Как получить направление на госпитализацию по омс?

16 ответов на вопрос “Как получить направление на госпитализацию по омс?”

  1. Galbine Ответить

    Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены – мол, за деньги обследуют и лечат лучше. «Одно из самых частых нарушений – навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», – рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо – хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок – заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.
    Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них. Либо – в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.
    1. Оформить полис, не имея «прописки» – не проблема!
    Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.
    – Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! – призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую – для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 – 15 минут – автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

  2. Faucage Ответить

    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детская больница»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации №2»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Специализированная больница восстановительного лечения №1» в г. Таганроге
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации№1»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Стоматологическая поликлиника»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная клиническая больница №2»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Специализированная больница восстановительного лечения №2» в г. Новошахтинске
    Гуковский филиал государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер»
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Волгодонске
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г.Новочеркасске
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г.Таганроге
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г.Шахты
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Ростовский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
    государственное бюджетное учреждение Ростовской области “Областной центр планирования семьи и репродукции человека”

  3. Duramar Ответить

    Экстренная госпитализация – пациент доставляется в стационар нарядом скорой помощи. Если Вас госпитализируют в экстренном порядке, Вам желательно иметь при себе паспорт, страховой полис ОМС и СНИЛС или попросите родственников/друзей/коллег привезти их в больницу.
    Плановая госпитализация осуществляется в соответствие с Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 30 июня 2008 г. № 361-р «Об утверждении порядка направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга»
    Сроки плановой госпитализации: не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию в стационар (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки)
    Этапы:
    Получить направление на госпитализацию в базовой (районной)поликлинике, к которой пациент прикреплен по полису ОМС, с одномоментной записью на отборочную комиссию в единой информационной системе.
    В случае отсутствия доступа в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении (поликлинике, офисе врача общей практики) к единой информационной системе записи на прием, позвонить по единому номеру СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница» 605-03-03 для записи на отборочную комиссию на плановую госпитализацию к профильному заведующему стационара.
    В назначенную дату и время явится на консультацию профильного специалиста. При себе иметь: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление.
    После консультации профильного специалиста назначается дата поступления на плановую госпитализацию в стационар.
    В день госпитализации обратиться в приемное отделение с направлением на госпитализацию, паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и результатами анализов.
    Клинический минимум лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимый для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию:
    клинический анализ крови;
    общий анализ мочи;
    глюкоза крови (все пациенты после 40 лет);
    электрокардиография;
    флюорография (рентгенография) грудной клетки
    По показаниям:
    реакция Вассермана;
    исследование крови на маркеры гепатитов B и C;
    рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.
    биохимическое исследование крови (по профилю заболевания);
    исследование свертывающей системы крови;
    эндоскопические исследования;
    посев биологических жидкостей на наличие микрофлоры;
    рентгенография соответствующей области (в т.ч. с контрастированием);
    функциональные и нагрузочные пробы;
    эхоэнцефалография;
    электроэнцефалография;
    ультразвуковые исследования соответствующей области (в т.ч. доплерография);
    копрограмма;
    обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз);
    другие исследования;
    консультации врачей-специалистов.
    Госпитализации пациентов с полисами добровольного медицинского страхования (ДМС)
    СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» работает практически со всеми крупнейшими страховыми компаниями Санкт-Петербурга.
    Как правило, в каждой компании имеются различные программы страхования: амбулаторные услуги, стоматология, стационарное лечение и т.д. Если Вы хотите госпитализироваться или получить какие-либо амбулаторные услуги в нашей больнице, Вам нужно, прежде всего, позвонить в свою страховую компанию по телефону, указанному на полисе ДМС. Далее диспетчер страховой компании связывается с заведующим отдела по организации платных медицинских услуг (или менеджером) и назначается удобная для Вас дата госпитализации либо амбулаторного приема. Согласно сумме страхового покрытия пациентов размещают в комфортабельные одно-, двух- и трехместные палаты. При госпитализации необходимо иметь паспорт, страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС) и направление страховой компании.
    Порядок госпитализации пациентов на коммерческой основе
    Граждане иностранных государств, а также пациенты, не желающие или не имеющие возможности воспользоваться медицинскими услугами по полису ОМС или ДМС, могут госпитализироваться в наш стационар на коммерческой основе (при наличии полиса ОМС возможна частичная оплата услуг, не входящих в перечень тарифов ОМС, например пребывание в палате повышенной комфортности). Если пациент готов оплачивать полностью весь период лечения, ему сначала необходимо получить консультацию профильного специалиста, который назначит исследования в индивидуальном порядке. После того, как пациент получит результаты исследований на руки, он может согласовать дату и условия госпитализации с менеджером отдела по организации платных медицинских услуг. Возможно размещение как в одноместных и двухместных палатах, так и в общих палатах.
    Телефон отдела по организации платных медицинских услуг: 275-75-40
    Оплата медицинских услуг производится с заключением договора в кассе отдела организации платных услуг.
    Административный корпус: с 9.00 до 17.00
    Приемное отделение: круглосуточно.
    Дата госпитализации определяется заведующим профильного отделения по согласованию с отделом организации платных услуг.

  4. Lightsmith Ответить

    В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.
    Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.
    Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».
    Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

    Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

    Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.
    В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

  5. WoodierWike8 Ответить

    Если вам необходимо проведение операции, убедитесь, что нужная процедура есть в перечне.
    Если она там есть, то порядок дальнейших действий довольно прост, хотя и требует некоторого времени:
    посетить лечащего врача (участкового терапевта), проконсультироваться и получить направление на обследование;
    сдать необходимые анализы;
    сходить на повторный прием у врача с результатами обследования и анализов;
    получить у него направление на комиссию;
    пройти комиссию, после чего в третий раз посетить врача для получения направления на госпитализацию;
    повторная сдача анализов для госпитализации;
    поступление в приемный покой, оформление в стационар, назначение даты операции.
    В общей сложности весь указанный процесс подготовки к бесплатной операции может занимать до полугода. Если на то, чтобы получить направление на операцию по ОМС ушло больше времени, то обращайтесь с жалобой в ФОМС.
    Если вы хотите госпитализироваться для хирургического лечения в какую-то определенную клинику, то свои пожелания надо сообщить уже на первом приеме у врача. Но в законе нет пункта, обязывающего врача выполнять ваше пожелание, поэтому нет гарантии, что оно будет учтено. Во-первых, не все клиники работают с ОМС, во-вторых, очередь в указанную больницу может быть очень длинной.

    Перечень необходимых документов

    Талон – документ, гарантирующий вам бесплатную операцию. Именно он — цель при хождении по врачам и проведении обследований. Для его получения надо собрать следующий пакет документов:
    Выписка из протокола врачебной комиссии.
    Выписка из карты амбулаторного больного по месту наблюдения. Обязательно должна быть отражена информация, подтверждающая необходимость хирургического вмешательства.
    Страховой полис ОМС и его копия.
    Паспорт гражданина, его копия.
    Заявление, подтверждающее необходимость проведения операции и готовность к ней пациента.
    Иные документы (например, свидетельство об инвалидности, полис пенсионного страхования и т.д.).

    Отказ в проведении операции по ОМС

  6. *ПоШлЫй ПрЕзИдЕнТ* Ответить

    В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.
    Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса. Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент. Квота — это как раз вид оплаты. Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.
    Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается. Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.
    Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.
    Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный. В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.
    Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.

    Код операции

    Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут. Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.
    В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав. Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП.
    Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП. Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.
    Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП. Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.
    Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП. После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.

  7. Voodooshicage Ответить

    Я сама лично уже сталкивалась с тем, что в разных регионах и даже в разных больницах одного города все совершенно по-разному. В одном месте все дают без проблем, что положено по закону, в другом на Вас посмотрят как на наглого идиота, требующего что-то совершенно невероятное.
    Скажу из своего опыта. Направление на консультацию в Федеральный центр Вам, скорее всего, могут дать только после Вашего настойчивого требования, а также в случае обращения к заведующей отделения. Чаще всего существует практика просто сообщать больному, что в таком то городе, есть такая-то больница – езжайте сами и занимайтесь этим вопросом. Короче, в виде простой рекомендации. В карточке так и запишут – рекомендовано обратиться туда-то. И все. Без направления.
    Но, даже если Вам и удастся получить это заветное направление, то там будет четко указано, что это направление лишь НА КОНСУЛЬТАЦИЮ. Т.е. Вы получите эту бесплатную консультацию, и, в принципе, на этом и все. На консультации Вам, конечно, будет очень рекомендовано пройти лечение и оперироваться именно в их Центре, но как Вы будете это делать – в платном порядке или иначе – их это уже не волнует.
    Если данный вид операций проводится по месту Вашего жительства – направление на операцию в Федеральный Центр Вам всяко не светит. Уже давно в лечебных заведениях экономится каждая копейка и пожелания больных не учитываются. Бесплатную помощь в любом лечебном заведении в каком Вы пожелаете, Вы точно не получите – абсолютно везде с Вас будет требовать направления. Которые редко когда и кому дают. Т.е. в помощи, конечно, Вам не откажут, если Вы туда придете (или приедете), но только на платной основе. Вот такие реалии, к сожалению.

  8. зая я твой Ответить

    Подготовка к оперативному вмешательству в частной клинике отличается от обычной скоростью и ценой. Если пациент планирует воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь, ему придется подготовиться к длительному ожиданию. Пауза перед госпитализацией на плановую операцию может длиться до полугода, но несмотря на длительность процедуры, осуществить ее в общем порядке вполне реально. Вместе с тем, следует учесть, что федеральный бюджет не всегда покрывает все расходы. Так, например, поиск донора осуществляется пациентом за свой счет. Можно ли рассчитывать на бесплатные операции по полису ОМС? Каким категориям граждан полагаются бесплатные операции? Как получить направление на хирургическое вмешательство? На эти и другие вопросы постараемся ответить в данной статье.

    Какие операции полагаются бесплатно?

    Перечень бесплатных операций по ОМС пересматривается и дополняется ежегодно в рамках региональных программ по здравоохранению. Далее, эта информация сверху спускается к тем медицинским учреждениям, которые оказывают такого рода услуги. Этот перечень является открытым и подлежит вывешиванию на информационных стендах в поликлиниках и больницах. По полису ОМС любой гражданин Российской Федерации (трудоустроенный, безработный, ребенок, новорожденный) может получить бесплатную операцию в случае:
    Гинекологических заболеваний (миома, бесплодие, киста);
    Хирургических (грыжа, холецистит);
    Урологических (киста, аденома, мочекаменная болезнь);
    Диагностики раковой опухоли предстательной железы (биопсия простаты);
    Хирургии грудной клетки (онкологические заболевания, средостения и патология легких).
    Варикозной болезни;
    Реконструкции стопы.
    Следует отметить, что это только краткий список всех возможных медицинских услуг по полису. Ежегодно перечень пополняется не только заболеваниями, но и клиниками, которые предоставляют безвозмездное лечение при помощи высокотехнологического оборудования. Для полного ознакомления со списком следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу или к заведующему отделением в больнице. Также этой информацией располагает страховая компания по ОМС, менеджер которой может ответить на все вопросы на горячей линии.

    Как получить направление?

    Для того, чтобы попасть на бесплатную операцию, для начала необходимо убедиться, что она входит в перечень услуг, оказываемых по ОМС. А далее порядок действий довольно прост, хотя получение направления на льготную операцию и потребует какого-то времени. Итак, застрахованному лицу предстоит пройти несколько этапов:
    Запись к лечащему врачу, получение первичной консультации и направления на обследование.
    Сдача необходимых анализов.
    Явка на повторный прием к доктору с результатами анализов, получение направления на комиссию в медицинское учреждение.
    Прохождение отборочной комиссии в назначенный срок.
    Явка на третий прием у лечащего врача в больнице, получение направления на госпитализацию.
    Сдача анализов перед оформлением в стационар.
    Оформление в стационар.
    В надежде на бесплатное лечение придется высидеть внушительные очереди. Сроки ожидания решения по вопросу госпитализации могут длиться по полгода. Через 6 месяцев отсрочки пациент вправе написать жалобу в ФОМС. Если гражданин желает прооперироваться в какой-либо определенной больнице, ему следует озвучить свои пожелания при первой консультации у лечащего врача. Терапевт может учесть просьбу пациента при выписке направления, если в указанном учреждении есть возможность проведения бесплатной операции по полису ОМС. Окончательное решение по распределению пациента принимает специалист, поэтому пожелание пациента может не совпадать с фактически назначенным пунктом проведения операции.

    Восстановление после операции

    После проведения бесплатной операции, пациенту полагается также дополнительная безвозмездная реабилитация по полису ОМС. Как её получить? Для этого нужно явиться к лечащему врачу, получить направление на дополнительный осмотр и лабораторные исследования и после получения результатов оформить путевку в санаторно-курортное учреждение для восстановления, конечно, если результаты исследования это позволяют. При этом реабилитационных мероприятиях могут отказать из-за осложнений после лечения венерических, онкологических, психиатрических заболеваний, недееспособности, наркомании или алкоголизма.

    Заключение

    Любой гражданин РФ имеет право получить бесплатную медицинскую помощь, входящую в базовую или территориальную программу ОМС, в том числе и операцию. Для получения направления на хирургическое вмешательство необходимо пройти ряд анализов и осмотр своего лечащего врача.

  9. Goltilkis Ответить

    Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
    Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом.

    Согласно статье 16 Закона, застрахованные лица имеют право на:

    Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
    На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования
    Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования
    Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию
    Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
    Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
    Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
    Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования
    Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации
    Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования

    Застрахованные лица обязаны:

    Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
    Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
    Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
    Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин
    Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.
    Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.
    Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.
    С 2019 года Общество с ограниченной ответственностью «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ» принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, в рамках которой предоставляется медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.
    Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в стационаре ООО «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *