Какие бывают соединения костей что такое шов?

13 ответов на вопрос “Какие бывают соединения костей что такое шов?”

  1. Saberrunner Ответить

    К прерывным видам соединения костей в остеоартросиндесмологии относятся синовиальные соединения или попросту суставы. Они состоят из сочленяющихся поверхностей, покрытых хрящом и заключенных в специальную капсулу, внутри которой находится синовиальная жидкость. Прежде чем узнать какие виды соединения костей называются суставами, познакомимся с основными элементами сустава.

    Суставная поверхность

    Так называют участок кости, сочленяющиеся с другой костью и покрывающимся хрящом. У длинных костей суставная поверхность располагается на эпифизах, у коротких – на основаниях и головках, а у плоских – на теле и отростках. Ее форма строго детерминирована – на одной из соседних костей она выполнена в виде головки, а на другой – в виде ямки. На сочленяющихся костях, суставные поверхности конгруэнтны, то есть идеально «подогнаны» одна под другую. В своем большинстве они выстланы стекловидным (гиалиновым) хрящом, толщиной до 5 мм. Однако некоторые суставные поверхности покрываются фиброзным синхондрозом.

    Хрящи в данном случае служат для сглаживания неровностей и шероховатостей суставной поверхности кости, и приданию ей необходимой конгруэнтности. Благодаря своей эластичности, они могут смягчать толчки и сотрясений, поэтому у тех синовиальных соединений, которые несут большую нагрузку, хрящ толще.

    Суставная сумка

    Так называют герметичную капсулу, которая окружает суставную полость и прирастает по ее краям к кости. В ее состав входят две мембраны: фиброзная (наружная) и синовиальная (внутренняя). Наружная мембрана имеет два слоя (продольный и круговой), в которых находятся кровеносные сосуды. За ее укрепление отвечают внесуставные связки, представляющие собой локальные утолщения в местах наибольшей нагрузки.
    Внутренняя мембрана обращается в суставную полость и обильно снабжается кровью. Ее внутренняя поверхность выстлана синовиоцитами, выделяющими синовиальную жидкость. Покрывая всю полость сустава, эта мембрана переходит на внутрисуставные связки и кости. Она может находиться в прямом контакте с фиброзной мембраной или отделяться от нее прослойкой (подсиновиальной или жировой).
    Внутренняя полость синовиального соединения, заполнена синовиальной жидкостью (транссудатом), представляющей собой выпот лимфы и плазмы крови из капилляров, которые прилегают к внутренней мембране. В состав транссудата также входят гиалуроновая кислота, мукополисахариды, и муцин. Эти компоненты значительно повышают его вязкость. Попав в полость сустава, синовиальная жидкость пополняется детритом отторгающихся клеток стирающегося хряща и синовиоцитов. Объем транссудата может колебаться от 5 мм3 до 5 см3.
    Функции синовиальной жидкости:
    Смазывание суставных поверхностей.
    Сцепление суставных поверхностей.
    Смягчение нагрузки.
    Питание суставного хряща.
    Обмен веществ.

    Полость сустава

    Представляет собой герметичное пространство, ограниченное капсулой и суставными поверхностями, заполненное транссудатом. На здоровом синовиальном соединении выделить данную составляющую можно лишь условно, так как пустоты внутри капсулы не существует. В малоподвижных суставах полость имеет незначительный размер, а в высокоподвижных – не только большой размер, но и с вывороты. Благодаря отрицательному давлению в полости, суставные поверхности не расходятся.
    Познакомившись со строением суставов, переходим непосредственно к классификации прерывных видов соединения костей туловища.

    Оси вращения и форма суставных поверхностей

    Это первый признак классификации синовиальных соединений. По нему выделяют такие виды соединения костей: одноосные, двуосные и многоосные.
    Одноосные суставы. Из названия несложно догадаться, что движение в таких синовиальных соединениях происходит только вокруг одной оси. Как правило, это фронтальная или вертикальная оси. В первом случае, сустав позволяет осуществить сгибание и разгибание, а во втором – вращение. По форме суставных поверхностей, к одноосным относят цилиндрические и блоковидные синовиальные соединения.

    Цилиндрические суставы вращаются вокруг своей оси и располагаются вертикально. Блоковидное синовиальное соединение имеет похожее строение. Разница лишь в том, что оно располагается не горизонтально а вертикально, а также имеет гребешок на суставной головке и выемку на суставной ямке. Благодаря указанным элементам, смещение суставных поверхностей в сторону невозможно. Важно также отметить, что капсула блоковидного соединения свободна только спереди и сзади, по бокам же она укреплена связками. Такие суставы работают всегда по фронтальной оси. В качестве яркого примера можно назвать соединения фаланг пальцев рук.
    Существует также разновидность блоковидного соединения – улитковый (винтообразный) сустав. Он имеет скошенные выемку и гребешок, позволяющие сочлененным костям осуществлять движение по спирали. Примером такого сустава является плечелоктевое соединение, работающее также по фронтальной оси.
    Двуосными суставами называют соединения, которые работают вокруг двух осей вращения, из трех существующих. Так, если движение осуществляется по фронтальной и сагиттальной осям, то эти соединения могут реализовать 5 видов движения: круговое, отведение и приведение, сгибание и разгибание. С точки зрения формы суставной поверхности, это седловидные (к примеру, запястно-пястный сустав большого пальца руки) или эллипсоидные (к примеру, лучезапястный сустав) соединения.
    Когда движение осуществляется по вертикальной и фронтальной осям, соединение может реализовать три типа движений: вращение, сгибание и разгибание. По форме такие суставы относятся к мыщелковым (например, височно-нижнечелюстной и коленный).
    Многоосными суставами называют соединения, в которых движение осуществляет по трем осям. Они способны на максимальное количество типов движения – 6 видов. По своей форме, такие соединения относятся к шаровидным (к примеру, плечевой сустав). Разновидностями шаровидного вида являются: ореховидный и чашеобразный. Для таких суставов характерна глубокая прочная капсула, глубокая суставная ямка и сравнительно небольшая амплитуда движения.

    Когда поверхность шара наделена большим радиусом кривизны, она приближается практически к плоскому состоянию. Такие виды соединения костей кратко называют плоскими суставами. Для них характерны: крепкие связки, малая разность между площадями сочлененных поверхностей, и отсутствие активного движения. Поэтому плоские суставы часто называют амфиартрозами или малоподвижными.

    Количество суставных поверхностей

    Это второй признак для классификации открытых видов соединения костей скелета. По нему разделяют простые и сложные суставы.
    Простые суставы имеют только две суставные поверхности. Каждая из них может быть образована одной или же несколькими костями. К примеру, соединение фаланг пальцев образуется только двумя костями, а в лучезапястном соединении – только на одну поверхность приходится три кости.
    Сложные суставы могут иметь в одной капсуле сразу несколько суставных поверхностей. Иными словами, они состоят из ряда простых суставов, которые могут работать как вместе, так и по отдельности. Ярким примером является локтевое синовиальное соединение, которое имеет шесть отдельных поверхностей, формирующих три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный. Часто к сложным соединениям относят и коленный сустав, опираясь на тот факт, что он имеет надколенники и мениски. Таким образом, приверженцы этого мнения выделяют в коленном синовиальном соединении три просты сустава: менискового-большеберцовый, бедренно-менисковый и бедренно-надколенниковый. На самом же деле, это не совсем корректно, так как мениски и надколенники все-таки относятся к вспомогательным элементам.

    Комбинированные суставы

    Рассматривая виды соединения костей туловища, также стоит отметить особенный тип суставов – комбинированный. Данным термином называют те синовиальные соединения, которые находятся в разных капсулах (то есть анатомически разобщены) но работают только вместе. К таковым относится, например, височно-нижнечелюстной сустав. Здесь стоит отметить, что в настоящих комбинированных синовиальных соединениях, движение не может осуществляться только в одном из них. При комбинации суставов с разными формами поверхностей, движение начинается с сустава, имеющего меньшее число осей вращения.

    Заключение

    Виды, костей, соединение костей, строение сустава – все это и многое другое изучает такая наука, как остеоартросиндесмология. Сегодня мы с вами поверхностно с ней познакомились. Этого будет вполне достаточно, чтобы услышав вопрос: «Какие виды соединений костей вы знаете?», чувствовать себя уверенно.
    Резюмируя вышесказанное, отметим, что кости могут соединяться непрерывными и прерывными соединениями, каждое из которых выполняет свои особенные функции и имеет ряд подвидов. Ученые рассматривают кость как орган, а виды соединения костей – как серьезную тему для исследований.

  2. Streych Ответить

    Суставные поверхности соединяющих костей более или менее соответствуют друг другу (конгруэнтны). На одной кости, образующей сустав, суставная поверхность обычно выпуклая и носит название головки. На другой кости развивается соответствующая головке вогнутость – впадина, или ямка. Как головка, так и ямка могут быть образованы двумя или несколькими костями. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, что снижает трение и облегчает движение в суставе.
    Суставная сумка прирастает к краям суставных поверхностей костей и образует герметичную суставную полость. Суставная сумка состоит из двух слоев. Поверхностный, фиброзный слой, образован волокнистой соединительной тканью, сливается с надкостницей сочленяющихся костей и несет защитную функцию. Внутренний, или синовиальный, слой богат кровеносными сосудами. Он образует выросты (ворсинки), выделяющие вязкую жидкость – синовию, которая смазывает сочленяющиеся поверхности и облегчает их скольжение. В нормально функционирующих суставах очень мало синовии, например в самом крупном из них – коленном – не более 3,5 см3. В некоторых суставах (в коленном), синовиальная оболочка образует складки, в которых откладывается жир, имеющий здесь защитную функцию. В других суставах, например, в плечевом, синовиальная оболочка образует наружные выпячивания, над которыми почти отсутствует фиброзный слой. Эти выпячивания в виде синовиальных сумок располагаются в области прикрепления сухожилий и уменьшают трение при движениях.
    Суставной полостью называется герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное сочленяющими поверхностями костей и суставной сумкой. Оно заполнено синовией. В суставной полости между суставными поверхностями имеется отрицательное давление (ниже атмосферного). Атмосферное давление, испытываемое капсулой, способствует укреплению сустава. Поэтому при некоторых заболеваниях повышается чувствительность суставов к колебаниям атмосферного давления, и такие больные могут “предсказывать” изменения погоды. Плотное прижатие суставных поверхностей друг к другу в ряде суставов обусловлено тонусом, или активным напряжением мускулатуры.
    Помимо обязательных, в суставе могут встречаться вспомогательные образования. К ним относятся суставные связки и губы, внутрисуставные диски, мениски и сесамовидные (от араб, sesamo – зерно) кости.
    Суставные связки представляют собой пучки плотной волокнистой ткани. Они расположены в толще или поверх суставной сумки. Это местные утолщения ее фиброзного слоя. Перекидываясь через сустав и прикрепляясь к костям, связки укрепляют сочленение. Однако основная их роль заключается в ограничении размаха движения: они не допускают его перехода за известные пределы. Большинство связок не эластичны, но очень прочны. В некоторых суставах, например в коленном, есть внутрисуставные связки.
    Суставные губы состоят из волокнистого хряща, кольцевидно охватывающего края суставных впадин, площадь которых они дополняют и увеличивают. Суставные губы придают суставу большую прочность, но уменьшают размах движений (например, плечевой сустав).
    Диски и мениски представляют собой хрящевые прокладки – сплошные и с отверстием. Они располагаются внутри сустава между суставными поверхностями, а по краям срастаются с суставной сумкой. Поверхности дисков и менисков повторяют форму суставных поверхностей костей, прилегающих к ним с обеих сторон. Диски и мениски содействуют разнообразию движений в суставе. Они имеются в коленном и нижнечелюстном суставах.
    Сесамовидные кости невелики и располагаются вблизи некоторых суставов. Одни из этих костей залегают в толще суставной сумки и увеличивая площадь суставной ямки, сочленяются с суставной головкой (например, в суставе большого пальца стопы); другие включаются в сухожилия мышц, перекидывающихся через сустав (например, надколенник, который заключен в сухожилие четырехглавой мышцы бедра). Сесамовидные кости относятся также к вспомогательным образованиям мышц.
    У спортсменов под влиянием тренировки подвижность суставов увеличивается. У детей большинство суставов, как правило, более подвижно, чем у взрослых или пожилых людей.
    Классификация суставов основывается на сравнении формы сочленовных поверхностей с отрезками различных геометрических фигур вращения, получающихся от движения прямой или кривой линии (так называемой образующей) вокруг неподвижной условной оси. Разные формы движения образующей линии дают разные тела вращения. Например, прямая образующая, вращаясь параллельно оси, опишет цилиндрическую фигуру, а образующая в виде полуокружности дает шар. Суставная поверхность определенной геометрической формы позволяет совершать движения только по свойственным этой форме осям. Вследствие этого суставы классифицируются на одноосные, двуосные и трехосные (или практически многоосные).
    Одноосные суставы могут быть цилиндрическими или блоковидными.
    Цилиндрический сустав имеет суставные поверхности в виде цилиндров, причем выпуклая поверхность охватывается вогнутой впадиной . Ось вращения вертикальная, параллельна длинной оси сочленяющих костей. Она обеспечивает движение по одной вертикальной оси. В цилиндрическом суставе возможно вращение по оси внутрь и наружу. Примерами служат сочленения между лучевой и локтевой костями и сустав между зубом эпистрофея и атлантом.

    Форма суставов:
    А – цилиндрицеский (проксимальный лучелоктевой); Б – блоковидный (межфланговый); В – седловидный (запястно-пястный I пальца); Г– эллипсоидный (лучезапястный); Д – шаровидный (плечевой); Е – плоский (между суставными отростками позвонков)
    Блоковидный сустав представляет собой разновидность цилиндрического, отличается от него тем, что ось вращения проходит перпендикулярно оси вращающейся кости и называется поперечной или фронтальной. В суставе возможны сгибание и разгибание. Примером являются межфланговые суставы.
    Двуосные суставы могут быть седловидными (в одном направлении суставная поверхность вогнута, а в другом, перпендикулярном ему, – выпукла) и эллипсоидными (суставные поверхности эллипсоидные). Эллипс как тело вращения имеет только одну ось. Возможность движения в эллипсоидном суставе вокруг второй оси обусловлена неполным совпадением суставных поверхностей. Двуосные суставы допускают движения вокруг двух, расположенных в одной плоскости, но взаимно перпендикулярных осей: сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, приведение (к средней плоскости) и отведение вокруг сагиттальной оси. Примером эллипсоидного сустава может служить лучезапястный, а седловидного – запястно-пястный сустав 1 пальца руки.
    Трехосные суставы бывают шаровидными и плоскими.
    Шаровидные суставы – самые подвижные сочленения . Движения в них происходят вокруг трех главных взаимно перпендикулярных и пересекающихся в центре головки осей: фронтальной (сгибание и разгибание), вертикальной (вращение внутрь и наружу) и сагиттальной (приведение и отведение). Но через центр суставной головки можно провести бесконечное количество осей, поэтому сустав и оказывается практически многоосным. Таков, например, плечевой сустав.
    Одной из разновидностей шаровидного сустава является ореховидный сустав, в котором значительная часть суставной шаровидной головки охватывается шаровидной суставной впадиной и в результате ограничивается размах движения. Примером служит тазобедренный сустав. Движения в нем могут происходить в любых плоскостях, но размах движений ограничен.
    Плоский сустав – это отрезок шара с очень большим радиусом, благодаря чему кривизна сочленяющихся поверхностей очень незначительна: выделить головку и ямку нельзя. Сустав малоподвижен и допускает лишь незначительное скольжение сочленяющихся поверхностей в различных направлениях. Примером является сустав между сочленовными отростками грудных позвонков.
    Кроме описанных движений, в двуосных и трехосных суставах возможно еще движение, называемое круговым. При этом движении конец кости, противоположный закрепленному в суставе, описывает круг, а кость в целом – поверхность конуса.
    Полусустав характеризуется тем, что кости в нем соединяются хрящевой прокладкой, которая имеет внутри щелевидную полость. Суставная капсула отсутствует. Таким образом, этот вид соединения представляет собой переходную форму между синхондрозом и диартрозом (между лонными костями таза).

  3. RAXUKA Ответить

    Типы соединения костей нельзя описывать, не упомянув об особенностях крепление зубов к челюстям. Медицинское название, кстати, звучит как “мандибуле” (нижняя) и “максила” (верхняя).
    Строение человеческого зуба выглядит следующим образом:
    сверху зуб покрыт эмалью;
    под эмалью расположено твердое вещество, имеющее название дентин;
    внутри дентина располагается пульпарная полость, в которой содержится пульпа.
    Стоит отметить, что зубной корень покрыт прочной тканью, которая носит название “цемент”. Сам зуб крепится к альвеолярному отростку челюсти за счет прочных волокон, которые образуют связку. Она, в свою очередь, “привязывает” зубной корень к костной пластине челюсти.
    Челюстные (альвеолярные) отростки формируются благодаря двум кортикальным пластинкам и губчатому веществу, расположенному между ними. Зубные лунки могут иметь разную форму. Например, некоторые из них разделены небольшими перегородками, что связано с особенностями строения каждого зуба.
    Стоит сказать, что особой разницы между зубами верхней и нижней челюсти нет. Но их разделяют в зависимости от формы, количества корней, основных функций (например, резцы, моляры, клыки). Костная ткань альвеолярных отростков растет и развивается вместе с зубами. Это обеспечивает максимально прочное крепление зубов к челюсти.

    Челюстной сустав и его роль

    Челюстной, а точнее, височно-нижнечелюстной сустав бывает только парным. Образуется он головкой нижней челюсти и височной костью. Между этими двумя элементами скелета расположен внутрисуставный волокнистый хрящ. Сустав покрыт прочной капсулой.

  4. ФФСТ Ответить

    Мембраны, membranae – это соединительные пластинки, натянутые между диафизами длинных трубчатых костей. Роль их во многом сходна со связками. Они также удерживают кости относительно друг друга (межреберные мембраны, межкостные мембраны предплечья и голени), служат местом начала мышц и формируют отверстия для прохождения сосудов и нервов (запирательная мембрана).
    Роднички, fonticuli – это соединительные образования, создающие условия для смещения костей черепа в процессе родов и способствуют интенсивному росту костей после рождения. В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков, закрытых соединительнотканными пластинками: 2 непарных (передний или лобный, и задний или затылочный) и 2 парных (клиновидный и сосцевидный). Роднички ликвидируются за счет разрастания костей черепа и формирования между ними шовной соединительной ткани.

    Рис. 4.4. Непрерывные соединения костей и полусустав.
    А – синдесмоз, межкостная перепонка предплечья (1); Б – синхондроз, межпозвоночный диск (2); В – полусустав, лобковый симфиз (3).
    Швы, suturae – это тонкие прослойки соединительной ткани, располагающиеся между костями черепа. В зависимости от формы костей черепа различают следующие швы: зубчатый – sutura serrata (между костями свода черепа, например, лобной и теменной), чешуйчатый – sutura squamosa (между краями височной и теменной костей) и плоский – sutura plana (между костями лицевого черепа, например, носовыми). Швы служат зоной роста костей черепа и оказывают амортизирующее действие при движениях, предохраняя головной мозг, орган зрения, орган слуха и равновесия от повреждений.
    Вколачивание, gomphosis – это особый вид фиброзного соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани – периодонта, имеющей специальное назначение. Это очень прочное соединение, обладающее выраженным амортизационным свойством при нагрузке на зубы.
    II. Хрящевые соединения – синхондрозы, juncturae cartilagineae, представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Главное назначение синхондрозов – смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость (амортизация) и обеспечение прочного соединения костей. В то же время они обладают большой подвижностью (например, разнообразные движения в позвоночном столбе).
    По длительности существования синхондрозы могут быть постоянными (остаются в течение всей жизни человека) и временными (существующими до определенного возраста, а затем замещаются костной тканью). Постоянные хрящи (соединения с помощью фиброзного хряща) – это хрящи, образующие межпозвоночные диски, хрящи, расположенные между пирамидой височной кости и соседними костями – клиновидной, затылочной, а также передние хрящевые концы ребер. Временными (соединения с помощью гиалинового хряща) синхондрозами являются метаэпифизарные хрящи, хрящи между отдельными частями костей (тазовая), хрящ между основной частью затылочной и телом клиновидной костей.
    Если временное непрерывное соединение замещается костной тканью, то оно называется синостозом.
    III. Костные соединения – синостозы, synostosis – соединения при помощи костной ткани, возникающее на месте временного соединения. Это самые прочные соединения из группы непрерывных. Они полностью утратили упругость и амортизационные свойства (например, соединения между отдельными костями основания черепа, половинами нижней челюсти, между крестцовыми позвонками, костями, составляющими тазовую кость, и др.)
    IV. Мышечные соединения – синмиозы (синсаркозы), synmyosis, – соединения костей с помощью мышц. Они укрепляют сустав, удерживают суставные поверхности костей относительно друг друга, благодары постоянному мышечному тонусу. Примером являются мышцы плечевого пояса (mm. cinguli membri superioris). Они формируют прерывное мышечное соединение (synsarcosis), присоединяя лопатку и плечевую кость к грудной клетке и шейным позвонкам.

    Полусуставы (гемиартрозы), haemiarthrosis

    Полусуставы или симфизы, symphysis (от греч.: symphysis – срастание) – представляют собой хрящевые соединения, являющиеся промежуточным видом соединений между непрерывными и прерывными соединениями. Симфизы содержат хрящ, расположенный между двумя костями, в котором имеется небольшая щелевидная полость. Стенки данной полости не имеют синовиальной выстилки, а сама полость не заполнена синовиальной жидкостью.
    Примером данного соединения являются симфизы рукоятки грудины, symphysis manubriosternalis, межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis, и лобковый симфиз, symphysis pubica. В ряде случаев симфизы образуются при соединении V поясничного и I крестцового позвонков, а также между крестцом и копчиком.
    ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (ДИАРТРОЗЫ), DIARTHROSIS
    Прерывными соединениями являются суставы или синовиальные соединения. Сустав, articulatio – это вид соединения костей, отличающийся большой подвижностью, разнообразием движений.
    Каждый сустав представляет собой прерывное соединение костей, которое включает четыре основных элемента суставов (рис. 4.5):
    1. Суставные поверхности, покрытые гиалиновыми хрящами.
    2. Суставную капсулу.
    3. Полость сустава.
    4. Суставную жидкость.

    Рис. 4.5. Схема строения сустава.
    1 – надкостница; 2 – кость; 3 – суставная капсула; 4 – суставные поверхности, покрытые суставным хрящом; 5 – суставная полость.
    1. Суставные поверхности, facies articulare – это участки кости, покрытые суставным хрящом. В большинстве случаев при сочленении костей cуставные поверхности соответствуют друг другу, т.е. они конгруэнтны. Если одна суставная поверхность выпуклая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с нею, вогнутая (суставная впадина). В некоторых суставах эти поверхности не соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине. Такие суставы называются инконгруэнтными.
    Суставной хрящ, cartilago articularis, прочно связан с костью. Роль суставного хряща сводится к тому, что он сглаживает неровности и шероховатости суставных поверхностей костей, придавая им большую конгруэнтность. В силу своей эластичности он смягчает толчки и сотрясения. Чем большую нагрузку испытывает сустав от силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся поверхностях.
    2. Суставная капсула, capsula articularis – это сумка, герметически окружающая суставную полость, прирастающая на краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула состоит из наружного слоя – фиброзной мембраны, и внутреннего – синовиальной мембраны. Фиброзная мембрана, membrana fibrosa, прочная и толстая.
    В некоторых местах она утолщается, образуя связки, укрепляющие капсулу. Синовиальная мембрана обращена в полость сустава, богато кровоснабжается, изнутри выстлана синовиоцитами, которые выделяют синовиальную жидкость, обладающую свойствами макрофагов. Синовиальная мембрана имеет многочисленные ворсинки и складки, увеличивающие ее поверхность.
    3. Суставная полость, cavitas articularis – это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью. Форма суставной полости зависит от формы сочленяющихся поверхностей, строения капсулы, наличия или отсутствия внутри сустава вспомогательных образований (суставного диска или мениска) и внутрикапсулярных связок.
    4. Суставная жидкость. Синовиальная жидкость по составу и характеру образования представляет собой транссудат – выпот плазмы крови и лимфы из капилляров, прилежащих к синовиальной мембране. Синовиальная жидкость: смазывает суставные поверхности (уменьшает трение при движениях, увеличивает скольжение), сцепляет суставные поверхности, смягчает нагрузку, питает суставной хрящ.
    Вспомогательные элементы суставов. Кроме основных, в суставах встречаются и вспомогательные элементы суставов, которые обеспечивают оптимальную функцию сустава. Основными из них являются: внесуставные и внутрисуставные связки, внутрисуставные хрящи (суставной диск и мениски), суставная губа, синовиальные складки, сесамовидные кости, синовиальные сумки.
    Связки несут функцию пассивных тормозов, ограничивая движения в суставе. По отношению к полости сустава их можно подразделить на внутри- и внесуставные.
    Внесуставные связки рассматривают как капсульные и внекапсульные. Капсульные связки являются утолщением фиброзной мемебраны. Связки могут располагаться вне капсулы (не срастаясь с ней), и тогда они называются внекапсульными.
    Внутрисуставные связки, ligamenta intraarticularia, – это фиброзные связки, покрытые синовиальной мембраной, связывающие суставные поверхности в коленном суставе (крестообразные связки коленного сустава), в суставе головки ребра и в тазобедренном суставе.
    Внутрисуставные хрящи, сartilago intraarticulares, – это фиброзные хрящи, расположенные между суставными поверхностями в виде хрящевых пластинок – дисков и менисков:
    – суставной диск, discus articularis, – это хрящевая пластинка, разделяющая сустав на два этажа. При этом образуются две разделенные полости, как, например, в височно-нижнечелюстном, грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах;
    – суставной мениск, meniscus articularis, – пластинки имеют полулунную форму (лат. menisci – полумесяц) и краями сращены с капсулой (например, коленный сустав), полость сустава пластинками хряща разделяется только частично. Диски и мениски обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, смягчают толчки, уменьшают давление на подлежащие суставные поверхности.
    Суставная губа, labrum articulare, – это хрящевой ободок, дополняющий по краю суставную ямку. Суставная губа встречается в двух суставах: плечевом и тазобедренном (labrum glenoidale et labrum acetabulare). Она увеличивает площадь суставной поверхности, делает ее глубже, ограничивая тем самым объем движений.
    Синовиальные складки, plicae synoviales, – это богатые сосудами соединительнотканные образования, заполняющие свободные пространства полости сустава. Если внутри них скапливается жировая клетчатка, то образуются жировые складки. Складки способствуют уменьшению полости сустава, увеличивают объем движений.
    Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, – это вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Они способствуют уменьшению полости сустава и косвенно увеличивают объем движений в данном суставе. Самая большая сесамовидная кость – надколенник. Мелкие сесамовидные кости часто встречаются в суставах кисти, стопы, например, в межфаланговых, запястно-пястном суставе первого пальца и др.
    Синовиальные сумки, bursaе synoviales, – это небольшие полости, сообщающиеся или не сообщающиеся с полостью сустава. Наибольшее количество их встречается в коленном суставе. Внутри них скапливается синовиальная жидкость, которая смазывает рядом расположенные сухожилия.

  5. Fabulous_unicorn Ответить

    Типы соединений костей

    Типы соединения костей друг с другом обусловлены функцией, положением и историей развития скелета. Различают два типа соединения костей: срашения, или синартрозы, и суставы, или диартрозы.
    Сращения. Сращение (синартроз) — непрерывный тип соединения костей. В зависимости оттого, какой тканью соединяются кости, различают пять видов сращения.
    Синдесмоз — сращение с помощью плотной соединительной (фиброзной) ткани. Встречается в виде связок, мембран, швов. Связки образованы пучками коллагеновых волокон, соединенных рыхлой соединительной тканью, располагаются на поверхности двух рядом лежащих костей. Мембраны состоят из коллагеновых волокон, образующих тонкие пластины между костями. Швы содержат незначительное количество соединительной ткани и соединяют пластинчатые кости черепа.
    Синэластоз — соединение костей с помощью эластической ткани, способной растягиваться и противостоять разрыву. Такие соединения находятся в тех местах, где кости сильно расходятся при движении (например, в позвоночном столбе).
    Синхондроз — соединение костей с помощью хрящевой волокнистой ткани, обеспечивающей упругость и прочность. Они выполняют и рессорную функцию, ослабляя толчки. Располагаясь между телами позвонков, представляют собой очень прочные межпозвоночные хрящевые диски. По периферии состоят из волокнистого хряща, студневидное ядро (остаток хорды) играет роль буфера.
    Синостоз — соединение костей с помощью костной ткани (кости предплечья рогатого скота, лошади).
    Синсаркоз — соединение костей при помощи мышечной ткани (соединение грудной конечности с туловищем).
    Сустав. Представляет собой прерывное подвижное соединение костей.
    Строение сустава. В каждом суставе различают: I) соединяющиеся кости, между которыми имеется щелевидное пространство; 2) капсулу, герметично окружающую сустав; 3) суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом; 4) суставную полость, заполненную синовиальной жидкостью.
    Капсула сустава состоит из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего синовиального, последний вырабатывает синовиальную жидкость. Фиброзный слой служит продолжением надкостницы, переходящей с одной кости на другую, соединяя их друг с другом. В результате утолщения фиброзного слоя образуются добавочные связки сустава. Синовиальный слой построен из рыхлой соединительной ткани, богат сосудами и нервами. На поверхности синовиальной оболочки, обращенной внутрь сустава, имеются синовиальные ворсинки, синовиальные складки.
    Синовиальная жидкость (синовия) выделяется синовиальной оболочкой и представляет собой тягучую жидкость желтоватого цвета. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща; кроме того, в нее выделяются продукты обмена хрящевой ткани. В капсуле сустава много лимфатических сосудов, по которым оттекают основные части синовии. Синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, но содержит много белка. Благодаря присутствию гиалуроно-вой кислоты (полисахарид) обладает большей вязкостью, которая уменьшается с увеличением градиента скорости.
    Суставной хрящ обладает большой упругостью и может ослаблять силу толчков при движении. Характер движения в каждом суставе определяет форму суставных поверхностей костей, которые рассматривают как части поверхности тела вращения вокруг осей.
    Морфофункционалъная характеристика суставов. По функции суставы подразделяют на одно-, дву- и многоосные.
    В одноосных суставах движение происходит вокруг одной оси, т.е. возможны главным образом только сгибание и разгибание. По форме суставной поверхности одноосные суставы могут быть блоковидными (локтевой сустав), винтообразными (берцово-таранный), вращательными (между атлантом и эпистрофеем).
    В двуосных суставах движение возможно по двум осям, перпендикулярным друг другу. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы могут быть эллипсоидными и седлообразными (височно-нижнечелюстной и атлантозатылочный суставы).
    В многоосных суставах движение возможно по многим осям; суставная поверхность одной из костей имеет форму шара, а другой — соответственно форму ямки (плечевой, тазобедренный суставы).

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *