Кеналог или дипроспан что лучше при аллергии?

14 ответов на вопрос “Кеналог или дипроспан что лучше при аллергии?”

  1. Flamebourne Ответить

    Конечно, кеналог и дипроспан — это всё-таки два различных лекарственных средства, и наряду со сходствами у них есть и отличия. Знание отличительных особенностей как раз и помогает сделать правильный выбор при лечении конкретных патологических состояний.
    Основные отличия между кеналогом и дипроспаном заключаются в следующих характеристиках:
    Фармакологическая активность.
    Продолжительность действия.
    Выраженность побочных эффектов.
    Формы выпуска и способы применения.
    Что касается фармакологической активности, кеналог (триамцинолон) относится к глюкокортикоидам средней силы, в то время как дипроспан (бетаметазон) — к сильным. По этому параметру дипроспан превосходит кеналог примерно в 6-8 раз.
    Оба препарата относятся к глюкокортикоидам длительного действия, но у кеналога период полувыведения из тканей заметно ниже, не превышает 24-36 часов (в некоторых органах — не более 4-8 часов). Дипроспан (за счёт наличия в составе фосфатной формы бетаметазона) превосходит его по этому показателю в полтора-два раза.
    Конечно, сила действия препарата является его преимуществом, позволяя достичь эффекта в более тяжёлых случаях. Продолжительность действия — тоже преимущество, дающее возможность выдерживать больший интервал между введениями лекарственного средства. Однако, с другой стороны, повышается также выраженность и длительность побочных эффектов. В этом состоит ещё одно отличие между указанными препаратами: побочные действия у кеналога выражены меньше и менее продолжительны, чем у дипроспана.
    Сюда же можно отнести и синдром отмены, нередко возникающий при длительном применении кортикостероидов. Естественно, при использовании дипроспана вероятность его возникновения будет сравнительно выше.
    Наконец, как уже было отмечено, кеналог имеет не только ампулированную, но и таблетированную форму выпуска, что также является немаловажным преимуществом. Ведь при многих заболеваниях нет нужды в инъекционном введении препарата, и достаточно назначить кортикостероид в таблетках. В случае выбора дипроспана возможность такого назначения отсутствует.

    Вывод: какой препарат лучше

    Подводя итог, нельзя однозначно сказать, что какой-либо один из этих двух препаратов лучше другого. Если нужно получить максимально сильный эффект в короткие сроки — тогда, конечно же, лучше выбирать дипроспан. Кроме того, он дольше сохраняется в крови и тканях, а потому предпочтителен в тех случаях, когда отсутствует возможность часто делать инъекции.
    Выбор дипроспана оправдан и в случае одно- или двухкратного применения (например, при внезапной и сильной аллергической реакции). Риск возникновения побочных реакций при кратковременном применении очень мал.

  2. Взаимная Ответить

    Поскольку агрессивные реакции иммунной системы на собственные клетки организма спровоцированы неким конкретным фактором, то его нужно выявить и устранить в первую очередь.
    Лекарства, которые выписывает врач, должны воздействовать на старый вирус, который до сих пор находится в организме человека.
    Базисные препараты применяют, чтобы ликвидировать основную причину артрита. Выбор лекарств для пациента, определяют биологические причины, вызывавшие ревматоидный артрит.
    Иногда применяют обычные противовоспалительные лекарства, их достаточно, чтобы успешно бороться с вирусами респираторного заболевания либо ангины.
    Но, когда болезнь формируется на базе другой формы артрита, то, как правило, лечение затягивается. В таких случаях требуется начать лечение с искоренения первоначальной причины первого заболевания.
    Противовоспалительные препараты призваны:
    уменьшить скованность пациента,
    ликвидировать боли.
    Такое лечение может надолго убрать проявления болезненной симптоматики артрита. Но необходимо знать, что эти препараты не влияют на деформационные процессы в хрящах, суставах и тканях.
    Как правило, лечащий врач назначает пациентам с этим видом артрита глюкокортикостероидные лекарства. Новые средства применяют для снижения болей и воспаления.
    Если на протяжении долгого времени в малых доза употреблять эти средства, то больному станет гораздо лучше. Лечение данного заболевания суставов не обходится и без нетрадиционных методов, например, ревматоидный артрит лечение травами предусматривает, как комплексную терапию.
    Дополнительное лечение подразумевает такие процедуры:
    физиотерапия,
    ЛФК,
    акупунктура,
    массаж.

    Лечение ревматоидного артрита

    При ревматоидном артрите лечение должно преследовать 3 главных задачи:
    Ликвидация симптоматики заболевания. Уменьшение активности заболевания,
    Полное либо частичное устранение патологического процесса в тканях, хрящах и суставах,
    Возвращение человеку работоспособности и возможности вести привычный образ жизни.
    Если произошло резкое обострение либо прогрессирование состояния, то на первый план выходит работа по ликвидации патологических процессов, а только потом устраняются побочные симптомы.
    Если человек вовремя обратился за лечением и заболевание еще находится на ранней стадии, то можно остановить деформационный процесс в суставах довольно быстро. Как известно, ревматоидный артрит на начальном этапе хорошо поддается медикаментозной терапии.
    Современное лечение дает возможность полностью вылечить до 70% больных артритом. У оставшихся 30% регистрируется заметное уменьшение деструктивных и воспалительных процессов.
    Когда ревматоидный артрит не лечится на протяжении первых двух лет, то вероятность полного излечения достаточно мала. Основная цель в этом случае: некоторое восстановление жизнедеятельности больного, то есть прекращение деформации тканей и их частичное оздоровление.
    Операция помогает избавиться от больных областей сустава и понизит риск дальнейшего развития артрита.

    Основная терапия

    Комплексная базисная терапия – основа борьбы с артритом. Если пациент не имеет аллергии на эти препараты и их составляющие, то применяют терапию несколькими курсами.
    Важно, как можно быстрее назначить лечение базисными препаратами. Чем раньше человек обратится к врачу с жалобами на первичные симптомы, тем выше вероятность своевременной постановки правильного диагноза.
    Если у пациента нет осложнений, ему прописывают курс базисного лечения, он уже в течение года сможет улучшить состояние человека, и не допустит перехода артрита во вторую стадию.
    У базисных препаратов есть определенный набор характеристик. Они могут частично или полностью предотвратить негативное воздействие артрита на здоровые клетки организма.
    Кроме этого, данные средства позитивно воздействуют на:
    фибробласты,
    синовиоциты.
    Базисные средства задерживают деформационные процессы пораженных тканей. Это лечение полностью не прекращает процессы, но на длительный период блокируют их.
    В настоящее время доступно большое количество базисных средств, которые имеют разный механизм воздействия на заболевание. Все подобные препараты можно условно разделить на две отдельные группы.
    Средства более эффективно воздействуют на заболевание и используются в его острой фазе. Данные лекарства могут не только качественно предотвращать воспаление, но и надолго ликвидировать всю симптоматику.
    В первой группе — Метотрексат, который входит в классический набор медицинских средств, выписываемых человеку при ревматоидном артрите.

    Кортикостероидные гормональные препараты (кортикостероиды)

    Лечение ревматоидного артрита часто не обходится без према кортикостероидов, самые распространенные из них преднизолон и дексаметазон. Эти препараты устраняют симптомы заболевания:
    скованность,
    боли,
    отеки.
    Преднизолон и дексаметазон часто назначаются при тяжелых формах артрита. Однако у препаратов есть побочные действия, они могут способствовать появлению катаракты, обострять сахарный диабет и увеличивать массу тела.
    При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан.
    Чтобы оказать быструю помощь больному ревматоидным артритом, врачи часто назначают дексаметазон, преднизолон и другие кортикостероидные гормоны, например:
    триамцинолол (кеналог, триамсинолол,),
    метилпреднизолон (метипред, депо-медрол),
    бетаметазон (дипроспан, флостерон,).
    С одном стороны, перечисленные препараты практически всегда позитивно влияют на состояние больного. Преднизолон, дексаметазон и остальные кортикостероиды сразу уменьшают суставные боли, ликвидируют скованность, озноб и слабость.
    Безусловно, такие явные эффекты замечают все больные, всячески благодаря врача. Однако, кортикостероиды не являются безобидным лечебным средством.
    Дексаметазон, как и преднизолон и остальные кортикостероидные гормоны способствуют появлению синдрома Кушинга, при котором в организме задерживается натрий и вода, из-за чего начинается отечность и повышается артериальное давление.
    Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться:
    угри,
    лунообразное лицо,
    нарушение менструального цикла,
    геморрагический панкреатит,
    бессонница,
    беспричинная эйфория и первозбуждение,
    судороги.
    Преднизолон, дексаметазон и другие кортикостероиды подавляют вырабатывание организмом собственных гормонов. В итоге наступает момент, когда вследствие побочных эффектов человек вынужден прекратить принимать такие лекарства.
    Тем не менее, сразу прекратить принимать кортикостероидные препараты достаточно непросто. Организм привыкает к лекарствам, и уже не может обойтись без их поступления извне.
    Если снизить дозу быстро, то это может привести к моментальному ухудшению самочувствия больного ревматоидным артритом, что существенно обострит боли в суставах.
    Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней.
    Окончательно прекратить принимать преднизолон или дексаметазон можно только через несколько месяцев.

    Ауротерапия – соли золота

    Ауротерапией называют употребление солей золота перорально в лечебных целях. Принимать соли золота лучше всего в начале ревматоидного артрита.
    Если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят пользу больному на протяжении длительного времени, то употребление солей золота будет своевременным решением проблемы.
    Препараты с солями золота также применяются при:
    появлении на рентгеновских снимках узур – костных эрозий,
    обнаружении в крови титров ревматоидного артрита,
    Почти всегда препараты золота эффективны для лечения серопозитивного артрита, но почти бесполезны при серонегативном артрите.
    Если длительное время принимать соли золота, они замедлят появление узур в суставах у людей с серопозитивным ревматоидным артритом.
    Таким образом, соли золота:
    нормализуют структуру костной ткани,
    заживляют уже появившиеся костные узуры в суставах рук и стоп.
    Препараты золота рекомендуются людям с тяжелой формой ревматоидного артрита. Препараты золота также применяются при воспалительных заболеваниях, а также злокачественных опухолях. Соли золота блокируют рост грибков и болезнетворных бактерий, в том числе хеликобактерий.

    БПВ препараты

    Лечение, которое включает в себя применение средств второго ряда, сейчас не сильно востребовано. Это объясняется тем, что средства данной группы являются более токсичными при небольшой эффективности.
    Средства назначаются тем пациентам, у которых есть полная непереносимость основных лекарств. Препараты могут также применяться как дополнительное лечение.
    Употребление данных препаратов является основным действием в деле избавления от артрита примерно у 70% больных. Базисная терапия не рекомендуется пациентам с крайне медленным течением заболевания. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет.
    Комплексное лечение осуществляется определенное время, затем нужно произвести подробную диагностику и решить, продолжать или прекращать лечение. В период употребления нескольких лекарств, их дозировка уменьшается.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Часто при ревматоидном артрите врач принимает решение о назначении НПВС. Это одно из наиболее распространенных средств патогенетической терапии.
    Препараты применяются уже долгие годы, но отношение к ним постоянно меняется. Сейчас существуют более современные и безопасные лекарства такого типа.
    НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса.
    Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о:
    продолжительных болях,
    дискомфортных ощущениях,
    опухолях.
    Данное лечение позволит избавить человека от высокой температуры и мучительных болей. У НПВС наблюдается прекрасный противовоспалительный эффект.
    Однако, такие средства не оказывают достаточного влияния на очаг воспаления. Препараты могут ликвидировать только раздражающую симптоматику заболевания.
    В настоящее время использование в лечении ревматоидного артрита только НПВС является признано неправильным. При условии комплексного применения данных средств вместе с БПВП можно рассчитывать на полноценное выздоровление пациента.
    Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют:
    перфорации,
    язвы,
    кровотечения.
    Существуют некоторые характерные особенности НПВС, о которых нужно знать, прежде чем начать их прием. Больному, в настоящее время, доступны различные виды медикаментов данной группы.
    Только врач может правильно подобрать средство, максимально эффективное для конкретного человека. В общем смысле нет особых различий между средствами НПВС. Особенность только в том, каким образом организм больного будет реагировать на тот или иной препарат.
    Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости.
    Чем больше количество НПВС, тем больше риск нанесения вреда организму. Чтобы понизить риск негативных влияний, НПВС можно совмещать с некоторыми другими препаратами.
    Нужно удостовериться в потенциальном отсутствии индивидуальной острой непереносимости пациентом определенных веществ. При ревматоидном артрите дозировки лекарств должны соответствовать стандартным.
    Нельзя сразу определить продолжительность лечения НПВС. Она зависит от реакций организма и выраженности симптомов. Если реабилитационные процессы проходят быстро, то НПВС можно исключить из лечения.
    Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
    Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
    Узнать больше…

    Лекарства от артроза коленного сустава

    Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп. Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани. На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов. В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

    Гонартроз и основные принципы его лечения

    Гонартроз — это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность. Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса. Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.
    Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:
    снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
    улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
    уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
    укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
    сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.
    Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

    Нестеродные противовоспалительные средства

    Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, — это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций. Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:
    останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
    уменьшается интенсивность болевых ощущений;
    устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
    снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.
    К этой группе относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимулид и другие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций или мазей для наружного нанесения. Эффективность противовоспалительных средств напрямую зависит от способа их введения. Системные средства (таблетки, уколы) быстрее проникают в системный кровоток, и действующие вещества попадают в очаг воспаления.
    Противовоспалительные средства используются только на острой стадии артроза. Их применение необходимо для того, чтобы купировать острую боль и перевести процесс в хроническую стадию. Далее можно будет приступать к другим способам лечения болезни, которые при остром воспалении противопоказаны — к массажу, гимнастике, физиопроцедурам. Если пользоваться противовоспалительными препаратами в течение длительного времени, они могут препятствовать выздоровлению. Они маскируют симптомы заболевания, в то время как гонартроз продолжает прогрессировать.

    Хондропротекторы

    Эффективные лекарства от артроза коленного сустава относятся к обширной группе хондропротекторов. Этот класс представлен различными средствами на основе хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, необходимых хрящу для восстановления. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не просто маскируют симптомы артроза, а влияют на причину его развития. Хондропротекторы также выпускают в различных формах. Их можно приобрести в виде таблеток, мазей или инъекций — эффективность будет значительно более высокой при системном приеме и снижаться при местном нанесении.
    После поступления в организм любым из способов лекарство проникает в поврежденный сустав. Действующие вещества полностью усваиваются тканями сустава и используются для восстановления хрящевой ткани.
    Их лечебное воздействие основано на следующих эффектах:
    делении клеток хряща — основном этапе регенерации;
    увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
    повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу — она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.
    Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов. Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.
    Хондропротекторы — это препараты, которые будут эффективными только в случае длительного приема. Курс лечения может продолжаться до полутора лет на начальных стадиях, а на поздних этапах артроза лекарства приходится принимать постоянно, с небольшими перерывами. Для купирования острого процесса показаны внутрисуставные инъекции этих веществ либо их введение в виде блокад. Далее можно ограничиться таблетками или мазью с хондроитином или глюкозамином.
    В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты. Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза. Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

    Популярные хондропротекторы

    Самостоятельно определить, какие препараты окажутся наиболее эффективными для лечения артроза коленного сустава, невозможно. Они подбираются с учетом результатов анализов, стадии развития болезни и многих других нюансов. В том числе необходимо учитывать противопоказания к применению многих хондропротекторов. Они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, но при язве желудка, почечной и печеночной недостаточности, а также при беременности и грудном вскармливании от их применения стоит воздержаться. Кроме того, хондропротекторы представляют собой обширную группу лекарственных средств, которая состоит из 6-ти классов.
    Есть несколько препаратов, на которых лечащий врач остановит свой выбор с большей вероятностью:
    Артра — препарат производства США в форме таблеток. Каждая из них содержит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина. Для полноценного лечения достаточно принимать по 1 таблетке дважды в день.
    Дона — итальянское лекарство в форме инъекций, а также порошка либо капсул для приема внутрь. В его составе находится только глюкозамин.
    Структум — французское средство на основе хондроитинсульфата. Он выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества. В первом случае в день необходимо принимать по 4 таблетки, при повышенной дозировке достаточно двух таблеток.
    Терафлекс — комбинированный препарат на основе хондроитина и глюкозамина, производится в форме капсул.
    Хондроитин — капсулы, в каждой из которых содержится по 250 мг хондроитинсульфата.
    Эльбона — раствор для внутримышечных инъекций, в одной дозе которого находится 400 мг глюкозамина.
    Даже самые лучшие препараты против артроза могут не подходить в индивидуальном порядке. Хондроитинсульфат и глюкозамин отличаются по химическому строению, поэтому оказывают разное воздействие на поврежденный сустав. Единственный способ проверить, какие лекарства окажутся самыми эффективными — следить за состоянием пациента в процессе лечения. Если лекарство не приносит результат, его заменяют на другой препарат, который будет отличаться по составу.

    Средства для наружного применения

    Наружные формы препаратов малоэффективны при лечении артрита. Несмотря на то, что многие группы лекарственных средств выпускают в виде кремов или мазей, их действия недостаточно для восстановления суставных тканей. Они полезны в качестве дополнительного метода лечения болезни, но при самостоятельном применении они не принесут результат.
    Мази назначают в зависимости от формы течения болезни. Артроз может протекать с воспалением синовиальной оболочки или без него. Это и будет решающим фактором при выборе медикаментов:
    при выраженном синовите используют нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Фастум, Долгит и их аналоги);
    при отсутствии симптомов синовита можно наносить разогревающие и раздражающие средства для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации (Меновазин, Эспол, Никофлекс и другие).
    Мази и гели могут назначаться в составе комплексного лечения артроза. Так, наружное применение хондропротекторов усиливает эффективность системных форм этих лекарственных средств. Обезболивающие и противовоспалительные мази позволяют снять симптомы артроза и улучшить самочувствие пациента.

    Лечение компрессами

    Компрессы показывают большую эффективность в лечении артроза, чем мази. Дело в том, что действующие компоненты лучше проникают в суставные ткани, если накладывать препарат в виде компресса на длительное время. В основном используются разогревающие и раздражающие препараты. Их можно наносить на стадии хронического воспаления — в острой фазе они противопоказаны.
    Среди самых эффективных рецептов для компрессов можно выделить несколько:
    Димексид — жидкий препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Он хорошо проникает в глубокие ткани и обладает способностью проводить другие медикаменты к пораженным тканям. Также он стимулирует процессы регенерации в месте нанесения, из-за чего его полезно использовать даже при артритах с выраженными проявлениями синовита.
    Бишофит — это вещество, которое получают в процессе переработки нефти. При нанесении на кожу он ускоряет рассасывание артрозных узелков и снимает воспаление. Компрессы с бишофитом хорошо прогревают ткани — во время процедуры ощущается тепло в колене.
    Медицинская желчь— не менее эффективный препарат. Ее используют для рассасывания узелков и снятия воспаления, а также для разогревания тканей. Этот препарат противопоказан при гнойных инфекциях и открытых повреждениях кожи.
    В народной медицине также существует огромное количество рецептов компрессов, которые применяются для лечения артроза. Это настои и отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, шалфей, календула), а также глиняные компрессы. Некоторые специалисты советуют растирать колени спиртом или спиртовыми настойками на травах.

    Инъекции в полость сустава

    Внутрисуставные инъекции — это метод экстренной помощи при артрозе. В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие. Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава. Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

    Стероидные противовоспалительные средства

    Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена — острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава. По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма. Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.
    Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:
    с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
    при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
    они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.
    Стероидные противовоспалительные средства — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие. Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист. Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится — это может усугубить самочувствие.

    Препараты гиалуроновой кислоты

    При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты. В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие. Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения. При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:
    выполняют функцию «жидкого протеза», заполняя собой суставную щель;
    создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
    накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
    не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.
    Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни. В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств. Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга. Один из наиболее радикальных методов — это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью. В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

  3. Kanin Ответить

    Дипроспан выпускается швейцарской компанией. В качестве активного вещества выступает бетаметазон дипролионат. Имеет достаточно широкий диапазон показаний к применению. Рекомендован при болезнях мышц и костей, сухожилий и суставов, патологий тканей соединительного характера (болезни системного типа), заболевания зрительных органов, подкожной клетчатки и кожи. Считается отличным средством для лечения суставов. Динамика улучшения наблюдаются уже после первой инъекции, происходит снижение отека. В пораженных конечностях отмечается быстрое снижение болевого эффекта.
    Кеналог производится словенской фирмой. Основное активное вещество – триамцинолон. Активно назначается при лечении аллергических проявлений. Используется для устранения патологий дерматологического характера, различных воспалений двигательной системы. Эффект от препарата наступает после нескольких инъекций.

    Что лучше?

    Несмотря на то, что препараты имеют сходные характеристики, область их применения различна.
    Кеналог рекомендован к применению при сенной лихорадке, различных болезнях хронического типа, которые поражают органы дыхания. Активно используется в лечении аллергических дерматитов, конъюктивитов, ринитов, крапивницы, псориаза, дерматитов различной природы. Назначается при некорректной работе надпочечников и при заболеваниях онкологической природы (онкология предстательной железы). Внутрисуставно применяется при водянке суставов, для блокады суставов, при артрозах и артритах.
    Дипроспан назначается при поражениях мышечной и костной системы, при ревматоидных артритах, остеоартрозах, бурситах, радикулитах, ганглиозной кисте, при различных болезнях стоп. Рекомендован при аллергических бронхитах, медикаментозной аллергии, сезонном рините, болезнях дерматологического характера, кистозных угрях. При поражении тканей соединительного характера – красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия. Назначается при остром лейкозе у детей, в терапии паллиативного типа при лейкозе у взрослых, при недостаточности коры надпочечников.

  4. Офигенская Ответить

    Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

    Хирургическое (оперативное) лечение


    Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).
    Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

    Показания к субакромиальной декомпрессии:

    пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
    боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
    пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.
    После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

    О чем важно помнить при лечении болезни

    Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики.
    Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.
    В тех же случаях, когда значительного улучшения не наступает в течение 5-6 недель лечения, возможно, что такому пациенту необходимо пройти операцию. Как правило, в 95% случаев оперативное лечение оказывает эффективным, и болезнь отступает.
    Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

  5. ой-ка Ответить

    Здравствуйте, Игорь. Отвечая на Ваш вопрос, что лучше дипроспан или гидрокортизон, скажу сразу, что для любой блокады (блокады коленного сустава, плечевого сустава, блокады триггерных точек или паравертебральной блокады и т.д) лучше использовать дипроспан или его аналоги (кеналог, флостерон, депос). Хотя гидрокортизон и дипроспан оба относятся к гормональным препаратам (глюкокортикостероиды) и имеют практически одинаковые показания к применению, они обладают существенными отличиями. Дипроспан оказывает пролонгирующий эффект, он оказывает лечебный эффект более 14 суток после введения, за счет бетаметазона дипропионата, входящего в его состав, о котором я писал выше. Гидрокортизон не обладает способностью депонироваться или накапливаться в месте введения, быстро выводится из организма, не оказывая длительного лечебного эффекта.
    Вот самое главное отличие и преимущество дипроспана перед “стареньким” гидрокортизоном.
    Однако скажу, что еще каких-то 25 -30 лет назад, гидрокортизон был широко используем в нашей практике. Сейчас же его использую в большей степени для компрессов)) Но бывают случаи и блокад с гидрокортизоном, они оказывают свое лечебное действие. Это случается в тех случаях когда нет возможности приобрести дипроспан или его аналог.
    Лучше один раз уколоть дипроспан, чем несколько раз колоть гидрокортизон, для достижения хорошего лечебного эффекта.

  6. Полина Кулыгина Ответить

    Детям до 16 лет лекарство следует вводить под постоянным контролем специалистов и с большой осторожностью. Возможна задержка роста и развития, в т.ч. полового. Необходимо разобщать вакцинацию и прием Дипроспана, поскольку при его применении не образуется антител, и прививка будет бесполезна. Важно постоянное наблюдение офтальмолога из-за высокой вероятности развития катаракты и глаукомы.
    Длительное применение лекарства взрослым мужчинам запрещено, поскольку лекарство может вызвать торможение сперматогенеза, нарушение подвижности сперматозоидов, что в дальнейшем приведет к репродуктивным трудностям. По этой же причине крайне не рекомендован прием препарата более 2-3 раз мальчиками любого возраста.
    При использовании лекарственного средства могут развиться следующие побочные эффекты:
    повышение веса;
    появление «растяжек», атрофичность кожи;
    остеопороз;
    развитие сахарного диабета;
    нарушение менструального цикла;
    снижение иммунитета;
    развитие язв желудка, ДПК;
    расстройство сна, появление раздражительности, тревожности, депрессии;
    повышение артериального давление;
    миокардиодистрофия;
    катаракта;
    глаукома;
    местные эффекты (абсцессы, некротические изменения кожи при недостаточно глубоком введении);
    аллергия вплоть до анафилаксии.
    Безусловно, и противопоказаний, и побочных эффектов много. Однако проблемы развиваются в большинстве случаев при неправильном применении средства, нарушении дозирования и кратности приема, пренебрежении правилами введения.

    Способ введения и дозировка

    Лекарство выпускается в ампулах по 1мл и фасуется в коробки по одной или пять штук. Вводить его можно различными способами, но при аллергических заболеваниях используется глубокое (!) внутримышечное введение.
    Укол необходимо делать в дозе 1-2мл в ягодичную область однократно. Повторное введение может быть не раньше, чем через 2 недели после предыдущего. При аллергии обычно не используется длительная терапия, и решение о ее возможности может принять только врач-аллерголог в тандеме с другими специалистами.

    Взаимодействие

    ПрепаратЭффект от взаимодействияАзатиопринПоявление катаракты, миопатииАнаболические стероиды, делагил, ибупрофенВозможно усиление побочных эффестов ДипроспанаАнтибиотикиСнижение частоты аллергических реакций на эти препаратыАнтидепрессантыПовышение внутриглазного давленияИзониазидПонижение концентрации вниманияПротивоэпилептические препаратыСнижение концентрации Дипроспана, ослабление его эффектаНПВСПовышение вероятности развития язв желудочно-кишечного тракта в несколько разПрепараты эстрогена (в т.ч. оральные контрацептивы)Увеличение эффекта Дипроспана – как прямого, так и побочногоПри взаимодействии с алкоголем Дипроспан снижает его токсичность для организма. Поэтому препарат часто используют для лечения алкогольных отравлений.

    Аналоги, отзывы

    Отзывы о Дипроспане можно найти в довольно большом количестве, причем как положительные, так и отрицательные. Однако нет ни одной рецензии, где говорилось бы, что препарат не помог.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *