Какие антибиотики пить при гайморите у взрослых?

15 ответов на вопрос “Какие антибиотики пить при гайморите у взрослых?”

Vovan2109 12-02-2020 Ответить

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.
Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.
Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.
Название
Фармакодинамика
Как использовать
Противопоказания
Группа
Макропен
Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина.
Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель.
Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет)
Макролиды
Аугментин
Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты.
При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания.
Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени.
Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин
Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д.
Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл.
Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца.
Пенициллин
Суммамед
Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина.
Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг.
Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет.
Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб
Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина.
Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды.
Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям.
Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин
Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина
500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней.
Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции.
Пенициллины.
Цифран
Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина.
500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней.
Беременность, лактация.
Фторхинолоны.

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:
обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
тяжёлое состояние пациента;
интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.
В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.
Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.
Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.
Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:
поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
физиологического раствора;
антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
раствора йода (2 капли на стакан воды);
аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.
Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.
Закапывают нос:
йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).
Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:
Нокспрея;
Тизина;
Галазолина;
Називиан и т. д.
Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.
Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.
amosk59 12-02-2020 Ответить

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:
аллергическое течение болезни;
при вирусном течении болезни;
при хронической форме болезни.
При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.
Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотик при гайморите взрослым можно принимать только после консультации с докторов и при уточнении диагноза. Курс приема антибактериального средства, его дозировка и кратность назначается только доктором. При возникновении первых симптомов улучшения самочувствия категорически запрещено прекращать прием лекарства, так как возможно возникновение рецидива болезни. Антибактериальные средства достаточно эффективные против гайморита, так как они способствуют отхождению гнойного содержимого из носовой полости, что достигается путем приема противоотечных, муколтических и сосудосуживающих средств. А также проводится промывание носовой полости антисептическими препаратами.
Для лечения грибковой инфекции и предотвращения возникновения дисбактериоза требуется дополнительное применение пробиотиков.

Лечение антибиотиками

Лечение гайморита зачастую требует применения антибактериальных препаратов, но прежде чем подбирать лекарство, важно определить, какие антибиотики пить при гайморите, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки болезни. Продолжительность приема лекарства во многом зависит от самочувствия больного, степени прогрессирования патологии и типа антибактериального препарата.
Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, то нужно сменить лекарственное средство. Для улучшения самочувствия могут быть дополнительно назначены лекарства устраняющие отечность. При хроническом течении болезни нужно обращать внимание на то, какие средства применялись при предыдущем курсе терапии.

Антибиотики для лечения взрослых

Гайморит образуется у взрослых и детей и если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую стадию, периодически обостряющуюся при переохлаждении. Если наблюдается гайморит антибиотики в основном назначаются из группы пенициллинов. Классическим средством считается Амоксициллин, однако, многие доктора считают, что оно недостаточно эффективно.
Людям, страдающим аллергическими реакциями на пенициллины, назначают макролиды.
Наиболее популярным средством считается Азитромицин. Он устраняет совершенно все типы бактерий, провоцирующих возникновение гайморита. Подобные антибиотики при гайморите назначаются даже беременным и людям, страдающим осложненной формой болезни. Зачастую также назначают Кларитромицин, Эритромицин и Сумамед.
Обязательно нужно знать, какой антибиотик при гайморите назначают, если не помогают пенициллины и макролиды. Подобрать хороший препарат может только врач после проведенного обследования. Самыми эффективными таблетками считаются Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтриаксон.
Отлично справляются с бактериями фторхинолоны, которые подходят даже аллергикам, а также людям, страдающим от бронхиальной астмы. Среди основных средств, применяемых для лечения у взрослых можно выделить такие как Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран. В основном назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде, однако, когда воспаление протекает в осложненной гнойной форме, увеличивается температура, а также есть опасность инфицирования рядом расположенных органов, то нужно применять уколы.
Помимо этого, если антибиотики при гайморите в таблетках не помогают, то могут быть назначены внутримышечные уколы Цефаксона или Цефриаксона. В некоторой степени инъекции намного лучше, чем таблетки, так как они намного быстрее действуют на организм и наносят гораздо меньше вреда внутренним органам.

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:
спреи;
капли;
средства для ингаляции.
Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение гайморита антибиотиками у детей проводится только лишь в самых исключительных случаях, в частности при запущенных стадиях патологии, которая перешла в хроническую форму. Принимать антибиотик в детском возрасте нужно очень осторожно, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.
Лечение антибиотиками плохо сказывается на здоровье ребенка. Для лечения гайморита антибиотик подбирается с учетом имеющихся показаний и противопоказаний препарата. Только лишь опытный специалист может назвать наиболее эффективное средство, которое оказывает минимальное количество побочных эффектов.
При лечении гайморита у детей применяются преимущественно средства местного воздействия, которые помогают устранить проявления гайморита, независимо от форм протекания болезни.
Inotsacred 12-02-2020 Ответить

К представителям этой группы лекарств относятся:
Макропен;
Кларитромицин при гайморите;
Сумамед;
Фромилид;
Эритромицин.
Выпускаются данные препараты в различных формах. Это могут быть капсулы, таблетки и даже порошки.

Аминогликозиды

Уничтожают преимущественно грамотрицательные бактерии, хотя эффективны и против других видов микроорганизмов. Однако данная группа средств применяется исключительно в тяжёлых случаях. Аминогликозидная терапия характеризуется повышенным риском развития побочных эффектов.
Однако оториноларинголог назначает аминогликозиды при гайморите, если не помогают другие средства. Системные антибиотики при простуде (гайморите) — препараты резерва. А вот местные средства допускаются. В список аминогликозидов для местного применения от гайморита входят Изофра и Полидекса. Первый представитель этой группы полусинтетических лекарств содержит фрамицетин, а второй — неомицин.

Фузафунгины

Прекрасно ускоряют процесс выздоровления больного человека благодаря противовоспалительному эффекту. Фузафунгин является антибиотиком местного действия. Известный препарат с данным активным компонентом — Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля. Им обрабатывают нос, а также уши и горло, если есть необходимость.
Оснащён специальными дозатором и насадками. Эффективный антибиотик при начинающемся гайморите. Однако при тяжёлой форме заболевания лучше применять его в комбинации с системными средствами.

Фторхинолоны

Входят в список эффективных антибиотиков при бактериальном гайморите. Уничтожают возбудителей болезни. Представлены несколькими поколениями лекарств. Гайморит лечат первыми двумя. Известные фторхинолоны:
Офлоксацин;
Левофлокасацин и Леволит;
Ципрофлоксацин.
При гнойном гайморите эти антибиотики отлично помогают. Однако лечиться ими нужно под руководством врача. Могут быть местного и системного действия.

Линкозамиды

Бактериостатические и бактерицидные средства. Прекрасные антибиотики при остром гайморите, хотя помогают и при хроническим. Но это всё же запасной вариант лечения гайморита. Известные представители — Далацин и Клиндамицин.

Полимиксиновая терапия

Полимиксины входят в список специфических антибиотиков при гайморите. Уничтожают синегнойную палочку. Не применяются системно. Полимиксин «В» — один из компонентов назального спрея Полидекса.

Сульфаниламиды

Обладают антибактериальным действием. Широко известны в терапии заболеваний ЛОР-органов. Популярные сегодня представители — Стрептоцид и Сульфамид.
Такие антибиотики способны вылечить гайморит. Однако врачи предпочитают более современные препараты, чтобы избежать побочных эффектов.

Тетрациклины

Эффективны против огромного количества бактерий. Однако они менее эффективны, нежели пенициллины, если возбудитель относится к грамположительным микроорганизмам. Поэтому ими редко лечат гайморит. При синуситах тетрациклин в таблетках применяют лишь при гайморите у взрослых.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Дошкольников лучше лечить пенициллиновыми средствами. Особенно хороши порошки и лечебные суспензии. Наиболее эффективные антибиотики при детском гайморите — Аугментин и Амоксиклав.
Какой антибиотик лучше от замучившего гайморита для ребёнка, должен определить доктор. Однако у малышей болезнь чаще вызывают микоплазма и хламидии. Пенициллины с ними не справляются. В подобных случаях детьми лучше всего переносится при гайморите антибиотик Фромилид уно (суспензия). Хороши и другие азалиды и макролиды.
Как и у детей, так и у взрослых, подбор антибактериальной терапии осуществляется лечащим врчаом индивидуально.
Проблема заключается в том, что возбудитель часто не определён. Тогда врачи выбирают, какой антибиотик можно принимать при гайморите у взрослых пациентов, эмпирическим путём. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. В их перечень входят:
Азитрокс и другие производные азитромицина;
Амоксиклав;
Линкомицин;
Цефтриаксон.
Для назначения специфической и, что не мало важно, чувствительной терапии, следует проводить микробиологическое исследование отделяемого околоносовых пазух. В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности микроорганизмов. Перечислим, какие антибиотики пьют при гайморите с известным возбудителем:
№ п/пБактерия или простейший микроорганизмЛекарство1Стрептококк золотистыйСульперацеф, Амоксиклав или Цефазолин2Стрептококк пневмонийныйАмоксиклав, Амоксициллин или Аугметин3Протей мирабилисАмпиокс или Амоксациллин4Гемофильная палочка Пфайфера-АфанасьеваСумамед или Супракс5Branhamella catarrhalisСумамед или АмоскиклавКогда доктор решает, какие антибиотики нужны при гайморите конкретному пациенту, он учитывает его индивидуальные особенности. Важны возраст больного, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты. Также принимают во внимание особенности протекания болезни.
К тому же так определяют продолжительность терапии. Иногда достаточно принимать антибиотик всего 3 дня при лёгком гайморите. Однако в других случаях курс лечения занимает неделю или даже несколько недель.

Ошибки лечения гайморита антибиотиками

Несмотря на широкую практику применения антибиотиков при хроническом гайморите или острой форме болезни, люди зачастую неправильно понимают их свойства и допускают ошибки при применении данной группы лекарственных средств. Каковы же эти ошибки? Разберём наиболее распространённые мифы и заблуждения:
Антибиотики снижают жар. Это не так! Они борются с возбудителями инфекционных болезней. В результате организм уничтожает оставшиеся бактерии. После этого происходит нормализация температуры тела. Врачи не лечат гайморит какими-либо антибиотиками у взрослых и детей бесконтрольно. Иначе пациенты рискуют получить серьёзные осложения.
Антибиотики борются с вирусами. Опять же, признаки простуды, заложенность носа, общая слабость и головная боль относятся к клинической картине гайморита любой природы. Но для успешного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания. Если недомогание вызвал вирус, не стоит думать, что какой-либо антибиотик поможет. Нужно пользоваться противовирусными средствами.
Антибиотики предотвратят заболевание гайморитом. Да, противомикробные средства действительно могут предотвратить инфицирование в ряде случаев. Они также делают безопаснее хирургические вмешательства. Ещё это помогает людям с дефицитом иммунитета. Однако если человек принимает сильные антибиотики для профилактики гайморита, это ему не поможет.
Средство, помогающее знакомым, — панацея. Это ошибочное суждение. Какой антибиотик надо пить при гайморите конкретному человеку, скажет только доктор. Во-первых, природа гайморитов может быть различна. Во-вторых, существуют аллергии и идиосинкразии — реакции непереносимости. Не спрашивайте, какой антибиотик пропила подруга при гайморите — лучше сходить к доктору.
Лечение гайморита антибиотиками в домашних условиях можно проводить без рекомендации врача. Какой антибиотик эффективен при гайморите, подскажет оториноларинголог. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.
Дешёвые антибиотики не помогают при тяжёлом гайморите. На самом деле эффективный антибиотик при бактериальном гайморите определяется индивидуально. Иногда недорогие антибиотики при осложнённом гайморите действуют лучше, чем дорогостоящие.
Dmitrig. 12-02-2020 Ответить

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.
При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.
Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:
Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.
Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:
болями в области лобных долей и глазниц;
давящими ощущениями в носу и лбу;
значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
обильным выделением гнойного экссудата;
затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.
Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.
Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.
Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:
Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.
Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:
индивидуальных особенностей организма пациента;
наличия сопутствующих заболеваний;
риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).
Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.
Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.
Список препаратов на основе пенициллинового ряда:
Сульбактамы Ампициллина: Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
Клавуланаты Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.
Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.
Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.
Макролидные препараты могут быть:
14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.
Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:
1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.
Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):
Таривид, Юникпев.
Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.
Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:
развитие интоксикационного синдрома;
затяжное протекание болезни;
острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.
Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.
Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.
Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.
Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.
Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:
наличии аллергических реакций;
беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
дисфункции печени (Амоксиклав).
Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
детский возраст до 12 лет;
нарушенная свертываемость крови;
склонность к открытию кровотечений.
При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.
Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:
суспензии для перорального приема;
таблетки (от 12 лет и старше);
уколы.
Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.
Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.
Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.
От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!
mclayne 12-02-2020 Ответить

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.
Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:
травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий
Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.
Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.
Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.
С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.
Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.
Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.
Рекомендуем – как убрать заложенность носа.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.
Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.
Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.
Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме.
Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана).
Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.
А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:
азитромицин
кларитромицин
Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.
Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.
Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:
цефтриаксон
цефоперазон
цефотаксим
цефиксим
цефтазидим
Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.
Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.
Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:
левофлоксацин
спарфлоксацин
моксифлоксацин
гемифлоксацин
гатифлоксацин

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).
Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.
Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/

Антибиотики при гайморите у взрослых: какие выбрать? как принимать?

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания. Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.
Важно знать, что лечение гайморита антибиотиками эффективно только при установленной бактериальной флоре, на другие этиологические факторы препараты не действуют. Использование лишь усугубит состояние, так как антибиотики обладают выраженным побочным воздействием на организм в виде ослабления местного и общего иммунитета.
Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.

Выбор антибиотика для лечения гайморита

Какие антибиотики принимать при гайморите? Современный фармацевтический рынок располагает огромным количеством препаратов. Антибактериальные средства представлены множеством форм введения.
Антибиотики делятся на группы относительно действующего вещества.
Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания, так как определенные компоненты имеют чувствительность к разным представителям патогенной среды.
Дополнительно выделяют линии антибактериальной терапии.
Первая линия — наиболее часто применяемые антибиотики. К ним чувствительны самые распространенные виды бактерий. Лекарство обладает наименьшим диапазоном побочных эффектов.
Вторая — более действенные, группы запаса, которые назначают при неэффективности первой линии.
Третья линия — самые сильные средства с широким кругом чувствительности к микроорганизмам. Антибиотики этого ряда более дорогие, менее безопасны и не всегда доступны.
Почему нельзя взять сразу препараты третьей линии, ведь они точно убьют бактерии? Вирусы и бактерии очень быстро приспосабливаются к изменениям условий окружающей среды и медикаментозному воздействию. Сейчас множество модифицированных бактерий в зависимости от природы происхождения не реагируют на те антибактериальные препараты, которые раньше убивали их моментально.

Формы препаратов

Фармацевтический рынок предлагает множество форм антибактериальных препаратов местного и системного применения.
Выбор препарата зависит от степени тяжести и запущенности процесса. Если заболевание только началось, целесообразно использование местных форм антибиотиков:
назальные спреи — «Полидекса»;
ингаляторы — «Биопарокс»;
мази — «Левомеколь»;
капли — «Изофра».

Они одинаково эффективны. Выбор формы, в основном, зависит от личных предпочтений пациента. Для достижения максимального эффекта от применения лекарства местного воздействия при гайморите нужно проводить предварительное промывание носовых ходов физиологическим раствором.
Препараты системного действия представлены в форме:
таблеток и капсул — «Доксициклин», «Амоксициллин», «Азитромицин»;
ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения — «Гентамицин», «Цефтриаксон»;
суспензии — «Цефодокс».

Системные антибиотики назначают при лечении запущенных и осложненных форм гайморита. Целесообразно проведение комплексной терапии с использованием местных и системных антибиотиков. Комплексное воздействие позволит уменьшить дозы препаратов, что снизит риск развития побочных эффектов.
Сколько лечится гайморит с помощью антибиотиков, сказать трудно. Так как все зависит от течения болезни и выбранного препарата. Средний курс лечения любым антибактериальным препаратом — 5-10 дней.

Группы препаратов

Пенициллины

Представители группы имеют в своей основе природный, полусинтетический или синтетический действующие компоненты.
Природные антибиотики обладают преимущественно бактерицидным влиянием, но имеют и слабовыраженный бактериостатический эффект. Бактерицидное воздействие подразумевает под собой гибель бактерий, персистирующих в организме. А бактериостатическое действие — это блок развития и размножения бактерий.
Бактерицидное действие группа оказывает благодаря бета-лактамному кольцу. Вещество внедряется в геном клетки, что позволяет блокировать синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. При несостоятельности собственной защиты бактерия быстро погибает в агрессивной среде макроорганизма.

Раньше пенициллины применяли в больших дозах, так как фермент нейтрализовал большую часть лекарства без оказания нужного эффекта. Теперь выпускают защищенные пенициллины. Дополнительным звеном чаще всего является клавулановая кислота, но встречаются пенициллины с сульбактамом и тазобактамом.
Представители:
естественные пенициллины: «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин»;
полусинтетические пенициллины (более устойчивы к пенициллиназам — факторам приспособления бактерий): «Оксациллин»;
аминопенициллины: «Амоксициллин»;
карбоксипенициллины: «Карбпенициллин»;
уреидопенициллины: «Азлоциллин», «Мезлоциллин»;
защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Цефалоспорины эффективная группа лекарств против гайморита

Это наиболее популярная группа препаратов против гайморита, так как они являются представителями первой линии терапии, но достаточно эффективны по отношению ко всем бактериям. Цефалоспорины более чувствительны к грамотрицательной флоре, но это не снижает их эффективности к другим группам бактериальной среды.
Препараты могут быть назначены в 2 формах: таблетки или введение внутривенно/внутримышечно.
Группа имеет уже 5 поколений. Но 4 и 5 поколения применяются для лечения внутрибольничных инфекций, сложных бактериальных заболеваниях у людей с иммунодефицитным состоянием. Данные поколения имеют выраженную чувствительность к грамотрицательной флоре.
bosya2007 12-02-2020 Ответить

По химической структуре выделяют следующие антибактериальные средства:
β-лактамные: группа антибиотиков, которые содержат в структуре β-лактамное кольцо. Они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины вырабатывают колонии плесневого грибка Penicillium. Цефалоспорины схожи с ними по структуре и применяются в отношении пенициллин устойчивых бактерий. Структура карбапенемов более устойчива к β-лактамазам, нежели у пенициллинов и цефалоспоринов, за счет чего они обладают более широким спектром действия;
макролиды: оказывают бактериостатическое действие, обладают сложной циклической структурой;
тетрациклины: антибиотики бактериостатического действия, применяемые для терапии инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, тяжелых инфекций типа бруцеллеза, туляремии и сибирской язвы;
аминогликозиды: оказывают бактерицидное действие, обладают высокой токсичностью. Их используют при тяжелых инфекциях (заражения крови, перитониты);
левомицетины: оказывают бактериостатическое действие, их применение ограничено, поскольку на фоне их приема возможно поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови;
гликопептиды: нарушают синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием, но по отношению к энтерококкам, некоторым стрептококкам и стафилококкам действуют бактериостатически;
линкозамиды: посредством ингибирования синтеза белка рибосомами оказывают бактериостатическое действие. При их приеме в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект в отношении высокочувствительных микроорганизмов;
противотуберкулезные средства: антибиотики, активные в отношении палочки Коха;
антибиотики разных групп (Гелиомицин, Фузидин-натрий, Рифамицин и другие);
противогрибковые антибиотики: оказывают литическое действие, разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель;
противолепрозные средства (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).
Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным.
Для лечения гайморита антибиотиками у взрослых и детей применяются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.
Читайте также:
6 правил приема антибиотиков
Современные антибиотики: эффективность и побочное действие
10 мифов о насморке

Антибиотики при гайморите

Антибактериальное лечение назначается при остром течении максиллита и развитии серьезных осложнений на фоне хронической формы воспаления. Оно может проводиться в домашних условиях либо, при тяжелом течении заболевания, в стационаре. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. Если в течение трех дней приема лекарства не наблюдается улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он решит, как лечить заболевание дальше, и какие антибиотики будут эффективными в таком случае.
R_S_55_28 12-02-2020 Ответить

Антибиотики

Эритромицин
Антибактериальные средства применяются для лечения гайморита, который был вызван бактериальной патогенной флорой (стафилококками, фузобактериями, стрептококками, коринебактериями и др.).
При подборе препарата врач учитывает тип бактерий, которые привели к развитию воспалительного процесса, и стандарты протоколов лечения.
В зависимости от действующего вещества, больному могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:
макролиды: Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Эритромицин, Клацид, Кларитромицин;
цефалоспорины: Цефодокс, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатаксим;
фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
пенициллины: Амоксициллин, бета-лактамы с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампициллин и др.
В некоторых случаях больным с гайморитом назначаются антибиотики из групп левомицитинов, аминогликозидов или тетрациклинов.
При тяжелом течении гайморита пациенту могут назначаться антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения (Меропенем, Тобрамицин, Цефтриаксон и др.), а при более легких формах – капсулы, таблетки или сиропы.
Амоксициллин
Антибактериальные препараты для лечения гайморита разделяют на три линии:
I – имеют максимальную эффективность и используются в первую очередь, к ним относятся: Азитромицин, Амоксициллин;
II – используются для лечения пациентов, которые проживают в областях с высоким уровнем резистентности микроорганизмов, или при отсутствии эффекта от применения препаратов из I линии, к ним относят: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхолины и цефалоспорины II и III поколения;
III – применяются для ингаляционного лечения гайморовых пазух пациентам после хирургического лечения гайморита и больным, которым прием антибиотиков I и II линии нежелателен или противопоказан, к ним относят: Флуимицил-антибиотик ИТ, Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.
После начала применения антибиотиков облегчение состояния больного наступает в первые дни лечения. Длительность приема препаратов для системного лечения гайморита при его остром течении составляет около 5-7 дней, при хроническом – 2-3 недели.
Полидекса
Также для антибактериальной терапии гайморита могут назначаться капли и спреи, содержащие антибиотики. В некоторых случаях их применение может избавить пациента от системного приема антибиотиков. Наиболее часто больным с гайморитом назначают такие противомикробные капли:
Полидекса – этот комплексный препарат обладает антимикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии, используется для лечения детей, начиная с 2,5 лет, в состав препарата входят: неомицина сульфат, фенилэфрин, полимиксина В сульфат и дексаметазон;
Биопарокс (Фузофунгин) – активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, может назначаться детям старше 2,5 лет;
Изофра – активный компонент препарата фрамицетин обладает выраженным противомикробным действием, может применяться в составе комплексной терапии гайморитов и использоваться для лечения детей старше года.
Изофра
Антибиотики для лечения гайморита могут не применяться в таких случаях:
При легкой степени гайморита.
При развитии воспаления гайморовых пазух вследствие аллергической реакции.
При хроническом течении гайморита и наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Адреномиметики

Адреномиметики применяются для устранения заложенности носа, облегчения выхода гнойного содержимого из гайморовых пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Для лечения гайморита они используются в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и другими средствами.
Називин
Наиболее популярными средствами из этой группы являются такие препараты:
Оксиметазолин (Називин, Назол, Назол Адванс) — активным компонентом данного препарата является оксиметазолина гидрохлорид, его действие начинает проявляться через 10-15 минут после использования и продолжается в течение 12 часов, может использоваться для лечения детей старше 6 лет;
Галазолин (капли, гель) – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид, его действие начинается через 5-10 минут после введения и продолжается при использовании капель в течение 5 часов, геля – около 10 часов, препарат в виде 0,05% капель может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% – старше 6 лет, геля 0,05% – старше 3 лет, геля 0,1% – старше 12 лет;
Санорин – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик нафазолина нитрат, может применяться для лечения гайморита в виде 0,05% раствора у детей старше 2 лет, в виде 0,1% раствора – детям старше 15 лет.
Санорин
После применения этих капель, гелей или спреев закапывание капель с антибиотиками рекомендуется проводить через 20-30 минут – таким образом достигается лучшее воздействие лекарственных средств и не допускается снижение эффективности от применения антибактериальных наружных средств.
Основные противопоказания адреномиметиков:

Лекарственные растворы для промывания полости носа

Мирамистин для промывания
Для лечения гайморита часто применяются различные гипертонические, изотонические, гипотонические и антисептические растворы, которые применяются в виде орошений и промываний. Такие процедуры способствуют:
уменьшению отека слизистой носа;
механическому очищению от сгустков гнойного секрета;
увлажнению слизистой носа;
улучшению работы ресничек мукоцилиарного аппарата;
устранению воспалительных очагов.
Для их выполнения могут использоваться следующие препараты:
антисептики: растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина, Диоксидина;
порошок Долфин (для приготовления раствора);
назальные спреи на основе морской соли для орошения носа: Маример, АкваМарис, Салин, Хьюмер, Аквалор и др.;
гипо-, изо- и гипертонические растворы с добавлением настойки прополиса, календулы и др.
Эффективность промываний носа для лечения гайморита и других синуситов рекомендуется ведущими отоларингологами мира и активно применяется для лечения взрослых и детей любого возраста.

Кортикостероиды

Назонекс
Препараты из группы кортикостероидов способны существенно облегчать состояние больных с вирусным, бактериальным или аллергическим гайморитом. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и способствуют восстановлению иммунных сил организма. Основными показаниями к назначению кортикостероидов являются:
выраженный воспалительный очаг и отек слизистой оболочки носа;
отсутствие эффекта от применения других лекарственных средств;
наличие полипов в носовой полости.
Наиболее популярными кортикостероидными препаратами для лечения гайморита являются:
Назонекс – действующим компонентом препарата является мометазона фуроат, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, при местном применении не оказывает системного воздействия на организм,Флутиказонможет применяться для лечения детей старше 2 лет;
Беконазе – действующим компонентом препарата является беклометазон, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствует восстановлению обоняния и снижению секреции слизи, может применяться для лечения детей старше 6 лет;
Фликсоназе (Флутиказон, Назарел) – действующим компонентом препарата является флутиказона пропионат, который способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей старше 4 лет.
Дозирование кортикостероидов и длительность их применения может определяться только квалифицированным ЛОР-врачом, который может учитывать тяжесть гайморита и особенности состояния здоровья пациента.

Анальгетики

Ибупрофен
Применение анальгетиков при гайморите помогает улучшить общее состояние больного и устранить головную боль и температуру. Для этого могут применяться ненаркотические анальгетики, которые оказывают и выраженное противовоспалительное действие на слизистую носа. Наиболее часто в этих целях назначаются:
Ибупрофен;
Нурофен;
Ацетомофен;
Аспирин.
Длительность приема этих лекарственных средств не должен продолжаться более 7 дней, а перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности их применения. Анальгетики с осторожностью назначаются пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, аллергическими реакциями и астмой.

Муколитики

Флуимуцил — муколитик
Длительное течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах приводит к увеличению вязкости носового секрета. Для его разжижения крайне важно применять муколитические средства, которые способствуют разжижению густого гноя и слизистого секрета:
Флуимуцил (таблетки, раствор) – активным компонентом препарата является ацетилцистеин, который способствует разрыву внутри- и межмолекулярных дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты и приводит к уменьшению вязкости мокроты, также препарат способен оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей любой возрастной категории (для детей младше 6 лет рекомендуется применение только таблетированной формы, а раствор может применяться только в условиях стационара);
Ринофлуимуцил (спрей) – препарат является комбинированным, его действующими компонентами являются ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, которые оказывают муколитическое, сосудосуживающее и антиоксидантное воздействие, препарат может применяться для детей любого возраста, но детям младше 3 лет назначается с осторожностью.
Флюдитек (Мукосол, Флуифорт, Мукодин) – активным компонентом препарата является карбоцистеин, который способствует разжижению мокроты и гнойного содержимого носовых пазух, восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA, препарат выпускается в виде сиропа и может применяться для лечения детей старше 2 лет.

Антигистаминные средства

Антигистаминное средство Кларитин
При гайморите антигистаминные средства применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа. Для этого больному назначаются препараты II или III группы, которые оказывают меньшее угнетающее воздействие на центральную нервную систему:
Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст и др.);
Секвифенадин;
Фенистил;
Фенкарол;
Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зиртек и др.);
Дезлоратадин (Эдем, Эриус, Фрибрис);
Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Аллерго, Алтива);
Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксизал).

Препараты растительного происхождения

Циннабсин
Для лечения острых и хронических гайморитов с успехом применяются комбинированные препараты на основе природных компонентов, которые способны оказывать воздействие на симптомы заболевания. Наиболее известны среди них:
Циннабсин (таблетки) – гомеопатический препарат, способствующий устранению головных болей, отечности слизистой, затрудненности носового дыхания, воспалительных очагов и невралгии тройничного нерва, входящие в состав препарата компоненты снижают вязкость секрета и оказывают иммуномодулирующее воздействие на организм, может применяться для лечения детей;
Синуфорте (назальный аэрозоль) – препарат на основе лиофилизата сока и экстракта клубней цикламена европейского способен воздействовать на рецепторы тройничного нерва и вызывать через 30-60 минут рефлекторное усиление секреции в слизистой, гиперсекреция приводит к разжижению и увеличению объема воспалительного экссудата, которые облегчают эвакуацию секрета из гайморовых полости, также препарат оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие, может применяться для лечения детей старше 5 лет;
Синупрет (драже, капли для приема внутрь) – в состав этого препарата на растительной основе входят порошки первоцвета, бузины, горечавки, щавеля и вербены, благодаря их свойствам он способен оказывать муколитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее действие, может применяться в виде драже для лечения детей старше 2 лет, в виде капель – старше 6 лет.

К какому врачу обратиться

При гайморите нужно обратиться за помощью к терапевту или ЛОР-врачу. При необходимости будет назначена консультация аллерголога и физиотерапевта. При тяжелом течении гайморита может понадобиться лечение у челюстно-лицевого хирурга.
О лечении гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:
Загрузка…
Источник: https://myfamilydoctor.ru/obzor-sredstv-dlya-lecheniya-gajmorita/
VideoAnswer 12-02-2020 Ответить
VideoAnswer 12-02-2020 Ответить
VideoAnswer 12-02-2020 Ответить
VideoAnswer 12-02-2020 Ответить

Какие антибиотики пить при гайморите у взрослых?

15 ответов на вопрос “Какие антибиотики пить при гайморите у взрослых?”

Добавить ответ Отменить ответ