Как проявляется вирус папилломы человека у женщин?

16 ответов на вопрос “Как проявляется вирус папилломы человека у женщин?”

  1. Sharpweaver Ответить

    Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.
    Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

    Возможные осложнения и последствия

    Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

    Прогноз

    В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.
    Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.

    Профилактика

    К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).
    Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:
    соблюдение правил личной гигиены;
    своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
    применение барьерных методов контрацепции;
    отказ от случайных половых связей;
    отказ от вредных привычек;
    укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
    избегание переохлаждения;
    избегание стрессов и психического перенапряжения.
    Видео с YouTube по теме статьи:

  2. Wave Ответить

    Болезнь полным ходом развивается в организме, затрагивая мочеполовую систему, но длительное время ничем себя не выдает. В течение полугода ВПЧ формируется в организме и только после воздействия внешних факторов может проявиться в виде множественных или единичных папиломм, бородавок, шипиц и прочих новообразований.

    Штаммы вируса имеют своё подразделение:
    5,3,2 и 1 типы считаются самыми безопасными
    У 44,43,42,11 и 6 типов низкий онкогенный риск
    Самые страшные типы, приводящие к раку — это 68, 59, 52, 51, 45, 39, 33, 31 тип, 18 и 16
    По статистическим данным, 70% женского населения уже являются носителями вируса папилломы человека, а половина из них не догадывается о его существовании.

    Самые распространенные типы ВПЧ

    ВПЧ 16 типа. Ткани деформируются и развиваются в хаотичном порядке, что приводит к наростам на теле, сопровождающиеся болью или зудом. Появляются бляшки тёмно-красного цвета, которые очень рано становятся злокачественными опухолями.
    ВПЧ 18 типа. Задевает работу внутренних органов и деформирует кожный покров. Имеет ещё больший риск онкогенных проявлений, чем 16 тип.
    ВПЧ 33 типа. Плоские бородавки атакуют половые органы и близлежащую область. При отсутствии лечение перерастает в злокачественную опухоль.
    ВПЧ 35 типа. Появление остроконечных кондилом. Данный тип провоцирует рак шейки матки и вызывает дисплазию половых органов.
    ВПЧ 59 типа. Проявляется на тканях прямой кишки в виде остроконечных кондилом, быстро перерастает в онкогенное заболевание.
    ВПЧ 68 типа. Жжение и зуд от красноватых высыпаний. Боль при половом акте. Перерождается в злокачественную опухоль

    Причины заражения вирусом папилломы человека у женщин


    Давно известны основные факторы попадания вируса папилломы человека в организм:
    Раннее начало половой жизни или беспорядок в выборе партнеров. Чаще всего девушки уже до 25 лет являются носителями ВПЧ. Не имеет значения использование контрацептивов, поскольку они не защищают человека от приобретения болезни.
    Маленькие микротравмы на коже, через которые ВПЧ может передаваться от носителя.
    Тесный контакт с носителем, его личными вещами, такими как полотенце, зубная щетка.
    При аборте травмируется слизистая оболочка, что может привести к заражению.
    Венерические или хронические заболевания в области гинекологии, например эрозия шейки матки, способны стать причиной приобретения ВПЧ.
    Использование ванной комнаты, где бывает инфицированный человек. Сауны, бассейны и прочие места считаются самыми небезопасными для приобретения ВПЧ.
    Косметологические салоны, использующие нестерильные инструменты являются опасными источниками внедрения ВПЧ в организм.
    Постоянные стрессы, ухудшение иммунитета.
    Важно! Самым частым фактором считается заражение половым путем. Не играет роли каким способом он происходил, поскольку от вируса не способен защитить никакой контрацептив.

    Симптомы ВПЧ у женщин

    Вирус папилломы человека у женщин зачастую абсолютно не заметен. Болезнь не приносит видимых неудобств или болей. Как только иммунитет даст сбой — на теле или слизистой оболочке появятся высыпания, внешне напоминающие мозоли или прыщи.
    Они могут приносить дискомфорт при трении с одеждой или просто находиться на теле длительное время, не проявляя больше никаких признаков. Существует несколько разновидностей высыпаний.
    Генитальные бородавки или Остроконечные кондиломы. Внешне похожи на маленький нарост (1=3 мм.), чей цвет со временем темнеет до коричневого оттенка, края неровные, либо похожи на выпирающие шишечки из ножки. Локализуются на половых органах, редко переходят на слизистую оболочку. Чаще находятся в шейке матки, возле ануса или во влагалище.
    Папилломы, бородавки. Круглые, выпуклые, плотные образования, не причиняющие болезненных ощущений. Находятся на шее, под грудями, на животе, на ладонях и даже на веках.
    Плоские бородавки или папулезные бородавки. Вызывается типами ВПЧ с высоким риском онкологических заболеваний. Имеют розоватый оттенок, похожи на плотные бляшки. Локализуются на шейке матки и разрушают её эпителиальный слой.
    Чаще всего женщины замечают наличие вируса в организме, когда уже запущена болезнь. Этим обусловлено бесконтрольное деление клеток и разрастание бородавок по телу.

    Чем опасен вирус папилломы человека

    Для женщин

    Чтобы понять насколько опасна болезнь, необходимо знать что такое ВПЧ в гинекологии у женщин. Поскольку болезнь длительное время дремлет в организме, человек не осуществляет лечение. Иногда образования видны и доставляют эстетический дискомфорт, но носитель не считает нужным избавляться от них. Если лечение было предпринято, но последовали рецидивы болезни, то придётся воспользоваться другим методом избавления.
    В течение 10-15 лет происходит процесс озлокачествления папиллом, которое перерастает в раковые опухоли, способные убить человека в кратчайшие сроки. Поставить точный диагноз невозможно без консультации специалиста. Доктор направит женщину на необходимые анализы, назначит лечение, но будет ли оно действенным — напрямую зависит от иммунитета.

    Для беременных женщин


    Если мать не предпринимала попытки избавиться от папилломавируса человека, то существует риск прерывания беременности, поскольку болезнь может принять острую стадию и дальнейшие роды станут невозможными.
    В случае, если болезнь имеет легкую форму, то лечение можно проводить только в первом триместре, затем ни в коем случае нельзя воздействовать на организм. При наличии острых кондилом на родовых путях, ребенок может заразиться ВПЧ еще будучи в матери.

    Диагностика ВПЧ у женщин

    Чаще всего диагностика вируса папилломы человека у женщин проводится комплексно, что значительно упрощает сбор анамнеза и дальнейшее лечение.
    Осмотр при помощи гинекологоческого зеркала — несет минимум информации, поскольку не выявляет болезнь на клиническом уровне.
    Кольпоскопическое обследование — применяются специальные средства для окрашивания пораженной зоны. Кольпоскоп в 30 раз увеличивает место обследования и выявляет уже субклиническую картину болезни.
    Цитологическое обследование — из цервикального канала берется мазок на папилломавирус шейки матки. Такое обследование покажет все нюансы, способные развить рак шейки матки на ранней стадии.
    Биопсия — гистологическое обследование — определит возбудитель вируса по ДНК женщины. Считается самым точным и эффективным методом выявления особенностей типа ВПЧ.

    Рак шейки матки и связь болезни с ВПЧ


    Только в 2016 году от вирусологов последовало официальное подтверждение о папилломавирусе, состоящем из 13 штаммов и обладающих крайне высоким риском онкологических заболеваний. Самыми опасными считаются 18 и 16 тип ВПЧ — именно они являются онкогенными и чаще остальных присутствуют в женском организме.
    Они значительно ухудшают состояние женщины и вызывают предраковое состояние. Если иммунная система человека не дает сбоев, то через 15-20 лет разовьется онкология. Если существуют серьезные заболевания, ослабляющие иммунитет, то в течение 5-10 лет болезнь примет трагический оборот.

    Лечение ВПЧ у женщин

    Как выбрать врача?

    Лечение вируса папилломы человека у женщин начинают с выбора врача. Если появились первые признаки кондилом или бородавок на половых органах, то первый приём следует провести у гинеколога. Далее он подскажет характер болезни. Если вирус папилломы человека у женщин носит острый характер, то возможно дальнейшее обследование уже у иммунолога, онколога или хирурга.

    Лечение ВПЧ с помощью операционных процедур

    Такими методами пользуются не всегда и только если они назначены врачом:
    Криодеструкция — жидким азотом с крайне низкой температурой выжигают образования
    Хирургическая процедура — при больших объемах бородавки применяют местную анестезию, а образование удаляют скальпелем
    Электрокоагуляция — использование высокочастотного тока
    Лазерная процедура — с регулировкой глубины новообразования лазером выжигают все папилломы
    Радиоволновая процедура — специальный электрод точечно воздействует на бородавки

    Медикаментозное лечение ВПЧ в гинекологии


    При проведении медикаментозного лечения стараются применять препараты, способные восстановить иммунитет и разрушить клетки вируса. Самые распространенные лекарства:
    Генферон или Виферон — выпускаются в виде свечей, останавливают распространение инфекции и разрушают ненужные клетки, внешние признаки также со временем проходят.
    Изопринозин — таблетки, помогающие активизировать природную защиту организма.
    Аллокин-альфа — применяется внутривенно, назначают только при онкологических проявлениях болезни, устраняют возбудителя.
    Гропринозин — устраняет кондиломы на половых органах, активно борется с ВПЧ.
    Препараты могут назначаться как комплексно, вкупе с другими процедурами, так и отдельно — при незначительных проявлениях болезни.

    Методы народной медицины

    Если проведена противовирусная терапия, то можно удалить папилломы в домашних условиях:
    Чистотел. Соком из стеблей смазывают папиллому, не выходя на участки здоровой кожи. В противном случае есть вероятность пигментации кожи. Лучше проводить такую процедуру в осенне-зимнее время года, поскольку кожа должна быть закрыта от солнечных лучей.
    Касторовое масло. Смазывать кондиломы утром и вечером в течение месяца.
    Чеснок. Выдавить кашицу одной головки и смешать с чайной ложкой жирного крема. Раз в день держать наносить смесь на поврежденный участок по 3 часа. Повторять процедуру 7-10 дней.
    Одуванчик. Соком из стебля смазывать наросты столько раз, сколько посчитаете нужным. Можно повторять процедуру до 15 раз в сутки. Если через неделю изменений не последует, то воспользоваться другим методом.
    Каланхоэ. Свежий листок привязать к наросту и оставить на ночь. Результат будет виден уже через неделю.
    Нашатырь. Ватную палочку намочить в нашатыре и приложить на 6 секунд к папилломе. Повторять процедуру раз в сутки, около 7-10 дней.
    Альтернативное лечение допустимо только в тех случаях, когда оно согласовано с лечащим врачом. При самостоятельном избавлении может возникнуть риск ухудшения самочувствия и резкой активности болезни.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать появления инфекции или её повторной атаки на женский организм, следует выполнять простые правила:
    Если есть вероятность заражения, то необходимо использовать вакцинацию, которую назначить может только гинеколог. Прививки «Цервариксом» и «Гардасилом» прекрасно защищают организм от внешних воздействий на организм.
    Важно быть регулярным посетителем кабинета гинеколога, не пренебрегать лечением
    Наличие постоянного партнера может обезопасить женщину от повторной инфекции, но только в случае, если она уверена в его верности и чистоплотности
    Ограничьте посещение общественных бань, саун, бассейнов.
    Укрепляйте иммунитет с помощью физических упражнений, правильного питания и отказа от вредных привычек.
    Вовремя проводите лечение инфекционных заболеваний, ведь именно они являются первопричиной снижения иммунитета.

    Женщины, побеспокойтесь о своем здоровье: пора задуматься о лечении ВПЧ

    Как только на теле появились наросты — позаботьтесь о визите к врачу. Если в течение длительного времени новообразование не проходит, что поход в больницу должен стать обязательным.
    Если ситуация уже приняла печальный оборот — бородавки разрослись, а вы стесняетесь, то помните, что домашнее лечение окажется бессильным, а отсутствие медикаментозного лечения пагубно скажется на иммунитете.
    Все папилломы необходимо удалять и лечить своевременно, не переживая за болезненность процедур. Некоторым девушкам вскоре придется рожать, а при наличии ВПЧ в организме есть вероятность заражения малыша, поэтому лечение не стоит откладывать ни при каких обстоятельствах!

    Видео по теме

  3. Mojin Ответить

    Медицина детально изучила каждую из 150 известных разновидностей ВПЧ и условно разделила их на несколько категорий, отличающихся по степени угрозы для здоровья женщины. После установления общего диагноза вируса папилломы врач назначает ряд анализов для уточнения типа инфекции, чтобы лечение ВПЧ у женщины дало нужный эффект.

    Высокого онкогенного риска

    Подтип вируса папилломы у женщин
    Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ
    16
    Дисплазия эпителия влагалища/вульвы/шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и ротовой полости (последнее встречается редко), бовеноидный папулез.
    18
    Дисплазия шейки матки, злокачественные новообразования органов репродуктивной системы.
    56
    45
    Карцинома шейки матки (встречается у 8 из 10 женщин, инфицированных этим типом вируса папилломы).

    Со средним уровнем риска возникновения онкологии

    Подтип вируса папилломы у женщин
    Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
    30
    Злокачественные новообразования гортани, дисплазия шейки матки.
    31
    Дисплазия шейки матки, рак шейки матки (встречается редко).
    33
    35
    Дисплазия и злокачественные новообразования шейки матки.
    58
    39
    Дисплазия шейки матки.
    51
    Бородавки в области реципиентов половых органов.
    52
    66
    Особенности этого типа вируса папилломы у женщин до конца не изучены.

    С низким уровнем онкологии

    Подтип ВПЧ инфекции у женщин
    Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
    6
    Дисплазия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы, веррукозный ларингит (папилломатоз гортани).
    11
    Дисплазия эпителия вульвы/шейки матки, остроконечные кондиломы.
    42-44
    54
    Остроконечные кондиломы.
    55
    Бовеноидный папулез.

    Неонкогенные

    Данная категория ВПЧ инфекции у женщин менее опасна, поскольку не грозит появлением онкологических заболеваний. Эти подтипы вируса папилломы выражаются в появлении бородавок на кожном покрове, которые с легкостью удаляются при помощи специального медицинского лазера. Неонкогенная инфекция НПЧ не вызывает изменений структуры ДНК человека, поэтому риск появления злокачественных опухолей полностью исключен.

    Диагностика папилломавируса

    Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.

  4. Wormax_Book Ответить

    Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.
    По типу течения различают:
    Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
    Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
    Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.
    Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.
    ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.
    Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.
    Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.
    Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.
    В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.
    Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.
    Спровоцировать развитие патологии могут:
    вредные привычки;
    длительное лечение антибиотиками;
    беременность;
    гормонозаместительная терапия;
    ВИЧ-инфекция.
    Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.

  5. Sanos Ответить

    Галавит – препарат широкого спектра действия, применяемый как для лечения, так и для профилактики ВПЧ, обладает иммуномодулирующими, антиоксидантными, регенеративными, противовоспалительными свойствами.
    Кондилин – лекарственное средство прижигающего и мумифицирующего действия, помогающее блокировать процессы деления пораженных клеток. Используют препарат для наружного лечения папиллом (остроконечных кондилом).
    Бонавтон – мазь противовирусного и противовоспалительного действия.Заменителем средства является препарат Бонавир.
    Панавир – лекарство на основе растительных компонентов, помогающее повышать устойчивость организма в отношении различных инфекций и способствующий выработке защитного белка (интерферона). Выпускается в форме геля, спрея, ректальных и вагинальных свечей, раствора для в/в введения.
    Алдара – средство для наружного применения в виде крема, основу которого составляет вещество имихимод, являющееся индуктором синтеза интерферона. Наносить средство на бородавки (папилломы, кондиломы) необходимо плавными, аккуратными движениями до полного впитывания крема.
    Эти и другие препараты следует использовать строго по назначению врача, чтобы добиться положительного лечения и не навредить здоровью.

    Основные методы удаления папиллом

    Воздействовать на пораженные участки кожного покрова и слизистых оболочек можно несколькими способами:
    криодеструкция помогает заморозить проблемные места с помощью жидкого азота;
    радиоволновой метод – воздействие на папилломы радиоволновым ножом;
    лазерная коагуляция – удаление новообразований с помощью лазера. Этот способ является наиболее востребованным в наше время, так как отличается безболезненностью и безопасностью проведения процедуры, а также минимальным повреждением места воздействия. Единственный метод, подходящий для лечения внешних признаков папилломатоза у беременных женщин.
    электрокоагуляция дает возможность избавиться от наростов, благодаря прижиганию с помощью электроножа с высокочастотным током;
    хирургическое удаление папилломатозных новообразований, больших по размеру или с риском развития раковой опухоли. При этом используют традиционный скальпель. На месте проведения оперативного вмешательства остается шрам.

  6. Rainweaver Ответить


    Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
    – Суперчистотел
    – Солкодерм (подробная инструкция)
    – Дуофилм (подробная инструкция)
    – Колломак (подробная инструкция)
    – Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
    – Кондилин (подробная инструкция)
    – и ряд других.

    2) Противовирусные препараты

    Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки – 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат – здесь).
    Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс – 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
    Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
    Панавир: выпускается в разных формах – гель, спрей, свечи, раствор для инъекций – все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь).

    3) Препараты, повышающие иммунитет

    Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:
    Иммунал: по 1 табл – 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
    Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды – 2 раза в день, в течение 10 дней.
    Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день – 10 раз.

    ВПЧ и беременность

    Внимание

    Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.
    Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
    первое – найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
    самое главное – какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
    на плод вирус не действует никак !
    бородавки и папилломы можно удалить после родов,
    минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
    во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
    при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
    при отсутствии проявлений – роды естественным путем.
    Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

    Профилактика

    Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
    Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
    Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
    Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.
    Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет – читать.

    Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

    Вакцина “Гардасил” (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
    Вакцина “Гардасил 9”. Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки – от 98% до 100%.
    Вакцина “Церварикс”. Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

    Неспецифическая профилактика

    Меры личной гигиены в общественных местах
    Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
    Правильный режим труда и отдыха
    Умеренная физическая культура
    Прием витаминов, фруктов, соков
    Только один половой партнер (в идеале)
    Использование презерватива при половом контакте

  7. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для Mojin Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *