Если в желчном пузыре камни можно ли избежать операцию?

16 ответов на вопрос “Если в желчном пузыре камни можно ли избежать операцию?”

  1. Gatin Ответить

    Наличие камней в желчном пузыре обычно сопровождается такими симптомами:
    Частая тошнота и рвота.
    Отрыжка с горьким привкусом.
    Горечь во рту.
    Боль в животе, которая может иметь колющий, ноющий, сдавливающий и приступообразный характер. Локализация боли в правой нижней части живота. Периодичность – обычно возникает после приема пищи. Подробнее о том, как болит желчный пузырь — тут.
    Вздутие.
    Также иногда эта болезнь проявляется в виде болей в левой части груди. Такой симптом довольно часто путают со стенокардией.
    Неприятные ощущения в животе после физических нагрузок, употребления жирной пищи и стрессов.

    Важно знать! При долгом нахождении камней в желчном пузыре у человека может развиться холецистит, так как данные образования травмируют стенки этого органа, и приводят к его воспалению.
    Люди, страдающие дискинезией желчного пузыря имеют предрасположенность к образованию камней.

    Причины недуга

    Камни в желчном пузыре образуются по таким причинам:
    Сильное воспаление данного органа.
    Перенасыщение желчи кальцием либо холестерином.
    Застой желчи.
    Уменьшение способности пузыря к сокращению.

    К развитию вышеприведенных нарушений приводят такие факторы:
    Сильное ожирение.
    Многократные роды (более двух).
    Женский пол также больше подвержен развитию этого заболевания, нежели мужской.
    Прием женских гормонов.
    Холодный климат.
    Наследственная предрасположенность.
    Длительное лечение некоторыми препаратами (Циклоспорин, Клофибрат).
    Быстрая потеря веса.
    Соблюдение высококалорийной диеты с острой нехваткой клетчатки.
    Сахарный диабет.
    Болезнь Крона.
    Гепатит.
    Пожилой возраст человека.
    Неправильное питание (употребление чрезмерно жирной пищи с высоким содержанием холестерина).
    Сидячий образ жизни.
    Голодание.
    Цирроз печени.
    Перенесенные операции в желудочно-кишечном тракте.
    Важно знать! Если у человека сочетаются сразу несколько таких факторов риска, то шанс выявления у него камней в желчном пузыре возрастает в несколько раз.

    Диагностические процедуры


    Чтобы начать лечение, очень важно правильно диагностировать болезнь и степень ее запущенности. Для этого следует пройти такие процедуры:
    Осмотр у доктора (пальпация живота и сбор анамнеза).
    УЗИ брюшной полости – это одна из самых важных процедур, которая поможет выявить камни, просмотреть их расположенность, размер и общее состояние желчного пузыря. Как подготовиться к УЗИ читайте в этой статье.
    Рентгенография.
    ЭндоУЗИ.
    Гемограмма (при сильном воспалении пузыря покажет число лейкоцитов и их фракции).
    Общий анализ крови.
    Общий анализ мочи.

    Особенности лечения

    Многие люди после диагностирования камней в желчном пузыре не знают, делать ли операцию либо можно обойтись без нее. На самом деле хирургическоеудаление таких камней не всегда необходимо. Итак, оперативное лечение не требуется в таких случаях:
    Если камни в желчном пузыре не большие либо представлены в виде мелкого песка. В таком случае больной может обойтись традиционным медикаментозным лечением и соблюдением диетического питания.
    Если человека не беспокоят серьезные боли, недомогание и тошнота, а все клинические показатели в норме.
    Если больной только после употребления жирной пищи ощущает тошноту, но при правильном питании чувствует себя нормально, то он может ограничиться приемом медицинских препаратов.
    Традиционное лечениекамней в желчном пузыре предусматривает пероральный прием некоторых групп лекарств. При небольшом размере данных образований пациенту могут назначится медикаменты, среди которых будут:
    Спазмолитики от боли (Но-шпа, Папаверин).
    Антибиотики (Кларитромицин).
    Анальгетики (Анальгин).
    Препараты, которые способствуют растворению или выводу камней (Уролесан).

    Когда нужна операция


    Бывают случаи, когда медикаментозная терапия не помогает избавиться от камней в желчном пузыре. Тогда лечащий врач может назначить раздробление камней ударной волной.
    При этом человеку не делается разрез на коже. Вместо этого процедура проводиться через специальное излучение. Измельченные частицы от камней выходят через кишечник путем дефекации.
    Если даже такая процедура не улучшит состояние человека, то ему необходимо будет провести операцию под названием холецистэктомия.
    Показаниями к ее назначению являются:
    сильная боль и тошнота у человека, которая не снимается обычными спазмолитиками и анальгетиками;
    приступы колющей боли в боку;
    частое обострение холецистита;
    наличие осложнений от камней в желчном пузыре;
    слишком большие камни в данном органе, которые не удалось измельчить и вывести из организма;
    различные отклонения в работе желчного пузыря.
    Некоторые пациенты остерегаются операции под названием холецимтэктомия, так как бояться, что после удаления желчного пузыря их организм станет хуже работать, однако как показывает практика, ЖКТ тракт прекрасно справляется и без желчного пузыря. Человеку нужно будет только скорректировать свое питание.
    Больше того, при проведении лапароскопической холецистэктомии пациент теряет минимум крови, а его ткани подвергаются совсем небольшой травматизации, поскольку брюшная стенка не будет разрезаться (операция проводиться путем нескольких проколов).

    Профилактика


    Чтобы не допустить образования камней в желчном пузыре, следует придерживаться таких рекомендаций:
    Вести активный образ жизни (заниматься спортом). Это может быть йога, фитнес, бег либо что-то другое. Главное, чтобы тренировки были регулярными.
    Поддерживать оптимальный вес.
    Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто, но небольшими порциями.
    Отказаться от ночных трапез.
    Сбалансировано питаться. При этом не нужно совмещать за один прием пищи мясо и рыбу, фрукты и фасоль и т.п.
    Меню должно быть хорошо сбалансировано. Большую его часть должны составлять белки (яйца, рыба, морепродукты), клетчатка (овощи и фрукты) и легко усваиваемые углеводы.
    Очень важно перейти на правильное здоровое питание. При этом сама диета может быть не очень строгой, однако с такими ограничениями:
    отказ от употребления соли и соленых продуктов;
    минимизация сахара в меню;
    полный запрет на жареное, копченое и жирное;
    нежелательно употребление кислых продуктов.

    Для нормальной работы желчного пузыря ему все же требуются жиры, но только растительного происхождения. Потому в блюда полезно добавлять пару ложек оливкового масла, но не более того.

  2. mark277 Ответить

    Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

    часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
    гормональный дисбаланс,
    отсутствие физических нагрузок,
    расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
    воспалительные процессы в полости резервуара,
    патологические процессы в тканях печени,
    травмы,
    период вынашивания ребенка,
    частые голодания,
    генетическая предрасположенность,
    развитие сахарного диабета,
    болезни тонкого кишечника.
    Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.
    Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

    Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

    Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.
    В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

    Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
    Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
    Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
    Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
    Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
    Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
    Заболевания кишечного тракта.
    Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

    Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

    Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.
    В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.
    Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

    Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

    По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

    Избыточная масса тела.
    Развитие сахарного диабета.
    Абсцессы.
    Тяжелые поражения сердечного аппарата.
    Периоды вынашивания ребенка.
    Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
    Механическая желтуха.
    Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
    Патологии в системе кроветворения.
    Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

    Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

    Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

  3. teddy_jam Ответить

    Лапароскопическое удаление — эндоскопический метод холецистэктомии. На сегодняшний день данный вид операции считается эталонным в лечении осложненных форм ЖКБ. Больной орган удаляют через 3-4 прокола размером по 1,5 см в стенке брюшной полости при помощи лапароскопа. Операция характеризуется низким травматизмом тканей, пониженным количеством постоперационных осложнений. Пациенты ценят также незначительный размер шрамов и более низкую, в сравнении с иными методиками, стоимость. Традиционный метод открытой холецистэктомии через разрез передней брюшной стенки проводится при невозможности лапароскопического метода (при больших размерах конкрементов, осложнениях ЖКБ, воспалительных процессах в органах брюшной полости) или при экстренных оперативных вмешательствах в жизнеугрожающих ситуациях. Травматичен, как любая полостная открытая операция, требует наркоза, имеет длительный срок реабилитации и отличается повышенной вероятностью осложнений. Так называемый миниинвазивный метод открытой холецистэктомии является альтернативой лапароскопическим операциям. Более щадящая, хотя и подобная традиционному методу операция: удаление производится через разрез в области правого подреберья.

  4. taygeddar Ответить

    Если образования были обнаружены своевременно, то по рекомендации хирурга можно производить консервативное лечение:
    Прием препаратов. Пить таблетки можно в том случае, если размер конкрементов небольшой, не закупоривает желчный пузырь. К основным медикаментам относят холелитолитики. Средства, осуществляющие медикаментозный литолиз камней. Действующее вещество — урсодезоксихолевой кислота, способна снизить секрецию холестерина, концентрировать выделенный ранее в желчи. Урсофальк, Хеносан, Хенофальк применяются для рассасывания холестериновых образований. Прием лекарств допустим при отсутствии аллергических реакций.
    Дробление мелких камней – нехирургический метод ЭУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия используется для размельчения крупных конкрементов на мелкие фрагменты при помощи ультразвука.
    Нередко пациентам проводится химический метод расплавления камней под контролем УЗИ и введения через катетер химических веществ. Позволяет избавиться от 90% существующих образований.

    Когда нужно удалять желчный пузырь с камнями

    Основным местом образования конкрементов является пузырь, гораздо реже, протоки. Существует стойкая зависимость показаний к удалению желчного. Факторы риска:
    Ожирение, частая гиподинамия.
    Наследственная предрасположенность.
    Пороки развития.
    Высококалорийная пища с большим содержанием холестерина (представляют наибольшую опасность).
    Алкоголизм.
    Сахарный диабет.
    Голодание.
    Стрессовая реакция.
    Операции на органах ЖКТ.
    Учитывая этиологические факторы, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу удаления желчного.

    Абсолютные показания

    При наличии абсолютных показаний проведение холецистэктомии обязательно. Операция может быть отложена при агональном состоянии больного, наличии в анамнезе тяжелых форм сопутствующих болезней.
    К абсолютным показаниям операции по удалению относятся:
    Острый калькулезный холецистит.
    Частые рецидивирующие колики (спастические, ноющие боли).
    Крупные камни (до 3 сантиметров), способные вызывать пролежень.
    Холедохолитиаз (наличие камня в общем желчном протоке).
    Предположение онкологического заболевания.
    Отсутствие эффективности медикаментозного лечения.
    Развитие инфекционного (воспаление) процесса.
    Острые формы ЖКБ, осложненные перитонитом.
    Поддиафрагмальные абсцессы.
    Абсолютные показания к удалению желчного пузыря вместе с камнями всегда указывают на срочное проведение операции. Замедление или отсрочка могут спровоцировать осложнения на всю жизнь.

    Относительные показания

    Относительные показания позволяют произвести оперативное лечение в плановом порядке. Риск развития послеоперационных осложнений снижается. Становится возможным проведение предоперационной подготовки, переведение острых заболеваний в хроническую форму.
    Выделяют относительные показания к операции устранения желчного, если конкременты не беспокоят:
    хронический калькулезный холецистит;
    рефлюкс-эзофагит;
    функциональные расстройства ЖП.
    Своевременное оперативное лечение позволит сохранить здоровье, избежать последствий.

    Механизм операции по удалению камней и желчного

    Дооперационный период заключается в специальной подготовке и планировании операции. Пациенту следует придерживаться легкой диеты. Нередко за несколько дней назначают клизмы.
    Операция. Положение больного на спине. Обезболивание представлено эндотрахеальным наркозом.
    Оперативный доступ: верхнесрединная лапаротомия;
    Техника: производят максимально щадящий способ для широкого доступа к участку, требующему удалению. Чаще выполняют срединную лапаротомию. После рассечения брюшины на желчный пузырь накладывают два окончатых зажима. Затем натягивают шейку ЖП, делают надрез по правому краю ligamentum Неpatoduodenale, выделяют общий проток. На выделенный проток по всей окружности накладывается 2 зажима, между которыми его пересекают. Культя протока подлежит двойной лигатуре.
    Проводят перевязку артерии пузыря. Обнажают желчный пузырь из его ложа, начиная разрезы от шейки, соединяя у дна пузыря. В область культи пузырного протока помещают дренаж, выводят его на переднюю брюшную стенку.
    Ретроградная холецистэктомия (от шейки) выполняется в 99% случаев. Прогноз выздоровления в 90%, на летальность приходится 3-5%.

  5. Antoha198310 Ответить


    Часто бывает, что камни в желчном пузыре долго не беспокоят человека, и он даже не подозревает об их существовании, а обнаруживаются они только при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
    Иногда действительно эта болезнь протекает бессимптомно, но чаще всего, человек просто не обращает внимания на чувство дискомфорта или тяжести после еды, на вздутие и урчание в животе.

    Что такое отключенный желчный пузырь

    Основная функция желчного пузыря – накопление желчи, которую вырабатывает печень. Когда в организм поступает пища, желчь выбрасывается в тонкую кишку и участвует в пищеварении.
    Если желчный пузырь перестает работать (отключенный желчный пузырь), эта функция нарушается, но желчь продолжает выделяться.
    И если человек более-менее придерживается диеты, то организм постепенно приспособится к такому состоянию, и он долгое время не будет чувствовать, что желчный пузырь отключен. По истечении какого-то времени болезнь заявит о себе.
    Врачи ставят диагноз — отключенный желчный пузырь, и говорят, что нужна операция по удалению желчного пузыря.
    Операцию делают при  обнаружении опухоли, множественных полипов или камней в желчном пузыре. Раньше применяли методику удаления полипов и камней, закрывающих протоки, через зонд. Сейчас она применяется редко, а дробление камней не производится из-за множественных осложнений.

    Оправдана ли операция?

    Если человек приспособился к своему состоянию и много лет его не беспокоят приступы и боли, то вопрос об операции по удалению желчного пузыря решается в зависимости от возраста больного и сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний. Иначе, будет очень высокий риск, если пациент пожилой с серьезными заболеваниями.
    Совсем иначе обстоит дело с людьми энергичными, трудоспособного возраста, которые не имеют противопоказаний к оперативному лечению. Им нужно делать операцию, чем быстрее, тем лучше. Потому что набитый камнями желчный пузырь нет смысла сохранять. А раздробить камни, принимая какие-либо препараты невозможно, особенно когда они накапливались годами – их структура становится более плотной.

    Камни в желчном пузыре — лечение

    Если операция невозможна или человек отказывается ее делать, тогда назначается соответствующее лечение и правильное питание.

    Лекарства

    Лекарственные препараты для улучшения состава желчи, уменьшающие ее вязкость и концентрацию: урсосан, урсофальк или урдокса. Принимать их надо весной и осенью на протяжении 2 месяцев.
    Можно принимать препарат Гепатолептин. Он улучшает структуру и отток желчи, снимает воспаление желчных путей, предупреждает образование желчных камней, применяется в лечении инфекционных заболеваний желчевыводящих путей.
    Желчегонные препараты или травы исключаются, так как усугубляют болевой синдром.

    Питание

    Рекомендуется диета №5, которая исключает жирную, жареную, острую и кислую пищу, специи, крепкий чай и кофе, шоколад. Эти продукты провоцируют желчный пузырь к сокращению. Майонез, растительное и сливочное масло обладают сильным желчегонным эффектом, поэтому от них тоже надо отказаться. От свежих помидоров и кислых яблок могут быть спазмы.
    Питаться без опаски можно тушеными овощами, макаронами, гречкой, мясом, курицей, рыбой, белковой пищей. Все блюда готовятся на пару или отвариваются.

    Быт

    В повседневной жизни тоже требуется определенная осторожность.
    — Отказаться от тугих поясов и облегающей одежды
    — Не допускаются падения, резкие движения, подъем тяжестей
    — Противопоказаны пробежки, велотренажер, упражнение «велосипед», прыжки в воду, но плавание полезно.
    Такие ограничения можно объяснить. Камни давят на стенки пузыря, они истончаются, становятся хрупкими. Тогда от любой тряски может произойти закупорка желчных протоков или разрыв желчного пузыря (желчный перитонит).
    Поэтому, тем, кто тянет с операцией отключенного желчного пузыря, стоит подумать: есть ли смысл так рисковать? Это, как мина с замедленным действием, которая в лучшем случае приведет на операционный стол. А при экстренной операции, осложнений бывает гораздо больше, чем при плановой, к которой больного готовят заранее.

    После удаления желчного пузыря

    Нужны ли какие-то кулинарные предпочтения и ограничения в повседневной жизни после удаления желчного пузыря?

    Питание и лекарства

    В питание можно включать уже больше разных продуктов. Но первые 2 месяца после операции придется есть чаще и понемногу. Ведь организму надо привыкнуть к отсутствию желчного пузыря и к тому, что желчь постоянно будет поступать малыми порциями.
    Постепенно можно расширять рацион питания и включать продукты и блюда, которые раньше были запрещенными, так как опасность расшевелить камни миновала. Однако в первый месяц потребуется прием ферментных препаратов: мезима или креона. Для снятия спазмов можно принимать но-шпу, дюспаталин или тримедат.

    Полезные травы

    Для улучшения переваривания жирных кислот и избавиться от вздутия и брожения поможет укропная вода. Измельченные семена укропа 1 ст. ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить настой в течение дня, независимо от принятия пищи, небольшими порциями.
    Для восстановления работы кишечника на помощь придут календула или  ромашка. На день надо приготовить настой из 2 ст. ложек травы на 2 стакана кипятка, настаивать 1 час. Пить до еды 4 раза в день по полстакана.
    Из-за предрасположенности к образованию камней, через какое-то время есть риск их появления в желчных протоках. Чтобы этого не допустить, 2 раза в год по 2 месяца в качестве профилактики надо принимать лекарства группы урсосана. Они не только улучшают состав желчи, но и расщепляют камни.
    Для профилактики образования камней в желчном пузыре, так же, как и во время лечения желчнокаменной болезни, полезно курсовое применение препарата Гепатолептин.

    Быт

    После удаления желчного пузыря, как только пройдет адаптационный период,  можно вести активный образ жизни, занимаясь разными видами спорта, домашними делами, на дачном участке. Обычно человек забывает, что в правом боку у него когда-то была «мина замедленного действия».

  6. villivallo Ответить

    Но как-то ночью я проснулась от боли в правом боку, которая появлялась приступами, отпуская на время и появляясь снова. Протерпев до утра, я, решив, что у меня аппендицит, решила ехать в больницу, где, после осмотра хирурга, аппендицит не подтвердился:) Уролог, постукав по области почек, тоже не подтвердил наличие мочекаменной болезни.
    Отмахнулись от меня, отправив в гинекологию, где меня лечили в течение двух недель, потому, что ко всему прочему у меня появилась субфебрильная температура.
    Не найдя причины субфебрильной температуры по своему профилю, врач-гинеколог выписала меня из больницы, я и не возражала: боли поутихли, температура небольшая, жить можно, а дома ждали семейные проблемы, которые в отсутствие мамы и жены никак не хотели решаться:)
    Но не тут-то было: немного времени прошло, как приступ повторился. Тут уже не выдержал муж: потащил меня в поликлинику прямо к заведующей терапевтическим отделением, которая, наконец-то, отправила меня на УЗИ, результат которого – 1 камень в желчном пузыре диаметром 1 см.
    Вердикт врача-терапевта был неутешительным: хирургическое лечение, то есть операция по удалению желчного пузыря вместе с моим драгоценным камешком:) Я попыталась возражать, что ведь есть средства, растворяющие камни в желчном пузыре, он ведь небольшой, операцию можно ведь всегда сделать, на что врач ответила:
    Ни в коем случае не пытайтесь использовать какие-то средства, потому что ваш небольшой камешек может двинуться в проток и тогда будет еще хуже.
    Оставшись при своем мнении, я покинула кабинет врача, думая, что попробую все-таки народные методы растворения камней в желчном пузыре, тем более, что вернувшись на работу, а работала я в то время в банке, я поделилась с одной из клиенток, которая работала на предприятии по расфасовке лекарственных трав:) Эта клиентка сразу же принесла мне траву пол-палы, которая, с ее слов, очень эффективно растворяет желчные камни.
    Я настроилась на употребление этой травки. Но услышала об этом мудрая женщина, которая работала у нас же в банке и которая прошла все муки ада борьбы с желчнокаменной болезнью, в результате которых пролежала в реанимации три недели после сложной операции по удалению желчного пузыря и осложнений на кишечнике в результате того, что желчный пузырь у нее настолько был запущен, что лопнул, не дождавшись операции.
    А ведь ее тоже предупреждали врачи, что операции она не избежит – как она рассказала, четыре года она пыталась сожительствовать со своими камешками, но в результате попала в реанимацию и врачи с трудом ее спасли.
    После такого ее рассказа я призадумалась, решила не спешить с операцией, но и разные средства, якобы растворяющие камни в желчном пузыре, я не стала применять, стала придерживаться определенной диеты, исключила все вредные для печени продукты и пыталась с этим жить.
    Но вот состояние мое не улучшилось: теперь уже появилась горечь во рту, которая говорила о застое желчи в желчном пузыре – а это чревато было увеличением размеров камня или появлением еще новых:) По утрам появилась изжога, при которой необходимо было срочно что-то покушать, иначе следующий этап был – тошнота и рвота.

    Промучавшись таким образом около восьми месяцев, я стала склоняться к операции, тем более, что в больнице соседнего города, Славянска-на-Кубани, стали делать операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопии:) И в один прекрасный день я решилась проконсультироваться с врачом-хирургом этой больницы.
    Изучив мою карту больного, доктор поставил меня в известность, что он может сделать еще одну операцию – на щитовидной железе, то есть засветила перспектива избавиться от обеих моих проблем, эндемического зоба на щитовидной железе и желчного пузыря, под одним наркозом.

  7. 777042d Ответить

    Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает зав. отделением экстренной и общей хирургии ЕМС Владимир Кан.
    Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.
    При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.
    Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре? Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.
    Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи.
    Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит? Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.
    В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.
    Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента.
    В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.
    Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию.
    Можно ли жить без желчного пузыря?Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

  8. agressor_uz Ответить

    Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
    Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.
    Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.
    Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

    Противопоказания при желчекаменной болезни

    При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
    Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
    Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

    Как лечить желчекаменную болезнь?

    Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
    Многих волнует вопрос – возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
    Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря – хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
    Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
    По теме:
    Холецистит: если зашевелились камни
    Укроп вместо операции

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *