Метатуберкулезные изменения в легких что это такое?

12 ответов на вопрос “Метатуберкулезные изменения в легких что это такое?”

  1. Enesbest Ответить

       Метатуберкулезные изменения в легких в большинстве случаев возникают после перенесенного заболевания легких. Чаще всего это последствия туберкулеза, хотя есть случаи подобных последствий после других легочных болезней.
    Изменения в легких, как правило, обнаруживаются врачом-рентгенологом в ходе плановой диспансеризации. О метатуберкулезных (meta – после перенесенного) изменениях говорят, как о рентгенологическом термине, хотя на самом деле изменения могут быть опасными для жизни.
    Отметим, что рассматриваемые изменения не являются онкологическими. Однако при обнаружении сомнительных изменений стоит провериться.
    Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное кислотоустойчивой бактерией, называемой палочкой Коха. Туберкулез может поражать все органы и ткани, но чаще всего он локализуется в легких. Данное заболевание не проходит бесследно. Всегда остаются изменения, которые называют метатуберкулезными очагами.
    Содержание статьи
    1 Понятие метатуберкулезные изменения
    2 Метатуберкулезные изменения в легких – что это
    3 Виды метатуберкулезных изменений
    3.1 Цирротический метатуберкулез
    3.2 Кальцинаты в легких
    4 Симптомы метатуберкулеза
    4.1 Сущность изменений
    4.2 Группы риска
    5 Лечение
    5.1 Профилактика осложнений при метатуберкулезных патологиях
    6 Прогноз

    Понятие метатуберкулезные изменения

    Метатуберкулезом называют очаги разрастания соединительной ткани или отложения кальция в том месте, где предположительно до этого был туберкулез. Увидеть их можно с помощью обзорной рентгенограммы.
    Справочно. Само понятие «метатуберкулез» означает, что увиденная картина является остаточным признаком перенесенного туберкулеза. На самом деле соединительная ткань может появиться вследствие любого воспаления, закончившегося некрозом. Этиологию этого воспаления определить сложно, потому не всякое разрастание соединительной ткани можно назвать метатуберкулезом.
    В классическом понимании метатуберкулез – это любое изменение, которое осталось после перенесенного туберкулеза в его активной или латентной форме. Остальные случае разрастания соединительной ткани в легких следует называть пневмосклерозом или пневмофиброзом.

    Метатуберкулезные изменения в легких – что это

    Легкие – “любимый орган” палочек Коха. Микобактерии туберкулеза являются аэробами, потому чаще обнаруживаются в хорошо вентилируемых областях – верхних долях легких. Здесь же чаще всего локализуются меатуберкулезные очаги.
    Любое остаточное явление, которое возникает вследствие деятельности палочки Коха, можно назвать метатуберкулезом. Например, очаг Гона – это метатуберкулезное изменение, возникшее после первичного туберкулеза. Локализуется он, чаще всего, в верхних долях легких. Любой очаг, локализующийся в этом месте должен вызвать подозрение на туберкулез или его остаточные явления.
    Увидеть такие изменения можно с помощью рентгенографии. На пленке они выглядят как участки затемнения (светлые) на фоне нормальной (черной) легочной ткани, что свидетельствует о наличии в легких соединительной ткани.
    Отличить метатуберкулезные изменения в легких от других видов пневмосклероза можно с помощью нескольких признаков:
    Точно известно, что ранее в этом месте был туберкулез;
    Локализация в верхних долях легких;
    Ретроспективно выявлены симптомы, указывающие на перенесенный в прошлом туберкулез (кашель, повышение температуры, кровохарканье);
    Иные возможные причины возникновения соединительной ткани не выявлены.

    Виды метатуберкулезных изменений

       Как и любое патологическое изменение легочной ткани, метатуберкулез может быть локальным и диффузным. В первом случае видны один или несколько очагов, небольших по размерам, четко отграниченных от здоровой легочной ткани. Такие изменения возникают вследствие очагового или инфильтративного туберкулеза.
    Диффузные изменения характеризуются обширным разрастанием соединительной ткани, из-за которых сложно различить тень здорового легкого. При этом легкое уменьшается в размерах, а дыхание затрудняется.
    В зависимости от того, что находится в патологическом очаге, выделяют два его вида:
    цирротический меатуберкулез,
    кальцинаты.

    Цирротический метатуберкулез

    Цирроз – это разрастание соединительной ткани в исходе воспалительного процесса. При таком метатуберкулезе в участках, где раньше был казеозный некроз, возникает соединительная ткань.
    Вскоре она заполняет все участки, где было разрушено легкое. Это может быть один или несколько очагов, а также целая доля или даже всё легкое. Чем больше выражен цирроз, тем больше симптомов метатуберкулеза.
    Справочно. Как правило, после туберкулеза всегда остаются очаги цирроза различной степени выраженности.

    Кальцинаты в легких

    При этом патологическом состоянии в месте, где раньше было воспаление, начинают откладываться соли кальция. Этот микроэлемент постоянно находится в крови и клетках всех органов, он необходим для нормального их функционирования.
    Справочно. В месте воспаления часто повышается количество кальция, а после стихания воспалительного процесса образуются соли этого элемента. Они откладываются в виде кристаллов.
    Часто такие очаги видны на фоне разросшейся соединительной ткани, но иногда обнаруживаются и без неё. На рентгене кальцинаты выглядят как белые участки, похожие по плотности на кости.
    Кроме того, любой вид метатуберкулеза может быть стабильным или прогрессирующим. В первом случае образующиеся очаги не склонны к росту, они не увеличиваются в количестве и размерах. Во втором случае патологический процесс склонен прогрессировать, затрагивая всё большие участки здоровой ткани.

    Симптомы метатуберкулеза

    Проявления данного патологического состояния зависят от того, какой объем легочной ткани поражен. При существовании одного небольшого очага соединительной ткани или мелких кальцинатов, симптомы могут отсутствовать.
    При обширных поражениях у пациента появляется дыхательная недостаточность и другие осложнения, которые проявляется следующим образом:
    Одышка, возникающая на вдохе или выдохе;
    Сухой кашель;
    Бледная кожа, синюшный носогубный треугольник и кончики пальцев;
    Пальцы в виде барабанных палочек (с утолщением ногтевых фаланг);
    Быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости;
    Асимметрия грудной клетки, уменьшение одной из её половин.
    Боль в грудной клетке (при поражении плевры).
    Справочно. Данные симптомы развиваются постепенно. Кашель и одышка могут появиться сразу, как только соединительная ткань начнет сдавливать бронхиальное дерево.
    Асимметрия грудной клетки возникает в случае развития обширного ателектаза (спадения легкого или его части). Изменение окраски кожных покровов возникает в том случае, если значительно уменьшатся поверхность газообмена в легких.
    Это же служит причиной деформации пальцев рук, но для развития «барабанных палочек» должно пройти несколько лет. Боль говорит только о том, что патологические изменения затронули плевру, в самих легких болевых рецепторов нет.

    Сущность изменений

    В период разгара туберкулеза микобактерии разрушают ткань легкого или другие структуры организма. Такие очаги называют казеозным некрозом. Погибшая легочная ткань не может регенерировать, но место, где она располагалась не остается пустым. Здесь образуется соединительная ткань или кальцинаты, такое изменение называют метатуберкулезом.
    Важно. Чем больше был первоначальный очаг, тем больше останется соединительной ткани, но она не будет полностью соответствовать форме и объему туберкулезного очага. Соединительная ткань стягивает легкое, сдавливает бронхи, перекрывает их просвет. Кроме того, она не способна к газообмену и в ней гораздо меньше сосудов.
    Всё это приводит к дыхательной недостаточности и повышению нагрузки на сердце. Такие патологические процессы наблюдаются только у пациентов с обширными формами туберкулеза. Если очаги маленькие, они обнаруживаются случайно во время очередного медицинского осмотра.
    Между соединительной тканью иногда откладываются соли кальция, что хорошо видно на рентгенографии легких. При диссеминированной и милиарной формах туберкулеза кальцинаты могут находиться в месте мелких очагов и без соединительной ткани. Сами по себе соли кальция не становятся причиной каких-либо осложнений.

    Группы риска

       Метатуберкулез может развиться только у тех, кто перенес туберкулез, потому группы риска для этих заболеваний одинаковые. Прежде всего, это люди со сниженным иммунитетом и лица, которые часто сталкиваются с агрессивными штаммами палочки Коха.
    Данные факторы ослабляют организм, способствуют развитию обширных изменений в легких, которые значительно влияют на состояние здоровья даже после стихания активного процесса.
    К группам риска развития метатуберкулезных изменений в легких относятся:
    Пациенты с приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
    Заключенные тюрем;
    Врачи-фтизиатры;
    Работники судебно-медицинских лабораторий;
    Часто и длительно болеющие дети и взрослые;
    Пациенты с сахарным диабетом;
    Лица, злоупотребляющие алкоголем;
    Люди с нарушением пищевого поведения (анорексия, булимия).
    Внимание. Стоит помнить, что туберкулез, как и его последствия, может развиться у любого человека, независимо от социального статуса и рода деятельности.

    Лечение

    Метатуберкулезные изменения в легких, как и любые другие остаточные явления, вылечить невозможно. Не существует препаратов, которые могли бы превратить соединительную ткань или соли кальция в нормальное легкое.
    Важно. Лечению подлежат только те очаги, которые содержат не только соединительную ткань, но и активные палочки Коха.
    При этом пациент может откашливать микобактерии, заражаясь повторно сам и инфицируя окружающих. В данном случае показано хирургическое иссечение всех метатуберкулезных очагов.
    Осложненный метатуберкулез лечат симптоматически. Для этого назначают препараты, способствующие улучшению кровоснабжения легких, облегчающие работу сердца, а также отхаркивающие, противокашлевые и обезболивающие лекарственные средства.
    Справочно. Основная же терапия должна быть направлена на предупреждение усугубления возникшего состояния, что возможно только при изменении образа жизни.

    Профилактика осложнений при метатуберкулезных патологиях

       Осложнения метатуберкулеза могут быть как со стороны легких, так и со стороны сердца. К первой группе относится дыхательная недостаточность, ателектаз (спадение легкого или безвоздушность легочной ткани – опасное заболевание) и эмфизема (гипервоздушность). Ко второй группе относят сердечную недостаточность, повышение давления в малом круге кровообращения и приобретенные пороки сердца.
    Для того, чтобы предупредить развитие этих состояний, необходимо придерживаться рекомендаций по изменению образа жизни. Чаще всего пациенту дают следующие советы:
    Отказ от курения и алкоголя;
    Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    Соблюдение режима труда и отдыха, сна и бодрствования;
    Ежедневное выполнение гимнастических упражнений;
    Освоение специального дыхания йогов;
    Рациональное питание, повышение употребления белков и витаминов;
    Лечение сопутствующей патологии;
    Прохождение курсов санаторно-курортного лечения.

    Прогноз

    Важно. Прогноз данной патологии можно назвать сомнительным. Метатуберкулезные изменения в легких пациента останутся в любом случае, обратное их развитие невозможно.
    Однако можно предупредить возникновение осложнений или остановить процесс их развития. В этом случае метатуберкулез может очень долгое время существовать в легких пациента бессимптомно.
    При наиболее благоприятном варианте, небольшие очаги метатуберкулеза никак не повлияют на жизнь пациента. При наиболее неблагоприятном – возможен летальный исход вследствие дыхательной или сердечной недостаточности.

  2. Agamaril Ответить

    Врачи отмечают, что такую симптоматику часто можно перепутать с той, что проявляется после заболевания простудой. Поэтому необходимо проводить полное обследование у врача, который определит верный диагноз, а также вовремя начнет лечение.
    При туберкулезе может проявиться и другое заболевание: язва, диабет, проблемы с сердцем, бронхит.
    Важно! Если не начать вовремя лечить этот недуг легкого, то не исключена возможность проявления рака.
    После постановки диагноза пациента надо в обязательном порядке поставить на учет в тубдиспансере. После лечения симптоматика болезни уменьшится, но при этом человек всё равно будет находиться в группе риска. Если бактерии не размножаются на протяжении 2-х лет с момента окончания лечения, то больного переводят во вторую группу риска. После излечения активной фазы пациента обычно переводят в контрольную группу.
    Сегодня различают два типа заболевания:
    Открытый тип. Больной в таком случае может нести опасность для окружающих, так как способен их заражать;
    закрытая форма. Пациент безопасен для окружающих.

    Лечение

    Чтобы полностью избавиться от туберкулеза потребуется много времени. Также важно и желание самого пациента бороться с таким заболеванием. Нужно постоянно находиться под контролем врача и все время исполнять его предписания. Только так можно полностью избавиться от болезни.
    Важно! Если лечиться самому при помощи таблеток, то это может вызвать осложнения. Эта патология требует не только своевременного выявления, но и правильного лечения, которое назначается лично врачом.

    Терапия для каждого больного подбирается индивидуально. Врач самостоятельно назначает необходимые лекарства и их дозировку. Курс лечения зависит от симптоматики и состояния больного. Он также определяется врачом.
    При комплексном подходе к терапии есть вся вероятность того, что бактерии перестанут размножаться.

    Методы современной терапии

    Признаки легочной патологии могут устраняться разными способами:
    использование препаратов, которые могут подавить размножение и рост бактерий. Если лечение этим способом проведено удачно, то после пациенту прописывают медикаменты, которые могут подавить остатки инфекции;
    гимнастика и правильный образ жизни для поддержания иммунной системы;
    вмешательство хирурга. Этот способ используется в самых крайних мерах. Обычно к нему не прибегают.
    Чтобы вовремя начать эффективное лечение, важно не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

  3. Nuaris Ответить

    Как лечить заболевание? На данном этапе развития медицины эффективной на 100% терапии не существует, в организме даже при полной ремиссии остается разросшаяся соединительная ткань, которая может послужить очагом возрождения инфекции, что диктует необходимость ежегодного контроля за состоянием легких.
    В стадии ремиссии рекомендованы занятия спортом, что усиливает кислородный обмен в тканях организма. Наиболее приемлемые виды спорта — бег и дыхательная гимнастика в совокупности с полным отказом от курения.
    Кальцинаты в легких — это скопление солей кальция в тканях, выявляющееся на рентгеновских снимках при плановом осмотре в виде округлых включений в легочных тканях.
    Причиной образования кальцината служит не только перенесенная болезнь, но и контакт с туберкулезом в раннем детстве: когда организм окружает пораженный участок капсулой и подавляет инфекцию в зародыше, участок обызвествляется и образуется гранулема. Пациент может не ощутить заболевания, списав все на обычную простуду. В данном случае вопрос о лечении не поднимается, самостоятельно ограниченный очаг инфекции не таит опасности для здоровья.

  4. Kesho Ответить

    Наилучший результат достигается при свежем и своевременно выявленном очаговом процессе. Свежие очаги полностью исчезают, вокруг более старых очагов ликвидируется перифокальное воспаление; хуже или совсем не подвергаются обратному развитию фиброзные изменения и инкапсулированные очаги.
    Остаточные изменения в виде единичных очагов на фоне Рубцовых изменений и множественные очаги отмечаются у больных, у которых процесс имел определенную давность и большую распространенность.
    При инфильтративно-пневмоническом туберкулезе легких наиболее частыми остаточными изменениями являются очаги уплотнения и фиброз. Более быстрое и полное рассасывание туберкулезного инфильтрата отмечается у больных с лекарственно-чувствительными микобактериями туберкулеза по сравнению с больными, выделяющими преимущественно устойчивые штаммы микобактерий. Для туберкулом легких характерно длительное течение туберкулезного процесса, что обусловливается стабильностью изменений в легочной ткани.
    При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких полного рассасывания патоморфологических изменений не наблюдается. Возможно образование единичных очагов на фоне умеренных индуративных изменений. При излечении фиброзно-кавернозного туберкулеза легких остаточные изменения имеют выраженный характер с преобладанием явлений пневмо-склероза и фиброза.
    После законченной эффективной антибактериальной терапии в течение определенного времени продолжается инволюция остаточных изменений. Сохраняющиеся в легочной ткани специфические изменения продолжают уменьшаться, несмотря на прекращение прямого воздействия антибактериальных препаратов, что обусловлено благоприятными иммунобиологическими сдвигами в организме под влиянием проведенного лечения, обусловливающими повышение общей и местной тканевой резистентности. В специфических фокусах меняется клеточный состав, нарастают процессы фиброза и гиалиноза, оставшиеся участки казеозного некроза продолжают частично рассасываться, отграничиваться и уплотняться до наступления кальцинации. Крупные фокусы уменьшаются, индурируются или превращаются в небольшие очаговые образования. Даже фаза обызвествления в отдельных случаях не является окончательной. Она сменяется фазой растворения отложившихся в очагах солей кальция. Динамика неактивных туберкулезных изменений с течением времени становится положительной в связи с происходящими в них обменными процессами, приводящими к обезвоживанию и уплотнению. Антибактериальное и общеукрепляющее лечение ускоряет эти процессы и снижает потенциальную активность туберкулезных изменений. В этом отношении особо важную роль приобретают повторные противорецидивные курсы антибактериальной терапии, которые не только способствуют предупреждению рецидивов туберкулезного процесса, но и позволяют максимально уменьшить остаточные изменения в легких.
    Лица, находящиеся в III группе диспансерного учета больных с неактивным туберкулезом органов дыхания, в зависимости от величины и характера остаточных изменений делятся на две подгруппы: с большими остаточными изменениями (подгруппа А) и с малыми остаточными изменениями (подгруппа Б). Лица с большими остаточными изменениями в этой группе диспансерного наблюдения находятся от 3 до 5 лет, с малыми остаточными изменениями — до 1 года. При больших остаточных изменениях с наличием отягощающих факторов, ослабляющих сопротивляемость организма, обязательно проведение в весенне-осеннее время противорецидивного лечения туберкулостатическими препаратами в амбулаторных или (по показаниям) в санаторных условиях. В группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными учреждениями, введена с 1974 г. VII группа диспансерного наблюдения. Эта группа лиц с повышенным риском рецидива и заболевания туберкулезом, в подгруппу А которой входят лица с большими остаточными изменениями, переведенные из III группы диспансерного наблюдения, и с малыми остаточными изменениями при наличии отягощающих факторов. Наблюдение за ними в диспансере проводится пожизненно, с обязательным ежегодным посещением диспансера и полным клинико-рентгенологическим обследованием. В отношении их должны проводиться общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение резистентности к туберкулезу. В этой группе возможно проведение курсов химиопрофилактики при появлении факторов, ослабляющих резистентность организма.

  5. Kathrizar Ответить

    Метатуберкулезные изменения характеризуются образованием в легких воспалительного процесса из-за попадания микобактерий. Они наблюдаются после туберкулеза, пневмонии с осложненным плевритом.
    Такие изменения после адекватного лечения не угрожают окружающим, если это не активная форма болезни, но требуют регулярного обследования пациента.
    Возбудителем туберкулеза легких является палочка Коха. Исход зависит от общего состояния здоровья, иммунитета, возраста пациента.

    Причины и признаки патологических отклонений в легких

    Метатуберкулезные изменения можно диагностировать на рентгеновском исследовании, чаще они наблюдаются после лечения туберкулеза, пневмонии.
    Причиной инфицирования может стать тесное общение с инфицированным человеком, бактерии передаются воздушно-капельным путем через чихание, кашель.
    Хорошая иммунная система защищает организм от размножения микобактерий, если иммунитет ослаблен, человек рискует заразиться болезнью.
    Быстрое размножение бактерий способно спровоцировать активную форму заболевания легких.
    В группе риска находится следующая категория людей:
    люди, ведущие негативный образ жизни, проживают, где придется;
    бывшие заключенные;
    работники тубдиспансеров, которые тесно общаются с инфицированными больными;
    причиной заражения туберкулезом может быть СПИД.
    А также наркоманы, алкоголики, ВИЧ-инфицированные, люди, которые употребляют лекарства, понижающие иммунную систему.
    При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с доктором:
    сухой кашель с выделением мокроты, который не проходит более двух недель;
    поднимается температура, особенно вечером;
    человек начинает сильно потеть;
    пропадает аппетит, снижается масса тела;
    быстрая утомляемость, постоянная усталость.
    Такое изменение в организме можно перепутать с простудой, только полное обследование пациента поможет назначить правильное лечение.

    Клиническая картина болезни

    Зачастую туберкулез легких сочетается с другими болезнями. У пациента могут диагностировать язву желудка, сахарный диабет, проблемы сердечно-сосудистой системы. Больные страдают от пневмонии, хронического бронхита, других заболеваний органов дыхания.
    Пациенты с активной формой заболевания находятся на учете в тубдиспансере, первая группа.
    После лечения болезнь затихает, но имеет клиническое проявление. Если микобактерии не размножаются в течение двух лет, больного переводят во вторую группу учета.
    Пациенты после излечения от активного туберкулеза переводятся в контрольную группу, где два года наблюдаются у специалистов.
    Различают две формы заболевания:
    Открытый туберкулез, больной человек может заражать окружающих воздушно-капельным путем.
    При закрытой форме пациент является носителем инфекции, но безопасен для других людей.
    Болезнь квалифицируется по видам:
    Различают стадии болезни: первичная, латентная (скрытая), рецидивирующая.

    Методика лечения

    Чтобы преодолеть заболевание, требуется длительное время, желание бороться у пациента, опыт и профессионализм у лечащего доктора.
    Способ терапии подбирает врач индивидуально каждому пациенту, он устанавливает дозировку и длительность применения медикаментов.
    Комплексный подход поможет предотвратить рост бактерий, добиться регрессии проявления патологических изменений в органах. Терапия восстановит работоспособность, функциональность организма и улучшит общее состояние здоровья.
    Современная терапия включает следующее лечение:
    Чтобы не допустить серьезных осложнений, которые приводят к летальному исходу, важно своевременно выявить изменения в организме, начать лечение у опытных специалистов.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *