Как бороться с пролежнями в домашних условиях?

23 ответов на вопрос “Как бороться с пролежнями в домашних условиях?”

  1. roma_362002 Ответить

    Для того чтобы понять, чем лучше лечить пролежни, необходимо иметь представление о причинах возникновения данной проблемы. От чего развиваются повреждения кожи и глубжележащих тканей у лежачих больных?

    Причины развития пролежней

    Ключевым фактором является давление твердой поверхности, на которой располагается пациент, на выпирающие участки тела. Чаще всего повреждения возникают в таких областях, как крестец, грудной отдел позвоночника, лопатки, затылок, пятки (в ситуациях, когда человек лежит на спине) – именно в данных зонах между костной тканью и кожей имеется совсем незначительная прослойка мышц и жировой ткани.
    Когда больной лежит на боку, наибольшее давление приходится на области большого вертела бедренной кости, подвздошную кость. В положении на животе страдают ткани в зонах выпирающих подвздошных костей и груди. У сидячих пациентов риск образования повреждений выше в области седалищных бугров, крестца, пяток, пальцев, стопы, лопаток.
    Почему давление вызывает повреждение в тканях?
    Пережимаются кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода и питательных компонентов в клетки кожи и мышц. Кислородное голодание (гипоксия) и дефицит питания приводит к угнетению жизнедеятельности клетки и её гибели;
    Сдавливаются нервные волокна, регулирующие обмен веществ в тканях: что, в свою очередь, негативно сказывается на жизнеспособности клеток
    Сдавливаются лимфатические сосуды, отвечающие за выведение из межклеточного пространства продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, снижая жизнеспособность клеток и приводя их к гибели в результате отравления. Также лимфатическая система отвечает за выведение (утилизацию) погибших клеток: сдавливание лимфатических сосудов приводит к накоплению мертвых клеток в тканях – а это создает благоприятные условия для развития инфекции
    К числу важнейших причин, обуславливающих развитие пролежней у малоподвижных больных, относится дефицит микровибрации в организме пациента. Это энергия, которая вырабатывается мышечными клетками, даже когда организм находится в состоянии покоя (так называемая, фоновая активность организма). Известный физик В.А. Федоров в книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие» говорит о микровибрации как о ресурсе, столь же важном для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Энергия микровибрации необходима для протекания всех физиологических и биохимических процессов в организме, обеспечения обменных процессов в каждой клетке.
    Поддерживать уровень микровибрации на уровне, необходимом для обеспечения полноценной работы организма, можно только благодаря постоянной физической активности. Поэтому спорт, прогулки, плавание, зарядка так важны для поддержания здоровья. Гиподинамия, сидячий образ жизни ведут к обеднению организма этим ценным ресурсом. Если же в силу каких-то причин – болезни, травмы – человек оказывается прикованным к кровати или инвалидному креслу, глубочайший дефицит энергии микровибрации в организме практически неизбежен. Каким образом такая ситуация способствует развитию пролежней?
    Страдает кровоснабжение тканей (в том числе кожи и мышц), что приводит к еще большему обеднению клеток кислородом и питательными веществами;
    Вследствие угнетения работы лимфатической системы, печени и почек нарушается выведение переработанных веществ из межклеточного пространства, что приводит к их отравлению и ускоряет процесс гибели. Поврежденные и погибшие клетки также не утилизируются, а накапливаются в тканях, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов
    Из-за нарушения работы лимфатической системы страдает иммунитет, снижается число иммунных клеток, выявляющих и уничтожающих чужеродных микробов. Это также увеличивает восприимчивость организма к инфекциям и повышает риск развития гнойных осложнений и заражения крови (сепсиса).
    Кроме того, чем дольше человек вынужден вести малоподвижный образ жизни, тем меньше у него остается мышечной массы (этот процесс называется атрофия – потеря мышечной ткани из-за болезни или серьёзного ограничения движения). Поэтому постепенно происходит снижение даже фоновой мышечной активности, обеспечивающей организм минимальным уровнем микровибрации в состоянии покоя. Также В.А. Федоров отмечает, что выраженное снижение микровибрационного фона наблюдается в организме пациентов, которым наложены гипсовые повязки: жесткая фиксация не оставляет шансов даже на минимальные движения, поэтому атрофия мышц (а, следовательно, и нарастание дефицита ресурса) происходит быстрее.
    Помимо основных причин – давления на ткани и снижения уровня микровибрации в организме, к развитию пролежней также приводит воздействие таких факторов, как трение, которое способствует механическому повреждению и слущиванию клеток кожи, и сдвиг (смещение) глубжележащих тканей относительно кожи, что приводит к разрывам сосудов.
    Также риск повреждений кожи увеличивается при повышенной влажности, которая способствует набуханию кожи, увеличению трения. Особенно велика вероятность их возникновения при недержании кала и мочи, содержащих вещества, раздражающие кожу. Подробнее о причинах развития пролежней можно прочитать в статье «Пролежни: причины, симптомы и чем опасны».

    Стадии и виды пролежней

    В процессе ухода за лежачим больным, очень важно знать о том, какие бывают виды и стадии повреждений, когда речь идет о такой проблеме, как пролежни у лежачих больных, и встает вопрос — чем лечить в домашних условиях? На фото можно увидеть как выглядят пролежни в различных стадиях.
    Выделяют четыре стадии развития пролежней:
    1 стадия (начальная) связана с нарушением кровообращения в коже без появления внешних её повреждений (значительная гибель клеток на этом этапе еще не происходит). Сначала кожа бледнеет, затем развивается покраснение, которое не исчезает после прекращения давления, затем приобретает голубоватый или синеватый оттенок, появляется отечность.
    2 стадия характеризуется появлением первых признаков массовой гибели клеток (некроза), однако процесс затрагивает только кожу, может распространяться на верхние слои подкожно-жировой клетчатки, но не затрагивает мышечную ткань. На этом этапе в местах развития повреждений могут наблюдаться пузыри (пустые или содержащие жидкость), шелушение.

    3 стадия обусловлена гибелью клеток не только кожи, но и глубжележащих слоев тканей: в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и мышечная ткань. На этом этапе пролежни выглядят как язвы различного диаметра, может присоединяться инфекция – в этом случае появляются гнойные выделения.

    4 стадия самая тяжелая, поражаются все слои мягких тканей (кожа, клетчатка, мышцы) вплоть до костей, пролежень представляет из себя глубокую рану, на дне могут быть заметны сухожилия и костная ткань. В случае присоединения инфекции в воспалительный процесс могут вовлекаться кости (развивается, так называемый, контактный остеомиелит), суставы (гнойный артрит).
    Очень важно вовремя заметить первые признаки развития повреждений, лучше всего, когда они еще обратимы. В такой ситуации, как пролежни, начальная стадия, лечение требуется минимальное. На фото видно, что повреждений кожных покровов еще нет, и достаточно бывает устранить действие вредных факторов, чтобы остановить опасный процесс.
    Также пролежни делятся на экзогенные – обусловленные воздействием преимущественно внешних факторов, эндогенные – их возникновение связано, прежде всего, с нарушениями внутри организма, и смешанные — появляются под воздействием как внешних так и внутренних факторов.
    Эндогенные пролежни очень часто возникают у больных с нарушениями со стороны нервной системы (травмы и опухоли головного и спинного мозга, кровоизлияния в мозг), а также с обменными нарушениями (например, при сахарном диабете). При этом происходит расстройства нервной регуляции обменных процессов в тканях, поэтому развитие повреждений часто идет изнутри наружу: то есть сначала развивается повреждение мышечной ткани, а уже потом становятся заметны признаки на коже.
    Подобные ситуации очень опасны, так как неспециалисту бывает сложно оценить степень и глубину поражения – для правильной диагностики даже врачу нередко требуется проведение УЗИ (ультразвукового исследования) мягких тканей. Поэтому пациенты с подобными расстройствами даже в домашних условиях должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача (специальность зависит от вида основного заболевания), который при необходимости сможет принять решение о госпитализации больного. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Стадии, степени, виды и классификация пролежней».

    Чем лечить пролежни в домашних условиях?

    Когда речь идет о такой проблеме, как пролежни, лечение в домашних условиях должно быть комплексным и включать в себя следующие направления:
    Меры по устранению факторов, вызвавших развитие пролежней, – давления, трения, смещения, излишней влажности;
    Местное лечение, которое (в зависимости от стадии) может быть направлено на улучшение кровообращения в пораженной области, устранение раздражения, борьбу с инфекцией при помощи местных средств, ускорение процессов заживления и пр.
    Прием препаратов общего, системного действия (через рот, внутримышечно, внутривенно), направленных на борьбу с инфекцией, улучшение обменных процессов, кровообращения и пр.
    Лечение основного заболевания, которое привело к ограничению подвижности и стало причиной развития пролежней (особенно актуально в случае эндогенных пролежней, являющихся следствием внутренних расстройств).
    В целом, тактика лечения определяется стадией процесса и глубиной поражения тканей, а также наличием инфекционных осложнений.

    Меры по устранению действия факторов, приведших к развитию пролежней

    Как уменьшить давление на ткани, чтобы избежать гибели клеток (в начальной стадии) и предотвратить распространение некроза на глубжележащие ткани? Для решения данной проблемы предлагаются следующие меры:
    регулярное изменение положение тела пациента;
    использование специальных кругов и подушек;
    использование противопролежневых матрацев.

  2. spels1 Ответить


    Чтобы ответить на вопрос «чем обработать пролежни в домашних условиях?», необходимо определить, на какой стадии находится развитие пролежневой раны. На разных этапах происходят разные процессы, требующие различных подходов. Далее мы рассмотрим средства, которые используются для лечения повреждений кожи и мягких тканей на различных стадиях:
    Средства для туалета (обработки) места повреждения – они применяются для устранения загрязнений (пота, мочи и пр.), которые могут оказывать раздражающее воздействие, а также для профилактики присоединения инфекции. Именно они являются базовыми средствами при решении вопроса, как обработать пролежни 1 стадии (когда процессы в коже еще обратимы и гибели клеток не произошло).
    Для этой цели не рекомендуется использовать, так называемые, ионообменные препараты, в состав которых входит йод и хлор, так как эти средства нарушают защитные свойства клеточных мембран. В результате происходит угнетение местного иммунитета, погибают иммунные клетки, проникшие в очаг повреждения для борьбы с опасными микробами. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.
    Также обработка пролежней на дому не должна проводиться с использованием средств, которые оказывают дубящее воздействие на кожу, такие как перманганат калия (марганцовка) или бриллиантовый зеленый (зеленка). Эти препараты также оказывают повреждающее воздействие на верхний слой кожи, ускоряя развитие некроза (гибели клеток).
    М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) рекомендует проводить обработку зоны поражения обычным физиологическим раствором, который можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 1 ч/л соли в литре кипяченой воды.
    После обработки места повреждения физиологическим раствором рекомендуется использовать крем от пролежней для лежачих больных. В Протоколе ведения больных с пролежнями (документ, на который ориентируются сотрудники медицинских учреждений при уходе за лежачими пациентами) рекомендуется применять обычные питательные и увлажняющие косметические крема.
    Также в качестве средства для ухода на ранних стадиях развития поражений можно использовать Бепантен — крем против пролежней, опрелостей, различных раздражений на коже. Он оказывает успокаивающее воздействие, ускоряет процессы регенерации (восстановления) кожных покровов.
    Препараты, стимулирующие процессы кровоснабжения в пораженной области.
    Когда осуществляется уход за пролежнями на ранних стадиях (1-2), для улучшения кровоснабжения в зоне повреждения в медицинских учреждениях наиболее часто используется камфорный спирт. Он оказывает раздражающее воздействия на нервные рецепторы (окончания нервов) в коже, что стимулирует прилив крови и улучшение питания тканей. Также камфорный спирт оказывает обеззараживающее действие, способствует уменьшению воспалительных проявлений и обладает обезболивающим эффектом.
    При повреждениях 2 стадии и выше для местного ухода необходимо применять средства, непосредственно влияющие на сосудистую стенку – ангиопротекторы (ангио – сосуд (греч.), протекция – защита (лат.). Это может быть мазь или гель от пролежней для лежачих больных, в состав которых входят вещества, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие её проницаемость, оказывающие сосудорасширяющий эффект, препятствующие образованию тромбов в зоне поражения. В результате применения таких препаратов, с одной стороны, улучшается кровоток в пораженной области, создаются лучшие условия для питания тканей, что предотвращает расширение зоны некроза (омертвения). С другой, из-за снижения проницаемости стенок сосудов уменьшается отечность в области раны, вызывающая сдавление ткани, а значит, возникают благоприятные условия для восстановительных процессов.
    Средства, оказывающие противомикробный эффект, то есть препараты, позволяющие защищать поврежденный участок от вторжения инфекции. Если на ранних этапах, когда гибели клеток еще не произошло или отмечаются минимальные повреждения (1-2 стадия), для предотвращения инфицирования уход за пациентом при пролежнях может ограничиваться обработкой пораженной зоны физиологическим раствором и камфорным спиртом, то при наличии пролежневой раны необходимо более эффективные противомикробные средства.
    Из-за общего ослабления организма и дефицита энергии микровибрации у пациента ухудшается состояние как общего так и местного иммунитета. Поэтому повышается риск заражения как микробами, попадающими в рану из внешней среды, так и, так называемой, условно-патогенной флорой: речь идет о бактериях и грибах, которые постоянно живут в организме человека, но при нормальной работе иммунитета не проявляют свои болезнетворные свойства. Поэтому уход за пролежнями предполагает как использование антибиотиков общего действия, так и применение местных средств, обладающих противомикробным действием:
    Мазь для лечения пролежней, содержащая антибиотики. Выбор конкретного препарата (вид антибактериального средства, входящего в состав мази, концентрация) зависит от стадии процесса, наличия инфекционных осложнений. Так, в начальных стадиях, когда на первом месте стоит профилактика инфекции, лучшая мазь от пролежней должна содержать антибиотики широкого спектра, которые могут подействовать на самые разные микроорганизмы. Если же произошло нагноение раны, антибиотики (местного и общего действия) лучше назначать с учетом симптомов и результатов бактериологического исследования — посева содержимого раны на питательные среды с последующим анализом чувствительности возбудителей к разным антибактериальным препаратам.
    Поэтому для подбора эффективного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
    Мазь против пролежней, содержащая противогрибковые (фунгицидные) компоненты. Присоединение грибковой инфекции – это опасный симптом, свидетельствующий о слабости иммунитета. Если вовремя не принять меры по устранению этой опасности, может развиться грибковый сепсис (заражение крови, при котором грибки разносятся по организму, приводя к воспалению в различных органах), при котором высок риск гибели пациента.
    Поэтому даже при отсутствии признаков воспаления, вызванного грибками, ослабленным пациентам может назначаться мазь от пролежней для лежачих больных с противогрибковыми компонентами. Подобрать эффективное средство для конкретного пациента должен лечащий врач.
    Мазь от пролежней с серебром: входящие в состав таких средств ионы серебра обладают бактериостатическим эффектом, то есть останавливают размножение бактерий в ране. В то же время эффективность подобных средств в лечении действительно серьезных ран, в том числе пролежневых, официально не подтверждена. Это связано с тем, что антибактериальная активность таких компонентов существенно ниже, чем у традиционных антибиотиков, используемых в медицине.
    Поэтому такие мази, равно как и другие средства (например, пластырь от пролежней с серебром), антибактериальный эффект которых основан на включении в их состав ионов серебра, рекомендуется использовать лишь в начальных стадиях (1 и 2). Более эффективны комбинированные средства, в составе которых ионы серебра сочетаются с традиционными антибактериальными средствами.
    При более обширных и глубоких поражениях, и, особенно, при присоединении инфекции, должна применяться действительно эффективная мазь от пролежней, в состав которой входят современные антибиотики, наряду с приемом антибактериальных препаратов.
    Дегидратирующие (подсушивающие) средства местного действия. Их применение актуально в фазе сосудистых реакций, когда происходит выход жидкой части крови в рану. Такие явления наблюдаются, когда пролежневый процесс поражает кожу на всех слоях и затрагивает лежащие глубже ткани (3 стадия). Самым распространенным средством для подсушивания раны является цинковая мазь от пролежней.
    При её применении уменьшается количество жидкости в ране, что снижает риск развития инфекции. Также мазь с цинком от пролежней обладает легким противовоспалительным действием, образует на раневой поверхности пленку, защищающую её от воздействия внешних факторов.
    Цинк входит в состав такого местного средства, как крем Сени от пролежней. Он может использоваться для ухода за пациентами в начальной стадии развития повреждений, для обработки кожи в интимных областях, в зонах повышенного потоотделения, в которых риск развития пролежневых ран увеличивается из-за избыточной влажности.
    Противовоспалительные средства. Как правило, применяются в 3-4 стадии развития пролежней в фазе сосудистых реакций, сопровождающихся воспалением. Также используются в случае присоединения воспаления, вызванного вторжением инфекции. В зависимости от выраженности воспаления применяются различные группы противовоспалительных средств – негормональные и гормональные. Мази на основе гормонов необходимо использовать очень осторожно, так как их применение приводит к снижению местного и общего иммунитета. Использовать их можно только в тех ситуациях, когда польза от их применения перевешивает вредные побочные эффекты. Например, если имеются длительно незаживающие раны, язвы, которые являются входными воротами для инфекции, неподдающиеся лечению другими средствами. В любом случае решать вопрос о том, чем лучше обрабатывать пролежни – гормональными или негормональными препаратами – должен решать лечащий врач!
    Hecтepoидныe (негормональные) противовоспалительные препараты. Используются при незначительных проявлениях воспаления. Какие можно применять противовоспалительные мази от пролежней? Названия могут быть разные, однако в составе средств используется ограниченный спектр действующих веществ: ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимесулид и пр.
    Гормональные противовоспалительные средства. Как правило, к их помощи прибегают, когда речь идет об обширных поражениях, пролежневых язвах, не заживающих в течение длительного времени. Механизм их действия схож с действием гормонов надпочечников (глюкокортикоидов), оказывающих противовоспалительный, противоотечный, антиаллергический эффект. К числу гормональных противовоспалительных местных средств относятся мази на основе преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона и пр.
    Однако важно понимать, что данные средства относятся к категории лекарственных препаратов, обладающих целым спектром побочных действий – местных и общих. Кроме того, при применении лекарственных средств данной группы снижается выработка собственных гормонов надпочечников, поэтому их резкая отмена нередко вызывает серьезное ухудшение состояния больного.
    Поэтому решать вопрос, чем обработать пролежни, какую именно мазь выбрать и как правильно её применять, должен лечащий врач.
    Некролитические препараты, помогающие избавляться от погибших клеток. Использование данных средств актуально в фазе очищения раны от омертвевших тканей. Это необходимо, когда в ране наблюдаются очаги некроза (гибели клеток), что соответствует 3-4 стадии. Для того чтобы помочь организму очистить рану, применяются специальные мази от пролежней: список включает разнообразные ферментные препараты местного действия, такие как трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа (эти действующие вещества входят в состав различных мазей). Они стимулируют расщепление погибших белков клеток и ускоряют процесс очищения раны.
    Однако необходимо помнить, что у пациентов со сниженным иммунитетом и дефицитом энергии микровибрации в организме (а снижение микровибрационного фона у лежачих больных практически неизбежно) способность организма утилизировать (перерабатывать) погибшие клетки из очагов их гибели существенно нарушена. Поэтому необходимо применять мази от пролежней вкупе с микровибрационной терапией: в таких ситуациях процесс очищения ран от погибших тканей происходит быстрее.
    Также важно понимать, что при пролежнях 3 и, особенно, 4 стадии, когда наблюдаются обширные очаги некроза (гибели клеток) применения местных средств для устранения мертвых тканей очень часто бывает недостаточно. Во многих случаях для их удаления необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому лечение таких ран осуществляется в условиях стационара.
    Стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов. Их применение рекомендовано в стадии регенерации (восстановления), после того, как удалось справиться с воспалением, инфекцией, очистить рану от погибших клеток. Задача – ускорить образование грануляционной (молодой соединительной) ткани, которая заполняет просвет раны, защищая её от травмирования и инфекции. К местным препаратам, стимулирующим процессы восстановления, относится целый спектр самых разных средств:
    Препараты, изготовленные на основе безбелковой вытяжки из крови телят, такие как Актовегин и Солкосерил. Они выпускаются в различных лекарственных формах: это может быть крем, мазь или гель от пролежней и других кожных поражений. Местное применение данных препаратов активизирует обменные процессы в клетках, стимулирует синтез волокон коллагена (белка, составляющего основу соединительной ткани), улучшает насыщение клеток глюкозой – основным источником энергии. Все это способствует ускорению заживления раны.
    Метилурациловая мазь при пролежнях – препарат местного действия, улучшающий белковый обмен в клетках, активирующий процессы строительства новой ткани. Также данное средство обладает местным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
    Мази, содержащие витамины: для активации процессов регенерации особенно актуальны средства, в состав которых входят такие витамины, как фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, B1, B6, В12. Это может быть мазь или крем от пролежней, содержащий одно из вышеперечисленных веществ, так и поливитаминное средство местного действия.
    Для активации процессов регенерации может применяться не только гель или мазь, но и спрей от пролежней. Название препарата может быть разным, важно обращать внимание на состав: это могут быть экстракты и масла растений, обладающих ранозаживляющими свойствами (подорожник, облепиха), фармакологические вещества, например, пантенол и др.
    В зависимости от состава, спрей от пролежней для лежачих больных может оказывать дополнительные воздействия: успокаивать воспалительные процессы, подавлять развитие инфекции, снижать болезненные ощущения, формировать защитную пленку на коже. Подобрать лучшее средство для местной обработки поможет лечащий врач.

  3. rw3dy Ответить

    улучшение микроциркуляции в тканях: кремы и гели с камфорой и гуараной (увеличивают приток крови к коже, улучшают питание тканей);
    защита кожи на участках, подверженных трению и повышенной влажности: крема с цинком и аргинином (наносятся тонким слоем на чистую, сухую кожу до полного впитывания); подгузники (важен правильный подбор размера — он должен соответствовать размеру пациента, необходимо также учитывать степень наполняемости и время замены) и впитывающие пелёнки;
    увлажнение кожи с помощью специальных лосьонов, эмульсий, кремов для предотвращения сухости кожи.
    Кроме этого, нужно уделить внимание качественному питанию — с повышенным содержанием белка: подойдут жидкие и сухие питательные смеси (в качестве самостоятельного питания или дополнения к основным приёмам пищи — с учётом пожеланий пациента).
    Если у вас нет возможности приобрести эти приспособления и средства, то в домашних условиях для качественного ухода можно:
    вместо функциональной кровати использовать любую удобную кровать, желательно не узкую и низкую тахту, так как на узкой кровати пациенту будет неудобно лежать, а на низкой за тяжелобольным человеком трудно ухаживать;
    заменить противопролежневый матрас любым ортопедическим матрасом, толщина которого зависит от веса пациента, в дополнение использовать различные подушки под ноги;
    скользящие простыни и рукава можно легко сшить самим из скользящих тканей (например, из тонкой плащевой ткани);
    заменить веревочную лестницу простой веревкой, которую нужно привязать к ножкам кровати.
    Самое главное – не забывайте менять положение пациента каждые 2 часа, не допускайте наличие складок и ухаживайте за кожей тяжелобольного.

    Лечение пролежней на разных стадиях 

    Цель лечения пролежней — восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.
    На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения — поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).
    На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса — для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.
    На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция — что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем — качественный уход и использование противопролежневых систем.
    На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).
    Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:
    Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
    Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

    Пролежни нетипичной локализации

    Особо стоит остановиться на лечении пролежней нетипичной локализации (например, в межъягодичных складках, в ушных раковинах). Это сложные места для лечения (наложения повязок), хотя и не редко встречающиеся, они требуют более внимательного отношения. В этом, как и в любом другом случае, легче и дешевле предупредить появление пролежня, чем лечить.
    Лечение пролежней этой локализации, как и профилактика, начинается с качественного ухода: кожа должна быть сухой, чистой, защищённой, что препятствует увеличению пролежня.
    Лечение очень трудоемко и происходит не так быстро, как лечение пролежней другой локализации при наличии современных повязок.
    Сухость кожи (исключается агрессивное воздействие мочи и кала) достигается частой сменой подгузника (практически после каждого мочеиспускания или дефекации) — для этого хотя бы 1 раз в час необходимо проверять состояние подгузника; если возможно — чаще располагать пациента в положении на боку (исключается ещё и фактор давления), при этом желательно, чтобы эта зона была свободна от подгузника (“проветривание” раны). В этот момент нужно проводить орошение физ. раствором с целью поддержания влажной среды для заживления. Иногда можно поставить мочевой катетер на время заживления пролежня.
    Для достижения чистоты необходимо каждый раз не просто менять подгузник, а очищать кожу специальными средствами (например, пеной или специальными очищающими салфетками). Делается это осторожно, промакивающими движениями (для исключения трения), после чего эту область нужно просушить. Защищать кожу вокруг (здоровую) следует защитными средствами (таких брендов как Hartmann, Seni, Coloplast).
    Если рана чистая и неглубокая, этих мер может быть достаточно. Если же есть гнойные выделения, рану орошают раствором метронидазола, дают высохнуть и припудривают банеоцином (важно, чтобы он не скатывался в гранулки; если это происходит, значит сохраняется повышенная влажность, и период просушивания должен быть удлинён).
    Иногда можно прокладывать между ягодицами (чтобы они не слипались друг с другом) хлопчато-бумажную мягкую салфетку с ровной поверхностью, при этом нужно следить, чтобы она не сминалась, не намокала, т. е. практически при каждой смене подгузника её тоже меняют. Иногда возможно прокладывать повязкой Бранолинд Н (Hartmann) или другими повязками на основе воска.

  4. centro777 Ответить

    Группы используемых медикаментов:
    Некролитические, ускоряющие удаление мертвых клеток.
    Противовоспалительные.
    Стимуляторы восстановления поврежденных тканей.
    Препараты, улучшающие кровообращение.
    Глубокие пролежни лечат поэтапно. Как правило, они всегда инфицированы и заполнены большим количеством отмерших тканей и гноя. Они опасны тем, что могут спровоцировать сепсис (заражение крови), ведущий к летальному исходу.
    Сначала очаг поражения полностью очищают ферментами от гнойных отложений и некроза. Для очистки используют повязки ПАМ-Т (если выделения очень обильные), Протеокс-ТМ (если выделения умеренные или незначительные).
    Курс лечения составляет 7–10 дней. После очищения рана станет ярко-красной и количество гноя существенно уменьшается. Если перед этим проблемные участки были обработаны хирургически, то приступают ко 2-му этапу.
    На втором этапе начинают процесс стимулирования формирования новой соединительной ткани, который ускоряют ферментированные ранозаживляющие препараты. Хорошее заживляющее воздействие на мокнущие раны оказывают абсорбирующие повязки Биатен.
    Лечебные мероприятия третьего этапа предполагают защиту обновленной соединительной ткани. Эффективными средствами, ограждающими от инфекций, являются гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс, которые помогают тканям регенерироваться. К тому же частые перевязки не требуются (достаточно одной–двух за 2–5 дней).
    При очень глубоких ранах нежизнеспособные ткани несколько раз иссекают (некроэктомия). Тяжелые разрушения нуждаются в аутодермопластике, при которой накладывают кожно-мышечный или кожный лоскут.
    Иногда, прежде чем сделать операцию, применяют инновационные методики: магнитную или лазерную электростимуляцию.
    В выборе нужного препарата, применяемого на той или иной стадии, поможет таблица:
    Средство
    Особенности препарата и его использования
    Наименование средства
    Мазь
    обладает заживляющим эффектом, ускоряющим лечение мокнущих ран;
    невысокая цена;
    хорошо обезболивает;
    является антисептиком.
    «Солкосерил», «Аргольсульфат», «Цинковая мазь»,
    «Мазь Вишневского»
    Спреи
    удобны в использовании;
    снимают боль;
    оказывают антисептическое и антибактериальное воздействие;
    очищают пролежни 3-й и 4-й стадии.
    «Кавилон», «Пантенол», «Олазоль»
    Повязки
    довольно дорогие;
    использование возможно только по назначению врача.
    Антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» одноразового использования

    Лечение пролежней у пожилых людей народными средствами


    Образование пролежней начинается с покраснения и зуда кожи на участках, где оказывается наибольшее давление (пятки, ягодицы, копчик, локти). Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и начать обрабатывать пораженные зоны. Существуют народные и медикаментозные средства для лечения пролежней у пожилых людей, проверенные опытом и временем.
    Нашатырный спирт (раствор аммиака).
    Средство, улучшающее кровообращение и процессы обмена в тканях. Способствует быстрому заживлению поверхностных пролежней, если протирать им проблемные места сразу после водных процедур. Краснота исчезнет, а кожные покровы полностью восстановятся уже после трехдневной обработки нашатырным спиртом.
    Камфорный спирт (масло).
    Это средство обладает антисептическим, ранозаживляющим и слабым местным обезболивающим эффектом. Применяется для наружного растирания профилактики некроза мягких тканей. Нужно протирать средством проблемные участки 1 раз в день. На более поздних стадиях поражения кожи камфору использовать нельзя, так как она может вызвать ожог, если ее нанести на открытую рану.
    Сок картофеля или картофельный крахмал.
    Поможет вылечить мягкие ткани. На пролежни (в т. ч. и открытые раны) насыпают картофельный крахмал или прикладывают компресс из натертого картофеля. Через 2 дня ранки покрываются корочкой, болезненные ощущения уменьшаются, покраснение исчезает. Перед нанесением картофеля места пролежней протирают антисептической салфеткой. Если пораженные участки имеют большую площадь, курс лечения составляет примерно 10 дней.
    Травяной настой.
    В качестве профилактического средства для предупреждения появления некротических изменений в тканях, а также для промывания пролежневых ран отличным средством являются настои трав. Травы для заваривания можно приобрести в аптеках или самостоятельно заготовить летом.
    Рецепт настоя для снятия симптомов пролежней: залить кипятком листья и почки березы, листья шалфея, чистотела, зверобоя, настаивать час. Используйте только свежеприготовленный настой.
    Народными средствами нужно пользоваться только с разрешения врача. Если появились аллергические реакции у больного, надо сразу прекратить лечение и обратиться к специалисту.

  5. pfagott Ответить


    Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.
    Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

    Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

    Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.
    Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре
    1 стадия
    Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.
    2 стадия
    Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.
    3 стадия
    Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.
    4 стадия
    Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!
    Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

    Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

    Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!
    Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.
    1 стадия
    Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:
    Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
    Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
    Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней
    Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.
    2 стадия
    Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

    Промывать проблемное место антисептическими средствами
    Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
    Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
    Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
    Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие
    Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!
    На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

    Пролежень: лечение в стационаре

    Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.
    Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:
    Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
    Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)
    Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:
    Инфицирование подкожных слоев плоти
    Развитие сепсиса
    Любого вида воспаления
    Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.
    Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.
    Он, как правило:
    Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
    Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

    Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

    Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.
    Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.
    Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolezhni-u-lezhachikh-bolnykh-chem-lechit.html

    Как лечить пролежни?


    Когда человек длительное время находится без движения в лежачем или сидячем положении происходит нарушение местного кровообращения в областях, где мягкие ткани подвержены давлению костных выступов и жесткой поверхности кровати или кресла. В таких местах без должного ухода и профилактических мер могут появиться пролежни, или некроз кожи. Чаще пролежни возникают у людей, прикованных к постели,  с сахарным диабетом, людей с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.
    Пролежни возникают в области крестца, больших вертелов, также могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.
    Существует несколько стадий развития некроза кожи:
    На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.
    Вторая фаза характеризуется видимым истончением кожи  и появлением пузыря.
    Далее происходит повреждение кожи и мышечной ткани.
    На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани.

    Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

    Чтобы не доводить до осложнений, важно проводить профилактические мероприятия.
    Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
    Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр.). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.
    Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противолежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застиласть натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
    Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей.

    Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?


    Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный.

    Чем лечить пролежни у лежачих больных на более ранних стадиях?

    Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение в домашних условиях. Когда кожа краснеет, достаточно использовать защитные кремы с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема.
    Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению.
    К лечению приступают только, предварительно  очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств. Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации.

  6. Parador Ответить

    Пролежни — это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.
    При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.

    Причины образования пролежней

    Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.
    Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:
    перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
    сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
    сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.
    Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.
    Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.

    Осложнения пролежней

    Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:
    сепсисом;
    флегмоной;
    остеомиелитом;
    гнойным артритом;
    раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
    арозивными кровотечениями;
    раком кожи.
    Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.

    Как убрать пролежни народными средствами

    Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.
    Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом

    При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.
    Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.
    Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.

    Сухие пролежни: лечение нашатырем

    Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.

    Можно ли вылечить пролежни другими средствами

    При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.
    Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.

    Чем можно обрабатывать пролежни с раной

    Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.

    Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды

    Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.

    Лечение пролежней с помощью крахмала

    Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.

    Как убрать пролежни с помощью облепихового масла

    Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.

    Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице

    Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.
    Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.
    Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.
    Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.

  7. DOBERMAN523 Ответить

    Лечение пролежней в домашних условиях является сложной задачей, справиться с которой нелегко. Лежачие больные подвержены такому недугу, если время их нахождения в этом состоянии длительное. Многие не понимают, почему возникает эта болезнь, что нужно предпринимать, чтобы избежать данной проблемы и как избавиться от пролежней в домашних условиях.
    Если лежачий больной находится в условиях стационара, то медицинские работники занимаются решением этой сложной задачи, используя различные препараты. В случае нахождения больного дома, все манипуляции для терапии пролежней ложатся на плечи близких людей. Известно, что не только медикаменты могут помочь избавиться от данной проблемы, народные средства от пролежней тоже довольно эффективны.

    Особенности заболевания

    Пролежнем называется язвенное поражение кожного покрова человека, в результате постоянного давления или сочетания этого фактора с другими, влажностью или трением. Расположение таких ран обычно приходится на определенные места тела, а именно в области костных выступов.
    Места локализации:
    Зона тазобедренных суставов.
    Кости седалищных суставов.
    Область крестца.
    Копчик.
    Локти и пятки.
    Колени.
    Лопатки.
    Лодыжки.
    Подвздошные кости, их гребни.
    Область ягодиц или мошонки.
    Уши и кончик носа.
    Локализация пролежней зависит от позы больного, в которой он находится постоянно. Кровообращение в данной зоне нарушается, что и провоцирует появление таких проблем. Обычно эта патология возникает по причине инсульта, инфаркта или серьезной травмы, в результате чего человеку приходится находиться в лежачем положении длительное время.
    Есть болезни, которые провоцируют появление пролежней. Люди, страдающие этими заболеваниями, находятся в группе риска появления данной проблемы.
    Провоцирующие недуги:
    болезнь Паркинсона;
    болезнь Альцгеймера;
    сахарный диабет;
    опухолевые процессы, злокачественного течения;
    деменция;
    БАС-боковой амиотрофический склероз.
    Важную роль в появлении и эффективности лечения пролежней в условиях дома является надлежащий уход за лежачими пациентами и ситуация с туалетом больного. При недержании мочи и каловых масс, что обеспечивает постоянное раздражение кожи, риск появления данной проблемы возрастает многократно.
    Кроме того, заболевания психического характера тоже негативно сказываются на возникновении локальных повреждений кожного покрова. Тяжелые депрессивные расстройства или шизофрения обязательно негативно повлияют на течение любой болезни, в том числе и на кожные недуги.
    Симптоматика:
    Покраснения кожного покрова в проблемных областях.
    Болевые ощущения.
    Признаки отравления организма.
    Повышение температуры тела.
    Мокнущие раны.
    Появление неприятного запаха.
    к содержанию ↑

    Стадии недуга и домашняя терапия

    Медики классифицируют пролежни по стадиям, подразделяя заболевание в зависимости от размера и глубины поражения кожного покрова. Это очень важно для выбора методов домашнего лечения, так как неправильный подбор средств на каждой из стадий может привести к существенным осложнениям.
    Стадии пролежней
    От пролежней для лежачих больных используется масса средств традиционной и нетрадиционной медицины, ведь с появлением этих проблем качество жизни таких людей серьезно ухудшается. Помимо прочего, терапия основного недуга становится длительной и тяжелой, если болезнь осложнена возникновением таких изъязвленных участков тела.
    Вопрос о том, как бороться с пролежнями волнует каждого человека, столкнувшегося с такой проблемой, ведь найти эффективное средство тяжело, а для избавления от данного недуга потребуется много времени и сил.
    Правильно классифицировать пролежни необходимо, ведь это позволит выбрать способ, как лечить пролежни, ведь каждая стадия недуга нуждается в определенной терапии.
    Общие правила выбора домашнего лечения представлены в таблице 1.
    Таблица 1 – Стадии пролежней и домашнее лечение.
    Стадии
    Лечение
    1 стадия
    Такое поражение считается начальной степенью пролежня, что выражается лишь в покраснении кожи и может остаться незамеченным. Пятно возникает в области костного выступа и служит сигналом к тому, что больной человек находится в группе риска по появлению сложных или глубоких пролежней. Домашнее лечение в этом случае эффективно и сводится в основном к более тщательному уходу за больным и укреплению иммунитета.
    2 стадия
    Происходит поражение кожного покрова, верхних его слоев, а именно дермы и тканей эпидермиса. Внешне поверхность раны выглядит как эрозия или изъязвленное место, имеющая розоватое или красноватое дно. Нередко поверхность язвы покрывается коркой или фибрином. Для данной стадии также характерно появление пузыря, заполненного жидкостью светло-красного или прозрачного цвета. Домашнее лечение предполагает применение медикаментозных и народных средств и имеет хорошие прогнозы.
    3 стадия
    Данная степень повреждения, по сути, является некрозом кожного покрова или омертвением тканей. Если посмотреть внутрь язвы, то можно увидеть подкожный жир. Костная ткань, область сухожилий и мышц незаметна. Верхняя часть язвы может быть покрыта струпом. Иногда образуются карманы, свищи и гной. Домашнее лечение в данном случае нежелательно и может проводиться под контролем врача и только после очищения раны от некрозных тканей в больничных условиях.
    4 стадия
    Данная стадия является самой тяжелой, так как патологический процесс затрагивает глубокие слои кожного покрова. Гнойно-некротическое поражение затрагивает сухожилия, мышечную ткань, кости, а также суставы. Кровообращение в пораженной области полностью расстраивается. Язва имеет черный цвет, потому что клетки кожи мертвы. Глубокие поражения в виде карманов наполнены гноем, что часто становится причиной развития отравления или сепсиса, а это смертельно опасно.  Эта стадия требует оперативного вмешательства и не может лечиться дома.
    Неклассифицируемый пролежень
    Данная разновидность не поддается классификации, так как язву покрывает налет, который может быть от желтого до черного цвета. Только после удаления налета получится определить степень поражения. В любом случае так классифицирую серьезные и глубокие пролежни, поражающие все слои кожи.  В связи со сложностью диагностики и лечения домашняя терапия нежелательна.
    Подозрение на глубокие поражения кожного покрова
    Очаг такого пролежня имеет темно-красный или цвет пурпуры, а также четкие границы. Иногда такое повреждение напоминает гематому темного цвета. Лечится в больнице.
    к содержанию ↑

    Традиционные методы лечения

    Существует несколько разновидностей мазей против пролежней. Действие таких медикаментов разное, поэтому так важно правильно подобрать нужный препарат. Эффективными в этом случае могут быть такие медикаменты:
    Стимуляторы репарации тканей (Винилин, Метилурацил, Бепантен и другие).
    Средства некротического действия (Террилитин, Коллагеназин, Химотрипсин и другие).
    Препараты противовоспалительного действия (Дексаметазон, Гидрокортизон, Вулнузан).
    Медикаменты для улучшения циркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат).
    Популярные мази антибактериального и заживляющего действия ( Метрогил, Левомеколь, Ируксол, Аргосульфан крем, Левосин.
    Средства для лечения пораженных участков тела пролежнями должны подбираться в зависимости от степени и глубины раны. В первую очередь терапия проводится препаратами наружного применения, мазать участки изъязвленной кожи нужно несколько раз за день.
    Пролежни 1 степени. Требуют особого внимания к профилактическим мероприятиям, так как глубина и размер пораженного участка еще невелики. Устранение провоцирующих факторов, которые усугубляют активность патологического процесса. Переливание крови, гемодез и другие методы используются для дезинтоксикации организма. Иммуномодуляторы помогают организму справиться с заболеванием (Иммунал, Протефлазид). Обеспечение снижения давления на проблемную зону тела;
    Пролежни 2 степени. Требует предотвращения попадания в рану инфекции, что является действенным методом для эффективной терапии. Для этого используются антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин. Прием антибиотиков необходим, если обнаружено начало воспалительного процесса (местных – Левомиколь, Тетрациклиновая или Эритромициновая мазь). Антисептические повязки, накладываемые на язву, не позволяют распространиться патологии на соседние ткани (Бранолинд). Также применяются ранозаживляющие средства (Пантенол, Аргосульфан);
    Пролежни 3 и 4 степени. Лечить должен только лечащий врач, так как дома такие проблемы не устранить. Хирургическое очищение язвы позволяет удалить гной и некроз. Патологический процесс, при такой степени пролежней, распространяется стремительно, поэтому действовать нужно сразу, чтобы избежать сепсиса. После удаления некрозных тканей проводится медикаментозное лечение: Ируксол, Левосин.
    к содержанию ↑

    Народные способы

    Такое лечение может быть самостоятельным, если пролежни только появились и поражение еще неглубокое. При более тяжелых патологических процессах народные способы терапии могут быть лишь вспомогательными, так как без медикаментов не обойтись. То есть лечение пролежней народными средствами эффективно на 1-2 стадиях. Его можно осуществлять при помощи таких лекарств:
    миндальное масло, смешанное с соком лука. Взять по 30 грамм обоих составляющих, перемешать. Мажем раны 3-4 раза за день;
    цветы календулы, смешанные с вазелином. Взять 1 столовую ложку цветов календулы и добавить туда 5 столовых ложек вазелина. Это средство от пролежней может использоваться в качестве профилактики, а также для лечения уже появившихся ран;
    водка и оливковое масло. Смешать оба ингредиента в равных пропорциях. Смазывать пролежни и свищи несколько раз за день. Боремся с этой проблемой данным способом и получаем отличный результат;
    дубовая кора. Четыре столовых ложки дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка, поставить на небольшой огонь и держать там около получаса. Смочить марлевую повязку этим раствором и приложить к ране на 15 минут. Повторять процедуру трижды в день. Часто это средство применяется для лечения мокнущих ран под грудью у женщин. Можно сказать, что это средство для лечения пролежней и долго не заживающих ран самое эффективное, ни одна пациентка избавилась от таких ран с помощью дубовой коры.
    Профилактика является важнейшим методом, позволяющим не допустить появления пролежней, ведь данную проблему легче предотвратить, чем лечить. Нужно начинать профилактические мероприятия сразу после того, как человек стал обездвижен. Для этого важны:
    Частый и правильный уход за кожным покровом больного, нужно постоянно следить за тем, чтобы кожа не была мокрой.
    Массажи или специальное белье, продающееся в аптеке, которые отлично наладят кровообращение в пораженном участке тела, что не позволит образоваться пролежню.
    Регулярная смена белья в постели больного, а также нужно следить, чтобы не образовывались складки на простынях и наволочках.
    Использование матрасов, подушек, кругов разработанных специально для таких больных.
    Менять положение тела больного каждые 1,5-2 часа.
    Следить за питьевым режимом и правильным питанием лежачего человека.
    При пролежнях лечение в домашних условиях вполне возможно, если степень этого недуга еще невысока. В случае тяжелых поражений без медицинского вмешательства не обойтись. Народные средства также могут помочь, поэтому их нужно использовать. Противопоказанием к такому лечению может быть только индивидуальная непереносимость компонентов народных средств, в остальном эти домашние лекарства безвредны.
    Уход за лежачими больными должен быть тщательным, иначе появятся серьезные проблемы в виде пролежней. Данный недуг способен не только ухудшить качество жизни больного человека, но и стать смертельно опасным для ослабленного организма. Простая профилактика позволит не допустить возникновения этого осложнения и облегчить состояние больного.

  8. discodies Ответить


    Например, для лечения пролежней из пчелиных сот делают мазь. Для этого нужно закипятить и охладить до теплого состояния рафинированное подсолнечное масло, добавить в него 2 ст. ложки топленого свиного жира, 100 грамм воска от пчелиных сот и 10 грамм живицы сосны. Все это перетирается до однородного состояния и хранится в холодильнике.Перед применением небольшую часть мази размягчают на водяной бане, а затем накладывают на очищенную рану
    Еще один рецепт лечения пролежней медом: смешайте протертый на терке картофель и мед в равных пропорциях. Далее компресс накладывают на ночь, а не на сутки. Такой способ снимет отек и уменьшает болевые ощущения.
    Для удаления гноя из раны рекомендуют использовать прополис, смешанный с рафинированным маслом в соотношении 1 к 2. Это средство хорошо чистит раны и способствует заживлению.

    Лук – хорошее антимикробное и противовоспалительное средство. Чтобы вылечить пролежни луком, нужно пару средних луковиц мелко порезать и обжарить в небольшом количестве рафинированного масла до светло-коричневого цвета. Луковое масло процедить и растереть с топленным пчелиным воском. Смесь держат в холодильнике. Перед применением греют и пользуются им для лечения неглубоких повреждений, не страдающих от гнойных выделений.
    Для очищения язв можно использовать листья алоэ и каланхоэ. Для этого их измельчают и прикладывают к ранам в качестве компресса на несколько часов.

    Камфора хорошо снимает воспаление и зуд, уничтожает вредные бактерии на коже.Его используют для массажа лежачего больного, растирая им спину, лопатки и область поясницы. Его можно использовать если нет глубоких язв, иначе можно спровоцировать сильный химический ожог.

  9. Sinucs Ответить

    Главная цель всех проводимых терапевтических мероприятий — предотвратить поражение мягких тканей и появления инфицированных ран при первых симптомах пролежней. Быстро вылечить пролежни, снять симптомы и избавить больного от болезненных ощущений можно с помощью следующих медикаментов:
    Обезболивающие местного и общего действия, содержащие лидокаин;
    Ранозаживляющие (Гидрокортизон, Дексаметазон);
    Некролитические (Трипсин);
    Противовоспалительные мази и препараты (Левомеколь);
    Средства местного действия для улучшения кровообращения (Пирикарбат, Трибенозид)
    Препараты, ускоряющие регенерацию кожных покровов (Бепантен).
    Если у лежачего больного быстро образуются пролежни, появляются кровоточащие раны, то необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженные участки кожного покрова антисептиком и наносить, не втирая, ранозаживляющие мази (Левомеколь, Солкосерил, Актовегин). При ухудшении состояния кожных покровов и при появлении болевых ощущений у больного, необходимо вызвать врача, чтобы вылечить пролежневые раны.

    Быстрое лечение пролежней и снятие симптомов подразумевает не только прием сильнодействующих лекарственных средств, но и выполнение опекуном (медицинским работником) следующих требований:
    Улучшение гигиенических условий содержания лежачего больного. Следует своевременно менять одноразовое белье, каждые два часа помогать больному переворачиваться.
    Приобретение противопролежневого матраса, подушек и других приспособлений.
    Использование антисептических средств при контакте с кожными покровами больного (например, Мирамистин, Хлоргексидин).
    Чтобы вылечить открытые раны нужно использовать в труднодоступных местах гидрогелевые или гидроколлоидные повязки, имеющие клейкую фиксацию. С их помощью можно быстро успокоить и охладить больное место, а благодаря образуемой под повязкой влажной среде — организм самостоятельно отторгает омертвевшие ткани, что способствует быстрому заживлению пролежней.

    Народные советы

    В тех случаях, когда лежачий больной содержится дома, а его родные не знают об элементарных правилах ухода, то у него быстро появляются пролежни. Чаще всего при появлении первых симптомов, опекуны стараются помочь лежачему больному самостоятельно, вылечить при помощи проверенных народных средств.
    В тех случаях, когда на теле нет открытых ран, быстро избавиться от пролежней и их симптомов можно с помощью антисептических средств, воздушных ванн, облепихового масла или камфорного спирта. Например, масло облепихи содержат витамины А, Е и С, благодаря которым улучшается местное кровообращение, ускоряется процесс регенерации клеток кожи. Наносить его следует на чистые участки кожного покрова, тонким слоем, и оставлять до полного высыхания. Кроме того, есть случаи успешного применения смеси водки с шампунем, но это народное средство и результативность его применения бывает разной.

    Важно! Нельзя массировать и сдавливать пораженные участки, так как это может негативно сказаться на прогрессирующий пролежень, спровоцировать ускорение его развития и причинить боль пациенту.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *