Эритроциты в моче у мужчин что это значит у?

20 ответов на вопрос “Эритроциты в моче у мужчин что это значит у?”

  1. Vavan.Tatarin Ответить

    Одним из наиболее точных диагностических мероприятий при некоторых заболеваниях является исследование мочи человека. Проводя его расшифровку, врач может сделать предварительный вывод о патологическом состоянии организма и получить информацию об имеющихся отклонениях от нормы.
    Полную картину состояния мужского организма покажет присутствие эритроцитов, лейкоцитов и белка в урине. Моча может менять свою структуру, если в организме имеется инфекция или воспаление.
    Так сколько эритроцитов должно быть в моче у мужчины, а какое количество будет указывать на наличие заболевания? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

    Норма и отклонение у взрослых

    Если говорить о нормальном состоянии, то красные тельца вообще должны отсутствовать в анализах мочи. Допустимо их присутствие разве что в самом мизерном количестве: для женского организма – не больше трех единиц, для мужского организма – от 0 до 1 единицы.
    Если количество кровяных клеток в моче выше нормы, то это должно послужить поводом показаться врачу, нефрологу или урологу.
    Важно! Высокий процент эритроцитов в моче именуется гематурией. Она указывает на присутствие заболевания в организме.
    В норме почки во время фильтрации жидкости проводят лейкоцитарное, эритроцитарное и белковое отсеивание. В конечном итоге все это не проникает в урину.
    Эритроциты могут проникнуть в мочу при таких патологических изменениях во внутренних органах, как:
    Возрастание проницаемости сосудов.
    Наличие кровотечения в одном из внутренних органов.
    Микротравмы в слизистом слое почек.
    Прочие изменения, приводящие к росту эритроцитов.
    На видео приведены нормальные показатели эритроцитов в моче:

    Что это означает?

    Гематурия может развиться на фоне какой-либо патологии. Зачастую бытует мнение, что рост эритроцитов в урине может говорить о воспалительных изменениях в мочевыводящей системе. На самом деле не исключены патологии и других внутренних систем организма.
    Если говорить о месте локализации воспаления, то болезни делятся на такие группы:
    Ренальные. Поражение тканей органов фильтрации как воспалительного, так и не воспалительного характера. Сюда можно отнести: острый или хронический гломерулнефрит, камни в мочевыводящих путях, гидронефроз, онкологию почки, пиелонефрит. В эту же категорию входят различные травмы: ранение, разрывы внутренних органов, сильный удар по почкам или ушиб этих органов.
    Постренальные. Болезни мочевыводящих путей. Наличие конкрементов в мочевом пузыре или уретральном отделе способно наносить травму слизистым оболочкам органов, что приводит к появлению эритроцитов. Гематурия может развиться при цистите или онкологии мочевого пузыря. Если повреждены сосуды или стенки мочевыводящих органов, также будет наблюдаться макрогематурия.
    Соматические болезни. Наблюдаются в других органах, которые не связаны с мочевыделительной системой. К ним относятся: гемофилия, при которой кровь практически не сворачивается или этот процесс происходит крайне слабо, интоксикация организма на фоне вирусов или деятельности патогенных микроорганизмов. Также повышение эритроцитов может наблюдаться при тромбоцитопении.

  2. navei4 Ответить

    Болезнь (пурпура) Шенлейн-Геноха или геморрагический васкулит – системное заболевание, поражающее сосуды, составляющие микроциркуляторное русло (капилляры, артериолы, посткапиллярные венулы). Клинически патология проявляется геморрагическими высыпаниями на коже, поражением сосудов, почек и органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
    Кровь в моче у мужчин с болью
    На этом фоне, как правило, развиваются гломерулонефриты, иногда протекающие в тяжелой форме. Ведущим симптомом при данном заболевании является гематурия, сопровождающаяся умеренной до (1 г/сутки) протеинурией. У детей при остром течении может наблюдаться макрогематурия.
    Синдром Альпорта относится к группе генетически обусловленных гломерулопатий иммунного характера. Клинически заболевание проявляется в нарушениях слуха и в большинстве случаев диагностируется в возрасте 7-8 лет. В мочевом осадке определяется эритроцитурия, а протеинурия может появляться при развитии ХПН (хронической почечной недостаточности).
    Шистосомоз – паразитарное заболевание, вызванное гельминтом шистосомой. Возбудитель поражает мочевой пузырь, что приводит к появлению эритроцитов в урине. Данная патология встречается у населения Африки или туристов, посетивших страны упомянутого континента.

    Медикаментозная гематурия

    Наиболее часто эритроцитурия отмечается при терапии антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при длительных курсах. Также у достаточного большого количества пациентов было зафиксировано данное состояние при приеме:
    антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола, Клопидогрела, Тиклопидина;
    антикоагулянтов – гепарина, и его низкомолекулярных производных (Клексана, Бемипарина, Фрагмина, Фраксипарина);
    тромболитиков – Тенектеплаза, Алтеплаза;
    Реопро (Абциксимаб), Интегрилина (Эптифибатида) и других лекарств, способствующих снижению вязкости крови.
    Кроме того, гематурия может определяться при использовании Гентамицина, Пенициллина, сульфаниламидов, препаратов кальция, тиазидных диуретиков, ретиноидов и пиразолонов.

    Лекарственные препараты способны стать причиной возникновения гематурии

    Псевдогематурия

    Не стоит забывать о ложной гематурии, то есть, о том, что не все случаи изменения оттенка мочи указывают на присутствие в ней эритроцитов или гемоглобина. Псевдогематурия устанавливается, если визуально либо в ходе анализа определяется изменение цвета, но компонентов крови не обнаруживается.
    Такое может быть связано с употреблением природных красителей, некоторых лекарственных медпрепаратов, пищевых продуктов, способных придать выделяемой жидкости различные оттенки красного. Так, красноватый оттенок иногда придают антибактериальные (Рифампицин, Рифабутин), нестероидные препараты (Антипирин, Амидопирин) и т.д.
    Присутствие в микроскопическом осадке уратов (к примеру, при подагре) придает моче кирпичный оттенок. Темно-бурый отмечается при приеме лекарственной травы «Лист толокнянки», а свекла, морковь, ревень могут привести к появлению розового цвета.
    Важно! Любое изменение оттенка мочи должно стать причиной визита к врачу и сдачи анализа, и особенно нельзя медлить при наличии болевых ощущений в паху или пояснице, а также при мочеиспускании.

  3. niki6666 Ответить


    Изменение количества красных кровяных телец в моче взрослого считается симптомом серьезных заболеваний почек, половых органов, уретры, гемофилии, интоксикации или результатом получения травмы мочевого пузыря и органов бобовидной формы.
    Гематурия требует срочного и безотлагательного посещения уролога для сдачи специального анализа по выявлению пораженной зоны в системе мочеполового отдела.
    Раннее определение причины появления крови в урине поможет врачу вовремя затормозить патологически развивающийся процесс.

    Параметры анализа мочи

    В процессе общего анализа мочи выявляются следующие параметры:
    наличие солей, лейкоцитов и эритроцитов;
    цвет урины, запах;
    присутствие микроорганизмов;
    прозрачность;
    плотность;
    гемоглобин;
    белок и сахар.

    Разновидности эритроцитов

    Правильный диагноз нельзя поставить без точного определения вида эритроцитов, присутствующих в моче:
    Выщелоченные (измененные). Элементы таких эритроцитов лишены гемоглобина и, как результат, не имеют окраса, по форме напоминают плоское кольцо.
    Неизмененные. Эти эритроциты содержат гемоглобин, поэтому цвет их красный, а внешне они представляют собой двояковогнутый красный диск.
    Повышенное содержание в моче неизменных телец указывает на наличие таких патологий:
    рак мочеполовой системы;
    уретрит;
    полипоз;
    цистит;
    камни в мочевом пузыре;
    заболевания в почках: почечная гипертония, токсическая нефропатия, туберкулез, гломерулонефрит.
    Увеличенное количество как неизмененных, так и измененных кровяных телец в общем анализе мочи побуждают немедленно искать причину этой аномалии.

    Физиологическая гематурия

    Большое количество кровяных телец в урине — это однозначно патология. Но есть и такое понятие как физиологическая или микрогематурия, которая возникает в следующих ситуациях:
    принята большая доза алкогольного напитка;
    пищеварение заторможено из-за излишне соленой или острой пищи;
    солнечный или тепловой удар;
    поход в баню или сауну;
    выполнялась тяжелая физическая работа или произошла перегрузка во время занятий спортом;
    стресс.

    Причины повышения

    Количество красных клеток крови в анализе мочи мужчины зависит от возраста и состояния здоровья.
    От совершеннолетия до 45-летнего возраста норма составляет (4,2-5,6*10)12 на 1 литр. Отклонения в сторону большего или меньшего значения недопустимы. До 18 и после 45 лет допускается отклонение от нормы в любую сторону в пределах 0,2.
    Хотя повышение эритроцитов в моче у мужчин ― тревожный симптом, не стоит паниковать раньше времени. Такие показания могут оказаться временным явлением из-за сниженного иммунитета, в этом случае все придет в норму буквально через 2 дня. Если же высокое количество красных телец стабильно сохраняется, нужна экстренная медицинская помощь.
    Даже самая маленькая гематурия может указывать на такие патологии:
    неправильное лечение инфекционных заболеваний или полное его отсутствие;
    открытое кровотечение внутри мочевого канала;
    сердечная недостаточность;
    злокачественные образования в почках и мочеполовой системе, в том числе рак простаты – злокачественное образование наносит вред кровеносным сосудам, кровь вытекает внутрь мочеиспускательного канала.
    мононуклеоз;
    запущенный цистит, который приводит к воспалительному процессу бактериального характера;
    нарушена функция свертываемости крови, которая в результате беспрепятственно вытекает в урину (гемофилия);
    полипы мочеполового отдела;
    застой жидкости внутри мочевого пузыря, приводимый к распространению патогенных бактерий;
    простатит, при этом мужском заболевании норма нарушается буквально до 3 единиц;
    воспаление почек по причине хирургического вмешательства или травмирования.
    мочекаменная болезнь – провоцирует развитие конкрементов в почках, а они приводят к раздражению и истиранию мочевых путей;
    воспаление мочевого пузыря или уретры.
    Повышение уровня эритроцитов в моче также наблюдается в следующих случаях:
    лихорадочное состояние либо оспа;
    острая вирусная атака;
    сбои в работе сердечной мышцы.

    Как правильно собрать и сдать урину?

    Чтобы получить достоверные результаты к сбору мочи нужно подойти со всей ответственностью. Правила подготовки:
    Тяжелые физические нагрузки ведут к повышению количества белка в моче, поэтому за 1-2 дня следует воздержаться от сложных физических занятий.
    Моча может изменить окрас в зависимости от того, что было принято человеком в пищу накануне. По этой причине перед сбором анализов необходимо отказаться от еды или напитков, способных окрасить урину: морковь, свекла, апельсин, черника.
    Кислотность мочи меняется при приеме мочегонных средств и лечебной минеральной воды, так что с их употреблением рекомендуется повременить.
    При приеме в пищу грибов в моче проявляется белок, поэтому лучше отказаться от них.
    Для более точного результата, за 1 день до сбора материала пациент должен отказаться от приема любых препаратов, в том числе витаминов.
    В качестве тары для сбора анализов можно приобрести в аптеке специальный стерилизованный контейнер. В таком случае перед непосредственным сбором, его достаточно просто вскрыть.
    Категорически запрещено сдавать мочу в грязной емкости или вместе с остатками плохо вымытого чистящего средства.
    Общие правила сбора мочи:
    Никогда не стоит собирать мочу вечером, так как она попросту забродит до утра и, соответственно, станет непригодной для исследования. При проблемном мочевом пузыре или почках, когда мучает частое мочеиспускание и не ходить в туалет целую ночь невозможно, лучше всего поставить будильник на 2 часа ночи, сходить в туалет и выпить 1 стакан чистой воды.
    Перед самим сбором, необходимо помыть половые органы с мылом. Мыло должно быть без добавок (например, детское).
    Принимать пищу утром перед сдачей анализа не стоит, эта процедура должна проводиться натощак.
    Для сбора средней порции мочи, нужно сначала спустить часть мочи в унитаз, а уже потом собрать остатки в стерильную тару. Контейнер заполнять доверху не нужно, для общего анализа достаточно даже 1/3 всей емкости.
    Доставляется собранный материал в лабораторию в течение 1 часа. Если сразу после сбора отсутствует возможность вовремя отвезти урину на лабораторные исследования, моча может храниться в холодильнике, плотно закрытая, но не больше 2 часов. В процессе охлаждения в биоматериале никакие существенные изменения не наблюдаются, однако заморозка запрещена.
    Если пациент не соблюдает необходимые правила, то результаты анализа будут неверными, а, значит, не получится поставить точный диагноз и обнаружить наличие реальных нарушений. При затрудненной трактовке анализа, назначается проведение вторичного обследования.

    Тест по Нечипоренко: что показывает?

    Когда у врача-уролога появляется сомнение в достоверности результата общего анализа мочи или присутствует отклонение от нормы, для подстраховки и уточнения полученных данных, назначают исследование мочи по Нечипоренко. Этот тест относится к обязательным регулярным обследованиям при сахарном диабете и заболеваниях почек, острых и хронических.
    Показателем для уточняющего теста считается следующая информация из общего анализа:
    увеличение эритроцитов;
    повышенный уровень лейкоцитов, указывающий на воспалительный процесс;
    присутствие любого количества цилиндров в урине.
    Результат теста по Нечипоренко указывает на следующие патологии:
    повышено количество лейкоцитов ― почечные заболевания;
    повышено количество кровяных телец ― гематурия;
    обнаружены цилиндры ― назначается дополнительное обследование для постановки точного диагноза, в норме они должны отсутствовать.
    За сутки до сбора мочи нужно отказать себе в приеме тяжелой пищи (к примеру, мяса), чтобы не перегружать почки, а также не употреблять сладости, газированные и алкогольные напитки. Для исследования понадобится средняя порция мочи, потому что она не содержит осадка из мочевого пузыря.
    Анализ в норме при следующих показателях:
    эритроциты – не более 1000 на 1 мл;
    лейкоциты – меньше 2000 на 1 мл;
    цилиндры – до 20 на 1 мл.
    Расшифровкой значений занимается непосредственно сам лечащий врач.
    Необходимый для анализа объем жидкости ― 100 мл.
    Различие результатов при общем анализе и пробе по Нечипоренко говорит о том, что правила сбора мочи были нарушены. Поэтому требуется повторный анализ с более ответственной подготовкой. При обнаружении отклонений назначают дополнительное обследование – пробу по Сулковичу и Ребергу (собираются и сдаются раздельно).

    Диагноз и лечение

    При росте количества эритроцитов в анализах, для постановки правильного диагноза, назначают дополнительные исследования ― бактериальный посев мочи и цитология (выявляет раковые заболевания).
    Лечение назначается на основании поставленного диагноза.
    При обнаружении инфекционных воспалительных заболеваний назначается курс антибиотиков. К примеру, могут назначить Амоксициллин.
    Внутреннее кровотечение останавливают с помощью хирургической операции или кровоостанавливающих препаратов.
    При воспалении мочевого пузыря проводят заживляющую инстилляцию.
    Раковые опухоли и полипы вырезают в процессе хирургического вмешательства либо используют химиотерапию.
    При цистите назначают антибактериальные медикаменты. Застой урины в мочевом пузыре устраняют при помощи мочегонных препаратов. При этом заболевании обязательным будет прием Канефрона.
    Источник: https://MrFilin.com/gematuriya-u-muzhchin

    Эритроциты в моче у мужчин: норма и повышенный уровень содержания эритроцитов


    Красные клетки крови у человека называются эритроцитами. Когда при анализах урины находят эритроциты, то человеку ставят распространенный диагноз — гематурия. Однако все зависит от количества выявленных красных клеток. Когда появляются эритроциты в моче у мужчин и с чем это связано?

    Количество эритроцитов в моче у мужчин

    Ухудшенное состояние здоровья и приближающийся кризис среднего возраста у мужчин вызывают постоянную смену количества эритроцитов. Норма эритроцитов в возрастной категории 18—45 лет (4,2—5,6*10)12 на литр крови. Причем эта цифра не должна склоняться в большую или меньшую сторону. До 18 и после 45 лет норма отклоняется на 0,2 в каждую сторону.
    Изменение показателей считается тревожным знаком. Повторный анализ проводится для достоверности.
    Но в любом случае следует обращаться к медицинскому специалисту, потому что изменения количества красных телец в моче может оказаться временным. Повышение эритроцитов может произойти из-за снижения уровня иммунитета.
    Все приходит в норму, спустя 2 суток. Если же высокий уровень эритроцитов в урине продолжает сохраняться, то стоит немедленно записаться на прием к врачу.
    отсутствие лечения инфекционных заболеваний,
    сердечная недостаточность, которая появилась из-за индивидуального протекания инфекционного заболевания,
    мононуклеоз, который диагностируется только в больницах,
    выраженная гемофилия, которая препятствует сворачиванию крови, из-за чего вторая попадает в мочу,
    патогенный процесс, который возникает путем застоя урины в мочевом пузыре, что приводит к размножению бактерий,
    операционные вмешательства и травма, из-за которых начался воспалительный процесс в зоне почек,
    образование полипов в мочеполовой системе,
    развитие бактериального воспаления, которое возникло из-за запущенного цистита,
    рак почек и заболевания мочеполовой системы,
    кровь в выделениях, которая часто вызвана кровотечением в мочевом канале.

    Повышение эритроцитов в моче при простатите

    Повышенный уровень эритроцитов протекает при таком заболевании у мужчин, как простатит. Но цифра не перескакивает грань: не более чем на 3 единички.
    Если при наблюдении у медицинского специалиста цифра увеличивается, то проводятся дополнительные исследования. Назначаются цитология и посев урины.
    Активное развитие бактерий наблюдается при посеве урины.
    Данный процесс появляется вследствие кровотечения и всяческих осложнений. Раковая болезнь выявляется цитологией. Диагноз простатит требует постоянного вмешательства врачей, потому что заболевание способно перетекать в раковую опухоль, которая вызывает жуткую боль.
    Красные тельца увеличиваются в количестве, когда:
    употребил большую дозу алкогольных напитков,
    съел много острой или соленой пищи,
    длительное время находился на солнце и получил солнечный удар,
    парился в бане,
    увлекся длительными физическими нагрузками,
    перенес сильный стресс.
    Врачи сделали целый трактат на тему: «Что нельзя делать перед анализами?». В нем раскрыты все причины ошибочных анализов. Пациент, который пренебрег советами врачей, вредит результативности анализов. Назначается повторный эксперимент.

    Какое назначается лечение

    Лечение определяется в связи с диагностикой конкретной болезни. Если повышенное содержание эритроцитов наблюдается на почве воспалительно-инфекционного заболевания, то врач выписывает ряд антибиотиков для лечения. Распространенным препаратом в данной области является Амоксициллин.
    Кровотечения, которые возникли внутри организма пациента, нейтрализуются исключительно в больничном стационаре. Проводится операция или принимаются кровоостанавливающие лекарства. Заживляющая инстилляция проводится в случаях воспалительного процесса в мочевом пузыре.
    Раковые образования и полипы уничтожаются исключительно хирургическим путем. Не исключают лечение химиотерапией. Антибактериальные средства врач прописывает больным циститом людям. Моча, которая застоялась в мочевом пузыре, устраняется легким мочегонным средством. Канефрон является универсальным препаратом при таком заболевании.
    Невооруженным взглядом патогенные процессы не разглядеть, поэтому при любых подозрениях на патологию следует сдавать мочу на анализ. Мужчинам, возраст которых переступает 45, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и не забывать о посещении уролога.

    Постановка диагноза

    Вычислить количество красных телец в урине можно только путем лабораторных исследований. Изменения цветовой гаммы мочи человек замечает при наличии крови в ней. Маленькое содержание крови в урине объясняет ее коричневатый оттенок. Кровяные комочки на нижнем белье говорят об онкологических заболеваниях.
    Почечные кровотечения диагностируют при алой окраске урины. Диагноз гематурия ставится, когда к окраске мочи прибавляется симптом жжения. А гематурия, в свою очередь, вызывается уролитиазом или инфекцией.
    Увеличение эритроцитов в моче часто связывают с мужским заболеванием — простатитом. Ярко выраженный симптом – постоянное желание сходить в туалет, при этом выделения будут скудными по количеству.
    Выявить конкретный диагноз патологического состояния помогают современные методы исследования: УЗИ, анализ крови.

    Лечение

    Лечение всегда назначает врач. Для начала лечат симптом возникновения кровяных выделений в моче.
    Если причина скрывается во внутреннем кровотечении, то обычно больному назначаются кровоостанавливающие препараты. Не стоит затягивать с появлением высокого содержания эритроцитов, лейкоцитов и других чужеродных составу мочи элементов и веществ. Также необходимо обращать внимание на окраску урины.
    Врачи предупреждают, что позднее лечение будет неэффективным, а порою даже бесполезным. Пример перевоплощения такой болезни, как простатит, в онкологическую опухоль должно заставить мужчин задуматься о своем мужском здоровье.
    Когда пройдена диагностика у специалиста и выявлена патология, следует сразу же начать лечебный процесс. Ведь позднее лечение может не понадобиться, если у пациента начнутся осложнения. Только хирургическое вмешательство может помочь больному мужчине в таких случаях.
    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/eritrotsity-v-moche-u-muzhchin

    Повышенные эритроциты в моче у мужчин что это значит


    Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
    Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
    В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

    Разновидности

    Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
    Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
    Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
    Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
    Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
    Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
    Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

    Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

    Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
    Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

    Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

    Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
    В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
    Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
    Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
    Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
    Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

    Причины повышенных эритроцитов в моче

    Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
    Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
    Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
    Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
    Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
    Острый и хронический гломерулонефрит — заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
    Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
    Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
    Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
    Гидронефроз — затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
    При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
    В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
    Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
    Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
    Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
    Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

    Причины у мужчин

    Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
    Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
    Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

    Причины у женщин

    У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
    Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
    Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

    Физиологические причины

    В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
    Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
    Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
    Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
    Большие физические нагрузки.
    Чрезмерное увлечение пряностями.

    Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

    Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
    Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
    Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

    Что делать, если в моче повышены эритроциты?

    Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
    антибактериальную терапию;
    диетотерапию;
    противовоспалительную терапию;
    употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
    ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
    хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
    Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
    Source: simptomy-lechenie.net
    Источник: https://lesovir-c.com/povyshennye-jeritrocity-v-moche-u-muzhchin-chto-jeto-znachit/

  4. zluk84 Ответить

    Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

    Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
    Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
    Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

    Почечные причины появления крови в моче

    Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:
    Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
    Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
    Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

    Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
    Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
    Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
    Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

    Поражение почечных клубочков

    Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.
    Специфические синдромы поражения почечных клубочков:
    Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
    У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
    Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.
    Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

    Негломерулярная гематурия

    Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

    Это значит:
    наличие камней в мочевом пузыре и почках;
    новообразования в почках различного характера;
    опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
    почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
    травмирование половых органов;
    сосочковый некроз;
    травмирование почечных сосудов.
    У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.
    Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

    Лекарственно-индуцированная гематурия

    Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

    Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:
    антикоагулянты;
    фосфамиды;
    пентоксифиллины;
    циклофосфамиды.
    К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

    Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

    Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.
    Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

    Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.
    Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:
    Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
    Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
    Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
    Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
    Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

    Эритроциты в анализе мочи при беременности

    Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.
    Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:
    травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
    застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
    инфекции венерического характера;
    кровотечения из половых органов;
    кольпит;
    эрозия в отделе шейки матки;
    сахарный гестационный диабет;
    гормональные сбои;
    цистит;
    пиелонефрит;
    стрессы.

    Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

    Цель и суть трехстаканной пробы

    Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.
    Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.
    В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.
    Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:
    Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
    Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
    Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

    Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

    Как снизить уровень эритроцитов

    Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.
    Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:
    терапия антибиотиками;
    при застоях урины прописывают мочегонные;
    диетотерапия;
    лечение противовоспалительными препаратами;
    уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
    при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

    Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

    Первичная тактика лечения

    Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:
    Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
    Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
    Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
    УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
    Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
    Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
    Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
    Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
    Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

    Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.
    Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.
    Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
    Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:
    В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

    При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
    Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.
    Широкое распространение получили:
    Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.
    Автор: Турунтаева Ирина

    Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

    Подробнее об эритроцитах:
    Эритроциты в моче у детей:

  5. viktoriawood Ответить

    При выявленном простатите представитель сильного пола должен регулярно наблюдаться у уролога. В противном случае, если не оказывать должно лечения, не исключается вероятность малигнизации. Любое заболевание онкологического типа можно купировать на начальной стадии, чего не удастся добиться на терминальном этапе.
    Также причиной того, что присутствует не норма эритроцитов в моче у мужчин, а большее их число, являются такие состояния:
    Отмечается прогрессирование лихорадки или оспы;
    Имеются определенные нарушения в работе предстательной железы;
    Развивается заболевание сердечной или сосудистой системы;
    В организме протекает острый вирусный процесс.
    Если врач назначил сдачу анализа урины для определения количества эритроцитов в моче, необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала. Если их не придерживаться, возможно, получение некорректных результатов с последующей постановкой неправильного диагноза.

    Физиологические

    Когда отмечается повышение эритроцитов в моче у мужчин, причины могут быть и физиологическими. В этом случаев опасаться за свое состояние здоровья не стоит, поскольку отклонения от нормы не связаны с какими-либо заболеваниями органов урогенитального тракта, поэтому легко корректируются.
    Причины эритроциты в моче у мужчин (незначительно повышенные), имеют такие:
    Ранее представитель сильного пола выпил большой объем алкоголя;
    В рационе преобладает острая или соленая пища;
    Был получен солнечный удар;
    Продолжительное нахождение в бане или сауне;
    Подвергался активным повышенным физическим нагрузкам;
    Перенес сильное эмоциональное потрясение или стресс.
    Но, опять-таки, не стоит забывать о том, что собственный организм необходимо подготавливать к сдаче анализов. Только при таких условиях лабораторные исследования биологических жидкостей будут отражать реальный уровень здоровья пациента. Не менее важно производить сбор мочи в стерильную тару и доставлять ее в поликлинику в течение двух часов.

    Диагностика

    Итак, для того чтобы точно определить, какое количество красных клеток имеется в составе урины, ее необходимо транспортировать в клиническую лабораторию. Основным тревожным сигналом, указывающим на необходимость посещения специалиста, является изменение цвета урины, которая при попадании крови будет иметь вариации красных оттенков.
    При незначительной концентрации эритроцитов в моче она имеет коричневатый цвет. Если у мужчины появляются малого размера сгустки крови на нижнем белье, то это указывает на развитие онкологического заболевания. В случае выраженного алого цвета, вероятнее всего, будут выявлены заболевания почек.

  6. Bupyc Ответить

    Эритроциты – это красные кровяные тельца, они отвечают за транспортировку кислорода к органам, а также за вывод углекислого газа, осуществляя механизм клеточного дыхания. Этот процесс возможен благодаря уникальному строению красных клеток крови и содержанию гемоглобина. Наличие последнего обеспечивает эритроцитам их форму:
    Неизмененные – имеют вид насыщенно-красного, обоюдовогнутого диска, содержат белок гемоглобин, способны связывать кислород.
    Измененные (акантоциты, дисморфные, выщелоченные) – бесцветны, форма их может быть кольцевидной. Образуются в результате длительной почечной фильтрации, а также при бесщелочной диете.
    В норме допустимое содержание эритроцитарных клеток в биоматериале у взрослых колеблется от 0 до 2 единиц, у детей – 3–4 единицы.
    Результат традиционного клинического анализа мочи показывает число эритроцитов в поле зрения, подсчитанных вручную при микроскопии, аппаратные анализаторы определяют количество клеток в 1 мкл. Например, BLD (крв) – 10 Ery/uL значит, что в 1 микролитре мочи обнаружено 10 эритроцитов, соответственно, в 1 мл их 10 тысяч.
    Многие современные лаборатории оснащены импортными анализаторами, поэтому результат может быть написан латиницей, что требует дополнительной расшифровки. Чтобы внести ясность, приведем возможные обозначения и сокращения, встречающиеся в анализе мочи:
    bld, blo, ery, kpb, rbc – эритроциты,
    trace, trace-intact – следы,
    small – мало,
    lysed – выщелоченные или измененные в результате лизиса клетки,
    non-lysed rbc – неизмененные тельца,
    Если эритроцитов в моче нет, в графе указывают отрицательный результат – neg или negative. Единичные клетки при нормальных остальных данных тоже рассматриваются как вариант нормы.

    Какой бывает гематурия?

    Моча с кровью – обязательный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Патологический процесс может протекать как с выраженными симптомами, так и бессимптомно, без боли.
    Если похоже, что в моче появилась кровь, но никаких других проявлений и хронических заболеваний нет, возможно изменение цвета выделяемой жидкости временное, например, после употребления в пищу свеклы или приема таблеток красного цвета.
    В патогенезе развития гематурического синдрома лежит нарушение капиллярной проницаемости почек, вследствие чего эритроциты из кровяного русла попадают в мочу.
    В зависимости от области поражения выделительного тракта различают такие виды гематурии:
    экстраренальная – развивается, когда заболеваний и травм почек у пациента нет, означает, что причина кроется в другой области, в расстройстве гемостаза,
    ренальная – в моче кровь появляется непосредственно из-за патологических процессов в почках,
    постренальная – означает, что причина появления данного симптома находится в мочевыводящих путях ниже почек.
    Выделяют также неспецифическую, неуточненную, идиопатическую гематурию – т.е. возникшую впервые, которая чаще является доброкачественной и со временем проходит. Такое транзиторное состояние характерно для беременных женщин.
    По локализации поражения почечной ткани гематурия делится на гломерулярную (почти всегда это тотальная форма, при которой страдают клубочки почек, обычно сопровождается протеинурией) и постгломерулярную (кровь попадает в мочу после клубочкового фильтра).
    Необходимо понимать разницу между гематурией и уретроррагией, при которой кровь из мочеиспускательного канала выделяется независимо от акта мочеиспускания.

    В зависимости от клинических особенностей выделяют изолированную (без иных признаков патологии), рецидивирующую, сопровождающуюся протеинурией, эссенциальную (без достоверной причины) формы.
    По длительности и тяжести течения различают следующие типы гематурии:
    однократную, кратковременную – чаще связанную с травмами мочеточника при прохождении через него конкремента,
    стойкую, персистирующую – сохраняющуюся в течение нескольких месяцев и даже лет,
    интермиттирующую – периодическую гематурию, которая может наблюдаться при травмах, аутоимунных заболеваниях, болезни Берже (синфарингитной гематурии).
    При отдельных врожденных патологиях почек может наблюдаться постоянная бессимптомная, безболезненная форма патологии.
    Существует также маршевая гемоглобинурия – довольно редкая форма гемолитической анемии, спровоцированная травматическим гемолизом эритроцитов в результате повреждения капилляров стоп при длительной ходьбе и беге.

    Особенности макрогематурии

    По количеству крови разделяют микрогематурию (только лабораторно при помощи теста на скрытую кровь можно определить, насколько эритроциты повышены у пациента в моче) и макрогематурию – появление кровяных капель и сгустков в урине видно невооруженным взглядом.
    В зависимости от степени развития синдрома и того, сколько крови выделяется с мочой, макрогематурию подразделяют на:
    Терминальную – капля крови появляется в конце мочеиспускания.
    Тотальную – из-за значительного содержания крови вся моча алая, розовая или, в случае профузного кровотечения, темная, цвета вишневого варенья, содержащая кровяные сгустки. При тотальной гематурии вследствие гломерулонефрита моча выглядит, как «мясные помои».
    Инициальную (начальную) – присутствие крови в первой порции биоматериала.
    Макрогематурия требует дифференциальной диагностики со схожими синдромами:
    Миоглобинурией – при распаде мышечных волокон, например, при длительном сдавливании, мышечном инфаркте, алкогольных миопатиях, рабдомиолизе, злокачественной гипертермии миоглобин преодолевает барьер клубочковой фильтрации и выделяется с мочой.
    Уропорфиринурией – явление, встречающееся при порфирии или гемохроматозе,
    Меланинурией – появление в выделяемой жидкости пигмента у больных меланосаркомой.
    Гемоглобинурией – появление в моче гемоглобина, что обеспечивает темный цвет. Такое явление происходит из-за массивного гемолиза эритроцитов при переливании крови донора, несовместимой с кровью реципиента, при тяжелой гемолитической анемии или отравлении провоцирующими гемолиз ядами (бледная поганка, фенол, бертолетова соль).

    Почему эритроциты выделяются с мочой?

    Возможную причину гематурии можно предположить, основываясь на результатах первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:
    При обнаружении в брюшной полости объемного образования причиной кровянистой урины может стать поликистоз почек, гидронефроз или опухоль Вильмса.
    У женщин небольшой объем крови может попадать в боматериал из влагалища.
    Травмы спины, особенно поясницы и низа живота часто провоцируют кровянистые выделения с уриной.
    Появление осадка и крови в моче у мужчины бывает при заболеваниях предстательной железы, травмах промежности или уретры, после катетеризации, а также после жесткого полового акта.
    Нередко появление гематурии при серповидноклеточной анемии.
    Появление крови в моче в сочетании с протеинурией и цилиндрурией говорит об остром некрозе почечных канальцев, кортикальном некрозе, окклюзии тромбом почечной вены или инфаркте почки.
    Наличие бессимптомной гематурии не только у пациента, но и у его родственников свидетельствует о доброкачественной семейной гематурии, но в сочетании с наследственной глухотой и почечной недостаточностью указывает на синдром Альпорта.
    Увеличение числа эритроцитов в мочевой жидкости также может быть спровоцировано лечением других заболеваний, приемом и превышением доз антитромботических лекарственных препаратов, например, Варфарина. Если уменьшить дозу медикамента, показатель понизится и придет в норму.

    Обобщив полученные от пациента данные, можно выделить следующие основные причины появления и повышения эритроцитов в моче:
    физиологические – длительные и интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегревание, стресс, употребление алкоголя, острой и очень соленой пищи, интенсивный секс,
    медикаментозные – прием нефротоксичных или антитромботичных препаратов, реакции на прививку,
    патологические — заболевания мочевыделительного тракта, включая почечную колику, гинекологические болезни, причинами появления мочи с кровью у мужчин может быть аденома простаты и простатит, уретрит, патологии других органов и систем: онкопатологии, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет, коагулопатии, тромбоцитопении, геморрой, ОРВИ, бактериальные и паразитарные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, подагра, врожденные и наследственные патологии,
    гематурия неясного генеза.
    Соматических причин появления макрогематурии довольно много, поэтому их лучше классифицировать по локализации патологического процесса.

    Провокаторы преренальной гематурии

    В ее основе лежат следующие факторы:
    коагулопатии – гематологические заболевания, ведущим симптомом которых является нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении, лейкозы), приводят к тому, что кровь сильно разжижается и через клубочковую систему почек может проникать в мочу,
    хронические инфекционные болезни и воспаления – ревматизм, инфекционный эндокардит, малярия,
    заболевания с острыми лихорадками – корь, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф и т.д.,
    отравления салицилатами, барбитуратами, сульфаниламидами, гемолитическими токсинами.
    Как инфекционные процессы, так и отравления приводят к повышению проницаемости клубочковой мембраны, через которую эритроциты попадают в урину.

    Причины развития ренальной формы

    Почечная гематурия связана с органическим поражением паренхимы органа, на это могут повлиять:
    различного генеза нефропатии, а также нарушения клубочковой фильтрации при опущении почки, травмах и ушибах,
    гломерулонефрит хронический и острый – вследствие поражения клубочков нарушается фильтрационная функция и эритроциты свободно попадают в мочу, которая имеет характерный кровянистый цвет мясных помоев,
    пиелонефрит – воспалительный гнойный процесс расплавляет капилляры и у больного во время мочеиспускания появляется гной и прожилки крови,
    интерстициальный нефрит – нарушается интерстиций органа, в моче появляется примесь крови и частичек эпителия,
    рак почки – разрастаясь, опухоль повреждает кровеносные сосуды и фильтрационную систему, что приводит к появлению массивной гематурии со сгустками,
    туберкулез почки – образование каверн (полостей) разрушает паренхиму органа, которая выходит с мочой,
    при мочекаменной болезни нарушается целостность слизистых оболочек почечной лоханки, что приводит к умеренным кровотечениям,
    дизурия с затруднением оттока урины в результате гидронефроза приводит к увеличению и перерастяжению органа, что ведет к повреждениям микрососудов.
    Фильтрационная способность почек также нарушается в результате инфаркта, некроза или травм, наследственных и врожденных аномалий.

    Факторы, провоцирующие постренальную гематурию

    Данная форма патологии развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и уретрального канала:
    геморрагический цистит – воспалительный процесс в результате простуды, сопровождающийся выраженными позывами помочиться, частыми актами мочеиспускания “по капле”, недержанием, жжением, особенно утром, болью внизу живота, приводит к повышению проницаемости стенок сосудов нижних мочевыводящих путей,
    движение конкрементов по мочеточнику и мочеиспускательному каналу травмирует слизистые оболочки, вызывая выраженные болевые ощущения и кровотечение,
    рак мочевого пузыря приводит к повреждению кровеносных сосудов,
    Травмы промежности и низа живота могут стать причиной микро- и макротрещин, а также разрыва мочевого пузыря.
    У мужчин в первые несколько дней после операции простатэктомии в моче может появляться сукровица.

    Сопутствующие симптомы

    При появлении кровавой мочи незамедлительно обратитесь к врачу-урологу. Установить точный диагноз поможет описание сопровождающих гематурию проявлений, например, таких как: слабость, головокружение, выраженная жажда, болезненные ощущения в правом боку, пояснице и внизу живота, неприятные боли во время акта мочеиспускания или сразу после него, появление мутного осадка или песка, видимого невооруженным взглядом, и мелких камней, частые позывы и невозможность опустошить мочевой пузырь.

    Возраст пациента тоже немаловажен, так как для определенных жизненных этапов характерны те или иные заболевания. У онкобольных может появляться пароксизмальная уретроррагия, не имеющая ничего общего с гематурией.

    Диагностика и необходимые анализы

    Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.
    В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.
    Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

    Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:
    общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток,
    трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения,
    анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому,
    клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса,
    ультразвуковое обследование почек и органов малого таза,
    мужчинам проводят УЗИ простаты,
    экстреторную урографию.
    Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.
    В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

    Принципы терапии

    В любом случае гематурия требует обязательной медикаментозной коррекции. При инфекционных поражениях назначают уросептики, например, Канефрон, и антибиотики.
    При выходе песка или камней назначают спазмолитики и уросептики. Можно воспользоваться домашними методами и народными средствами облегчения болевого синдрома. С этой целью больному предлагают теплые сидячие ванны и отвары лекарственных трав, например, крапивы двудомной.
    Если самостоятельный выход конкремента невозможен, и ультразвуковое дробление не помогло от него избавиться, потребуется делать лапароскопию или лапаротомию с целью удаления камня хирургическим путем.
    Немедленной хирургической помощи требуют травмы и разрывы мочевого пузыря, мочеточников, почек и т.д. При подобных операциях, а также в случае онкопатологии может понадобиться наложение нефростомы – специального почечного дренажа, стента для отвода мочи. При несостоятельности детрузора больному проводят стентирование мочевого пузыря – наложение цистостомы.
    Для остановки умеренного кровотечения назначают кровоостанавливающие препараты, такие как Этамзилат натрия, Транексамовая кислота, Дицинон. Если кровопотеря значительная, для коррекции и поддержания водно-солевого баланса проводят инфузионную терапию и при необходимости гемотрансфузию.

  7. makswell-25 Ответить

    физиологические – длительные и интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегревание, стресс, употребление алкоголя, острой и очень соленой пищи, интенсивный секс,
    медикаментозные – прием нефротоксичных или антитромботичных препаратов, реакции на прививку,
    патологические — заболевания мочевыделительного тракта, включая почечную колику, гинекологические болезни, причинами появления мочи с кровью у мужчин может быть аденома простаты и простатит, уретрит, патологии других органов и систем: онкопатологии, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет, коагулопатии, тромбоцитопении, геморрой, ОРВИ, бактериальные и паразитарные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, подагра, врожденные и наследственные патологии,
    гематурия неясного генеза.
    Соматических причин появления макрогематурии довольно много, поэтому их лучше классифицировать по локализации патологического процесса.

    Провокаторы преренальной гематурии

    В ее основе лежат следующие факторы:
    коагулопатии – гематологические заболевания, ведущим симптомом которых является нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении, лейкозы), приводят к тому, что кровь сильно разжижается и через клубочковую систему почек может проникать в мочу,
    хронические инфекционные болезни и воспаления – ревматизм, инфекционный эндокардит, малярия,
    заболевания с острыми лихорадками – корь, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф и т.д.,
    отравления салицилатами, барбитуратами, сульфаниламидами, гемолитическими токсинами.
    Как инфекционные процессы, так и отравления приводят к повышению проницаемости клубочковой мембраны, через которую эритроциты попадают в урину.

    Причины развития ренальной формы

    Почечная гематурия связана с органическим поражением паренхимы органа, на это могут повлиять:
    различного генеза нефропатии, а также нарушения клубочковой фильтрации при опущении почки, травмах и ушибах,
    гломерулонефрит хронический и острый – вследствие поражения клубочков нарушается фильтрационная функция и эритроциты свободно попадают в мочу, которая имеет характерный кровянистый цвет мясных помоев,
    пиелонефрит – воспалительный гнойный процесс расплавляет капилляры и у больного во время мочеиспускания появляется гной и прожилки крови,
    интерстициальный нефрит – нарушается интерстиций органа, в моче появляется примесь крови и частичек эпителия,
    рак почки – разрастаясь, опухоль повреждает кровеносные сосуды и фильтрационную систему, что приводит к появлению массивной гематурии со сгустками,
    туберкулез почки – образование каверн (полостей) разрушает паренхиму органа, которая выходит с мочой,
    при мочекаменной болезни нарушается целостность слизистых оболочек почечной лоханки, что приводит к умеренным кровотечениям,
    дизурия с затруднением оттока урины в результате гидронефроза приводит к увеличению и перерастяжению органа, что ведет к повреждениям микрососудов.
    Фильтрационная способность почек также нарушается в результате инфаркта, некроза или травм, наследственных и врожденных аномалий.

    Факторы, провоцирующие постренальную гематурию

    Данная форма патологии развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и уретрального канала:
    геморрагический цистит – воспалительный процесс в результате простуды, сопровождающийся выраженными позывами помочиться, частыми актами мочеиспускания “по капле”, недержанием, жжением, особенно утром, болью внизу живота, приводит к повышению проницаемости стенок сосудов нижних мочевыводящих путей,
    движение конкрементов по мочеточнику и мочеиспускательному каналу травмирует слизистые оболочки, вызывая выраженные болевые ощущения и кровотечение,
    рак мочевого пузыря приводит к повреждению кровеносных сосудов,
    Травмы промежности и низа живота могут стать причиной микро- и макротрещин, а также разрыва мочевого пузыря.
    У мужчин в первые несколько дней после операции простатэктомии в моче может появляться сукровица.

    Сопутствующие симптомы

    При появлении кровавой мочи незамедлительно обратитесь к врачу-урологу. Установить точный диагноз поможет описание сопровождающих гематурию проявлений, например, таких как: слабость, головокружение, выраженная жажда, болезненные ощущения в правом боку, пояснице и внизу живота, неприятные боли во время акта мочеиспускания или сразу после него, появление мутного осадка или песка, видимого невооруженным взглядом, и мелких камней, частые позывы и невозможность опустошить мочевой пузырь.

    Возраст пациента тоже немаловажен, так как для определенных жизненных этапов характерны те или иные заболевания. У онкобольных может появляться пароксизмальная уретроррагия, не имеющая ничего общего с гематурией.

    Диагностика и необходимые анализы

    Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.
    В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.
    Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

    Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:
    общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток,
    трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения,
    анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому,
    клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса,
    ультразвуковое обследование почек и органов малого таза,
    мужчинам проводят УЗИ простаты,
    экстреторную урографию.
    Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.
    В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

    Принципы терапии

    В любом случае гематурия требует обязательной медикаментозной коррекции. При инфекционных поражениях назначают уросептики, например, Канефрон, и антибиотики.
    При выходе песка или камней назначают спазмолитики и уросептики. Можно воспользоваться домашними методами и народными средствами облегчения болевого синдрома. С этой целью больному предлагают теплые сидячие ванны и отвары лекарственных трав, например, крапивы двудомной.
    Если самостоятельный выход конкремента невозможен, и ультразвуковое дробление не помогло от него избавиться, потребуется делать лапароскопию или лапаротомию с целью удаления камня хирургическим путем.
    Немедленной хирургической помощи требуют травмы и разрывы мочевого пузыря, мочеточников, почек и т.д. При подобных операциях, а также в случае онкопатологии может понадобиться наложение нефростомы – специального почечного дренажа, стента для отвода мочи. При несостоятельности детрузора больному проводят стентирование мочевого пузыря – наложение цистостомы.
    Для остановки умеренного кровотечения назначают кровоостанавливающие препараты, такие как Этамзилат натрия, Транексамовая кислота, Дицинон. Если кровопотеря значительная, для коррекции и поддержания водно-солевого баланса проводят инфузионную терапию и при необходимости гемотрансфузию.

  8. Zholik_97 Ответить

    Если к измененному цвету прибавляется еще и жжение в уретральном канале, диагностируют гематурию. При этом данное состояние может возникать на фоне уролитиаза, или же после проникновения инфекций в организм.
    При учащенном мочеиспускании, постоянном желании испражниться, но не возможности его осуществить, речь будет идти о простатите.
    Для подтверждения или опровержения патологий показан ультразвуковой скрининг, анализ крови.

    Лечение

    В зависимости от того, какой был выявлен патологический процесс, определяется наиболее подходящая для конкретного клинического случая тактика лечения. При активном распространении в организме патогенных бактерий или инфекций, которые вызывают воспаление, разрабатывается схема антибиотикотерапии. Чаще при лечении назначают Амоксициллин.
    Если имеет место внутреннее кровотечение, тогда пациент обязательно должен быть госпитализирован и все последующие действия проводятся исключительно в условиях стационара. Основной тактикой терапии выступает оперативное вмешательство, а также показан прием кровоостанавливающих медикаментов. При воспалении в мочевом пузыре назначают заживляющие инстилляции.

    Принцип выполнения заживляющих инстилляций. Источник: yunost-kmv.ru
    Также хирургическому лечению подлежат выявленные опухолевые образования и полипы. При цистите наиболее оправданным будет прием антибиотиков. Если имеет место застой урины в организме, тогда прописывают дополнительно диуретики. В большинстве случаев предпочтение отдают препарату Канефрон.
    Важно понимать, что основная часть патологических процессов характеризуется скрытым характером течения. Именно поэтому всем представителям сильного пола рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, а также выполнять лечение сопутствующих заболеваний.

    Об исследовании (видео)

    Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/eritrotsity-v-moche-povysheny-prichiny-u-muzhchin.html

    Причины повышения эритроцитов в моче у мужчин. Норма и отклонение от допустимого значения

    Эритроциты играют важную роль в организме человека, перенося кислород по клеткам органов. В мочу красные тельца проникают через уретру и могут быть в анализе полностью здорового человека.
    Но как только эритроциты начинают возрастать, стоит бить тревогу и искать причину сбоя в организме.

    Количество эритроцитов в моче у мужчин по возрасту

    Количество красных телец в моче может меняться с возрастом и из-за состояния здоровья мужчины. В идеальном состоянии у сильной половины число эритроцитов в возрасте от 18 до 45 лет меняться не должно и составляет 4,2-5,6*10 в двенадцатой степени на каждый литр крови. В некоторых лабораториях идеальными показателями для этой возрастной категории являются данные в 4,0-5,0*10 в 12 степени на каждый литр крови.
    С 12 до 18 лет норма телец в крови может слегка отличаться от этих показателей в большую или меньшую сторону, но не больше, чем на 0,2 на каждый литр крови. После 45 лет также допускается отклонение от нормы на 0,2 единицы на каждый литр крови.

    Таблица количества эритроцитов у мужчин

    Для более быстрого определения нормы эритроцитов в крови достаточно иметь под рукой небольшую таблицу, расшифровывающую анализ.
    Возраст
    Показатель
    Мальчики первого дня жизни
    3,9-5,5
    Мальчики первых двух недель
    4,0-6,6
    1 месяц жизни
    3,0-5,3
    2 месяц жизни
    2,7-5,0
    С 3 месяцев до 6 лет
    3,0-4,5
    С 6 лет до 12 лет
    4,0-5,0
    С 12 лет до 18 лет
    4,0-5,4
    С 18 до 45 лет
    4,2-5,6
    После 45 лет
    4,0-5,4
    При других показателях в анализах назначается более детальное исследование, включающее в себя общий анализ мочи и анализ мочи по Ничепоренко.
    Перед сдачей повторных анализов стоит дополнительно обратиться к лечащему врачу, так как незначительное отклонение от нормы может носить временный характер и зависит от снижения иммунитета. Обычно количество телец выравнивается в таких случаях уже через 1-2 недели после сдачи последнего анализа.
    Если же число эритроцитов продолжает возрастать, нужна специализированная помощь.

    Причины патологии

    Даже при не очень большом отклонении от нормы стоит знать причины возможных изменений в организме:
    кровотечение в мочевом канале, которое может быть диагностировано самостоятельно при алом цвете мочи;
    раковые заболевания почек, мочевого пузыря, мочевыводящих каналов и простаты;
    запущенный уретрит и цистит, осложненный бактериальным воспалением;
    появление полипов в мочевом канале и в мочевом пузыре;
    воспалительные процессы в почках, вызванные травмами и осложнениями после операционных вмешательств;
    застой мочи в мочевом пузыре и размножение бактерий вследствие этого патогенного процесса;
    в редких случаях болезнь вызывается гемофилией, когда кровь не может свертываться и попадет в мочу;
    мононуклеоз, диагностировать который можно только в стенах лечебного учреждения;
    при индивидуальном течении заболевания проблему может вызвать сердечная недостаточность;
    обструкция слизистых оболочек, вызванная длительным инфекционным заболеванием без какого-то лечения.
    При подозрении на одно из этих заболеваний, стоит в сжатые сроки обратиться за консультацией и проведением лабораторных и диагностических исследований.

    Повышенные эритроциты при простатите

    Повышенное количество эритроцитов в моче при диагностированном простатите – нормальное явление. Но при этом их число не должно превышать показатель более чем на 3 единицы.
    Если регистрируется постоянное увеличение телец, стоит провести дополнительно исследование. В таких случаях врач назначает посев мочи и ее цитологию.
    Посев позволяет вовремя заметить размножение бактерий, которые могли появиться из-за осложнений и кровотечения.
    Цитология назначается в тех случаях, когда появление повышенного числа телец может возникать из-за начинающего ракового заболевания.
    При поставленном простатите стоит чаще посещать врача, так как болезнь может быстро осложняться и провоцировать опухоли за несколько лет без единого симптома.

    Какое назначается лечение?

    Терапия по устранению возросшего числа эритроцитов зависит от того, какой причиной болезнь была вызвана. Если причина появления телец связана с воспалительным и инфекционным процессом, стоит начать лечение антибиотиками. В большинстве больниц врачи назначают классические лекарственные препараты видов Амоксициллин и Ципрофлоксацин.
    Кровотечения лечатся исключительно в стационаре при помощи операционных вмешательств и приема кровоостанавливающих, например, Этамзилата. При воспалении мочевого пузыря и канала может проводиться заживляющая и дезинфицирующая инстилляция.
    При раковых новообразованиях и полипах обязательно проводиться хирургическое вмешательство. Опухоли дополнительно могут лечиться химиотерапией и радиоактивным облучением.
    При осложненных уретритах и циститах проводится комплексное лечение, сочетающее в себе прием фитопрепаратов, антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств. При застое мочи в мочевом канале или пузыре назначается мягкое мочегонное. В большинстве случаев достаточно приема Канефрона, способного мягко вывести всю жидкость без вреда для организма.
    Чтобы вовремя заметить патологический процесс в организме, сдавать общий анализ мочи необходимо не реже двух раз в год. Мужчинам после 45 лет стоит более внимательно относиться к своему здоровью и посещать не только лабораторию для сдачи анализов, но и уролога.
    загрузка…
    Источник: http://MedicKon.com/analizyi/mocha/eritrotsityi-v-moche-norma-u-muzhchin-i-prichinyi-povyisheniya.html

  9. bogdantpm Ответить

    «Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

    Трактовка термина

    Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».
    Что он делает и в чём заключается его функция?
    В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
    Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.
    Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

    Виды гемоглобина

    Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
    Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
    Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
    Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
    Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
    Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

    Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

    Причины, по которым нужно это делать:
    Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
    Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
    Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
    Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
    Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

    Как проверяют показатели в клинике

    Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.
    Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.
    Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:
    За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
    Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
    Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

    Как проверить уровень самостоятельно

    Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

  10. keta22 Ответить

    Еще одной причиной, способствующей подобному явлению, выступают эрозии шейки матки. В этом случае повреждение клеток провоцирует отторжение микрочастичек материала. Течение процесса сопровождается выделением небольшого количества крови. Причин, приводящих к проблемам шейки матки, довольно много. В список входят:
    механические травмы;
    венерические заболевания;
    гормональные нарушения.
    Мужчины также могут столкнуться с кровотечениями. Их вызывают патологические изменения в предстательной железе. Процесс приводит к поражению ткани и сосудов. Всё это становится причиной ухудшения анализа мочи. Гематурия выступает одним из признаков негативных изменений, протекающих в мужских половых органах.
    Стать причиной кровотечения способен рак простаты. В этом случае опухоль, которая растет, повреждает кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал. Воспаление простаты также способно спровоцировать такое явление. В этом случае наблюдается поражение тканей.
    От набухшей слизистой легко отделяются частицы эпителия, а в моче появляется кровь.

    Лечение патологии

    Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:
    Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету.  Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты.
    Воспаление при пиелонефрите и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения.
    Лечение составляется по индивидуальной схеме.
    Источник: https://zdorrov.com/analizy/povyshennye-eritrotsity-v-moche-u-zhenshhin.html

    Повышение эритроцитов в анализе мочи — норма, причины повышения

    Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

    Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания?

    Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.
    В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.
    Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.
    Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:
    Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
    Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
    Тяжелой физической нагрузкой;
    Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.
    Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков.
    Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче.
    Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

    Что означают повышенные эритроциты?

    В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:
    Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
    Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.
    Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:
    Соматическое
    Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
    Рентальное
    Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
    Постренальное
    Мочеполовая система.
    Какая должна быть норма мочи по методу Нечипоренко?
    Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.
    Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:
    Травму мочевого пузыря, почек;
    Маточное кровотечение;
    Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
    Менструация;
    Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.
    У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:
    Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
    Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
    Запущенного вида уретрит;
    У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.
    Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:
    Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
    Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
    Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
    Мочекаменная болезнь;
    Гломерулонефрит;
    Сердечные заболевания;
    Вирусные заболевания острого вида;
    Оспа, лихорадка.

    Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

    Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:
    Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
    Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
    Отдышка;
    Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
    Частая жажда;
    Ухудшение аппетита;
    Рвота, частая тошнота.
    Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.
    Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.
    Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует.
    Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания.
    А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.
    Источник: https://testanaliz.ru/eritrocity-v-moche-povysheny-prichiny-u-zhenshin

  11. TheBotkinInc Ответить

    Содержание статьи:
    Некоторые особенности клеток
    Нормальные показатели и причины их роста
    Необходимые анализы
    Как проводится лечение при негативных результатах
    Эритроциты в анализе мочи – тот показатель, который наряду с лейкоцитами, белковыми образованиями позволяет оценить общую картину относительно состояния здоровья пациента и функциональности его органов, систем. При исследовании урины врачи обращают на этот элемент повышенное внимание, поскольку изменение нормативных значений в сторону нарастания предупреждают об изменениях патологического характера либо наличии ситуаций, требующих определенной корректировки. Повышенные эритроциты в моче можно считать ярким признаком сформировавшейся эритроцитурии, что приводит к необходимости тщательной диагностики, наблюдения и лечения.

    Некоторые особенности клеток

    Эритроцит – это особая клетка крови, которая наиболее быстро реагирует на развитие воспалений и образование заболеваний инфекционного характера. Их присутствие у мужчины, у женщины либо у ребенка в организме играет немалую роль, поскольку такие клетки занимаются доставкой кислорода к различным органам, тканям и мышцам. В их функции входит и перемещение в легкие углекислого газа, вывод токсичных и прочих вредных веществ. За формирование клеток отвечает костный мозг, после чего они переходят в кроветворную систему.
    В среднем активность эритроцитов достигает четырех месяцев, после чего следует распад клеток в селезенке, печени. Однако уровень эритроцитов начинает резко возрастать при развивающихся воспалительных процессах и патологических состояниях. В результате при проведении анализа крови, мочи, взятии мазков со слизистых оболочек в составе биоматериалов наблюдается повышенное количество эритроцитов. Основное же скопление эритроцитарных клеток приходится на участки, где имеются очаги формирующихся патологий. В соответствии с тем, сколько гемоглобина содержится в урине, выделяют измененные и неизмененные кровяные тельца:

    Неизменённые клетки содержат в своем составе гемоглобин в форме двояковогнутого диска, окрашенного в яркий красный цвет.
    Измененные эритроциты в моче гемоглобин не содержат, поскольку имеет место длительная фильтрация посредством почек, соответственно цвет у них отсутствует. Что до формы, она может быть кольцеобразной. Второе название таких телец – выщелоченные эритроциты.
    Существует ряд причин, под воздействием которых в урине могут наблюдаться неизмененные либо измененные клетки. В первом случае наличие в моче таких телец обосновано наличием маточных либо влагалищных кровотечений у представительниц слабого пола. Выявлять источник процесса рекомендуется после цистографии и проведения катетеризации пузыря.  Если неизмененные эритроциты в моче по своему количеству не превышают установленные нормы, специфическая терапия может не назначаться. Нередко неизменные эритроциты поступают в урину со стороны кровеносной системы, расположенной в слизистых слоях мочевого пузыря, уретрального канала либо мочеточников, причины, вызывающие подобные явления, включают:
    Поражение поверхностных капилляров слизистого слоя мочеточника в случае применения ретроградной пиелографии, когда источниками травм становятся конкременты различных размеров.
    Повышение эритроцитов в моче может происходить из-за выделения крови из пузыря в случае формирования различных новообразований, при повреждении его слизистого слоя, на фоне травм живота тупого характера.
    Травмы, поражающие уретральный канал, часто возникают из-за проведения цистографии либо при катетеризации пузыря. Присутствие эритроцитов в моче у мужчин наблюдается на фоне патологий предстательной железы и семенников в сопровождении язв на поверхностях сосудов.
    При этом качественных изменений в эритроцитах, содержащихся в моче, не наблюдается, соответственно они не утрачивают транспортную функцию. Что касается измененных клеток, которые также носят название «дисморфные», в определенных ситуациях возникают их повреждения на фоне ряда патологических состояний. Это может быть гломерулонефрит, онкологические новообразования, свежие ранения, разрывы почек. В последнем случае уровень кровяных телец может повышаться во много раз.
    К причинам появления измененных эритроцитов в моче относится и рацион питания, в котором отсутствуют продукты, содержащие повышенное количество щелочи. В список входит гречка, разнообразные орехи, овощи. Вместе с тем следует ограничить употребление различных солений.

    Нормальные показатели и причины их роста

    У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

    Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.
    Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:
    Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
    Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
    Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
    Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
    Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
    Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.
    Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.
    Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

    Необходимые анализы

    На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

    Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
    Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
    Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.
    Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.
    Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.
    Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

    Как проводится лечение при негативных результатах

    Мы рассмотрели, что такое гематурия, теперь поговори, как снизить большое количество специфических кровяных клеток. Повышенное количество эритроцитов в моче требует нормализации состояния, но перед тем, как изменять этот показатель, необходимо определить провоцирующую причину. После этого пациенту может быть назначен прием:

    Противомикробных препаратов. Группа применяемых антибиотических средств наряду с дозировкой назначается лечащим врачом и зависит от того, какая инфекция вызвала проблему. К наиболее востребованным средствам относят Эритромицин, Монурал, Пенициллин или Ампиокс.
    Если эритроциты в моче у мужчин, женщин повышаются, когда имеют место воспалительные процессы, прописывают прием Нимесулида, Вольтарена и прочих подобных препаратов.
    Если возникает проблема с застоем жидкости, когда эритроциты в моче у женщин повышены, не обойтись без диуретиков. К тому же следует ограничить количество суточной потребляемой воды на время лечения – такой подход позволит снизить нагрузку на почки.
    Потребуется соблюдать правильное питание и скорректировать ежедневное меню.
    Может быть прописан прием иммуностимулирующих комплексов, полезных веществ, витаминов.
    В случае формирования новообразований, появления травм, наличия конкрементов в почках может назначаться оперативное вмешательство.
    Еще один способ, когда в моче 2 и больше эритроцитов в поле зрения – применение 10% раствора кальция хлористого, назначение Викасола либо Дицинона. В случаях, когда норма у женщин либо мужчин нарушена на фоне мочекаменной патологии, требуется организовать все условия для легкого отхода мелких частиц из организма, в частности уретры. С этой целью к низу живота можно прикладывать тепло, принимать обезболивающие препараты. При невозможности вывести конкремент самостоятельно, возможно оперативное вмешательство. Применение такого же способа означают почечные повреждения, когда ткани разорваны.
    Если моча содержит повышенный уровень эритроцитов и такое состояние является хроническим, пациенту может назначаться прием В-витаминов, препаратов железа. Кроме того, в качестве дополнительных средств можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. Эффективным средством называется барбарисовый отвар из корней растения. Для его приготовления ложку измельченного растения заливают 250 мл закипевшей жидкости и варят на небольшом огне в течение 20 минут. Затем отвар фильтруют и на протяжении 24 часов употребляют 9 больших ложек средства в три приема – в утренние, дневные и вечерние часы.
    Можно использовать и ягоды шиповника, крапиву и петрушку – ее корень. Травы следует смешать в равных пропорциях, две ложки смеси залить 500 мл кипятка и вновь закипятить, затем настоять, профильтровать и пить с интервалом в 60 минут по две большие ложки средства.

  12. msvoron Ответить

    Эритроциты являются безъядерными клетками крови, основная функция которых заключается в переносе кислорода к тканям. Их выявляют при исследовании осадка мочи с использованием микроскопа.
    Измененные эритроциты в моче различными исследователями трактуются неоднозначно, а иногда, даже противоречиво. Предполагается, что повреждение оболочки клеток происходит при их перемещении через базальную мембрану клубочков почек.
    Затем травмированные эритроциты теряют гемоглобин при прохождении по дистальным канальцам в условия гипотонической среды первичной мочи. Если появились любые изменения в структуре эритроцитов, следует заподозрить нефрологическую патологию. Довольно долго бытовало мнение, что измененные эритроциты появляются в моче исключительно при почечных заболеваниях.
    Сейчас, в результате клинических, лабораторных и инструментальных исследований, установлено, что на появление измененных эритроцитов влияет длительное присутствие данных клеток в моче до проведения микроскопического исследования, а также показатель осмолярности мочи.
    Поэтому очень важным моментом для достоверности результатов анализов представляется правильный сбор материала и скорейшая доставка его в диагностическую лабораторию.

    Определение эритроцитов по виду

    В моче могут обнаруживаться измененные и стандартные эритроциты. Последние под микроскопом выглядят в виде маленьких желтоватых круглых клеток без зернистости.
    Измененные (выщелоченные) эритроциты в силу потери гемоглобина выглядят в моче щелочной реакции бесцветными одно- или двухконтурными кольцами, в нейтральной моче – сероватыми дисками с неровными краями, в кислой моче имеют звездчатую, сморщенную форму.
    Измененные эритроциты в мочеЛабораторное исследование осадка проводят по унифицированной методике. Доставленную в лабораторию мочу взбалтывают, отливают 10 мл и центрифугируют 10 мин. со скоростью 1500 оборотов в мин. Затем получают осадок путем удаления надосадочной жидкости.
    Небольшую каплю осадка исследуют под микроскопом сначала обзорно с увеличением в 80-100 раз, а затем детально с увеличением в 400 раз. При этом идет послойное рассмотрение материала. Нормой считается, если в урине число эритроцитов, не должно быть более 2 в поле зрения при стандартном увеличении в 400 раз. В случаях обнаружения 3 и более клеток, следует вести речь о гематурии.
    На современном этапе большинство лабораторий исследуют мочу с помощью автоматических анализаторов. В современных приборах используется метод проточной цитофлуориметрии. Анализатор определяет общее число эритроцитов, выявляет измененные эритроциты в моче, дифференцирует разрушенные (лизированные) эритроциты.
    Результат выдается в пересчете на 1 мл мочи. В комплексных мочевых станциях исследование осадка проводят с использованием большого количества микрофотографий. В ряде приборов анализ на эритроциты выполняется на тестовых полосках.
    Если при таком исследовании мочи выявлен положительный результат на эритроциты или гемоглобин, в обязательном порядке проводится исследование мочевого осадка визуально под микроскопом. Только микроскопия является достоверным методом определения эритроцитов.
    Дифференцирование измененных и неизмененных форм эритроцитов проводят с использованием методов фазово-контрастной микроскопии.
    При гломерулярной гематурии от 50% до 80% эритроцитов, проходя сквозь базальную мембрану клубочков, изменяются:
    контуры становятся неровными;
    форма выглядит неправильной;
    нарушается целостность мембраны;
    отсутствует гемоглобин.
    Достоверным признаком гломерулонефрита считают наличие в результате анализа мочи акантоцитов, представляющих собой эритроциты с одним, а возможно и с несколькими выростами (напоминающих кленовые листья).
    Наличие более 5% акантоцитов свидетельствует в пользу гломерулярной гематурии. Акантоциты не образуются при дифференциации кислотности и осмолярности мочи или длительном хранении (до суток) мочевого осадка. Их также не выявляют у здоровых людей.

    Таблица допустимых значений

    Выделение эритроцитов с мочой не зависит от пола и возраста. Допустимые показатели наличия клеток в осадке являются универсальными для всех групп населения, кроме детей:
    КатегорииСодержание эритроцитов в осадкеМужчины0-2Женщины0-2Дети0-4

    Основные причины выделения эритроцитов с мочой

    При выявлении эритроцитов необходимо определить причину данного процесса. Гематурию принято различать на: экстраренальную, ренальную, постренальную.

    Изменённые клетки

    Измененные эритроциты в моче появляются при экстраренальной и ренальной гематурии.
    Экстраренальная гематурия не связана с болезнью почек, наблюдается при:
    системных заболеваниях крови (эритремии);
    патологиях соединительной ткани;
    тромбоцитопатиях;
    гемофилии;
    гемолитической болезни новорожденных.
    Кроме того, эритроциты находят в моче при острых патологиях, сопровождающихся повышенной температурой, особенно это касается педиатрической практики.
    У практически здоровых людей они могут быть обнаружены при:
    перегревании;
    тепловом и солнечном ударах;
    при значительных физических перегрузках;
    приеме большого количества спиртного или острой пищи.
    Ренальная гематурия бывает:
    клубочковой, обусловленной патологическими процессами иммунного или воспалительного характера в базальной мембране клубочков почек (гломерулонефрит, нефропатия, системная красная волчанка, лекарственный нефрит);
    канальцевой, при воспалительном или токсическом поражении почечных канальцев;
    при активизации внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром, антифосфолипидный синдром);
    в случаях захвата воспалением паренхимы почки (интерстициальный нефрит, опухоли, миеломная болезнь, поликистоз, гидронефроз, туберкулез);
    при патологиях почечных сосудов (инфаркт, тромбоз вен);
    при нарушениях метаболических процессов (гиперкальциурия, гипероксалурия, гипеурикозурия, цистинурия) при подагре, оксалозе, мочекислом диатезе, сахарном диабете;
    при травмах почек (размозжение, контузия);
    при врожденных и наследственных дефектах почек;
    при бактериальных и вирусных инфекционных заболеваниях как результат действия токсинов (скарлатина, эпидемический паротит, грипп, дизентерия, вирусные гепатиты).

    Неизменённые клетки

    Неизмененные эритроциты встречаются в моче при урологических заболеваниях с поражением чашечек, лоханки почки, мочеточников и уретры, когда патологический очаг располагается ниже клубочков почек.
    Постренальная гематурия связана с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей:
    камни мочеточников или мочевого пузыря;
    доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре;
    воспалительные процессы: цистит, уретрит;
    паразитарные болезни: шистосомоз, филяриоз, бильгарциоз;
    травмы: ушибы, длительное хождение, инородное тело;приём некоторых лекарств: варфарин, гепарин, циклофосфамид;
    появление крупных кристаллов оксалатов, мочевой кислоты, острыми гранями травмирующих слизистую мочевых путей.

    У мужчин

    Эритроциты в моче у мужчин присутствуют при воспалительных или злокачественных изменениях предстательной железы (простатит, аденома, рак) или семенных пузырьков.

    У женщин

    У женщин эритроциты могут появиться в моче при воспалительных заболеваниях женских половых органов (вульвитах, вагинитах, эндометритах), при заболеваниях, сопровождающихся кровянистыми выделениями (миома, эндометриоз, рак матки).

    У беременных

    Гематурия встречается в 20% случаев у беременных женщин, половина из этого количества фиксируется на сроках до 32 недель. По статистическим данным, представленным различными системами, от 6% до 12,2% женщин во время беременности переносят пиелонефрит, сопровождающийся микрогематурией, наряду с лейкоцитурией и бактериурией.
    Гестационный пиелонефрит отрицательно воздействует на дальнейшее течение беременности, способствуя развитию гестоза, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода.
    Гематурия у беременных может быть симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты. Гематурия во время беременности считается фактором риска осложнений в родах. Беременные женщины должны регулярно проходить обследование и наблюдаться у врача для своевременного выявления патологии беременности и лечения.

    У ребенка

    Измененные эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о необходимости комплексного обследования больного. Среди педиатров единого мнения по поводу количественных критериев гематурии у детей нет.
    Согласно последним клиническим рекомендациям Союза педиатров России (2016 г.) о гематурии следует говорить, если обнаружено 3 и более клетки в поле зрения не центрифугированной мочи или 5 и более – в осадке мочи (при стандартном увеличении).
    Согласно статистики данные явления выявляются у 0,5-4% детей.
    Большое значение при выяснении причины отклонений у детей уделяется подробному семейному анамнезу с целью выявления наследственных и врожденных факторов.
    Одним из основных представляется возраст, когда впервые отмечался эпизод гематурии. Если это произошло в раннем возрасте, то велика вероятность генетической или врожденной патологии. Необходимо установить, хронический характер носит гематурия или появляется эпизодами на фоне переохлаждения, физических перегрузок, простудных заболеваний и иных травмирующих факторов.
    При обследовании ребенка следует дополнительно провести осмотр половых органов на предмет воспалительных заболеваний, взять мазки на инфекцию, соскоб на энтеробиоз.
    Если обнаружена воспалительная реакция, необходимо установить её этиологию. При преобладании в мазке лимфоцитов и появлении эозинофилов, следует думать об аллергическом процессе, при преобладании нейтрофилов можно предположить наличие инфекции бактериальной природы.

    Внешние причины

    В силу анатомического строения эритроциты могут попасть в мочу из половых путей. Источниками их у женщин бывают маточные кровотечения, эрозии и опухоли шейки матки, венерические заболевания, травмы. В моче у мужчин можно обнаружить эритроциты при простатите, раке предстательной железы.
    Заболевания прямой кишки, сопровождающиеся ректальными кровотечениями, могут стать источником эритроцитов в моче. Это кровоточащий геморрой, язвы, полипы или рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, анальные трещины.

    Показатель в анализе по Нечипоренко

    Для количественного определения эритроцитов в моче применяют метод А. З. Нечипоренко, предложенный в 1961 г. По специальной унифицированной методике определяется число эритроцитов в 1 мл мочи. Этот показатель не зависит от пола и возраста и не должен быть выше 1000.

    Что делать при измененных эритроцитах

    Измененные эритроциты в моче являются поводом для принятия срочных мер. При их обнаружении необходимо установить причины появления. Если у пациента с уже установленным заболеванием почек появляются в моче измененные клетки, это свидетельствует об обострении или прогрессировании патологического процесса.
    С целью определения природы процесса, уточнения диагноза и своевременного назначения адекватного лечения целесообразно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    При повышенных

    Для выявления метаболических нарушений определяют суточную экскрецию солей кальция, фосфора, мочевой кислоты. Для исключения анемии и тромбоцитопении выполняют общий анализ крови. С целью оценки фильтрационной способности почек определяют креатинин, мочевину, электролиты в крови.
    Для выявления патологии свертывающей системы исследуют основные показатели гемостаза. С целью исключения аутоиммунного процесса проводят анализ на серологические маркеры аутоиммунной патологии.
    Для выявления дефектов развития почек и мочевыводящих путей, опухолей, камней, закупорки, воспаления проводятся рентгенологическое, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
    В сложных случаях для верификации диагноза выполняют морфологическое исследование почечной ткани (биопсию).

    При пониженных

    Если в моче не выявляются эритроциты, беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это представляет собой вариант нормы.
    Если при анализе мочи выявлено появление в ней измененных эритроцитов, следует понимать, что данный фактор является признаком тяжелого заболевания почек. Пациенты с таким анализом должны пройти серьёзное обследование и лечение в условиях стационара. В дальнейшем они подлежат диспансерному наблюдению с систематическим ежегодным выполнением анализа мочи.

    Видео об эритроцитах в моче

    Как быть если в моче обнаружены эритроциты:

  13. zigzag88888888 Ответить

    Легкая гематурия не всегда указывает на заболевание. Изменения в общем анализе мочи возникают на фоне физиологических состояний:
    высокая
    температура окружающей среды — жаркая погода, работа в горячем цеху, нахождение
    в бане или на пляже;
    сильный
    эмоциональный стресс;
    чрезмерные
    физические нагрузки;
    употребление
    пищи с большим количеством специй.
    Много эритроцитов в моче у женщин появляется во время менструаций.
    Поэтому анализы следует сдавать до или после месячных, чтобы не искажать
    результат.

    Патологические причины повышения эритроцитов в моче

    В моче повышены эритроциты вследствие различных заболеваний почек и других органов.
    К почечным причинам относятся:

    Туберкулез
    почки — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза. Обычно
    имеет вторичное происхождение на фоне туберкулеза легких. Сопровождается
    длительным повышением температуры, болями в пояснице, недомоганием.
    Пиелонефрит
    — инфекционно-воспалительное заболевание. Гематурия встречается редко, только
    при тяжелом течении. Болезнь начинается остро, с повышения температуры,
    тошноты, болей в пояснице.
    Гломерулонефрит
    — хроническое заболевание почек, связанное с воспалением почечных клубочков.
    Имеет аутоиммунное происхождение. Обычно наблюдается микрогематурия, выявляемая
    лишь при обследовании. Болезнь сопровождается отеками, повышением давления.
    Травма
    почки камнем или повреждающим фактором извне. Наблюдается гематурия разной
    степени выраженности.
    Опухоли
    почек — доброкачественные или злокачественные разрастания почечной ткани, или
    метастазы из других органов. Гематурия чаще возникает при злокачественных
    опухолях. Заболевание долго протекает бессимптомно или с неспецифическими
    проявлениями — потеря аппетита, недомогание, боли в пояснице.
    Гематурию могут вызвать некоторые лекарства —
    антикоагулянты, цитостатики.
    К внепочечным причинам гематурии относятся:
    Цистит
    — воспаление мочевого пузыря. Бывает геморрагическая форма этого заболевания,
    когда стенка пузыря кровоточит.
    Опухоль
    мочевого пузыря, когда увеличивается и повреждает стенку сосуда, тоже вызывает
    кровотечение.
    Гематурия
    возникает при мочекаменной болезни, когда камень проходит по мочеточнику.
    Выраженная
    гематурия наблюдается при травме мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
    Незначительная
    кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях мочеточников, уретры.
    Повышенная
    кровоточивость — симптом гематологических заболеваний. Гематурия возникает при
    тромбоцитопении, геморрагическом васкулите.
    У женщин эритроциты в моче появляются при маточных кровотечениях, заболеваниях матки.

    Лечение
    патологии

    Для установления причины гематурии пациенту назначают
    обследование:
    определение
    свертываемости крови;
    биохимическое
    исследование;
    УЗИ
    почек;
    по
    показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
    Лечение при повышенном содержании эритроцитов в моче
    назначают в соответствии с установленной причиной.
    При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей
    в моче еще повышены лейкоциты. Лечат такие болезни антибиотиками, растительным
    антисептиками. Препараты подбирают с учетом патогенной микрофлоры, полученной в
    результате обследования.
    Гломерулонефрит — хроническое заболевание, его лечат
    постоянно. Назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Травмы
    подлежат неотложному хирургическому лечению.
    Опухоли удаляют хирургическим путем. Если это
    злокачественный процесс, после операции назначают лучевую терапию,
    химиотерапию.
    Мочекаменную болезнь лечат препаратами, растворяющими
    солевые отложение. Если камни крупные, их разрушают ультразвуком или удаляют
    хирургическим путем.
    При гематологических заболеваниях назначается гормональная
    терапия. При тяжелом течении удаляют селезенку.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *