Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях?

10 ответов на вопрос “Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях?”

  1. Faegami Ответить

    Состояние стойкого повышения внутричерепного давления наиболее опасно для детей, особенно когда их возраст не превышает 3 лет. В детстве мозговые структуры быстро растут и развиваются, нейронные связи прогрессируют. Если в этом периоде мозг будет находиться в сдавленном виде, это отразится на питании, прогрессии мозговых структур, а в тяжелых случаях может вызвать и непосредственное повреждение мозговых структур в результате сдавливания. Результатом могут стать как обратимые (в случае своевременно оказанной помощи), так и необратимые последствия – отставания в развитии, нейропатии, патологические рефлексы и т. д.
    Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для внеочередного осмотра неврологом: постоянное беспокойство ребенка, частый плач, раздражительность, плохой аппетит, расхождение черепных швов, у грудничков – выбухание незакрытых родничков. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боль за глазами и в лобной доле, которая может отдавать в уши и затылок. Частым симптомом является нарушение зрения, зрительные аномалии в виде вспышек света перед глазами, темных пятен или лент. На поздних стадиях наблюдаются симптомы экзофтальма, симптом Грефе – наличие белой полоски склеры между верхним краем радужки и верхним веком, а также спонтанные движения глазного яблока.
    Проверить, соответствует ли уровень давления внутри черепа у детей возрастной норме несколько проще, чем у взрослых, в силу большого количества хрящевых элементов в составе черепа, однако дома это сделать невозможно из-за необходимости применения специальных приборов.
    Процесс измерения давления внутри замкнутого пространства черепа сложен, измерить ВЧД в домашних условиях невозможно.
    Какой врач сможет провести диагностику? Невролог. Для этого прибегают к следующим методам:
    нейросонография – УЗИ черепа и мозговых структур, которое подходит для детей с открытым родничком. Метод позволяет определить состояние срединных структур головного мозга, его желудочков, наполненных ликвором, их смещение в зависимости от силы давления. Затем по наличию смещения тех или иных структур при помощи специальных алгоритмов делается вывод о величине внутричерепного давления;
    допплер-сонография – позволяет визуализировать циркуляцию крови в сосудах головного мозга пациента, с ее помощью можно оценить все реологические свойства крови – от густоты до скорости потока. Используя полученные в результате данные, методом вычислений определяется давление в черепной коробке;
    отоакустический метод – после измерения величины смещений барабанной перепонки наружу, результат измерений интерпретируется в величину внутричерепного давления.
    Кроме того, для измерения ВЧД могут использоваться результаты КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии).
    Читайте также:
    5 главных факторов развития невроза у ребенка
    10 малоизвестных фактов о младенцах
    6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка

    Как измерить ВЧД у взрослых

    Для определения давления мозговой жидкости у взрослого человека применяются те же методы, что и у детей, за исключением нейросонографии – костные структуры взрослого непроницаемы для ультразвука. Кроме того, может использоваться реоэнцефалография. Этот способ предполагает проведение жидкостными элементами головного мозга безвредного тока с последующей визуализацией – графики показываются в реальном времени и меняются в зависимости от уровня ВЧД.

  2. LЭйDI Ответить

    В настоящее время диагноз “повышенное внутричерепное давление” ставится буквально поголовно всем маленьким детям в возрасте нескольких месяцев или недель в ходе планового осмотра невролога, поэтому создается впечатление, что можно говорить об эпидемии ВЧД среди грудничков в странах СНГ. Однако сегодняшнее состояние дел относительно повального выявления повышенного внутричерепного давления у детей не является эпидемией, а свидетельствует только о ложной гипердиагностике, обусловленной рядом причин. То есть, врачи-неврологи ставят детям диагноз повышенного внутричерепного давления, хотя на самом деле данная патология у подавляющего большинства из них отсутствует.
    Поэтому, услышав слова “повышенное внутричерепное давление”, не стоит пугаться, поскольку в реальности данное состояние встречается очень редко – не более 1 случая на 2000 – 4000 детей. В остальных случаях речь идет о доброкачественных отклонениях от средних показателей, которые не являются критичными, не требуют лечения и в будущем не сказываются неблагоприятно на развитии ребенка. А все якобы выявленные признаки повышенного внутричерепного давления на самом деле таковыми не являются.
    Родители должны помнить, что признаками повышенного внутричерепного давления НЕ являются следующие симптомы у ребенка, которые на практике, напротив, ошибочно расцениваются именно в качестве таковых:
    Различные нарушения сна и поведения (например, ребенок плачет, устраивает истерики, мало спит и т. д.);
    Гиперактивность и дефицит внимания;
    Нарушение моторного, психического и речевого развития;
    Низкая способность к обучению;
    Мраморность кожи (белая кожа, покрытая красными пятнами);
    Кровотечения из носа;
    Дрожание подбородка;
    Ходьба на носочках;
    Симптом Грефе (появление белой полоски между зрачком и верхним веком, когда ребенок смотрит вниз);
    Спонтанный рефлекс Моро (ребенок как бы обнимает кого-то, лежа на спине, раскидывая руки в стороны и потом собирая их на груди);
    Пальцевые вдавления на рентгеновском снимке черепа;
    Расширение желудочков мозга и межполушарной щели и другие подобные показатели НСГ и томограммы;
    Слишком “большой” диаметр головы по результатам однократного измерения.
    Обычно вышеперечисленные симптомы считаются признаками повышенного внутричерепного давления, на основании которых выставляется соответствующий диагноз и начинается лечение сеансами массажа, мочегонными препаратами с серьезными побочными эффектами, ноотропами, средствами, улучшающими мозговое кровообращение и т. д. Однако все перечисленные признаки не являются симптомами повышенного внутричерепного давления, поэтому у ребенка при наличии любых указанных проявлений нет высокого ВЧД!
    Указанные симптомы, которые ошибочно трактуются большинством неврологов, как признаки повышенного внутричерепного давления, на самом деле являются свидетельством состояния, которое грамотно и правильно называется “доброкачественная транзиторная наружная гидроцефалия”. Такая доброкачественная наружная гидроцефалия не опасна, не требует лечения и самостоятельно проходит в течение 1,5 – 2 лет. Причинами данной гидроцефалии являются родовые гематомы на головке ребенка, гипоксия в родах и т. д., то есть все причинные факторы, которые ошибочно приписываются повышенному внутричерепному давлению у младенцев.
    Поэтому, увидев у ребенка какие-либо вышеперечисленные симптомы в сочетании с расширением межполушарной щели и желудочков мозга по результатам УЗИ, родители должны знать, что у малыша неопасное расстройство – доброкачественная наружная гидроцефалия, а не повышенное внутричерепное давление. Также нужно помнить, что это неопасное состояние пройдет самостоятельно и никак не скажется на умственном развитии малыша.
    На практике единственный признак, на основании которого младенцу, ребенку или взрослому в условиях поликлиники можно выставить диагноз повышенного внутричерепного давления – это отек зрительных дисков, который выявляется в ходе осмотра глазного дна офтальмологом. Если офтальмолог не выявил отека зрительных дисков, то все остальные вышеперечисленные симптомы и данные обследований не являются признаками ВЧД, и об этом следует всегда помнить родителям, посещающим поликлинику для плановых осмотров малыша.
    Симптомами повышенного внутричерепного давления у ребенка могут быть следующие признаки, которые всегда должны сочетаться с наличием отека зрительных дисков:
    Головная боль;
    Тошнота, рвота, срыгивания, не связанные с приемом пищи (чаще всего наблюдаются по утрам);
    Косоглазие;
    Нарушение сознания (ребенок вялый, оглушенный);
    Избыточный рост окружности головы у детей до года (более 7 см за 5 месяцев);
    Выбухание родничка и расхождение швов между костями черепа.
    При повышении внутричерепного давления у ребенка появляются все перечисленные признаки! Если у малыша имеются только некоторые признаки из указанных, то они являются симптомом не ВЧД, а какого-либо другого состояния или заболевания. Но если взрослые заметили все признаки ВЧД у ребенка, то нужно не идти в поликлинику, а срочно вызывать “скорую помощь” и госпитализироваться в стационар, поскольку повышенное внутричерепное давление – это состояние, угрожающее жизни и, соответственно, требующее серьезного лечения.

    Внутричерепное давление – причины

    Причинами развития синдрома повышенного внутричерепного давления являются следующие заболевания и состояния:
    Объемные образования мозга (опухоли, гематомы, абсцессы и др.);
    Гидроцефалия;
    Ишемический и геморрагический инсульт;
    Менингит или энцефалит;
    Черепно-мозговая травма;
    Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
    Эклампсия беременных;
    Острая гипертоническая энцефалопатия;
    Застойная сердечная недостаточность;
    Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема и др.);
    Нарушение оттока крови от структур мозга по яремным венам;
    Перикардиальный выпот;
    Эпилепсия;
    Аномалия Арнольда-Киари;
    Врожденная идиопатическая внутричерепная гипертензия (менее 1 случая на 10 000 младенцев).

    Признаки

    Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

    Признаками повышенного внутричерепного давления у взрослых являются следующие симптомы:
    Головная боль по типу тяжести и распирания по всему объему черепа без определенной локализации. Такие головные боли обычно наиболее сильно выражены по утрам, а к вечеру стихают;
    Боли за глазами;
    Нарастание головной боли в положении лежа;
    Тошнота и рвота вне связи с приемом пищи, наиболее часто возникающие по утрам;
    Стойкая икота;
    Помутнение сознания;
    Резкая слабость;
    Апатия;
    Невозможность сосредоточиться;
    Усталость;
    Повышенная потливость;
    Скачки артериального давления;
    Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
    Темные круги под глазами в сочетании с расширением капилляров вокруг глаз;
    Нечеткость зрения (размытость картинки, двоение в глазах и неспособность фокусироваться на предметах);
    Косоглазие.
    Первыми признаками повышения внутричерепного давления является расширение зрачков глаза с отсутствием реакции на свет, сонливость и упорная зевота. Кроме того, может появляться резкое снижение тонуса мускулатуры рук, ног и лица с развитием их подергивания. Прогрессирование внутричерепного давления приводит к расстройству сознания вплоть до комы, к нарушению дыхания, когда человек дышит сбивчиво, постоянно пытается сделать глубокий вдох, а также к появлению брадикардии.
    Если внутричерепное давление нарастает постепенно, то человек мучается от постоянной головной боли, тошноты с рвотой, стойкой икоты, сонливости и нарушения зрения.

    Признаки повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков

    Признаками повышенного внутричерепного давления у детей старше года и подростков являются следующие симптомы:
    Ребенок обессилен, быстро утомляется, постоянно хочет спать;
    Апатичность и безразличие к занятиям, ранее вызывавшим живой интерес у ребенка;
    Раздражительность и плаксивость;
    Нарушение зрения (сужение зрачков, косоглазие, двоение в глазах, “мушки” перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд);
    Изнурительная головная боль, особенно сильная во второй половине ночи и по утрам;
    Синеватые круги под глазами. Если растянуть кожу на кругах, то станут видны расширенные капилляры;
    Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, особенно частые по утрам на высоте выраженности головной боли;
    Подергивания рук, ног и лица;
    Боли позади глаз давящего характера.

    Признаки повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года

    Признаками повышенного внутричерепного давления у младенцев младше года являются следующие симптомы:
    Головная боль;
    Тошнота, рвота и срыгивания, не связанные с приемом пищи и возникающие в основном по утрам;
    Косоглазие;
    Застойные диски зрительных нервов на глазном дне;
    Нарушение сознания (ребенок заторможен, как бы оглушен);
    Выбухание и напряжение родничка с расхождением швов костей черепа.
    У младенцев внутричерепное давление можно заподозрить только при наличии всех указанных признаков в совокупности. Если имеются только некоторые признаки, то они являются симптомами не повышенного ВЧД, а другого состояния или заболевания.

    Лечение

    Общие принципы лечения внутричерепного давления

    Лечение внутричерепного давления производится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление синдрома. Например, при гидроцефалии откачивают избыток ликвора из черепной полости, при опухоли удаляют новообразование, при менингите или энцефалите дают антибиотики и т. д.
    То есть, основное лечение ВЧД – это терапия заболевания, ставшего причиной повышения внутричерепного давления. Само ВЧД в этом случае намеренно не снижают, поскольку это произойдет самопроизвольно при устранении причинного фактора. Однако если внутричерепное давление повышено до критических значений, когда появляется угроза вклинения мозга и развития осложнений, то его снижают в срочном порядке при помощи различных медикаментов. Необходимо помнить, что непосредственное снижение ВЧД – это экстренная мера, применяющаяся только при угрозе жизни в условиях стационара.
    При высоком риске повышения внутричерепного давления, например, на фоне хронических заболеваний, способных стать причиной ВЧД (застойная сердечная недостаточность, последствия инсульта и черепно-мозговой травмы и т. д.), следует соблюдать следующие рекомендации:
    Ограничить употребление соли;
    Минимизировать количество употребляемой жидкости (пить не более 1,5 л в сутки);
    Периодически принимать мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид или Триампур);
    Не посещать бани и сауны, не находиться на жаре;
    Мыться теплой или прохладной водой;
    Спать в хорошо проветриваемом помещении;
    Спать с приподнятым головным концом (например, на высокой подушке);
    Не заниматься спортивными нагрузками, связанными с тренировкой выносливости и подъемом тяжестей (бег, кувырки, тяжелая атлетика и т. д.);
    Избегать спусков на лифте;
    Избегать авиаперелетов;
    Периодически делать массаж воротниковой зоны;
    Включить в рацион питания продукты, содержащие калий (курага, картофель, фрукты и т. д.);
    Лечить имеющуюся гипертонию, эпилепсию и психомоторное возбуждение;
    Избегать применения сосудорасширяющих препаратов.
    Указанные рекомендации помогут минимизировать риск повышения внутричерепного давления до критических значений, которые требуют госпитализации.
    Распространенная практика лечения повышенного внутричерепного давления мочегонными средствами некорректна, поскольку их изолированное применение без устранения причины ВЧД не даст ожидаемых результатов, а, напротив, может усугубить ситуацию за счет обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса. Помните, что повышенное внутричерепное давление не лечится следующими препаратами:
    Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Циннаризин и т. д.);
    Ноотропы (Ноотропил, Пантогам, Пикамилон, Энцефабол и т. д.);
    Гомеопатические средства;
    Витамины и БАДы (глицин и др.);
    Массажи;
    Иглоукалывание;
    Народные рецепты.

    Средства для лечения внутричерепного давления

    Для быстрого снижения внутричерепного давления в экстренных ситуациях используют следующие лекарственные средства:
    Введение осмотических мочегонных средств (Маннитол, Глицерол и др.);
    Введение мощных петлевых мочегонных средств (Фуросемид, Диакарб и др.);
    Введение глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизолон и др.).
    При высоком риске повышения ВЧД на фоне хронических заболеваний рекомендуется периодически курсами принимать мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид или Триампур) и успокоительные препараты (Валериана, настойка боярышника, Афобазол и т. д.).

    Внутричерепное давление у ребенка (у грудничка, у детей старшего возраста): причины, симптомы и признаки, методы диагностики. Внутричерепная гипертензия вследствие гидроцефалии: диагностика, лечение – видео

    Народные методы лечения

    Народными методами вылечить внутричерепное давление нельзя, но вполне можно уменьшить риск его резкого повышения до критических значений. То есть, народные методы можно рассматривать в качестве дополнительных к мерам, рекомендованным для людей, склонных к повышению внутричерепного давления и указанных в разделе лечения.
    Итак, наиболее эффективны при повышенном внутричерепном давлении следующие народные рецепты:
    Столовую ложку листьев и веток шелковицы залить стаканом кипятка, настаивать один час, после чего процедить и принимать настой по стакану по три раза в день;
    Чайную ложку почек тополя залить стаканом воды и греть 15 минут на водяной бане. Готовый отвар процедить и выпить в течение дня;
    Смешать равное количество камфары и спирта, и прикладывать в виде компресса к голове на ночь;
    Смешать в равных объемах боярышник, пустырник, валериану и мяту. Заварить кипятком по одной чайной ложке смеси трав и пить вместо чая в течение дня.

    Народные рецепты от внутричерепного давления – видео

  3. Иванов-Петров Ответить

    Померить внутричерепное давление можно инвазивными и неинвазивными способами. Первый тип диагностики выполняется с помощью специальных приборов, которые вводятся врачом в черепную коробку. Методика достаточно сложная, при каких-либо ошибках медперсонала могут развиться тяжелые осложнения. Показаниями к измерению ВЧД служат открытые черепно-мозговые травмы, отеки мозга и другие состояния, представляющие угрозу для жизни больного.
    Неинвазивное измерение внутричерепного давления основано на альтернативных способах. Диагностика не сопровождается повреждением черепной коробки, проводится осмотр глазного дна, делают компьютерную томографию, магниторезонансную терапию, доплерографию, берут пункцию спинномозговой жидкости, осматривают барабанную перепонку.

    Инвазивные способы измерения

    Повышенное внутричерепное давление у взрослых измеряют следующими способами.
    Эпидуральный метод проводится путем введения электронного сенсора между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Пациенту удаляют волосы, обрабатывают антисептиками участок головы, делают инъекции анестетиков. Затем рассекают кожный покров и высверливают отверстие в кости, куда помещают датчик, подключенный к прибору, который фиксирует показания давления.
    Субдуральный метод заключается во введении специального винта через трепанационное отверстие в субдуральное пространство. В канал винта вводят катетер с фиброоптическим или деформационным датчиком.
    Интравентикулярный катетер с датчиком помещают в центр желудочка мозга, с помощью датчика врач измеряет ВЧД, катетер необходим для выведения лишней жидкости, благодаря чему снижается давление.
    Микросенсорное измерение проводится с помощью тензорного датчика, вживляемого в мозговое вещество. Прибор передает электрические сигналы, которые выводятся на монитор, это позволяет определить уровень ВЧД, используется в нейрохирургии во время проведения операций.
    Интрапаренхиматозное измерение проводится путем введения винта с датчиком в паренхиму головного мозга.
    Инвазивные способы измерения помогают не только проверить данные о степени повышения внутричерепного давления, но и выполняют дренажные функции для оттока лишней жидкости, снижают повышенную температуру. Диагностика применяется при нейрохирургическом вмешательстве и проведении реанимационных мероприятий.

    Во время выполнения измерений существует риск инфицирования мозговых тканей, развития кровоизлияния, нарушения работы головного мозга и закупорки, катетера кровяными сгустками.

    Неинвазивные методики

    В большинстве случаев чтобы установить правильный диагноз, применяют нетравматичные способы измерения внутричерепного давления. Одним из них является пункция спинномозговой жидкости. Забор ликвора выполняют из межпозвоночной области, иглу вводят между оболочками спинного мозга в поясничном отделе, к игле подключают прибор, фиксирующий давление.
    При внутричерепной гипертензии полученные данные в несколько раз превышают норму, выявление бактерий, гноя в ликворе говорит об инфекционном воспалении головного мозга. Повышенный уровень белка помогает выявить опухоли и гидроцефалию.
    Диагностика методом компьютерной томографии головы помогает оценить степень поражения мозгового вещества, деформацию костей, расхождение швов на поздних стадиях внутричерепной гипертензии. Для точного проведения исследования в кровь вводят контрастное вещество.
    По результатам КТ можно распознать опухоли, кисты, участки размягчения после инсульта, смещение, сдавливание тканей из-за высокого давления ликвора, отек мозга.
    Еще одним неинвазивным методом диагностики является МРТ, обследование подобно компьютерной томографии, но менее информативно. Оптоаккустическая диагностика ВЧД основана на изменении состояния барабанной перепонки. При гипертензии происходит выпячивание ушной мембраны, что можно выявить при визуальном осмотре.
    Транскраниальная допплерография – это один из наиболее эффективных, неинвазивных методов определения внутричерепного давления. Во время обследования врач выявляет усиление кровотока в области впадения артерий в синус мозговой оболочки, это подтверждает гипертензию. Какой из методов диагностики применить решает врач в индивидуальном порядке.

    Офтальмологическое исследование

    Мерять ВЧД можно с помощью осмотра глазного дна с контрастированием. Диагностика проводится специальным аппаратом офтальмоскопом. Световой пучок направляют в область зрачка, при высоком внутричерепном давлении отмечается покраснение, застойный диск зрительного нерва, расширение, извилистость вен глазного дна, кровоизлияния сетчатки в виде языков пламени.
    При выявлении патологических изменений глазного дна пациента направляют для проведения дополнительного обследования у невролога. Назначается МРТ, дуплексное обследование позвоночных и сонных артерий, оценивается скорость кровотока. По результатам риоэнцелографии отмечают изменения сопротивления костей черепа и головного мозга.

    Нормальные значения ВЧД

    Показатели внутричерепного давления индивидуальны для каждого человека. Это зависит от возраста пациента и положения тела, в котором проводилось обследование. Допустимыми считаются значения 7–15 мм рт. ст. у взрослого больного в горизонтальном положении. Для новорожденных норма – 1,5–6, а для детей – 3–7 мм рт. ст.
    Правильно измерить давление можно только инвазивными способами, остальные методы часто дают неточные результаты. Спровоцировать физиологическое повышение ВЧД может физическое переутомление, перенесенный стресс, плач, чихание. Эти факторы врач должен учитывать во время диагностических процедур.
    Показанием к неотложному проведению лечения служит гипертензия, превышающая 20 мм рт. ст. Больных лечат в отделении реанимации при постоянном мониторинге внутричерепного давления.

    Клиническая картина заболевания

    ВЧД может проявляться следующими симптомами:
    ухудшение зрения: туман, двоение изображения, перемежающая слепота;
    неврология: головная, распирающая боль, усиливающаяся при движениях головы;
    неполное смыкание век;
    мигрень, не купирующаяся обезболивающими средствами;
    темные круги под глазами;
    тошнота, рвота;
    быстрая утомляемость;
    частые перемены настроения, раздражительность;
    миалгия;
    гиперестезия и парезы конечностей;
    боли в спине;
    одышка, ощущение нехватки воздуха;
    чувство выпирания глазных яблок;
    усиленное потоотделение.
    Внутричерепное давление можно измерить только с помощью определенной диагностической процедуры. Способ подбирается лечащим врачом с учетом показаний, состояния и возраста пациента. Во время нейрохирургических операций, при черепно-мозговых травмах проводится инвазивное измерение ВЧД, в остальных случаях показано использование альтернативных способов.

  4. Agamaril Ответить

    Знаете ли вы, что:Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

  5. Bufym Ответить

    Узнать показатель внутричерепного давления у новорожденных детей можно с помощью нейросонографии – УЗИ головного мозга. Взрослым за счет обилия волос на голове эту процедуру выполнить невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов у пациента терапевт назначает комплексное обследование.
    В первую очередь необходимо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Пациенту при отсутствии противопоказаний закапывают в глаза по 1-2 капли раствора скополамина (0,25%) или гоматропина (1%) для расширения зрачков.
    Исследование проводится с помощью электрического офтальмоскопа или вручную посредством применения специальной лупы и офтальмоскопического зеркала. Электрический прибор не требует каких-то дополнительных средств и позволяет максимально приблизиться к глазу пациента, а исследование вручную проводится в затемненной комнате на достаточном расстоянии.
    Зеркало устанавливают перед правым глазом врача, сидящего на расстоянии 40–50 см от обследуемого. Источник света (матовая электрическая лампа мощностью 60- 100 Вт) располагается позади и слева от пациента, как при осмотре в проходящем свете. После получения равномерного свечения зрачка исследователь ставит лупу (обычно в 13,0 дптр.) в 7–8 см перед глазом больного, упираясь пальцем в его лоб. Зрачок исследователя, отверстие зеркала, центр лупы и зрачок обследуемого должны находиться на одной линии.
    При осмотре глазного дна окулист обращает внимание на диск зрительного нерва и состояние сосудов сетчатки глаза. О повышении внутричерепного давления сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.
    При наличии каких-либо подозрений пациент направляется к неврологу. Невролог может назначить МРТ – магнитно-резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые отвечают за мозговое кровоснабжение. Для проведения любого из исследований пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем обследовании, хлопчатобумажную пижаму или футболку.
    Поскольку метод магнитно-резонансной томографии основан на визуализации полостей организма при поглощении и излучении тканями электромагнитных волн, то перед исследованием необходимо снять ювелирные украшения (серьги, цепочки, бусы, пирсинг и т. д.), часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговицы, пряжки, застежки).
    Пациента в положении лежа помещают на выдвижной стол в своеобразную капсулу цилиндрической формы, окруженную круговым магнитом. На голову надевается специальный шлем. Вокруг головы располагают специальные устройства- катушки, принимающие и излучающие радиоволны. Во время процедуры аппарат сильно шумит, поэтому для удобства пациенту предлагают наушники с приятной спокойной музыкой. В среднем процедура МРТ длится около 45 минут.
    Противопоказания для проведения МРТ: вес более 150 кг, наличие металла в организме (штыри, пули, осколки, кардиостимулятор, протезы сосудов и сердца, клипсы сосудов и др.), клаустрофобия, беременность, тяжелое состояние пациента (больные на носилках и каталках).
    Реоэнцефалография – метод регистрации изменений электрического сопротивления головного мозга и мягких тканей черепа при прохождении через них слабого переменного тока высокой частоты, который никак не ощущается. Пациента усаживают в удобное кресло, на голову помещаются присоски, к которым присоединяют проводки. Свет в комнате выключается, и на обследуемого направляют световые импульсы разной частоты. В такт пульсовой волне возникают периодические колебания тока, которые после соответствующего усиления могут быть отображены графически в виде кривой пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления – реограммы.
    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это УЗИ общих, наружных, внутренних сонных и позвоночных артерий на шее. Процедура занимает в среднем около 5-10 минут и позволяет визуально оценить состояние сосудов- ширина, скорость потока крови, просвет и т.д.
    Наиболее точным методом для определения внутричерепного давления считается хирургическое введение иглы в спинномозговой канал. Однако на эту процедуру мало кто решается, поскольку неправильное введение иглы может закончиться для пациента защемлением нервных окончаний позвонков и последующей инвалидностью.

  6. YKOL Ответить

    На признаки повышенного внутричерепного давления многие не обращают внимания или не придают им значения. Это может быть головокружение, незначительная головная боль по утрам, нечеткое зрение, тошнота, сонливость, потливость, редкий пульс. Повышенное ВЧД может свидетельствовать о тяжелом поражении структур мозговой ткани (опухоли, гидроцефалия, гематомы), поэтому не стоит оставлять без внимания такие, казалось бы, привычные и несущественные симптомы. Многие умеют измерять АД в домашних условиях, но как измерить внутричерепное давление, большинство даже не представляет. Сразу надо сказать, что дома это сделать невозможно.

    Банальная головная боль может быть признаком высокого внутричерепного давления

    Инвазивные методы

    Измерение внутричерепного давления проводится только в медицинском учреждении, поскольку для этого требуется специальное оборудование и определенная квалификация. Существует несколько инвазивных способов, чтобы определить, не повышено ли ВЧД:
    Субдуральный. Этим метод меряют ВЧД редко, как правило, в исключительных случаях. Измерение осуществляется с помощью субдурального винта, который вставляют в черепную коробку пациента через специальное отверстие и извлекают после завершения процесса.
    Эпидуральный. При этом способе в черепной коробке человека проделывают отверстие. Перед трепанацией место будущего отверстия обезболивают, предварительно удалив волосы и обработав кожу антисептиком, и делают надрез. Затем кожа отодвигается, просверливается отверстие, между черепом и твердой мозговой оболочкой внедряется сенсор. Этот метод более щадящий, чем первый, но с его помощью невозможно снизить давление. Применяется только для измерения ВЧД у взрослых людей, противопоказан детям.
    Интравентрикулярным катетером. Это самый современный и эффективный способ. Заключается в том, что в трепанационное отверстие в черепе вводят катетер, с помощью которого можно не только получить данные, но и откачать внутримозговую жидкость, тем самым снизив давление, поскольку катетер достигает бокового желудочка головного мозга.
    Все эти методы сложны, представляют опасность для пациента и могут иметь тяжелые последствия. Их применяют в случае травм, при отеках мозга и других угрозах жизни. Когда такой угрозы нет, их применение нецелесообразно, чтобы узнать уровень ВЧД.

    Методика инващивного измерения ВЧД

    Неинвазивные методы

    Проверить внутричерепное давление можно непрямыми способами. Некоторые из них пока считаются экспериментальными. Их развитие очень важно, так как позволяет получать данные щадящим способом.
    ВЧД определяется с помощью формул, для этого используются значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение некоторого времени яремных венах.
    Еще один современный метод, позволяющий померить давление даже у маленьких детей, – отоакустический, в основе которого лежит вычисление величины, на которую смещается барабанная перепонка.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *