач может взять секрет (например, путем пункции гайморовой пазухи) и выявить возбудителя синусита, в результате он сможет назначить препарат, действующий конкретно против этого возбудителя.
    Компьютерная томография (КТ) при синусите считается наиболее эффективным методом визуального обследования среди проч. Компьютерная томография показывает застрявшие выделения, отек слизистой оболочки в пазухах и степень воспаления. С помощью КТ врач также может оценить анатомические изменения.
    В ультразвуковом и рентгенологическом исследовании обычно нет необходимости, однако они могут быть полезны в определенных случаях — ультразвуковое исследование применяется, например, во время беременности, чтобы не травмировать облучением беременных.
    КТ также подходит для диагностики хронического синусита. Обследование необходимо перед плановой операцией. Кроме того, в некоторых случаях — в зависимости от предполагаемой причины хронического синусита назначаются анализ крови, аллергологическое тестирование, измерение остроты обоняния (ольфактометрия).

    Лечение синусита

    Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:
    Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
    В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).
    Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.

    Консервативное лечение

    Острый синусит

    В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).
    Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.
    Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.
    Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.
    Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
    Читайте также:
    — Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.
    — Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.
    В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:
    Парацетамол;
    Диклофенак;
    Ибупрофен.
    Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:
    ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
    имеются осложнения;
    имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
    у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).
    Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

    Хронический синусит

    Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.
    Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.
    Если воспаление диагностировано у беременной, врачи не назначают сосудосуживающие капли, способные причинить вред развивающемуся плоду. Также следует проявить осторожность при подборе антибиотиков: воспаление синусов вследствие бактерий при беременности лечится только Амоксициллином.

    Операция

    Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.
    При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.
    Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри.
    При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

    Прогноз

    Острый синусит у взрослых имеет хороший прогноз и проходит без осложнений, как правило, если начато своевременное правильное лечение.
    Исследования показывают, что от 40% до 69% пациентов, страдающих от данного заболевания, могут спонтанно удалить инфекцию. Какова бы ни была основная причина, острый синусит сохраняется только на 3-10 дней, а затем разрешается самостоятельно.
    Больные с хронической формой синусита могут выздоравливать медленно. Таким больным в большинстве случаев необходима операция.

    Профилактика и рекомендации

    Если вы хотите предотвратить возникновения синусита, особенно важно лечить простуду. Потому что острый синусит обычно развивается при простуде или фарингите.
    Рекомендуемые меры:
    пейте много теплой воды;
    промывайте нос 3-4 раза в день с помощью теплого солевого раствора;
    проводите паровые ванны;
    убедитесь, что в помещение влажный воздух.

    Промывание носа


    Промывание носа с помощью солевого раствора — отличная профилактическая мера, чтобы предотвратить синусит в домашних условиях.
    Эта мера может быть полезной для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). В аптеке для этого продаются специальные приспособления, а также солевые растворы. Вы также можете подготовить их самостоятельно дома, для этого необходима:
    1 столовая ложка варочной соли (около 9 грамм);
    в 1 литре теплой воды.
    Если у вас простуда, промывайте нос 3-4 раза в день. Солевой раствор увлажняет и очищает нос. Слизистая мембрана впоследствии восстанавливается быстрее.

    Резюмируя

    Синусит, или риносинусит, является воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа, симптомы подобны гриппу. Это обычное бытовое явление и затрагивает людей всех возрастов, рас и этнических принадлежностей. Хорошо поддается лечению.

  3. JoJoktilar Ответить


    Самые эффективные народные рецепты от синусита
    Народные рецепты против заболевания считаются вспомогательной терапией. Но они должны быть согласованы с врачом.
    Отлично при симптомах патологии помогает закапывание носа. В домашних условиях можно приготовить такие средства для процедуры:
    Сок каланхоэ. Для этого листья растения должны полежать в прохладном месте семь дней, поскольку, таким образом, в них скапливаются полезные вещества. После этого выдавливают сок, который разводят со спиртом в соотношении 20:1. Рекомендуется закапывать носовые проходы этим средством трижды в сутки.
    Масляно-луковые капли. Для приготовления берут пятьдесят грамм масла (растительного), которое подогревают на водяной бане. В него добавляют натертую луковицу, отжимают. Этими каплями закапывают нос три раза в сутки по пять капель. Желательно не сморкаться после процедуры до десяти минут, чтобы увеличить эффективность терапии.
    Сок редьки. Данное средство применяют несколько раз в день по две капельки.
    Средство из лука, алоэ, цикламена является эффективным вспомогательным методом в лечении синусита. Необходимо взять по чайной ложке сока этих растений, перемешать и добавить мазь Вишневського (ложку чайную). Это лекарство используется для смазывания пазух носа.
    При хронической форме синусита делают ингаляцию из отваров дубовой коры, ромашки и шалфея, применяя одно растение или их сбор.
    Для улучшения дренажа носовых пазух можно попробовать внутреннее употребление отвара из клевера.

    Промывание носовых проходов


    Промывание носа при синусите – один из лучших методов для лечения заболевания
    При синусите часто назначают промывание носа, поскольку процедура способствует очищению носовых проходов от слизи, патогенных микроорганизмов, аллергенов.
    Для этого понадобится купленное в аптеке средство на основе очищенной морской воды. Его можно приготовить и в домашних условиях. Для раствора берут два стакана воды (теплой) и ложу чайную морской соли. Подойдет для приготовления и обычная проваренная соль.
    Для промываний носа используют и другие лекарства:
    Из них делают слабые растворы. Промывают носовые ходы до четырех раз в сутки. Используют для процедуры и настой зверобоя продырявленного.
    Промывание желательно проводить в условиях стационара, поскольку неправильная процедура может только усугубить проблему. В домашних условиях процедура выполняется, однако соблюдаются все основные правила процедуры.

    Ингаляции небулайзером


    Ингаляционный способ считается самым безопасным, ведь процедуру можно проводить даже в домашних условиях
    Для ингаляций при синусите используют специальный прибор, именуемый небулайзером. На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратов.
    В резервуар небулайзера вливают жидкость, предназначенную для ингаляции. Аппарат включают и дышат паром с помощью специальной маски в течении 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять до несколько раз в сутки. Важно помнить, что после ингаляции не рекомендуется выходить на улицу или дышать холодным воздухом, поскольку эффективность терапии в таком случае снижается.
    Действенными при синусите считаются отвары из следующих лекарственных растений:
    Также можно делать ингаляции с настойкой прополиса, содовым раствором, картофельным отваром, медом.
    Для ингаляционных процедур с помощью небулайзера применяют также аромамасла. Эффективными при синусите являются следующие масла:
    Пихтовое
    Эвкалиптовое
    Лавандовое
    Ментоловое
    Важно знать, что процедуру не разрешается делать при полностью заложенных пазухах носа. Сначала необходимо применить назальные капли, чтобы освободить проход к синусам.

    Заболевание при беременности


    Лечение синусита во время беременности должно проходить под контролем врача!
    На развитие синусита при беременности влияет такой фактор, как гормональные изменения в женском организме. Для беременных синусит опасен уменьшением поступления в кровь кислорода из-за затрудненного носового дыхания. Это влияет на развитие плода и снижает качество жизни женщины.
    Следует помнить также, что не все препараты, которые предназначены для лечения синусита, можно применять беременным. В первом триместре вообще не желательно употребление медикаментов, поскольку в этот период происходит формирование плода. Именно поэтому средства в таком случае может назначать только специалист. Чтобы снять воспалительный процесс используются противоотечные лекарства.
    Сосудосуживающие препараты не назначают – они могут способствовать сужению сосудов в плаценте и матке.
    Среди антибиотиков беременным с осторожностью приписывают Азитромицин, Амоксициллин, если синусит вызван бактериями. Продолжительность антибактериальной терапии и дозировку препаратов устанавливает врач.
    В тяжелых случаях возможно введение резинового катетера в пазухи носа, а также удаление гнойных скоплений из пазух методом, именуемым в народе «кукушкой». Безопасными методами лечения при беременности являются ингаляционные процедуры и промывание носа.

    Меры профилактики

    Для предотвращения возникновения синусита существуют следующие профилактические действия:
    регулярное проветривать помещение
    укреплять иммунную систему путем закалывания организма
    соблюдать правильный питьевой режим
    не допускать переохлаждений организма
    избегать вдыхания холодного, а также загрязненного воздуха
    систематически проводить меры по увлажнению воздуха
    употреблять продукты, содержащие минералы и витамины
    При соблюдении этих профилактических мер, вероятность развития заболевания можно снизить в несколько раз.

    Лечение острого синусита в домашних условиях

    Для некоторых людей синусит ассоциируется с тривиальным насморком, в медицине называемым ринитом. Действительно, у этих двух разных заболеваний есть один общий симптом – выделения из носа, или по-народному сопли. При их появлении многие спешат решить проблему с помощью широко рекламируемых спреев и капель, не подозревая, что такой терапией лишь наживают себе новые проблемы. А все потому, что лечение острого синусита, в отличие от ринита, должно учитывать причины, его вызвавшие. Другими словами, если синусит возник из-за травмы, например после посещения стоматолога, методы его лечения совсем другие, чем у синусита, появившегося в результате бактериальной инфекции. А лечение острого синусита, вызванного патогенными грибами, нельзя проводить теми же методами, что и синусита аллергического.
    Определить, что же именно случилось с вашим носом, могут только врачи-оториноларингологи. Они назначают ряд исследований, а уже на основе их результатов прописывают лекарства. Если же пытаться избавиться от докучающего насморка самостоятельно, можно на время его купировать, а болезнь загнать вглубь. Тогда в лучшем случае насморк будет появляться с утомительной регулярностью, а в худшем синусит перерастет в более опасное заболевание, например в менингит или в абсцесс мозга.

    Понятие и характеристика синусита

    Чтобы понять, как должно проходить результативное лечение острого синусита, нужно четко представлять, что же это такое. Не все знают, что синусы бывают не только в геометрии. Этим же термином именуют особые пазухи нашего носа, а их воспаление, соответственно, синуситом. Всего у людей существует четыре пары синусов (придаточных пазух), заболевания которых носят специфические названия:
    1. Фронтит. В лобной части черепа, примерно над глазницами, находятся две пазухи, по аналогии лобные. У новорожденных они отсутствуют и формируются лишь по достижении возраста 7 лет и старше, а у некоторых людей и вовсе не формируются. Их задние стенки граничат с лобными же долями головного мозга, а нижние — со стенками глазниц. Пазухи выстланы тоненькой слизистой оболочкой, связанной специальными волокнами с надглазным и лицевым нервом. Воспаление этих лобных пазух носит название «фронтит». Лечение острого синусита у взрослых и у детей-школьников в обязательном порядке должно начинаться с установления локализации воспаления и исключения фронтита, так как он является одной из самых серьезных форм заболевания.
    2. Этмоидит. Примерно в области переносицы, а точнее между лобной, слезной, нёбной и верхнечелюстной костями, находится так называемая решетчатая кость. В разрезе она напоминает фигурный лабиринт из ячеек различной формы и величины. Изнутри пазухи решетчатой кости также выстланы слизистой. Их воспаление называется «этмоидит».
    3. Гайморит. В верхнечелюстной кости есть пазухи, многим известные как гайморовы. Схематически они расположены по обеим сторонам носа, примерно от глазниц до носогубной складки, и по размеру являются самыми большими. Гайморовы пазухи выстланы слизистой, очень бедной нервами. Поэтому ее воспаление о себе дает знать не сразу. В здоровом состоянии они наполнены воздухом. Их нижние стенки слишком тонкие, что создает опасность проникновения в них инфекции и даже пломбировочного материала, например при некачественной работе стоматологов. Это многократно усложняет лечение острого синусита гайморовых пазух, именуемое также гайморитом, так как приходится параллельно заниматься санацией ротовой полости и лечить болезни зубов.
    4. Сфеноидит. В клиновидной кости есть небольшие пазухи, называемые по аналогии клиновидными. Их воспаление и есть сфеноидит.
    Если воспалены одновременно несколько пазух, диагностируется пансинусит.
    Лечение острого синусита у взрослых и детей правильно начинать с установления причин, его вызвавших. Ими могут стать:
    — различные заболевания инфекционной этиологии (тонзиллит, ринит, пульпит, туберкулез, а также опухоли и радиация);
    — лечение зубов (резекция корня, пломбировка каналов);
    — травмы носа и оболочек пазух;
    — полипы, появившиеся в носовых пазухах;
    — бесконтрольное использование капель от насморка, в результате которого в пазухах (особенно в гайморовых) накапливается большой объем слизи;
    — длительное нахождение в местах с сухим и горячим воздухом;
    — аденоиды и полипы;
    — проблемы с зубами и ротовой полостью (в случае гайморита).
    Но наиболее часто именно по причине проникновения в пазухи патогенных микроорганизмов начинается острый синусит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа микроба, проникшего в слизистые. Это могут быть:
    — стрептококки и прочие.

    Классификация

    Дифференцируют не только по локализации воспаления, но и по другим признакам острый синусит. Симптомы и лечение в зависимости от диагностируемого типа могут быть сходными, но могут и значительно отличаться.
    По причинам, вызвавшим синусит, классификация следующая:
    — микозный (вызванный грибами-паразитами);
    По типу образования слизи классификация такая:
    — экссудативный синусит (серозный, гнойный, катаральный);
    — продуктивный (полипозный, пристеночно-гиперпластический).

    Синусит хронический

    По характеру течения дифференцируют острый и хронический синусит. При острой форме заболевание длится не более двух недель. При хроническом оно тянется годами, в ремиссии почти не проявляя симптомов. Когда появляются факторы, провоцирующие обострения, диагностируют острый хронический синусит. Лечение в таких случаях такое же, как и при острой форме. Причины хронического синусита:
    — недолеченные заболевания (ОРЗ, грипп, бронхит и другие);
    — неправильное лечение (неподходящими антибиотиками и тому подобное);
    — аденоиды и полипы в носовых полостях;
    — ВИЧ и др.
    В период ремиссии хронический синусит может докучать лишь слабыми головными болями, утомляемостью, вялостью и не привлекать к себе внимания. Его лечение затруднено тем, что паразитирующие в пазухах микроорганизмы успевают приспособиться к употребляемым пациентом лекарствам. Поэтому терапия проводится только в комплексе: антибиотики, к которым восприимчивы патогены, противовоспалительные и корректирующие иммунитет препараты, методы, укрепляющие организм в целом.

    Острый синусит: симптомы

    У каждого вида и типа синусита существует своя характерная симптоматика. Однако есть ряд общих признаков, помогающих заподозрить этот коварный недуг. Почему именно заподозрить, а не диагностировать? Потому что симптомы синусита, особенно на начальном этапе, наблюдаются при многих других заболеваниях. Это:
    — умеренная головная боль, снимаемая анальгетиками (если воспаление одностороннее, то и голова болит с той же стороны);
    Кроме того, могут присутствовать:
    — болезненные ощущения в области носовых пазух;
    — иногда боль в горле.
    Кроме того, при разных видах синуситов пациенты испытывают некоторые характерные симптомы.
    Так, гайморит или острый верхнечелюстной синусит, лечение которого ни в коем случае нельзя проводить без консультации с врачом, характеризуется такими симптомами:
    — боли в деснах при повороте головы.
    При фронтите характерные симптомы:
    — ощущение боли и тяжести над глазами;
    — боль в глазах, усиливающаяся при наклонах и уменьшающаяся в положении лежа.
    При этмоидите симптомы такие:
    — ощущение давления в глазницах;
    — тяжесть в щеке со стороны воспаленной пазухи;
    — чувство тяжести, распирания в носоглотке;
    — головная боль ноющая, в основном в области затылка (превалирующий симптом);
    — двоение в глазах;
    — боль, отдающая в уши.
    Для уточнения диагноза врач назначает анализ крови (общий), рентген, риноскопию и даже компьютерную томографию.
    Итак, вам уже стало известно, какие имеет острый синусит симптомы. И лечение у взрослых будет позднее представлено вашему вниманию. А пока поговорим об особенностях недуга у маленьких пациентов.

    Синусит у детей

    Примерно в одном из пяти случаев диагностируется острый синусит у детей. Симптомы и лечение всех видов заболевания примерно такие же, как и у взрослых. Различия состоят в том, что у малышей не бывает фронтита, поскольку у них нет лобных пазух. Причины появления синусита у детей практически такие же, как и у взрослых, но превалирующее значение имеют:
    — инфицирование патогенными микроорганизмами;
    — врожденные патологии в строении носовых перегородок;
    — неправильное лечение предшествовавших синуситу ОРЗ, гриппа, бронхита.
    Помимо основных симптомов синусита, родителей могут насторожить:
    — появление синих кругов под глазками малыша;
    — жалобы на боль в ушках;
    — ухудшение состояния ребенка к вечеру и улучшение утром;
    — продолжительный (больше двух недель) кашель, насморк.
    Лечение острого синусита у детей ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. ЛОР-врач обязан назначить ребенку ряд анализов (кровь, мазок из носика), в особо сложных случаях проводят МРТ или КТ. В домашних условиях можно выполнить такие методы терапии:
    1. Закапывание носа одним из сосудосуживающих препаратов: «Називин», «Санорин», «Ксило», а после этого — одним из антисептических препаратов: «Эктерицид», «Протаргол». Промывание носа очень маленьким детям выполнять не рекомендуется.
    2. Лечение антибиотиками: «Амоксиклав», «Аугментин» или их аналогами.
    3. Лечение противоаллергическими средствами: «Кларитин», «Тавегил».
    Ингаляции можно выполнять по рекомендации врача. Обычно используют отвары ромашки, календулы. Также согласовав с доктором, можно давать ребенку гомеопатические препараты и использовать физиотерапию. Хороший эффект дают точечный массаж и гимнастика.

    Степени тяжести

    Независимо от локализации и типа, может протекать легко или крайне тяжело острый синусит. Симптомы и лечение при разных степенях тяжести значительно отличаются:
    1. Легкая форма. Больной ощущает незначительное недомогание, небольшую слабость, хотя остается работоспособным. Симптомы, дающие право заподозрить синусит:
    — сопение при дыхании;
    — не особо сильные головные боли;
    — незначительное повышение температуры (бывает не всегда).
    Если пациенту делается рентген, на снимках признаки синусита могут отсутствовать.
    2. Среднетяжелая форма. Отмечается ярко выраженное недомогание. Другие симптомы:
    — довольно ощутимые головные боли;
    — высокая температура (более 38 °C);
    — тошнота, иногда рвота;
    — болезненность носовых пазух;
    — отечность мягких тканей возле пазух носа.
    3. Тяжелая форма. Больной ослаблен, безучастен, жалуется на болезненность во всем теле. Другие симптомы:
    — тошнота, часто со рвотой;
    — сильные головные боли;
    — температура повышена значительно, порой до критических отметок.

    Риносинусит

    Механизм развития синусита в упрощенном виде таков: отверстия (устья), которыми все носовые пазухи сообщаются, собственно, с носом, по причине воспаления слизистой сужаются или вовсе закрываются. Из-за этого в пазухах возникает избыточное давление, которое, в свою очередь, провоцирует новое образование слизи. Поскольку выход ей перекрыт, она застаивается. Это ведет к изменению кислотности флоры в носу, а окутанные слизью реснички эпителия прекращают свое движение. Все это создает райские условия для патогенных микроорганизмов. Они начинают размножаться в ускоренном темпе, разрушают мембрану слизистых оболочек и проникают в их клетки.
    На начальных этапах выделения из носа имеют серозный характер (цвет прозрачный, удельная плотность мала). Организм для борьбы с незванными гостями посылает в район воспаления армии лейкоцитов. Погибая, они образуют мутную зеленовато-желтую жидкость более высокой плотности, именуемую гноем, а заболевание уже диагностируется как риносинусит или острый гнойный синусит. Лечение недуга должно проводиться только профессионально, иначе можно получить осложнения, такие как менингит, субдуральная эмпиема, орбитальный абсцесс.
    Гнойный синусит, как и любой другой, протекает в трех стадиях. Легкую и среднюю можно лечить по общим правилам, но при этом обязательно нужно сдавать мазок из носа, чтобы определить тип патогена и правильно подобрать антибиотик. Также в комплекс лечения входят препараты, разжижающие слизь, сужающие сосуды слизистой, антисептики, противовоспалительные, антигистаминные и укрепляющие иммунитет. При третьей стадии заболевания таких консервативных мер может не хватить, поэтому выполняют проколы пазух. Такие меры принимают и в случаях, когда другие способы лечения не дают результатов.

    Острый синусит: лечение. Препараты

    Смысл терапии любого синусита состоит в снятии воспаления слизистой, обеспечении вывода из пазух экссудата и уничтожении патогенных возбудителей.
    При обнаружении у пациента полипов или аденоидов их хирургическим путем удаляют.
    При аллергической этиологии синусита выясняют, что именно его провоцирует, проводят антиаллергическую терапию, одновременно специальными упражнениями восстанавливают дыхание и назначают препараты, повышающие иммунитет.
    При запущенном гайморите назначают прокол гайморовых пазух с удалением из них скопившихся масс, промывание их физраствором и введение внутрь антибиотиков и противовоспалительных лекарств. Однако эта процедура может вызвать осложнения, например отит, отеки, эмболию сосудов, менингит. Поэтому по возможности нужно не запускать болезнь.
    Препараты выбора при лечении острого синусита назначаются, исходя из состояния и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний, а также на основании результатов исследования патогенной микрофлоры в носу. При легкой и средней формах синусита медикаменты принимаются перорально. При тяжелой форме часть лекарств вводится в виде инъекций.
    1. Закапывание носа. Большинство людей при появлении соплей сразу бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями от насморка. Ими желательно пользоваться только во время острых приступов и, как правило, на ночь для обеспечения спокойного сна. Но даже если этого не придерживаться и закапывать нос по показаниям, такое лечение можно проводить не более 5 суток. Популярные препараты — «Протаргол», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум» (подходит детям).
    2. Промывание носа. Этот прием обеспечивает оттек слизи из пазух и санирует носовую полость. Рекомендуемые препараты — «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт». По мнению многих пациентов, такой простой прием, как промывание носа, способен не только избавить от недуга, но и предупредить острый синусит. Эффективное лечение, отзывы и врачей, и пациентов о котором только положительные, – использование для промывания носа растворов бактериофагов. Применяя их, можно обойтись без антибиотиков, что для некоторых категорий пациентов принципиально важно. Единственное условие, без соблюдения которого метод не работает, – прежде чем готовить раствор бактериофагов, нужно обязательно определиться с видом бактерий, оккупировавших пазухи.
    3. Жаропонижающие. При температуре назначают препараты «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин». Также применяют антиаллергические средства «Лоратадин», «Цетиризин».
    4. Муколитические препараты. Обязательно включают в комплексную терапию «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек». Они разжижают слизь, что помогает ее скорейшему выведению.
    5. Антибиотики и противовирусные. Их назначают почти при всех видах синуситов. Используются такие группы:
    — пенициллины: «Амоксилав», «Уназин», «Амписид»;
    — цефалоспорины: «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» (имеют большое число побочных реакций);
    — макролиды: «Джозамицин», «Кларитромицин» (срок использования — до 3 дней);
    — фторхинолоны (только для взрослых): «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин» и другие.
    6. Физиотерапия – лечение лазером, УВЧ, микроволнами и импульсными токами.

    Народные средства

    Лечение острого синусита народными средствами вполне возможно при условии, что болезнь в самом начале или как дополнительное средство к основному курсу.
    1. Промывание носа раствором соли, особенно морской. Для взрослых кладут чайную ложку без горки соли на пол-литра воды, а для детей — на литр, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы растворились. В тяжелых случаях в раствор можно добавить каплю йода и на кончике ножа пищевой соды. Приготовленный раствор можно использовать и для своеобразной маски. В нем смачивают марлю, слегка отжимают и покрывают ею лицо на четверть часа.
    2. Масло туи. Используется как антисептик, иммуномодулятор, средство для снятия воспаления слизистой и как профилактика полипов. Масло туи можно закапывать в нос или делать ингаляции. Для закапывания предварительно нос промывают солевым раствором, затем закапывают по 3 капли очищенной (дистиллированной) воды в каждую ноздрю, а уже затем — по 2 капли масла. Ноздри зажимают.
    3. Цикламен. Одно из самых эффективных средств, излечивающих острый синусит. Лечение в домашних условиях этим методом продолжительное, не менее 2 месяцев каждый день, но избавляет от недуга навсегда. Корень цикламена моют, трут на терке, отжимают сок и разводят водой (1:1). Хранят средство в холодильнике. Закапывают им в каждую ноздрю по 2 капли.
    4. Готовят смесь из соков цикламена, алоэ, каланхоэ и лука, добавляют мазь Вишневского. Полученную мазь ушными палочками помещают в каждую ноздрю.
    5. Лавр. Три крупных лавровых листа заливают водой и доводят до кипения. В полученном растворе смачивают тряпицу, чуть отжимают, кладут на лоб и переносицу, держат до остывания. Повторяют процесс 3 раза.
    Некоторые люди пытаются лечить синусит прогреванием носовых пазух горячим яйцом или другими предметами, что является ошибкой. Если в пазухах есть скопление слизи, особенно гнойной, прогрев будет способствовать скорейшему размножению микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции. Прогревать нос можно, лишь когда начался этап выздоровления и пазухи уже очищены.
    Существуют десятки других народных рецептов от синусита, охватить их все в одной статье невозможно.

  4. ROTANO Ответить

    Признаки синусита у взрослых диагностируются достаточно часто: согласно статистике, около 15% мирового населения старше 18 лет страдают от различных видов этого заболевания. Как правило, предпосылкой для патологии околоносовых пазух становится острая респираторная инфекция.
    Воспаление может возникать в одной или нескольких пазухах. Прежде чем лечить синусит, необходимо определить не только тип возбудителя, но и локализацию очага заболевания. Околоносовые пазухи или синусы представляют собой небольшие полости, сообщающиеся с полостью носа посредством ходов. В них создается голосовой резонанс и осуществляется нагрев вдыхаемого воздуха, поэтому первое, чем опасен синусит – это ухудшение качества слуха и затруднение дыхания, ведущее к болезням сердца и легких.
    В зависимости от локализации очага воспаления существуют такие виды заболевания:
    гайморит (воспаление слизистой верхнечелюстной – гайморовой – пазухи);
    фронтит (зона поражения – лобный синус);
    этмоидит (воспаление слизистой лабиринта решетчатой кости);
    сфеноидальный синусит (заболевание оболочки клиновидной пазухи);
    гаймороэтмоидит (воспаление лабиринта решетчатой кости и гайморовой пазухи);
    другие полисинуситы (заболевания нескольких полостей).
    Гайморовы, клиновидные и лобные пазухи являются парными, поэтому в ЛОР-практике диагностируется двусторонний, левосторонний или правосторонний синусит.
    Если заболевание поражает все синусы с одной стороны, такой процесс называется гемисинуситом, если в воспаление вовлекаются все виды пазух с обеих сторон – пансинуситом.
    Воспаление околоносовых синусов классифицируют также по длительности протекания. Острый и хронический синуситы (что это такое и чем они характеризуются):
    острый процесс длится не более 4-х недель и возникает как следствие ринита, ОРВИ и др.;
    подострый синусит протекает до 12 недель и наиболее часто является осложнением неправильной или недостаточной терапии острого заболевания;
    хронический протекает дольше 12 недель и возникает в результате нескольких эпизодов острого процесса или при аллергическом насморке.
    Проявления болезни напрямую зависят от локализации зоны поражения, но как лечат синусит – зависит в основном от первопричины заболевания. По этиологии его классифицируют на:
    инфекционный (бактериальный, вирусный или грибковый);
    аллергический;
    травматический;
    медикаментозный;
    смешанный.
    Выделяют также вазомоторный синусит, который развивается вследствие нарушения кровообращения в сосудах носа.

    Причины возникновения

    Чтобы определить, как вылечить синусит наиболее эффективно, необходимо знать причину заболевания. Механизм развития болезни состоит в блокировании узких ходов (соустий), которыми придаточные пазухи сообщаются с полостью носа и через которые происходит их очищение от слизи. Застой содержимого синусов создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
    Основные причины синусита:
    отек слизистой синусов и носовых ходов в ответ на вирусную инфекцию (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, вирус кори);
    размножение бактерий (чаще всего – пневмококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл) в пораженных пазухах;
    грибковая инфекция на фоне иммунодефицита;
    аллергии, вазомоторный ринит, патологическая реакция на лекарства;
    полипы в носовых ходах;
    искривление перегородки и врожденные нарушения развития структур носовой полости, травмы лицевых костей;
    патологии верхней челюсти, в т.ч. запущенный кариес;
    бесконтрольный прием капель с сосудосуживающим эффектом.
    Вследствие инфекций и аллергий чаще всего возникает экссудативный синусит, сопровождающийся накоплением или активным выделением содержимого пазух (гноя или слизи). Гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки соустий и пазух, а также образование кист и полипов приводит к развитию продуктивной формы болезни.
    Факторами риска для развития воспаления считаются:
    плохая экология района проживания;
    работа на вредном производстве (низкие и высокие температуры, большая концентрация пыли);
    прием или инъекционное введение стероидов;
    сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония);
    СПИД, сахарный диабет, лейкоз, гипофункция щитовидной железы и другие состояния, связанные с иммунодефицитом;
    муковисцидоз, синдром Картагенера;
    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    частое высмаркивание.
    При подозрении на переход простуды в синусит, виды которого представлены выше, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Корректно подобранная терапия позволяет избежать перехода острого процесса в хроническую форму.
    Прежде, чем лечить синусит у взрослых и детей, отоларинголог определяет форму, причину заболевания, а также – исходя из анамнеза – факторы риска, которые спровоцировали застой секрета в синусах.

    Симптомы синусита у взрослых

    Характерные симптомы синусита у взрослых и детей – это:
    затрудненное дыхание;
    снижение чувствительности обоняния, потеря вкуса;
    головная боль, наиболее интенсивная по утрам;
    обильные прозрачные (слизистые) или гнойные выделения (отсутствуют при сильной заложенности носа);
    резкий, неприятный запах изо рта.
    Другие общие признаки схожи с проявлениями простуды: при воспалении пазух наблюдается повышенная температура, частое чихание, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Кашель при синусите, как правило, свидетельствует о вирусной природе заболевания. Проникновение выделений с инфекционными агентами в горло и ухо может вызвать воспаление горла или отит. Осложненный фарингитом и отитом синусит провоцирует болезненность в пораженной области, затруднение глотания и ухудшения слуха соответственно.
    Отдельные признаки синусита специфичны для локализации воспаления:
    Гайморит проявляется болью в зубах и щеках при пальпации в проекции пораженной пазухи, болезненностью верхней челюсти, тянущей болью при наклоне корпуса вперед. Для острого воспаления гайморовых пазух характерна высокая температура (38-390С)
    Фронтит протекает тяжелее, чем воспаления других околоносовых синусов. Его характерные проявления – сильная боль в лобной области и ощущение тяжести в пораженной пазухе, в тяжелых случаях – светобоязнь, нарушение обоняния, боль в глазах. При остром процессе, спровоцированном вирусом гриппа, наблюдается также изменение цвета над очагом воспаления и отечность в области лба и верхних век.
    Этмоидит. Болезнь слизистой решетчатого лабиринта протекает одновременно с воспалением других пазух (поражение передних клеток – с гайморитом и фронтитом, задних – со сфеноидальным синуситом). При затрудненном оттоке гнойного содержимого заболевание может распространиться на клетчатку глаз. Это проявляется отеком века и выпячиванием глазного яблока (или обоих при двустороннем процессе).
    Сфеноидит. Встречается редко, обычно совместно с этмоидитом. Основные проявления – головная боль в теменной области, реже – захватывающая затылок. Одностороннее заболевание осложняется боковым фарингитом. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на стремительное ухудшение зрения, которое происходит вследствие вовлечения в воспалительный процесс зрительных нервов.
    При хроническом течении синусит может протекать со слабовыраженной или невыраженной симптоматикой: особенно это касается полисинусита, поражающего лабиринт решетчатой кости и клиновидную пазуху.
    Выраженность признаков заболевания различается также в зависимости от тяжести его протекания:
    Легкая форма характеризуется незначительной головной болью, нормальной или слегка повышенной температурой тела, хотя правильность диагноза «синусит» диагностика методом рентгенографии подтверждает. Местные симптомы выражены в большей или меньшей степени в зависимости от локализации очага воспаления.
    При средней тяжести течения болезни у пациента отмечают умеренную интоксикацию, выраженный болевой синдром в местах проекции воспаленных синусов и умеренную головную боль. Температура может повышаться до 38,50С. Наблюдается отечность стенок придаточных пазух и век со стороны поражения.
    Тяжелая форма заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, сильными болями в стенках пазух и голове, лихорадкой (более 38,50С), быстрым развитием осложнений, изменением сознания. Такая форма болезни требует немедленной госпитализации в стационар.
    Диагноз «синусит» устанавливается по перечню симптомов и результатам комплексной диагностики. У детей состояние истинного синусита редко наблюдается раньше 9 лет.

    Как лечить синусит

    Диагностика синусита включает такие исследования, как:
    рентгенография придаточных пазух;
    УЗИ синусов;
    компьютерная и магнитно-резонансная томография пораженных полостей;
    клинический анализ крови;
    серологический анализ на наличие антител к вирусам-возбудителям;
    эндоскопическое исследование синусов;
    бакпосев пункции из зоны воспаления (мазки из полости зева и носовых ходов для анализа не применяются).
    Последний метод, несмотря на высокую информативность, не рекомендуется к применению у детей. Пациентам младшего возраста диагноз «синусит» ставится на основании симптомов и результатов ЛОР-обследования.
    Для исключения внутричерепных осложнений назначается МРТ и КТ мозга.
    После определения причины, локализации и возбудителя синусита врач составляет схему лечения, максимально эффективную для данного случая. Как правило, терапия воспаления придаточных пазух подразумевает применение медикаментозных препаратов, ингаляций, промываний, физиотерапевтических процедур и, при необходимости, оперативного вмешательства.
    Прибегать к народным методам лечения синусита разрешается только после консультации с отоларингологом.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозные методы лечения синусита подразделяются на основные, направленные на борьбу с инфекцией или аллергией, и симптоматические. Схема терапии может включать следующие виды средств:
    НПВС (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен). Эти лекарства рекомендуется применять при лихорадке и выраженном болевом синдроме. Курс приема длится 3-4 дня. Дозировка назначается врачом.
    Сосудосуживающие препараты (Виброцил, Ксимелин, Отривин). Используются при сильном отеке и заложенности носа. Применять их дольше 3 дней нежелательно, т.к. они могут вызвать рикошетный отек.
    Спреи-муколитики (Ринофлуимуцил, Синуфорте). Разжижают слизь, облегчают ее отток и уменьшают отек в области поражения при сильной заложенности носа.
    Увлажняющие капли и спреи (Аквалор, Мореназал). Предназначены для улучшения оттока вязкого секрета и увлажнения раздраженной слизистой. По составу являются солевыми растворами и могут заменяться самодельным или аптечным физиологическим раствором (концентрация соли – 0,9%).
    Иммуномодуляторы и противовирусные препараты для местного и системного применения (Вилозен, Глутоксим). Показаны при вирусных, осложненных бактериальных и грибковых синуситах.
    Топические стероиды (Фликсоназе, Ринокорт, Назонекс). Проявляют противовоспалительное действие и рекомендуются при аллергической природе синусита. Антигистаминные препараты применяются реже.
    При грибковом или бактериальном воспалении применяют противомикотические (Амфотерицин) средства и антибиотики соответственно. Препаратами выбора при синусите являются лекарства следующих групп:
    цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефаклор, Цефтриаксон, Цефепим);
    пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Панклав);
    макролидов (Рокситромицин, Спирамицин);
    фторхинолонов (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
    Терапия внутрибольничных инфекций синусов включает аминогликозиды (Гентамицин). При тяжелом течении заболевания и высокой угрозе развития осложнений применяется инъекционные препараты групп, перечисленных выше, а также карбапенемы (Меропенем, Имипенем). Признаки анаэробной инфекции являются показанием для назначения антибиотика Метронидазола.
    Антибактериальные препараты применяются не только внутренне, но и наружно, в виде спреев и капель Полидекса, Изофра, Биопарокс.
    В некоторых случаях медикаментозной терапии для лечения воспалительного процесса недостаточно и требуется операция. Например, кистозный синусит может быть вылечен только с помощью хирургических методов. Медикаментозные препараты играют роль симптоматической терапии, но не способны остановить развитие заболевания.

    Промывание носа

    Для облегчения выделения выделений из носа и профилактики таких осложнений, как двусторонний и односторонний синусит всех пазух, применяются промывания по различным методикам, таким как:
    промывание с помощью катетер-синуса (ЯМИК-метод).
    «Кукушка» (промывания методом перемещения).
    промывание пазух через естественное или оперативно сформированное соустье (выполняется после пункции).
    При легкой форме течения заболевания врач может рекомендовать, как избавиться от синусита в домашних условиях: для этого необходимо не менее 3-4 раз в день промывать носовые ходы с помощью спринцовки.
    Для промываний рекомендуется использовать:
    солевой раствор (0,9-2%);
    раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды);
    настойку прополиса (1,5 ч.л. на стакан воды);
    травяные отвары (череды, ромашки и др.);
    готовые аптечные средства (Ротокан, Малавит).

    Ингаляции

    Лечение синусита у взрослых и детей не обходится без ингаляций. Особенно эффективна эта процедура при гайморите. Для лечения применяется небулайзер, ультразвуковые и паровые ингаляторы. Испаряемые препараты могут содержать антибактериальные, противовоспалительные компоненты, отвары, настойки и эфирные масла целебных трав.
    Для разжижения слизи применяются процедуры с физиологическим раствором. Ингаляции запрещены при тяжелых соматических заболеваниях, астме, склонности к аллергиям, повышенной температуре. При отеке и заложенности носа перед процедурой необходимо применение сосудосуживающих средств.

    Физиотерапия

    Для лечения синусита эффективна и физиотерапия. Применяются следующие методы воздействия:
    микроволновое;
    лазерное;
    УВЧ;
    импульсное;
    магнитное.
    Перед процедурой необходимо освободить синусы от скопившегося экссудата.

    Лечение синусита в домашних условиях

    Народная медицина предлагает множество методов для лечения синуситов. Они не могут заменить консервативную или хирургическую терапию, но нередко облегчают отток слизи и уменьшают отек. Наиболее эффективными из них являются:
    Закапывание в носовые ходы по 1-3 капли сока каланхоэ и цикламена, смеси настойки прополиса и растительного масла (1:1), масел туи или облепихи. Выполнять процедуру нужно 1-3 раза в день, сразу после промывания носа солевым раствором.
    Употребление настойки эхинацеи (20 капель 3 раза в день до еды).
    Компрессы на проекцию пораженной пазухи с отваром лавровых листьев.

    Хирургическое лечение синусита

    При неэффективности медикаментозного лечения и физиотерапии необходимо оперативное вмешательство. Хирургические методы применяются как при острых синуситах (пункция и дренирование пораженной пазухи), так и при хронических (удаление новообразований, пластика искривления носовой перегородки и др.).
    После пункции (прокола) следует резкое облегчение состояния пациента. При необходимости в пазуху устанавливают катетер для отвода гноя и введения антибактериальных средств. Это исключает необходимость операции в дальнейшем лечении.

    Чем опасен синусит

    Патология околоносовых синусов чаще всего осложняется отитом и фарингитом. Область воспаления может захватывать глазницу и внутричерепные структуры. Распространение синусита вглубь приводит к остеомиелиту – инфекционному процессу, который распространяется на кость и костный мозг.
    Одним из наиболее тяжелых осложнений синусита является менингит – воспаление оболочек мозга. При воспалении слизистой лобных пазух может развиться абсцесс мозга.
    При внутримозговых осложнениях и заражении крови, возникшем вследствие гнойного синусита, высок риск летального исхода.

    Профилактика заболевания

    Профилактика синусита включает следующие меры:
    лечение ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и предупреждение образования хронических очагов инфекции в организме;
    уход и санацию ротовой полости для профилактики поражений верхних корневых зубов, расположенных близко к гайморовым пазухам (периодонтита, глубокого кариеса, образования кист, свищей);
    своевременное устранение дефектов носовых структур, провоцирующих воспаление слизистой оболочки;
    предупреждение гиповитаминоза и переохлаждения;
    иммунную терапию.
    С целью восстановления микрофлоры и снижения риска повторного заболевания после антибиотикотерапии пациенту рекомендуется курс приема пробиотиков (Лактофильтрум, Лактовит, Линекс).
    Для профилактики бактериального синусита после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого острого инфекционного заболевания рекомендуется применение спреев с лизатами бактерий – например, ИРС 19.
    Синусит является заболеванием, которое с высокой степенью вероятности осложняется воспалениями тканей, расположенных около пораженных пазух: среднего уха, горла, мозговых оболочек и др. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении правил лечения риск опасных последствий минимален.

  5. Silverweaver Ответить

    Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

    Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.
    Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами. Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

    Причины синусита

    Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч.. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

    Симптомы синусита

    Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

    Признаки синусита у взрослых


    Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:
    Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
    Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
    Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
    Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
    Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
    Частичная или полная потеря обоняния.
    Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
    Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
    Повышенная чувствительность лицевой части головы.
    Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

    Симптомы синусита у детей

    Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.
    У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.
    Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

    Возможные осложнения синусита


    Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.
    В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.
    Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

    Лечение

    Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

    Лечение синусита у взрослых


    При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.
    После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.
    При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).
    В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).
    Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.
    На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.
    При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

    Лечение синусита у детей

    Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.
    Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

    Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.
    Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.
    Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней. Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.
    При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.
    При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом. После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.
    В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

    Лечение народными средствами

    Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.
    Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
    Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
    Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
    Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
    Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

    Полезное видео

    Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

  6. СТОЙ С ТОЙ Ответить

    Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.
    Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься укреплением иммунитета.
    Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!
    Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г.
    Оглавление
    Синусит что это такое?
    Верхнечелюстной синусит или гайморит
    Виды и классификация
    Острый синусит (риносинусит)
    Лечение острого синусита
    Катаральный
    Гнойный
    Вирусный
    Бактериальный
    Одонтогенный
    Хронический синусит
    Полипозный риносинусит
    Синусит: симптомы и лечение у взрослых
    Синусит у детей: симптомы и лечение
    Основные виды лечения синусита
    Препараты для лечения синусита
    Антибиотики
    Физиотерапия и профилактика
    Лечение синусита в домашних условиях
    Ингаляции небулайзером
    Лечение народными средствами
    Массаж и дыхательная гимнастика
    Диета
    Заключение
    Список литературы

    Синусит что это такое?

    Синусит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя придаточных пазух носа по причине инфекции, аллергии или осложнения насморка. Он может приобретать хроническое течение и проявляется характерными симптомами боли в проекции пазух.
    Для тех, кто часто сталкивается с заполнением страховых документов, полезно будет знать, что синусит по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра, используемая во всем мире) обозначен кодами J01 для острых видов и J32 для хронических.
    Поскольку синусит – это патология пазух, возникает закономерный вопрос – для чего они нужны. Тут, как и в львиной доле медицины, очень много спорных теорий и любопытных предположений. Так Владимир Тимофеевич Пальчун (д.м.н., член-корреспондент РАМН, академик Международной Академии Оториноларингологии) описал функциональность пазух на основе теорий, обладающих наибольшей научно-доказательной базой.
    Пазухи обладают следующими функциями:
    Дыхательной: при вдохе часть воздуха выходит из пазух, тем самым подогревает и увлажняет среду внутри дыхательных путей;
    Защитной: за счет большей поверхности соприкосновения (пазухи увеличивают рецепторную площадь) воздуха и слизистой оболочки происходит очищение от микроорганизмов. При травмах пазухи могут смягчать удар за счет амортизации, а также защищают от сильных перепадов температур глазницу, важные сосуды и нервы;
    Обонятельной: за счет увеличения площади улучшается обоняние;
    Резонаторной: пазухи совместно с глоткой, гортанью и полостью рта формируют индивидуальность голоса, а также усиливают громкость.
    Некоторые ученые выделяют функцию барорецепторного барьера, который помогает чувствовать давление окружающей среды.
    Давайте разберемся, что это за болезнь синусит. Для глубокого понимания механизмов зарождения и протекания патологий пазух необходимо обратиться к анатомии черепа.
    (1 – лобная пазуха, 2 – пазуха решетчатого лабиринта, 3 – клиновидная пазуха, 4 – гайморова (верхнечелюстная) пазуха)
    На иллюстрации схематично изображены проекции пазух на лицо человека. Основные виды синусита подразделяются по принципу расположения. В зависимости от пораженного синуса (пазухи) определяют:
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (решетчатый лабиринт),
    фронтальный (лобная пазуха),
    сфеноидальный (клиновидная пазуха),
    Такие странные называния образуются из-за использования латинских слов, в дополнение «мертвый язык» дает медикам простор для обозначения синуситов как риноэтмоидит, фронтит, сфеноидит.
    Все пазухи при помощи каналов и отверстий сообщаются с полостью носа. Устья пазух довольно узкие, и при инфекции, аллергической реакции, полипозном разрастании легко перекрываются, вследствие чего возникает преграда естественному оттоку жидкости. Именно такое стечение обстоятельств и может послужить началом серьезнейшего заболевания носа – синусита.

    Верхнечелюстной синусит или гайморит

    О, это страшное слово «прокол», как много оно значит для тех, кто прочел в своей медкнижке диагноз «гайморит».
    Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».
    Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

    Виды и классификация

    Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.
    Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:
    Анатомическому критерию (место расположения):
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
    фронтальный,
    сфеноидальный.
    Количественному критерию:
    односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
    двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
    пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
    По течению:
    острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
    хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта – длительность более 2 месяцев)
    рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
    По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
    экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
    серозный,
    слизистый,
    гнойный синусит
    пролиферативные (разрастающиеся):
    полипозный,
    гипертрофический,
    гиперпластический синуситы.
    По этиологическому признаку (причинной связи):
    вирусный,
    бактериальный,
    аэробный (бактериям необходим кислород),
    анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
    грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
    ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
    риногенный (в результате насморка),
    одонтогенный (в результате поражения зубов),
    отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
    аллергический,
    травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
    гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
    вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
    По возрастному типу:
    у детей,
    у взрослых.
    Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.
    Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид – гайморит.
    Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье «Виды гайморита и их лечение»

    Острый синусит (риносинусит)

    Острый синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.
    Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху – «гайморова».
    Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:
    боль в районе пазух,
    чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
    гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
    припухлость в проекциях пазух,
    сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
    длительность насморка (более 10 дней),
    головная боль (часто нестерпимая),
    при двустороннем синусите нарушается обоняние.
    Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.
    Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».
    Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.
    Чтобы окончательно поставить диагноз – синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

    Лечение острого синусита

    Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:
    Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
    Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
    Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
    Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон», электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
    Применение методов повышения иммунитета.
    Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
    Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).
    Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.
    Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

    Экссудативный или катаральный синусит

    Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

    Гнойный

    Гнойный синусит – это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы – это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

    Вирусный

    Вирусный синусит – это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.
    Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего иммунитет справляется сам. Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

    Бактериальный

    Бактериальный синусит (риносинусит) – это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.
    Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:
    припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
    ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
    течением гноя из носовых проходов,
    высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).
    При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением острого гайморита.

    Одонтогенный

    Одонтогенный синусит – это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.
    Для четкого представления обратимся к рисунку:
    На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.
    Наибольшим риском распространения инфекции обладают:
    пульпит (воспаление внутренней части зуба),
    переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
    гранулема корня зуба,
    неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
    киста у корня зуба,
    удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).
    Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины – очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента методами лечения острого гайморита. После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:
    удаления причинного зуба,
    иссечения кисты,
    иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)
    Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

    Хронический синусит

    Хронический синусит – патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.
    Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.
    Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):
    Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
    слизистый,
    серозный,
    гнойный.
    Продуктивный (утолщение тканей):
    гиперпластический,
    гипертрофический,
    полипозный.
    Некротический (отмирание тканей).
    Аллергический.
    Атрофический (истончение тканей).
    К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.
    Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или хронический гайморит. Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

    Причины хронического синусита:

    Анатомическая предрасположенность:
    узкое отверстие выхода из пазухи,
    высокое расположение соустья (отверстия),
    близость к пазухе корней зубов,
    дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
    Снижение функции реснитчатого эпителия.
    Хронические очаги инфекции:
    тонзиллит (воспаление миндалин),
    пульпит (воспаление внутри зуба).
    Неблагоприятные условия внешней среды:
    плохой климат,
    производственные вредности,
    нездоровый образ жизни.
    Сниженный иммунитет.

    Хронический риносинусит формирует симптомы:

    гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
    постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
    боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
    распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
    неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
    затруднение носового дыхания;
    ухудшение обоняния;
    длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
    гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
    воспалительные процессы в области верхней губы;
    температура тела часто в норме, повышается во время обострений.
    Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:
    риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
    рентгенографию пазух носа,
    при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
    диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).
    Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.
    Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.
    Основными методиками лечения являются:
    ЯМИК-катетер с помощью которого:
    удаляют содержимое пазух;
    промывают антисептическими растворами пазухи;
    вводят:
    ферменты (разжижение содержимого пазух),
    противовоспалительные гормональные препараты,
    растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
    Баллонная синусопластика (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
    Пункция (прокол) позволяет:
    тщательно промыть пазуху антисептиком,
    ввести лекарственные препараты,
    обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
    Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
    Использование противоаллергических препаратов.
    Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
    В фазе ремиссии эффективно использование виброакустической терапии с помощью аппарата «Витафон».
    В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:
    «К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».
    Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:
    C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
    Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.
    Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать здесь.
    Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, закаливании и повышении общего иммунитета.

    Полипозный риносинусит

    Полипозный риносинусит – это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.
    Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы – это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.
    Полипозный риносинусит формирует симптомы:
    гнусавость,
    деформация наружного носа,
    нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
    ощущение давления внутри носа,
    снижение обоняния,
    у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.
    Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:
    удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
    удаление с помощью эндоскопа,
    удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
    удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
    гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).
    И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

    Синусит: симптомы и лечение у взрослых

    Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.
    Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:
    повышенная температура тела,
    озноб,
    недомогание,
    головная боль.
    И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:
    ощущение распирания в проекции пазух,
    боль, спадающая при гноетечении,
    гноетечение из носа,
    гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.
    Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:
    антибактериальная терапия;
    применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
    пункция пазухи для диагностики, дренажа и промывания;
    промывание «Кукушка»;
    баллонная синусопластика (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
    ЯМИК-катетер (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
    гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).
    На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:
    лечение лазером,
    физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон»),
    иглотерапия,
    герудотерапия (с помощью пиявок),
    массаж.
    Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.
    Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: «Эффективные способы лечения гайморита».
    Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

    Синусит у детей: симптомы и лечение

    У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.
    К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.
    Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» – это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.
    Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).
    О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:
    Особенности синусита у детей:
    тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
    не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
    возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
    быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
    верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

    Симптомы при синусите у ребенка:
    высокая температура тела,
    интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
    слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
    давление в области пораженных пазух,
    приступообразная головная боль,
    гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
    припухлость в области щеки,
    отек нижнего века,
    слезотечение,
    болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
    затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.
    Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.
    Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:
    Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
    Чаще используется лечебно-диагностическая пункция, однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
    Метод «Кукушка» противопоказан маленьким детям.
    Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
    Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
    ЯМИК-катетер один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.
    Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения – мойки воздуха.
    Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:
    расставить по комнате сосуды с водой,
    развесить сушиться полотенца в комнате,
    после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
    сделать влажную уборку.
    Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

    Основные виды лечения синусита

    О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

  7. Ballamand Ответить

    Слабый иммунитет.Большую роль в развитии синусита играет состояние иммунной системы. Когда происходит её угнетение (при респираторных инфекциях, сезонное снижение иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний, неблагоприятные условия окружающей среды) – риск развития синусита повышается многократно.
    Физические дефекты носа.Другим частым предрасполагающим фактором к развитию синусита, является наличие аномалий в развитии структур полости носа – искривление носовой перегородки, наличие на ней дополнительных гребней или шипов.
    Наличие острых или хронических ринитов.Чаще всего, аллергической природы также является одной из причин развития синусита, так как ринит сам по себе за счёт отёка, сужает выходы из соустий в полость носа, а выделяемая слизь, как мы помним, является питательной средой для бактерий.
    Кистозные и полипозные образования в носу.Кроме костных аномалий, нарушать аэродинамику в полости носа способны различные мягкотканные образования – кисты и полипы. Оба эти процесса, как правило, связаны с наличием хронической формы ринита, чаще – аллергического.
    Разбухшие миндалины.У детей высокий риск развития синусита связан с ростом аденоидов – чрезмерно увеличенных миндалин. Они могут перекрывать нижнюю часть полости носа, нарушать нормальное носовое дыхание и препятствовать качественной аэрации околоносовых пазух.

    Симптомы синусита

    Насморк.Самым первым симптомом, развивающимся при синусите, является длительный насморк с заложенностью носа. Заложенность в зависимости от локализации воспалительного процесса может наблюдаться как лишь с одной, так и с двух сторон одновременно. Выделения из носа чаще всего непрозрачные и несколько окрашены в белый, желтоватый или зеленоватый цвета.
    Боль.Вторым важным симптомом синусита является боль, которая часто сопровождается чувством тяжести в области больной пазухи.
    При поражении фронтальной или гайморовой пазухи, боль локализуется в её проекции. Эта боль может отдавать в висок или распространяться на всю половину лица с больной стороны;
    При поражении клиновидной пазухи, боль ощущается в глубине головы или в затылочной области, однако, может отдавать в глазницу, скулу, теменно-височную область или корень носа;
    В случае воспаления решетчатого лабиринта, боль чаще локализуется в области корня носа с распространением в глазницу. В любом из перечисленных случаев, боль усиливается при наклоне головы.
    Снижение обоняния.Нарушение обоняния при синусите может подвергаться значительным колебаниям от лёгкого снижения обоняния до его полного отсутствия и развивается вследствие нарушения нормального прохождения воздушного потока через носовые ходы.
    Кроме того, отёчная слизистая оболочка полости носа в некотором смысле, закрывает собой окончания обонятельного нерва, что также мешает восприятию запахов.
    Ещё одной причиной снижения обоняния является то, что ряд микроорганизмов в ходе своей жизнедеятельности выделяют вещества, часть из которых обладает собственным запахом и его наличие в носовой полости значительно затрудняет нормальное функционирование обонятельного эпителия.
    Неприятные ощущения при касании. Прикосновения в проекции пазух или точек выхода тройничного нерва при развитии синусита практически всегда резко болезненны, так как развивающийся воспалительный процесс в слизистой оболочки пазухи раздражает окончания тройничного нерва, а именно он отвечает за формирование чувствительности на лице.
    Гиперемия.Покраснение и отек кожи в проекции пазух и глазницы иногда встречаются при развитии гайморита или фронтита, что связано с развитием таких осложнений, как субпериостальный абсцесс или флегмона глазницы.
    Температура.Лихорадка является неспецифической реакцией организма на любое развитие острого воспалительного процесса в теле и при синусите колеблется от 37 до 39 °С.
    Такой разброс обусловлен различной реактивностью у разных людей, а также разным объёмом воспалительного процесса – задействована одна или несколько пазух. При поражении задних пазух, лихорадка зачастую сопровождается ознобом.

    Лечение

    Лечение синусита всегда должно быть комплексным и направленным на основные симптомы этого заболевания. В ходе лечения используется несколько методов – медикаментозный, физиопроцедурный, можно дополнить этот набор применением дома некоторых методов народной медицины. В случае неэффективности проводимой терапии, возможно применение хирургического лечения.

    Медикаментозное лечение

    Включает в себя применение ряда препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, на улучшение носового дыхания, устранение отёка, восстановление сообщения между соустьями и носовой полостью, а также воздействие непосредственно на бактерии, вызвавшие развитие воспаления.

  8. Mokinos Ответить

    Воспаления легкой, средней степени не требуют постоянного контроля со стороны специалистов. В таких случаях домашнее лечение синусита реально. Пациент не испытывает психологической нагрузки, как от стационарного лечения. Лечение хронического синусита у взрослых происходит амбулаторно. Однако оно требует дальнейших усилий по укреплению иммунной системы организма.

    Препаратами

    Консервативное лечение направлено на устранение основных симптомов заболевания. Такие препараты применяются согласно указаниям специалиста. Подобные лекарства не стоит использовать длительное время. Сосудосужающий фактор имеет негативные побочные эффекты. При гипертонии назначать их нельзя. Комплексное лечение включает назначение:
    противовоспалительных средств (эриспал);
    сульфаниламидов (бисептол);
    сосудосужающих средств (нафтизин);
    стоматологического обследования (при одонтогенном синусите).

    Антибиотиками

    Острая форма заболевания требует назначения этиотропной терапии. Продолжительность лечения, дозировку, вид препарата назначает врач. Современные антибиотики способны за 3 дня избавить человека от тяжелых форм синусита. Во время курса антибиотиков нужно употреблять пробиотики, способствующие нормализации флоры кишечника и снижению нагрузки на печень.

    Каплями

    Назальные капли являются прекрасным способом лечения, профилактики синуситов. При использовании сосудосуживающих капель уменьшается отек слизистой. Капли с содержанием антибиотиков оказывают противомикробную терапию. Средства на основе морской воды осуществляют противовоспалительное действие. Капли растительного происхождения промывают полость носа.

    Народное лечение синуситов

    Народная медицина занимает не последнее место в лечении воспалений синусов. Синусит: симптомы и лечение обострений у взрослых? Предпочтение следует отдавать проверенным методам. Главную роль в лечении синуситов играет перекись водорода 3%. Атомарный кислород – составная часть перекиси, справляющаяся со многими недугами. На 1/4 стакана кипяченой теплой воды следует добавить 15-20 капель перекиси, далее делать промывания носа с помощью шприца без иглы.
    Эффективно использование солевых, содовых растворов, имеющих противовоспалительное свойство. На стакан воды нужно добавить 1 чайную ложку соли/соды. Закапывать этот раствор интраназально по 2 капли в каждый носовой проход. Действенно промывать полость носа физраствором. Антисептическое действие имеют травяные настои (чабрец, ромашка), эфирные масла (тминное, облепиховое). Узнайте подробнее, как применять­физраствор для промывания носа.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *