Как определить сухой или влажный кашель у ребенка?

6 ответов на вопрос “Как определить сухой или влажный кашель у ребенка?”

  1. Kvardi Ответить

    Мокрота бывает разной — в зависимости от заболевания. Она может отличаться по цвету и консистенции, и эта разница определяет лечение. Мокрота может быть густой, вязкой или жидкой. При воспалении легких, бронхите, гриппе мокрота бывает жёлтого или жёлто-зеленого цвета, может содержать примеси гноя. В этом случае она вязкая. Воспаления других отделов дыхательных путей и носоглотки дают, как правило, жидкую мокроту. В более тяжёлых случаях мокрота может быть ярко-красной. Например, в случае инфаркта лёкого — заболевания, которое может развиться стремительно, если в сосудах лёгких есть тромбы. Подобное состояние несёт прямую угрозу жизни. Взрослый человек должен крайне внимательно относиться к здоровью своих сосудов, дыхательных путей, а также быть очень внимательным к появлению каких-либо симптомов. Один из них — кровянистая мокрота — возникает при раке и отёке лёгких. Кашель при этом носит хронический характер. При абсцессе — локальном нагноении, которое возникает чаще в правом лёгком, — мокрота бывает жёлто-коричневая, может содержать сгустки крови и комочки гноя. Прозрачная мокрота характерна для астмы. А вот мокрота белая может говорить и о присутствии в дыхательных органах грибков, и о нетипичной пневмонии. Аллергический или инфекционный кашель тоже может давать белую мокроту. Если мокрота меняет цвет, обратите внимание, какие ещё симптомы сопровождают этот процесс. Больной может испытывать боли в области грудной клетки, терять аппетит, хрипеть при дыхании. Может возникать одышка.

  2. h@ck3r Ответить

    Кашлевые приступы и их характер при разных заболеваниях имеют свои особенности. Характер отделяемой мокроты также зависит от болезни.

    Фарингит

    При фарингите у больного наблюдается першение и ощущение сухости в горле, боль при глотании, гиперемия и отечность задней стенки глотки, повышение температуры, слабость. Мокрота при острой форме заболевания обычно не отделяется, сухой кашель носит мучительный характер. При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, во время откашливания может отделяться вязкая мокрота.

    Ларингит и ларинготрахеит

    На начальных стадиях ларингита кашель сухой, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Также отмечаются:
    боль при глотании;
    жжение и сухость в горле;
    головная боль;
    повышение температуры;
    вялость и быстрая утомляемость.
    Острый ларинготрахеит (ложный круп) может представлять немалую опасность для маленького ребенка, у которого и без того узкая голосовая щель отекает из-за воспаления, что может стать причиной спазма гортани, остановки дыхания и летального исхода.

    Трахеит

    При трахеите на начальных этапах больного обычно беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы глубоким вдохом, криком, смехом, вдыханием холодного воздуха, дыма. Также наблюдаются боль и жжение за грудиной, повышение температуры. Спустя некоторое время у пациента начинает отделяться мокрота.

    Бронхит и пневмония

    Начальные стадии бронхита сопровождаются сухим кашлем, который затем переходит во влажный. При воспалении в бронхах, легких, некоторых инфекциях бактериального характера мокрота может приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. При пневмонии также возможно выделение ржавой мокроты из-за примеси крови.

    Коклюш

    При коклюше, который более свойственен непривитым детям, но может встречаться и у взрослых, кашлевой приступ без отделения мокроты может переходить во рвоту, также возможно повышение температуры тела, могут отмечаться ринит, отечность слизистых, заложенность носа, учащенные пульс, затруднение дыхания.

    Аллергия

    При аллергической реакции, помимо сухого приступообразного кашля, у больного могут возникать:
    крапивница;
    чихание;
    жидкие прозрачные выделения из носа;
    зуд в носу и/или в горле;
    слезотечение, покраснение глаз.
    Если отделяется мокрота, она обычно скудная, прозрачная. Температура тела не повышается.

    Бронхиальная астма

    Кашлевые приступы у пациентов с бронхиальной астмой могут переходить в удушье, сопровождаются эпизодами одышки, свистящими хрипами. Приступу могут предшествовать чихание, крапивница, выделения из носа, обычно он провоцируется каким-либо респираторным раздражителем (сильный запах духов, паров бытовой химии, дым от сжигания опавших листьев и т. п.).

    Туберкулез и злокачественные опухоли органов дыхания

    При туберкулезе и онкологических заболеваниях у больного кашель приобретает мучительный характер, может быть как продуктивным, так и сухим (в зависимости от стадии), беспокоит пациента значительную часть времени в течение дня, ему сопутствуют боли в грудной клетке. Количество отделяемой мокроты зависит от стадии заболевания, в ней может содержаться кровь, иногда в значительном количестве. Присоединяются признаки интоксикации: снижение массы тела при отсутствии изменений рациона, профузные ночные поты, повышенная утомляемость.

    Отек легких

    Это острое, угрожающее жизни состояние. У пациентов с отеком легких наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы, инспираторная одышка, бледность и цианоз кожных покровов, усиленное потоотделение. Мокрота пенистая, может содержать примеси крови (имеет вид розовой пены), отделяется в большом количестве.

    Обструкция дыхательных путей инородным телом

    При попадании в дыхательные пути инородного тела у пациента возникает интенсивный кашлевой приступ, мокрота при этом не отделяется. Если предмет попадает в нижние отделы респираторного тракта, могут наблюдаться нарушения голоса, цианоз кожи, стенотическое дыхание.
    Читайте также:
    5 мифов о бронхите
    5 причин регулярно употреблять щелочную воду
    5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

    Причины развития сухого и влажного кашля

    При некоторых заболеваниях может наблюдаться как сухой, так и влажный кашель, это зависит от стадии патологии.

  3. Mishakov Ответить

    Если наличие секрета невысокое, кашель возникает регулярно, например, по утрам, то возможной причиной может быть самоочищение, без присутствия воспаления. В случаях, когда количество мокроты объемное, мокрый кашель может быть результатом патологии.
    Повышенное выделение мокроты связано с продуцированием микроорганизмов. Часто в выделяемой слизи при патологическом влажном кашле присутствует гной. Это характерно для воспалительных процессов в легких и бронхах.
    Причинами возникновения продуктивного кашля могут быть разные причины:
    Острый трахеобронхит
    Пневмонии разной этиологии
    Туберкулез легких
    Хронический бронхит
    Аллергический насморк
    РС-инфекция
    Бронхиальная астма
    Аденовирусное заболевание
    Абсцесс легких
    Муковисцидоз
    ОРВИ и ОРЗ
    Тромбоз ветви легочной артерии
    Рак легких
    Хронический гайморит
    Пневмокониоз
    Хроническое воспаление легких
    Влажный кашель всегда сопровождается хрипящими и свистящими звуками при дыхании и самом кашле. Его возникновение не зависит от времени суток. Часто сопровождается высокой температурой тела, насморком, чиханием, головокружением. Возможно присутствие слезотечения, покраснение глаз.
    Мокрота на фоне воспалительных недугов может иметь желтый или зеленоватый цвет. Это говорит о присутствии гноя в бронхах или легких. При этом температура тела длительный период держится около +38 градусов. Возможно наличие рвоты, неприятного запаха изо рта. Частые приступы кашля могут стать причиной болей в животе, спины. Он затрудняет дыхание, делая его поверхностным. Если мокрота не отходит или попадает в желудок, то последствием такого явления могут быть потеря аппетита, тошнота, рвота.
    Серьезным основание к беспокойству является присутствие крови в мокроте и длительная продолжительность приступа.
    Многие болезни начинаются с сухого кашля, который постепенно переходит в мокрый. Часто такое явление связано со скоплением бактерий в дыхательных путях. Какой бы ни был кашель, требуется обязательно посетить врача и пройти обследование. Это поможет избежать осложнений.

    Лечения 

    Принципы лечения мокрого кашля
    Лечение любого кашля основано на устранении причин. Однако, не стоит забывать о самом кашле, который может мучить больного. При наличии влажного продуктивного кашля не следует его подавлять, так как это сможет навредить очищению бронхов. Необходимо снятие спазмов, а не подавление кашлевого рефлекса.
    Присутствие мокрого кашля требует лечения заболевания с одновременным отхаркивающим эффектом. Эта терапия проводится с использованием средств, стимулирующих выведение мокроты.
    Существуют синтетические и растительные препараты, помогающие разжижать выделяемую бронхами и легкими слизь, выводящие ее безболезненно и легко. Предпочтение всегда отдается лекарствам на основе натурального сырья.
    К ним можно отнести:
    Травесил
    Доктор Мом
    Хербион
    Геделикс
    Бронхипрет
    Среди синтезированных лекарственных препаратов-муколитиков:
    Амброксол
    Туссин
    Стоптуссин
    Лазолван
    Флуимуцил
    Коделак
    Бромгексин
    Во время лечения влажного кашля рекомендуется совмещать лечение кашля с ингаляциями и согревающими компрессами. Целесообразно использование натирок и средств народной медицины.
    Чаи на основе алтея лекарственного, мать-и-мачехи, цветков липы, листьев чабреца, травы зверобоя и душицы станут хорошим подспорьем в лечении заболеваний, вызывающих мокрый кашель.

    Профилактика кашля

    Во время лечения следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.
    Теплое питье, минеральные воды и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с недугом. Самолечение же не приведет к желаемому результату.
    Соблюдение мер безопасности в возникновении аллергических реакций в виде кашля, поддержание иммунной системы, ведение здорового образа жизни являются профилактическими мерами в борьбе с заболеваниями, вызывающими кашель. Личная гигиена, правильное питание, исключение сквозняков, закаливание, поддержание физической формы в норме помогут справиться со многими болезнями.

  4. _-_ЛюБлЮ_-_ Ответить

    О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.
    Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.
    Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.
    Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.
    У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.

    Причины влажного кашля

    Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.
    У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.
    Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.

    Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать

    Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения

    При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.

    Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств

    Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).
    Уменьшение воспаления. Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.

  5. Mazushakar Ответить

    Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
    Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

    Причины сухого кашля

    Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
    Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
    Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
    Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
    Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
    В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
    Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
    Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
    В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
    Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
    Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
    Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

    Средства от сухого кашля для детей

    Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
    на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
    непосредственно на кашлевой центр.
    Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
    Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
    Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
    Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
    Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *