Как проявляется аллергия на таблетки у взрослых?

19 ответов на вопрос “Как проявляется аллергия на таблетки у взрослых?”

  1. Thonis Ответить

    Аллергия на лекарства — это неожиданная и вредная реакция организма, которая возникает при приеме препаратов, назначенных врачом.
    Эта реакция полностью отличается от побочных реакций (побочных эффектов), которые являются предсказуемыми и часто происходят после применения лекарств определенных групп (например, кожных изменений или кашля после некоторых гипотензивных средств) или после передозировки препаратом.
    Аллергия на препарат может возникнуть как при применении препарата в таблетках и инъекциях, так и при нанесении препарата на кожу и конъюнктиву (глазных капель). Каждый пациент может отреагировать аллергической реакцией на препарат, хорошо переносимый до этого.
    Для аллергической реакции, вызванной лекарственным средством, характерна регрессия симптомов при прекращении приема препарата (хотя некоторые симптомы могут сохраняться через много дней после окончания лечения).
    У восприимчивых пациентов каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего это:
    антибиотики;
    анальгетики и противовоспалительные препараты;
    некоторые противоэпилептические лекарственные средства;
    контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях.
    Аллергия на препарат встречается примерно у 5-10% взрослых людей.

    Причины аллергии на лекарства

    Существует мало знаний о причинах сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам. Однако известно, что спровоцировать её могут многие факторы:
    восприимчивость пациента (генетически обусловленная);
    частота и длительность применения препаратов из одной группы (чем дольше и чаще вводится препарат, тем выше вероятность сенсибилизации);
    другие заболевания, возникающие у пациента (чаще люди с хроническими заболеваниями, например, СПИД, муковисцидоз);
    пол и возраст (взрослые чаще сенсибилизированы, в основном женщины);
    текущее состояние здоровья (сенсибилизация возникает чаще при острых инфекционных заболеваниях).
    Не все реакции на лекарственные вещества являются аллергическими — на медицинском языке такие реакции обычно называют гиперчувствительностью к лекарствам. Если иммунная система пациента участвует в развитии гиперчувствительности к препарату, эта гиперчувствительность называется аллергической, если нет, неаллергической.
    Роль иммунной системы заключается в выработке различных антител (IgE, IgG, IgM), а также так называемых аллергических клеток иммунной системы.

  2. oooochen xolosaya Ответить

    Первые признаки данной болезни возникают сразу же или через 1 час после приема лекарства или же спустя небольшой промежуток времени:
    сильные спазмы бронхов;
    крапивница;
    развитие гемолитической анемии;
    отек Квинке.
    Признаки, которые относятся ко второй группе, возникающие на протяжении 12 часов после того, как человек выпьет лекарство, такие:
    лихорадка;
    резкое ухудшение состояния;
    тромбоцитопения;
    агранулоцитоз.
    К последней группе можно отнести признаки, появляющиеся на протяжении недели:
    пурпура;
    артралгии;
    полиартриты;
    заболевания органов и систем;
    болезнь сыворотки крови.
    Зачастую лекарственная аллергия у детей и у взрослых характеризуется сыпью, расположенной на кожном покрове, которая появляется на теле спустя неделю после проведения лечения медикаментом. Данная сыпь также сопровождается зудом. При отмене определенного вида лекарства она проходит уже спустя несколько суток.

    У 20% людей, страдающих от лекарственной аллергии, наблюдаются аллергические поражения почек, которые возникают спустя 2 недели и проявляются патологическим осадком в моче.
    Также аллергия от лекарств в 10% случаев вызывает поражения печени, тогда как сердечно-сосудистые патологии проявляются в 30% случаев.
    Нарушения в работе органов ЖКТ было замечено в 20% случаев, и проявляются в следующих патологических состояниях:
    гингивит;
    стоматит;
    глоссит;
    колит;
    гастрит.
    Если у взрослого или ребенка при аллергии на препараты наблюдается усугубление работы суставов, оно проявляется в развитии у пациента артрита. Возникает он у больного из-за приема следующих лекарств, негативно сказывающихся на работе иммунитета: антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе, а также сульфаниламиды.

    Типы заболевания

    Такой подраздел медицины, как иммунология, занимается изучением лекарственной аллергии. Осложнения в работе организма, возникающие на ее фоне, можно поделить на 2 группы.
    Существуют следующие типы осложнений:
    Немедленного проявления.
    Замедленного проявления (они связаны с нарушением чувствительности или же с ее отсутствием).
    Стоит знать, что ответ на вопрос – как лечить лекарственную аллергию, напрямую зависит от ее сложности, тяжести и состояния пациента – взрослого или ребёнка.
    При развитии первой встречи с аллергеном у пациента практически никогда не возникают какие-либо отрицательные реакции организма.

    Однако по мере нарастания в нем раздражителя повышается опасность развития серьезных осложнений от лекарственной болезни.
    В таком случае наибольшую опасность для жизни несут быстрые осложнения, которые выражаются в следующих симптомах:
    крапивница;
    панкреатит;
    отек Квинке.
    Реакция на проникновение аллергена в организм порой бывает слишком быстрой – тогда симптомы появятся уже через 2 часа, а иногда и раньше. В таком случае пациенту требуется срочная врачебная помощь.
    При течении второй группы болезни человек чаще всего замечает лишь кожные признаки заболевания:
    эритема;
    сыпь, по виду напоминающая корь;
    дерматит;
    эритродермия.
    Реакция организма появляется в таком случае уже через 1 час.
    Чтобы оказать больному, страдающему лекарственной аллергией, эффективное лечение, необходимо научиться отличать вышеперечисленные проявления специфической реакции от кожных высыпаний, вызванных иными патологиями. Наибольшую актуальность это имеет во время течения аллергии от лекарств у грудничков и маленьких детей.

    Определение симптомов и их лечение

    Во время определения типа заболевания лечащий врач должен назначить больному анализы на лекарственную аллергию, чтобы определить причины данного состояния. В случае мгновенного развития специфической реакции иммунитета больному оказывается первая помощь при лекарственной аллергии, при которой удается избежать развития дальнейших серьезных осложнений состояния здоровья.

    Основное лечение лекарственной аллергии заключается в прекращении приема медикамента, ставшего причиной данного состояния. В случае легкой болезни бывает достаточно просто отменить лекарство, а не использовать прием таблеток от аллергии.
    Нередко медикаментозная аллергия вызывает также пищевую аллергическую реакцию. Тогда пациенту необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, в которой должно быть мало углеводов, а также должны полностью отсутствовать некоторые продукты.
    К ним относится:
    сладости;
    соленья и маринады;
    кислые блюда и фрукты;
    специи и приправы;
    любые копчености.
    Если у пациента после приема препаратов появляется отек и крапивница, ему необходимо принимать таблетки от аллергии. Если симптомы болезни не проходят, то практикуется введение больному глюкокортикостероидов.
    Довольно часто воспаление кожи и некоторых органов при течении аллергии от препаратов несут за собой инфекции, поэтому больному следует принимать антибиотики.
    Поскольку лечение такой иммунной реакции является довольно трудной задачей, немаловажное значение имеет и профилактика лекарственной аллергии. Она исключает проведение самолечения, важен правильный подбор медикаментов и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
    При выборе препарата обязательно необходимо учитывать побочные эффекты, особенности организма и возраст больного. Также недопустимо превышать рекомендованные дозировки препарата, прерывать лечение при облегчении состояния и самостоятельно заменять назначенные медикаменты.
    Длительный курс лечения должен сопровождаться полным врачебным контролем состояния здоровья, для чего больному требуется регулярно сдавать необходимые анализы.
    allergolog1.ru
    Аллергия на коже у взрослых сопровождается покраснениями, отеками и сыпью. Она не только портит внешний вид кожных покровов, еще причиняет массу неприятностей в виде: зуда, шелушения и боли.
    Большинство людей стараются найти таблетки от аллергии на коже (у взрослых), с помощью которых устраняются симптомы аллергического характера.
    Причины возникновения аллергии
    Аллергия представляет собой гиперчувствительную реакцию организма на чужеродные аллергены, которая выражается разными симптомами. Одним из них считается – возникновение изменений на коже виде крапивницы, сыпи или красных пятен.
    Зуд — один из первых симптомов появления аллергии на коже
    От аллергических дерматозов люди страдают несколько тысячелетий, но с годами число пациентов взрастает. Это связано с ухудшением экологии, постоянным контактом людей с бытовой химией, с частым приемом лекарств и витаминов, пищевых добавок и генно-модифицированных продуктов.
    К группе риска можно отнести людей разных профессий:
    медиков;
    парикмахеров;
    строителей;
    химиков;
    работников пищевой промышленности.
    Все чаще начинают прогрессировать такие проявления кожной аллергии, как:
    крапивница,
    экзема,
    диффузный нейродермит;
    контактный дерматит.
    Лечение аллергии на коже антигистаминными препаратами
    Для того чтобы вылечиться от аллергии и чувствовать себя комфортно, лечащий врач назначает лекарственные препараты. Быстро избавиться от этого недуга не получается. Вначале возможно только уменьшить реакцию организма на раздражитель.
    Таблетки терапевтического характера убирают лишь симптомы
    Обратите внимание! Выявлено, что при воздействии аллергена на организм, вырабатывается вещество – гистамин, который и является причиной возникшего заболевания.
    Избавиться от аллергии на коже у взрослых помогут антигистаминные таблетки
    Так как они блокируют выработку гистамина, защищая этим от аллергии.
    Все препараты данной группы оказывают терапевтический эффект и снимают:
    отек;
    покраснение;
    зуд;
    воспаление;
    возникновение обострения.
    Препарат Цетрин в разных формах выпуска
    Антигистаминные препараты наиболее часто назначаются врачами. Обычно выбирают препараты, которые меньше всего вызывают сонливость и разные побочные эффекты – это Кларитин, Зиртек, Цетрин, Эриус и другие.
    Важно знать! Принимая таблетки от аллергии на коже (у взрослых),нужно обязательно пить сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от гистаминов.
    Антигистамины 1 поколения, их характеристика
    Самыми первыми появились антигистаминные препараты 1 поколения. Они имеют целый ряд общих, во многом схожих качеств, которые заключаются в непродолжительном эффекте. Поэтому приходится многократно принимать эти лекарства.
    Антигистамины — первое средство, которое обычно назначают при аллергии
    Рассмотрим особенности антигистаминов 1 поколения:
    Из-за того, что назначается высокая доза антигистаминов, у отдельных пациентов возникают побочные эффекты. Эти препараты успокаивают нервную систему и являются снотворными.
    Они могут усиливать действие других лекарств, а также остановить рвоту, кашель, возникшие в результате аллергии.
    Усиливают вязкость жидкостей организма человека. Это проявляется в виде сухости в носоглотке, шелушении губ, трудностями мочеиспускания.
    Через каждые 2-3 недели нужно менять лекарственные препараты, относящиеся к 1 поколению, так как снижается их действие на аллерген.
    Преимущества антигистаминных препаратов 1 поколения заключается в том, что их можно принимать одновременно с пищей, причем это не влияет на их терапевтический эффект, они не вызывают привыкания, седативный эффект длится недолго, уже через небольшое время они начинают свое действие.
    Эти препараты имеют низкую стоимость, поэтому широко используются. Они входят в состав отдельных комбинированных препаратов.
    Супрастин — препарат, ненадолго блокирующий аллергию
    При кожной аллергии лучшими лекарствами считаются:
    Супрастин – один из популярных препаратов, но действие его прекращается быстро, поэтому лучше всего принимать при укусах насекомых, а также при экземе, атопическом дерматите, зуде, крапивнице.
    Димедрол – проверенное годами средство, хорошо очищает кожу от аллергических высыпаний, вызывает сонливость.
    Диазолин – немного слабее Димедрола, но в критических ситуациях оказывает необходимую помощь во время приступа.
    Фенистил в разных формах для удобства применения внешне и внутренне
    Фенистил – этот препарат имеет слабовыраженный седативный эффект, отлично снимает покраснение и зуд на коже.
    Тавегил – считается эффективным и, главное, быстродействующим средством.
    Особенности современных антигистаминных препаратов
    Сравнительно недавно появились антигистаминные препараты 2 поколения. Они отличаются от прежних тем, что не вызывают легкое головокружение и сонливость.
    Достаточно принимать назначенную дозу 1 раз в сутки
    После того, как препараты будут отменены, они продолжат свое действие на протяжении недели.
    При дерматозах на коже у взрослых назначаются антигистаминные таблетки 2 поколения от аллергии.
    Это могут быть:
    Акривастин – является высокоэффективным препаратом, который назначают при разных видах крапивницы, аллергических дерматозах, зудящей атопической экземе.
    Астемизол – быстро всасывается, терапевтическое воздействие длится на протяжении суток иногда и больше, хорошо снимает все кожные виды аллергии.
    Кларитин – один из самых популярных и покупаемых препаратов. Он имеет множество положительных качеств. Одним из них является то, что не вступает во взаимодействие с другими лекарствами.
    Кларитин
    Чуть позже появились препараты 3 поколения. Это продукты обмена, препаратов 2 поколения. Антигистамины 3 поколения называют – пролекарствами. При попадании в организм человека производят терапевтический эффект, переходя в активную форму. Они имеют гораздо меньше побочных действий и большую терапевтическую значимость.
    Самыми известными считаются 2 препарата.
    Зиртек – очень активно применяется при кожных дерматозах. Он за короткое время проникает в кожу и снимает все виды аллергии.
    Зиртек — препарат 3-го поколения
    Телфаст – его считают более безопасным средством, так как имеет немного побочных эффектов. Хорошо снимает идиопатическую крапивницу. Это один из перспективных препаратов.
    Положительными свойствами этих лекарств является то, что они не вызывают сонливости и негативного влияния на сердце.
    Антигистамины нового поколения, их преимущества
    Максимального усовершенствования достигли антигистаминные препараты 4 поколения. Они быстро, но еще и на длительное время, могут снимать все симптомы аллергии.
    Антигистамины 4-го поколения не наносят вреда работе сердца
    Их вывели совсем недавно, поэтому известно только несколько видов, каждый препарат уникален по-своему.
    Антигистаминные таблетки от аллергии на коже у взрослых, относящиеся к 4 поколению:
    Эриус – чаще всего назначают при хронических формах крапивницы.
    Эриус и Телфаст — препараты нового поколения
    Телфаст – является самым известным и популярным препаратом, с мировым значением, он снимает все виды аллергии.
    Кортикостероиды для лечения аллергии
    Кора надпочечников производит гормоны, которые называют кортикостероидами. Они выполняют важную роль в жизнедеятельности организма, держа под контролем состояние иммунной системы.
    Когда не получается избавиться от аллергии антигистаминными средствами, то назначают кортикостероидные препараты, полученные синтетическим способом. Их разделяют на 2 условные группы – это глюкокортикоиды, то есть кортизон или гидрокортизон, а также – минералокортикоиды, представлены альдостероном.
    Преднизолон в таблетках
    От аллергии на коже у взрослых к самым назначаемым таблеткам можно отнести:
    Преднизолон – мощное средство для снятия и лечения симптомов аллергии на коже.
    Целестон – средство широко применяется при аллергической экземе, контактном дерматите и других видах.
    Целестон — препарат-кортикостероид
    Кенакорт – эффективен почти при всех видах аллергии, показан при крапивнице, разных высыпаниях аллергического характера.
    Берликорт – применяется для снятия аллергии в виде крапивницы, хроническом дерматите.
    Иммуномодуляторы при аллергии на коже
    Чаще всего аллергические реакции возникают у людей со слабым иммунитетом.
    Важно помнить! Всем, у кого наблюдаются проявления аллергии на кожных покровах, необходимо не только принимать антигистаминные препараты, но и повышать иммунитет при помощи иммуномодуляторов.
    Ликопид — препарат-иммуномодулятор
    Поэтому их дополнительно добавляют в общую терапию с аллергией. Особенно тем, у кого она перешла в хроническую форму. Благодаря им удается защищать больных от тяжелых осложнений. Иммуномодуляторы принимают во время острого периода и вне проявлений, чтобы укрепить иммунитет, и аллергическая реакция больше не повторилась.
    К иммуномодуляторам относят:
    Виферон;
    Деринат;
    Тимолин;
    Ликопид;
    Иммунофан.
    Энтеросорбенты в таблетках для лечения аллергии
    Чтобы очистить организм от токсического воздействия аллергена, назначаются энтеросорбенты. Их применяют при всех видах аллергии, а также при дерматозах: атопическом и аллергическом.
    Активированный уголь — самый популярный сорбент
    Они находят одинаковые токсины в кишечнике, связывают их между собой и выводят наружу через органы выделительной системы. От аллергии назначаются таблетки сорбентов, которые способствуют уменьшению симптомов на коже у взрослых.
    Среди самых назначаемых при аллергии являются следующие препараты:
    Активированный уголь – назначают по несколько таблеток на прием в зависимости от веса, 3 раза в день, с продолжительностью 7 дней.
    Белый уголь – рекомендуют взрослым по такой же схеме, как и Активированный уголь.
    Лактофильтрум – это эффективный сорбент, который применяют за 1 прием от 2 до 3 таблеток, трижды в день.
    Лактофильтрум — пробиотик для восстановления микрофлоры
    И так, фармацевтической промышленностью выпущено большое множество средств для снятия симптомов аллергии на коже в виде таблеток, но только врач сможет выбрать нужное лекарство, для избавления от этого недуга.
    Симптомы и лечение крапивницы — одного из проявлений аллергии на коже. Подробности в полезном видео:
    Еще один взгляд на аллергию и методы ее лечения. Смотрите интересное видео:
    Немного о таблетках «Эриус»: инструкция по применению. Смотрите видео-обзор:
    womane.ru
    Многие научные исследователи проводят опыты, помогающие выявить механизмы возникновения аллергических реакций, вызванных лекарственной терапией. Принято считать, что отдельные формы заболевания отличаются различным принципом развития.

    Описание

    Общие сведения:

    Лекарственная аллергия – это ответная реакция организма, вызванная медикаментозными препаратами.
    Подобные проявления не имеют взаимосвязи с фармакологическим действием средства.
    Они основаны на способности препаратов синтезировать комплексные антигены и усиливать сенсибилизацию организма.
    Этот вид аллергии часто развивается благодаря бесконтрольному употреблению лекарств, в особенности без врачебного назначения.

    Минимальный риск развития аллергии присущ препаратам для перорального применения.
    История:
    В 1934 году Ф. Лендштейнер впервые доказал, что антигенные свойства белков, присутствующих в сыворотке крови, могут меняться при присоединении к ним молекул йода, что становится причиной развития аллергии.
    Более подробные исследования были реализованы в 1954 году в Казанском университете.
    До сих пор ученое сообщество продолжает активно изучать влияние лекарственных аллергенов на человека и изыскивает новейшие способы лечения.
    Статистика:
    Согласно исследованиям, лекарственной аллергии чаще всего подвержены женщины и дети.
    К самым распространенным раздражителям относится пенициллин и его производные.
    Около 16% заболеваний связано с данными медикаментами.
    Также негативную реакцию организма могут вызвать обезболивающие препараты, витамины, препараты, изготовленные на основе сыворотки и ферменты.
    Препараты, провоцирующие развитие аллергического ответа:
    Антибиотики.
    Сульфаниламиды.
    Нестероидные препараты, действие которых направлено на снятие воспаления.
    Иммуноглобулины, сыворотки, вакцины.
    Виды и классификация
    Медикаментозная аллергия может подразделяться таким образом:
    Немедленная. Подобные проявления развиваются стремительно, от двух-трех секунд, когда человек испытывает анафилактический шок, до тридцати минут и нескольких часов.
    Цитотоксическая – развивается на фоне гематологических проявлений (тромбоцитопении, лейкопении, анемии).
    Иммунокомплексная – типичный случай – синдром сывороточной болезни.
    Замедленная – вызванная клеточным типом высокой сенсибилизации. Аллергия может проявляться через 24-72 ч.
    Классификационная схема:
    Токсический ответ (замедленные эффекты, плохая функциональность почек и печени, метаболизм, передозировка).
    Дисбактериозы и суперинфекции.

    Серьезным осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок. Подобные состояния, при отсутствии адекватного лечения, опасны для жизни.
    Реакции, основанные на массивном бактериолизе, возникающем от действия препарата.
    Реакции, спровоцированные чрезмерной чувствительностью к препарату.
    Психогенный ответ.

    Причины развития заболевания у детей и взрослых

    Риск развития негативной реакции на медикаментозный препарат не превышает 1-3%. Явные причины, провоцирующие формирование аллергического ответа, состоят в следующем:
    Генетически обусловленная, наследственная (семейная) предрасположенность.
    Наличие другого типа аллергии (пищевой аллергии, бактериальной, пыльцевой), атопические болезни.
    Долговременное применение медикаментозных средств, особенно неоднократными курсами. У здоровых людей аллергию может вызвать контакт с препаратом.
    Использование депо-препаратов, в частности, «Бициллина».
    Полипрогмазия – единовременное назначение пациенту большого количества медикаментов. Продукты метаболизма лекарственных средств усиливают взаимное аллергенное воздействие.
    Чрезмерная аллергическая активность медикамента, его химическая и физическая структура.
    Дозы лекарства, пути введения – факторы, влияющие на степень аллергенности средства.
    В детском возрасте провоцирующие факторы могут быть дополнены:
    Кандидоз на фоне частых рецидивов.
    Недавно перенесенное инфицирование.
    Состояние, связанное с иммунодефицитом.
    Диатез экссудативно-катаральный (аномалии конституции развития).
    Материнские системные заболевания.
    Искусственное вскармливание.
    Гельминтозы – паразитарное заражение.
    Дисбактериозы.
    Нарушения функций эндокринной системы.
    Аллергия на вакцинацию.
    Ферментопатии (врожденные и приобретенные).
    Гестоз матери во время ожидания ребенка, однообразное питание женщины во время вскармливания.

    Симптомы

    Симптоматика (клинические проявления) фармакологического аллергического ответа различается по течению, степени тяжести, локализации.
    По вовлечению в патологический процесс:
    Шок анафилактический.
    Кожно-висцеральные проявления медикаментозной аллергии.

    Применение кожных проб для диагностики фармакологической аллергии не рекомендуется. Больные могут выдать сложную анафилактическую реакцию.
    Лихорадочные состояния.
    Сывороточная болезнь.
    Образование генерализованных васкулитов в комбинации с прочими проявлениями.
    Локализованные органные и системные проявления:
    Кожные поражения, отеки, крапивница.
    Токсидермия, сопровождающаяся угнетением внутренних органов – синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
    Гематологические поражения (заболевания крови).
    Висцеральные поражения (миокардит аллергический, повышение температуры и пр.).
    Васкулиты – воспаления сосудистой системы.
    Поражения дыхательной системы и слизистых оболочек.
    Поражения нервной системы.

    Диагностика

    Диагностические критерии раскрываются таким образом:
    Выявление взаимосвязи клинических проявлений с употреблением фармакологического препарата.
    Исчезновение или меньшее проявление симптоматики на фоне отмены медикамента.
    Обремененный по семейной или личной линии анамнез.
    Отличная переносимость препарата при реализации предыдущего лечения.
    Исключение формирования побочного эффекта – фармакологического, токсического и пр.
    Выявление латентного срока сенсибилизации – около семи суток.
    Идентичность клинической симптоматики с аллергическими проявлениями, но не с другим эффектом.
    Положительные иммунологические и аллергологические тесты.
    Лабораторное исследование крови, в особенности при неясном анамнезе.
    Если аллергия возникла в детском возрасте, дополнительно подвергается анализу течение беременности матери.
    Особые указания по диагностике:
    Если в истории болезни пациента указана аллергия к препарату, то больному нельзя накладывать провокационные тесты с этим раздражителем.
    Обследование лучше проводить в период ремиссии.

    Профилактика фармакологической аллергии является организационной задачей, а не проблемой искусственного повышения устойчивости пациента к препаратам.

    Как лечить

    Научно обоснованное лечение может проводить только квалифицированный специалист. Именно медик заботится о том, чтобы оградить пациента от всех потенциальных осложнений.
    Основные принципы терапии состоят в следующем:
    Остановка употребления лекарственного средства.
    Выявление спектра препаратов, которые пациент может употреблять без риска для здоровья.
    Прием специальных фармакологических средств.
    Назначение диетического питания (при присоединении пищевой аллергии).
    Лекарства и препараты
    Антигистаминные препараты:
    Безрецептурные – «Кларитин», «Циртек», «Тавист».
    Рецептурные – «Аллегра», «Кларинекс».
    Противоотечные средства:
    Безрецептурные – «Судафед», «Циртек – Д».
    Рецептурные – «Аллегра Д».
    Комбинированные препараты:
    Безрецептурные – «Синус», «Бенадрил».
    Рецептурные – «Семпрекс Д», «Нафкон».
    Стероиды:
    Назальные – «Назонекс», «Беконазе».
    Вдыхаемые – «Пульмикорт», «Альвеско».
    Капли глазные – «Дексаметазон», «Алрекс».
    Пероральные – «Дельтазон».
    Бронходилататоры:
    «Максаир».
    «Ксопенекс».
    «Провентил».
    Стабилизаторы тучных клеток:
    «Назалкром».
    «Аломид».
    «Интал».
    Модификаторы лейкотриена:
    «Аколат».
    «Зифло».
    «Сингуляр».
    Дополнительные препараты:
    «Кальция глюконат»
    «Уголь активированный».

    Внутримышечное, внутривенное, ингаляционное введение провоцирует возникновение более выраженной симптоматики.

    Профилактика

    Общие меры профилактики могут быть следующими:
    Борьба с полипрагмазией.
    Повышение качества фармапрепаратов.
    Запрещение использования лекарственных средств как консервантов (левомицетина при заготовке плазмы, крови, ацетилсалициловой кислоты при заготовке овощей, пенициллина при заготовке мяса).
    Тщательное обследование человека перед реализацией фармакотерапии.
    Индивидуальная профилактика:
    Соблюдение мер предосторожности самими пациентами.
    При замене одного лекарства другим необходимо учитывать их свойства и взаимосвязь.
    Медикаментозная аллергия – это серьезное заболевание, которое может быть опасно для жизни. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. При первых проявлениях негативной реакции на препарат – особенно у детей – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
    Реакция на медикаментозную аллергию:
    ProVitaminki.com

  3. waxman Ответить

    Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.
    Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.
    К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:
    радиоаллергосорбентный метод;
    иммуноферментный метод;
    базофильный тест Шелли и его варианты;
    метод хемилюминесценции;
    флюоресцентный метод;
    тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.
    В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

    Профилактика лекарственной аллергии

    Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии.
    Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием.
    Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

    Псевдоаллергическая реакция

    Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.
    Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген – антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.
    При псевдоаллергической реакции возможно:
    возникновение после первого приема препаратов;
    появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
    медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
    отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.
    К гистаминолибераторам относятся:
    алкалоиды (атропин, папаверин);
    декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
    десферам (препарат, связывающий железо);
    йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения;
    но-шпа;
    опиаты;
    полимиксин В;
    протамин сульфат.
    Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат следующие заболевания:
    гипоталамическая патология;
    сахарный диабет;
    желудочно-кишечные заболевания;
    болезни печени;
    хронические инфекции;
    вегетососудистая дистония.
    Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

    Вопросы и ответы по теме “Лекарственная аллергия”

    Вопрос:
    У моей мамы и у меня лекарственная аллергия (анальгин, парацетомол, аспирин, почти на все жаропонижающие препараты). Пробы на парацетомол показали отр. реакцию. Как это вылечить?

    Ответ:
    Вылечить лекарственную аллергию невозможно. Просто нужно исключать их прием.
    Вопрос:
    Какие анализы и где можно сделать для определения аллергенов на все группы лекарств? Больше десяти лет страдаю аллергией на лекарства и не могу определить на какие. При разных болезнях назначают по несколько препаратов и определить на какие именно алергия нет возможности, так как принимаются в один день. Аллергия – крапивница по всему телу, но без зуда , проявляется после приема лекарств через несколько часов, вначале, высокой температурой и только на следующий день происходит высыпание на теле. Не могу определить температура от болезни или от аллергии. Точно аллергия на финалгон, синупрет (зуд). Помогите пожалуйста, каждое новое лекарство – испытание моего организма.

    Ответ:
    Таких анализов не существует. Основное в определении лекарственной аллергии — это аллергологический анамнез, т е рекомендации основываются на Вашем опыте приема лекарств. Кое-какие пробы можно поставить, но это провокационные пробы, и делают их только при крайней необходимости. Достоверных лабораторных методов определения лекарственной аллергии практически нет. О препаратах, на которые у Вас точно есть аллергия: Финалгон — препарат с раздражающим действием, довольно часто дает аллергические реакции, Силупрент – растительный препарат, вызвать аллергию может любая трава, входящая в его состав. Постарайтесь составить список лекарств, которые Вы принимали и в каком сочетании. По этому списку врач-аллерголог может определить причину аллергии и решить, нужны ли Вам какие-то пробы. В любом случае, если нет крайней необходимости (очень тяжелой болезни), лекарства надо начинать принимать по одному и следить за своей реакцией.

    Задать вопрос по теме “Лекарственная аллергия”

    Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.
    Подписаться на рассылку

  4. $herik Ответить

    В некоторых случаях после приема определенного лекарственного препарата может развиться ложная аллергическая реакция, по своей симптоматике очень схожая с симптомами анафилактического шока. Не смотря на схожесть симптомов с лекарственной аллергией, при ложной аллергической реакции сенсибилизации к медицинскому препарату не происходит, и как следствие реакция антитело-антиген не развивается. В данном случае наблюдается неспецифическое высвобождение медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.
    Лекарственная псевдоаллергия в отличие от истинной ЛА может развиться уже после первого приема препарата, причем при достаточно медленном его введении реакция возникает крайне редко, т.к. концентрация в крови вводимого вещества остается ниже критического порога, при этом не увеличивается скорость высвобождения гистамина. При лекарственной псевдоаллергии, проведенные предварительно аллерготесты на будущее введение препарата дают отрицательный результат.
    Провокаторами высвобождения гистамина могут быть кровезаменители (декстран), препараты-алкалоиды (папаверин), опиаты, десферал, полимиксин В, но-шпа и пр. Косвенным признаком псевдоаллергической реакции является отсутствие отягощенного аллергического анамнеза. Благоприятным фоном для развития лекарственной псевдоаллергии являются хронические инфекции, заболевания органов ЖКТ, вегетососудистая дистония, болезни печени, сахарный диабет. Также развитие псевдоаллергии может спровоцировать бесконтрольное чрезмерное введение медпрепаратов

    Лекарственная аллергия — симптомы

    При лечении лекарствами возможно развитие следующих осложнений и реакций организма:
    • Побочные эффекты (боли в животе, головная боль и пр.). Перечень всех возможных побочных эффектов указана в инструкции каждого лекарственного препарата. К примеру — после приема антигистаминных средств может наблюдаться головокружение и сонливость
    • Токсические реакции. Данные проявления возникают в случае превышения допустимой дозировки лекарственного препарата. Чаще всего токсические реакции развиваются у пациентов с заболеваниями почек и печени, так как в этих случаях превышение дозы лекарства происходит при поражении почек и печени из-за ухудшения выведения из организма лекарственных препаратов
    • Аллергические реакции
    • Реакция отмены. Данная реакция возникает в случае прекращения проводимого до этого длительного лечения определенными препаратами
    • Вторичные эффекты. К ним относят грибковые поражения слизистых оболочек, нарушение нормальной кишечной микрофлоры и пр
    По мере возникновения, лекарственную аллергию подразделяют на два типа:
    • Немедленная. Возникает практически сразу после введения или приема провоцирующего вещества. К немедленным реакциям относят аллергические отеки, крапивницу и анафилактический шок. В большинстве случаев такие реакции развиваются после введения пенициллина, а также его аналогов. Вследствие того, что у антибиотиков пенициллинового ряда сходная химическая структура, при появлении лекарственной аллергии на один из них, возможно возникновение реакции и к прочим препаратам данной группы. Сразу после введения пенициллина возможно появление сыпи, которая проявляется возвышающимися над поверхностью кожи красными пятнами. К сожалению аллергический ответ иммунной системы сыпью может не ограничиться и спустя некоторое время может развиться такая гораздо более серьезная реакция как анафилактический шок
    • Замедленная. Возникает спустя несколько дней и вследствие этого зачастую точную причину аллергической реакции установить не удается. Проявляется замедленная лекарственная аллергия изменениями состава крови, суставными болями, крапивницей, повышением температуры. Помимо этого через несколько дней после приема препарата могут возникнуть такие реакции как: пурпура, аллергический васкулит, аллергический гепатит, аллергический нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и сывороточная болезнь

    Лекарственная аллергия — лечение

    Лечение лекарственной аллергии в первую очередь следует начинать с полного прекращения вызвавшего аллергию медикаментозного препарата. В случае если на данный момент больной принимает целый ряд препаратов, следует отменить их все, до момента выявления непосредственного «виновника» аллергии.
    Нередко у больных лекарственной аллергией наблюдаются проявления пищевой аллергии, вследствие чего им показана гипоаллергенная диета с ограничением специй, копченостей, кислой, сладкой и соленой пищи, а также углеводов. В некоторых случаях пищевая аллергия подразумевает назначение элиминационной диеты, которая предусматривает употребление в достаточно больших количествах чая и воды.
    Если у больного наблюдается легкая степень аллергии, уже значительно лучше он начинает себя чувствовать после отмены провоцирующего препарата. В случае если аллергию сопровождает крапивница и ангионевротический отек, показано лечение антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, тавегил), правда следует обязательно учитывать их переносимость в прошлом. Если после лечения антигистаминными препаратами симптомы лекарственной аллергии не стихают, показано применение парентеральных инъекций глюкокортикостероидов.
    При подборе антигистаминного препарата следует учитывать свойства всех препаратов данной группы. Идеально подобранное лекарственное средство от аллергии помимо высокой противоаллергической активности должно иметь минимум побочных эффектов при приеме. Данным требованиям оптимально отвечают такие антигистаминные препараты как Эриус, Телфаст и Цетиризин.
    При токсико-аллергических реакциях препаратами выбора являются такие новейшие антигистаминные препараты как Фексофенадин и Дезлоратадин. Если тяжелое течение лекарственной аллергии сопровождается развитием поражений внутренних органов, дерматитов и васкулитов, хороший эффект достигается приемом пероральных глюкокортикостероидов. В случае поражений внутренних органов с учетом вероятности побочных реакций и аллергоанамнеза, применяется синдромная терапия.
    В случае тяжелых аллергических проявлений (синдром Лайелла), лечение заключается в применении больших доз глюкокортикостероидов, когда инъекции препарата проводят каждые 5 часов. В таких случаях лечение в обязательном порядке проводится в специализированной палате интенсивной терапии, т.к у таких больных наблюдаются тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов. Помимо этого терапия таких состояний подразумевает проведение мероприятий, которые направлены на восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса, гемодинамики и общую дезинтоксикацию организма.
    Зачастую одновременно с токсическим поражением кожи, наблюдается развитие инфекционного процесса, поэтому дополнительно показано назначение антибиотиков, причем выбор оптимально подходящего антибиотика является очень сложной задачей, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций.
    С целью дезинтоксикации и в случае большой потери жидкости показано введение плазмозамещающих растворов. Однако следует учитывать то, что на данные растворы также возможно развитие аллергической или псевдоаллергической реакции.
    В случае обширных поражений кожи, пациентов лечат в абсолютно стерильных условиях как ожоговых больных. Пораженная кожа обрабатывается маслом облепихи или шиповника, антисептиками, р-ром зеленки или синьки. В случае повреждения слизистых, места поражения обрабатывают противоожоговой эмульсией, каротолином, перекисью водорода. При стоматите применяют водные настои анилиновых красителей, ромашковые настои и пр.
    vlanamed.com
    Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.

    Что это такое

    Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.
    Особенности развития:
    может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
    у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
    часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
    развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
    может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).
    Отличительные особенности аллергических реакций:
    не напоминают фармакологическое действие препарата;
    не развиваются при первом контакте с лекарством;
    требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
    для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
    повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

    Патогенез

    Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.
    Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).
    Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:
    препарат в неизмененном виде;
    примеси (дополнительные вещества);
    продукты распада лекарственного средства в организме.
    Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:
    образование формы, способной связываться с белками;
    соединение с белками данного организма;
    ответная реакция иммунной системы – образование антител.
    Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.
    Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.
    Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.
    Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:
    лекарственные сыворотки;
    гормоны;
    иммуноглобулины
    На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:
    свойства самого препарата;
    способ введения лекарства;
    длительный прием одного и того же препарата;
    комбинированное применение лекарственных средств;
    наличие аллергических заболеваний;
    эндокринная патология;
    хронические инфекции.
    Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.
    Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.
    Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.
    Более безопасным является внутренний прием лекарства. 
    При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.
    Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

    Псевдоформа

    Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).
    Отличительные особенности псевдоформы:
    могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
    иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
    возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
    развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
    предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.
    Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).
    Способствовать ее возникновению могут:
    болезни почек и печени;
    обменные нарушения;
    хронические инфекции;
    чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

    Симптомы лекарственной аллергии

    Клинические проявления делят на 3 группы:
    реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
    реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
    реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.
    Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.
    Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.
    Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 
    Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

    Крапивница

    Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.
    Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.
    Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.
    После исчезновения сыпь не оставляет следов.
    Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

    Фото: Крапивница

    Отек Квинке

    Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.
    Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.
    Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

    Фото: Отек Квинке

    Анафилактический шок

    Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.
    Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).
    Симптомами его являются:
    резкое падение давления;
    учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
    головная боль, головокружение;
    боль в груди;
    нарушение зрения;
    резкая слабость;
    боль в животе;
    нарушение сознания (вплоть до комы);
    кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
    холодный липкий пот;
    бронхоспазм с нарушением дыхания;
    непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
    При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.

    Острая гемолитическая анемия

    Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.
    Проявляется симптомами:
    слабость, головокружение;
    желтушность склер и кожных покровов;
    увеличение печени и селезенки;
    боли в обоих подреберьях;
    учащение сердцебиения.

    Токсидермия

    Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:
    пятна;
    узелки;
    пузырьки;
    волдыри;
    мелкоточечные кровоизлияния;
    обширные участки покраснения кожи;
    шелушения и др.
    Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

    Фото: Пятнистая токсидермия

    Синдром Лайелла

    Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.
    Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.
    Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.
    Тяжесть состояния нарастает очень быстро.
    Развивается:
    обезвоживание;
    присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.
    Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

    Какие препараты могут дать реакцию

    ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.
    Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:
    пенициллиновый ряд антибиотиков;
    сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
    нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
    витамины группы В;
    вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
    иммуноглобулины;
    препараты, содержащие йод;
    анальгетики (обезболивающие средства);
    снижающие артериальное давление.
    Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.
    Проявления псевдоформы чаще провоцируют: 
    рентгенконтрастные вещества;
    анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
    противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
    витамины группы В;
    тетрациклины;
    наркотические вещества;
    пенициллины;
    сульфамиды;
    кровезаменители (Декстран);
    спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

    Видео: Антигистаминные средства

    Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

    Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.
    Немедленные реакции:
    крапивница;
    аллергический отек;
    анафилактический шок.
    Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.
    Замедленные реакции:
    изменения состава крови;
    повышения температуры;
    боли в суставах или полиартрит;
    крапивница;
    аллергический гепатит (воспаление печени);
    васкулит (поражение кровеносных сосудов);
    аллергический нефрит (поражение почек);
    сывороточная болезнь.
    При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.
    При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

    Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

    Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.
    На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.
    Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.
    Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

    Как быть при лечении зубов

    Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.
    Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.
    Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.
    Существуют и альтернативные способы обезболивания.
    Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.
    Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.
    При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.
    При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.
    В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.
    Перед этим тоже необходима консультация врача.
    Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

    Как лечить данное заболевание

    При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
    В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).
    Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.
    Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.
    Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.
    При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:
    Тавегил;
    Диазолин;
    Супрастин;
    Цетрин;
    Лоратадин;
    Зиртек;
    Кларитин и др.
    Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.
    К таким препаратам относятся:
    Церитизин;
    Эриус;
    Телфаст;
    Фликсоназе;
    Дезлоратадин;
    Ринитал;
    Фексофенадин и др.)
    Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).
    При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.
    В лечение таких пациентов включают:
    общую дезинтоксикацию;
    восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
    поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).
    При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.
    Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.
    Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.
    Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:
    антисептиками;
    маслами (облепиховым, шиповниковым).
    Слизистые обрабатывают:
    отваром ромашки;
    водным раствором синьки.
    Комбинированная терапия включает специальную диету:
    ограничение копченостей;
    солений;
    специй;
    сладостей.
    Рекомендуется употребление больших объемов воды.

    Диагностика

    Диагностика основывается на таких критериях:
    появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
    наследственная предрасположенность
    сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
    наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
    исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.
    Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.
    В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).
    Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.
    Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.
    Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.
    Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.
    Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

    Профилактика

    Развитие ЛА предвидеть трудно.
    Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.
    Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.
    Лекарство нельзя применять в таких случаях:
    препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
    положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.
    В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести  ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).
    Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.
    Проводятся эти проба только в стационаре.
    Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется:
    инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
    после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
    перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.
    Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.
    Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.
    Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.
    При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.
    Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.
    ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!
    allergycentr.ru
    Многие научные исследователи проводят опыты, помогающие выявить механизмы возникновения аллергических реакций, вызванных лекарственной терапией. Принято считать, что отдельные формы заболевания отличаются различным принципом развития.

    Описание

    Общие сведения:

    Лекарственная аллергия – это ответная реакция организма, вызванная медикаментозными препаратами.
    Подобные проявления не имеют взаимосвязи с фармакологическим действием средства.
    Они основаны на способности препаратов синтезировать комплексные антигены и усиливать сенсибилизацию организма.
    Этот вид аллергии часто развивается благодаря бесконтрольному употреблению лекарств, в особенности без врачебного назначения.

    Минимальный риск развития аллергии присущ препаратам для перорального применения.
    История:
    В 1934 году Ф. Лендштейнер впервые доказал, что антигенные свойства белков, присутствующих в сыворотке крови, могут меняться при присоединении к ним молекул йода, что становится причиной развития аллергии.
    Более подробные исследования были реализованы в 1954 году в Казанском университете.
    До сих пор ученое сообщество продолжает активно изучать влияние лекарственных аллергенов на человека и изыскивает новейшие способы лечения.
    Статистика:
    Согласно исследованиям, лекарственной аллергии чаще всего подвержены женщины и дети.
    К самым распространенным раздражителям относится пенициллин и его производные.
    Около 16% заболеваний связано с данными медикаментами.
    Также негативную реакцию организма могут вызвать обезболивающие препараты, витамины, препараты, изготовленные на основе сыворотки и ферменты.
    Препараты, провоцирующие развитие аллергического ответа:
    Антибиотики.
    Сульфаниламиды.
    Нестероидные препараты, действие которых направлено на снятие воспаления.
    Иммуноглобулины, сыворотки, вакцины.
    Виды и классификация
    Медикаментозная аллергия может подразделяться таким образом:
    Немедленная. Подобные проявления развиваются стремительно, от двух-трех секунд, когда человек испытывает анафилактический шок, до тридцати минут и нескольких часов.
    Цитотоксическая – развивается на фоне гематологических проявлений (тромбоцитопении, лейкопении, анемии).
    Иммунокомплексная – типичный случай – синдром сывороточной болезни.
    Замедленная – вызванная клеточным типом высокой сенсибилизации. Аллергия может проявляться через 24-72 ч.
    Классификационная схема:
    Токсический ответ (замедленные эффекты, плохая функциональность почек и печени, метаболизм, передозировка).
    Дисбактериозы и суперинфекции.

    Серьезным осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок. Подобные состояния, при отсутствии адекватного лечения, опасны для жизни.
    Реакции, основанные на массивном бактериолизе, возникающем от действия препарата.
    Реакции, спровоцированные чрезмерной чувствительностью к препарату.
    Психогенный ответ.

    Причины развития заболевания у детей и взрослых

    Риск развития негативной реакции на медикаментозный препарат не превышает 1-3%. Явные причины, провоцирующие формирование аллергического ответа, состоят в следующем:
    Генетически обусловленная, наследственная (семейная) предрасположенность.
    Наличие другого типа аллергии (пищевой аллергии, бактериальной, пыльцевой), атопические болезни.
    Долговременное применение медикаментозных средств, особенно неоднократными курсами. У здоровых людей аллергию может вызвать контакт с препаратом.
    Использование депо-препаратов, в частности, «Бициллина».
    Полипрогмазия – единовременное назначение пациенту большого количества медикаментов. Продукты метаболизма лекарственных средств усиливают взаимное аллергенное воздействие.
    Чрезмерная аллергическая активность медикамента, его химическая и физическая структура.
    Дозы лекарства, пути введения – факторы, влияющие на степень аллергенности средства.
    В детском возрасте провоцирующие факторы могут быть дополнены:
    Кандидоз на фоне частых рецидивов.
    Недавно перенесенное инфицирование.
    Состояние, связанное с иммунодефицитом.
    Диатез экссудативно-катаральный (аномалии конституции развития).
    Материнские системные заболевания.
    Искусственное вскармливание.
    Гельминтозы – паразитарное заражение.
    Дисбактериозы.
    Нарушения функций эндокринной системы.
    Аллергия на вакцинацию.
    Ферментопатии (врожденные и приобретенные).
    Гестоз матери во время ожидания ребенка, однообразное питание женщины во время вскармливания.

    Симптомы

    Симптоматика (клинические проявления) фармакологического аллергического ответа различается по течению, степени тяжести, локализации.
    По вовлечению в патологический процесс:
    Шок анафилактический.
    Кожно-висцеральные проявления медикаментозной аллергии.

    Применение кожных проб для диагностики фармакологической аллергии не рекомендуется. Больные могут выдать сложную анафилактическую реакцию.
    Лихорадочные состояния.
    Сывороточная болезнь.
    Образование генерализованных васкулитов в комбинации с прочими проявлениями.
    Локализованные органные и системные проявления:
    Кожные поражения, отеки, крапивница.
    Токсидермия, сопровождающаяся угнетением внутренних органов – синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
    Гематологические поражения (заболевания крови).
    Висцеральные поражения (миокардит аллергический, повышение температуры и пр.).
    Васкулиты – воспаления сосудистой системы.
    Поражения дыхательной системы и слизистых оболочек.
    Поражения нервной системы.

    Диагностика

    Диагностические критерии раскрываются таким образом:
    Выявление взаимосвязи клинических проявлений с употреблением фармакологического препарата.
    Исчезновение или меньшее проявление симптоматики на фоне отмены медикамента.
    Обремененный по семейной или личной линии анамнез.
    Отличная переносимость препарата при реализации предыдущего лечения.
    Исключение формирования побочного эффекта – фармакологического, токсического и пр.
    Выявление латентного срока сенсибилизации – около семи суток.
    Идентичность клинической симптоматики с аллергическими проявлениями, но не с другим эффектом.
    Положительные иммунологические и аллергологические тесты.
    Лабораторное исследование крови, в особенности при неясном анамнезе.
    Если аллергия возникла в детском возрасте, дополнительно подвергается анализу течение беременности матери.
    Особые указания по диагностике:
    Если в истории болезни пациента указана аллергия к препарату, то больному нельзя накладывать провокационные тесты с этим раздражителем.
    Обследование лучше проводить в период ремиссии.

    Профилактика фармакологической аллергии является организационной задачей, а не проблемой искусственного повышения устойчивости пациента к препаратам.

    Как лечить

    Научно обоснованное лечение может проводить только квалифицированный специалист. Именно медик заботится о том, чтобы оградить пациента от всех потенциальных осложнений.
    Основные принципы терапии состоят в следующем:
    Остановка употребления лекарственного средства.
    Выявление спектра препаратов, которые пациент может употреблять без риска для здоровья.
    Прием специальных фармакологических средств.
    Назначение диетического питания (при присоединении пищевой аллергии).
    Лекарства и препараты
    Антигистаминные препараты:
    Безрецептурные – «Кларитин», «Циртек», «Тавист».
    Рецептурные – «Аллегра», «Кларинекс».
    Противоотечные средства:
    Безрецептурные – «Судафед», «Циртек – Д».
    Рецептурные – «Аллегра Д».
    Комбинированные препараты:
    Безрецептурные – «Синус», «Бенадрил».
    Рецептурные – «Семпрекс Д», «Нафкон».
    Стероиды:
    Назальные – «Назонекс», «Беконазе».
    Вдыхаемые – «Пульмикорт», «Альвеско».
    Капли глазные – «Дексаметазон», «Алрекс».
    Пероральные – «Дельтазон».
    Бронходилататоры:
    «Максаир».
    «Ксопенекс».
    «Провентил».
    Стабилизаторы тучных клеток:
    «Назалкром».
    «Аломид».
    «Интал».
    Модификаторы лейкотриена:
    «Аколат».
    «Зифло».
    «Сингуляр».
    Дополнительные препараты:
    «Кальция глюконат»
    «Уголь активированный».

    Внутримышечное, внутривенное, ингаляционное введение провоцирует возникновение более выраженной симптоматики.

    Профилактика

    Общие меры профилактики могут быть следующими:
    Борьба с полипрагмазией.
    Повышение качества фармапрепаратов.
    Запрещение использования лекарственных средств как консервантов (левомицетина при заготовке плазмы, крови, ацетилсалициловой кислоты при заготовке овощей, пенициллина при заготовке мяса).
    Тщательное обследование человека перед реализацией фармакотерапии.
    Индивидуальная профилактика:
    Соблюдение мер предосторожности самими пациентами.
    При замене одного лекарства другим необходимо учитывать их свойства и взаимосвязь.
    Медикаментозная аллергия – это серьезное заболевание, которое может быть опасно для жизни. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. При первых проявлениях негативной реакции на препарат – особенно у детей – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
    Реакция на медикаментозную аллергию:
    ProVitaminki.com

  5. Mnege Ответить

    Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).
    По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.
    Основными причинами развития этого недуга считаются:
    фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь — идиосинкразия);
    другие виды аллергии;
    длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
    применение нескольких различных медикаментов одновременно.
    Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:
    анестетики местного применения;
    антибиотики;
    противовоспалительные нестероидные препараты и др.
    Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

    Проявление аллергии

    Реакция на аллерген местного характера — ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.
    Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.
    Еще одно грозное проявление недуга — бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.
    Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.
    На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.
    Аллергический дерматит – это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.
    Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

    Лекарственная аллергия, симптомы

    С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.
    Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.
    Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто — иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.
    Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.
    Это очень коварное заболевание — аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.
    Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ ( серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

    На что следует обратить внимание?

    Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.
    Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует — любой из них может вызвать реакцию.
    Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.
    На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.
    Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса–Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

    Критерии лекарственной аллергии

    К таковым специалисты относят:
    связь аллергических реакций с приемом препарата;
    полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
    проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
    сходство проявлений с признаками заболеваний.
    В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.
    Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.
    Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

    Лабораторные методы

    Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:
    Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
    Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
    Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
    Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
    Бласттрансформация лейкоцитов.
    Хемилюминесценция.
    Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
    Высвобождение ионов калия (тест).
    В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.
    Этот метод рекомендован, когда предполагается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, гентамицин, цефалоспорины, мономицин, ацетилсалициловую кислоту, лидокаин.
    Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.
    Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).
    Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.
    К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

    Провокационные пробы

    Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко – только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

    Противопоказания

    Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:
    обострение аллергического заболевания;
    перенесенный однажды анафилактический шок;
    заболевания почек, сердца, печени;
    некоторые формы эндокринных заболеваний;
    возраст до 6 лет;
    беременность.
    Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

    Дозированная провокация

    В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.
    Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.
    При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

    Каким должно быть лечение?

    Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.
    Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)
    Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Фенкарол», «Зиртек», «Кларитин», «Кестин» и другие).
    Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.
    Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.
    Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.
    В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.
    При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8–10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.
    Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

    Аллергия у детей

    Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.
    Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.
    Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.
    Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.
    При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).
    Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.
    Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

    Дозы лекарств

    В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.
    Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

    Профилактика

    Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.
    Следует соблюдать следующие правила:
    Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
    Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
    Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.
    Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.
    Больным следует соблюдать несложные правила:
    запомните название препарата, который вызывает аллергическую реакцию;
    перед приемом нового незнакомого средства проконсультируйтесь с врачом.
    Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.
    http://www.syl.ru
    Аллергия на лекарства — это вид побочного действия, который представляет собой отрицательную реакцию организма вследствие приема препаратов. Ее симптомы, как и лечение, могут быть разными.
    Иммунная система борется, в результате чего отмечаются незначительные нарушения, исчезающие после отмены средства, иногда их проявление может быть более острым. Со временем подобные явления проходят, но повторяются после очередного проникновения аллергена или применения медикаментов, содержащих похожие компоненты.
    Аллергия на лекарства: симптомы
    К основным симптомам, которые появляются после приема нежелательных препаратов, относятся:
    сыпь, крапивница, экзема;
    одышка, насморк, хрипы, кашель;
    жар;
    токсический эпидермальный некролиз, сопровождающийся шелушением кожи и образованием волдырей на ее поверхности;
    анафилактический шок (наиболее опасное для жизни проявление).
    Если принять аллергенные лекарства, симптомы могут развиться очень быстро. Некоторые кожные реакции, возникающие вследствие воздействия аллергена, представлены на многих фото, которые покажет вам врач в поликлинике.

    Антибиотики являются распространенным источником аллергии и может вызвать сыпь и лихорадка
    Неадекватная реакция организма может быть спровоцирована любыми лекарственными средствами:
    пенициллины (амоксициллин, ампициллин, нафциллин и др.);
    сульфаниламиды;
    препараты противосудорожные и от гипертиреоза;
    вакцины;
    инсулин;
    барбитурат.
    При наличии аллергии на определенное лекарство следует учитывать, что она может проявиться и в результате применения медикаментов с похожим составом. Например, при чувствительности к пенициллинам возможна побочная реакция на цефалоспорины (цефуроксим, цефалексин).
    Люди, у которых был выявлен люпоидный туберкулез кожи или СПИД, могут часто страдать от таких состояний, поскольку их организм отказывается принимать многие препараты. Но в большинстве случаев эти реакции не представляют особой опасности и не оказывают существенного влияния на процесс лечения.
    Негативное воздействие возможно при использовании средств обезболивающего действия, таких как ибупрофен и аспирин, особенно у тех, кто страдает астмой. Они не затрагивают иммунную систему, но реакция похожа на аллергию и у астматиков может проявляться достаточно остро.
    Диагностика и лечение
    Постановка диагноза осуществляется после осмотра пациента и ознакомления с информацией о принятых им в ближайшее время препаратах, наличии определенных проблем со здоровьем. Если на основании полученных данных не удается определить аллергию, врач делает кожную пробу или просит пациента принять небольшое количество препарата, после чего наблюдает за состоянием организма. Могут быть проведены другие исследования.
    Если возникла аллергия на лекарства, что делать в таком случае?
    Лечение предусматривает отказ от медикаментов, которые провоцируют иммунный ответ организма.
    Средства, вызывающие аллергию, требуется заменить другими лекарствами.
    Полезно будет приобрести специальный браслет и носить его постоянно. Возможен выбор другого способа, с помощью которого можно сообщить о своей склонности к аллергическим реакциям. Такое простое действие может спасти жизнь и позволит избежать попадания в организм нежелательного лекарства.
    О том, что делать при развитии аллергической реакции, обязательно надо знать тем людям, чей иммунитет не принимает многие лекарственные средства:
    прежде всего стоит обсудить возникшую ситуацию с врачом, который осуществляет лечение, он подберет другой медикамент;
    если развилась аллергия на лекарства, угрожающая жизни, может возникнуть потребность в применении инъекций эпинефрина (в данном случае необходима помощь медицинских работников, особенно если присутствуют крапивница и затрудненное дыхание);
    до приезда бригады скорой помощи можно принять стероидные или антигистаминные препараты (этого будет достаточно при незначительной побочной реакции).
    При невозможности замены препарата аллергия на лекарства может устраняться с помощью десенсибилизации. Такое лечение начинается с приема маленькой дозы средства, которое вызывает иммунную реакцию, и проводится путем ее постепенного увеличения. Развивается привыкание к нему, и в дальнейшем иммунная система может нормально реагировать на прием этого лекарства.
    Аллергия на лекарства у детей
    Лекарственная аллергия у детей — редкое явление. Хотя возникают такие состояния у маленьких пациентов нечасто, нельзя исключать вероятность развития аллергии на лекарства. Симптомы аллергических реакций бывают разными, к ним относят:

    На фото: Проявление диатеза у ребенка при аллергии на лекарства
    покраснение кожи;
    сильный зуд, сыпь;
    конъюнктивит;
    насморк;
    отеки век и губ.
    На многочисленных фото в детской поликлинике можно увидеть наружные проявления аллергии у детей. Самую большую опасность, появление которой может спровоцировать аллергия на лекарства, представляет анафилаксия. Ее последствия могут быть достаточно тяжелыми.
    Основные проявления анафилактического шока у ребенка — зуд кожи, крапивница, низкое артериальное давление, бронхоспазм, потеря сознания. Их можно наблюдать через несколько минут после использования лекарства. Чем быстрее появляется анафилаксия, тем сложнее будет происходить лечение. Помощь врача в данном случае необходима немедленно.
    Срочное лечение требуется при отеке Квинке, который угрожает жизни ребенка. Если ухудшение состояния организма ребенка вызвано пенициллином, могут потребоваться реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца, искусственное дыхание.
    Если проводилось лечение с применением чужеродного белка либо он был использован в целях профилактики, на второй неделе введения лекарственного средства возможно развитие сывороточной болезни, симптомами которой являются увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура тела, эмфизема легких, высыпания, измененный состав крови, поражения слизистых и сосудов, наличие отеков.

    На фото у ребенка отеки век вызванный лекарствами
    При негативных реакциях организма нельзя продолжать применение медикамента, требуются проведение обследования, разработка рекомендаций родителям. В дальнейшем врач должен с осторожностью подбирать средства ребенку, учитывая возникшие ранее реакции организма.
    Лечение медикаментами должно проводиться только под наблюдением врача, которому следует сообщать о появлении любых побочных эффектов.
    Развитие аллергии — это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Избегайте аллергенов, при легких нарушениях используйте средства, которые способны нормализовать состояние, при более тяжелых их формах немедленно обращайтесь к врачу. И чтобы избежать негативных последствий, всегда обращайте внимание на состав средств, которыми собираетесь пользоваться.
    AlergiaLechenie.ru

  6. Goldenhammer Ответить

    Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:
    Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
    Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
    Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
    Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
    Бласттрансформация лейкоцитов.
    Хемилюминесценция.
    Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
    Высвобождение ионов калия (тест).
    В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.
    Этот метод рекомендован, когда предполагается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, гентамицин, цефалоспорины, мономицин, ацетилсалициловую кислоту, лидокаин.
    Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.
    Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

    Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.
    К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

    Провокационные пробы

    Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко – только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

    Противопоказания

    Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:
    обострение аллергического заболевания;
    перенесенный однажды анафилактический шок;
    заболевания почек, сердца, печени;
    некоторые формы эндокринных заболеваний;
    возраст до 6 лет;
    беременность.
    Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

    Дозированная провокация

    В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.
    Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.
    При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

    Каким должно быть лечение?

    Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.
    Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)
    Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства “Супрастин”, “Тавегил”, “Пипольфен”, “Фенкарол”, “Зиртек”, “Кларитин”, “Кестин” и другие).
    Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.
    Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

    Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.
    В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.
    При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8–10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.
    Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

    Аллергия у детей

    Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.
    Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.
    Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.
    Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.
    При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).
    Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

    Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

    Дозы лекарств

    В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.
    Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

    Профилактика

    Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.
    Следует соблюдать следующие правила:
    Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
    Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
    Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.
    Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.
    Больным следует соблюдать несложные правила:
    запомните название препарата, который вызывает аллергическую реакцию;
    перед приемом нового незнакомого средства проконсультируйтесь с врачом.

    Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

  7. Deadpool Ответить

    Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в небольших количествах согласно инструкции по применению или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на организм положительным образом. Например, лекарство уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – побочные и аллергические реакции.
    Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.

  8. Azazel Ответить

    Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.
    К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.
    К ним относят:
    Анафилактический шок;
    Отек Квинке;
    Острую крапивницу;
    Гемолитическую анемию.
    Вторая группа реакций развивается на протяжении суток, после поступления компонентов лекарства в организм.
    Тромбоцитопения – снижение количество тромбоцитов в крови. Малое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
    Агранулоцитоз – критическое уменьшение нейтрофилов, приводящее к снижению устойчивости организма перед разными видами бактерий.
    Лихорадка.
    Третья группа неспецифических реакций на лекарство развивается за несколько дней или недель.
    Обычно данная группа характеризуется появлением следующих состояний:
    Сывороточной болезнью.
    Аллергическим васкулитом.
    Полиартритами и артралгиями.
    Поражением внутренних органов.
    Аллергия на лекарства проявляется самой разнообразной симптоматикой. Она не зависит от компонентов препарата и у разных людей может проявляться совершенно отличными признаками.
    На первый план при развитии аллергии выступают кожные проявления, часто наблюдается крапивница, эритродермия, эритема, медикаментозный дерматит или экзема.

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Кожная сыпь при аллергии.
    Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.
    Аллергическая крапивница.
    Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

    В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.
    Ангионевротический отек и отек Квинке.
    Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.
    Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.
    Подробнее читайте здесь https://allergiik.ru/angionevroticheskij-otek.html.
    Контактный дерматит.
    Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.
    Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.
    Фото аллергические дерматиты развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.
    Читайте по теме: Лечение аллергии на солнце.
    Аллергические васкулиты.
    Появление эритем и папулёзных высыпаний. Часто сочетаются с поражениями суставов, головными болями, одышкой. В тяжелых случаях регистрируется поражения почек, кишечника.

  9. Tholanim Ответить

    Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.
    Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).
    Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:
    препарат в неизмененном виде;
    примеси (дополнительные вещества);
    продукты распада лекарственного средства в организме.
    Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:
    образование формы, способной связываться с белками;
    соединение с белками данного организма;
    ответная реакция иммунной системы – образование антител.
    Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.
    Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.
    Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.
    Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:
    лекарственные сыворотки;
    гормоны;
    иммуноглобулины
    На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:
    свойства самого препарата;
    способ введения лекарства;
    длительный прием одного и того же препарата;
    комбинированное применение лекарственных средств;
    наличие аллергических заболеваний;
    эндокринная патология;
    хронические инфекции.
    Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.
    Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.
    Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.
    Более безопасным является внутренний прием лекарства. 
    При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.
    Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

    Псевдоформа

    Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).
    Отличительные особенности псевдоформы:
    могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
    иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
    возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
    развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
    предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.
    Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).
    Способствовать ее возникновению могут:
    болезни почек и печени;
    обменные нарушения;
    хронические инфекции;
    чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

    Симптомы лекарственной аллергии

    Клинические проявления делят на 3 группы:
    реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
    реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
    реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.
    Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.
    Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.
    Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 
    Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

    Крапивница

    Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.
    Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.
    Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.
    После исчезновения сыпь не оставляет следов.
    Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

    Фото: Крапивница

    Отек Квинке

    Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.
    Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.
    Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

    Фото: Отек Квинке

    Анафилактический шок

    Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.
    Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).
    Симптомами его являются:
    резкое падение давления;
    учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
    головная боль, головокружение;
    боль в груди;
    нарушение зрения;
    резкая слабость;
    боль в животе;
    нарушение сознания (вплоть до комы);
    кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
    холодный липкий пот;
    бронхоспазм с нарушением дыхания;
    непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
    При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.

    Острая гемолитическая анемия

    Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.
    Проявляется симптомами:
    слабость, головокружение;
    желтушность склер и кожных покровов;
    увеличение печени и селезенки;
    боли в обоих подреберьях;
    учащение сердцебиения.

    Токсидермия

    Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:
    пятна;
    узелки;
    пузырьки;
    волдыри;
    мелкоточечные кровоизлияния;
    обширные участки покраснения кожи;
    шелушения и др.
    Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

    Фото: Пятнистая токсидермия

    Синдром Лайелла

    Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.
    Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.
    Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.
    Тяжесть состояния нарастает очень быстро.
    Развивается:
    обезвоживание;
    присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.
    Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

    Какие препараты могут дать реакцию

    ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.
    Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:
    пенициллиновый ряд антибиотиков;
    сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
    нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
    витамины группы В;
    вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
    иммуноглобулины;
    препараты, содержащие йод;
    анальгетики (обезболивающие средства);
    снижающие артериальное давление.
    Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.
    Проявления псевдоформы чаще провоцируют: 
    рентгенконтрастные вещества;
    анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
    противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
    витамины группы В;
    тетрациклины;
    наркотические вещества;
    пенициллины;
    сульфамиды;
    кровезаменители (Декстран);
    спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

    Видео: Антигистаминные средства

    Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

    Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.
    Немедленные реакции:
    крапивница;
    аллергический отек;
    анафилактический шок.
    Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.
    Замедленные реакции:
    изменения состава крови;
    повышения температуры;
    боли в суставах или полиартрит;
    крапивница;
    аллергический гепатит (воспаление печени);
    васкулит (поражение кровеносных сосудов);
    аллергический нефрит (поражение почек);
    сывороточная болезнь.
    При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.
    При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

    Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

    Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.
    На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.
    Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.
    Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

    Как быть при лечении зубов

    Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.
    Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.
    Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.
    Существуют и альтернативные способы обезболивания.
    Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.
    Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.
    При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.
    При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.
    В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.
    Перед этим тоже необходима консультация врача.
    Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

    Как лечить данное заболевание

    При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
    В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).
    Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.
    Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.
    Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.
    При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:
    Тавегил;
    Диазолин;
    Супрастин;
    Цетрин;
    Лоратадин;
    Зиртек;
    Кларитин и др.
    Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.
    К таким препаратам относятся:
    Церитизин;
    Эриус;
    Телфаст;
    Фликсоназе;
    Дезлоратадин;
    Ринитал;
    Фексофенадин и др.)
    Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).
    При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.
    В лечение таких пациентов включают:
    общую дезинтоксикацию;
    восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
    поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).
    При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.
    Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.
    Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.
    Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:
    антисептиками;
    маслами (облепиховым, шиповниковым).
    Слизистые обрабатывают:
    отваром ромашки;
    водным раствором синьки.
    Комбинированная терапия включает специальную диету:
    ограничение копченостей;
    солений;
    специй;
    сладостей.
    Рекомендуется употребление больших объемов воды.

    Диагностика

    Диагностика основывается на таких критериях:
    появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
    наследственная предрасположенность
    сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
    наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
    исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.
    Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.
    В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).
    Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.
    Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.
    Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.
    Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.
    Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

    Профилактика

    Развитие ЛА предвидеть трудно.
    Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.
    Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.
    Лекарство нельзя применять в таких случаях:
    препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
    положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.
    В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести  ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).
    Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.
    Проводятся эти проба только в стационаре.
    Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется:
    инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
    после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
    перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.
    Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.
    Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.
    Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.
    При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.
    Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.
    ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!
    allergycentr.ru
    Аллергия – это реакция организма на воздействие некоторых факторов (аллергены).
    Одним из распространённых симптомов являются высыпания на коже при аллергии (фото представлены в конце статьи). В этой статье будут рассмотрены некоторые виды аллергической сыпи, их причины и лечение.

    Причины возникновения высыпаний на коже при аллергии

    Сыпь на коже при аллергии непостоянна, может возникнуть как мгновенно, так и через несколько суток.
    Причины возникновения высыпаний могут быть очень разнообразны, но врачи-дерматологи выделяют воздействие следующих основных факторов:
    некоторые виды лекарств;
    укусы насекомых;
    продукты питания (цитрусовые, мёд, шоколад, молочная продукция);
    шерсть животных;
    пыльца некоторых растений;
    косметика;
    бытовая химия;
    некоторые виды металлов, даже металлические детали одежды;
    природные факторы.
    Также следует добавить, что высыпания на коже при аллергии, фото которых представлены в этой статье, могут появиться у человека даже от воздействия морозного воздуха или прямых лучей солнца.
    Высыпания на коже при аллергии (фото представлены ниже) проявляют себя в нескольких видах: отёк Квинке, экзема, атопический дерматит, в виде крапивницы.

    Высыпания на коже при крапивнице

    Крапивница получила своё название потому, что её высыпания очень похожи на ожоги от крапивы. Она больше относится к симптому, чем к самостоятельному заболеванию.
    Существует два вида крапивницы:
    острая, продолжительностью несколько недель;
    хроническая, продолжительностью может достигнуть нескольких лет.
    На проявления крапивницы на коже могут повлиять как внутренние, так и внешние факторы. Спровоцировать такое высыпание могут некоторые заболевания (сахарный диабет, инфекционные недуги, гепатит, герпес, гастрит), а также ослабленный иммунитет и некоторые продукты питания.
    Высыпания на коже при крапивнице (признак аллергии) имеет вид небольших пятен или волдырей, которые можно рассмотреть на предоставленном фото. Эта сыпь может пройти через пару часов, а через время вновь появиться.
    Волдыри наполнены жидкостью и имеют прозрачный цвет, а кожа вокруг волдыря имеет нежно розоватый окрас. Если вовремя не начинают лечение, то сыпь может разойтись по всему телу человека.

    Сыпь при атопическом дерматите

    Атопический дерматит – это одно из аллергических заболеваний, которое в основном начинает проявляться в детском возрасте (до 3 лет).
    Основной причиной этого недуга являются пищевые аллергены.
    Атопический дерматит делится на 3 вида:
    лёгкий;
    средний;
    тяжёлый.
    При лёгком атопическом дерматите появляются единичные высыпания на коже нежно-розового цвета. Зуд проявляется очень слабо, не беспокоя человека.
    При среднем появляются многочисленные высыпания по всему телу и повышается зуд.
    При тяжёлом виде атопического дерматита кожные высыпания появляются в виде глубоких язв на теле, зуд приносит беспокойство и бессонницу человеку.
    При атопическом дерматите на коже появляется сухость и шелушения. Проявляются красные пятна разных размеров, при расчесывании этих пятен образуются мокнущие ранки. Чаще всего такие высыпания появляются на лице (щеках и висках), а также на изгибах коленей и локтей.

    Аллергические появления при контактном дерматите

    Контактный дерматит – это появление воспалительных процессов на коже индивида, вызвано воздействием аллергенного раздражителя.
    Высыпания на коже при контактном дерматите (вид аллергии) легко спутать с высыпаниями другого происхождения (фото представлены ниже).
    Важно знать! Первые аллергические признаки при контактном дерматите появляются не моментально, а через пару часов или даже через несколько суток. Такая особенность затрудняет выявление аллергена.
    Сыпь начинает появляться в тех местах, которые непосредственно контактируют с раздражителем (например, аллергия на моющее средство: при мытье посуды без защитных перчаток, аллергическая сыпь начинается на руках).
    Перед проявлением сыпи, сначала появляется сильный зуд тела, затем кожа краснеет и отекает. На месте покраснения образовываются пузырьки. На месте пузырьков образовываются небольшие язвочки, через время они покрываются сухой коркой.
    Высыпания при контактном дерматите имеют чёткие контуры и могут быть разного размера.

    Экзема – острая форма дерматита

    Острая форма экземы появляется внезапно и развивается очень быстро.
    Она имеет 6 стадий развития:
    Эритемы. Покраснение кожи влечёт за собой очень сильный зуд, который приносит беспокойство человеку, начинает повышаться температура тела.
    Папулезная. Аллергические высыпания начинают иметь отёчный вид и появляется образование узелков. Они небольшие и имеют слабовыраженный розовый оттенок.
    Везикулезная. Воспалительные проявления уже имеют более выраженный характер. На месте узелков начинают появляться водянистые пузырьки.
    Мокнущая. Пузырьки лопаются и образовываются ярко-красные эрозии. Из них начинает сочиться прозрачная жидкость, поэтому стадия и называется мокнущей.
    Корочковая. Со временем эрозии начинают подсыхать, и в районе поражений кожи появляются корочки.
    Чешуйчатая (последняя стадия, ведущая к выздоровлению). При уменьшении воспалительного процесса корочки присыхают и отпадают, но в поражённом месте кожа начинает шелушиться и покрываться мелкими чешуйками.
    Важно помнить! Высыпания на коже при острой экземе (фото позволяют лучше понять этот вид аллергии) появляется не только от раздражителей, её может вызвать стресс или сильное эмоциональное потрясение.
    Когда воспалительный процесс полностью проходит, кожа приобретает свой прежний вид. При правильном лечении от язв на теле не останется и следа.

    Аллергическая сыпь при отёке Квинке

    Отёк Квинке является опасной аллергической реакцией организма. Имеет другое название – гигантская крапивница. Как и любой вид аллергии, отёк Квинке провоцируют раздражители.
    Высыпания на коже при такой аллергии (фото представлены в этой статье) сразу переходят в отёчность.
    Распознать рассматриваемую аллергическую реакцию можно по следующим признакам:
    Спонтанно начинается отёчность лица, более похожа на опухоль. Начинают сильно опухать веки, щёки, губы.
    Кожа меняет свой цвет, становится очень бледной. При возникновении удушья, кожа становится с синеватым оттенком.
    Вследствие опухоли овал лица изменяется до неузнаваемости.
    Появляется затруднительное дыхание. У человека появляются хрипы и сильный кашель, может возникнуть приступ удушья.
    Как выглядят высыпания на коже при аллергии, фото аллергии на коже, как лечить, — вам подскажет данная статья. Сравните свою аллергию с фото и подберите лечение.
    Обратите внимание! При отёчности внутренних органов у человека появляется сильная боль в животе, провоцирующая рвоту. При отсутствии врачебного вмешательства, отёк Квинке может привести к серьёзным последствиям.

    Высыпание при нейродермите

    Нейродермит – это распространённое кожное заболевание, которое очень сильно ослабляет иммунитет человека. Множественная сыпь является отличительным признаком от других видов аллергии.
    Высыпания на коже при нейродермите (аллергии) поражают всё тело в виде мелких прыщиков (это можно рассмотреть на представленных фото). Со временем появляются узелки, которые начинают сливаться в общее пятно.
    Поражённая кожа имеет сильно выраженный красный цвет. Появляется повышенное шелушение кожи, и образуются чешуйки, на поражённых участках возникают трещины. Тело начинает сильно зудеть.

    Лечение высыпаний на коже

    Во избежание серьёзных последствий любую аллергическую сыпь начинают сразу лечить. Существует не только медикаментозное лечение, но и народные рецепты. Перед применением, с любым видом лечения рекомендуется тщательно ознакомиться.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия назначается только врачом: для детей и взрослых будут различаться дозировки, формы выпуска препаратов, курс лечения.
    Антигистаминные средства уменьшают выброс свободного гистамина в кровь (выпускаются в виде таблеток, жидкости для уколов), к ним относятся такие препараты «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек», «Димедрол», «Диазолин» и многие другие.
    Стоит знать, что они различаются воздействием на организм: чем современнее препарат, тем меньше нежелательных эффектов.
    Мази и кремы, которые действуют локально на сыпь — к ним относятся такие, как «Фенистил-гель», «Преднизолон», «Бепантен».
    Сорбенты используют для быстрого выведения аллергенов из организма человека («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб»).

    Народные рецепты борьбы с аллергией

    Использование народного лечения аллергии должно быть осторожным, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
    Среди народных лекарств выделяют такие:
    Крапива. На 1 л кипятка берут 6 ст. л. крапивы в сухом виде, смешивают и ждут несколько часов до остывания. Употребляют по 1/2 стакана несколько раза в день, около 4 раз за полчаса до еды.
    Чистотел. На литр кипятка берут 4 ст. л. сухой травы, смешивают и ждут несколько часов. Пьют по ? стакана около 3 раз в день за полчаса до еды.
    Соцветия календулы. На 1 ст. кипятка берут 5 г сухих соцветий, всё смешивают и ждут пока остынет. Употребляют по 1 ст. л. не более 3 раз в день за 15 мин. до приёма еды.
    Укропный компресс хорошо помогает снять зуд кожи. Со свежего укропа выжимают сок и смешивают с тёплой кипяченой водой 1:2 (1 ст. л. сока и 2 ст. л. воды). Берут ватный тампон, смачивают и прикладывают к повреждённому месту на коже.
    Овощные компрессы помогают при аллергии на солнечные лучи. Используют листья белокочанной капусты, измельчённой на тёрке, сырой измельчённый картофель, мякоть свежего огурца. Выбирают один из овощей, заматывают в марлю и прикладывают на поражённую кожу.
    Хмель. На 1 л кипятка берут 1 ст. сухих шишек, смешивают и ожидают 30 мин. Употребляют за 10 мин. до приёма пищи по 1/2 ст.
    Соцветие календулы. На 1 ст. кипятка берут 20 г сухих соцветий, смешивают и отставляют на несколько часов. Пьют по 1 ст. л. около 3 раз в день в независимости от приёма пищи.
    Ромашка аптечная. На 0,5 стакана кипятка берут 0,5 ст. л. сухой ромашки, смешивают и настаивают несколько часов. Употребляют по 1 ст. л. около 3 раз в день в независимости от приёма пищи.
    Одуванчик и лопух. Берут только корни растений. На 1 л. воды берут по 50 г корней, заливают и настаивают сутки. Необходимо прокипятить в течение 10 мин., употребляют по 1/2 ст. перед едой.
    Череда. На 1 ст. кипятка берут 4 пакетика череды аптечной, ждут около 2 часов. Пьют после еды по 50 г. Мазь из череды. На 1/2 ст. постного масла берут 25 г череды. Все ингредиенты смешивают и томят на водяной бане около 10 часов.
    Ванны из чабреца. На литр воды берут 40 г травы, смешивают и кипятят на маленьком огне около 10 мин. Необходимо процедить и добавить в ванную.
    Если появились высыпания на коже, в первую очередь находят, что именно спровоцировало аллергию и только после этого начинают лечить её. При любом аллергическом высыпании (в данной статье представлены фотографии разных видов аллергии) обращаются за консультацией к врачу.
    Данное видео ознакомит вас с видами высыпаний на коже при аллергии, а также сопутствующими симптомами.
    Из этого видеоролика вы узнаете про возможные типы проявления аллергических реакций.
    womane.ru
    Аллергия на медикаменты – это излишняя чувствительность иммунной системы на применение лекарств. Аллергия может возникнуть на любые таблетки и микстуры. Одно и то же лекарственное средство может вызывать разную аллергическую реакцию.
    Лечебные препараты применяют, чтобы вылечить заболевание, а также вовремя его обнаружить и сделать профилактику. Однако у медикаментов есть и обратная сторона воздействия на людей. У любого человека, который проходит лечение, может возникнуть нежелательная реакция организма на лекарства (НЛР). Чтобы этого избежать, необходимо индивидуально и точно подбирать дозировку определенного препарата, а при необходимости, одно средство заменяют другим.
    Медикаменты, наиболее часто вызывающие аллергию
    Препараты группы пенициллина (ампициллин, нафцилин, амоксициллин);
    Лекарственные средства, принимаемые при гипертиреозе;
    Барбитураты;
    Препараты, применяемые при судорогах;
    Сульфаниламидные средства;
    Инсулин;
    К сожалению, немало случаев, когда аллергию также вызывает вакцинация.
    Людям, которые находятся в группе риска (из-за возможной аллергической реакции), полезно выучить родственные лекарства, то есть те, которые находятся в одной группе. Если у вас аллергия на пенициллин, то большая вероятность, что на ампициллин будет та же нежелательная реакция.
    В группе риска чаще оказываются люди с ослабленным иммунитетом: больные с ВИЧ, СПИДом, те, кто страдает от красной волчанки. Астматикам нужно быть особенно осторожными при приеме анальгетиков (аспирин, ибупрофен).
    Проявление симптомов аллергии на медикаменты
    Аллергические реакции организма на лекарственные средства отнюдь не безобидны. Они несут серьезные угрозы здоровью. Главное их отличие – быстрое развитие симптома. Если у человека аллергия на медикаменты, симптомы могут быть разными:
    Сыпь;
    Крапивница — на коже появляется немедленное красноватое высыпание в виде волдырей и сильный зуд;
    Токсический эпидермальный некролиз – внезапное повышение температуры, головная боль, неприятные болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта, на больших участках кожи вскакивают пузыри – заболевание опасное для жизни, поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу;
    Дыхание со свистом;
    Беспричинный насморк: частое чихание, водянистые выделения из носа, затрудненность дыхания;
    Ощущения озноба;
    Анафилаксия. В течение от нескольких минут до 1 часа может развиться анафилактический шок. Симптомы: сильный отек, зуд, который распространяется по большой поверхности тела. Отекает полость рта, гортань, поэтому человек задыхается. Такое состояние может привести к удушью и тяжелым последствиям.
    Отек Квинке проявляется внезапно (в течение нескольких минут): отекают губы, веки, щеки, дыхательные пути – дыхание затруднено, язык синеет. Если отек локализуется на лице – со временем может начаться отек мозга.

    На фото сыпь на коже от аллергии на медикаменты.
    Особенности детской аллергии на медикаменты
    Беременная женщина с большой осторожностью должна относиться к медикаментозному лечению. Неконтролируемый прием лекарств будущей мамой может обернуться тем, что ребенок вырастет аллергиком.
    Нежелательные реакции на пилюли передаются по наследству. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то велика вероятность, что ребенок тоже будет страдать этим недугом. В таком случае родителям необходимо предупредить детского врача об их повышенной чувствительности к лекарствам.
    Аллергия у детей на медикаменты проявляется по-разному. На антибиотики у ребенка в течение нескольких секунд может развиться анафилактический шок. Антибиотики ребенку может назначить только врач, ибо они довольно часто вызывают аллергию у детей.
    Лечение аллергии на медикаменты
    Если у пациента аллергия на медикаменты, лечение может быть довольно простым: зачастую бывает достаточно просто отменить лекарственный препарат, вызывающий такую реакцию организма.
    Только врач должен подобрать необходимый препарат для лечения этой болезни.
    На рынке фармакологии есть много препаратов, которые помогают противостоять аллергии: фликсоназе, зиртек, кестин, кларитин, ринитал, телфаст и др. При тяжелых симптомах немедленно вызывайте скорую помощь.
    Оцените статью
    Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
    Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
    pro-allergiyu.ru

  10. Nuardin Ответить

    крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
    контактный дерматит;
    фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
    акнеформные высыпания;
    экзема;
    многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
    синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
    буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
    синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.
    Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

    Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.
    Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.
    Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

  11. Mini Star Ответить

    По клиническим проявлениям псевдоаллергическая форма напоминает истинную аллергию. Ее отличительные особенности:
    Псевдоформа развивается при первом введении препарата, не требует периода сенсибилизации.
    Патологическое состояние связано с выделением большого количества гистамина (тканевого гормона) при введении лекарства.
    Комплекс антиген–антитело не образуется.
    Аллерготесты дают отрицательный результат.
    Развитие реакции провоцирует быстрое введение лекарственного средства.
    Отсутствие аллергии в анамнезе – косвенное подтверждение псевдоформы. Ее возникновению способствуют нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, необоснованное применение лекарственных средств, болезни печени и почек.

    Диагностика аллергии на лекарства

    В большинстве случаев аллергия на таблетки диагностируется на основе анамнеза. В личной беседе с пациентом врач выясняет наличие иммунологической реакции на лекарственные средства у его ближайших родственников. Если ЛА не удалось диагностировать на основе анамнеза, используют лабораторные методы, кожное тестирование, провокационные пробы. Критериями определения ЛА являются:
    наличие связи между возникновением клинических проявлений и приемом препарата;
    исчезновение, облегчение аллергической реакции после отмены лекарственного средства;
    отсутствие сходства симптомов аллергии и побочных эффектов лекарства;
    наличие скрытого периода сенсибилизации при первичном применении медикамента;
    сходство симптомов с аллергическими заболеваниями.
    Лабораторные методы исследования крови:
    радиоаллергосорбентный, иммуноферментный метод для определения специфических иммуноглобулинов;
    реакция торможения миграции лейкоцитов;
    метод хемилюминесценции;
    аллергическая альтерация лейкоцитов;
    тест высвобождения ионов калия.
    Кожное тестирование широко применяется для определения сенсибилизации организма на пыльцу растений, микроскопические грибки, бытовые аллергены. Для диагностики ЛА оно не нашло широкого применения. В отдельных случаях поэтапно проводятся капельные, аппликационные, скарификационные, внутрикожные пробы.
    Провокационные тесты на больном проводятся редко. Они необходимы для выявления медикаментозной аллергии, когда изучение анамнеза и лабораторные исследования не дали результатов. Метод имеет противопоказания:
    острый период развития аллергии;
    перенесенный анафилактический шок;
    дисфункции сердца, печени, почек;
    тяжелые эндокринные нарушения;
    возраст до 6 лет;
    беременность.

    Лечение лекарственной аллергии

    При проявлениях ЛА необходимо вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу. Тяжелое аллергическое состояние требует помещения больного в стационар, в отдельных случаях – проведения реанимационных мероприятий. Терапия начинается с отмены препаратов или их группы. Выбор медикаментозного лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений и переносимости лекарств, которые назначались раньше.
    Основная задача терапевтических мероприятий – это устранение воздействия лекарственного аллергена. Она реализуется следующим образом:
    отмена препарата;
    уменьшение скорости всасывания действующего вещества;
    снижение чувствительности организма к лекарству;
    выведение основных компонентов препарата с использованием инфузионной терапии, энтеросорбентов, путем клизм, промывания желудка.
    При развитии аллергии важно придерживаться диетического питания. Рацион подбирается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом. Диета выдерживается около недели (до улучшения состояния). Например, при аллергии на антибиотики из меню полностью исключаются:
    колбасные изделия;
    копчености;
    пряности;
    консервы;
    жирные продукты;
    жареные блюда;
    морепродукты;
    яйца;
    кондитерские изделия;
    цитрусовые;
    клубника;
    виноград.

    В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия, манку, цельное молоко, курицу, свеклу, морковь. С учетом индивидуальной переносимости разрешены следующие продукты:
    крупы;
    кисломолочные изделия (творог, йогурт, кефир);
    постное мясо (говядина, филе индейки);
    фрукты (яблоки, груши, смородина, сливы);
    овощи (капуста, кабачки, зелень);
    топленое сливочное масло;
    рафинированное растительное масло;
    хлеб из цельно-зерновой муки.

    Неотложная помощь

    Состояние пациента при отеке Квинке требует неотложной помощи и стабилизируется в условиях стационара. Основные лечебные мероприятия:
    введение гормональных средств (Преднизолон, Дексаметазон);
    инъекции Супрастина;
    проведение оксигенотерапии (в случае нарушения дыхания).
    При анафилактическом шоке пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии. При опасности остановки сердца, дыхания, критически низком кровяном давлении вводятся Атропин, Адреналин, гормональные, противоаллергические препараты. Основные реанимационные мероприятия:
    устранение аллергена;
    повышение АД;
    восстановление сознания.

    Препараты

    При обычных формах ЛА врач отдает предпочтение антигистаминным препаратам с минимальным количеством побочных эффектов. Важно учесть их переносимость в прошлом. При отсутствии терапевтического действия показано применение кортикостероидов.
    Антигистаминные препараты в большинстве случаев назначаются в таблетированной форме, кортикостероиды – в виде таблеток, мазей, кремов, суспензий, капель. Эффективные лекарственные средства:
    Фармакологическая группа
    Названия препаратов
    Антигистаминные
    Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст, Дезлоратадин
    Кортикостероиды
    Преднизолон, Метипред, Кенакорт, Целестон, Фликсоназе

    Последствия медикаментозной аллергии

    Даже легкие случаи ЛА потенциально опасны для больного. Последствия иммунологического ответа организма на лекарственное воздействие:
    быстрое развитие реакции;
    запаздывание предпринимаемых терапевтических действий;
    резкое ухудшение общего состояния;
    возникновение осложнений.

    Профилактика аллергии на лекарства

    Развитие ЛА трудно предвидеть. Следует отказаться от необоснованного приема медикаментов, проанализировать информацию о взаимодействии лекарственных средств при одновременном их применении. Другие профилактические меры:
    не принимать лекарство, если оно когда-либо вызвало аллергию;
    соблюдать схему медикаментозного лечения, предписанного врачом;
    выполнять инструкции по методике введения препарата;
    всегда сообщать врачу о перенесенной медикаментозной аллергии;
    обращать внимание на состав лекарственного средства;
    получить консультацию у аллерголога-иммунолога.

    Видео

  12. Yggginn Ответить

    Аллергия на лекарства может возникать на любых участках тела и в любых органах. Выраженность симптомов варьирует от минимального дискомфорта до жизнеугрожающих состояний, а их продолжительность — от нескольких минут до недель или месяцев.
    Выделяют три группы симптомов лекарственной аллергии:
    проявления, возникающие в первые минуты или в течение часа после введения препарата — острая крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, ангиоотёк;
    аллергические реакции подострого типа, развивающиеся до 24 часов после применения препарата — макулопапулёзная экзантема, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
    симптомы, формирующиеся в течение нескольких дней или недель после использования лекарства — сывороточная болезнь, поражение внутренних органов, лимфоаденопатия, васкулит, артралгия.
    Наиболее частые проявления лекарственной аллергии:
    крапивница — возникновение на коже тела и лица элементов сыпи от мелких бледно-розовых до крупных пятен ярко розового или даже бордового цвета, занимающих практически всю площадь тела (отличительной особенностью является зуд этих элементов);
    повышение температуры на фоне высыпаний (не всегда);
    отёки лица или век (чаще всего асимметричный);
    поражение верхних дыхательных путей (бронхоспазм).
    При лекарственной аллергии возможны нарушения различного характера:
    системные (поражающие весь организм);
    локализованные:
    кожные поражения;
    поражения других органов и систем.[11]

    СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

    Анафилаксия — серьёзная жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности. Она возникает буквально через несколько минут или часов после проникновения аллергена.
    Об анафилаксии свидетельствует появление двух и более следующих симптомов:
    распространённая крапивница на коже и/или слизистых, которая сопровождается зудом и/или покраснением, отёком губ, языка или нёбного язычка;
    кашель, чихание, заложенность носа, хрипы в груди, одышка, затруднение дыхания (иногда с шумом и свистом) и, как следствие, гипоксемия (недостаток кислорода в крови);
    резкое падение артериального давления (АД), потеря сознания, паралич сфинктеров;
    изменения со стороны пищеварительной системы — спастические боли в животе и рвота.

    Ещё одним вариантом течения анафилаксии является острое изолированное снижение АД, также возникающее через несколько минут или часов после приёма препарата-аллергена. Систолическое (верхнее) давление взрослых снижается ниже 90 мм рт. ст. или более чем на 30% от исходного давления. Уровень АД детей и его снижение зависит от возраста.
    Довольно часто аналогичные симптомы могут указывать на неаллергическую анафилаксию. Её лечение также не отличается от купирования аллергической анафилаксии. Разница лишь в том, что истинный анафилактический шок протекает намного тяжелее, а риск летальности выше.
    Острые тяжёлые распространённые дерматозы:
    Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — высыпания различной формы, представленные очаговыми покраснениями и “мишеневидными” папулами, которые могут перерасти в везикулы и буллы (пузыри), а также в эрозии. Сыпь, как правило, возникает на коже кистей, стоп, гениталий и слизистых оболочках.

    Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) — тяжёлая форма МЭЭ, при которой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы. Площадь аллергических высыпаний на коже занимает не более 10%. Сопровождается лихорадкой и недомоганием.
    Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни, проявляющаяся распространённым поражением кожного и слизистого покрова (более 30% поверхности), шелушением кожи, тяжёлой интоксикацией и нарушениями функционирования всех органов. Зачастую этому состоянию предшествует МЭЭ и ССД.[2]

    Сывороточная болезнь — аллергическая реакция, которая длится несколько дней или недель. Возникает после введения гетерологичных сывороток и применения пенициллинов, цитостатиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов) и НПВС. Первые проявления возникают спустя 1-3 недели от начала лечения. К ним относятся: сыпь, лихорадка, боль в крупных суставах и увеличение лимфоузлов. Реже аллергия сопровождается синдромом Гийена — Барре, гломерулонефритом (повреждением почечных клубочков), поражением периферических нервов и системным васкулитом.

    Системный лекарственный васкулит — аллергическая реакция, при которой на коже нижних конечностей и крестце возникает симметричная геморрагическая сыпь. Одновременно с этим появляется лихорадка, недомогание, боль в мышцах и анорексия. При более тяжёлом течении поражаются суставы, почки и желудочно-кишечный тракт. В редких случаях в лёгких появляются инфильтраты (скопления крови и лимфы), и нарушается функционирование нервных волокон (проявляется слабостью в мышцах и болью в поражённой области тела).
    Лекарственно-индуцированный волчаночный синдром — аллергическая реакция, симптомы которой похожи на проявления системной красной волчанки. Отличие заключается в отсутствии “бабочки” на щеках (встречается крайне редко). Течение такой аллергии благоприятное. Она может проявляться болью в суставах и мышцах с увеличением размеров печени и нарушением функции почек (гломерулонефрит). После отмены препарата-аллергена состояние пациента улучшается спустя несколько дней или недель.
    Лекарственная лихорадка — нежелательная реакция, отличающаяся от других лихорадок сохранением относительно хорошего самочувствия несмотря на высокую температуру и потрясающие ознобы. Исчезает спустя 2-3 для после отмены лекарства-аллергена, но в случае его повторного применения появляется спустя несколько часов.
    Синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS-синдром) — потенциально жизнеугрожающая реакция на лекарственные средства, при которой возникает кожная сыпь и лихорадка, происходит увеличение лимфоузлов, развивается гепатит и другие системные поражения, а также повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов в крови. Перечисленные симптомы могут развиваться от одной недели до трёх месяцев и продолжаться около нескольких недели даже после отмены препарата-аллергена.

    КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

    Макулопапулезные высыпания — зудящая сыпь, которая внезапно появляется спустя 7-10 суток от начала приёма лекарства. Возникает преимущественно на туловище. Может перерасти в синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Провоцирующие препараты: пенициллины, НПВС, сульфаниламиды и противосудорожные препараты.
    Крапивница — единичные или множественные волдыри различного размера и локализации, способные сливаться и сопровождаться ангиоотёком. Как правило, сыпь исчезает бесследно. Провоцирующие препараты: НПВС, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные (йодосодержащие) вещества, витамины группы В, наркотические анальгетики, сульфаниламиды, пенициллины и другие антибиотики.
    Ангиоотёк — безболезненный при прикосновении отёк различной локализации с чёткими границами, который иногда сопровождается сыпью как при крапивнице и кожным зудом.

    Аллергический васкулит — воспаление сосудистых стенок, которое сопровождается симметричными высыпаниями в виде мелких кровоизлияний на коже голеней (как правило, в нижней трети), ягодиц и рук. При этом кожа лица и шеи остаётся без изменений. Провоцирующие препараты: сульфаниламиды, барбитураты, соли золота и йодосодержащие препараты.

    Контактный аллергический дерматит — аллергическое поражение кожи, возникающее в месте воздействия лекарства, которое проявляется эритемой, отёком, иногда появлением везикул и булл. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на участок кожи, не контактировавший с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: неомицин, левомицетин, сульфаниламиды, бензокаин, пенициллин и другие антибиотики.
    Фиксированная эритема — воспалительное аллергическое высыпание в виде эритем, булл или отёчных бляшек разных размеров с чёткими конурами. Оно может возникнуть снова даже после кажущегося улучшения. Через два часа после повторного применения причинно-значимого лекарства высыпания появляются ровно на том же месте и сохраняются примерно 2-3 недели, оставляя хроническую поствоспалительную пигментацию. Провоцирующие препараты: тетрациклины, барбитураты, сульфаниламиды и НПВС.

    Фотодерматиты — аллергические высыпания в виде покраснения, возникающие на открытых участках тела, иногда сопровождающиеся появлением везикул и булл. Провоцирующие средства: препараты местного действия, в том числе и добавленные к мылу галогенизированные фенольные соединения, ароматические вещества, НПВС, сульфаниламиды и фенотиазины.
    Феномен Артюса — Сахарова — местная аллергия в виде инфильтрата, абсцесса или фистулы, которая появляется через 7-9 дней или 1-2 месяца после контакта с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: гетерологичные сыворотки и антибиотики, а также инсулин (спустя 1-2 месяца после его введения).
    Эксфолиативная эритродермия — жизнеугрожающее распространённое поражение кожи (занимает более 50% её поверхности), представленное покраснением, инфильтрацией и обширным шелушением. Провоцирующие средства: препараты мышьяка, ртути и золота, пенициллины, сульфаниламиды и барбитураты.

    Узловатая эритема — аллергическая реакция в виде симметричных и болезненных при прикосновении подкожных красных узлов разного размера, которые обычно возникают на передней поверхности голеней. Может сопровождаться небольшим повышением температуры, недомоганием, болями в мышцах и суставах. Провоцирующие средства: сульфаниламиды, оральные контрацептивы, пенициллины, барбитураты, препараты брома и йода.

    Острый генерализованный экзантематозный пустулёз — аллергическая реакция кожи, при которой на фоне покраснений возникают гнойничковые высыпания. Протекает с повышением температуры до 38°C и количества лейкоцитов в крови. Исчезает через 10-15 суток после отмены лекарства-аллергена. Провоцирующие препараты: блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), сульфаниламиды, аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) и макролиды.

    ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

    Помимо перечисленных клинических проявлений при лекарственной аллергии могут возникнуть:
    поражения органов дыхания — ринит, бронхоспазм, воспаление лёгкого и образование в нём эозинофильного инфильтрата (синдром Леффлера) — по причине аллергии на пиразолоны, карбамазепин, ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, ингибиторы АПФ, ?-блокаторы, пенициллины и сульфаниламиды;
    поражения системы кроветворения — гемолитическая анемия и тромбоцитопения — в ответ на приём стрептомицина, хинидина, рифампицина, пенициллина, ибупрофена и прочих сульфаниламидов, производных сульфанилмочевины, тиазидных диуретиков и соли золота;
    поражение органов кровообращения — миокардит (встречается крайне редко) — при приёме сульфаниламида, пенициллина и метилдопы;
    поражения ЖКТ и гепатобилиарной системы — гастроэнтероколит, холестаз, острый гепатит, хронический гепатит (редко) — при приёме пиразолонов, сульфасалазина, карбамазепина, аллопуринола, сульфаниламидов, галотана, изониазида и фенитоина;
    поражения мочевыделительной системы (встречаются крайне редко) — острый интерстициальный нефрит и гломерулонефрит — следствие реакции организма на соли золота, НПВС, героин, каптоприл, сульфаниламиды, пеницилламин, пенициллины и другие ?-лактамы, рифампицин, ципрофлоксацин и аллопуринол;
    поражения нервной системы — периферические невриты — реакция на соли золота и сульфаниламиды.

  13. Bloodterror Ответить

    Консультация дерматолога
    Дерматология /
    Консультации в дерматологии
    от 250 р.
    775 адресов
    Консультация аллерголога-иммунолога
    Аллергология /
    Консультации в аллергологии
    от 800 р.
    455 адресов
    Консультация ревматолога
    Ревматология /
    Консультации в ревматологии
    от 675 р.
    351 адрес
    Консультация нефролога
    Урология /
    Консультации в урологии
    от 563 р.
    159 адресов
    Консультация инфекциониста
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Консультации в инфекциологии
    от 800 р.
    138 адресов
    Внутривенное капельное введение растворов
    Ревматология /
    Лекарственная терапия в ревматологии /
    Общая фармакотерапия
    1035 р.
    82 адреса
    Купирование острых аллергических реакций
    Аллергология /
    Неспецифическая терапия аллергических заболеваний
    12375 р.
    27 адресов
    Назначение схемы лечения аллергологом-иммунологом
    Аллергология /
    Консультации в аллергологии
    2375 р.
    4 адреса
    Иммуноглобулин Е (IgE) в крови
    Анализы /
    Аллергологические исследования /
    Маркеры аллергических реакций
    620 р.
    425 адресов
    Аллергены лекарств и химических веществ
    Анализы /
    Аллергологические исследования /
    Индивидуальные аллергены
    765 р.
    263 адреса
    показать еще
    Назад12Вперед

  14. Na Nervah Ответить

    Симптомы этой патологии специалисты подразделяют на три отдельных категории, каждая из которой отличается скоростью проявления реакции организма. К первой категории непереносимости медикаментов относятся реакции организма, которые имеют медленное развитие и появляются спустя несколько часов после употребления средства. К таким симптомам относятся:
    острая форма крапивницы;
    анафилактический шок;
    анемия гемолитического типа;
    отек Квинке.
    Ко второй категории относятся те реакции, что развиваются в течение двадцати четырех часов, после того как состав медикамента попадает в организм. В такой ситуации может наблюдаться такая патология, как тромбоцитопения, которая характеризуется стремительным снижением количества тромбоцитов в составе крови. Уменьшение этих веществ может стать причиной появления внутренних кровотечений.
    Симптомы лекарственной аллергии и их выраженность зависят от количества гистамина в крови и тканях организма
    Гораздо реже наблюдается агранулоцитоз, при котором количество нейтрофилов уменьшается до критической отметки. Снижение количества этого вещества в организме может стать причиной ослабления иммунной системы перед различными вирусами, бактериями и другими патогенами. На фоне непереносимости лекарств может наблюдаться лихорадка.
    К третьей категории патологии относятся те симптомы, для развития которых требуется несколько дней. При такой патологии могут наблюдаться такие проблемы, как сывороточная болезнь, аллергическая форма васкулита, полиартрит и артралгия. Одно из самых страшных и катастрофических для организма проявление лекарственной аллергии, это поражение внутренних органов.
    Непереносимость фармацевтических продуктов может быть выражена различными симптомами. Такая форма реакции организма не имеет связи с составом медикамента и у разных людей проявляется индивидуальными признаками. Чаще всего симптомы аллергии выражаются на коже, в виде крапивницы, эритемы, эритродермии, дерматитов и экземы. В некоторых случаях патология имеет сходство с респираторными заболеваниями и выражается в виде постоянного чиханья, слезотечения, покраснением глаз и заложенностью носа.
    При аллергической крапивнице на теле больного появляются крупные волдыри. Они могут быть расположены на любом участке тела и вызывают сильный зуд. При отмене использования медикамента, в течение небольшого количества времени, сыпь продолжает развиваться, после чего постепенно исчезает. Такой тип проявления крапивницы может быть основным симптомом старта такой патологии, как сывороточная болезнь. Во время этого заболевания у больного наблюдаются частые приступы мигрени, значительное повышение температуры тела и поражение внутренних органов.
    При ангионевротическом отеке симптомы заболевания проявляются на таких участках тела, как: слизистая оболочка рта (включая губы), веки и половые органы. Отеки чаще всего образуются на тех участках человеческого тела, где имеется рыхлая клетчатка. В случае появления отека гортани, больному требуется экстренная медицинская помощь. Такие отеки сопровождаются изменением голоса, появлением хрипов при дыхании, сильным кашлем и бронхоспазмами.
    Аллергия на препарат может быть выражена в появлении дерматита, имеющего контактную форму. Такая патология чаще всего появляется на фоне использования наружных медикаментов или может быть связана с профессиональной деятельностью. При этой форме заболевания, на теле больного могут образоваться небольшие пузырьки сыпи и мокнущие пятна. Каждое из новообразований вызывает нестерпимое чувство зуда. При отсутствии правильного подхода к лечению, развитие заболевания может стать причиной появления экземы.
    Васкулиты, вызванные непереносимостью медикаментов, выражаются в появлении эритем и папул. Также заболевание может сопровождаться сильной суставной и головной болью, а также появлением отдышки. При тяжелой форме заболевания возможны поражения почек и органов желудочно-кишечного тракта.
    С каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает
    Еще один неспецифический ответ человеческого организма на прием медикаментов выражается в появлении лихорадки. Резкое увеличение температуры тела появляется в течение недели после начала использования медикамента. После того как курс будет отменен, в течение трех дней состояние больного нормализуется. Появление лихорадки может быть признаком начала сывороточной болезни. Для установки точного диагноза достаточно исключить наличие респираторных заболеваний и воспалительных процессов.
    Гематологическая форма аллергии на лекарство появляется очень редко. По данным специалистов, такая клиническая картина наблюдается лишь в четырех процентах случаев. Патология выражается в виде анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.
    В группу риска, связанную с подобной реакцией организма на использование медикаментов, входят люди, имеющие такие заболевания, как бронхиальная астма и аллергия на другие возбудители.

    Методы лечения

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *