Компьютерная томография головного мозга что это такое?

17 ответов на вопрос “Компьютерная томография головного мозга что это такое?”

  1. corsair Ответить

    Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии головного мозга без введения контраста нет. Это означает, что исследование при необходимости может быть проведено любому человеку вне зависимости от пола, возраста, текущего состояния и имеющихся заболеваний. Однако ввиду того, что компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм, проведение этого исследования нежелательно во время беременности и у детей. Поэтому при необходимости обследования беременных женщин и детей врач взвешивает потенциальные риски и возможную пользу, и только после этого принимает решение о назначении томографии. Фактически, детям и беременным компьютерную томографию головного мозга проводят только по строгим экстренным показаниям, когда без этого исследования невозможно обойтись.
    Кроме того, ограничениями (но не противопоказаниями) для компьютерной томография головного мозга без введения контраста являются неадекватное поведение больного, тяжелая клаустрофобия, вес тела более 120 кг у пациента и наличие металлических конструкций в области головы.
    Если же речь идет о компьютерной томографии головного мозга с контрастом, то для данной диагностической манипуляции имеются следующие противопоказания:
    Аллергические реакции на препараты йода, зафиксированные в прошлом;
    Уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина менее 25 мл/мин;
    Бронхиальная астма с тяжелым течением;
    Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
    Рак щитовидной железы;
    Острая сердечная недостаточность;
    Тяжелое течение сахарного диабета;
    Прием лекарственных препаратов, токсичных для почек (Метформин, Дипиридамол, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, Фуросемид и другие мочегонные препараты).
    Противопоказания к КТ с контрастом обусловлены не самой томографией, а использованием соединений йода в качестве контрастных препаратов. Известно, что соединения йода могут провоцировать спазм бронхов и гортани, аллергические реакции, а также негативно влиять на почки. И именно с этими свойствами соединений йода связаны противопоказания к КТ с контрастом. Ведь при введении контрастного препарата на основе йода пациенту с противопоказаниями может резко ухудшиться его состояние, вплоть до шока.
    Тем не менее, даже при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом ее можно выполнить, но при условии предварительной медикаментозной подготовки пациента. То есть люди, имеющие противопоказания к компьютерной томографии головного мозга с контрастом, могут ее пройти, но предварительно обязательно должны подготовиться путем приема лекарственных средств, которые назначит врач. Смысл такой подготовки заключается в том, что на фоне применения лекарственных препаратов резко снижается риск ухудшения состояния вследствие воздействия соединений йода.

    Подготовка к компьютерной томографии головного мозга

    Взрослым пациентам во вменяемом психическом состоянии и детям старше семи лет подготовка к компьютерной томографии головного мозга без контраста не требуется. Единственная подготовка для данных категорий пациентов заключается в ведении обычного образа жизни и недопущении физических и нервных перегрузок накануне обследования. Перед компьютерной томографией желательно не принимать пищу в течение двух часов, чтобы профилактировать возможные приступы тошноты во время проведения обследования.
    Однако если компьютерная томография головного мозга без контраста назначена ребенку младше семи лет или взрослому в неадекватном состоянии, то ее обычно проводят с применением неглубокого наркоза, чтобы человек спокойно лежал на кушетке во время обследования. В таком случае, если предполагается производство компьютерной томографии под наркозом, нужно не есть и не пить перед исследованием в течение 12 часов. Требование о воздержании от питья и пищи перед наркозом относится и к детям, и ко взрослым. Касательно детей младше 7 лет, нужно всегда уточнять в медицинском учреждении, как они проводят томографию – под наркозом или без, чтобы без необходимости не мучить ребенка голодом. Ведь многие учреждения дают наркоз только совсем маленьким детям (до трех лет), так как им невозможно объяснить, что необходимо несколько минут полежать на кушетке, не шевелясь. А детям старше трех лет могут провести компьютерную томографию головного мозга и без наркоза, если ребенок спокоен и в состоянии выполнить требование врача лежать на кушетке не шевелясь, пока идет обследование.
    В случаях же, когда предстоит компьютерная томография головного мозга или мозговых сосудов с контрастом, все пациенты должны воздерживаться от приема пищи в течение минимум трех часов до исследования. Также за 48 часов перед исследованием следует отменить прием лекарственных препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол и др.). Возобновлять прием токсичных для почек препаратов можно будет не ранее, чем через двое суток после проведения КТ с контрастом. Кроме того, за 24 часа до исследования нужно отменить прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Верошпирон, Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.), а возобновить их использование можно будет через 1 – 2 суток после томографии. Если у человека нет противопоказаний к томографии с контрастом, то никакой другой подготовки к исследованию ему не требуется, кроме отмены лекарств, голодного желудка, сохранения спокойного расположения духа и недопущения чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
    Но если у человека имеются противопоказания к компьютерной томографии с контрастом (аллергические реакции на препараты йода, заболевания почек, бронхиальная астма с тяжелым течением, гипертиреоз, рак щитовидной железы, острая сердечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет), то, помимо голодного желудка, отмены мочегонных, ингибиторов холинэстеразы и токсичных для почек препаратов, ему придется пройти подготовку к исследованию, заключающуюся в приеме лекарственных средств. Без специальной медикаментозной подготовки проведение компьютерной томографии с контрастом у пациентов с противопоказаниями невозможно.
    Итак, если у человека в прошлом были аллергические реакции на введение препаратов йода, то в качестве подготовки к компьютерной томографии мозга с контрастом он должен принимать следующие лекарственные средства:
    За 12 часов и за 2 часа до исследования – глюкокортикоиды (Метилпреднизолон 40 – 50 мг, Гидрокортизон 250 мг, Дексаметазон 10 мг). Выбирается любой из приведенных препаратов, и принимается в виде таблеток или внутривенных инъекций в указанных дозировках дважды, за 12 и 2 часа до томографии.
    За 2 часа до исследования – Ранитидин 50 мг или Циметидин 300 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно в указанной дозировке.
    Непосредственно перед исследованием – Дифенгидрамин 50 мг или Клемастин 2 мг. Выбирается любой препарат и вводится внутривенно.
    Если у человека имеется гипертиреоз или рак щитовидной железы, то в качестве подготовки к компьютерной томографии с контрастом он должен начать за сутки до исследования принимать Тиамазол и перхлорат натрия. Тиамазол принимается в обычной дозировке, а перхлорат натрия – в количестве трех дневных доз. Причем перхлорат натрия нужно продолжать принимать еще 8 – 14 дней после томографии, а Тиамазол – 28 дней.
    Если у человека имеются заболевания почек, сахарный диабет, бронхиальная астма, то в качестве подготовки к томографии нужно, в первую очередь, сдать анализ крови на уровень креатинина и пробу Реберга для определения клиренса креатинина. Если клиренс креатинина более 25 мл/мин, то в качестве подготовки к томографии с контрастом, начиная за 4 часа до исследования и в течение 8 – 12 часов после его окончания, вводится физиологический раствор внутривенно капельно из расчета 1 мл/кг/час. Если же клиренс креатинина менее 25 мл/мин или в пределах 25-50 мл/мин, но у человека имеются тяжелые заболевания печени, сердца и других органов, то нужно за 12 часов до томографии и в течение 12 – 24 часов после нее внутривенно капельно вводить физиологический раствор из расчета 1 мл/кг/час. Кроме того, за 2 – 3 суток до томографии назначается прием Ацетилцистеина в таблетках, так как он оказывает защитное действие на почки.

    Как делают компьютерную томографию головного мозга?

    Перед началом обследования врач попросит вынуть из карманов одежды и снять с тела любые металлические предметы, такие, как серьги, кольца, цепочки, ключи, мелкие деньги и т.д. Если имеются съемные зубные протезы, то их также нужно будет снять на время проведения томографии. Удаление металлических предметов необходимо, чтобы на снимках не было теней от них, мешающих диагностике. Далее врач или рентген-лаборант покажет пациенту переговорное устройство (или даст пульт с тревожной кнопкой), через которое в любой момент можно будет связаться с медицинским персоналом и прекратить исследование, если вдруг резко ухудшится самочувствие или возникнут другие непреодолимые обстоятельства, не позволяющие довести томографию до конца.
    После этого нужно будет лечь на кушетку на спину, уложив голову на специальную подставку. Иногда голову фиксируют специальными валиками, чтобы она не двигалась во время съемки томограмм. После того, как пациент ляжет на кушетку и усвоит все рекомендации доктора – начнется процесс обследования, во время которого стол будет двигаться либо постоянно, либо шагами внутрь гентри, а сам томограф шуметь. Стол не полностью входит в гентри, поэтому ощущение замкнутого пространства фактически отсутствует, так как будет видна часть кабинета и нижняя часть собственного тела.
    Каких-либо неприятных ощущений человек испытывать не будет, поскольку томография не предполагает соприкосновения с телом и проникновения в физиологические отверстия. Если проводится томография с контрастом, то в вену будет введен контрастный препарат, который может в качестве побочных эффектов спровоцировать ощущение жжения, покраснение кожи, распространяющиеся по венам тепло или холод, металлический привкус во рту. Такие побочные эффекты неопасны, проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача.
    Если же после введения контраста появится тошнота, рвота, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в желудке, крапивница, бронхоспазм, резко упадет или повысится давление, станет невозможно дышать, то исследование прекращается, и врач начинает оказывать необходимую помощь, так как подобные тяжелые побочные эффекты должны быть купированы медикаментозно в кратчайшие сроки.
    Сама томография головного мозга продолжается недолго – буквально несколько минут. После ее завершения можно будет вставать, одеваться и заниматься своими обычными делами. Пить и есть можно также сразу после завершения обследования. Более того, если проводилась томография с контрастом, то в этот день нужно выпить не менее 1,5 – 2 литров жидкости для ускорения выведения контрастного вещества почками.
    Если компьютерная томография головного мозга с контрастом проводилась пациентам с противопоказаниями, то они должны будут оставаться под наблюдением врачей после завершения обследования минимум в течение получаса.

    Компьютерная томография головного мозга ребенку

    Компьютерная томография головного мозга может быть произведена детям любого возраста и пола, если есть необходимость в таком диагностическом исследовании. Детям томография проводится по тем же показаниям, что и взрослым. Однако наиболее часто КТ мозга назначается детям первого года жизни в связи с перенесенной гипоксией в родах или во время беременности, перинатальной травмой ЦНС, воспалительными заболеваниями (менингит, абсцесс), подозрением на гидроцефалию, врожденные пороки структур мозга и опухоли. Детям старше года КТ обычно проводится при наличии неврологических жалоб и симптомов (отставание в развитии, головные боли, беспокойность, повышенная активность ребенка, трудности в обучении, нарушенная координация движений, тики и т.д.), а также вследствие перенесенных травм или заболеваний ЦНС.
    При производстве компьютерной томографии головного мозга ребенку лучевую нагрузку ограничивают 0,2 мЗв (миллизивертами), и делают при этом срезы толщиной 5 мм или менее. Вследствие минимизации лучевой нагрузки КТ для детей является относительно безопасной диагностической процедурой.
    При проведении компьютерной томографии головного мозга детям возникают определенные сложности, связанные с тем, что во время исследования ребенку нужно лежать неподвижно. В связи с этим детям раннего возраста томографию проводят под неглубоким наркозом, а детям постарше (школьного и старшего детсадовского возраста) сначала стараются объяснить необходимость лежать неподвижно, и если они это требование выполняют, то исследование проводят, как у взрослых. Но если ребенок уже вполне взрослый (старше 7 лет) и, несмотря на это, не может лежать неподвижно, то в таком случае прибегают к наркозу. Если предстоит томография под наркозом, то ребенка нужно не кормить и не поить в течение 12 часов перед исследованием.
    Из-за сложностей в работе с детьми многие частные центры не проводят компьютерной томографии малышам младше 7 лет.
    Если ребенку назначается компьютерная томография головного мозга с контрастом, то правила подготовки точно такие же, как и для взрослых. То есть при отсутствии аллергических реакций на соединения йода, патологии почек, щитовидной железы и бронхиальной астмы нужно только обеспечить воздержание от приема пищи в течение минимум 3 часов (а лучше 6 часов) до исследования. Если же у ребенка имеются противопоказания к КТ с контрастом, то ему проводят такую же медикаментозную подготовку, как и взрослым, только препараты вводятся в соответствующих возрастных дозировках.

    Подготовка ребенка к компьютерной томографии – видео

    Компьютерная томография головного мозга (трехмерная модель) – видео

    Диагностика болезни Альцгеймера. Исследования при болезни Альцгеймера: МРТ, КТ, ЭЭГ – видео

  2. clickLIKE CHANNEL Ответить

    Направить на обследование отделов головного мозга врач может при наличии следующих жалоб:
    головные боли;
    головокружение;
    потеря сознания;
    общая слабость;
    упадок жизненных сил;
    отсутствие концентрации;
    нарушения, связанные с ориентацией в пространстве;
    изменение качества зрения или слуха;
    спутанность сознания, речи;
    осложнения других болезней.
    Еще одна главная цель КТ мозга – выявить последствия травм черепа. Диагностику используют как контрольное обследование после длительного лечения. Подобный осмотр помогает врачам выявить множество неврологических проблем, установить наличие опухоли, выделение ликвора, определить количественные переломы костей черепа, развитие патологии кровеносный сосудов, присутствие кровоизлияний или отек головного мозга.

    Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

    Сравнивать компьютерную томографию и магнитно-резонансную нельзя, хотя оба метода диагностики считаются самыми информативными. По принципу работы и воздействия они сильно отличаются друг от друга. К примеру, МРТ поможет врачу рассмотреть органы с большим скоплением жидкости, но при этом защищенные плотным костным скелетом: сам головной мозг, спинной мозг, суставы, органы малого таза, межпозвоночные диски.
    Компьютерная томография головного мозга за счет высокой разрешающей способности рентгеновского излучения помогает увидеть строение черепной коробки. КТ и МРТ могут давать нормальные равнозначимые результаты только при обследовании органов пищеварения, эндокринных желез, шеи или почек. Однако даже в этих случаях врачи зачастую отдают предпочтение КТ как более быстрому методу диагностики.

  3. Blackfont Ответить

    КТ используют для выявления очагов воспаления, новообразований, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм. Помимо этого подобное исследование – это один из способов контроля правильности лечения и восстановления после операций.
    Специалист, проводящий лечение может назначить сканирование в таких случаях:
    инсульт и прединсультные состояния
    травмы головы
    подозрение на отек или воспаление головного мозга
    предпосылки, указывающие на новообразование
    заболевания инфекционного характера
    патология структур и сосудов
    наполнение структур мозга жидкостью (гидроцефалия)
    хронические головные боли
    потеря сознания, онемение конечностей, спутанность речи, судороги
    до и после операционного вмешательства
    кровоизлияния
    Томография мозга – высокоточное исследование, которое позволяет изучить столь труднодоступную область в организме человека.

    Противопоказания к исследованию

    Как и большинство медицинских процедур, КТ-исследование разрешено проводить не всем пациентам.
    Метод противопоказан таким группам людей:
    Беременным женщинам. Рентгеновское облучение может привести к формированию внутриутробных патологий и уродств.
    Больным с избыточным весом. Масса тела более 130 кг препятствует проведению исследования.
    Пациентам с миеломой.
    Людям с эндокринными заболеваниями.
    При остром болевом синдроме. Процедура должна проводиться в полной неподвижности пациента. А при подобном диагнозе этого достичь невозможно.
    Проведение КТ-диагностики с контрастированием противопоказано:
    Кормящим мамам. После сканирования грудное молоко не должно скармливаться ребенку, в течение 48 часов. Пока контраст не выведется из организма.
    При почечной недостаточности. Для предотвращения интоксикации.
    Пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты.
    Все эти состояния пациента делают проведение процедуры КТ-исследования невозможной, потому, что она может нанести ощутимый вред здоровью человека.

    Процесс подготовки к сканированию

    Подобное обследование головного мозга не требует специфической подготовки. Главное удалить с тела все металлические предметы, которые могут содержаться на протезах, очках, украшениях, аппаратах улучшающих слух.

    Одежда должна быть свободной и комфортной. Для удобства проведения процедуры. Проведение КТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться за 8-9 часов до сканирования.
    Так же необходимо иметь при себе такой перечень документов:
    направление на обследование
    история болезни
    результаты пройденных анализов и заключения врачей
    и другая документация, имеющая отношение к исследуемой проблеме
    Подготовка к сканированию не требует почти никаких усилий со стороны пациента. Но соблюдение всех параметров поможет получить достоверные результаты обследования.

    Последовательность прохождения процедуры

    По предварительной записи пациент приходит на диагностику. Cпециалист расскажет о правилах проведения процедуры и ознакомится с историей болезни и всей сопутствующей документацией. После этого больного размещают на кушетке и при необходимости вводят контраст. Если пациент страдает от нервной перевозбудимости или клаустрофобии, то ему дают принять седативный препарат.
    Затем кушетка с пациентом медленно задвигается в тоннель томографа. Включаются рентгеновские лучи, которые будут послойно сканировать тело. При этом аппарат издает небольшой шум.
    Процедура полностью безболезненна, единственный дискомфорт может доставлять невозможность смены положения тела. Это необходимо для получения четких снимков.

    Томограф оборудован двухсторонней системой связи, которая позволяет врачу общаться с пациентом и контролировать его самочувствие. Если больной ощутил головокружение, тошноту или подобный дискомфорт, то специалист должен быть сразу информирован об этом.
    Главное требование от пациента во время сканирования – неподвижность. А все остальные действия выполняются специалистом.

    Вред компьютерной томографии на организм человека

    Компьютерный томограф – это аппарат для проведения рентгеновской диагностики. А Х-лучи – это источник радиации, который накапливается в тканях организма и может приводить к образованию опухолей. Поэтому частое использование КТ запрещено, при необходимости повторных исследований проводят МРТ мозга. Оно не так эффективно в этой области, но излучаемое им магнитное поле не приносит вреда организму.
    Доза облучения за одну процедуру составляет 3-10 мЗв, тогда как допустимый годовой показатель – 150 мЗв.
    Количество выделяемой радиации зависит от конструкции аппарата, его современности, площади обследуемой области, режима сканирования.
    Когда польза от использования этой диагностики превышает вред, то ее применение необходимо для спасения жизни пациента.

    Расшифровка результатов

    Обследование проводится в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях. Изображение исследуемого органа предоставляется на черно-белых снимках, оно может быть в виде модели черепной коробки и головного мозга.

    По этим результатам специалист оценивает расположение тканевых и костных структур, сосудов и многих других элементов. И может оценивать взаимодействие патологических участков и здоровых.
    Все ткани и области мозга имеют разную степень плотности, что отображается на поглощаемости рентгеновских лучей. Например, светлая часть на снимке, может свидетельствовать о внутричерепном кровотечении, а затемненная – о наличии новообразований.
    Помимо цвета оценивается размер структур, изменение тканей, увеличение или уменьшение просвета сосудов. Для получения более детальных снимков используют контрастное вещество. Оно необходимо для выявления опухолевых образований, тромбов, нарушений кровоснабжения.
    Результаты могут быть представлены пациенту в виде снимков, записи на цифровой носитель. Расшифровка проводится в течение 30 минут после обследования. Но иногда может затянуться на сутки. Тогда пациенту присылают ответы на электронную почту. После чего можно обращаться к лечащему врачу для назначения лечения.
    Правильная диагностика укажет верное направление в проведении лечения.

    Проведение оценки результатов компьютерной томографии

    После получения изображений, специалистом проводится сравнение результатов с нормальными показателями.
    Результаты, свидетельствующие об отсутствии патологий:
    стандартные размеры структур головного мозга
    отсутствие новообразований
    костные структуры не повреждены
    турецкое седло в норме
    жидкость не скапливается
    параселлярные образования нормальной плотности
    мостмозжечковые углы без новообразований
    расположение межполушарной щели по средней линии
    симметричность боковых желудочков, размеры нормальные
    кортикальные борозды – четко выражены
    Заключение с подобными результатами, указывает на нормальное состояние головного мозга человека.

    Патологические изменения выявляются на снимках так:
    Онкологические аномалии выявляются по косвенным и прямым признакам, но для этого необходимо применение контрастных веществ. Это может быть отек (косвенный) или темные пятна на снимке. Процедура позволяет со 100% точностью отличить кисту от опухоли, потому что в первых контраст не накапливается.
    Гематома видна, как широкая светлая полоса в области внутренней пластины черепной коробки. Результативность исследования этой проблемы близка к 99%.
    Ишемический инсульт виден, как участки затемнения, если наблюдаются светлые области, то это геморрагический инсульт.
    Расшифровка результатов диагностики сложный и трудоемкий процесс. Ведь никакие погрешности недопустимы. Только высококвалифицированный специалист сможет оценить снимки достоверно.
    О компьютерной томографии головного мозга смотрим видео:

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *