Доплер узи при беременности что это такое?

5 ответов на вопрос “Доплер узи при беременности что это такое?”

  1. Ragecrusher Ответить

    Проводить УЗДГ во время беременности можно без подготовки:
    режим питания — любой;
    наполнение мочевого пузыря значения не имеет;
    физическая и эмоциональная нагрузка непосредственно перед доплерометрией не оказывает влияния на результат исследования.

    Расшифровка результатов

    Расшифровывать результаты теста с доплером можно самостоятельно, изучив полученный график, на котором необходимо:
    оценить равномерность потока крови;
    обратить внимание на наличие выемок или изменение формы сосудов;
    изучить пики максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока.
    Движение кровотока в течение сердечного цикла

    Нормы доплера по неделям беременности: таблицы

    Результаты допплерографии необходимо сверять с усредненными показателями нормы, заключенными в таблицах, где:
    СДО — это систоло-диастолическое отношение (показывает, во сколько раз систола превышает диастолу);
    ИР — индекс резистентности (разница отношения систолы и диастолы к систоле);
    ПИ — пульсационный индекс (разница между систолой и диастолой по отношению к средней скорости потока внутри сосуда).

    Нормы изменения количественного значения СДО в соответствии со сроками беременности

    В таблицах приведены пределы нормальных показателей возможных изменений.
    СДО в маточных артерияхСрок беременности по неделямНорма СДО20-24до 2,525-27до 2,428-33до 2,334-41до 2,3СДО в пуповинеСрок беременности по неделямНорма СДО20-24до 4,425-27до 3,828-33до 3,234-41до 2,9СДО в средней мозговой артерииСрок беременности по неделям
    Норма СДО не менее20-242,925-272,728-332,434-412,2СДО аорты плодаСрок беременности по неделямНорма СДО не менее20-24до 8,425-27до 8,228-33до 7,934-41до 7,4

    Нормы изменения количественного значения ИР в соответствии со сроками беременности

    Нормы ИР в маточных артерияхСрок беременности по неделямСреднее значение норм ИР маточных артерийДопустимое значение ИР маточных артерий200,520,37-0,70210,510,36-0,69220,500,36-0,68230,500,36-0,38240,500,35-0,67250,490,35-0,66260,490,35-0,65270,480,34-0,64280,480,34-0,64290,470,34-0,63
    300,460,34-0,62310,460,34-0,61320,450,34-0,61330,450,34-0,59340,450,34-0,59350,450,33-0,58360,440,33-0,57370,440,33-0,57380,440,33-0,57390,430,33-0,57400,430,32-0,57410,430,32-0,56Нормы изменения ИР в артериях пуповиныСрок беременности по неделямСреднее значение норм ИР в пуповинеДопустимое значение ИР в пуповине200,740,63-0,84210,730,62-0,83220,720,61-0,82230,710,60-0,82240,700,59-0,81250,690,58-0,80260,680,58-0,79270,670,57-0,79280,660,56-0,78290,650,55-0,78300,640,54-0,77310,630,53-0,76320,620,52-0,75330,610,51-0,74340,600,50-0,73350,590,49-0,72360,580,48-0,71370,570,47-0,70380,560,46-0,69390,550,45-0,68400,540,44-0,67410,530,43-0,66ИР в аорте плодаСрок беременности по неделямСреднее значение норм ИР в аорте плодаДопустимое значение ИР в аорте плода20-260,790,68-0,8727-340,790,67-0,8735-410,780,66-0,87

    Нормы изменения количественного значения ПИ в соответствии со сроками беременности

    ПИ кровотока в маточных артерияхСрок беременности по неделямСреднее значение норм ПИ маточных артерийДопустимое значение ПИ маточных артерий201,541,04-2,03211,470,98-1,96221,410,92-1,90231,350,86-1,85241,300,81-1,79251,250,76-1,74261,200,71-1,69271,160,67-1,65281,120,63-1,61291,080,59-1,57301,050,56-1,54311,020,53-1,51320,990,50-1,48330,970,48-1,46340,950,46-1,44350,940,44-1,43360,920,43-1,42370,920,42-1,41380,910,42-1,40390,910,42-1,40400,910,42-1,40410,920,42-1,41ПИ кровотока в пуповинеСрок беременности по неделямСреднее значение норм ПИ в пуповинеДопустимое значение ПИ в пуповине181,721,53-1,90191,621,45-1,78201,451,25-1,65211,351,18-1,51221,351,17-1,52231,251,09-1,41241,120,96-1,27251,150,98-1,33261,010,86-1,16271,010,86-1,16281,050,87-1,23291,030,88-1,17300,950,76-1,13310,850,71-0,99320,840,67-1,10330,840,59-0,93340,830,58-0,9935-370,810,57-1,0538-410,740,37-1,08ПИ в мозговой артерии плодаСрок беременности по неделямСреднее значение норм ПИ в мозговой артерии плодаДопустимое значение ПИ в мозговой артерии плода201,831,36-2,31211,871,40- 2,34221,911,44- 2,37231,931,47- 2,40241,961,49- 2,42251,971,51-2,44261,981,52-2,45271,991,53-2,45281,991,53-2,46291,991,53-2,45301,981,52-2,44311,971,51-2,43321,951,49-2,41331,931,46-2,39341,901,43-2,36351,861,40-2,32361,821,36-2,28371,781,32-2,24381,731,27-2,19391,671,21-2,14401,611,15-2,08411,551,08-2,01ПИ в аорте плодаСрок беременности по неделямСреднее значение норм ПИ в аорте плодаДопустимое значение ПИ в аорте плода201,791,49211,791,49221,791,49231,801,49241,801,49251,811,49261,811,49271,821,50281,831,50291,821,51301,811,51311,811,52321,801,53331,801,53341,791,54351,791,55361,791,55371,921,56381,931,57391,941,57401,941,57411,951,58

    Сводная оценка всех индексов для основных сосудов в 28, 32, 36 и 40 недель беременности

    СосудИндекс28 недель32 недели36 недель40 недельАртерия пуповиныСДО3,1-3,72,8-3,42,4-3,02,2-2,5ИР0,65-0,730,6-0,670,55-0,630,51-0,59ПИ1,08-1,090,95-0,960,83-0,840,73-0,74Аорта плодаСДО6,0-7,65,7-7,35,7-7,15,2-8,6ИР0,82-0,880,8-0,860,77-0,830,75-0,81ПИ1,79-2,241,76-2,21,74-2,171,72-2,13Внутренняя сонная артерияСДО5,6-6,54,7-5,64,0-4,83,3-4,1ИР0,78-0,880,74-0,840,71-0,810,69-0,78ПИ1,98-2,391,7-2,061,44-1,771,22-1,51Маточная артерияСДО1,7-1,91,7-1,91,7-1,91,7-1,9ИР0,46-0,550,69-0,860,69-0,860,69-0,86ПИ0,69-0,860,69-0,860,69-0,860,69-0,86

    Отклонения от нормы и степени нарушений

    Описание признаков патологий при беременности:
    ПатологияПоказателиГипоксияСДО и ИР в маточных артериях выше нормыЗадержка развитияСДО и ИР в маточных артериях превышают нормуГестозСДО и ИР в пуповинных артериях выше нормыФетоплацентарная недостаточностьСДО и ИР в пуповинных артериях превышает показатели нормыТрансфузионный синдромСДО и ИР в пуповинных артериях выше нормы у одного из плодов во время многоплодной беременностиПереношенная беременностьСДО и ИР в аорте превышают нормуРезус-конфликтСДО и ИР в аорте выше нормыСахарный диабет у беременной или другие эндокринные заболеванияСДО и ИР в аорте больше нормыНеполноценное развитие зародышаСДО и ИР в сонных и мозговых артериях ребенка ниже нормыНедостаточное кровоснабжение плода
    СДО и ИР в сонных и мозговых артериях ребенка меньше нормы

  2. Ragecrusher Ответить

    Таблица: Нормы изменения количественного показателя RI в соответствии со сроками беременности
    Сроки беременности
    (в кол-ве недель)
    Виды артерий
    Аорта
    Маточная
    Пуповина
    20-24


    около 0,75
    0,34-0,65
    0,60-0,81
    25-28
    0,33-0,63
    0,56-0,77
    29-31
    0,33-0,61
    0,52-0,74
    32-36
    0,33-0,59
    0,48-0,70
    37-41
    0,32-0,57
    0,40-0,67
    Однако информативной является не только оценка количественных изменений показателей УЗДГ плода, но и визуальная оценка изменений кривых, происходящих при развитии патологий. Каждый отдельный сосуд в зависимости от срока беременности должен иметь характерный только для него вид, поэтому любые деформации кривой (появление дикротической выемки, недостаточная или чрезмерная выраженность диастолы или обратный кровоток) свидетельствуют о развитии патологических изменений в провизорных органах, вызванных следующими состояниями:
    гипоксия плода;
    гестоз;
    нарушения развития плода на хромосомном уровне.
    Таблица: Признаки патологий беременности на основании изменений показателей SDI и RI
    Патология
    Показатели
    Гипоксия плода, задержка развития
    Превышение SDI и RI в маточных артериях
    Фетоплацентарная недостаточность, гестоз
    Превышение SDI и RI в пуповинных артериях

    Трансфузионный синдром
    Превышение SDI и RI в пуповинных артериях у одного из зародышей при многоплодной беременности
    Переношенная беременность, эндокринные заболевания беременной женщины (сахарный диабет), резус-конфликт

    Превышение SDI и RI в аорте
    Отсутствие достаточного кровоснабжения плода, неполноценное развитие плода
    Снижение SDI и RI в сонных и мозговых артериях плода
    Превышение показателей SDI и RI свидетельствует о повышении сопротивления в проводящих артериях, что, в свою очередь, становится причиной затрудненного движения кровотока и недостаточного питания плода.

    Подготовка и проведение

    Проведение УЗДГ при беременности не требует какой-либо предварительной подготовки. При необходимости можно взять на процедуру одноразовую пеленку и салфетки для удаления геля. Пациентка должна лечь на кушетку и оголить живот. Дальнейшая процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ, с той лишь разницей, что во время обследования врач выполняет сканирование в двух режимах:
    обычный ультразвуковой;
    допплерографический.
    Как делают допплерографию? Практически все современные аппараты, применяемые для ультразвуковой диагностики, способны выполнять допплерометрию. Для этого в УЗ-аппарате предусмотрен не только датчик, совмещающий в себе две функции, но и соответствующее программное обеспечение, производящее обработку данных и предоставляющее информацию в виде цветной картинки (триплексное сканирование), графика или цифровых данных.

    Проведение допплерографии
    При УЗГД плода врач проводит предварительное исследование в режиме эхо-сканирования для определения положения плода, локализации плаценты и пуповины. Определив направление нужной артерии, включает режим допплерографии, после чего он может визуально оценить состояние кровотока, отражающееся на мониторе, и получить аппаратный анализ результатов обследования.

    Вред и ограничения

    Ультразвуковая диагностика, благодаря высокой информативности и отсутствию очевидного негативного влияния на организм, что особенно актуально в период беременности, получает все большее распространение. Однако функции, требующие применения все более мощного излучения, в том числе и допплерометрия, делают вопрос безопасности все более острым.
    Несмотря на то что подтвержденные данные о вреде ультразвука, применяемого с целью диагностики, отсутствуют, нельзя отрицать его способность повреждать ткани путем нагрева или кавитации. В связи с этим применение УЗИ с допплером при беременности производится по принципу «так мало, насколько возможно». Кроме того, современная аппаратура УЗ-диагностики снабжена функциями контроля, оценивающими интенсивность и длительность воздействия ультразвуковых волн на организм, в частности, степень нагревания (термальный индекс) и вероятность возникновения кавитации (механический индекс).
    Однако практическая ценность допплерографии в пренатальной диагностике, а также возможность прогнозировать вероятные осложнения развития беременности является решающим аргументом в пользу применения этого метода.

  3. Dianakus Ответить

    Лишь хороший специалист может дать качественную расшифровку увиденных результатов допплерометрии при беременности.
    Производится оценка ряда сосудистых образований, в который входят:
    маточные артерии;
    артериальные и венозные сосуды пуповины;
    средняя артерия мозга ребенка;
    аорта ребенка;
    сердцебиение плода.
    Каждый сосуд получает оценку по трем основным параметрам: систолодиастолическое отношение, пульсационный индекс, индекс резистентности.
    Диагност обязан дополнительно оценить состояние сосудистой стенки, наполнение сосудов, скорость и активность кровотока в них, состояние насыщения кислородом мягких тканей.
    Существует множество значений нормы трех вышеперечисленных основных параметров допплерометрии в зависимости от недели и месяца беременности, которые занесены в специализированные таблицы.
    В целом, начиная со срока в 23 недели вынашивания плода, систолодиастолическое отношение не должно превышать 2,4.
    Индекс резистентности в норме должен составлять: для маточной артерии — менее 0,58, для артерии пуповины – менее 0,62, для средней артерии мозга – менее 0,77.
    Какую патологию можно выявить при Доплер УЗИ: недостаточность функционирования плаценты, гипоксия плода, снижение скорости кровотока, снижение давления крови в сосудах.

    Вредно ли проведение допплеровского исследования

    Важен тот факт, что Доплер УЗИ совершенно безопасен для здоровья будущего ребенка. О безопасности ультразвука свидетельствует его малая нагревающая способность и строгое соблюдение его дозирования на каждом диагностическом сеансе.
    Помимо этого, ультразвук не опасен для здоровья будущей матери. Напротив, Доплер УЗИ – это необходимая процедура, которая не только безболезненная, но и не требующая беспокойства женщины перед ее прохождением. Доплер лишь поможет в диагностике возможных патологий абсолютно безвредно для здоровья.

    Видео Доплер УЗИ

    Для лучшего понимания, как выглядит визуализация кровотока плода с помощью Доплер УЗИ, предлагаем посмотреть данное видео.

  4. Сатира Ответить


    03.04.2018Узи при беременности
    Доплер узи при беременности регистрирует кровоток в артериях, которые сообщаются в системе женского организма между плацентарной оболочкой и плодом. Исследование наиболее эффективно при диагностировании отставания малыша в развитии и позволяет подобрать соответствующую медикаментозную терапию, не редко рекомендуется экстренное родоразрешение.

    Когда и как делают доплер узи при беременности

    Доплер узи при беременности – это такое обследование, фиксирующее данные тока крови в сосудах, которые сообщаются между женщиной и ребенком.
    Современные ультразвуковые диагностические устройства уже оснащены дополнительным функционалом для того, чтобы проводить одновременно узи с доплером. Таким образом, во время исследования ультразвуковой аппарат на мониторе показывает график кровообращения в цвете. Методика, аналогична стандартному обследованию, когда волны отражаются от тканевой структуры организма, но при эффекте Доплера отражение происходит от эритроцитов крови, что предоставляет полную характеристику о кровотоке в артериях маточной полости и мозге плода, в пупочном канатике, а также в венозном протоке.
    Обязательная допплерография при беременности используется два раза. Часто исследования совмещают – ультразвук плюс доплер, поэтому сроки проведения одинаковые, что позволяет оценить состояние матери и младенца в комплексе на следующих этапах развития:
    21 – 24 неделя;
    30 – 33 недели.
    Когда делают доплер узи при беременности, то применяют в основном дуплексный способ исследования, который подразумевает получение информации о сосудах и кровотоке в черно-белом цвете. На любом сроке, для более полного обследования, может быть использован триплексный режим допплерографии, что значит получение изображения в цвете, на экране появится картинка с движущимися красными кровяными тельцами.
    УЗИ с доплером при беременности назначается большее количество раз, если у врача появились серьезные опасения в том, что внутри утробы развивается патологический процесс. В основном среди таких показаний выделяют:
    курение женщины;
    почечную недостаточность;
    наличие повышенного артериального давления;
    многоплодное вынашивание;
    диагностирование резус-конфликта.
    Анализ также используется при наличии в анамнезе не вынашивания плода (выкидыш, замершая беременность) или при тяжелом наследственном заболевании, что требует постоянного контроля со стороны специалистов
    .

    Нормы доплера по неделям беременности: таблица

    Обычно УЗИ доплер начинают с изучения кровотока между двумя маточными артериями и плацентарным органом, так как в более, чем 70% случаев, нарушение кровообращения наблюдается исключительно с одной стороны при гестозе. При изучении измеряются показатели систолы (сокращение желудочков сердца) и диастолы (интервальное расслабление сердца в промежутке сокращений).
    Нормы по неделям вынашивания содержат следующие показатели:
    Индекс резистентности или сокращенно ИР, рассчитывается посредством формулы (С – Д)/ С, при этом изучается разница между систолической и диастолической скоростями, которые делятся на конечную диастолическую;
    Систоло-дисталическое соотношение (СДО) подразумевает индекс между максимальной скоростью сокращения и наиболее высокой скоростью при расслаблении (С/Д);
    Пульсационный индекс (ПИ) используется для оценки скорости пульсации, вычисляется разница между скоростями, поделенная на средние данные кровотока (С — Д)/М).
    Результаты заносятся в таблицу, где нормальные показатели составляют:

Добавить комментарий для Ragecrusher Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *