Если болит копчик при сидении к какому врачу обратиться?

11 ответов на вопрос “Если болит копчик при сидении к какому врачу обратиться?”

  1. Yggfym Ответить

    Боль в копчике встречается довольно редко. Ведь этот отдел позвоночника не принимает на себя серьезной нагрузки и не выполняет важных функций. Он считается рудиментом, хотя участвует в некоторых движениях. Состоит копчик из нескольких недоразвитых позвонков, сросшихся между собой, и представляет собой одну треугольную кость. Он соединен подвижным сочленением с крестцом и множеством мышц и связок с костями таза и внутренними органами.
    Располагается копчик в глубине между ягодицами и подвергается нагрузке только при сидении на жесткой поверхности. Поэтому болезненные ощущения в нем возникают редко. Причиной такого состояния могут стать травмы, например, падение на спину или удар по нижнему отделу позвоночника, гнойное воспаление, разрушение костных тканей из-за остеопороза, заболевания внутренних органов.
    Часто может болеть копчик при длительном сидении, когда сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам. Такое состояние приводит к отложению солей в крестцово-копчиковом сочленении, и каждое движение в этом месте вызывает боль. Повышенные нагрузки на нижний отдел позвоночника возникают также при ожирении, занятии некоторыми видами спорта, езде по пересеченной местности.
    Но причиной подобной патологии могут стать также заболевания органов малого таза. Ведь они связаны с копчиком нервными волокнами и множеством связок. Поэтому боль может распространяться из кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Самостоятельно определить, чем вызваны болезненные ощущения, невозможно.
    Существует множество причин подобного состояния, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только после обследования можно определить причину болей и выбрать правильное лечение. Это поможет не только избавиться от дискомфорта, но и предотвратить осложнения. Такими проблемами занимаются многие врачи, это зависит от причины патологии. Чаще всего обращаются к терапевту, хирургу, неврологу или проктологу. Женщине нужно обязательно провериться у гинеколога. Иногда требуется консультация онколога, гастроэнтеролога, вертебролога.

  2. TheDzhoniPlay Ответить

    Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.

    То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:
    область боли находится между ягодицами;
    наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
    даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
    боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
    при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.
    Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.

    Причины боли в копчике при сидении и вставании

    Дискомфортные ощущения при сидении или подъеме могут возникать из-за воспалительного или деструктивного процесса, развивающегося в области копчика. Но чаще всего является отраженной. Она распространяется на него из других, поврежденных патологией органов, которые иннервируются общими нервными сплетениями.

    Боли исходящие из области копчика

    Четкая локализация боли в области копчика позволяет довольно быстро диагностировать спровоцировавшую ее патологию. Чаще всего кокцигодиния проявляется при формировании доброкачественных или злокачественных опухолей, воздействия на кость избыточных нагрузок, что характерно при ожирении.
    Боль в копчике нередко появляется во 2-3 триместрах беременности. Она естественна и не требует приема анальгетиков — для ее устранения достаточно непродолжительного отдыха. Дискомфорт при сидении или вставании ощущается из-за постоянно увеличивающего объема и веса матки, выработки в организме особых гормонов для подготовки родовых путей.

    Травма

    Травмирование копчика происходит редко, но оно становится самой частой причиной дискомфорта в нем. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей. При переломе она острая, пронизывающая, иррадиирущая в рядом расположенные участки тела. Даже после, казалось бы, полного восстановления дискомфорт внизу спины сохраняется еще очень долго. Его выраженность повышается в межсезонье, во время острого течения респираторных или хронических заболеваний. Если перелом обычно случается при дорожно-транспортных происшествиях, то менее серьезное травмирование может произойти в следующих ситуациях:
    падение с большой высоты в положении сидя;
    сильный прямой удар в нижнюю часть спины;
    осложненные роды;
    постоянное длительное микротравмирование копчиковой кости при езде на велосипеде или лошади.
    В этих случаях боль обычно исчезает после рассасывания гематомы и воспалительного отека. Но при некачественной регенерации тканей она принимает хронический характер, обостряется после физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок.
    Подвывих копчиковых позвонков происходит при родах. При прохождении плода по родовым путям кость сдвигается для расширения выхода из таза. Но иногда смещение копчика избыточно, что и становится причиной его подвывиха. Это возможно при стремительных родах или крупном плоде. В группе риска находятся также женщины с узким тазом.

    Пилонидальная болезнь

    Так называется поражение кожи между ягодицами немного выше копчика. Патология возникает в результате повреждения волосяного фолликула при травмах, переохлаждении, экземе, аллергическом дерматите. Это приводит к закупорке пор кожи между ягодицами. Если бы такой процесс протекал в другой части тела, то сформировался бы только хорошо поддающийся лечению прыщ. А закупорка межъягодичного фолликула из-за повышенной потливости и натирания бельем приводит к инфицированию пор. Формируется киста, наполненная гнойным экссудатом, выводящимся наружу через свищевые ходы. Для пилонидальной болезни характерна следующая симптоматика:
    кратковременные притупленные боли в области копчика, возникающие в положении сидя;
    усиление болей при переохлаждении, физической нагрузке;
    зуд, мацерация (набухания верхнего слоя эпидермиса) кожных структур;
    незначительные выделения в глубинах складки.
    Патология визуализируется, как натягивание или втягивание кожи между ягодицами, ее разглаживание. При остром течении болезни возникают признаки общей интоксикации организма.

    Опухоли крестцово-копчиковой области

    Боль в крестце может быть спровоцирована тератомой — эмбрионально-клеточной опухолью, развивающейся из эндо-, экзо- и мезодермы. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, при этом их формирование обнаруживается у ребенка еще до его рождения с помощью УЗИ. Если тератома своевременно не выявлена и не удалена, то возможно ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль. В последнем случае операции недостаточно — требуется многостадийная химиотерапия. На образование тератомы могут указывать следующие признаки:
    слабость, вялость, сонливость;
    быстрая потеря веса;
    субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C) в течение длительного времени.
    Если доброкачественная опухоль небольшого размера, то у человека не возникает каких-либо симптомов вовсе. Крупные тератомы сдавливают расположенные поблизости органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Опухоли злокачественные вызывают сильнейшую боль в копчике, дают метастазы, в том числе в позвоночник.

    Ожирение

    Наличие лишнего веса — причина болей не только в копчике, но и практически во всех суставах. Избыточная масса тела провоцирует неправильное расположение тазовых костей при сидении. А это — один из провоцирующих факторов подвывиха копчиковой кости. В группу риска входят женщины с индексом массы выше 27,4, мужчины — 29,4. При ожирении нагрузки на позвоночные сегменты существенно возрастают, что нередко становится толчком для развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий: артрозов, артритов, спондилоартрозов, остеохондрозов.

    Идиопатические боли

    Боль в области копчика иногда возникает без какой-либо причины. В нижней части спины ощущается время от времени дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких патологий. Нередко ему предшествуют неврозы или депрессии, поэтому в терапии используются антидепрессанты и успокаивающие средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно и вскоре исчезает. Если же она приняла хроническую форму, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние структур копчика.

    Боли, отдающие в район копчика

    Если в области копчика не обнаружена причина кокцигодинии, то проводится обследование органов малого таза. Их поражение приводит к появлению отраженной боли в нижней точке спины.

    Геморрой

    Геморрой — патология, характерными признаками которой становятся тромбоз, воспаление, расширение и извитость геморроидальных вен, формирующих узлы около прямой кишки. Он развивается постепенно, поэтому интенсивность болей в копчике при геморрое медленно, но неуклонно возрастает.

    Вначале возникает тяжесть и зуд в аноректальной области, расстройства перистальтики. К появлению болезненности предрасполагают:
    употребление жирной пищи, алкоголя, продуктов с большим содержанием соли, специй, пряностей;
    значительные физические нагрузки.
    Один из типичных признаков геморроя — появление в кале свежей крови или темных кровяных сгустков. Болезненность в копчике возникает при дефекации, чихании, сидении на твердых предметах, длительном нахождении на ногах. Постоянная потеря крови провоцирует анемию, проявляющуюся в слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи, плохом состоянии ногтей и волос.

    Опухоли

    На начальном этапе формирования злокачественной опухоли дистального отдела толстого кишечника не возникает каких-либо симптомов. Это и становится причиной позднего диагностирования новообразования, осложненного метастазами лечения. Опухоль может прорастать внутрь кишечника или охватывать прямую кишку, распространиться на матку, мочевой пузырь, позвоночные структуры. Патология сопровождается следующей симптоматикой:
    расстройство перистальтики (запор, диарея);
    кишечная непроходимость;
    болезненность в области копчика, усиливающаяся при сидении и вставании;
    кровотечения из заднего прохода;
    появление примесей крови в фекальных массах;
    анемия;
    быстрое похудение.
    К образованию опухолей прямой кишки предрасполагают ожирение, болезнь Крона, воспалительные патологии кишечника. Установлена взаимосвязь между частотой их формирования и употреблением большого количества мясных продуктов.

  3. Nikita Ответить

    На первичном приеме врач проводит полный опрос и осмотр пациента для уточнения:
    Характера (тянет, жжет, давит, колет), интенсивности (умеренно, остро, резко) болей;
    Ситуации, приведшей к развитию болевого синдрома;
    Анамнеза жизни;
    В отношении женщин важный момент – беременность, роды или длительность менопаузы;
    Действия, усиливающие дискомфорт.

    Задача человека – максимально полно рассказать о проблеме. На основании полученной первоначальной информации врач подбирает методы диагностики. Для исключения костно-травматических повреждений, если известно, что человек падал – классическое рентгенологическое исследование или компьютерная томография.
    Стресс-перелом (при этом не обязательно ударяться), который сопровождает женщин в последнем триместре беременности, дистрофические изменения поясничного отделе позвоночника выявляются только магнитно-резонансной томографией.
    Если врач предполагает отраженный характер болей за счет патологических изменений органов малого таза, то тогда информативно будет МРТ или ультразвуковое исследование (УЗИ).

    Консервативный подход

    При болях на первом месте – комплексный консервативный подход с применением разных техник, лекарств. Если посмотреть последовательность действий — алгоритм состоит из нескольких этапов.
    Назначение обезболивающих препаратов. Исключение – период беременности, так как большинство лекарственных средств обладает тератогенным эффектом и может негативно отразиться на развитии ребенка. К тому же боль в этом периоде достаточно физиологична, объясняется расширением сочленений между костями таза для растущего плода.
    Если у беременных начинается боль в копчике, возникает проблема — чем ее лечить. Врач может помочь женщине только незначительно уменьшить болезненность при помощи подушки, которую необходимо подкладывать под поясницу, чтобы обеспечить разгрузку спины.
    Временное ограничение подвижности до момента уменьшения интенсивности дискомфорта.

    Усиление локального кровоснабжения методом массажа и физиопроцедур. Эти два подхода применяются в момент ремиссии, чтобы не ухудшить состояние.
    Лечение патологии, которая привела к подобной клинической симптоматике.
    Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия
    Пальцевой массаж мышц прямой кишки и тазового дна (при наличии спазма) эффективно уменьшает спазмы.
    Для улучшения кровообращения, ликвидации застойных явлений, снятия спазма мышц используются техники мануальной терапии, при условии проведения их специалистом.
    Уменьшить интенсивность болей можно при помощи иглорефлексотерапии (иглоукалывании) путем воздействия на биологически активные точки.
    Физиопроцедуры
    В качестве лечения применяются – ультразвук, лазеротерапия, УВЧ, ДДТ, дарсонваль, парафиновые аппликации, озокерит. Эффективность достигается курсовым проведением. Вид процедур и продолжительность определяется лечащим доктором.
    Важное условие – физиопроцедуры должны проводиться вне фазы обострения.

    ЛФК

    Врачами лечебной физкультуры был разработан комплекс упражнений для купирования болевого синдрома, который можно делать дома.
    Техника выполнения

    Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на внутреннюю поверхность коленных суставов
    Стараться свести колени, при этом руки должны оказывать сопротивление
    Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль тела
    Медленно поднять и опустить таз
    Лечь на спину, между коленями поместить мяч, руки положить на живот
    Стараться свести колени. Живот будет компенсаторно напрягаться. Ладонями нужно в этот момент давить на него.
    Лечь на спину, мяч должен располагаться между стопами
    Поднять ноги над уровнем пола, зафиксировать это положение на 10 секунд, опустить ноги.
    Количество повторов от 6 до 10, зависит от подготовленности.
    Рекомендации – делать упражнения нужно медленно, не торопясь, без спешки и резких движений.

    Средства народной медицины

    Лечение с применением рецептов народной медицины будет эффективно, если в основе болей не лежит перелом на фоне травмы или опухолевое поражение. Перед использованием любого рецепта необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции на отдельные компоненты.
    Для уменьшения болей и воспаления можно использовать пихтовое масло, которое втирать в район копчика трижды в день.

    Йод обладает способностью локально усиливать кровоснабжение за счет местнораздражающего действия. Его применяют в ситуациях, когда нужно облегчить состояние. Перед сном необходимо намазать йодом область копчика, тепло укутать и лечь спать. Повторять процедуру можно не чаще дважды в неделю.
    Противовоспалительным эффектом обладает голубая глина.Она используется для лечения. Необходимо развести глину по инструкции. В некоторых рецептах предлагают добавить яблочный уксус, но здесь нужно быть осторожным, чтобы не повредить кожу. Полученную смесь нанести на область копчика, укрыть полиэтиленом, укутать и лечь спать.

    Операция

    Применяется в случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта. Также при наличии опухолевого образования, копчиковой кисты.

    Мнение врачей

    В отношении копчиковых болей работа неврологов и проктологов очень тесно связана. Патология в большинстве случаев объясняется протрузиями и грыжами поясничного отдела позвоночника или рядом расположенной прямой кишкой.
    Чтобы не пропустить тяжелое органическое поражение, лечиться самостоятельно врачи не советуют.

    Заключение

    Если дискомфорт усиливается — это резко снижает качество жизни. Нельзя терпеть боль, надо срочно обратиться за помощью.

  4. Gardalmaran Ответить

    Чтобы решить к какому специалисту идти, следует понять основные причины боли в копчике и возможные последствия. К факторам, из-за которых возникает болезненные ощущения в области копчика, относят:
    Длительные запоры и нарушения работы кишечника. Проблемы с дефекацией вызывают сильные спазмы и боли. В нижней части живота наблюдается вздутие и повышенный метеоризм. В таких случаях необходимо принять мягкое слабительное или очистительную клизму.
    Сидячая работа и малоактивный образ жизни. Водители, офисные работники, программисты и люди, ведущие малоподвижный способ жизни больше подвержены заболеваниям позвоночника и ожирению.
    Механические повреждения и травмы. Небольшие трещины копчика и переломы могут привести к серьезным осложнениям, когда больному понадобится хирургическая операция по удалению копчика.
    Онкологические опухоли. Характерным симптомом злокачественных образований являются постоянные сильные боли в месте локализации опухолей. Причиной их возникновения могут послужить ушибы, травмы и киста.
    Заболевания прямой кишки. Это могут быть анальные трещины, геморрой и проктит. Болезненность во время дефекаций и сильное воспаления могут привести воспалительным процессам в клетчатке прямой кишки. В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
    Киста копчика. Кистозное образование может содержать в себе экссудат или транссудат, из-за чего у пациента возникают болевые ощущения и дискомфорт. Специалист может выявить патологию по небольшому образованию и болезненности при пальпации. Чтобы в дальнейшем киста не переросла в онкологическое образование, врач назначает хирургическую операцию.
    Воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника. Лечащий доктор определит наличие остеохондроза, артрита или артроза и назначит специальное медикаментозное лечение, если заболевание протекает в легкой форме.

  5. LiMoN4eG Ответить

    Боли, исходящие из области копчика и крестца
    Боли, отдающие в копчик
    Травмы -подвывих и вывих, перелом
    Кисты
    Опухоли
    Ожирение
    Боли без выясненной причины
    Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
    Синдром грушевидной мышцы
    Болезни женских половых органов (эндометриоз)
    Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    Боли, исходящие из области копчика и крестца

    Травма

    Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:
    Падение на копчик в позе сидя
    Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
    Родовая травма
    Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)
    От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.
    В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

    Пилонидальная болезнь

    Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.
    Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.
    Симптомы пилонидальной болезни:
    Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
    Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
    Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
    Иногда – повышение температуры
    Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

    Опухоли крестцово-копчиковой области

    Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.
    В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:
    в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
    чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
    подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
    метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
    возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

    Ожирение

    Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

    Идиопатические боли

    Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

    Боли, отдающие в район копчика

    Геморрой

    Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.
    Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
    Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *