Эритроциты в моче измененные что это значит?

13 ответов на вопрос “Эритроциты в моче измененные что это значит?”

  1. зА Спорт Ответить

    Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:
    значительное перегревание на солнце, в бане;
    усиленные физические нагрузки;
    перенесенные стрессовые ситуации;
    обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.
    Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:
    заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
    травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
    андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
    лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
    заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
    гипертонии любого генеза;
    негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.

    Практическая классификация

    В практике урологов гематурию различают по происхождению:
    вызванную повреждением мочевых путей, почек;
    не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.
    В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.
    Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.
    Почечную гематурию делят:
    на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
    микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).
    Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:
    одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
    двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.

    Количественная и качественная оценка гематурии

    Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.
    Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.
    По качественному составу эритроциты в моче делят на:
    По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:
    неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
    выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.
    Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.
    В клиническом проявлении заболеваний встречаются:
    бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
    макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
    если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).
    При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).

    Как определяют уровень поражения органов мочевыделения?

    Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:
    эритроциты только в первой порции (инициальная гематурия) – указывает на патологию уретры, возможно травмирование камнем, воспалительный процесс, опухоль;
    только в конечной порции (терминальная гематурия) – служит симптомом заболевания мочевого пузыря (шеечный цистит, опухоль простаты, защемление камня в уретральном канале);
    эритроциты во всех емкостях (тотальная гематурия) – говорят о патологии почек или повреждении мочеточников, макрогематурические признаки вместе с дизурическими явлениями характерны для геморрагической формы цистита, мочекаменной болезни, туберкулезного или паразитарного воспаления.
    Для точной диагностики пациенту необходимо провести:
    цистоскопическое исследование;
    внутривенную урографию;
    УЗИ почек;
    возможно понадобится сцинтиграфия.
    Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:
    компьютерная томография;
    ретроградная пиелография;
    ангиография.
    Роль клинического исследования анализа мочи для этой цели очень ограничена.

    От каких состояний нужно отличать гематурию?

    Наиболее частые похожие симптомы возникают при уретроррагии, гемоглобинурии, миоглобинурии.
    У девочек подросткового возраста и женщин эритроциты попадают в мочу из влагалища при менструациях. При истинной гематурии моча имеет мутный вид в отличие от выделения гемоглобина, миоглобина, при которых моча остается прозрачной, несмотря на красный цвет.
    Подробнее о значении эритроцитов в моче у женщин и мужчин можно прочитать в этой статье.
    Уретроррагии – часто являются последствием травмирующих вмешательств, диагностических и лечебных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация). Кровянистые выделения вытекают из уретры вне акта мочеиспускания.
    Гемоглобинурия – вызывается внутрисосудистым гемолизом крови и высвобождением значительного количества внутриклеточного гемоглобина. При исследовании эритроцитов в осадке не обнаруживают. Пациента беспокоят боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Моча почти черного цвета.
    Подобная патология возникает:
    при переливании разногруппной крови;
    отравлениях сероводородом, змеиным ядом;
    на фоне тяжелого течения тифа, скарлатины, дифтерии;
    массивных ожогах;
    гемолитической анемии.
    Миоглобинурия проявляется как признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин мышц при раздавливании попадает в кровь, затем в мочу). Мочу темно-красного цвета находят у людей, извлеченных из-под обломков зданий при террористических актах, катастрофах. Часть миоглобина блокирует канальцы и нарушает функцию почек. Понизить уровень аномальных веществ можно с помощью гемодиализа.
    Своевременная диагностика и выбор правильного лечения патологии гораздо важнее проблемы как избавиться от эритроцитов в моче. Потому что только терапия позволит восстановить мочевыделительные структуры и вернуть в кровеносные сосуды клеточные элементы.
    «>

  2. Malbine Ответить

    Эритроциты, которые являются форменными элементами крови (не клетками в полном смысле слова, т.к. не имеют ядра), в норме в моче содержаться и не должны.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Потому если в моче находят элементы крови, значит, с почками не всё в порядке. Но какие же нарушения могут приводить к такому результату? Рассмотрим всё по порядку.
    Оглавление:
    Норма эритроцитов в моче
    Количество кровяных телец 0-1
    Показатель становит 1-2
    Результат анализа 3-4
    Много эритроцитов в урине — что это значит?
    Возможные причины отклонения
    Неизменённые эритроциты
    Измененные эритроциты
    Частично измененные эритроциты
    Эритроциты в моче при беременности
    Отклонения в анализе у ребёнка
    Гематурия у мужчин
    Заключение

    Норма эритроцитов в моче

    Поскольку кровь фильтруется через почки и очищается там от вредных веществ и продуктов обмена, то незначительное количество эритроцитов может случайно проникать в кровь. Количество это ничтожно мало и в норме не должно превышать 1-2 клеток в поле зрения.
    При этом полем зрения считается поле зрения микроскопа, под которым исследуют лабораторный образец.
    Следует так же учесть, что в норме эритроциты не должны быть видоизменены, то есть, сохранить округлую двояковогнутую форма, которая позволяет им наиболее эффективно производить газообмен. Даже при нормальном количестве эритроцитов их неправильная форма считается ненормальной и свидетельствует о заболевании или отравлении.

    Количество кровяных телец 0-1

    Это норма. Эритроцит может случайно попасть из крови во время сложных процессов фильтрации, которые происходят внутри нефронов (это структурные единицы почки).

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Собственно, первичная моча – это и есть кровь, лишённая форменных элементов. Нет ничего необычного, если 1 эритроцит не вернётся в кровяное русло, а будет выведен наружу с мочой.

    Показатель становит 1-2

    Тоже ничего особенного. Это количество эритроцитов всё ещё является нормальным. Оно может становиться выше у женщин в дни менструации или при беременности, потому ничего страшного здесь нет.
    Мужчинам тоже не стоит беспокоиться, поскольку наличие 2-х эритроцитов в моче достаточно и для них.

    Результат анализа 3-4

    Три эритроцита и больше – уже ненормально. Тем, у кого нормы красных телец превышены, следует побеспокоиться о собственном здоровье и найти причину такого превышения.
    Чаще всего это мочекаменная болезнь или воспалительный процесс.

    Много эритроцитов в урине — что это значит?


    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Большое количество красных «клеток» в крови означает, что нормальная работа мочеполовой системы нарушена. Это означает, что органы выделения поражены инфекцией, онкологическим заболеванием или другими негативными факторами.
    Может быть кровь в моче после механических травм или отравлений. Поэтому при появлении симптома важно поскорее выяснить причину и приступить к исцелению.

    Возможные причины отклонения

    Причинами изменения формы и количества эритроцитов в крови могут являться самые разные нарушения, возникающие как в сердечно-сосудистой системе, так и непосредственно в почках, а так же заболевания кроветворных органов или отравления.
    У женщин бывает, что в анализ мочи попадаетменструальная кровь, и количество эритроцитов резко возрастает. Это не означает патологию, просто проба для анализа испорчена.
    Большое количество крови попадает в мочу при серьёзных заболеваниях, таких, как рак мочевого пузыря, рак почки или мочекаменная болезнь. Если крови так много, что цвет мочи меняется на розовый, можно говорить о макрогематурии.

    Неизменённые эритроциты

    Неизменённые эритроциты попадают в мочу при различных заболеваниях мочеполовой системы. Чаще всего это различные воспаления, инфекционные болезни, такие, как уретрит или цистит. Большое количество эритроцитов проникает в мочу при онкологических заболеваниях мочеполовой системы. У мужчин это может быть рак простаты, у пациентов обоих полов – рак мочевого пузыря и почек.

    Измененные эритроциты

    Изменение эритроцитов означает, что человек страдает серьёзными заболеваниями крови.
    Но в моче красные тельца могут измениться даже если изначально они были нормальными. С течением времени эритроциты в моче теряют гемоглобин, и из ярко-красных дисков превращаются в бесцветные кольца.
    Так же по действием солей, которые содержатся в моче, может меняться и форма эритроцитов. Они могут быть увеличенные в размере или напротив, уменьшаться и сжиматься.

    Частично измененные эритроциты

    Красные «клетки» в моче, изменённые частично – норма, это всего лишь означает, что в мочу попал нормальный эритроцит, но под действием едкой и агрессивной среды превращается в изменённый эритроцит.
    Поэтому не нужно паниковать, если эритроциты частично изменены в моче. Главное, чтобы их было немного.

    Эритроциты в моче при беременности

    При разрастании матки, которое происходит в процессе беременности, число эритроцитов может резко возрастать. Это является нормальным явлением, и лечения не требует.
    Но при этом всё равно лучше удостовериться, что к физиологическим процессам не примешиваются другие, патологические причины.

    Отклонения в анализе у ребёнка

    У детей могут быть все те же причины гематурии, что и у взрослых.
    Нередко у маленьких пациентов случаются воспалительные процессы в почках, которые являются следствием простуды.
    Так же нередко у детей случаются песок и камни в почках, что тоже может стать причиной появление крови в моче.

    Гематурия у мужчин

    У мужчины гематурия бывает реже, и это связано с тем, что у женщин кровь в моче бывает при беременности и месячных. У мужчин же такой симптом означает какой-либо патологический процесс, который идёт в мочеполовой системе. После 35-ти лет у большинства мужчин возникает простатит, что и является причиной симптома.

    Заключение

    Таким образом, 1-2 эритроцита в крови считается нормой и встречается у вполне здоровых людей.
    При различных специфических состояниях (беременность) или патологиях (воспаления, рак) количество эритроцитов возрастает. При этом наиболее опасный признаком является состояние, в котором кровь в моче видна невооружённым взглядом.
    загрузка…

    Автор статьи
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Написано статей
    121
    Отличная статья 0

  3. Forcebringer Ответить

    Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.
    Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.
    То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.
    Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

    Причины повышения эритроцитов в урине


    Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.
    К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:
    Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.
    Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
    Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

    Покраснение мочи по ренальному типу

    В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:
    При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
    Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
    Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
    Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
    Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
    Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

    По постренальному типу


    Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:
    Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
    Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
    Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
    Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
    Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

    Повышение эритроцитов в урине мужчин


    В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.
    Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:
    Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
    Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

    Женщин и детей


    Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:
    Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
    Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.
    Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.
    Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

    Внешние причины


    Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:
    Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
    Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
    А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

    Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
    Высокое содержание пряностей в пище.
    Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

  4. золото Ответить

    Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

    Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:
    антикоагулянты;
    фосфамиды;
    пентоксифиллины;
    циклофосфамиды.
    К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

    Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

    Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.
    Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

    Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.
    Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:
    Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
    Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
    Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
    Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
    Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

    Эритроциты в анализе мочи при беременности

    Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.
    Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:
    травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
    застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
    инфекции венерического характера;
    кровотечения из половых органов;
    кольпит;
    эрозия в отделе шейки матки;
    сахарный гестационный диабет;
    гормональные сбои;
    цистит;
    пиелонефрит;
    стрессы.

    Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

    Цель и суть трехстаканной пробы

    Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.
    Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.
    В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.
    Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:
    Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
    Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
    Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

    Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

    Как снизить уровень эритроцитов

    Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.
    Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:
    терапия антибиотиками;
    при застоях урины прописывают мочегонные;
    диетотерапия;
    лечение противовоспалительными препаратами;
    уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
    при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

    Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

    Первичная тактика лечения

    Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:
    Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
    Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
    Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
    УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
    Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
    Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
    Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
    Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
    Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

    Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.
    Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.
    Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
    Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:
    В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

    При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
    Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.
    Широкое распространение получили:
    Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.
    Автор: Турунтаева Ирина

    Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

    Подробнее об эритроцитах:
    Эритроциты в моче у детей:

  5. Kazrar Ответить

    Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.
    Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:
    Травму мочевого пузыря, почек;
    Маточное кровотечение;
    Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
    Менструация;
    Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.
    У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:
    Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
    Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
    Запущенного вида уретрит;
    У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.
    Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:
    Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
    Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
    Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
    Мочекаменная болезнь;
    Гломерулонефрит;
    Сердечные заболевания;
    Вирусные заболевания острого вида;
    Оспа, лихорадка.

    Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

    ?1386669893
    Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:
    Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
    Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
    Отдышка;
    Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
    Частая жажда;
    Ухудшение аппетита;
    Рвота, частая тошнота.
    Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.
    Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.
    Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

  6. SunnyGirl Ответить

    Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

    Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
    Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
    Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

    Почечные причины появления крови в моче

    Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:
    Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
    Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
    Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

    Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
    Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
    Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
    Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

    Поражение почечных клубочков

    Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.
    Специфические синдромы поражения почечных клубочков:
    Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
    У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
    Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.
    Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

    Негломерулярная гематурия

    Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

    Это значит:
    наличие камней в мочевом пузыре и почках;
    новообразования в почках различного характера;
    опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
    почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
    травмирование половых органов;
    сосочковый некроз;
    травмирование почечных сосудов.
    У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.
    Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

    Лекарственно-индуцированная гематурия

    Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

    Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:
    антикоагулянты;
    фосфамиды;
    пентоксифиллины;
    циклофосфамиды.
    К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

    Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

    Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.
    Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

    Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.
    Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:
    Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
    Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
    Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
    Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
    Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

    Эритроциты в анализе мочи при беременности

    Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.
    Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:
    травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
    застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
    инфекции венерического характера;
    кровотечения из половых органов;
    кольпит;
    эрозия в отделе шейки матки;
    сахарный гестационный диабет;
    гормональные сбои;
    цистит;
    пиелонефрит;
    стрессы.

    Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

    Цель и суть трехстаканной пробы

    Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.
    Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.
    В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.
    Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:
    Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
    Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
    Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

    Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

    Как снизить уровень эритроцитов

    Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.
    Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:
    терапия антибиотиками;
    при застоях урины прописывают мочегонные;
    диетотерапия;
    лечение противовоспалительными препаратами;
    уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
    при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

    Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

    Первичная тактика лечения

    Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:
    Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
    Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
    Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
    УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
    Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
    Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
    Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
    Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
    Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

    Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.
    Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.
    Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
    Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:
    В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

    При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
    Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.
    Широкое распространение получили:
    Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.
    Автор: Турунтаева Ирина

    Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

    Подробнее об эритроцитах:
    Эритроциты в моче у детей:

  7. Felkree Ответить

    В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин – не более трех единиц, для мужчин – от 0 до 1.
    Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает лейкоциты, эритроциты, белки, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается гематурия.
    Узнайте инструкцию по применению БАДа Пролит для лечения урологических недугов.
    О том, на что указывают мелкие гиперэхогенные включения в почках до 3 мм прочтите по этому адресу.

    Виды красных кровяных телец в моче

    Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:
    измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название – щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
    неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма – двояковогнутый диск, цвет – красный.

    Причины появления


    Гематурия – признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.
    По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:
    Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. Гломерулонефрит (острый и хронический), мочекаменная болезнь, гидронефроз, рак почки, пиелонефрит. Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном ушибе почки также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
    Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. Камни в мочевом пузыре или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне цистита и злокачественной опухоли мочевого пузыря. Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
    Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия – низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор – тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.

    У женщин

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для Forcebringer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *