Как проявляется туберкулез на ранних стадиях у взрослых?

1 ответ на вопрос “Как проявляется туберкулез на ранних стадиях у взрослых?”

  1. otherside Ответить


    Туберкулез у взрослых чаще всего передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях вирус может попасть в организм через молоко (например, от инфицированной коровы). Возбудитель болезни – палочка Коха, была открыта в конце девятнадцатого столетия. В этот период времени данный недуг являлся основной причиной смерти больных. Вирус в основном поражает легкие, но иногда могут пострадать и другие органы тела.
    Мужчины и женщины, которые болеют ВИЧ-инфекцией, очень часто заражены и туберкулезом. Также пострадать могут и диабетики. Заболевание активно развивается у людей, которые употребляют алкоголь, наркотические вещества и табак.
    Если у вас достаточно сильный иммунитет, то вам не страшно это заболевание. Старайтесь правильно питаться, следить за гигиеной, хорошо восстанавливаться и не перенапрягаться. Также рекомендуется ежегодно делать профилактические обследования.

    Формы протекания


    Многие люди интересуются важным вопросом, как проявляется данный недуг. При туберкулезе легких у взрослого может развиться одна из нескольких форм вируса. Очень важно определить разновидность заболевания. Таким образом, врач назначит наиболее верный метод лечения и профилактики болезненного состояния.

    Открытая форма

    При открытой форме недуга больной передает заболевание во время кашля, разговора и сплёвывания. Вирус может находиться на разнообразных предметах домашнего употребления достаточно долгий период времени. Все члены семьи попадают в группу риска. Рекомендуется пройти лечение в больнице.

    Закрытая форма

    Самый «популярный» тип болезни. Вирус не передается через воздух, определить данный недуг достаточно проблематично. В некоторых случаях закрытая форма переходит в более сложные разновидности. Для определения точного диагноза мужчины и женщины чаще всего сдают кровь на экспертизу. На рентгеновских снимках и в анализе мокроты характерные симптомы обнаружить трудно.

    Первые признаки на ранних стадиях


    Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения вирусом до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только во время плановой флюорографии.
    Инкубационный период чаще всего длиться от трех месяцев до одного года. В это время иммунитет пытается активно противостоять вирусу. Первое время львиная доля микробактерий гинут, а сама болезнь не прогрессирует. Через несколько недель иммунная система дает сбой, а палочка Коха начинает распространяться по организму. Она попадает в кровь, у человека начинается активная фаза воспалительного процесса. Именно в этот период можно увидеть начальные признаки туберкулеза на ранних стадиях. Обратите внимание на основные ранние симптомы:
    чувствуется общая слабость тела, резко снижается работоспособность и силовые показатели;
    организм очень быстро устает, постоянно хочется спать;
    нарушается процесс потоотделения, больной регулярно просыпается ночью с мокрой футболкой;
    наблюдается систематическое и беспричинное поднятие температуры до 37,5 градусов.
    Апатия и потеря интереса к окружающему миру – еще одни достаточно популярные признаки туберкулеза легких у взрослых. У больных часто бледнеет кожа, а на щеках появляется болезненный румянец.
    Очень многих людей интересует вопрос, какой кашель при туберкулезе. Ответ достаточно простой – он должен быть влажным. В том случае, если вы достаточно долгий период жалуетесь на подобный кашель, обратитесь к специалисту. Нужно начать лечение туберкулеза легких на ранней стадии как можно быстрее. У инфицированных также могут увеличиваться лимфатические узлы.
    Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель. Диагностика туберкулеза легких – это достаточно ответственный процесс. Если у вас в организме проявляются сразу несколько симптомов, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу. Он сможет поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

    Симптомы болезни


    Первые симптомы туберкулеза на ранних стадиях постепенно перетекают в более сложные формы. Симптоматика данного вируса на последующем этапе имеет уже более выраженный характер. Больные могут жаловаться на следующие проблемы:
    покашливание превращается в сильный кашель, в котором иногда появляются мокроты;
    отдышка. Человек не может вдохнуть воздух на полную грудь. Особенно остро ощущается дефицит кислорода после активных физических действий;
    в легочной зоне появляются характерные сухие или влажные хрипы, которые могут быть обнаружены в различных проявлениях;
    постоянное повышение температуры тела, которая может достигать показателя 38 градусов;
    в глазных яблоках наблюдается характерный блеск, бледнеет все тело;
    больной теряет большое количество мышечной и жировой массы.
    Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе — наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.
    В некоторых случаях поздно определенные первые признаки туберкулеза перетекают в осложнения разнообразной степени. Часто причиной смерти становится неконтролируемое кровотечение в легких. Также сердце может остановиться в результате спонтанного пневмоторакса. В плевральную полость попадает большое количество кислорода. Сердечная недостаточность может возникнуть по причине накопления мокрот в определенных местах.

    Области поражения


    Туберкулез также поражает много других органах. Достаточно распространенными являются несколько видов недуга.
    Существует пару форм туберкулеза бронхов (инфильтративная, свищевая и язвенная). Больные жалуются на неконтролируемые приступы кашля и боли в груди. Туберкулез головного мозга считается одной из самых серьезных и опасных форм. Вирус поражает центральную нервную систему. Очень важно начать процесс лечения вовремя
    Туберкулезная волчанка поражает кожу лица человека, при скрофулодерме характерные гнойные язвочки появляются между шеей и грудью. Во время бородавчатой формы туберкулеза страдают кисти рук больного. Также могут быть поражены органы мочеполовой системы (обратите внимание на наличие крови в моче или на нарушение женского цикла), зрения и пищеварения.

    Лечение


    Еще в начале прошлого века туберкулез считался неизлечимым недугом. На данный момент современная медицина обеспечивает больных качественными лекарственными препаратами. Особенно хорошо проходит процесс лечения туберкулеза на ранней стадии. Существует несколько проблем, которые возникают у пациентов.
    Многие больные не спешат идти к врачу, а также пытаются излечиться самостоятельно. Первичное обследование в клинике также достаточно часто бывает ошибочным. Человеку выписывают таблетки от обычной простуды, а не от туберкулезного вируса. Полностью вылечиться можно только в результате комплексного принятия специальных препаратов. Название лекарств, а также дозировку может определить только квалифицированный специалист. В особо запущенных случаях больному понадобится хирургическое вмешательство. Начните процесс лечения сразу после определения диагноза. Постоянно находитесь под присмотром квалифицированных специалистов.
    Туберкулез может появиться повторно. Во время процесса выздоровления рекомендуется посетить санаторно-курортные заведения. Также важно регулярно и вовремя делать флюорографию и стараться не контактировать с больными.
    Туберкулез является излечимым, обратите внимание на симптомы и первые признаки болезни у взрослых. При необходимости немедленно обратитесь к врачу. Начните принимать эффективные лекарственные препараты как можно раньше!

  2. Nalune Ответить

    Благодаря достижениям фармакологии выздоровление после неосложненных форм поражения лёгочной ткани палочками Коха наступает более чем в 90% случаев. А как лечить начальный туберкулез? И какими общими принципами руководствуются фтизиатры сегодня?
    Основными целями терапии можно считать:
    Минимизация и полное устранение клинических проявлений туберкулёза;
    Возвращение лабораторных показателей в норму;
    Абсолютное прекращение бактериовыделения и устранение эпидемиологической опасности пациента.
    Уменьшение патологических рентгенологических изменений.
    Восстановление функциональных возможностей системы органов дыхания.
    Выбор тактики лечения зависит, прежде всего, от общего состояния пациента. Синдром тяжёлой интоксикации требует его госпитализации в стационар и строгого постельного режима. После улучшения состояния пациент выписывается на амбулаторное долечивание, а его режим постепенно расширяется.
    Медикаментозная терапия туберкулёза – длительный процесс, занимающий 4-8 месяцев. Пациенту назначается комплекс из противотуберкулёзных препаратов (не менее 4х лекарств), обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении микобактерий.
    Среди средств выбора:
    рифампицины;
    аминогликозиды;
    тиамиды;
    ПАСК;
    фторхинолоны.

  3. Shakadal Ответить

    Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.
    В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.
    Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.
    Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

    Причины возникновения

    Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.
    Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.
    Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.
    Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

    Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

    Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.
    Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.
    Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

    Первичный и вторичный

    Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.
    При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.
    Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом, когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

    Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

    Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.
    Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.  В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:
    слабость;
    снижение работоспособности;
    быстрая утомляемость;
    повышенное потоотделение;
    длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше);
    снижение массы тела;
    снижение аппетита;
    увеличение лимфатических узлов;
    апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.
    Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов.

    Симптомы туберкулеза легких у взрослых

    По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.
    Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:
    постоянно повышенная температура (не выше 38С);
    головная боль;
    потеря веса;
    отсутствие аппетита;
    кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
    одышка;
    потение по ночам.
    Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

    Диагностика

    Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

    Осложнения

    Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:
    Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
    Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
    Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
    Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
    Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

    Профилактика

    Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.
    Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

    Лечение туберкулеза легких

    До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.
    Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.
    Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.
    Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.
    В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

    Санаторно-курортное лечение

    В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.
    Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

  4. princekan Ответить

    Помимо легочного типа заболевания, встречается еще несколько групп недуга в зависимости от локализации патологического процесса в организме. Инкубационный период может длиться в течение нескольких недель.

    Туберкулезный менингит у взрослых и детей

    Пациенты с туберкулезным менингитом, для борьбы с которым проводится повсеместная вакцинация населения, могут испытывать головную боль прерывистого, либо постоянного характера в течение 2-3 недель. Изменения психического состояния могут прогрессировать вплоть до комы в течение нескольких дней или недель. Лихорадка может быть минимальной или отсутствовать.

    Скелетный костной системы человека

    Наиболее распространенным местом проявления указанной формы патологии является позвоночник (болезнь Потта). Симптомы включают боли в спине или спастичность. Паралич нижних конечностей встречается у половины пациентов с невыявленным поражением позвоночного столба.

    Туберкулезный артрит суставов пациента

    Он обычно развивается в единственном суставе. Хотя в процесс может быть вовлечено сразу несколько сочленений, чаще всего бедренных и коленных областей. Реже патология поражает суставы лодыжек, локтей, запястья и плеча. Боль является первым значимым признаком, который может предшествовать рентгенографическим изменениям в течение нескольких недель или месяцев.

    Генитальная форма данного заболевания

    Симптомы мочеполового туберкулеза могут включать боли пояснице, дизурию и частое мочеиспускание. У мужчин может появляться болезненная припухлость мошонки, простатит, орхит или эпидидимит.
    У женщин генитальный туберкулез может имитировать воспалительное заболевание органов таза и приводит бесплодию каждой десятой женщины. Именно по вышеописанным причинам недуг крайне трудно отличить от других заболеваний мочеполовой системы, особенно на начальном этапе.

    Проявления желудочно-кишечного вида

    Любой участок пищеварительной системы может быть подвергнут воздействию бактерий.
    Симптомы данной формы патологии включают следующее:
    рецидивирующие (незаживающие) язвы рта или ануса;
    сложность глотания (дисфагия) — при поражении пищевода;
    болезненность в животе, имитирующая язвенную патологию – при развитии инфекции в желудке или двенадцатиперстной кишке;
    мальабсорбция — при заражении тонкого кишечника;
    боли, диарея или кровянистый стул — при локализации процесса в нижних отделах пищеварительного тракта.
    emedicine.medscape.com

    Осложнения и возможные последствия

    Без лечения заболевание может привести к смерти человека. Отсутствие терапии приводит к тому, что недуг поражает легкие (чаще всего), но может распространяться и на другие части тела через кровеносное русло.
    Перечень осложнений многообразен:
    Боли в спине. Чувство скованности в области позвоночного столба и болезненность на различных участках являются распространенными при данной патологии.
    Множественное поражение органов. Например, туберкулезный артрит может влиять сразу на несколько групп суставов.
    Нарушение работы печени или почек. Они помогают очищать кровоток от вредных для организма примесей. Бациллы выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности, увеличивая нагрузку на органы. Проводимое лечение, направленное на борьбу с микробами, негативно сказывается на функционировании важных систем и является гепатотоксичным.
    Отек и воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит). Может вызвать длительную или перемежающуюся головную боль, которая длится в течение нескольких недель. Возможны изменения психического состояния.
    Сердечные расстройства. Иногда патоген может заражать ткани, которые окружают сердце, вызывая воспаление и скопление жидкости вокруг него. Это может препятствовать нормальной работе мышечного насоса. Состояние, называемое сердечной тампонадой, может быть смертельным.
    http://www.mayoclinic.org

    Необходимая предупредительная профилактика

    Единственной формой туберкулеза, которая является заразной, является активная с поражением легких. Палочки коха в данном случае являются основным возбудителем инфекции.
    В остальных случаях больной не является источником инфекции и не способен заражать окружающих. На начальных этапах болезнь выявить достаточно сложно.

  5. GEKUROD Ответить

    IGRA (анализ гамма-интерферона) также используются для определения наличия микобактерий в организме, путем измерения иммунного ответа на чужеродные туберкулезные белки в цельной крови. Образцы смешивают с пептидами, имитирующими антигены, затем интерпретируют полученные результаты.
    Рентгенограмма грудной клетки помогает дифференцировать латентную форму и активный туберкулез у людей с положительными тестами на инфекцию. Врач с помощью разных диагностик сможет определить степень поражения организма.
    Обследование мокроты показано людям с положительными результатами проб или снимков.
    http://www.cdc.gov

    Как диагностировать и лечить патологию

    При выявлении патологии следует немедленно начать терапию. Чем раньше Вы приступите к приему назначенных препаратов, тем скорей наступит полное излечение, риск развития активной формы и осложнений будут минимальными.
    Лечение с помощью изониазида имеет 2 варианта: на шесть или девять месяцев.
    Второй режим предпочтителен, поскольку он более эффективен. Лечить болезнь иногда приходится в течение 6 месяцев.

    Режим 12 доз (изониазид и рифапентин) рекомендуется в качестве замены стандартного ежедневного курса на 9 месяцев. Применяется для лечения лиц в возрасте от 12 лет, которые недавно находились в контакте с больным туберкулезом. Режим может использоваться у здоровых ВИЧ-инфицированных, которые не принимают антиретровирусных препаратов.
    Терапия Рифампином в течение четырех месяцев может использоваться у лиц с непереносимостью вышеуказанных медикаментов. Диагностировать болезнь врач может различными способами.
    http://www.cdc.gov

    Основная классификация недуга

    Патология делится на пять классов:
    Воздействие микобактерий туберкулеза, отсутствие клинических признаков инфекции. Лица первого класса имеют историю контакта, но отрицательную реакцию на туберкулиновый кожный тест. Если в течение 3 месяцев наблюдалась значительная экспозиция, следует провести 10-недельный кожный тест, а в промежуточный период следует рассмотреть лечение латентного форма недуга, особенно для детей в возрасте до 15 лет и лиц со СПИДом.
    Скрытая инфекция, отсутствие болезни. Лица в классе 2 имеют положительную реакцию на туберкулиновый кожный тест, отрицательные бактериологические исследования и отсутствие клинических, бактериологических или рентгенологических свидетельств активного туберкулеза. Некоторым людям в этой группе показано лечение латентной туберкулезной инфекции.
    Туберкулез клинически не активен. Этот класс определяется историей предшествующего эпизода патологии, устойчивых аномальных рентгенологических результатов у человека с положительной реакцией на туберкулиновый кожный тест, отрицательных бактериологических исследований и отсутствием клинических и/или рентгенографических данных о текущем заболевании.
    Подозреваемый туберкулез. Лица должны быть отнесены к этому классу, в период постановки диагноза, независимо от того, было ли начато лечение или нет. Люди не могут оставаться в этом классе более 3 месяцев. Когда диагностические процедуры завершены, человек должен быть отнесен к одной из предыдущих групп.
    Включает всех пациентов с активным процессом, диагностические процедуры которого завершены. Чтобы соответствовать группе, человек должен иметь клинические, бактериологические и/или рентгенологические данные о текущей патологии. Больной остается в классе 3 до тех пор, пока не будет завершено лечение текущего эпизода заболевания.
    Форма патологии:
    легочная;
    плевральная;
    лимфатическая;
    костно-суставная;
    мочеполовая;
    распространенная (милиарная);
    менингеальная;
    перитонеальная;
    другая.
    Бактериологический статус
    отрицательный;
    не выполнено.
    Результаты рентгенографии грудной клетки
    нормальный;
    патологический.
    Кожная реакция на туберкулин:
    положительная;
    отрицательная.
    http://www.atsjournals.org

    Как проявляются признаки инфильтративного туберкулеза

    Это клиническая форма заболевания больного, при которой образуются скопления воспалительного экссудата в легких, с возможным некрозом в центре очага. Отличить её можно только по рентгенографическим признакам. При этом первые признаки полностью совпадают с классическим легочным типом патологии.

    Кашель — самое распространенное проявление. Первоначально он может быть непродуктивным, но по мере развития воспаления и некроза тканей образуется обильная мокрота. Кровохарканье иногда возникает в качестве отдельного симптома болезни, но обычно является результатом предыдущего заболевания и может не указывать на активную фазу.
    Выделение крови может быть вызвано туберкулезным бронхоэктазом, разрывом расширенного сосуда в стенке полости (аневризма Расмуссена), бактериальной или грибковой инфекцией (особенно мицетой Aspergillus) или эрозией в дыхательных путях (бронхолитиаз). Воспаление паренхимы легкого рядом с плевральной поверхностью может вызвать плевритную боль. Одышка несвойственна, при условии, что не развивается обширный очаг, в противном случае может появиться респираторная недостаточность.

  6. Iantus Ответить

    Содержание:
    Что такое туберкулез легких?
    Ранние признаки туберкулеза легких
    Другие симптомы туберкулеза легких
    Туберкулез легких заразен или нет?
    Стадии туберкулеза легких
    Формы туберкулеза легких
    Осложнения и последствия туберкулеза легких
    Диагностика туберкулеза легких
    Как происходит лечение?
    Профилактика туберкулеза легких

    Что такое туберкулез легких?

    Туберкулез легких – это заболевание, носящее инфекционную природу, характеризуется появлением в легких, специфических изменений воспалительного характера. Вызывает эту болезнь микобактерия туберкулеза, носящее также название туберкулезной палочки. Передается по воздуху, при кашле, разговоре, чихании.
    По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 2 млрд. инфицированных людей. Медицинские источники указывают, что от болезни за год из 100 тысяч жителей России погибает 18 человек, казалось бы, цифра не большая. Однако, исходя из общего количества числа людей в стране, получается, что туберкулез унесет жизни 25 000 человек за один лишь календарный год. Хотя за последние 13 лет смертность этой болезни снизилась почти на 45%.

    Инкубационный период туберкулеза легких

    С того момента, как палочка Коха попадает в организм, и до того времени, пока у человека развиваются первые симптомы болезни проходит определенный период, носящий название инкубационного. У каждого человека он составляет разные временные отрезки, но длится не менее 3 месяцев и не более года. Хотя тот момент, когда бактерия выходит из стадии инкубации можно часто принять за симптомы обычной ОРВИ.
    Во время инкубационного периода происходит следующее: все микобактерии, попавшие в дыхательные пути, подвергаются атакам иммунитета. Если он хорошо справляется с собственными функциями, то они гибнут. При этом болезнь не развивается. Если по каким-либо причинам иммунная система даёт сбой, микобактерия продолжает свое путешествие по дыхательным путям, всасывается в кровь и попадает в легкие, начиная вызывать в них процесс воспаления. По завершении инкубационного периода проявляются начальные симптомы болезни.
    Важно, что на протяжении этого этапа человек не является заразным для окружающих его людей. Причем проба Манту даёт отрицательные результаты, что существенно затрудняет диагностику болезни на ранних этапах.

    Ранние признаки туберкулеза легких


    Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращать внимания на малейшие изменения в собственном организме, чтобы не пропустить ранние признаки туберкулеза легких. Это важно, потому что болезнь часто никак себя не проявляет, и может быть обнаружена лишь после прохождения флюорографии.
    Насторожить человека должны следующие симптомы:
    Частые и немотивированные головокружения.
    Апатия и вялость.
    Нарушения сна и чрезмерная потливость во время ночного отдыха.
    Бледность кожных покровов.
    Румянец на щеках.
    Необъяснимое снижение массы тела.
    Отсутствие аппетита, не связанное с болезнью ЖКТ.
    Субфебрильная температура тела, не превышающая 37°C.
    При обнаружении одного или нескольких признаков есть смысл обратиться за консультацией к врачу и пройти не только флюорографию, но и рентген легких.

    Другие симптомы туберкулеза легких


    На позднем этапе развития болезни, туберкулез проявляет себя более выражено. Он характеризуется следующими признаками:
    Постоянным кашлем с выделением мокроты и без нее.
    Одышкой, при которой человек ощущает острую нехватку воздуха даже в после небольшой физической нагрузки.
    Хрипами, на которые может обратить внимание доктор при прослушивании. Их интенсивность и характеристики не поддаются конкретному описанию, так как они могут быть разнообразными: сухими и влажными.
    Повышение температуры тела.
    Блеск в глазах, бледность кожных покровов.
    Иногда проявляются симптомы вегето-сосудистой дистонии.
    Резкая потеря массы тела, вплоть до 15 кг и более.
    Появлением крови в мокроте.
    Возникновением болей в грудине, как во время глубокого вдоха, так и в состоянии покоя. Этот симптом появляется в том случае, если процесс перешел на плевру.
    Если были обнаружены два последних признака, то это означает, что человек болен сложной формой туберкулеза и ему показана скорейшая госпитализация. Часто, происходит так, что болезнь, беря начало в легких, по крови переходит в кишечник, в кости и в иные органы.

    Температура при туберкулезе легких

    Гипертермия – один из ведущих признаков заражения организма микобактериями туберкулеза. Именно эта реакция организма часто опережает все основные проявления болезни и является клиническим признаком поражения легких. Для данного заболевания характерны как постоянно высокие показатели термометра (при острой форме туберкулеза и при казеозной пневмонии), так и субфебрильные значения (при очаговой, инфильтративной и диссеминированной форме).
    Редко, но имеет место следующий тип лихорадки: подъем температуры до невысоких значений в утренние часы и спад к вечеру. При активных, носящих прогрессирующий характер формах болезни, температура может достигать 41°C.

    Кашель при туберкулезе легких

    Кашель при туберкулезе легких имеет следующие особенности:
    Кашель влажный. Человек чувствует, что в груди имеется комок, и постоянно пытается его откашлять. Это объясняется тем, что в бронхах скапливается слизь, как результат протекающего воспалительного процесса. Она мешает нормальной циркуляции воздуха, нарушает газообмен в альвеолах. Поэтому у человека и возникает защитный рефлекс – постоянный кашель, который призван очистить просвет для нормального прохождения воздуха. Но в связи с тем, что слизь постоянно прибывает, кашель возникает снова и снова.
    Характер приступов чаще всего затяжной. Это обуславливается тем, при попытке откашлять слизь, больной напрягает плевру и диафрагму, что вызывает давление легких и нарушение их вентиляции. Это приводит к распространению воспаления и вызывает затруднение дыхания, а значит, и новые приступы кашля.
    Кашель при туберкулезе чаще всего бывает с мокротой. Она представляет собой определенную смесь, состоящую из гноя и слизи. В ней имеется колоссальное число возбудителей болезни, что и объясняет такую распространенность туберкулеза. На начальных этапах развития туберкулеза слизь прозрачная и светлая, позже она становится ржавой из-за примесей крови. На завершающей стадии человек начинает откашливаться одной только кровью, с примесями гноя. Выделения имеют неприятный гнилостный запах.
    Усиление кашля чаще всего происходит тогда, когда человек находится в положении лежа. Поэтому приступы нередко настигают больного во время ночного отдыха. Это объясняется чрезмерной выработкой слизи и её застоем, когда человек продолжительное время остается без движения. Также могут возникать боли в грудной клетке и постоянные позывы к кашлю. Облегчить состояние пациента может отдых на высоких подушках.

    Туберкулез легких заразен или нет?

    Это болезнь весьма опасная и заразная, особенно, если учесть какое количество людей страдают от туберкулеза. Способ передачи – воздушно-капельный. Застраховаться от встречи с опасной микобактерией не может ни один человек. К тому же разносчиками болезни могут стать не только люди, но и насекомые, например, мухи и тараканы.
    Существует убежденность в том, что человек заразен в том случае, если он является носителем открытой формы болезни. Это на самом деле так. Туберкулез в закрытой форме не передается. Но вся опасность заключается в том, что переход болезни из закрытой формы в открытую не всегда может быть вовремя замечен. Симптомы легко спутать с обычной простудой, в то время как человек уже представляет опасность для окружающих. А за год человек, страдающий открытой формой, заражает как минимум 15 человек. Именно поэтому болезнь настолько распространена на планете.

    Стадии туберкулеза легких

    Выделяют три стадии туберкулеза легких:
    Инфицирование первичное. Воспаление развивается местно, на том участке, куда попала инфекция. При этом бактерии попадают на лимфатические узлы и формируется первичный комплекс. Как правило, человек чувствует себя хорошо, иногда наблюдаются первичные признаки заражения.
    Стадия скрытой инфекции. Если иммунитет ослаблен, то микобактерии начинают размножаться и распространяться по организму. Формируются очаги туберкулеза, локализующиеся в различных органах.
    Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Сформированные очаги болезни начинают поражать органы. Чаще всего страдают легкие. Если образовавшиеся внутри них полости прорываются в бронхи, человек становится заразным для окружающих и можно говорить об открытой форме болезни.

    Формы туберкулеза легких


    Формы болезни могут быть различными. Именно от того, какую форму имеет туберкулез, во многом зависит прогноз и способ лечения, а также насколько опасна болезнь будет для окружающих и для самого носителя палочки Коха.

    Инфильтративный туберкулез легких

    Эта форма болезни характеризуется тем, что в легких формируются воспалительные изменения, носящие экссудативный характер (то есть процессы протекают непосредственно в зоне воспаления). В центре образуется казеозный некроз – ткань становится похожа на белковую массу, состоящую из творога. Процесс распада протекает довольно динамично. К этой же форме туберкулеза относят казеозную пневмонию, но при ней некроз носит более выраженный характер.
    Иногда инфильтративная форма протекает инапперцепно (то есть незаметно для самого человека) и выявляется лишь при прохождении человеком рентгенологического исследования. Явным симптомом этой формы болезни является раннее кровохаркание, при довольно удовлетворительном состоянии человека. Часто болезнь развивается под прикрытием пневмонии, бронхита, длительного гриппа и т. д.

    Диссеминированный туберкулез легких

    Эта форма болезни возникает в результате того, что микобактерии рассеиваются по организму через кровь или о лимфатической системе, а иногда обоими путями. Если распространение происходит по кровяному руслу, то очаги формируются в верхних отделах легких. Если по лимфатической системе, то в нижних отделах возникает большое число очагов. В то время как генерализированный вариант диссеминированной формы встречается довольно редко, то с преимущественным поражением легких почти в 90% случаев.
    Вариантов протекания этой формы болезни существует множество, так же, как и клинических проявлений. Начало туберкулеза может быть, как подострым, так и хроническим. В первом случае болезнь начинается вяло, нарастание симптомов происходит постепенно, но интоксикация довольно выраженная. Часто наблюдаются очаги поражения вне легких. Эта форма характерна как для первой стадии развития болезни, так и для второй.

    Кавернозный туберкулез легких

    Кавернозная форма имеет ряд особенностей и в первую очередь характеризуется наличием тонкостенной каверны, которая появляется на ткани легкого. Активнее каверны начинают развиваться, когда начинают распадаться туберкуломы или при прогрессировании иных форм туберкулеза, чаще инфильтративного.
    Первичное заражение всегда носит скрытый характер. Бактерии чаще всего попадают в организм аэрогенным путем. Катаральные явления начинают проявляться позднее, когда вокруг каверны стенки становятся более толстыми. На рентгенологическом снимке видна каверна, имеющая форму круга. Лечение происходит несколькими видами медикаментов, в сочетании с физиотерапией и иммуностимулирующими препаратами.

    Фиброзный туберкулез легких

    Отличительной чертой фиброзной формы является наличие фиброзной каверны, появлением соответствующих изменений в ткани легкого. При этом поражаются прилегающие к каверне бронхи, в легких часто появляются эмфиземы, бронхоэктазы, пневмосклероз.
    Процессы, предшествующие появлению фиброзной каверны – это инфильтративные, каверзные или диссеминированные формы болезни. Количество очагов может быть, как множественным, так и единичным, каверны появляются как в одном, так и в обоих легких. Вариантов развития болезни несколько:
    Благодаря химиотерапии болезнь затихает, обострение появляется спустя несколько лет.
    Периоды затишья часто сменяются периодами обострения.
    Иногда на фоне фиброзного туберкулеза начинают развиваться осложнения, чаще с прогрессирующим характером болезни.

    Очаговый туберкулез легких

    Эта форма чаще всего является вторичной. При ней появляются немногочисленные очаги, место их локализации различно – поражено может быть, как одно, так и оба легких. Симптомы не явные. К этой форме относят как свежие очаги, так и давние, имеющие фиброзный характер поражения. Они различаются по плотности, составу, размеру.
    Ярко выраженная интоксикация организма с кашлем, высокой температурой тела и прочими симптомами при очаговой форме болезни возникает во время фазы обострения. Если изменения очагового характера в легких не обнаруживают активных признаков, что видно из рентгенологического исследования, то туберкулез считается излеченным.

    Открытый туберкулез легких

    Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции.
    Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мазка мокроты.
    Излечение открытой формы возможно, хотя это довольно сложный процесс. Трудности заключаются в том, что бактерии становятся резистентными ко многим видам лекарств. К тому же такие люди должны находиться в длительной изоляции от окружающих.

    Закрытый туберкулез легких

    Закрытая форма болезни – это противоположность открытой форме. При ней не происходит выделения во внешнюю среду заразных для окружающих людей микобактерий.
    Эта разновидность болезни встречается намного чаще и может длительное время себя никак не проявлять. Положительной будет лишь проба Манту. По некоторым данным этой формой туберкулеза заражена третья часть населения планеты.

  7. Гейм овер Ответить

    Учитывая, что легочные формы туберкулеза встречаются примерно в 75% случаев заболеваемости, в первую очередь стоит рассмотреть характерные симптомы туберкулеза легких у взрослого человека. Развитие легочных форм всегда сопровождается рядом специфических и неспецифических симптомов, к которым относится:

    Ухудшение общего состояния. Многие люди считают первые признаки туберкулеза легких просто небольшой простудой или недомоганием, вызванным переутомлением, так как вначале болезнь вызывает снижение двигательной активности, сильную слабость, снижение работоспособности и повышенную утомляемость.
    Кашель. Этот симптом с уверенностью может быть назван главным спутником туберкулеза. На ранней стадии болезни сильный кашель, как правило, досаждает только ночью и по утрам. По мере развития болезни сухой интенсивный кашель становится мокрым и сопровождается выходом мокроты.
    Кровохарканье. Появление крови в мокроте является характерным симптомом туберкулеза. На начальном этапе заболевания в мокроте могут наблюдаться незначительные вкрапления крови. Как правило, количество крови при кровохарканье небольшое, поэтому это не вызывает значительных проблем со здоровьем, но в запущенных случаях может происходить обильное легочное кровотечение, при котором требуется немедленная операция, чтобы не наступила асфиксия.
    Повышение температуры. Этот симптом при туберкулезе выражен недостаточно хорошо, так как повышение температуры может быть совсем незначительным, но при этом наблюдаться на протяжении длительного времени.
    Изменение внешности. Большинство больных легочной формой выглядят вялыми и исхудавшими. Лицо может быть бледным и приобретать заостренные черты.

  8. WildBLOOD Ответить

    Содержание:
    1 Что важно знать
    2 Формы туберкулеза
    3 Как можно заразиться
    4 Первые признаки болезни у взрослых
    5 Как подтверждается диагноз
    карта распространения туберкулеза в мире

    Что важно знать

    Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может оказать влияние и на другие органы. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка (оно образовано от слова «чахнуть»).
    Самое удивительное, что при невероятно активной агитации всех врачей за прививку от туберкулеза, общее количество больных туберкулезом на Земле — не уменьшается. А в связи с тем, что численность населения планеты растет, абсолютное значение больных туберкулезом — увеличивается с каждым годом.
    Поэтому теория о вреде прививки от туберкулеза — вполне имеет место быть.
    Еще одним интересным явлением, связанным с туберкулезом и о котором нужно знать больным — это лекарственная устойчивость микробактерий туберкулеза. То есть в ходе определенных процессов, у данной формы туберкулеза у конкретного больного может быть уже выработана устойчивая приспособленность (то есть не реагирование) на определенные лекарства. Поэтому лечить туберкулез «на обум» как это делают многие врачи при лечении других заболеваний методом «проб и ошибок» выбирая и подбирая антибиотик  — не получится. В виду такой устойчивости, уже разработаны методы проверки конкретного возбудителя на конкретный препарат.

    Формы туберкулеза

    Различают 2 формы туберкулеза:
    открытую форму туберкулеза,
    закрытую форму туберкулеза.

    Как можно заразиться

    Микробактерии туберкулеза, попадают в воздух, когда больной человек:
    чихает,
    кашляет,
    поет,
    смеется.
    Какие люди относятся к группе риска (повышенная вероятность заболевания):
    человек, который находится в тесном контакте с больным (члены семьи, друзья….),
    заключенные,
    проживающие в домах престарелых,
    алкоголики и наркоманы,
    ВИЧ больные.

    Первые признаки болезни у взрослых

    Проблема данного заболевания заключается в том, что достаточно длительное время туберкулез может протекать практически безсимптомно.
    Первые признаки обычно характеризуются общей ослабленностью организма:
    утомляемость повышена,
    бледность лица с неестественным румянцем,
    апатия,
    вялость.
    Специфический внешний вид —  вид у больного осунувшийся, скулы заостренные, лицо уставшее. Но на щеках очень часто не естественный румянец. Этот характерный румянец явный признак уже не начальной стадии туберкулеза.  У больных туберкулезом легких вследствие раздражения симпатического отдела нервной системы на почве интоксикации часто наблюдается усиленный блеск глаз под длинными ресницами, румянец щек на фоне бледной кожи.
    Именно из-за этих признаков, на начальных стадиях туберкулез путают с синдромом хронической усталости.
    На картине ниже, портрет известной семьи Бронте (знаменитый роман «Джен Эйр»). Все 3 сестры из 3-х изображенных на картине умерли от туберкулеза. У двоих как раз и нарисован румянец на бледном лице.

    Более специфические признаки на которые однозначно нужно обратить внимание — это:
    субфебрильная температура,
    ночная потливость,
    снижение веса.
    Субфебрильная температура — это когда у больного часто температура тела повышается до 37-37,5 градусов без признаков респираторного заболевания. Появляется температура внезапно, держится 1-3 дня и также «внезапно» уходит. Так может длится целый месяц.

    Какие еще признаки могут показывать на, что человек болен туберкулезом легких:
    кашель (с кровью или без),
    боль в груди,
    хрипы в легких,
    лихорадка.
    Кашель — на ранних стадиях он сухой и накатывает приступами. На более поздних с кашлем появляется мокрота. Человек кашляет практически постоянно, но после откашливания мокроты, на какое-то время ему становится легче. основанием для беспокойства может служить кашель, который одолевает уже более 3-х недель без явных признаков простудного заболевания.
    Опасным симптомом также является наличии боли под ребрами или под лопатками. НА это нужно однозначно обратить внимание.

    Многие медики добавляют к этому списку наличие у больного анемии или пониженный уровень гемоглобина, обнаруживаемый при обычном анализе крови. Вариантов объяснения такого параллельного течения 2:
    то, что туберкулезом чаще заболевают люди с ослабленным здоровьем,
    возбудитель туберкулеза оказывает влияние на клетки костного мозга.

    Как подтверждается диагноз

    Для подтверждения туберкулеза, предполагаемому больному дают направление на:
    анализ — кожная туберкулированая проба (реакция Манту),
    микробиологический анализ различного биологического материала,
    проведение флюорографии (или других форм фиксирования состояния легких — рентгенография, томография).
    Микробиологический анализ — это исследование мокроты больного взятой методом мазка. Но здесь проблема заключается в том, что на самых ранних стадиях заболевания лабораторно можно не определить возбудителя туберкулеза.
    Вот как выглядят легкие пораженные туберкулезом на снимке.

    А так выглядят легкие пораженные туберкулезом после вскрытия.

    Полухудожественный фильм про туберкулез — познавательно и в очень интересной форме.
    Поделиться “Как распознать признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого”
    Facebook
    Google+
    Twitter
    VKontakte
    05.04.2016 / Лечение / 1 комментарий

  9. Keshicage Ответить

    Этот вариант развития инфекции встречается редко – кожа создает защиту от бактерий. Заболевание поражает женщин, детей и подростков. Инфицирование происходит через ранки на коже при контактах с больным, через заражение крови. Часто бывают рецидивы заболевания. Первые признаки появляются на лице, области лимфоузлов, на ягодицах. Отличают туберкулез кожи симптомы:
    синюшность покровов;
    бугорки, плотные узлы;
    твердые папулы;
    гнойники;
    незаживающие язвы;
    бородавчатые разрастания.

    Какие признаки туберкулеза глаз

    Это инфекцию диагностировать очень сложно. Первые признаки заболевания туберкулезом глаз выявить может только специалист. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз приводит к потере зрения. Первые признаки:
    покраснения глаз;
    снижение остроты зрения;
    резкая боль;
    увеличение внутричерепного давления;
    появление пелены перед глазами.

    Диагностика туберкулеза

    Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.
    Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:
    анализ мокроты под микроскопом;
    исследование крови, мочи;
    рентгенографию органов дыхания;
    эндоскопию бронхов;
    спиральную томографию легких.

    Видео: признаки туберкулеза у ребенка


    Симптомы туберкулеза у детей. Дифференциальная диагностика туберкулеза
    /p>

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *