Долго не заживает рана на ноге чем лечить?

17 ответов на вопрос “Долго не заживает рана на ноге чем лечить?”

  1. mr. Shelby Ответить

    Признаки:
    зональный рост температуры;
    покраснение;
    отек по периферии травмы;
    боль.
    При нарушенном выходе гноя вследствие корок боль переходит в сильную, дергающую. Если на начальных этапах заживления кожа на ноге красная, при долгом существовании раны становится багровой, синюшной, черной.
    Тактика на первом этапе:
    Очищение полости.
    Остановка воспаления.
    Борьба с патологическими микроорганизмами.
    Во второй стадии терапии стимулируют регенерацию, возможна постановка ранних швов на ноге или пластика покрова. При закрытии дефекта активизируется формирование эпителия.
    Все гнойные раны требуют осмотра хирургом, велика вероятность общего негативного влияния на организм. Небольшие повреждения можно обработать в домашних условиях антисептической жидкостью и мазью.
    Варианты препаратов для заживления ног:
    Вишневского;
    Левомеколь;
    со стрептоцидом;
    ихтиоловая;
    синтомициновая.
    Вместе с традиционными методами терапии гноящихся повреждений ног получили распространение более новые. Локальная лазеро-, озонотерапия, криовоздействие, вакуум-терапия, гипербарическая оксигенация, обработка ультразвуком, пульсирующей струей антисептика, помещение в полость раны сорбентов.

    Обзор народных рецептов

    После консультации с доктором при лечении небольших незаживающих дефектах можно применять рецепты народной медицины. Приготовить мазь из 80 граммов натурального меда, 20 граммов рыбьего жира, 20 граммов ксероформа. Смешать, нанести, убрать под повязку, которую сменить через 24-48 часов. Держать в холодильнике. Распространенное мнение, что мед может быть заменен сахаром, не верно. Присыпки на рану запрещены.
    Если она расположена на ступне, в тазик набрать литр теплой воды с добавлением 100 миллилитров настойки календулы с заживляющими свойствами. Держать 30 минут. Можно сделать то же, но с эфирным маслом эвкалипта, поместить ноги в тазик на полчаса.
    Компресс с лопухом, чтоб устранить долго незаживающие раны на ногах:
    Приготовить 75 граммов свежих корней.
    Добавить стакан растительного масла.
    Выдержать 24 часа.
    Прокипятить.
    Охладить
    Отцедить.
    Смочить марлю обильно.
    Прикладывать на дефект до трех раз в сутки.

    К какому врачу нужно обращаться

    Для первичной терапии заживления ног обращаются к хирургу в поликлинику или травмпункт. Врач занимается гнойными, воспалительными дефектами. Трофические язвы при варикозе лечит сосудистый хирург–флеболог. Со всеми повреждениями кожи диабетикам нужно обращаться к эндокринологу, подологу или в специализированный кабинет.
    Получить медицинскую помощь всем категориям пациентов необходимо при:
    усилении боли в зоне раны;
    увеличении отека;
    красноте, появившейся вокруг повреждения;
    чувстве похолодания конечности;
    росте температуры тела.

    Последствия и сроки заживания

    Адекватное лечение ран окончится положительным результатом через семь или максимум четырнадцать дней. Когда она глубока или обширна, выздоровление займет тридцать суток.

  2. mirefire Ответить

    Параллельно важно защитить рану от попадания в нее грязи и инфекции. Для этого сначала обрабатываем собственные руки антисептиком, который есть под рукой, хотя бы водой с мылом. После этого с поверхности раны нужно удалить грязь, обрывки одежды. Это можно сделать пинцетом или марлей. Пинцет следует предварительно обеззаразить, например, спиртом или водкой. Марлю для удобства можно скрутить треугольником, чтобы получился заостренный конец.
    Как только рана очищена, ее нужно тщательно промыть. Для этого сгодятся
    перекись водорода;
    слаборозовый раствор марганцовки (2-3 крупинки на стакан кипяченой, воды);
    хлоргексидина биглюканат.
    Если подходящих препаратов под рукой не оказалось, их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки. Можно промывать рану и водопроводной водой, но такую процедуру придется проводить долго – не меньше получаса.
    Если рана появилась из-за попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (столовая ложка на стакан кипяченой, воды). Если же рана появилась из-за щелочи, ее следует промыть слабым раствором уксуса (столовая ложка на стакан воды).
    Кожу вокруг раны тоже нужно обработать. В идеале нанести примерно в 1,5-2 см от ее краев раствор йода или зеленки. Сгодится и насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащая жидкость, но с ними нужно быть аккуратнее. Спирт не должен попасть в порез.
    Для успешного заживления раны на нее нужно наложить давящую стерильную повязку. Она поможет остановить кровотечение, уменьшит отек и обеспечить покой поврежденному участку.
    Если для этой цели нет бинта, можно обойтись чистой проглаженной несинтетической материей. Для маленьких ран сгодится и пластырь.
    Если же рана большая и глубокая, лучше доставить пострадавшего в больницу. Некоторые повреждения нельзя устранить без хирургического вмешательства. Иногда человеку требуется удаление гноя, установка дренажа или наложение швов.

  3. trassa99 Ответить

    Чтобы избежать присоединения инфекции, снизить риск осложнений и распространение по организму патогенных микробов больным с незаживающей раной на ноге назначают антибиотики широкого спектра действия — Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин. Принимают их с самого начала терапии.

    Физиотерапия

    После очищения раны на ноге от гноя и некротизированных остатков, снятия отека можно приступать к дальнейшему лечению, включающему в себя физиотерапию. Пациентам на стадии заживления рекомендуют пройти курс магнитотерапии, УФО, лечение озоном. Хорошо снимает боль и ускоряет регенерацию раны обработка лазером.

    Хирургическая помощь

    Лечение долго незаживающих ран на ногах не обходится без вмешательства сосудистого хирурга. Под общей или местной анестезией специалист удаляет пораженную ткань и очищает дно язвы, убирает гной, сгустки крови. Вопрос о наложении швов принимается на месте. Иногда рану на ноге целесообразнее оставить открытой.
    Устранение тяжело заживающих дефектов кожи часто проводят с помощью вакуумной терапии. Это метод менее травматичен и легче переносится больными, позволяет быстро очистить рану от гноя и улучшить кровообращение.
    После применения любого из методов хирургической терапии пораженную ногу помещают в установку с абактериальной управляемой средой. Специальный микроклимат и полная стерильность способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, ускоряют заживление, улучшают ток венозной крови.

    Профилактика

    Предупреждение трофических ран на ноге заключается в своевременном лечении хронической недостаточности вен и тромбофлебита. Пациентам, страдающим от этих заболеваний, необходимо избегать травм и повреждений кожи в области голеней, использовать эластичные бинты и носить специальную обувь, не вызывающую потертостей и опрелостей.
    Огромное значение в профилактике ран на ногах придается соблюдению гигиены. Конечности необходимо ежедневно обмывать прохладной водой с мягким моющим средством, тщательно осушать и присыпать тальком.
    При обнаружении тревожащих симптомов не нужно заниматься самолечением и прибегать к народным средствам. При глубоких незаживающих ранах они малоэффективны. Если появился дефект на ноге, следует сразу обратиться к врачу. Лечение при трофических ранах должно быть очень быстрым, иначе осложнений не избежать.
    Автор: Елена Медведева, врач,
    специально для xVarikoz.ru

    Полезное видео про трофические язвы на ногах

  4. ivanbrat3 Ответить

    Для того чтобы подобрать правильное лечение, нужно знать, почему плохо заживают раны. Причины на самом деле разнообразны, вот самые основные:
    Инфекции
    Сразу при получении ранения или во время перевязочных мероприятий в раневую поверхность попадают болезнетворные микроорганизмы, которые влекут за собой повышение температуры, возникновение покраснений и подкожных нагноений. При этом поврежденное место припухает и сильно болит. Если ссадина на ноге начала гноиться и не затягивается, то требуется специальная обработка, очищение, антибактериальная терапия. В серьезных случаях доктор может прибегнуть к хирургической обработке, витаминным препаратам и даже переливанию крови.
    Слабая иммунная система
    Проблемы с защитными силами организма бывают у диабетиков. Повреждения у них сначала подсыхают, потом трескаются и гноятся. Заживление раны на ноге у таких людей может сильно затянуться, потому что в нижних конечностях хуже кровообращение, и повышена отечность. В случаях, когда незаживающие раны возникают из-за пониженных защитных сил организма, необходимо принимать иммуномодуляторы, наладить образ жизни и полноценное питание, а также проводить правильную обработку поврежденной поверхности.
    Преклонный возраст
    У пожилых людей раны долго не заживают по причине сердечно-сосудистых заболеваний, излишней массы тела, нарушений в системе кроветворения и других проблем со здоровьем. С преклонным возрастом ничего не поделаешь, потому, если у старого человека долго не заживает рана, необходимо тщательно ее очистить, удалить образовавшийся гной, провести противомикробную и антибактериальную терапию.
    Авитаминоз
    Если в организме в малом количестве содержится кальций, цинк, витамины В и провитамин А, то это может стать причиной того, что рана не заживает длительный период. Чаще всего такой фактор имеет место в детском возрасте. Если не хватает витаминов, то необходим их дополнительный прием.
    Другие причины плохого заживления
    Также плохо заживают раны на коже, за которыми недостаточно ухаживают. Неправильно наложенная или подобранная повязка, некачественная обработка антисептическим раствором или ее отсутствие приводят к тому, что место повреждения опухает, гноится и медленно затягивается. Если рана не заживает, то это повод для обращения к врачу, поскольку такое явление может говорить о серьезных нарушениях в работе организма:
    недостаток кровоснабжения;
    воспалительные процессы;
    онкологические заболевания;
    ожирение или истощение;
    ВИЧ.

  5. Arisen Ответить

    Чтобы лечение дало ожидаемый результат, нужно знать последовательность терапевтических действий.
    В начале заболевания необходимо обеспечить отток жидкости от кожной раны и подсушить место повреждения.
    Нужно регулярно наносить на рану водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левосин.
    Помните о том, что открытая рана — это ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Если оставить без внимания это обстоятельство, то на месте раны возникнет нагноение. Избежать этого можно следующим образом: обрабатывать поверхность мокнущего образования антисептическими и антибактериальными растворами. Но если выделения жидкости из раны обильные, с обработкой стоит повременить. Так как процесс подсыхания будет замедлен.
    Затем можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые очень эффективны при лечении мокнущих ран. Допустимо использовать:
    масло шиповника или облепихи;
    ивовая кора;
    сок алоэ;
    каланхоэ.
    Рекомендуется при нанесении повязки использовать хлорид натрия. Смена повязки осуществляется через каждые 4–5 часов.

    Стадии развития мокнущих ран

    Мокнущая рана на ноге может быть одного из трех типов, это:
    легкая форма повреждения;
    средняя степень;
    тяжелый вид.
    В зависимости от состояния раны проводится соответствующее лечение.
    Если стадия легкая, лечение применяют то, что описано выше. Следует постоянно содержать мокнущее образование на ноге в чистоте. Перевязка делается ежедневно. В лучшем случае замена бинта проводится после каждого намокания. В момент смены повязки необходимо использовать стерильные перчатки или обработать руки антисептическим средством. Допускается промывание поверхности болезненного образования слабым раствором марганцовки или перекисью водорода.
    Средняя степень поражения лечится с помощью Биатена Аг — губки, пропитанной ионами серебра. Средство накладывают на воспаленный участок. Преимущество губки в том, что края раны не прилипают к ее поверхности. При этом сама губка поглощает жидкость, не вызывая раздражения. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению. Препарат наносят на рану один раз в 3–7 дней.
    При тяжелой форме патологии требуется прием антибиотиков внутрь. Наружно можно применять природные средства, которые были описаны выше. Так как тяжелая степень может вызвать последствия неприятного характера, то все лечение должно проводиться под контролем врача.

    Что необходимо знать при обработке ссадин

    При повреждении кожи или образовании мокнущей раны большое внимание уделяется обработке, так как вероятность инфицирования очень велика.
    Перед процедурой всегда нужно мыть руки и протирать их дезинфицирующим средством. Поверхность кожи вокруг раны тоже смазывается им.
    Для перевязки используются стерильные материалы.
    В момент осуществления перевязки следует быть предельно аккуратными, чтобы не повредить и без того уязвимую рану.
    Бывает, что бинт прилипает к краям образования, в этом случае не стоит его отдирать. Во-первых, это очень больно, во-вторых, причинит вред ране.
    Главным недостатком мокнущих ран является то, что процесс заживления проходят в течение длительного периода.
    От правильной обработки раны зависит дальнейшая тактика терапии.

    Лечение открытых ран в домашних условиях

    Если мокнущие раны небольшие и неглубокие, то можно попробовать вылечить их в домашних условиях. Для этого могут применяться такие средства, как:
    Салициловая мазь. Ее наносят на повреждение капельками, после чего прикладывают марлю или бинт. По тому же принципу применяют Ихтиоловую мазь.
    Стрептоцид. Он измельчается и сыплется на поврежденную область.
    Цинковая мазь эффективна при мокнущей ране или дерматитах. Излишняя экссудация (выход жидкой части крови) при использовании данного средства прекращается.
    Мазь Троксевазин применяется людьми при варикозной болезни, а Гепариновая мазь — при тромбофлебите поверхностных вен. Отеки снимает такое средство, как Бодяга.
    Крем Эплан — убивает бактерии и дезинфицирует повреждение. Если регулярно применять это средство, то риск занесения инфекции в мокнущую открытую рану значительно сокращается.

    Народные методы лечения

    Наиболее эффективными средствами народной медицины в лечении открытых мокнущих ран являются следующие растения и продукты:
    Золотой ус.
    Зверобой.
    Смола ели.
    Оливковое масло.
    Мед.
    Пчелиный воск.
    Водка.
    Картофель.
    Лук репчатый.
    Картофельный сок неплохо вытягивает жидкость из поврежденной поверхности. Нужно измельчить на терке 2 картофелины и отжать сок. Смочив в нем марлю или бинт, приложить к ране. Чтобы компресс не упал, необходимо зафиксировать его бинтом. После 5 часов повязку нужно сменить и оставить новую до утра. За ночь картофельный сок вытянет из повреждения всю жидкость.
    Очищает, дезинфицирует и вытягивает жидкость репчатый лук. Для этого луковицу нужно измельчить на терке, а кашицу приложить к мокнущей ране. Прикрыть средство марлей. Сперва будет жечь и щипать, но через некоторое время рана начнет затягиваться. В особенности лук хорош при гнойных воспалениях.
    Зверобойное масло. Нужно взять 100 г нарезанных листьев и цветов растения. Добавить к ним 50 г золотого уса. После этого к получившемуся порошку долить 250 г оливкового масла. Средство должно постоять 20 дней в темном месте, его необходимо постоянно встряхивать. После этого срока нужно перелить масло в посуду и хранить в холодильнике.
    Мумие применяют как на мокнущие, так и на открытые раны.
    Порошок ивовой коры особенно хорошо помогает при повреждении поверхности заживающей раны и начавшемся кровотечении. Следует смешать порошок со сливочным маслом и наносить препарат как можно чаще.
    Сок алоэ. Берется растение, которому уже больше трех лет. Выдавливается из него сок. После чего следует смочить им марлю. Алоэ способно вытянуть гнойное содержимое мокнущего образования.
    Настойка аира относится к противовоспалительным средствам. На столовую ложку высушенных и измельченных корней растения берется стакан кипятка. После чего средство ставится на паровую баню на 15 минут. Жидкость остужается и используется для промывания повреждений на коже.
    Мед, воск и водку берут в равных количествах и ставятся на водяную баню. Когда масса становится однородной, ее снимают с огня. Затем средство процеживается через один слой марли и переливается в плотно закрывающуюся баночку. Такое лекарство может храниться в холодильнике на протяжении года. В дневное время рана обрабатывается данной мазью без применения повязки, на ночь больное место можно забинтовать.
    Но случается так, что народная терапия оказывается бессильной. Если ссадина держится на протяжении длительного времени, то визит к доктору не избежать.

    Когда нужен врач

    Обратиться к врачу нужно будет в следующих случаях:
    Наличие сильной боли в области раны, усиливающейся при определенных обстоятельствах.
    Возникновение сильного отека и покраснения.
    Повышение температуры тела.
    Озноб.
    От раны исходит неприятный запах.
    Мокнущая рана меняет цвет.
    Как правило, мокнущие раны легкой и средней формы проходят при грамотном лечении через 7–10 дней.
    Тяжелая форма мокнущих повреждений кожи требует терапии длительного характера, от 3–4 недель и больше. К лечебным процедурам прибавляется физиотерапия: кварцевание, прогревание, массаж, лазеротерапия.
    Как и другие заболевания, мокнущая рана требует ранней терапии, тогда воспаление проходит быстрее. А если рана будет запущена, то возможны негативные последствия.

  6. mihson Ответить

    Для выбора правильного метода лечения предварительно проводится обследование и устанавливается точная причина ухудшения заживляющего процесса. Для этого применяются диагностические методики:
    лабораторный анализ крови, мочи;
    визуальный осмотр;
    ультразвуковое исследование сосудов, органов брюшной полости;
    при травмах – рентгенография;
    баканализна определение возбудителя гнойного воспаления;
    мониторинг показателей сахара в крови.
    При необходимости может потребоваться дополнительная консультация инфекциониста, эндокринолога, травматолога, иммунолога, онколога.

    Методы лечения

    Чем мазать и что делать, если рана долго не заживает? Терапевтический план составляется с учетом причины патологического состояния. Поэтому, лечение включает местные процедуры (регулярные перевязки, использование лекарственных средств), но и общую терапию с применением  медикаментов для системного действия.
    В большинстве случаев, если рана не заживает быстро, предусмотрен комплекс процедур:
    устранение основной причины;
    тщательный уход за раной;
    удаление некротических слоев, инородных предметов;
    дренаж при образовании экссудата гнойного характера;
    применение заживляющих средств.

    Таблетки и инъекции

    При назначении терапевтических мероприятий предусмотрена предварительная оценка функционального состояния всего организма. Так как, несмотря на все местные меры, если причина кроется в нарушениях общего характера, положительного эффекта добиться не получится.
    Часто назначаемые лекарственные группы:
    Антибиотики назначаются при наличии прогрессирующего воспаления, гнойного процесса, глубоких повреждениях.
    НПВС, если место повреждения болит или воспалилось.
    Для улучшения питания тканей, чтобы ускорить процесс заживления, – стимуляторы регенерации тканей, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
    Для улучшения иммунитета – комплекс витаминов и микроэлементов.

    Местные средства

    Правильная обработка раны с соблюдением всех мер антисептики – одна из составляющих успешного лечения. Фармацевтическая промышленность выпускает мази, гели, присыпки, салфетки, пластыри для местного воздействия, если раны заживают медленно. Выбор средства зависит от характера повреждения.
    Если рана после ожога или другой травмы не заживает и мокнет, можно присыпать рану специальными порошками с противомикробным действием или помазать мазью. Чаще всего используются мази и медицинские пластыри с серебром.
    Этапы обработки:
    После удаления перевязочного материала, раневую поверхность промывают антисептическим раствором – 3% перекисью водорода, раствором фурацилина и другими.
    При наличии некротических участков на дне или по краям рваной раны, отмершие ткани удаляют хирургическим путем.
    На поврежденную поверхность накладывают противомикробную мазь (Левомеколь). Если присутствует инфекция, назначается промывание раствором антибиотиков или использование местных средств с антибактериальным эффектом.
    Далее рану закрывают стерильной марлевой салфеткой с фиксацией медицинским лейкопластырем или бинтом.
    Если рана мокнет, чем и как обработать рану? Чтобы заживить, хороший эффект дают специальные салфетки, которые после обработки антисептиком накладываются и не снимаются до нескольких суток.
    Они могут содержать различную лекарственную основу. Часто назначаются для диабетиков и больных тяжелыми сосудистыми патологиями, у которых наблюдается длительное течение трофических язв.
    Список ранозаживляющих средств при мокнущих ранах:
    порошок или мазь Банеоцин;
    водный раствор Хлоргексидина;
    Диоксидин;
    Солкосерил;
    Метилурациловая мазь;
    Левомеколь;
    Стрептоцидовая мазь;
    Дермазин;
    Аргосульфан;
    салфетки Протеокс;
    Колетекс.
    Каждое из этих лекарственных средств применяется согласно инструкции и только после разрешения врача.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры назначается, как дополнительное лечение, с помощью которого проводится обеззараживание раны и ускорение восстановительных процессов.
    Для уменьшения воспаления проводится:
    кварцевание (ультрафиолетовое облучение);
    УВЧ терапия.
    С целью бактерицидного эффекта:
    электрофорез с антибиотиками;
    аэроионотерапия;
    применение аппарата «Дарсонваль».
    Для улучшения микроциркуляции:
    лекарственный электрофорез с никотиновой кислотой, Дибазолом;
    воздействие гальваническим током;
    инфракрасное облучение.
    Ускорить и улучшить качество регенерации помогут:
    магнитотерапия с использованием импульсного магнитного поля;
    лечение лазерными лучами;
    оксигенобаротерапия.
    Для укрепления на зажившую рану используют:
    аппликации с парафином, озокеритом;
    озоновые ванны;
    гелиотерапия.

    Диетотерапия

    Большое значение для быстрого заживления ран имеет правильное питание. Составление ежедневного рациона с учетом рекомендованных продуктов ускоряет сроки выздоровления. Чего не хватает в организме, если долго заживают раны на коже:
    Микроэлементы и витаминыПродуктыПользаПротеинГовядина, курица, индейка, морепродукты, рыба: тунец, треска, палтус.Участвует в процессах регенерации, улучшает иммунитет, необходим для синтеза ферментов.Витамин АПечень теленка, куриные яйца, нежирное молоко, морковь, картофель, дыня.абрикосы, капуста, шпинат.Ускоряет рост новых клеток, способствует здоровью кожи.Витамин СЛимон, апельсин, брокколи, цветная капуста, киви, спаржа, горох.Обладает антиоксидантными свойствами, ускоряет заживление.ЦинкИнжир, яблоки, смородина, гречка, фасоль, томаты, свекла, семечки, орехи, кальмары, мясо.Улучшает обменные реакции, нормализует уровень глюкозы в крови.Арахидоновая кислотаЛосось, нежирная говядина, куриное бедро, свиной или говяжий жир, топленое молоко.Участвует в восстановительных реакциях, ускоряя регенерацию.СпецииКуркума, имбирь душица, гвоздика, красный и черный перец.Обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствамиОмега-3 жирные кислотыСкумбрия, тунец, палтус, форель, печень трески, куриный желток.Подавляют воспаление, способствуют образованию нового эпителия.

  7. lambreff Ответить

    Жизнь современного человека полна неожиданностей, но, к сожалению, не всегда приятных. Одним из таких «сюрпризов», которые могут подстерегать нас на каждом шагу и появляться в самый неподходящий момент, является трофическая язва.
    Чаще всего трофические язвы появляются в районе голени или стопы
    Если вследствие лечения сложного заболевания на протяжении длительного периода у вас на теле появились повреждения и раны, возможно, развивается трофическая язва. О наличии этого заболевания свидетельствует увеличение раны, которая не заживает на протяжении полутора месяцев и дольше. Данное заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно будет прогрессировать. Обязательно нужно выявить причину болезни и устранить ее, иначе язва может появиться снова.
    Первый сигнал развития болезни – образование на теле человека раны открытого типа. Чаще всего язва появляется в районе голени, стопы. Трофическая язва на ноге может быть и множественной, и одиночной. Кожа таких ран по краю уплотненная, а в середине в разной степени покрыта гнойным налетом. Наблюдаются некротические процессы (омертвление тканей). Общее состояние больного ухудшается, появляются боли после долгой ходьбы, нагрузок на ноги, огромный дискомфорт человек испытывает из-за отеков. Лечение трофических язв на ногах длительное и сложное, может затянуться на полгода.

    Причины и симптомы

    Язвы возникают при недостаточном питании тканей кислородом и полезными веществами, что является следствием нарушений в системе кровообращения. Из-за проблем в процессе кровотока в сосудах ног и образуется закупорка. Нижняя часть голени – наиболее благоприятное место для развития заболевания, так как эта часть тела мало защищена мышцами и кожные покровы легко повреждаются. В основном такие нарушения появляются после серьезных травм, обморожений, ожогов, влекущих за собой повреждения нервных окончаний, спинного мозга, а также могут возникать при варикозном расширении вен, артериальной недостаточности, химическом или лучевом повреждениях, сахарном диабете, туберкулезе, сифилисе. Следует сказать, что трофические язвы при сахарном диабете наиболее часто поражают ногтевые фаланги пальцев стопы.
    Симптомами трофической язвы на ногах могут быть воспаленные раны любого размера с неровными и неаккуратными краями, с неприятным синеватым оттенком, иногда кровоточащие, с резким гнилостным запахом. Поскольку нарушено кровоснабжение, ступни отекают, меняется их цвет на синюшный, по всем ногам ощущается холод.
    Так как трофическая язва имеет разное происхождение, то, соответственно, различается и симптоматика. Варикозная трофическая язва имеет округлые или овальные очертания (иногда полициклические). Локализуется в нижней части голени или на ее переднебоковой зоне. Края как будто подрытые и неровные. Дно раны серозно-гнойное. Присутствует болевой синдром, отек тканей.
    Язва ишемического происхождения отличается четкостью контуров раны, дно которой покрывается струпом. Отсутствует гиперпигментация, кожа имеет лаковый блеск. Дно сухое, часто темного цвета. При пальпации возникает боль, на периферических артериях наблюдается отсутствие пульса. Часто появляется на лодыжках, костных выступах, пальцах ног.
    Язва нейротрофического характера характеризуется отечностью, наличием пульса на артериях, сухостью, теплом и отсутствием чувствительности на стопах. Рана глубокая, а ее края как будто в мозолях. Дно темное и сухое. Чувствительность при пальпации теряется сначала на больших пальцах, потом на самих стопах, пропадает ахиллов рефлекс. Места появления: часто травмируемые участки подошвы, большие пальцы, стопы, пятки.
    к содержанию ↑

    Диагностика

    Диагностика болезни проводится только врачом-терапевтом. Назначается обследование состояния сосудов конечности при помощи ультразвуковых и функциональных методов, ангиографии, инфракрасной термографии.
    Для диагностики болезни используют метод ультразвукового исследования
    Такое обследование дополняется анализами крови на содержание сахара, бактериологическим и цитологическим исследованиями, проводится тест на реакцию Вассермана. Очень важным моментом в диагностике трофической язвы является проведение, часто неоднократное, биопсии дна самой язвы и ее краев. После получения результатов анализов врач определяет степень заболевания и решает, какие лекарства от трофических язв будут наиболее эффективны в конкретном случае и требуется ли хирургическое вмешательство.
    к содержанию ↑

    Лечение

    Чтобы проводить эффективное лечение трофической язвы нижних конечностей, нужно, прежде всего, отказаться от вредных привычек и строго соблюдать диетический режим питания, назначенный врачом: забыть о сладостях, острых приправах, соусах, специях. Рацион должен состоять главным образом из овощей и фруктов. Не нужно пренебрегать и лечебной гимнастикой, которая усиливает кровообращение и обмен веществ.
    Определение способа лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания. Ученые и врачи нашли взаимосвязь между возникновением трофической язвы и нехваткой в организме больного рибонуклеиновой кислоты. Поэтому среди назначенных препаратов обязательно будет РБК.
    Лечение трофической язвы при варикозе усложняется из-за более ярко выраженных симптомов: зуда, жжения в области икр, значительных отеков, усиливающихся и учащающихся приступов судорог ночью. Часто болезнь сопровождается экземой, дерматитом, развитием лимфостаза, что влечет за собой атрофию эпидермиса, поэтому при появлении первых признаков заболевания не особо увлекайтесь самолечением. Обязательно нужно носить сдавливающие повязки, компрессионные гольфы, чулки.
    Хирургический способ лечения возможен только после нормализации состояния самого больного и заживления раны. Операция направлена на восстановление кровотока в пораженной зоне путем шунтирования и удаления деформированных вен.
    Часто врачи рекомендуют использовать салфетки «Активтекс» для лечения трофических язв. Это действительно очень эффективное средство. Салфетки изготовлены из текстиля и трикотажа, пропитаны маслами природного происхождения, а также композицией  лекарственных препаратов, которые обладают сильнейшим антимикробным и ранозаживляющим эффектом. Действие салфеток направлено на обезболивание,  активизацию и  стимуляцию роста здоровых клеток ткани. К примеру, салфетки группы «Ф» пропитаны таким лекарством, как фурангин, который останавливает развитие стрептококков и стафилококков; салфетки группы «Х» – антисептиком хлоргексидином, который подавляет не только вышеуказанные микроорганизмы, но и синегнойную палочку. А вот группа «ФХ» включает комбинацию веществ, которые усиливают заживление практически любых ран на разных стадиях.
    Лечебный процесс с использованием этого средства у детей практически не отличается от лечения у взрослых людей. Салфетки удобны в любых случаях. Например, для закрытия пупочной грыжи, при опрелостях, дерматите, который возникает вследствие постоянного пользования памперсами.
    К сожалению, иммунитет у взрослого человека с годами снижается. Высока вероятность возникновения новых инфекций, которые значительно усложняют весь процесс лечения трофических язв.
    к содержанию ↑

    Профилактика заболевания

    Профилактика трофических язв основывается на процессе лечения предшествующего заболевания. Очень важно учитывать место работы больного и функции, которые он там исполняет. В случае предрасположенности человека к варикозному расширению вен, необходимо избегать больших нагрузок на ноги, постоянной работы в сидячем положении, а также длительного переохлаждения. Если при сахарном диабете ткани кожи  получают достаточное питание, но оно плохо усваивается (вследствие чего и возникают трофические язвы), то у склонных к венозным проблемам людей – наоборот.
    Избежать варикоза — одной из причин появления трофических язв — помогут эластичные бинты
    Также профилактические меры подразумевают раннее выявление варикозного расширения вен. Людям, склонным к этому заболеванию, нужно визуально следить за состоянием вен, пользоваться эластичным компрессионным бельем, гольфами, чулками, эластичными бинтами.
    к содержанию ↑

    Народные методы

    Лечение трофической язвы народными средствами возможно только на ранних стадиях заболевания. И даже в этом случае желательно посоветоваться с врачами, ведь самолечение – это огромный риск. Помните, что хирурги категорически против лечения язв мазями, поскольку происходит закупоривание раны, процесс очищения прекращается и инфекция распространяется на всю ногу.
    Можно использовать антисептики, промывания с хозяйственным мылом. Народная медицина рекомендует делать повязки на 3 часа с раствором любой соли (1 ст. л. на 1 л воды). Между процедурами делать перерывы, чтобы язва была открытой. Если ее края меняют цвет и становятся розовее, значит, заживление происходит нормально.
    Ниже предлагаем несколько народных рецептов, которые используют для лечения трофических язв.
    1. Творожный компресс. Нужно самостоятельно сделать творог в домашних условиях без нагревания, для этого 2–3 столовые ложки прокисшего молока набрать в мешочек для отжима. Получившейся сывороткой следует обмывать рану, а кашицу в виде компресса (покрыв компрессионной бумагой и сделав плотную повязку) прикладывать к ране. Держать до полного высыхания творожной массы. Далее процедуру надо повторить несколько раз. Молочная кислота снимает боль и способствует заживлению.
    2. Лечение с использованием стрептомицина. Весь процесс очень простой и доступный. Покупаем в аптеке таблетки стрептомицина, измельчаем до порошкообразной массы, которой и посыпаем раны. Стрептомицин действует как противомикробное вещество и применяется для заживления гнойных ран.
    3. Зола + календула + стрептоцид. Старинный метод, которым пользовались наши бабушки. Зола заливается крутым кипятком, отстаивается. Полученным настоем поливают ранки, очищают ватными тампонами, а потом ополаскивают настоем из цветов календулы. После обработки рану посыпают порошком из стрептоцида и фиксируют тугой повязкой.
    4. Перекись водорода + стрептоцид. Рану обрабатывают раствором перекиси, засыпают порошком стрептоцида. Сверху накладывают пропитанную разведенной перекисью с кипяченой водой (50 г воды на 2 ч.л. перекиси) салфетку. Покрывают непромокаемой бумагой. Менять повязку нужно несколько раз в день.
    5. Раствор Solutio Pyoctanini. Свободно продается в аптеках. Стерильную салфетку пропитывают раствором, очищают ею рану. На рану кладут несколько салфеток с раствором, а сверху – разрезанную пополам резиновую губку, которая также есть в аптеке. Сверху губку покрывают несколькими пропитанными раствором салфетками и туго забинтовывают. Перевязку следует делать каждый день первые три дня, а после начала процесса заживления – раз в три дня. Сами губки после использования нельзя снова применять. В крайнем случае их необходимо прокипятить перед повторным использованием. При каждой смене повязки нужно обрабатывать края раны тонким слоем мази «Локакортен». Через месяц результат будет очевиден.
    Народная медицина рекомендует ополаскивать раны настоем из цветов календулы
    Вопреки всем надеждам больных, народные методы редко способны избавить от заболевания. Кроме того, в случае такого лечения есть риск возможного прогрессирования болезни и доведения ее до более тяжелой степени. Ведь одному человеку мази при трофических язвах очень помогают, а другому, к сожалению, наоборот.
    Как правило, лечение трофических язв в домашних условиях предполагает ежедневное местное воздействие мазями, салфетками, растворами на саму поверхность раны, а также накладывание плотного бандажа. Но в случае, если гигиена раны будет недостаточной, а лечение неподходящим, вполне возможны осложнения, часто приводящие к экземе, пиодермиту, дерматиту. Есть вероятность, что добавится также острая форма воспалительного процесса краев кожи с инфильтратами, гнойниками. Уход за такими язвами обеспечивается влажными и высыхающими повязками с обязательным использованием антисептиков и абсорбирующих повязок. Кремы, болтушки, мази, которые содержат цинк, салицилово-цинковую смесь, можно наносить тонким слоем только на кожный покров вокруг язвы.
    Очень опасно и самолечение таблетками, поскольку только доктор может прогнозировать, как отреагирует организм на тот или иной препарат и какими последствиями это чревато. Полагаясь на свои знания и опыт, врач назначает соответствующее лечение, определяет, каким образом оно будет происходить – стационарно или в условиях дома больного.
    к содержанию ↑

    Видео

  8. Adison Ответить

    Все гнойные раны требуют осмотра хирургом, велика вероятность общего негативного влияния на организм. Небольшие повреждения можно обработать в домашних условиях антисептической жидкостью и мазью.
    Варианты препаратов для заживления ног:
    Вишневского;
    Левомеколь;
    со стрептоцидом;
    ихтиоловая;
    синтомициновая.
    Вместе с традиционными методами терапии гноящихся повреждений ног получили распространение более новые. Локальная лазеро-, озонотерапия, криовоздействие, вакуум-терапия, гипербарическая оксигенация, обработка ультразвуком, пульсирующей струей антисептика, помещение в полость раны сорбентов.
    Лечение ран на ноге предполагает консервативный и хирургический путь. Приступая к терапии, важно понимать, что пока не устранена основная причина дефекта, а именно хроническая венозная недостаточность, особого эффекта от применения медикаментов можно не ждать.

    Медикаменты

    Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.
    Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.
    Различия венозного и артериального кровотечения:
    повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
    кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.
    При артериальной кровопотери времени на неотложную помощь гораздо меньше.

    Как остановить:
    При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
    Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.
    Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

    Обработка

    После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.
    Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.
    Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.
    Обработка проводится с соблюдением правил асептики. Старайтесь не касаться руками рваных краев.

    Перевязка

    Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.
    При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.
    После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.
    Заживление раны напрямую зависит от правильно и своевременно оказанной первой помощи. Для обработки необходимо узнать, какой степени и сложности повреждение, так при некоторых ранениях требуется хирургическое лечение, особенно это касается повреждений, распложенных на лице.
    В случаях, когда с раной можно справиться самостоятельно, чтобы она быстрее зажила, следует действовать следующим образом:
    Обработать антисептическими средствами поверхность около повреждения;
    Удалить из раны инородные тела, если таковые имеются;
    Обработать края повреждения растворами, включающими в состав спирт (можно воспользоваться йодом, зеленкой, борным спиртом, салициловой кислотой), следя за тем, чтобы средство не попадало в саму рану;
    Наложить на место повреждения стерильную повязку.

    Что способствует заживлению

    На то, сколько времени потребуется на восстановление, влияют некоторые элементарные вещи, понять которые нужно каждому, кому хоть раз приходилось обрабатывать повреждение:
    Регулярные перевязки. Частота их замены зависит от степени заживления и заживляющего лекарства;
    Регулярная обработка ближайших участков;
    Использование стерильных перевязочных материалов и медицинского инвентаря;
    Правильный подбор препаратов, ускоряющих заживление (на мокрые раны лучше накладывать желеобразные препараты, на сухие — мази).
    Для заживления ран нужно четко придерживаться этих рекомендаций это поможет повреждению быстрее затянуться.

    Диагностика

    Обнаружение незаживающих трофических ран на ногах не вызывает проблем. Достаточно осмотреть больного, чтобы все стало ясно. Намного важнее установить степень нарушения кровообращения и запущенность болезни. Для этого назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
    общий анализ крови;
    бактериологическое изучение мазка из раны;
    гистологию (информативна только на начальных стадиях);
    ультразвуковую допплерографию;
    МСКТ-ангиографию;
    рентген-контрастную ангиографию;
    КТ и УЗИ сосудов конечности;
    лазерная флоуметрию.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *