Гепатит е что это такое и как передается?

13 ответов на вопрос “Гепатит е что это такое и как передается?”

  1. Deva Ответить

    Доброго времени суток, дорогие читатели!
    В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит E, или как его еще называют – вирусный гепатит Е, а также его причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

    Что такое гепатит Е?

    Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.
    Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.
    Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит С, Гепатит D, Гепатит G.
    В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е.
    HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

    Как происходит заражение гепатитом Е?

    Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.
    Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.
    Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:
    Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
    Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
    Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
    При родах, от матери к ребенку.
    В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.
    Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

    Инкубационный период гепатита Е

    Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

    Развитие гепатита Е

    После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.
    Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

    Распространение гепатита Е

    По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.
    Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.
    По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.
    Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.
    Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

    Гепатит E – МКБ

    МКБ-10: B17.2
    МКБ-9: 070.4

    Симптомы гепатита Е

    От момента заражения до появления первых симптомов гепатита E может пройти от 14 до 70 дней.

    Первыми признаками гепатита Е являются:

    общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
    снижение умственной способности;
    отсутствие аппетита;
    повышенная температура тела, до 37-37,5°С;
    боли в области живота (эпигастрии) и правого подреберья, с отданием в правое плечо или лопатку.

    Основными симптомами гепатита Е являются:

  2. Vudolar Ответить

    Гепатит Е — это вирусное заболевание, которое распространяется фекально-оральным путем. Для этого вируса характерно эпидемическое распространение. Болезнь протекает чаще всего без осложнений, однако наибольший риск составляет для беременных женщин.

    Природа вируса гепатита Е


    В 50-е годы прошлого века медицина выделила два вирусных гепатита, которые распространяются посредством фекально-орального пути. Это произошло во время очередной вспышки болезни, когда была замечена зависимость между инфицированным и грязной водой, которую он потребляет.
    После открытия данного вируса стало очевидным: эпидемии гепатита Е возникают одновременно с другими заболеваниями, которые распространяются фекально-оральным путем. Для подтверждения этого были проведены различные исследования в Индии, а также в регионах Средней Азии, где вирус более всего распространен.
    Большой вклад в исследования природы вируса гепатита Е сделали советские ученые во главе с профессором Балаяном, которые определили, как передается гепатит Е. Балаян разработал специальную систему разведения «игрунковых» обезьян. Это позволило создать идеальную модель изучения вируса гепатита на подопытных животных.
    Вирус гепатита Е имеет форму шара, его диаметр — 32 нм. По своей природе он близок к калицивирусам. Вирус погибает под влиянием дезинфицирующих средств с высоким содержанием хлора. В окружающей среде он долго не живет и погибает гораздо быстрее, чем вирус гепатита А.

    Виды и симптомы гепатита Е


    Болезнь имеет инкубационный термин 15-40 дней, но чаще всего первые симптомы гепатита Е «заявляют» о себе через месяц после инфицирования. Выделяют такие виды гепатита Е: желтушный и безжелтушный. Соотношение этих видов в практической медицине — 1 к 9.
    Для желтушного гепатита характерно легкое течение болезни в более чем 50% случаев. Заболевание гепатитом Е бывает острым и этапным. Самый короткий период течения болезни — преджелтушный, он наблюдается в течение 4-7 дней после инфицирования.
    В этот период наблюдается диспепсический синдром (расстройство органов пищеварения). Начальными симптомами заболевания также являются: лихорадка (кратковременная), у 10-20% больных субфебрильная (длительная), изменение цвета мочи (у 20% больных), развитие желтухи.
    Желтушный гепатит продолжается в среднем две недели. Возможно развитие холестатического периода, который возникает в результате недостаточного доступа желчи непосредственно в кишечник.
    Причинами этого вида желтухи могут быть:
    Воздействие медицинских препаратов (например, Амизанин или Тестостерон);
    Болезнь Боткина;
    Интоксикация организма;
    Злокачественные опухоли в желчновыводящих протоках;
    Возрастной холестаз (доброкачественный);
    Цирроз печени (первичный).
    Симптомами холестатического гепатита являются: слабость организма, тошнота и рвота, быстрая утомляемость, желтоватый оттенок глаз, резкое похудение, сильный кожный зуд, пропажа аппетита.
    Поскольку данный вид гепатита Е развивается крайне медленно, при первых симптомах необходимо прийти на консультацию к врачу. А иначе данный гепатит и его вирус будет распространяться в организме, поражая все новые органы. О дальнейшем развитии болезни будут говорить такие симптомы гепатита Е: боль в ребрах с правой стороны, бессонница, боли во время ходьбы.
    У 1% инфицированных гепатит перерастает в фульминантный вид или злокачественный. Эта клиническая форма гепатита возникает при субмассивном или массивном некрозе печени. Клинико-биохимические симптомы указывают на прогрессирующую печеночную недостаточность.
    Симптомы вирусного фульминантного гепатита таковы: лихорадка, печеночный запах изо рта, боль под правым ребром, нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови), рвота, сонливость.
    Данный вид гепатита часто путают с психозом или менингоэнцефалитом. Такой гепатит чаще всего заканчивается летальным исходом, смерть наступает в течение 10 дней. В иных же случаях после острого начала болезни может наступить желтушный период.
    Угрожающими симптомами данного периода являются:
    Тремор — быстрые и ритмичные сокращения мышц всего тела;
    Повышение температуры;
    Увеличение желтизны кожи;
    Геморрагический синдром — кровоточивость слизистых оболочек.
    Печень очень увеличена в данный период, легко прощупывается. Желтушный период может занять от недели до трех. При наступлении стадии выздоровления симптомы постепенно сходят «на нет». Выздоровление может быть довольно продолжительным — от месяца до двух.

  3. ангел63 Ответить

    Развитие болезни происходит поэтапно, различается три стадии течения:
    1. Преджелтушная. Этот продромальный этап отличается неспецифическими признаками с недомоганием, слабостью, снижением аппетита. В ряде случаев у больного развивается тошнота или даже рвота. У большинства отмечается болезненность различной интенсивности в области подреберья и в подложечной области. Иногда недуг на начальном этапе проявляет себя исключительно такой болью. В отличие от других вирусных заболеваний печени, гепатит E чаще всего не сопровождается сыпью и ломотой в суставах. Иногда может незначительно повышаться температура, но не выше субфебрильных цифр.
    2. Желтушная. По истечении приблизительно от одного до девяти дней преджелтушный период заканчивается. На смену ему приходит желтушный, когда становятся заметными функциональные изменения в печени. Моча темнеет, белки глаз, кожа и видимые слизистые становятся желтоватыми (интенсивность окраски может быть различной). Кал белеет, кожа часто зудит из-за токсического влияния желчных кислот, концентрация которых увеличивается в крови. При пальпации у некоторых пациентов отмечается увеличение печени, которая выступает из-под правого ребра иногда более чем на три сантиметра.
    3. Завершающая. Проходит 1-3 недели и у пациента постепенно происходит снижение выраженности клинической симптоматики. Улучшение наблюдается в течение 1-2 месяцев до полного выздоровления. Иногда инфекция приобретает затяжное течение, отмечаются признаки застоя желчи.

  4. Kajira Ответить

    Одним из наиболее распространенных методов инструментальной диагностики является УЗИ.При диагностических процедурах важно выявить антигены вирусного заболевания посредством ПЦР-реакции. В процессе диагностики выявляются IgM и IgG к антигенам патологии. Чтобы выяснить? не нарушена ли функция печени, следует пройти инструментальные и лабораторные исследования:
    ультразвуковое обследование печени;
    коагулограмму, определяющая свертываемость крови;
    печеночные пробы;
    магнитно-резонансную томографию;
    сдачу крови на вирусные маркеры гепатита.
    Нередко применяют дифференциальные методы диагностики, при которых учитывается анамнез региона проживания больного. Для беременных женщин применяют исследование с маркерами вирусного заболевания. Это связано с тем, что при беременности гепатит Е часто проявляется и крайне опасен. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии грозит летальный исход.
    Вернуться к оглавлению

    Комплекс лечения

    Чтобы устранить вирус гепатита E, следует пройти специальное лечение, которое заключается в особой диете и приеме медикаментов. Все лечение проходит в условиях стационара под контролем врача. Для устранения симптоматики, назначаются препараты различного спектра действия. Они направлены на предотвращение развития недостаточности печени или почек.
    Вернуться к оглавлению

    Медикаментозное лечение

    Большинство медикаментов вводятся внутривенно.В большинстве случаев при заболевании показаны дезинтоксикационные препараты, которые вводят вовнутрь вены. Врачи назначают «Гемодез» внутривенно и раствор глюкозы. Медикаментозная терапия включает изотонический раствор хлористого натрия и средства, содержащие калий и магний. В качестве профилактических мероприятий и устранения геморрагического синдрома показан прием «Трентала» и «Дицинона».
    Вернуться к оглавлению

    Особенности терапии при беременности

    Девушки в положении нуждаются в особом контроле и лечении, чтобы в первую очередь не навредить плоду. После проведения диагностики и выявления антигена вируса гепатита, пациентке показана госпитализация и наблюдение у врачей. Больной назначают интенсивную терапию и обеспечивают физический и психологический покой. Проводятся регулярные профилактические и лечебные меры, направленные на устранение геморрагического синдрома.
    Если у женщины появились признаки, указывающие на самопроизвольный аборт или преждевременные роды, то показана экстренная операция. Во время оперативного вмешательства применяют обезболивающие. Медики стараются максимально быстро проводить операцию, чтобы спасти ребенка и не вызвать осложнений у пациентки. После операции показан прием средств для профилактики кровотечений.
    Вернуться к оглавлению

    Диетическое питание

    Правильно составленный режим питания ускорит процесс выздоровления.При заболевании группы Е показана особая диета, которая ускоряет процесс выздоровления. Больному показано питаться дробно: порции должны быть небольшими, а прием пищи 4—5 раз в день. Необходимо отказаться от жирной, жареной, копченой, острой и кислой пищи. Противопоказано употребление спиртных напитков в любом количестве. Пациенту рекомендуется добавить в дневной рацион творог, мясо и рыбу нежирных сортов, продукты, содержащие витамин А в большом количестве. При остром течении гепатита Е показана диета № 5а, которая предусматривает употребление перетертой пищи, предварительно отваренной или приготовленной на пару.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз и профилактика

    В большинстве случаев воспаление печени группы Е заканчивается благополучно, при своевременном выявлении. Если вовремя не обнаружен гепатит Е, то развивается тяжелая форма, которая влечет за собой опасные для жизни человека осложнения, такие как печеночная и почечная недостаточность, печеночная кома. У беременных и больных одновременно гепатитом В и Е вероятность на плачевный исход значительно увеличивается.
    Чтобы избежать неприятного заболевания, следует проводить профилактические мероприятия. В первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно и тщательно мыть руки. Крайне важно употреблять очищенную воду и мыть овощи и фрукты перед употреблением. В качестве профилактики можно вколоть вакцину, которая способна предотвратить проникновение вируса заболевания. Но, медики утверждают, вакцина имеет кратковременный эффект. Поэтому проводить вакцинацию можно людям, которые в ближайшее время собираются отправиться в страны с неблагоприятными условиями. Если соблюдать вышеперечисленные правила профилактики, то вероятность инфицирования значительно уменьшается.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *