Какая должна быть манту в норме фото?

1 ответ на вопрос “Какая должна быть манту в норме фото?”

  1. rm rf Ответить

    Нормальная реакция Манту в 1-2 годика – отсутствие покраснения и уплотнения совсем. Если покраснение и будет присутствовать, то манту в норме у детей не должна превышать диаметр 1 мм.
    Сомнительная реакция проявляется в виде четко выраженного покраснения и припухлости, папула не должна превышать 2-4 миллиметров. Такая реакция может говорить об инфекционной атаке на ребенка из окружения зараженных взрослых. При такой реакции могут направить на обследование к фтизиатру.
    Положительная реакция проявляется в виде покраснения и припухлости более 12 мм. Такое проявление организма начинают рассматривать в связке с прививкой БЦЖ. Если такая реакция проявляется сама по себе, могут назначить сделать повторную реакцию Манту через некоторое время.

    Особенности проведения процедуры

    Манту ставят ежегодно примерно в одно и то же время. До того как ребенок начинает посещать сад или школу, все манипуляции проводятся в процедурном кабинете детской поликлиники. При посещении малышом дошкольных или общеобразовательных учреждений вся ответственность возлагается на медицинских работников.
    Обязательным условием считается посещение участкового педиатра. Он осмотрит маленького пациента и при отсутствии проблем даст направление в процедурный кабинет. Родители должны подписать согласие на проведение манипуляции. В этот же день с картой и направлением необходимо посетить процедурный кабинет. В садах и школах, как правило, диагностика проводится массово в один день. Перед этим каждый родитель подписывает документ о согласии на прививку.
    На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь
    Инъекция туберкулина делается подкожно. Ребенку в сидячем положении специальным шприцом с тонкой иглой вводится 0,1 мл вещества в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Куда конкретно, в какую руку делать инъекцию – не принципиально. На месте укола сразу же образуется бугорок белого цвета диаметром около 10 мм. Это нормальное явление.
    Педиатры рекомендуют за 3 дня до процедуры и на протяжении 3 дней после нее принимать антигистаминные препараты – Манту хоть и не прививка, но аллергические проявления после нее не редкость. Фенистил, Зодак, Зиртек – основные препараты, которые рекомендуют врачи в качестве профилактики аллергии. Заниматься самолечением и давать ребенку антигистаминные медикаменты нельзя, особенно если ребенок не страдает аллергией. Их назначает педиатр при наличии показаний.
    Одним из популярных, но спорных веяний среди современных родителей стал отказ от прививки БЦЖ и проведения пробы Манту. Закон на стороне родителей – никто не в праве заставить мам и пап соглашаться на инъекции детям. Другой вопрос, насколько это целесообразно в условиях современного мира: туберкулез – болезнь прогрессирующая и молодеющая из года в год.
    Если же родители твердо решили освободить своих детей от прививки, то они должны знать четкую инструкцию для дальнейших действий:
    В каждой поликлинике на информационном стенде обязательно должен быть прикреплен образец заявления об отказе от вакцинации. Манту – хоть и не прививка, но имеет специфические черты.
    Заполните заявление, если твердо уверены, что ваш ребенок никогда не будет контактировать с зараженным человеком.
    Далее следует отдать заявление участковому педиатру.
    Никаких последствий и наказаний за отказ не последует – только родители могут решать, что лучше для их детей. Кроме этого, современная медицина обладает рядом других диагностических методов выявления возбудителя туберкулеза: Диаскинтест, анализ крови на иммуноглобулин AMg к туберкулезу. Эти анализы не проводятся в государственных поликлиниках, но в платных центрах такие исследования доступны.
    Отказ от прививки не является весомой причиной отказа ребенку в посещении детского сада. Если медицинский работник настаивает на проведении прививки Манту и не допускает малыша до садика, его действия противоправны.
    Здесь есть свои нюансы. Согласится ли сам родитель вести своего ребенка в группу из 28 человек, среди которых наверняка есть носитель палочки Коха? Он не болеет, но переносит патогенные микроорганизмы. Тогда именно непривитый и необследованный на наличие туберкулезной палочки малыш станет первым в очереди на заражение.
    Как делают прививку?
    Как выглядит и за счет чего происходит реакция?
    Что может негативно повлиять на реакцию?
    Видео «Проба Манту — мнение доктора Комаровского»
    Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.
    Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
    На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь
    Для выявления туберкулезной инфекции под кожу человека вводится смесь убитых с помощью температурной обработки микобактерий из рода M.bovis и M. Tuberculosis. Ток крови провоцирует занесение в область пробы лимфоцитов, что и провоцирует покраснение дермы. По реакции врачам удается оценить, встречался ли ребенок с туберкулином ранее.
    Если наблюдается «вираж», то есть резкое увеличение бляшки более чем на 6 мм, речь идет об инфицировании ребенка палочкой Коха. Например, если год назад реакция выражалась в виде папулы 8 мм, а при следующей пробе она составляет 13-15 миллиметров, скорее всего пациент болен туберкулезом. Если папула большая, ребенок должен быть направлен в тубдиспансер.

    Как ставится укол

    Для проведения процедуры используется специальный туберкулиновый шприц. Ребенок во время процедуры должен сидеть. Куда делают инъекцию? Прививка делается в области средней трети поверхности предплечья. Туберкулин вводится подкожно. Дозировка – 0.1 мл, так как раствор содержит туберкулиновые единицы.
    За 3-6 месяцев до Манту нельзя ставить прививки.
    Игла во время постановки укола вводится вверх срезом, при легком натяжении кожи.
    Укол ставится исключительно туберкулиновым шприцем.

    Все действия должны выполняться в условиях стационара медицинской сестрой или педиатром. В домашних условиях ставить прививку Манту строго запрещено. Сколько дней нельзя мочить пуговку? Врачи рекомендуют защитить ранку от попадания влаги на три дня.
    За 3-6 месяцев до Манту нельзя ставить прививки.
    Игла во время постановки укола вводится срезом, при легком натяжении кожи.
    Укол ставится исключительно туберкулиновым шприцем.
    Из самой школы всем твердят, что ни в коем случае нельзя в течении трех дней мочить или чесать Манту. Если это сделать, то область, где ввели туберкулин опухнет и врач сочтет это как ложное подтверждение наличия недуга. Но, это далеко не все, чего нельзя делать во время пробы. В ином случае, анализ покажет у человека возможное наличие туберкулёза, после чего ему предстоит пройти долгое и тщательное обследование. Если за местом, где сделана вакцинация, ухаживать правильно, то ложно положительного результата не будет.

    Как подготовить ребенка

    Никаких анализов мочи или крови перед Манту сдавать не требуется. Врач может назначить подростку общие анализы мочи и крови в том случае, если Манту совпадёт с календарным медосмотром и если пробу делают до БЦЖ.
    Педиатр определит показания и противопоказания непосредственно перед пробой, на приёме. Он проведёт опрос о самочувствии подростка, о предшествующих и хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на вакцинации, лекарства и продукты питания; выявит возможные контакты с инфекционными больными. Врач обязательно проконтролирует сроки предыдущих прививок.
    Важно! Не забудьте взять из дома прививочный сертификат, чтобы врач внёс в него сведения о новой вакцинации. Если такого сертификата нет, попросите, и вам его выдадут.
    Перед Манту лучше воздержаться от употребления высокоаллергенных продуктов. Единственное, что нужно сделать дома перед визитом к врачу – измерить температуру. При повышенной температуре и противопоказаниях прививку придётся отложить.
    Противопоказания:
    кожные болезни;
    любые острые состояния;
    ревматические проявления;
    эпилепсия;
    астма.
    Важно! У подростков с проявлениями какой-либо аллергии пробу Манту сочетают с приемом противоаллергических препаратов.
    При отсутствии противопоказаний у пациента к пробе Перке особой подготовки не требуется. При этом нужно учесть несколько простых правил:
    За 2-3 дня до Манту лучше отказаться от посещения людных мест с целью исключения инфицирования вирусными инфекциями. Если кроха заболеет, прививка может спровоцировать некоторые осложнения и быть неинформативной.
    Перед походом в больницу ребенок должен хорошо выспаться, покушать, быть спокойным. За неделю до процедуры не стоит менять привычный режим питания маленького пациента. Из меню следует убрать продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. При наличии аллергии об этом важно сообщить врачу.
    Нельзя допускать запоров. Это состояние во время проведения пробы Манту может вызвать некоторые осложнения. Пищеварительная система должна работать правильно.
    В день процедуры ребенка лучше не вести в школу или детский сад. Стоит ограничить его общение с другими детьми и на улице.
    В течение получаса лучше не покидать поликлинику и внимательно следить за реакцией малыша. При развитии подозрительных симптомов важно сообщить о них врачу.
    Одежда должна быть из натуральной ткани. Это поможет избежать раздражения кожи в месте постановки укола.
    После прививки Манту желательно обеспечить маленькому пациенту физический и эмоциональный покой.
    Лучше исключить интенсивные игры и занятия спортом. Пища должна быть легкоусвояемой, исключать аллергены. Контакты с другими детьми лучше исключить, особенно в холодный период года.

    Какие факторы способны изменить результат манту

    некоторые патологии;
    недавно перенесенные болезни;
    насморк;
    протекающий в организме воспалительный процесс.
    Все эти факторы могут привести к тому, что появившаяся на месте введения препарата «пуговка» увеличится, особенно у детей в 2 года.
    Есть и другие факторы, которые могут повлиять на результат:
    Прививки. Если в поликлинике ребенку делали прививки, то нужно подождать минимум в течение 2 недель, только потом проводить пробу Манту. Это связано с тем, что ранее введенная вакцина может привести к увеличению папул и искажению результатов. В составе препаратов могут быть консерванты, которые делают площадь покраснения больше.
    Аллергия у ребенка. В этом случае папулы становятся больше, кожа – сильно краснеет, зудит. Подобная реакция может встречаться у детей 2 лет, проживающих в сильно загрязненных регионах с плохой экологией.
    Глисты. При заражении острицами и другими гельминтами организм не полностью усваивает пищу, что приводит к появлению аллергии. Это нередко становится причиной искажения результатов.
    Инфекция в скрытом виде, без симптомов. В этом случае может повыситься температура после Манту у ребенка, появиться кашель, признаки простуды.
    Полезные советы:
    Можно проводить Манту не ранее чем через 3 недели после вакцинации. Если ребенок болел, нужно подождать около месяца, чтобы избежать сильной нагрузки на и так ослабленный организм.
    За 7-10 дней до проведения пробы нужно более тщательно следить за состоянием малыша, его режимом. Рекомендовано ограничить пребывание в общественных местах, чтобы избежать инфекции, не допускать перегревания или переохлаждения.
    Чтобы получить достоверные результаты, рекомендовано за пару недель исключить из рациона ребенка любые продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции. Не стоит перед инъекцией вводить в рацион новые блюда.
    Перед самой процедурой стоит проконсультироваться со специалистом, рассказать про состояние ребенка, симптомы, указывающие на аллергию, или иные патологии, при которых делать пробу нельзя.
    Также есть противопоказания, при наличии которых стоит исключить пробу Манту. Это не только может стать причиной искажения результатов, но и нанесет вред здоровью ребенка. К ним относят:
    высокую температуру;
    любые заболевания, протекающие в острой форме;
    проблемы с пищеварением;
    кашель;
    астму;
    ВИЧ.
    А после проведения пробы важно избегать расчесывания места укола, намокания. Также не стоит пользоваться пластырем, любыми антисептическими средствами, т. к. они могут стать причиной увеличения «пуговки», покраснения кожи.
    Мероприятия по туберкулинодиагностике регламентированы определенными нормами и приказами. Проба делается только после осмотра педиатра с оценкой состояния здоровья ребенка, после болезни (нетяжелых ОРЗ, ОРВИ) должно пройти 2-3 недели.
    Тест на туберкулез — это внутрикожная инъекция на средней трети предплечья с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) аллергена.
    При проведении пробы у ребенка на коже образуется папула («лимонная корочка» или «пуговка») диаметром около 8 мм. Через 20-30 минут она сглаживается.
    В месте введения туберкулина развивается аллергическая реакция — гиперемия (покраснение) или инфильтрат (уплотнение), иногда остается лишь точка от укола. При наличии папулы измеряется ее поперечный размер, гиперемия не учитывается.
    Отрицательная
    реакция
    Отсутствие папулы и покраснения либо уколочная реакция (инфильтрат от 0 до 1 мм)
    Сомнительная
    реакция
    Инфильтрат 2-4 мм либо гиперемия (независимо от размера).
    Положительная
    реакция
    Инфильтрат 5-16 мм (слабоположительная — до 9 мм, средневыраженная — до 14 мм, выраженная — до 16 мм)
    Гиперергическая
    реакция (гиперпроба)
    Инфильтрат 17 мм и выше; везикуло-некротическая проба
    Везикуло-некротическая реакция проявляется омертвением клеток кожи; вокруг инфильтрата образуются пузырьки, гнойнички или дочерние отсевы. Возможно развитие лимфангоита или регионарного лимфаденита с увеличением локтевых или подмышечных лимфоузлов. Независимо от размеров инфильтрата, такая реакция считается гиперергической.
    С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:
    Некачественный препарат. Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения.
    Индивидуальные особенности организма. Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен.  Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц.
    Аллергия. Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными.
    Неверный замер. Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.

  2. Speralika Ответить

    Особенности пробы

    В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.
    Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.
    Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.
    Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

    Как делается прививка?

    Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».
    Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:
    Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
    Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
    Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

    Кому проводится проба?

    Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.
    У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:
    Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
    Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
    При необходимости назначают компьютерную томографию;
    Дополнительно проводят развернутое исследование крови.
    Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

    Как часто можно делать Манту?

    Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
    Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

    Вредна ли прививка?

    Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.
    Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

    Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:
    Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
    Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
    Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
    Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.
    Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

    Как ухаживать за прививкой?

    Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:
    Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
    Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
    Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
    Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
    Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.
    Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

    Что может повлиять на результат пробы?

    Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:
    Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
    Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
    Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
    Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
    Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

    Существующие противопоказания

    Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:
    Различные кожные заболевания в анамнезе;
    Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
    Развитие аллергических реакций;
    Эпилептические припадки.

    Возможные побочные реакции

    Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:
    Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
    Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.
    Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

    Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:
    Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
    Нарушение правил введения туберкулина;
    В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
    Использование некачественной вакцины;
    Индивидуальные особенности организма.
    Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

    Альтернативные методы диагностики

    Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.
    Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.
    Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.
    Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.
    Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

  3. kory-vadim Ответить

    Это специфический ответ организма на введение аллергена, а норма зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного и школьного возраста каждый год проводят туберкулиновую диагностику. В некоторых случаях родители отводят своих чад на консультацию в специализированное лечебное учреждение под названием противотуберкулезный диспансер по причине отклонения реакции Манту от нормы. Организм способен отреагировать на введение аллергена при наличии особых клеток иммунной системы, обеспечивающих его защиту от патогенного воздействия. Они образуются при приобретении организмом специфической чувствительности (сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза. Именно от этих клеток и зависит развитие воспалительной реакции в месте введения инъекции.

    Если малышу не была сделана прививка БЦЖ, и он не был заражен туберкулезной палочкой, то ответная реакция организма на введение туберкулина будет отрицательной, то есть ее не будет. Вводимый при диагностике аллерген сам по себе не может привести к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном. После прививки БЦЖ вырабатывается клеточный иммунитет и появляется специфическая чувствительность организма, вследствие которой он реагирует положительной реакцией Манту на инъекцию туберкулина.

  4. maik71 Ответить

    Перед постановкой пробы грудничку и детям постарше часто назначают антигистаминные препараты. Это помогает организму подготовиться к процедуре. К ним относят Супрастин, Диазолин и другие.

    Ребенок может заболеть и после прививки. В таких случаях нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации опасно.

    Причины ложноположительного ответа

    Почему показывает неправильный результат? Ложноположительная реакция Манту встречается довольно часто. В этой ситуации пациента направляют в тубдиспансер, где проводится диагностика туберкулеза с помощью специального Д-теста. Помимо этого, ребенку может понадобиться флюорография и рентген.
    Почему ответ неправильный:
    Ложноположительная реакция может возникнуть, если малыш, например, расчесал ранку. Участок с пуговкой часто чешется, поэтому маленькие дети не могут удержаться.
    Родители обработали место пробы зеленкой или заклеили его пластырем.
    В ранку попала инфекция при купании или другим путем.
    Случается так, что папула сильно покраснела и опухла, появился синяк из-за синтетической одежды или повышенной потливости у пациента.
    Бляшка может достигать размера более 1.5 см, если ее ранить или расцарапать. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
    Кроме этого, ложная реакция часто развивается при наличии у карапуза аллергии на препарат. Обычно наблюдается непереносимость фенола. Увеличивается папула и в том случае, если после прививки БЦЖ не прошло достаточное количество времени.

    Если у малыша плохая Манту, родителям не стоит думать, что это значит. Все дальнейшие действия выполняются, согласно с инструкцией врача. Только специалист способен определить реакцию организма на препарат.

    Возможные негативные последствия

    Существуют допустимые побочные эффекты от пробы Манту. К ним относят:
    На первый или второй день после введения лекарства у малыша может повыситься температура тела. Обычно показатели не превышают 37-38 °C.
    Папула может стать красная или синего цвета.
    Маленький пациент бывает сонливым, возникает вялость, отсутствие аппетита.
    Иногда случается аллергическая реакция (сыпь на теле, зуд, отек слизистой оболочки).
    Сразу после постановки прививки крохе лучше не находиться в школе или садике. Если поставили пробу, нужно побыть дома, не гулять с другими детьми на улице. Вместо этого лучше посвятить время отдыху, спокойным играм с родителями.

    Нужна ли диета

    Какие продукты можно давать малышу, чтобы не вызвать отклонения в достоверности результата? Отметим, что кушать ребенок должен в привычном режиме. Если карапуз находится на грудном вскармливании, ему достаточно получать мамино молоко.

    Единственное, что нужно помнить, это то, что за несколько дней до Манту и в течение нескольких суток после нее нельзя употреблять пищу, вызывающую аллергию. Это касается меда, шоколада, яиц, орехов, цитрусов и прочих продуктов. В остальном рацион должен быть прежним.

    Как еще можно проверить ребенка на туберкулез

    Каждый родитель заботится о здоровье своего чада. Многие мамы и папы интересуются, есть ли альтернатива выявления туберкулеза, кроме пробы Манту. Здесь может использоваться такой алгоритм:
    Диаскинтест.
    Квантифероновый тест.
    Анализ ПЦР.
    Анализ крови.
    После постановки прививки БЦЖ проба Манту положительная практически у всех малышей. Хотя случается и так, что следа почти нет. В связи с этим и используются альтернативные методы диагностики.

    Реакция Манту у детей на фото

    На этих фото можно увидеть, как выглядит папула после постановки укола.

    Видео

    О данном методе диагностики туберкулеза в одном из своих видеоуроков рассказал Евгений Комаровский.

  5. happyr Ответить

    Лет
    Величина
    Рубца после БЦЖ, мм
    Папулы, мм
    иммунитет после введения вакцины
    неизвестен фактор
    наличие инфекции
    1
    6,0-10,0
    5,0-15,0
    16,0
    17,0 и выше
    2,0-5,0
    5,0-11,0
    12,0-15,0
    16,0 и выше
    отсутствует
    сомнительно
    5,0-11,0
    Выше 12,0
    2
    Значения не имеет
    Ничего не изменилось или произошло уменьшение
    Увеличение на 2,0-5,0 в случае предыдущего результата, который трактуется как положительный
    Рост на 6,0 или изменение на положительный
    3-5
    Значения не имеет
    Максимум 5-8.
    Уменьшение в размерах
    Направленность к уменьшению отсутствует или наблюдается рост на 2,0-5,0
    Рост на 6,0; 12,0, если проба сделана первый раз, или изменение на положительную.
    Или изменение на 2,0-4,0 и достижение 12,0
    6-7
    Не имеет значения
    Реакция гаснет до сомнительной трактовки или же отрицательной
    5,0
    6,0 и больше
    к содержанию ↑

    Причины искажения результата

    Исказить результаты инъекции (как в положительную, так и в отрицательную сторону) может целый ряд разнообразных факторов. Виновниками могут быть:
    хронические функциональные и органические заболевания внутренних органов и систем организма;
    различные инфекционные патологии, особенно простудного типа с высокой температурой. Результат Манту может быть искажен и у здорового ребенка, который недавно переболел каким-нибудь инфекционным заболеванием;
    аллергии различной природы. Особенно опасно делать пробу малышам, у которых непереносимость туберкулина;
    дерматиты и другие кожные заболевания;
    попадание жидкости на место, где ставилась проба Манту. Даже совсем небольшое количество воды может вызвать аллергическую реакцию и исказить результат;
    неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, где проживает человек, которому ставили Манту;
    различные заболевания, чьим главным симптомом являются эпилептические припадки;
    период карантина по причине пандемии какого-либо вируса (например, штамма гриппа);
    низкое качество препарата, применение просроченной пробы;
    неправильное хранение и транспортировка пробы;
    пробу ставили с нарушениями – использовали не одноразовый шприц, не обрабатывали спиртом кожу, куда проделана инъекция.
    Таким образом, сильное опухание на месте, где вводился туберкулин, или же наоборот полное отсутствие припухлости – еще не гарантия того, что у ребенка есть палочка Коха или ее нет. Чтобы узнать это наверняка, потребуются более глубокие исследования и анализы. Реакция Манту – лишь один из методов, с помощью которого устанавливают, есть ли в организме опасная патология.
    к содержанию ↑

    Что делать при отклонениях?

    Если папула больше, чем норма у детей, фтизиатр обычно назначает дополнительное исследование при помощи Диаскинтеста. Этот метод считается надежнее, точнее и безопаснее, чем проба Манту. Для аллергиков он совершенно безопасен. Помимо Диаскинтеста, также желательно сделать еще анализ крови.
    Дополнительная диагностика особенно важна, если после пробы наблюдается гиперергическая реакция (когда папула больше, чем 17 мм). Это серьезный признак того, что у малыша есть туберкулезная микобактерия. Ребенка с гиперергической реакцией придется поместить в тубдиспансер для глубокого обследования. Там малышу обязательно сделают флюорографию и другую необходимую диагностику.
    Если результат пробы Манту положителен, однако, не ярко выражен, ребенка, после дополнительной диагностики, ставят на учет в тубдиспансер. Также ему назначают прием Изониазида.
    Профилактический курс лечения фтизиатр обычно назначает даже тем детям, у которых анализы сомнительны, то есть нельзя сказать наверняка, есть ли у них палочка Коха или нет.
    к содержанию ↑

    Вывод

    С помощью пробы Манту измеряется то, как иммунитет реагирует на попадание в организм туберкулина – фрагментов бактерий туберкулеза, обработанных специальным образом и стерилизованных высокими температурами. Этот тест многие десятилетия эффективно применяется в диагностике. Он позволяет выявить туберкулезную палочку на самом первом этапе ее внедрения в организм и предотвратить дальнейшее развитие опасного заболевания.

  6. Petnarik Ответить

    Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:
    кожные болезни;
    острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
    эпилепсия;
    аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
    простудные недуги;
    вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.
    Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

    Правильный уход

    Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.
    Рекомендации по уходу:
    нельзя смачивать пуговку водой;
    не тереть место укола;
    не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
    не наносить крем;
    исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
    не заклеивать укол пластырем, бинтом.

    Что может негативно повлиять на реакцию?

    Человеческий организм по-разному реагирует на введение туберкулина. Положительная реакция может быть спровоцирована особенностями иммунитета и другими факторами, не имеющими отношения к заболеванию. В связи с этим проба Манту не является окончательным подтверждением, что малыш болен туберкулезом.
    Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:
    чувствительность кожи;
    аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
    неблагоприятные экологические факторы;
    несбалансированное питание малыша;
    нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.

    Норма Манту у детей 1 года

    Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.
    Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:
    12 мм;
    14 мм;
    9 мм;
    15 мм.
    Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

  7. merius Ответить

    Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.
    Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.
    Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.
    С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

  8. maxim0301 Ответить

    Реакция Манту в год (в 12 месяцев) делается в первый раз. После этого процедура проводится ежегодно. Например, в детском саду или в районной поликлинике. Современные родители могут отказаться от Манту и сделать “Диаскинтест” или сдать кровь на анализ.
    В любом случае чаще всего изучаемую туберкулезную пробу делают детям. Взрослые почти не сталкиваются с подобной операцией. Ведь для них есть более быстрые и универсальные способы определения туберкулеза. Но при желании каждый человек может записаться на изучаемую процедуру.
    Важно: Манту часто проводят после лечения от туберкулеза и для определения необходимости повторной вакцинации БЦЖ.

    Как проводят процедуру

    Нормы реакции Манту будут представлены вниманию позже. Для начала несколько слов о том, как проводят соответствующую диагностику.
    Как уже было сказано, Манту не является вакцинацией. Раствор с ослабленной туберкулезной палочкой вводят внутрикожно. В вены и мышцы жидкость не попадает.
    Укол ставится на внутренней стороне предплечья. Перед введением раствора кожа обрабатывается спиртом, затем вводится игла шприца. После проведения процедуры игла удаляется из кожи.
    Важно: делать пробу Манту необходимо в положении сидя.

    Что происходит после операции

    Реакция Манту у взрослых и детей “ведет” себя после введения соответствующего раствора приблизительно одинаково. Результат зависит от наличия туберкулеза в организме. В остальном реакция у всех людей должна быть одинакова.
    Как правило, после введения раствора с очищенным туберкулином на месте укола возникает небольшая припухлость. Она называется папула. Именно по этой составляющей через несколько дней будет оцениваться результат диагностики на туберкулез.

    Каким может быть результат

    Мы выяснили, что такое реакция Манту. Норма у детей и взрослых этой диагностики, как уже было сказано, будет приблизительно одинаковой. Но как интерпретировать получившийся результат?
    Реакция пробы может быть:
    положительной;
    отрицательной;
    нормальной;
    сомнительной.
    Иногда встречается ложноположительный результат. Его принято относить к сомнительному. Далее более подробно рассмотрим нормы реакции Манту у детей и взрослых. Предложенная ниже информация поможет быстро разобраться в результатах проведенной диагностики.

    Отрицательный показатель

    В норме реакция Манту должна быть отрицательной. Это признак того, что организм не столкнулся с туберкулезом. При подобной картине врачи проводят ревакцинацию БЦЖ.
    Как правило, отрицательным результатом является полное отсутствие какой-либо реакции на введенный “реагент”. То есть место укола просто заживает. Ни уплотнений, ни покраснения быть не должно.
    Такая картина указывает на то, что организм вообще никогда не сталкивался с туберкулезом. Либо контакт имел место, но так давно, что иммунная система уже давно поборола палочку Коха.

    Сомнительный результат

    Норма реакции Манту – отсутствие каких-либо образований в месте введения раствора с реагентом. Но такая картина в современном мире почти не встречается. Поэтому стоит рассмотреть иные варианты развития событий.
    Как уже было сказано, человек может столкнуться с сомнительным результатом проведения диагностики. Так называется реакция после Манту без уплотнений. В ходе подобных обстоятельств кожа в месте укола просто краснеет.
    Размер покраснения тоже играет немаловажную роль. Если “пораженная” область составляет 2-4 миллиметра, можно говорить об отсутствии палочки Коха в организме.

    Нормальная реакция

    То, как выглядит место укола, показано на фото. Нормы реакции Манту представлены нашему вниманию ниже. Стоит заметить, что врачи допускают образование небольших папул после введения изученного раствора. Подобное явление считается нормальным.
    Вообще, размер уплотнения зависит от возраста ребенка и от следа от “пуговки”. Кроме того, роль играет дата проведения прививки БЦЖ.
    У детей первого года жизни норма пробы может составлять до 17 миллиметров. Обычно такие показатели встречаются при наличии большого (до 8 миллиметров) следа от “пуговки”. Если след маленький, в норме Манту составляет около 1,1 сантиметра.
    Ниже представлена таблица, помогающая судить о нормах реакции Манту в зависимости от возраста малыша и от срока проведения вакцинации БЦЖ.

    Положительные показатели

    Разумеется, при проведении диагностики на наличие туберкулеза человек может столкнуться с положительным результатом. Когда папула указывает на недавнее или текущее инфицирование пациента?
    Положительная реакция Манту характеризуется появлением покраснения и уплотнения. Принято разделять результаты так:
    слабовыраженная реакция – от 5 до 9 миллиметров;
    средняя выраженность – 10-14 миллиметров;
    выраженная реакция – 15-16 миллиметров;
    чрезмерная – свыше 17 миллиметров.
    Соответственно, наблюдаемая картина указывает на то, что организм на данный момент борется с туберкулезом или недавно поборол соответствующую инфекцию.
    Важно: цвет Манту тоже играет роль. Обычно воспаление розоватого цвета. Синюшный оттенок реакции указывает на положительный результат проверки на туберкулез.

    Блистерный эффект

    Отрицательная реакция Манту указывает на отсутствие в организме палочки Коха. Но иногда можно столкнуться с так называемым виражом или блистерным эффектом.
    Подобная ситуация характеризуется резким увеличением области покраснения больше чем на 6 миллиметров. “Виражом” называют также внезапную смену отрицательной реакции на положительную без введения соответствующей вакцины.
    Важно: при блистерном эффекте врачи начинают подозревать у человека туберкулез. Для более точной диагностики ребенка или взрослого направляют в тубдиспансер.
    Еще одно показание для направления в диспансер – наличие большой пробы (более 16 миллиметров) Манту у человека в течение последних 4 лет.

    Как снимают показания

    Фото и нормы реакции Манту мы изучили. А как правильно “снимать” показания после проведения диагностики? Это довольно просто!
    Врач или медсестра берут обычную прозрачную линейку и прикладывают ее к одному из краев папулы. Далее оценивается диаметр припухлости и покраснения. Полученные показатели записываются в медицинскую карту пациента.
    Соответственно, любой может самостоятельно оценить полученные вследствие диагностики результаты. Но, как правило, процедура осуществляется медицинскими работниками.

    Визит к фтизиатру

    Итак, мы изучили актуальную на сегодняшний день информацию по интерпретации реакции Манту. Что делать, если ребенка или взрослого направили в тубдиспансер?
    Многие боятся подобного исхода. Ведь в тубдиспансерах можно встретиться с инфицированными больными. К счастью, обычно такого не происходит. Пациент просто идет к фтизиатру. Специалист назначает дополнительные анализы для проведения уточняющей диагностики. Кроме того, он может повторить Манту или сделать “Диаскинтест”. Последняя диагностика является более точной и современной.
    Фтизиатр обычно направляет человека с подозрением на туберкулез:
    сделать рентген грудной клетки;
    сдать анализ крови на туберкулез;
    провести обследование мокроты.
    Даже после полного опровержения сомнительных или ложных показаний, фтизиатр может назначить курс лечения противотуберкулезными средствами по принципу “на всякий случай”. Стоит обратить внимание на то, что назначаемые медикаменты – это серьезные препараты. Их необходимо принимать с осторожностью, и “для подстраховки” травмировать организм подобными веществами не рекомендуется.
    Важно: если у человека есть подозрения на туберкулез, нужно требовать полного обследования. Сегодня для подтверждения отсутствия инфекции во многих городах можно сдать анализ крови под названием TB-SPOT. Это наиболее информативное средство диагностики упомянутой ранее заразы.

    Что может повлиять на конечный результат

    В современном мире реакции Манту у детей (фото различных результатов были представлены вниманию) устаревают. Дело все в том, что это не самый точный метод диагностики, но раньше использовался только он. Поэтому многие до сих пор полагаются на подобную процедуру.
    Основной проблемой является то, что на результат диагностики могут повлиять более 50 факторов. Среди них довольно часто выделяют:
    хронические заболевания;
    воспалительные процессы;
    недавно перенесенные болезни (даже обычная простуда искажает результат);
    аденоиды;
    склонность к аллергическим реакциям;
    наследственность.
    Необходимо помнить, что за Манту придется правильно ухаживать на протяжении 3-4 дней. То есть до момента замера папулы. Иначе результат будет искажен.

    Как правильно ухаживать за пробой

    Чтобы у детей в норме реакция Манту не разрасталась, за ней нужно правильно ухаживать. У взрослых проблем с “присмотром” за местом введения укола обычно не бывает. А вот над несовершеннолетними приходится устанавливать жесткий контроль.
    Родители должны следить, чтобы дети не чесали и не терли место укола. Из-за этого покраснение разрастается. Как следствие, можно получить ложноположительный или сомнительный результат.
    До проведения замера папулы нельзя мочить место укола. Данное требование тоже придется строго соблюдать.
    Врачи рекомендуют воздержаться от употребления сладкого и продуктов-аллергенов. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать у ребенка лишнюю аллергическую реакцию.
    Важно: место введения иглы должно быть открыто. Завязывать его или бинтовать нельзя. Кожа должна “дышать”.

    Прививки и диагностика

    Пожалуй, это все. Предложенные ранее советы помогут избежать проблем с искажением результатов диагностики на туберкулез. Но взрослым и детям стоит обратить внимание еще на несколько нюансов.
    К примеру, учесть, что делать Манту после прививок не следует. Результаты окажутся ошеломительными. Связано это с наличием консервантов в составе вакцин, которые усиливают покраснения в месте укола при взаимодействии с туберкулином.

    Побочные действия

    Кроме того, стоит запомнить, что любой укол – это вмешательство в обычное функционирование организма. И поэтому граждане могут столкнуться с рядом побочных действий.
    К таковым иногда относят аллергии. В этом случае Манту разрастается до 20 миллиметров и более. Подобная ситуация наблюдается у всех аллергиков.
    Кроме того, можно столкнуться с такими “побочками”:
    кашель;
    вялость;
    общее недомогание;
    высыпания на коже;
    повышенная температура;
    желудочные нарушения.
    В целом, побочные действия напоминают интоксикацию. Обычно специального лечения не требуют. Поэтому необходимо просто переждать.

    Заключение

    Мы познакомились с фото реакции Манту у детей и взрослых. Кроме того, нам удалось ознакомиться с важной информацией по проведению соответствующей диагностики.
    Теперь каждый может сам решить, стоит ли ему соглашаться на подобную процедуру. На данный момент диагностика туберкулеза у детей осуществляется по-разному. И поэтому от Манту все чаще и чаще отказываются. Ведь, как уже было сказано, это не самый точный метод определения наличия туберкулезной палочки в организме.

  9. Laim Ответить

    Манту взрослым делают редко, т. к. в 90% случаев результат является положительным (практически все взрослое население страны заражено микобактерией туберкулеза). Если есть предрасполагающие факторы (снижение иммунной защиты, проживание в холодных и сырых помещениях, несбалансированное питание и т. д.), болезнь начинает развиваться.
    Установить факт наличия болезни у взрослого человека помогают следующие диагностические мероприятия:
    анализ крови (общий, биохимический);
    флюорография (рентгенография);
    компьютерная томография;
    бактериологический анализ мокроты.

    Как определить результат самостоятельно

    Результат определяют по размеру Манту спустя 3 суток после подкожной инъекции препарата. Измерения проводят прозрачной линейкой при достаточном освещении. Делают это следующим образом:
    Изучают место инъекции на предмет красноты и отечности.
    Осторожно ощупывают кожу в месте введения туберкулина и определяют диаметр папулы («пуговки», «бляшки»). Во время измерений линейку держат перпендикулярно лучевой кости.
    Определяют допустимый размер Манту и сравнивают его с полученным результатом.
    Врачи советуют определять диаметр уплотнения или (если оно отсутствует) гиперемии возле места укола. Если сделать это самостоятельно не получается, нужно дождаться вердикта медработника.

    Что может повлиять на результаты пробы

    Диагностическое мероприятие является точным, но не на 100%. На реакцию Манту у взрослых и детей могут влиять различные факторы. Наиболее распространенными являются:
    Аллергические реакции. Делать пробу в момент обострения аллергии (контактной, пищевой, респираторной) нельзя, следует дождаться полного выздоровления человека. Еще одной причиной, по которой может возникать ложноположительная реакция, является гиперчувствительность к туберкулину или вспомогательным компонентам препарата.
    Вакцинация. Делать Манту сразу после прививки от туберкулеза запрещено. Возбудители, содержащиеся в вакцине, могут изменить результат пробы.
    Проживание в неблагоприятных экологических условиях. В атмосфере могут содержаться вредные химические компоненты, вызывающие хроническую интоксикацию. Длительное отравление чревато искажением результатов.
    Дисбактериоз, паразитарные заболевания. Данные патологии провоцируют развитие аллергии, что ведет к резкому увеличению папулы. В таких случаях рекомендуется прием противопаразитарных препаратов и средств для улучшения кишечной микрофлоры. Любые лекарства должен назначать врач.
    Другими причинами, по которым проба Манту у взрослых и детей отличается от допустимой, являются недавно перенесенные инфекции, заболевания с хроническим течением, прочие нарушения систем и органов.

    Какой размер Манту считается нормой

    Чтобы понять, сколько сантиметров (см) должна быть Манту в норме, следует учесть множество факторов: возраст, состояние организма, условия проживания и время, которое прошло после инъекции БЦЖ.
    Возможные реакции:
    Через 12 месяцев после прививки является нормальной папула размером от 5 до 15 мм. Поводом для визита к доктору считается уплотнение больше 1,7 см в диаметре.
    Через 2 года размер должен быть у Манту таким же. Если папула увеличилась на 2-6 мм и более, это может свидетельствовать о заражении (стоит записаться на прием к фтизиатру). Чаще всего «пуговка» уменьшается с каждым годом после прививки.
    По прошествии достаточного количества времени после БЦЖ (3-5 лет) «пуговка» уменьшается. Нормальная реакция на Манту в таком случае составляет 5-8 мм. Если папула остается прежнего диаметра или увеличивается, предполагают, что пациент болен туберкулезом. В этом случае необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти полное обследование.
    Для взрослых норма составляет 0-4 мм. Иногда результат отличается в большую сторону, но это не является признаком наличия туберкулеза.
    Узнать, сколько сантиметров должна быть Манту при хронических болезнях, дисбактериозе, аллергии и других патологиях, можно у лечащего врача.
    Размер папулы в детском возрасте меняется с течением времени:
    1-2 года – 5-11 мм;
    3-4 года – до 8 мм;
    5-7 лет – 0-4 мм.

    Как выглядит нормальная реакция

    Через некоторое время после введения препарата появляется очаг воспаления – папула. В месте укола кожа краснеет и становится плотной. В норме Манту у взрослых и детей не превышает 11 мм. При этом краснота может иметь любой размер и не является поводом для беспокойства.

    Классификация результатов

    Для получения достоверного результата в течение 3 суток после инъекции нельзя воздействовать на папулу (мыть, расчесывать, закрывать повязкой или пластырем, обрабатывать зеленкой или йодом).

  10. subaruborester Ответить

    Обычные сроки проведения пробы Манту

    Показания и противопоказания для пробы Манту

    Проба (реакция) Манту считается одним из самых действенных способов контроля состояния заболевания туберкулеза. Но она была и является обычным медицинским препаратом, у которого, в свою очередь, есть ряд показаний и противопоказаний к применению.
    Предлагаем вашему вниманию основные типовые показания для проведения вакцинации:
    профилактика туберкулеза;
    выявление больных туберкулезом;
    выявление состояния гиперчувствительности;
    определение инфицированности;
    подтверждение существующего диагноза;
    проверка индивидуальной переносимости компонентов медикамента.
    В общем, проба Манту возможна для всех категорий населения соответствующего возраста. Однако существует большое количество противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся:
    эпилепсия;
    острые хронические заболевания;
    бронхиальная астма;
    период карантина на определенной территории, или в учебном заведении;
    аллергические состояния;
    различного рода кожные заболевания;
    ревматизм;
    Заметим, что перечень не является исчерпывающим.
    Также, проводя пробу Манту, не нужно оставлять без внимания такие неотъемлемые сопутствующие факторы как:
    наличие разрешения родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию;
    индивидуальная чувствительность кожи;
    любые болезни ребенка;
    неблагоприятный радиационный фон;
    вредные выбросы;
    вообще все экологические факторы.
    Важно: Хотя обобщить все противопоказания не является возможным, проба Манту необходима и является одним из главных способов выявления туберкулеза.

    Проба Манту: сроки проверки, норма, размеры и виды возможных реакций организма ребенка

    Существует определенный срок для проверки реакции проведенной вакцины, который длится 3 дня (72 часа). Именно этот срок считается самым оптимальным вариантом для отслеживания взаимодействия препарата и состояния организма.
    След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
    Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
    В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки:
    негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
    уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
    при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
    реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.
    Поскольку наука и практика у нас не достаточно точная, поэтому существуют неопределенности. Не нужно забывать за случаи, когда устанавливаются ложные результаты. И это касается всех вышеуказанных видов реакций.
    Ложные результаты
    Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов:
    аллергия организма на препарат или его компоненты;
    в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
    повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).
    Достаточно интересным является тот факт, что даже в настоящее время не удалось изучить имеющиеся реакции и факторы воздействия на организм ребенка реакции Манту. Однако, известно главное назначение этой прививки — выявление туберкулеза на ранних этапах.
    Каждый организм ребенка характеризуется индивидуальностью. И поэтому возможно возникновение осложнений после пробы Манту.
    Трудности проявляются в общей слабости ребенка и нарушении температуры тела. Такие реакции организма краткосрочные. Но врач должен быть уведомлен обо всех отклонениях от нормы.
    Так проверяют реакцию организма на пробу Манту

    Что будет, если намочить водой место укола Манту?

    Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.
    Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
    Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
    Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
    При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

    Как ухаживать за местом укола Манту, что нельзя делать?

    Категорически запрещено
    Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
    Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
    Не вздумайте греть Манту.
    Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
    А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

    Стоит ли делать каждый год ребенку пробу Манту: за и против

    Проанализировав основные характеристики пробы Манту, предлагаем ознакомиться с отношением врачей к данному роду инъекции. Поскольку сами врачи двояко относятся к вакцинации. Доступны следующие две позиции:
    Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
    Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.
    Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
    Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой. Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
    Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против». Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
    Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.
    Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
    Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
    Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
    Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

    Какие есть аналоги пробы Манту?

    Нельзя не затронуть альтернативы реакции Манту:
    Диаскинтест;
    проба Суслова;
    проба Пирке;
    серологические методы исследования.
    Диаскинтест проводится по аналогичной схеме, как и проба Манту. Для определения болезни используют синтетические белки.
    Благодаря им происходит наблюдение за иммунными реакциями, которые и определяют присутствие болезни в организме. Стоит заметить, что тест относится к высокочувствительным методам.
    А вот проба Суслова дает возможность провести анализ по капле крови. Кровь наносится на предметное стекло, к ней добавляются туберкулин и комплексоны.
    Результат определяется по характеру рисунка, который выводится из веществ на предметном стекле. Чувствительность данного теста небольшая, а исследования проводятся индивидуально.
    Проба Пирке заключается в проведении манипуляций на предплечье ребенка. Кожу очищают, наносят туберкулин и специальным инструментом проводят надрез.
    Анализ определяют после 48 часов. Как уже упоминалось, в данном методе очень много факторов, которые влияют на результат.
    Серологические методы исследования используются для определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и т.д.
    Минусом данных методов является то, что достоверный результат можно определить на местности с низкой распространенностью туберкулеза, а также только во внелегочной форме.
    Важно: Стоит обратить внимание, что учеными выведено один достоверный аналог пробы Манту, который носит название Диаскинтест. Манипуляции похожи по процедуре.
    Но с помощью данного метода можно только уточнить диагноз, когда проба Манту показывает сомнительный результат. Другие виды аналогов имеют низкие результаты.
    Диаскинтест — единственный точный аналог пробы Манту
    Реакция организма ребенка на препарат, который вводится во время пробы, действительно может быть непредсказуемой. Но это не только от инъекции, а и от возможности самого организма.
    В нашем обществе распространена позиция, что проба Манту имеет только отрицательный результат. Неоднократно в средствах массовой информации приводились ужасные случаи реакции организма ребенка на инъекцию. Но все же советуем вам взвесить все факторы, прежде чем отказываться от вакцинации.
    Всегда необходимо сознательно относиться к здоровью своего ребенка. Вакцина не является прямым лекарством от болезни туберкулеза. Но, во время проведения реакции Манту, организм ребенка все же получает возможность препятствовать развитию заболевания. Запомните — выбор остается только за вами!

    Видео: Можно ли мочить пробу Манту?

    Источник: https://heaclub.ru/chto-takoe-proba-mantu-v-kakom-vozraste-i-zachem-ee-delayut-kakie-sroki-proverki-i-vozmozhnye-reakcii-organizma-kakie-est-protivopokazanie-i-pokazaniya-k-probe-mantu-i-stoit-li-ee-delat-kazhdyj-god

  11. kkce21 Ответить

    5 лет
    Пограничный возраст, когда нормой считается отрицательный результат, слабоположительный и сомнительный. За ребенком только наблюдают.
    6 лет
    Иммунитет против туберкулезной палочки ослабевает, поэтому нормальной считается отрицательная проба и любой показатель до 1 см.
    7 лет
    Картина аналогичная. Иммунитет почти отсутствует, поэтому проба почти всегда отрицательная или сомнительная. В этом возрасте проводят ревакцинацию против туберкулеза.
    В следующие 7 лет наблюдается повторение картины с 1 до 7 лет. до 10 лет нормой считается положительная проба с размером папулы до 15-16 мм. Дополнительную диагностику проводят только при превышении размеров до 17 мм и больше. В 14 лет отрицательный результат пробы уже считается нормой. Требуется очередная ревакцинация.
    В таблице ниже наглядно представлена изложенная информация для лучшего визуального восприятия.

    Вираж

    Работу иммунитета при проведении пробы Манту оценивают на 2 сутки, хотя сильнее всего она отражается на 3 сутки. В педиатрии есть понятие вираж. Он встречается гораздо чаще, чем в практике взрослого врача-терапевта. Под виражом понимают выраженные отличительные показатели реакции нынешней пробы Манту от прошлогодней.
    Подозревают возможное заражение туберкулезом, если размер папулы вырос больше, чем на 5 мм и появились дополнительные изменения в области укола:
    красное пятно в месте укола, которое не проходит долгое время. В норме область имеет розовый цвет.
    если через неделю папула темнеет и не исчезает, возможно инфицирование;
    появление пузырьков, волдырей и других изменений в области укола тоже говорит об инфицировании.
    Если через несколько дней после пробы папулы увеличилась в размере, но дополнительного воспаления, покраснения или поражения кожи нет, врач подозревает аллергическую реакцию или банальное расчесывание места укола.
    У детей нормой реакции после прививки Манту почти всегда считают слабоположительный результат. Это значит, что размер папулы в таком случае варьирует от 0,5 до 0,8 см. Результат говорит о хорошей работе иммунитета и его способности дать ответ на проникновение туберкулезной палочки в организм.

  12. denis27071977 Ответить

    В число противопоказаний, которые требуют отложить проведение пробы или выбрать другой способ выявления заболевания, относятся:
    дерматологические заболевания (в том числе атопический дерматит);
    склонность к сильным аллергическим реакциям;
    острые инфекционные заболевания;
    хронические болезни в стадии обострения;
    психические расстройства, при которых на состояние пациента влияют интоксикации организма;
    эпилепсия.
    Внимание! При наличии серьезных противопоказаний к проведению пробы Манту существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза (квантифироновый тест и диаскинтест), которые могут проводиться при вышеперечисленных патологиях и заболеваниях.

    Осложнения и побочные эффекты: фото

    Побочные эффекты и осложнения, которые может вызвать проба Манту, в основном связаны с чрезмерной реакцией организма на белок туберкулин, а также с наличием в организме микроорганизмов-возбудителей заболевания.
    Гиперергическая реакция. Гиперергической реакцией называется появление папулы диаметром более 17 мм, а также сильное воспаление и некротические изменения в области укола. Обычно данное явление говорит о том, что человек инфицирован туберкулезом.
    Зуд и сыпь. Небольшой зуд в месте проведения реакции Манту считается нормой, но при наличии аллергических реакций неприятные ощущения могут быть достаточно сильными. Расчесывать пробу нельзя, так как это может привести к ложноположительному результату.
    Ухудшение общего самочувствия. Побочными эффектами пробы Манту могут быть потеря аппетита, общая вялость и слабость, повышение температуры.

    Фото 1. Пример гиперергической реакции Манту.

    Фото 2. Повышение температуры — возможный побочный эффект после вакцинации.
    Чтобы снизить вероятность аллергических реакций во время проведения пробы лучше исключить из рациона сильные аллергены — цитрусовые и шоколад, а также по возможности исключить прием лекарственных препаратов.

    Фото 3. Сыпь у ребенка — возможно это побочное действие после прививки, а может аллергическая реакция на какой-либо продукт питания.
    Если Манту покраснела и аллергическая реакция возникла, для уменьшения ее проявлений можно принять антигистаминный препарат.

    Где лучше проводить пробу Манту

    Туберкулиновую пробу сегодня можно провести в любом медицинском учреждении, как государственном, так и частном. Но так как результат реакции Манту во многом зависит от качества препарата и соблюдения правил его введения, проводить пробу рекомендуется в медицинских учреждениях с хорошей репутацией. Особенно это касается проведения процедуры у детей, когда достоверный результат играет основополагающую роль.

    Большая Манту у ребенка: есть ли повод для беспокойства?


    Реакция Манту не считается стопроцентно информативным методом для выявления заражения туберкулезом, поэтому положительный результат говорит не о заражении, а о том, что иммунные клетки организма «знакомы» с возбудителями заболевания.
    Для уточнения диагноза в данном случае необходима консультация фтизиатра и проведение комплексного обследования.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о процедуре проведения пробы, о том, как должна выглядеть норма Манту.
    Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек (и это только на территории Европейского региона). Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких (хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система – её излюбленное место).
    Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг. Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования.

    Как должна выглядеть прививка Манту

    Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.
    На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:
    до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
    4 года – не больше 8 мм;
    5-7 лет – 5-6 мм;
    8-14 лет – до 4 мм.

    К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:
    индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
    одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
    проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
    использование медикаментов низкого качества;
    плохая экология;
    протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
    наследственные или хронические патологии.

    Манту в первый день

    На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

    Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка

    На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

    Как должна выглядеть Манту на 3-й день

    С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».
    В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:
    положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
    положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
    положительная интенсивная (папула 15-16 мм).
    Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.
    Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза. Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген.

    Бывает ли, что пуговка отсутствует? О чём это говорит

    В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной. Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза. Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *