Диффузные изменения поджелудочной железы что это такое и лечение?

18 ответов на вопрос “Диффузные изменения поджелудочной железы что это такое и лечение?”

  1. Zlotov Ответить


    Чтобы разобраться, что такое диффузное изменение поджелудочной железы (ДИПЖ), надо вспомнить, что диффузия – физико-химическое явление самопроизвольного перемешивания веществ.
    Термин образован от лат. diffusion – «распространение, рассеивание». Это явление часто встречается в медицине.
    Изучая диффузию, медики лучше поняли состояние организма человека и суть болезненных процессов, обнаруженных в нем.
    Ученые установили, что диффузные изменения – это сложное явление, для которого характерно полное взаимозамещение здоровых и трансформированных органообразующих клеток.
    Комментарий к УЗ исследованию: «диффузные изменения в поджелудочной железе» – не обозначение диагноза, а указание на ее патологическое поражение: уплотнение, изменения величины.
    Паренхима замещается соединительной тканью, в клетках накапливается жир, орган перестает нормально работать.

    Виды диффузных изменений поджелудочной железы

    Выделяют разные виды диффузных изменений органа в зависимости от места локализации, причин возникновения и воздействия на его строение.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Энзимы и гормоны вырабатываются паренхимой, функциональной частью поджелудочной. Диффузные изменения в ней вызываются панкреатитом и сахарным диабетом. Выделяют два главных типа паренхиматозных изменений:
    фиброз (функциональные ткани заменяются соединительными, синтез энзимов и гормонов постепенно прекращается. Фиброз часто является признаком фибромы – доброкачественного новообразования железистой ткани. Во время ее разрастания усиливается давление на железу, появляется боль);
    липоматоз (паренхима замещается липидными клетками, не способными осуществлять работу органа. Отмечается недостаток ферментов, гормонов. Процесс считается необратимым. В начале заболевания назначают лекарства и диету. Если железа поражена почти полностью, нужна операция).
    УЗИ показывает повышение эхогенности, уплотнения паренхимы.

    Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы

    «Хвост» – символическое обозначение одного из трех отделов железы, прилегающих к селезенке, по форме напоминающих грушу. Его изменения нередко вызваны закупоркой вены печени.
    «Хвост» расширяется или уплотняется. Незначительные поражения корректируются лекарствами, а при глубоких требуется хирургическое лечение.

    Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

    В нормальном состоянии структура железы похожа на структуру печени, имеет мелкозернистый и однородный вид. Появление уплотненных участков говорит о дистрофических процессах, воспалениях.
    Диффузные изменения поджелудочной железы и печени – распространенные отклонения, выявлять и лечить их надо своевременно.
    Как правило, они имеют необратимое течение и могут снизить качество жизни или значительно сократить ее продолжительность.

    Реактивные диффузные изменения поджелудочной железы

    Выражение «диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера» обозначает, что она реагирует на болезненные процессы, протекающие в одном из близлежащих органов. К болезням, вызывающим реактивные изменения, относят:
    холецистит;
    гепатит;
    язвенный колит;
    патологии пищевода;
    язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.
    Реакция органа выражается в трансформации величины, паренхимы. Появляются и другие симптомы:
    боли;
    колебания концентрации сахара в крови;
    диспептические явления.
    Аналогичные поражения поджелудочной железы у детей, так же, как и у взрослых, не требуют специальной терапии: когда будет вылечена основная болезнь, исчезнет реакция.
    Учитывая интенсивность проявления патологических поражений, диагностируют выраженные или умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    Стадии диффузных изменений поджелудочной железы

    Выделяют четыре стадии патологического состояния.
    1. Изменения есть, но они незначительные: симптоматика отсутствует, количество трансформированных клеток небольшое. Изменения временные, вызваны воспалением, несбалансированным питанием, нервным перенапряжением, некоторыми лекарствами.
    2. Изменения умеренные: паренхиматозные сдвиги средней степени, симптоматика может отсутствовать; УЗИ показывает отечность железы. Состояние провоцируются воспалениями, панкреатитом, болезнями 12-перстной кишки, желчного пузыря.
    3. Невыраженные изменения: поражение железы обнаруживают внезапно, когда проводят УЗИ системы пищеварения. Признаков заболевания железы нет. Патологическое состояние генетически обусловлено или вызвано инфекцией.
    4. Изменения выраженные: тяжелое изменение паренхимы, вызванное панкреатитом. Дисфункция органа вызывает сильные боли.
    После УЗИ назначается дообследование, чтобы определить причину заболевания, стадии развития патологии, затем выбирают варианты лечения.

    Причины возникновения диффузных изменений поджелудочной железы

    Диффузные изменения в железе могут быть связаны со следующими причинами:
    биологическим старением организма;
    длительным воспалением;
    генетической предрасположенностью;
    эндокринными сбоями;
    метаболическими проблемами;
    болезнями органов пищеварения;
    недостаточным кровообращением;
    болезнями железы: опухолью, панкреатитом, кистой.
    Названные причины могут вызвать некроз тканей и замещение их жировыми инфильтратами, соединительной тканью. Процесс затрагивает функциональную часть железы, выполняющую его главную функцию. В этом состоит опасность подобных трансформаций клеток.

    Провоцирующие факторы диффузных изменений поджелудочной железы

    Спровоцировать диффузные изменения в поджелудочной железы могут следующие факторы:
    продолжительные стрессы;
    курение, наркотическая и алкогольная зависимость;
    неправильное питание;
    перенесенная операция на поджелудочной железе;
    паразиты.
    Окончательно определить заболевание и признаки диффузных изменений поджелудочной железы специалист может, изучив объективные результаты анализов и эндоскопического обследования органов пищеварения.

    Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

    Симптомы изменений определяются болезнями, вызвавшими их. Обычно у больного отмечаются диспептические синдром, боль с левой стороны за грудиной, быстрая утомляемость. Похожая симптоматика проявляется при некоторых болезнях и патологических состояниях:
    хроническом и остром панкреатите (нарушение пищеварения, боль, тошнота, низкое артериальное давление, частый пульс, обильная рвота);
    фиброз (в самом начале симптомы отсутствуют; затем появляются боли в подреберье с левой стороны, частая рвота, понос; человек быстро худеет. Когда резервы белка в организме истощаются, происходит его аллергизация, ухудшается синтез инсулина, появляется диабет);
    липоматоз (жир вытесняет здоровые клетки, железа не может полноценно работать – значит организму не хватает веществ, нужных для его нормального функционирования. При постоянном прогрессировании заболевания паренхима сдавливается скоплением жира, это вызывает боль и дисфункцию органа).
    При возникновении названных симптомов самолечение противопоказано. Возможно, потребуется госпитализация.

    Диагностика

    Основным методом, диагностирующим состояние поджелудочной железы, считается УЗИ. Метод выявляет все изменения протоков, структуры тканей и величины органа; определяет локализацию новообразований и уплотненных фрагментов.
    В качестве дополнительных способов диагностики используют:
    визуальное обследование, пальпацию;
    анамнез;
    проведение общих и биохимических анализов биоматериала;
    исследование железы с помощью эндоскопа.
    Часто – при онкологических заболеваниях, кисте – для дифференциальной диагностики назначается дообследование с помощью современных высокоточных способов диагностики: магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
    Во время обследования происходит послойное сканирование железы, устанавливается степень распространения явления, его точная локализация.
    Врачи могут назвать верный диагноз, грамотно подобрать варианты лечения, используя всю совокупность диагностических методов.

    Эхопризнаки при УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы


    УЗИ обнаруживает точную локализацию пораженных участков органа, длительность течения патологии, а также различные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы:
    Выраженную эхогенность, неизменность размеров железы. Функциональная ткань замещается липидной. Если вовремя не принять меры, жир может полностью перекрыть паренхиму.
    Уменьшение эхоплотности, небольшое увеличение размеров органа. Диагностируются отек, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы; воспаленные участки и самопереваривание как следствие нарушения выведения энзимов.
    Низкий уровень эхогенности, неизменность величины органа (типичные симптомы хронической формы панкреатита).
    Эхоскопические недостатки, проявляющиеся в вытеснении липидами здоровых тканей, изменениях эхоплотности органа. Признаки указывают на сахарный диабет.
    Эхографические патологии: повышение эхоплотности, сохранение (или незначительное сокращение) размеров железы. Подобные сдвиги подтверждают развитие фиброза на фоне нарушения пищеварения или при воспалении.
    Дистрофическое изменение, имеющее необратимый характер. Выраженные симптомы заболевания отсутствуют, патология развивается равномерно.
    Повышение эхогенности железы – свидетельство патологии (абсцесса, псевдокисты).
    Неоднородность изменений эхоструктуры органа – признак смешивания ее фрагментов.
    Эхопризнаки отличаются друг от друга, но всегда являются обязательным поводом для тщательного обследования.

    Лечение

    Лечение диффузных изменений поджелудочной железы начинается с устранения факторов, вызвавших ее патологическое состояние.
    Вовремя начатое лечение во много раз снижает риск возникновения новообразований. При этом обязательное условие: как лечить, должен решать врач. Он может назначить медикаменты, физиолечение, диету или лечение народными средствами под наблюдением специалистов.

    Медикаментозное лечение

    Комплексное лечение включает в себя назначение витаминов, препаратов для улучшения обмена веществ, микроэлементов, некоторых гормонов и аминокислот.
    Выбор дополнительных средств зависит от заболевания, спровоцировавшего патологию.
    При выявлении сахарного диабета назначают препараты, стабилизирующие уровень сахара в крови.
    Панкреатит лечится в стационаре лекарствами, купирующими боль и спазмы, ферментными препаратами.
    При холецистите выписывают антибиотики; противовоспалительные, желчегонные и спазмолитические средства.
    Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяют антибиотики и лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.
    Средства назначают, когда выявлены незначительные диффузные изменения железы и отсутствуют противопоказания.

    Хирургия

    При выраженных формах липоматоза или фиброза некоторая часть железы может быть подвержена некротическому изменению (гибель тканей в организме).
    В дальнейшем она не будет вырабатывать гормоны. Чтобы удалить эту часть органа, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно требуется также, если некроза еще нет, но патология поразила большую часть органа.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

    Лечение народными средствами диффузных изменений поджелудочной железы проводят при выявлении умеренных изменений ее структуры. Часто они связаны с возрастом пациента.
    Домашнее лечение приносит большую пользу: с помощью альтернативных методов можно очистить протоки железы от токсинов и холестериновых бляшек, которые не выводятся медикаментами.

    Питание и добавки


    Диета при диффузном изменении поджелудочной железы служит залогом нормальной работы органов пищеварения.
    Скорректировав рацион, можно улучшить состояние больного.
    Пациентам рекомендуют дробное питание, при котором есть надо часто, но небольшими порциями.
    Рекомендуется классическая диета № 5П, имеющая 2 варианта.
    1. При остром панкреатите первые дни больному разрешается только пить маленькими дозами отвар шиповника, кипяченую воду или минеральную воду «Ессентуки» № 17, №4; «Боржоми». Спустя 3 дня разрешают первый вариант диеты: есть низкокалорийную пищу до 6 раз в день порциями до 100 г.
    В первые дни дают слизистые супы, жидкие каши, овощные отвары, сухари, некрепкий чай. С 3-его дня добавляют паровые омлеты, каши на разбавленном молоке, творог, паровые котлеты – белковые продукты. После улучшения состояния переходят на второй вариант диеты.
    2. Пациент дробно получает полноценное питание, содержащее белок (до 120 г), жир (до 70 г), углеводы (до 350 г). Отдают предпочтение вареным или паровым блюдам. Продукты подаются в протертом или измельченном виде.
    Надо полностью исключить жирные бульоны, сырые овощи, а также жареные, острые, копченые блюда. Соль ограничивают. Полностью отказываются от алкоголя и курения.
    Такой рацион назначают на 6 – 12 месяцев. При улучшении состояния в рацион добавляют непротертые блюда, свежие овощи, соусы. Во время ремиссии курсами пьют минеральную воду.
    Предусмотрено проведение разгрузочных дней (раз в 7 дней) с помощью разрешенных продуктов: творога, тыквы, овса, арбуза, риса. При хронических заболеваниях диету необходимо соблюдать пожизненно. Рекомендуются продукты:
    нежирные сорта морепродуктов и рыбы;
    творог;
    свежие овощи и фрукты;
    легкие блюда из птицы и нежирного мяса;
    белый хлеб.
    Из напитков советуют использовать теплую кипяченую воду, некрепкий теплый чай, не очень сладкие кисели и компоты, кисломолочные напитки.
    Особо полезными продуктами при патологиях поджелудочной железы врачи считают картофель и овес. Они имеют обволакивающее свойство, снимают воспаление, помогают переваривать пищу. Рекомендуется отваривать и запекать картофель без соли и специй, пить сок сырого картофеля.
    Из неочищенного овса готовят молочко. Для приготовления в 150 граммов овса доливают 1, 5 л прохладной воды. На небольшом огне выдерживают 60 мин.
    После этого овес мнут и опять варят минут 15. Отвар надо остудить и профильтровать.
    Полученное «овсяное молоко» пьют 3 раза в течение дня по 100 мл за 30 мин до еды.

    Травы

    Фитотерапия – надежный помощник в лечении многих болезней и патологических состояний. При патологических состояниях поджелудочной железы рекомендуют готовить разные травяные настои.
    Соединить по 3 части мяты и семян укропа, по 2 части бессмертника и плодов боярышника, 1 часть ромашки. В смесь налить 250 мл кипящей воды, прикрыть и кипятить 15 минут. Остудить и отфильтровать. Принимать по 50 мл до еды 2 раза в сутки.
    Соединить 1 ч. л. железняка, 2 ч. л. шалфея и 3 ч. л. календулы. В смесь налить 250 мл кипятка. Хорошо настоять. Профильтровать. Пить по 150 мл утром и вечером.
    Взять по 1, 5 стол. л. девясила, кориандра, зверобоя, семян укропа и мяты. Смесь заливают 2 литрами кипятка, настаивают сутки. Пить по 2 стол. л. перед едой.
    Некоторые врачи рекомендуют принимать прополис. Небольшой кусочек прополиса можно жевать несколько раз в день по 5 – 7 минут. Или 15 мл аптечной настойки прополиса смешивают с половиной стакана воды. Смесь пьют утром и вечером до еды. Чтобы лечение травами принесло пользу, оно должно быть продолжительным и систематическим.
    Лечение народными средствами диффузных изменений поджелудочной железы не заменяет и не отменяет медикаментозное лечение, назначенное врачом, а дополняет его.
    С осторожностью следует относиться к лечению травами: любая из них, а тем более травяной сбор, может вызвать аллергию или нежелательные последствия для организма.

    Профилактика

    Болезни, вызывающие плотность поджелудочной железы, снижают ее функцию. Чаще всего липоматоз и фиброз вызывает панкреатит, который может быть вызван дурными привычками.
    Чтобы предупредить развитие панкреатита и его последствий, следует отказаться от курения и спиртных напитков, пересмотреть рацион. Органы пищеварения отрицательно реагируют на:
    обилие пищевых добавок;
    большое количество специй;
    консервированные продукты и соки;
    газированные напитки;
    нерегулярное питание и переедание.
    Особенно страдает железа от одновременного употребления алкоголя и жирной пищи. Следует оптимизировать режим дня, чтобы находилось время на отдых и полноценный сон; уменьшить число стрессовых ситуаций.
    При появлении боли и неприятных симптомов надо обратиться к врачу.

    Прогноз

    Прогноз развития состояния пациента зависит от тщательно проведенного обследования. О развитии патологии говорят обнаруженные очаговые диффузные поражения. После дополнительного обследования врач назначает терапевтическое или хирургическое лечение.
    Если патология обнаружена на ранней стадии, лечение начато своевременно, прогноз обычно благоприятный, функцию железы можно сохранить. Регулярные медосмотры и соблюдение диеты позволяют поддерживать работу железы в норме.
    Диффузные изменения в поджелудочной железе не окончательный приговор, а объективное свидетельство естественных процессов, протекающих в организме человека. Во многих случаях, пересмотрев образ жизни и вкусовые пристрастия, отказавшись от дурных наклонностей, человек может помочь себе сам.
    Для контроля над развитием состояния следует регулярно обращаться к врачу.

  2. mirdomu Ответить

    Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.
    При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.

    Диффузные изменения в хвосте обнаруживают в ¼ всех исследований поджелудочной железы

    Причины диффузных реактивных изменений

    Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.
    Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.
    В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.

    УЗ-исследование поджелудочной железы входит в комплексный осмотр органов брюшной полости

    Помощь пациенту

    Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину. В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи. При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.
    Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.
    Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

  3. Ranserot Ответить

    Еще одной причиной диффузных видоизменений железы является панкреатит, при котором происходит выделение ферментов и токсических веществ. Попадая в кровь, токсины вызывают разрушение всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы. Пациенты жалуются на выраженную боль, повышение температуры, рвоту, учащенный пульс. При этом заболевании железа обладает увеличенными размерами и нечеткой структурой. Эхопризнаки снижены, диаметр протоков изменен, выявляются невротические участки.
    Воспалительные процессы, протекающие длительное время в поджелудочной, вызывают развитие фиброза, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани, приходящей на смену поврежденным клеткам. Патология выявляется во время проведения ультразвуковой диагностики, эхоскопически определяясь усилением, повышенной плотностью органа. В случае отсутствия жалоб на недомогание пациенту лечение не требуется.
    Липоматоз, характеризующийся диффузными искажениями, возникает у пожилых людей и больных диабетом. Болезнь проявляется разрастанием жировых клеток, вследствие чего происходит защемление тканей железы. К избыточному образованию липидов может приводить стеатоз, относящийся к категории болезней, вызванных неправильным образом жизни.

    Осложнения

    Различные патологии, сопровождающиеся ДИПЖ, могут приводить к тяжелым последствиям:
    абсцесс — проникновение гноя в органы и системы, приводящее к развитию воспалительного процесса;
    новообразования в виде кист и опухолей;
    внутренние кровотечения;
    плеврит, пневмония развиваются в результате проникновения инфекции в кровеносную систему;
    дуоденальный стеноз — излишнее давление поджелудочной на двенадцатиперстную кишку приводит к сужению ее просвета.
    Не допустить формирования осложнений можно с помощью детального соблюдения назначений доктора, правильной диеты, пересмотра образа жизни. Выявление диффузных перерождений на раннем этапе позволяет человеку избежать формирования тяжелых последствий.

    Диагностика

    Обследование изменений железы осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет определить уровень плотности железы и изменение однородности, выявить область воспаления. Подтвердить наличие диффузии можно с помощью комплексного обследования, заключающегося в проведении следующих мероприятий:
    сбор анамнеза;
    уточнение жалоб пациента;
    пальпация зоны поджелудочной;
    общий анализ крови (проводится с целью определения уровня панкреатических веществ);
    анализ мочи (позволяет выявить панкреатические ферменты);
    компьютерная томография.

    Определение эхографических признаков диффузных изменений занимает лидирующую позицию при проведении ультразвукового обследования. Метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны, позволяет получить объективную картину о состоянии внутренних органов. В первую очередь специалист обращает внимание на расшифровку следующих эхопризнаков:
    неоднородность структуры органа с определением участков повышенной эхогенности;
    изменение размеров железы;
    степень расширения протоков;
    наличие новообразований.
    Поджелудочная железа на УЗИ определяется как орган с однородной структурой и неизмененной эхогенностью. Уровень плотности может варьироваться от нормальных показателей в сторону уменьшения либо увеличения. Уменьшение эхохарактеристики и плотности выявляется при образованиях кист, наличии жидкости в органе. Повышенная эхогенность свидетельствует о развитии фиброза.

    Лечение

    Диффузные изменения в поджелудочной железе лечения не требуют, так как данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Видоизменения органа свидетельствуют о естественных процессах, происходящих в организме, либо о перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях изменения не вызывают болезненных ощущений и беспокойства, поэтому терапия назначается при уточнении диагноза.
    Лечение как у детей, так и у взрослых направлено на коррекцию основного выявленного заболевания. Устранить сформировавшиеся диффузные перерождения невозможно, так как произошло существенное замещение здоровых клеток поджелудочной жировыми либо соединительными тканями.
    Если причиной изменений является сахарный диабет, то терапевтическое воздействие направлено на поддержание уровня глюкозы. Такое лечение подразумевает соблюдение специализированной диеты, прием сахароснижающих медикаментов. Пожилым пациентам, у которых выявлены модификации железы, рекомендуется делать гимнастику, соблюдать прочие правила здорового образа жизни.

    Диета

    Режим питания при диффузных метаморфозах обуславливается окончательным диагнозом, так как состояние вызывают различные патологии, среди которых — панкреатит, умеренная гепатомегалия, диабет. Независимо от выявленного заболевания пациентам противопоказан прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают ухудшение состояния и обострение болезненных ощущений.
    Основа диеты людей, страдающих патологиями поджелудочной железы, — молочная и растительная продукция, различные крупы. Из рациона исключаются копченые и соленые блюда, специи, консерванты. Порции не должны быть большими, способствующими усиленной выработке пищеварительного сока.
    К перечню запрещенной пищи относятся алкогольные напитки, продукты, обладающие ярким соленым, копченым, острым вкусом, колбасы, консервы, приправы.
    В качестве наиболее подходящих для употребления продуктов специалисты рекомендуют следующие блюда:
    каши;
    нежирное мясо, рыба;
    фрукты;
    молочные продукты;
    овощи.
    Предпочтительным способом приготовления еды является паровая обработка. Следует избегать сухомятки, а также чрезмерного употребления соли и сахара, так как это может привести к откладыванию ненужных веществ в организме.

  4. panov88 Ответить

    При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

    Диффузные изменения возникают по многим причинам:
    Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
    Хронический стресс.
    Генетическая предрасположенность.
    Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
    Патологии в желудочно-кишечном тракте.
    Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
    Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
    Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
    Пожилой возраст.
    Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:
    детская инфекция;
    врожденная патология;
    травма;
    прием сильных антибиотиков;
    отравление.
    Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

    Симптомы и виды

    О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:
    постоянная тяжесть в животе;
    чередование плотного и жидкого стула;
    отсутствие аппетита.
    Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:
    При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
    Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
    Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
    Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
    Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
    Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

    Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:
    Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
    Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
    Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
    Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
    Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.
    Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.
    Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

    Лечение

    После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

    Лечение панкреатита

    Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:
    Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
    Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
    Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
    Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.
    При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию.  При ремиссии терапия отличается:
    Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
    Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
    Частое и дробное питание.
    Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.
    О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в этой статье.

    Фиброз

    Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.
    При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.
    Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

    Липоматоз

    Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.
    Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.
    Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

    Гепатомегалия

    Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.
    Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.
    Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).
    Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

    Профилактика


    Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:
    отказ от курения и алкоголя;
    рациональное и регулярное питание;
    минимум жирной пищи;
    дробное питание и небольшие порции;
    травяные чаи вместо крепкого кофе;
    при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.
    И обязательно прочитайте, какие продукты вредны для поджелудочной, чтобы изменить свой рацион.
    Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

  5. rdmitrii1987 Ответить


    Строение поджелудочной железы
    Поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жиры, белки, углеводы, а также вырабатывает инсулин, который принимает участие в переработке сахара. При нарушениях нормальной работы этого органа применяют ферментные препараты, но это лишь временный выход из положения. Поэтому необходимо пройти соответствующее лечение для восстановления и нормализации пищеварения.
    При здоровой поджелудочной после УЗИ ставят диагноз эхогенность без нарушений и изменений (размеры и контуры поджелудочной железы без изменений и патологий).
    Но нередко можно услышать и вышеупомянутое заключение о диффузных изменениях.

    Диагностика структуры поджелудочной железы

    Ткани поджелудочной железы в здоровом и болезненном состоянии по структуре являются разнотипными; в зависимости от их плотности они по-разному отражают звук при УЗИ. Такая восприимчивость к ультразвуку называется эхогенностью, а по степени отражения можно судить о плотности структуры ткани. За эталон нормы принято считать эхогенность печени. Эхопризнаки отклонения от нормы при повышенной эхогенности могут быть признаком хронического или острого панкреатита. Острый панкреатит сопровождается болевыми ощущениями выше поясницы в левой части туловища, слабостью и пониженным давлением, поносом, рвотой, тошнотой, что, в свою очередь, требует госпитализации для дальнейшей терапии. Различные отеки и опухоли железы, повышенное газообразование, повышение давления в портальной вене, отсутствие аппетита вследствие простудных заболеваний тоже влияют на изменение плотности. Пониженная эхогенность является признаком того, что в обследуемом органе проходит воспалительный процесс, в результате чего наблюдается изменение структуры.
    Неоднородная эхоструктура является причиной для прохождения дополнительного осмотра специалистом. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются независимыми заболеваниями и могут формироваться как в среде изменений в самой железе, так и по мере комплексного развития заболеваний. Расстройства функционирования других органов могут отразиться на диффузных изменениях в железе. Кроме того, выраженные изменения структуры железы и ее атрофия наблюдаются с возрастными изменениями организма. Другими причинами могут быть заболевания печени, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае образования злокачественной опухоли паренхимы коэффициент поглощения ультразвука характеризуется более высоким значением, чем при доброкачественной.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однотипную ткань, при УЗИ хорошо просматриваются контуры. Нагрузка и тяжелые процессы в поджелудочной железе приводят к частичному разрушению органа и отмиранию ткани, но, поскольку пищеварительная система ориентирована на полновесный размер органа, поджелудочная железа может заменить недостающую часть ткани соединительной.
    Уплотнению структуры способствуют различные расстройства железы, даже незначительные, а также режим питания.
    При уплотнении паренхимы этого органа могут наблюдаться такие симптомы, как боли в левом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита и похудение. При таких заболеваниях, как хронический панкреатит или сахарный диабет, при УЗИ всегда наблюдается неоднородная структура поджелудочной железы. Существуют и другие заболевания, влияющие на изменение структуры. Такие изменения поджелудочной, а именно неоднородность ее структуры, могут быть обнаружены в любой части этого органа.
    Агрессивным действием мочевого пузыря и печени на поджелудочную железу обуславливаются реактивные изменения паренхимы. В таком случае железистая ткань паренхимы вырабатывает гормоны и желудочный сок в недостающем количестве, что вызывает повышение уровня сахара в крови, нарушение нормальной деятельности и болевые синдромы. Аллергическая реакция часто является одной из причин реактивной диффузии поджелудочной железы.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы и диета

    Для профилактики диффузии поджелудочной железы необходимо соблюдать некоторые правила. Употребление спиртных напитков, курение, перебои с питанием и обилие жирной пищи – основные причины возникновения разного рода заболеваний и диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Поэтому следует обратить внимание на это и отказаться от пагубных привычек при малейших подозрениях на расстройство пищеварительной системы. Рацион должен быть здоровым и разнообразным.
    При болевых ощущениях необходимо сразу отказаться от алкоголя и курения, пройти соответствующее обследование.
    Постоянное употребление травяных чаев и ведение здорового образа жизни помогают предотвратить диффузные изменения железы, а предотвращение лучше, чем лечение.
    Диета назначается практически сразу, по выявлении изменений паренхимы поджелудочной железы, а при более точном диагнозе в диету вносятся поправки в соответствии с выявленными заболеваниями. Наиболее вредно и ведет к ухудшению состояния употребление спиртных напитков. В любом случае после диагностики и выявления диффузных изменений в поджелудочной железе запрещаются копченые и соленые продукты, усиливающие аппетит специи и приправы, консервы, жирная пища, сладости.
    При диффузии поджелудочной железы рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету. Для употребления рекомендуются каши, овощи и фрукты (содержащие мало сахара), молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Употреблять пищу лучше чаще (небольшими дозами) во избежание выделения большого количества желудочных соков.
    Диагностированные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются серьезным поводом для беспокойства, но во избежание заболеваний лучше посоветоваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

    Что представлют собой диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы представляют собой патологический процесс, приводящий к нарушению пищеварения. В отличие от очагового поражения, при котором разрушению подвергается только некоторая часть тканей, в данном случае в процесс вовлекается весь орган.

    Разновидности

    Диффузные изменения могут быть жировыми и фиброзными, а также иметь острую и хроническую формы. Дифференцировать один патологический процесс от другого возможно только в ходе ультразвукового исследования.

    Хронические

    Хроническая форма свидетельствует о длительном процессе. При этом часто присутствуют другие заболевания ЖКТ, которые могли служить пусковым моментом развития патологии. К таким болезням можно отнести гастрит с повышенной кислотностью, холецистит, гепатит и др.
    При хронических диффузных поражениях нормальные клетки замещаются соединительной либо жировой тканью.

    По типу фиброза

    В данном случае здоровые зоны подвергаются процессу фиброза, т. е. замещаются соединительной тканью. Такой процесс развивается медленно и приводит к ряду нарушений пищеварения, т. к. паренхима является важной составляющей, участвующей в выработке необходимых для переваривания ферментов.

    Причины

    Причинами изменения структуры поджелудочной железы являются:
    нарушения пищеварения вследствие перенесенного острого панкреатита;
    хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе;
    сахарный диабет;
    обменные нарушения в организме;
    лечение сильнодействующими препаратами;
    патологические процессы в печени;
    заболевания органов желчевыделения;
    хронические инфекционные процессы;
    курение и алкоголизм;
    изменения внутренней секреции гормонов поджелудочной железы;
    неправильное питание с преобладанием в рационе жиров и острых блюд.

    Симптомы

    Диффузионные поражения выражаются в виде повышенной эхогенности, которая свидетельствует о том, что орган является более плотным. Неоднородность – показатель очаговых поражений. Эхопризнаки можно обнаружить в процессе УЗИ: повышенная плотность – зона превращения здоровой ткани в соединительную.
    Изменение размеров железы свидетельствует о запущенном патологическом процессе. Эхографические признаки фиброзных изменений проявляются в виде однородных участков уплотнения. Эхоскопические области с преобладанием слепых зон свидетельствуют о присутствии некроза, что является крайне неблагоприятным признаком.
    При наличии данной патологии присутствуют следующие симптомы:
    метеоризм;
    боли в животе;
    тошнота;
    периодическая рвота;
    чувство переполнения желудка;
    тяжесть в животе после еды;
    диарея;
    ломота в суставах;
    ухудшение аппетита;
    общее неудовлетворительное состояние.

    Лечение

    Лечение осуществляется только под контролем врача-гастроэнтеролога. Показан прием медикаментов, восстанавливающих функцию органа, а также диетическое питание, которое играет решающую роль в терапии. В качестве вспомогательного метода применяют народные средства.

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *