Кровоизлияние в глазу что делать какие капли капать?

6 ответов на вопрос “Кровоизлияние в глазу что делать какие капли капать?”

  1. Gandis Ответить

    В зависимости от причин образования кровоподтеков в глазу специалист может назначить определенный офтальмологический раствор в виде капель.
    Использовать такие препараты необходимо согласно инструкции по применению или основываясь на рекомендациях врача.
    Для устранения кровоизлияний в настоящее время используют следующие виды лекарств:
    Йодид калия трехпроцентный.
    Противомикробное и антиатеросклеротическое средство, которое способствует восстановлению глазных сосудов и оказывает антисептический эффект.
    При этом образовавшиеся кровоизлияния быстро рассасываются под действием компонентов препарата.
    Для устранения таких образований йодид калия закапывают от двух до четырех раз в день через примерно одинаковые временные промежутки.
    При каждой процедуре в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают одну-две капли.
    Эмоксипин.
    Раствор на основе гидрохлорида метилэтилпиридинола, который устраняет кровоизлияния.
    Но помимо такого симптоматического эффекта способствует укреплению сосудов, попутно улучшая свертываемость крови.
    Раствор закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капли трижды в день на протяжение месяца или до устранения симптомов кровоизлияний.
    Эмопрокс (однопроцентный раствор).
    Препарат является аналогом эмоксипина и используется в том же количестве, а длительность курса лечения также составляет 30 дней.
    Лекарство не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
    Тауфон.
    Препарат на основе аминокислоты таурина.
    Средство способствует ускорению регенерационных процессов на патологических участках глазного яблока, где и образуются кровоизлияния. Часто назначается при травмах глаза.
    Для устранения кровоизлияний тауфон инстиллируется по одной-две штуки один раз в день в течение месяца.
    Диклофенак.
    Противовоспалительное и анестезирующее средство, которое чаще всего используют в составе комплексной терапии при необходимости устранить кровоизлияния, возникшие в результате травм глаза.
    Лечение длится от одной до двух недель в зависимости от степени тяжести травмы и обширности кровоизлияний, при каждой инстилляции закапывается по одной капельке, процедура повторяется пять раз в день.
    Дефислез.
    Препарат является скорее вспомогательным средством, чем эффективным раствором для устранения кровоизлияний.
    Но в комплексе с другими препаратами такое лекарство способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и заживляет поврежденные ткани.
    Инстилляции необходимо выполнять 4-8 раз в сутки по возможности через равные периоды времени, при каждом закапывании из флакона в конъюнктивальный мешок пораженного глаза выдавливают по одной-две капли средства.
    Иногда этого бывает недостаточно, и по согласованию с лечащим врачом выполнять инстилляции в течение нескольких первых дней можно каждый час.
    Визин.
    Для устранения данной патологии используется 0,05%-раствор визина, который быстро устраняет любые раздражители, спровоцировавшие образования кровоподтеков.
    Для этого выполняются инстилляции три раза в день по одной капле. Длительность курса лечения не должна превышать 4-5 дней.
    Важно! При данном офтальмологическом нарушении необходимо соблюдать основные правила закапывания глазных капель. Такие инструкции достаточно легко запомнить и выполнять:

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете о видах, причинах и лечении кровоизлияния в глаз:
    Кровоизлияние в глаз в большинстве случаев не относится к серьезным симптомам. Но это не значит, что закапывать можно препараты на усмотрение пациента.
    Такое явление требует предварительной консультации у офтальмолога, так как иногда подобные нарушения могут говорить о серьезных проблемах, при которых нельзя обойтись одним лишь симптоматическим лечением.
    Эмокси-оптик – это эффективное лекарственное средство, обладающее выраженным антигипоксическим, антиоксидантным, антиагрегантным и ангиопротекторным свойствами. Оно применяется в офтальмологии при ожогах, воспалениях роговицы или для ее защиты при постоянном ношении контактных линз, при кровоизлияниях в склеру или переднюю камеру глаза, а также при осложнениях близорукости, в послеоперационном и посттравматическом периодах для улучшения метаболизма в тканях глаза и улучшения их регенерации.
    Эмоксипин представляет собой порошкообразное вещество, имеющее кристаллическую структуру и высокую степень растворимости в воде. Международное название действующего вещества – метилэтилпиридинол.
    Если сосуд или капилляр в глазу лопнул в результате какой-либо травмы, следует быть особенно осторожным. Специализированная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе можно потерять зрение.
    Существуют препараты, рассасывающие внутриглазные кровоизлияния. В основном они содержат эмоксипин или эхинохром. Эти вещества относятся к метаболическим средствам. Глазные капли от лопнувших сосудов также могут содержать фибринолитические компоненты, которые способствуют скорейшему превращению плазминогена в плазмин, а также растворению фибриновых сгустков.
    Помимо лечебных существуют профилактические препараты для укрепления сосудов глаз. Они устраняют хрупкость капилляров и чаще всего являются лекарственными средствами растительного происхождения.
    Глазные капли для сосудов глаз представлены достаточно широко на фармацевтическом рынке. Поэтому чтобы не запутаться в море наименований, необходимо проконсультироваться со специалистом.
    Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.
    Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:
    Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
    Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
    Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
    Кровоизлияние в сетчатку.
    Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.
    Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:
    Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
    Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
    Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
    Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
    Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
    Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.
    Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.
    Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.
    Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:
    Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
    Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.
    Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.
    Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.
    Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:
    Травма – является самой частой причиной гифемы.
    травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
    травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
    также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
    Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
    диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
    закупорка вен сетчатки;
    отслойка сетчатки;
    внутриглазные опухоли;
    воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
    Заболевания организма в целом:
    хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
    нарушение свертываемости крови;
    онкологические заболевания;
    системные заболевания соединительной ткани.
    степени гифемы
    Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:
    1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
    2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
    3-я камера заполнена кровью более чем на ?, но не полностью;
    4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».
    Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:
    Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
    Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
    «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
    Боязнь яркого света (фотофобия);
    Иногда возникает чувство боли.
    Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:
    Визуальный осмотр;
    Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
    Визометрия – установление остроты зрения;
    Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.
    проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза
    Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.
    Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:
    Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
    Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
    Роговица начала прокрашиваться кровью;
    Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.
    В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.
    гемофтальм
    Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.
    Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.
    Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:
    Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
    Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
    Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
    Артериальная гипертензия без должного лечения;
    Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
    Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
    Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
    Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
    Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
    Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
    Новообразования внутренних структур глаза;
    Аутоиммунные заболевания;
    Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
    Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика—Скепенса и другие).
    Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.
    Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:
    проявление кровоизлияния в стекловидное тело
    Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;
    Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
    Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.
    Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.
    Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.
    Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.
    На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:
    Избегать физических нагрузок;
    Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
    Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
    Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.
    Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:
    гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
    гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
    отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
    гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.
    На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.
    кровоизлияние в сетчатку
    Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.
    Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:
    Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
    Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
    Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
    Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.
    Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.
    Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:
    Визометрию – определение остроты зрения;
    Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
    Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
    Компьютерная томография сетчатки;
    Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.
    В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения — консервативное и при помощи лазера.
    Консервативное лечение подразумевает применение:
    Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
    Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
    Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
    НПВС (диклофенак, нимесулид);
    Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
    Контроля внутриглазного давления.
    В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.
    Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

  2. VideoAnswer Ответить

  3. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *