Мно анализ крови что это и сколько должен быть?

17 ответов на вопрос “Мно анализ крови что это и сколько должен быть?”

  1. Mister Cat Ответить

    Биохимический анализ крови является началом диагностики и неотъемлемой частью медосмотров и обследований. Многих пациентов интересует, МНО что это такое, и сколько его должно быть в результатах анализа у взрослых. Исследование определяет показатель свертываемости крови. Нормальный уровень МНО у здорового человека находится в пределах 0,7-1,3, в идеале его результат должен быть максимально приближен к единице. При приеме антикоагулянтов исследование на свертываемость помогает определить, нужно ли снижать или увеличивать дозу лекарственных препаратов.

    Анализ крови МНО назначается лечащим врачом в период медосмотров, который в ходе биохимии проводится ежегодно. При наличии некоторых заболеваний образование протромбина может быть затруднено или превышено, в таких случаях исследования назначают чаще. Анализы проводятся при постановке на учет беременных, при подготовке к оперативному вмешательству и как общее исследование состояния пациента.

    Показатель уровня протромбина

    Способность крови поддерживать жидкое состояние для нормальной циркуляции по кровеносной системе и сворачиваться при повреждениях и травмах обеспечивается сложным белком — протромбином. Его показатель в результате анализа позволяет определить склонность к образованию тромбов или кровотечению.
    Протромбин образуется в печени при помощи витамина К.
    Этот белок выполняет важную функцию, а для определения его уровня существует несколько методик:
    Метод Квика определяет активность белка в процентном выражении.
    Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением протромбинового времени здорового человека ко времени пациента.
    Международное нормализованное соотношение (МНО) отношение протромбинового времени пациента к уровню протромбина здорового человека.
    Протромбиновое время (ПТВ) отображает время свертывания плазмы крови в секундах.
    Как международный нормализированный показатель в современной медицине используется ПТИ или МНО. При обычных условиях для образца крови норма свертываемости приближена к единице. МНО анализ крови одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения и обеспечивает диагностику и отслеживание изменений состояния здоровья пациентов.

    Результаты анализа

    Любые лабораторные исследования должны расшифровываться квалифицированным специалистом. Показатель МНО крови определяет способность крови сворачиваться с определенной скоростью. У мужчин и женщин, принимающих различные лекарственные препараты показатели нормы могут отличаться от стандартных.
    Норма МНО в крови у женщин в процессе беременности может меняться соответственно изменению гормонального фона, в том числе и по возрасту. Таблица норм для здоровых людей такова:
    Средние нормы
    Расшифровка
    0,7–1,3
    стандартный показатель для пациентов мужского и женского пола
    0,85–1,25
    МНО это норма для пациентов перед хирургическим вмешательством
    0,8–1,25
    результат теста у беременных женщин
    0,8–1,2
    характерно для пациентов, использующих прямые антикоагулянты (гепарин и пр.)
    2,0–3,0
    характерно для пациентов, использующих непрямые антикоагулянты (фенилин, неодикумарин и пр.)
    2,5–3,5
    норма для пациентов после хирургических операций на сердечном клапане и с АФС
    После 50-60 лет норма может незначительно меняться. Для детей первого года жизни нормальные значения в пределах 1.
    На практике, близкий к единице (0,8-1,25) анализ крови на МНО это норма. Снижение или увеличение показателя относительно представленных норм крайне нежелательно и свидетельствует о риске для здоровья пациента. Результат теста на МНО и расшифровка могут быть понятны каждому пациенту. Окончательный вывод может сделать только лечащий врач, учитывающий все факторы, это означает, что расшифровкой анализа должен заниматься только специалист.

    Низкий уровень свертываемости

    Если МНО низкий, что это значит? Пониженный показатель свертываемости крови вызывает риск образования тромбов и перекрытия кровоснабжения к жизненно важным органам. Поэтому врач может назначить для разжижения крови медикаментозное лечение (антикоагулянты) и дополнительные лабораторные исследования. Многие болезни и препараты способны снижать уровень показателя. МНО ниже норм при следующих заболеваниях:
    Побочный эффект противосудорожных, мочегоных средств, гормонов (в том числе средств контрацепции)
    Тромбоэмболия при беременности и после родов
    Недостаток витамина К
    Физические травмы (в там числе некроз тканей)
    Врожденный недостаток свертывающего белка
    В отдельных случаях при технических ошибках в заборе крови МНО является пониженным. Также низкий показатель свертываемости будет, если образец слишком долго хранился в лаборатории. Только при четком выполнении нормативов результат теста будет правильным.

    Высокий уровень свертываемости

    Повышение МНО для человека, не принимающего лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови, говорит о гипокоагуляции. Низкая свертываемость крови вызывает риск обильного кровотечения и больших кровопотерь даже при незначительных физических травмах. Повышению МНО может способствовать прием различных лекарственных препаратов. По результатам исследований врач проводит лечение, постепенно понижая дозу лекарств. В случае, когда анализ МНО выше 6,0, пациент подлежит немедленной экстренной госпитализации и назначается препарат, понижающий показатель свертываемости. МНО повышен у пациентов, не принимающих антикоагулянты, может быть по следующим причинам:
    Инфаркт или предынфарктное состояние и другие болезни сердца могут повысить показатель.
    Патологические поражения печени (цирроз, затруднение оттока желчи и пр.)
    Злокачественные новообразования
    Увеличенное количество эритроцитов в крови (полицитемия)
    Коагулопатия у младенцев, вызванная нехваткой витамина К
    Заболевания ЖКТ
    Побочное действие антибактериальных средств, антибиотиков или гормонов
    Особенно важно контролировать уровень после 50 лет. Врачи рекомендуют сдавать анализ с 50 лет ежегодно.

    Как сдать анализ

    Пациенты, проходящие стационарное лечение и принимающие антикоагулянты, сдают анализ ежедневно. При стабилизации состояния частоту тестов снижают до 1 раза в неделю. После выписки из стационара по рекомендации врача показатель МНО проверяется 1 раз в 2-3 недели. Для этого пациент посещает лабораторию или пользуется специальным портативным устройством самостоятельно. В зависимости от типа лекарств (прямые или непрямые) и назначений врача измерение уровня свертываемости крови может проводиться 1 раз в месяц или реже.
    Направлением на анализ и его последующей расшифровкой занимается лечащий врач. Сдача крови проводится в специальном медицинском учреждении или лаборатории. В некоторых случаях терапевт может самостоятельно провести анализ. В лабораторных условиях используется венозная кровь. Перед сдачей образца следует придерживаться общих правил подготовки к анализу.
    Кровь сдается натощак, за 2 суток до забора крови исключается алкоголь, жареная и копченая пища.
    Пациенты могут самостоятельно провести исследования с помощью специального аппарата. Портативный прибор для исследования МНО доступен для покупки в аптеках и интернет-магазинах. Устройство оснащено дисплеем, на котором высвечивается результат. Для проведения теста кожный покров пальца прокалывают одноразовым стерильным скарификатором и наносят необходимое количество крови на тест-полоску. Образец помещается в портативный прибор и через кроткое время на экране появляется результат теста.
    Лабораторное исследование крови на МНО по стандарту, утвержденному ВОЗ, является международным показателем, понятным врачу любой страны мира. С помощью этого анализа проводится диагностика многих серьезных заболеваний. При приеме средств, снижающих активность свертывающей функции крови, исследование на МНО проводится часто и помогает отслеживать эффективность лечения и корректировать дозировку препаратов.

  2. Vulkis Ответить

    Достоверность результатов исследования на МНО всегда точные, главное, правильно подготовиться к сдаче биологического материала.
    Последний приём пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, так как забор биоматериала происходит натощак.
    За сутки до манипуляции не переутомлять организм тяжёлыми физнагрузками, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
    Не проводить медицинских манипуляций – исключить капельницы, уколы – за 48–72 часа до процедуры.
    При приёме антикоагулянтов на постоянной основе, рекомендуется выпить суточную дозу за 10–12 часов до исследования.

    Как проводится тест на МНО?

    Анализ крови или коагулограмма на оценку состояния гомеостаза проходит в несколько этапов.
    Забор биологического материала осуществляется из вены на локтевом сгибе.
    В стеклянную пробирку помещают полученную кровь и разбавляют ее консервантом – цитратом.
    Осевшие кровяные тельца отделяются от плазмы. Функция цитрата на этом этапе – связать ионы кальция и предотвратить образование сгустка.
    Вычисляется ПТИ. С помощью тромбопластина нейтрализуют действие консерванта и наблюдают за скоростью свёртываемости уже чистой плазмы.
    Математическим методом высчитывают международное нормализованное отношение.
    Время исследования – 2–3 часа. Результаты можно получить к вечеру или на следующий день.

    Норма МНО и расшифровка результатов

    Нормальные показатели у здоровых людей, которые не принимают антикоагулянты, отличаются от допустимых значений пациентов, регулярно употребляющих противотромбозные лекарства. Немного другие значения, при беременности, а также иногда имеются отличия по возрасту.

  3. Agarin Ответить

    МНО – норма у женщин

    У взрослого и здорового человека тест всегда будет находиться в значения между 0,7 и 1,3. Норма МНО у женщин ничем не отличается от мужчин и тоже будет колебаться в районе единицы. Единственное отличие у разных полов заключается в том, что контроль свертываемости должен очень тщательно проводиться во время беременности. В этот период организм девушки претерпевает огромные изменения. Сдавать на исследование плазму следует 3 раза (по 1 в каждом триместре).
    У беременных данный показатель слегка повышен, что не расценивается, как отклонение от нормального значения. При чрезмерном росте значения МНО существует риск преждевременных родов, выкидыша на ранних сроках. Для подтверждения и исключения ошибки девушка проходит еще один тест, после которого прописывается лечение, постоянный контроль за свертываемостью до и после родов.

    МНО анализ крови – расшифровка

    При разных патологиях, приеме препаратов данные этого исследования отличаются. Правильно провести расшифровку анализа крови на МНО может лечащий врач, который учитывает все переменные. Показаний для проведения исследования существует много. Как правило, назначают тест по следующим причинам, которые указываются в расшифровке:
    Терапия хронической мерцательной аритмии. При лечении Варфарином норма будет находится в диапазоне 2-3.
    Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Значение будет в пределах 2-3 единиц.
    Исследование перед хирургическим вмешательством. Нормальный показатель будет в пределах 0,8-1,2.
    Пороки клапанов сердца. При данной патологии значение будет 2-3.
    Заболевание сосудов. Результат будет колебаться от 3 до 4,5.
    Терапия венозных тромбозов, нормальным будет считаться показатель 2-3.

    МНО повышен – что это значит

    По словам медиков, отклонение от пределов указанных выше показателей опасен и крайне нежелателен. Чрезмерное разжижжение из-за приема Варфарина и аналогов этого препарата приведет к снижению свертываемости, внутренним и наружным кровотечениями. Уровень МНО в крови должен быть в районе 1, что будет указывать на правильность проводимой терапии. Если произошло отклонение, то врач, как правило, снижает дозировку медикаментов. Когда МНО повышен у людей, не принимающих непрямые антикоагулянты, это говорит о возможном развитии следующих патологий:
    заболевания печени;
    инфаркт миокарда;
    злокачественные опухоли;
    полицитемия;
    геморрагическая болезнь у младенцев;
    предынфарктное состояние;
    проблемы проникновения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.
    Когда у человека значение международного нормализованного отношения выше 6 единиц, ему нужна срочная госпитализация, потому что существует огромный риск возникновения кровотечений с разной локализацией. Это крайне опасное состояния, особенно, если имеются сопутствующие патологии, к примеру: болезнь почек, артериальная гипертензия, воспалительные/язвенные болезни желудка/кишечника.

  4. Qwidi Ответить


    У здорового человека нормальные показатели теста МНО находятся в диапазоне от 0,7 до 1,3 (обычно – 0,85-1,25), т. е. ближе к 1. При приеме Варфарина и других антикоагулянтов нормальные показатели МНО должны составлять от 2,0 до 3,0. Именно такое значение величины обеспечивает надежную профилактику тромбозов.
    Изменение показателей МНО у людей, не принимающих препараты для разжижения крови, указывает на происходящие в организме патологические нарушения.
    Повышение показателей МНО выше 1 указывает на возможное наличие таких патологий:
    врожденные патологии свертывающей системы;
    недостаток витамина К в организме;
    патологии печени;
    неправильное всасывание жиров в кишечнике;
    побочные действия антиподагрических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидов и анаболиков.
    В первую очередь, такая гипокоагуляция опасна развитием наружных или внутренних кровотечений. Критическими являются показатели МНО выше 6,0. Особенно опасны такие скачки при гипертонии, воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, патологиях сосудистой и мочевыделительной систем. В таких случаях больному показана срочная госпитализация и лечение.
    Снижение показателей МНО ниже 1 указывает на возможное наличие таких патологий или ошибок:
    повышение или понижение гематокрита;
    повышение уровня антитромбина III;
    побочные действия глюкокортикоидов, противозачаточных, мочегонных или противосудорожных средств;
    забор крови для анализа проводился из катетера, находящегося в центральной вене;
    во время анализа плазма крови находилась при +4 °C более длительное время, чем указано в нормативах.
    Изменение показателей МНО у людей, принимающих Варфарин или другие антикоагулянты, указывает на необходимость коррекции дозировки этих препаратов.
    Гипокоагуляция (снижение свертываемости и повышение МНО) может приводить к развитию кровотечений, и в таких случаях дозу препаратов снижают. Наружные кровотечения в таких случаях могут провоцироваться даже минимальными механическими травмами, а внутренние (полостные, маточные, желудочные и др.) – любыми заболеваниями и физиологическими процессами (например, менструацией).
    При гиперкоагуляции у пациентов повышается риск тромбообразования и возрастает риск развития тяжелых осложнений (ТЭЛА и тромбозов). В таких случаях дозировка антикоагулянтов увеличивается.

  5. Whitepick Ответить

    Высокие показатели

    Если в ходе расшифровывания результатов взрослого здорового человека оказывается, что МНО повышен и при этом он не принимает никаких препаратов, способных влиять на свертываемость, то речь, скорее всего, идет о патологии. Это может быть:
    нарушение всасывания липидов через кишечник;
    врожденные аномалии системы гемостаза (болезнь Виллебранта, гемофилии А и В);
    сбои в механизме транспортировки желчи в 12-перстную кишку;
    различные патологии печени (гепатит, цирроз);
    геморрагическая болезнь новорожденных, обусловленная недостаточной выработкой печенью витамина К.

    Последствия высокой свертываемости крови – образование тромбов
    Также иногда отмечается рост МНО в анализе крови при приеме препаратов определенных групп, таких как антибиотики (Блемарен, Диклофенак), анаболические стероиды и гормоны щитовидной железы синтетического происхождения. Если описываемый параметр достигает значения 6 ЕД и выше, то это означает, что лечение необходимо начинать как можно быстрее.
    В противном случае любой, даже незначительной травмы будет достаточно, чтобы развилось сильное кровотечение, которое будет очень сложно остановить. Такие показатели опасны для пациентов, страдающих язвенными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сосудистыми болезнями головного мозга, гипертонией и почечными патологиями. Им нужно обязательно знать, что чем выше МНО, тем больше риск кровотечения.

    Низкие значения

    Если расшифрованный анализ показал понижение параметра, то причины этого могут быть следующие:
    склонность к тромбозам, сгущение крови;
    сыворотка находилась долгое время в холодильнике;
    биоматериал был взят из центральной вены при помощи катетера;
    высокие или низкие значения гематокрита (его норма равна 0,4-0,5 ЕД);
    повышенная концентрация антитромбина III в образце крови;
    прием противосудорожных, мочегонных, глюкокортикоидных препаратов или противозачаточных средств.
    Пониженный МНО – это явное показание для назначения повторных и дополнительных диагностических методов. Следует отметить, что в подобных случаях нередко требуется проведение консилиума либо консультация высококвалифицированного специалиста.
    Такое изменение по всей вероятности нуждается в терапии и является опасным для здоровья человека. Поэтому регулярный контроль показателей свертываемости – важное обследование, которым нельзя пренебрегать.
    Общие рекомендации. Показатели, характеризующие качество функционирования системы гемостаза, дают возможность врачу оценить риски опасных для жизни кровотечений либо развития тромбов. Поэтому, если на каком-то этапе обследования или перед хирургическим вмешательством назначается любой из них, то пренебрегать такой диагностикой не следует. Это быстрые и несложные анализы, к тому же относительно доступные по цене, но даже если это дорого, то ведь лечить заболевание выйдет намного дороже.

  6. BlackLife Ответить

    МНО контролируется только при приеме Варфарина. Это лекарственное средство назначается при некоторых заболеваниях сердца. При этом его нормальный уровень различается:
    фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): МНО в пределах 2,0-3,0;
    венозная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен: МНО в пределах 2,0-3,0;
    протезированный сердечный клапан: МНО в пределах 2,0-3,5 в зависимости от типа клапана и наличия дополнительных факторов риска (высокое давление, диабет и другие).
    Сейчас разработаны некоторые препараты, по действию подобные Варфарину, но не нуждающиеся в контроле МНО:
    Апиксабан (Эликвис), который используется при фибрилляции предсердий, после эндопротезирования крупных суставов, а также при венозной тромбоэмболии;
    Ривароксабан (Ксарелто), который применяется после острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда.
    Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

    Как измеряется МНО

    Для определения МНО берут кровь из вены и отправляют в лабораторию либо используют портативные устройства, позволяющие измерить этот показатель.Этот показатель можно контролировать с помощью лабораторного анализа крови или портативных устройств.

    Лабораторное исследование

    Это самый распространенный способ. Кровь берется в процедурном кабинете поликлиники из вены и направляется в лабораторию. Результат получают через некоторое время, исходя из них, врач принимает решение о сохранении или изменении дозы Варфарина. Эти рекомендации нужно строго выполнять.

    Тестирование с помощью портативного устройства

    Такие аппараты используются с 1990-х годов. Они дают возможность узнать результат сразу после получения капли крови из пальца. Она помещается на тест-полоску, которая вставляется в небольшой прибор. Результат МНО отображается на экране. Данные таких измерений не отличаются от лабораторных по точности и надежности.
    Портативные приборы можно использовать в медицинском учреждении или в домашних условиях:
    Мониторинг в медицинском учреждении. Исследование обычно проводит медсестра и сообщает результат врачу. При необходимости сразу же производится корректировка дозы Варфарина. Преимущества способа – скорость получения данных и взятие крови не из вены, а из пальца.
    Домашний контроль. Больной проводит исследование самостоятельно.

  7. dvladd Ответить

    Еще прочитать:

    Острый миелобластный лейкоз у детей
    Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.
    Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:
    МНО соответствует нормальным величинам – лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
    МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
    МНО ниже нормальных величин – лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.
    Рекомендуемые нормы МНО
    Расшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю
    0,8 – 1,15
    МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма)
    1,5-2
    Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии
    2,0 – 3,0
    Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска;
    Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца;
    Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда;
    Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
    Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы
    3,0 -4,0
    Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий;
    3 – 4,5
    Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов
    Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

  8. EBZEC Ответить

    Одним из самых распространённых на сегодняшний день медицинских анализов крови является коагулограмма, в которую входит диагностика показателя МНО.
    Об исследовании этого показателя крови дальше и пойдёт речь.
    Если вы ещё не знаете, что такое МНО, каким образом оно измеряется и какова его норма у здоровых людей, то узнать много полезной информации об анализе уровня МНО крови вы сможете из этой статьи.
    Оглавление:
    Что такое анализ МНО?
    Что показывает это исследование?
    В каких случаях проводят диагностику протромбина?
    Каким образом проводят этот анализ в медицинских лабораториях?
    Сколько должен быть?
    Повышенный показатель МНО
    Пониженный МНО
    МНО во время беременности

    Что такое анализ МНО?

    Медицинская аббревиатура «МНО» расшифровывается как «международное нормализованное отношение», но человек, не имеющий медицинское образование вряд ли поймёт, о чём идёт речь. Давайте разбираться вместе. Международное нормализованное отношение или INR (international normalized ratio) является одним из главных показателей свёртывающей способности крови.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Почему так важно контролировать свёртываемость крови? Ответ прост: именно от этой способности напрямую зависит состояние здоровья человека.
    Если она слишком низкая, то кровь имеет повышенную текучесть, что грозит развитием различных кровотечений, которые очень сложно остановить. Наоборот, при повышенной свёртываемости кровь становится более густой, что рано или поздно приведёт к образованию тромбов в сосудах.

    Что показывает это исследование?

    Таким образом, из вышесказанного сделаем вывод: анализ МНО диагностирует способность крови свёртываться. За эту характеристику в нашем организме отвечает специальный белок кровяной плазмы, протромбин, который образуется в печени с помощью витамина К. Значит, другими словами, анализ МНО — это анализ на протромбин.
    МНО можно определить 2 основными способами: бесплатно в лаборатории поликлиники (или платно — в частной клинике), и при помощи специального портативного аппарата, который можно приобрести в аптеке.
    Первый способ наиболее экономичен. Второй идеально подходит пациентам, которым нужно постоянно контролировать протромбин.

    В каких случаях проводят диагностику протромбина?

    Главными показаниями для направления пациента на этот анализ являются:
    Если планируется операция по трансплантации печени.
    Частые кровотечения.
    Вероятность наличия у пациента отклонений в работе системы свёртывания крови.
    Диагностика пациентов с высоким риском тромбообразования.
    Долговременный приём препаратов, понижающих свёртываемость крови. Такие лечебные средства медики называют антикоагулянтами непрямого типа.
    Выявление особенностей процесса образования протромбина в печени.
    Тяжёлые печеночные патологии.

    Каким образом проводят этот анализ в медицинских лабораториях?

    Важно! Последний приём пищи должен быть за 4 часа до анализа. Курильщикам за 1 час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
    Для проведения этого исследования у человека утром, натощак, проводят забор венозной крови (5 мл), после чего собранный биоматериал помещают в заранее подготовленную пробирку с натриевой солью лимонной кислоты (цитрат натрия), которая нужна для связывания ионов кальция.
    В итоге, в пробирке остаётся не свернувшаяся кровь. Далее пробирку отправляют в центрифугу, а потом в кровь добавляют тканевые факторы 3 и 4 (ионы кальция и тромбопластин) для запуска процесса свёртываемости.
    Для вычисления МНО лаборанты измеряют протромбиновое отношение (ПО). Для этого делят время свёртываемости крови пациента (протромбиновое время, ПВ) на время свёртываемости, являющееся общепринятой нормой. Скорость свёртываемости при этом измеряют в секундах. Затем полученный показатель возводят в степень МИЧ (Международный индекс чувствительности тромбопластина). Результат анализа обычно готов на следующий день.

    Сколько должен быть?

    Норма МНО зависит от состояния здоровья человека и приёма антикоагулянтов. Так, у здоровых людей она колеблется в пределах от 0,7 до 1,2. Перед хирургическим вмешательством нормальный уровень МНО должен быть от 0,8 до 1,2. При регулярном приёме Варфарина на фоне МА (мерцательная аритмия сердца) в постоянной форме, а также при терапии ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) МНО должно оставаться в пределах от 2 до 3.
    Этот же уровень МНО является нормой при наличии пороков сердечных клапанов и при лечении тромбоза сосудов. Если пациент перенёс операцию по установке сердечного клапана, то норма МНО зависит от типа установленного протеза. Для больных с протезом клапана аорты нормальным показателем свёртываемости крови является 2-3.
    В случае, если пациенту установили митральный клапан, то норма — от 2,5 до 3,5. Для людей, страдающих от сердечных патологий, референсные показатели МНО: от 3 до 4.
    Внимание! Наиболее точно определить показатель МНО может только квалифицированный специалист.

    Повышенный показатель МНО

    В случае, когда у человека, не ведущего приём Варфарина, МНО превышает показатель 1,2, то это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
    Болезни печени.
    Предрасположенность к образованию тромбов.
    Онкология.
    Перенесённый инфаркт Миокарда или состояние перед инфарктом.
    Хроническое заболевание крови (повышение уровня кровяных эритроцитов).
    Проблемы с усвоением жиров в кишечнике.
    Дисбактериоз.
    Беременность или послеродовой период.
    Также повышение МНО может происходить после переливания крови и при приёме препаратов от аллергии, антибиотиков, оральных противозачаточных средств, препаратов, содержащих высокие дозы витамина К или стероидных гормонов (кортикостероиды), а также седативных лечебных средств (барбитураты).
    Значительное повышение уровня МНО (выше 6) является поводом для серьёзного беспокойства и требует срочной госпитализации пациента. Причина тому — высокий риск внезапного кровотечения. При этом ситуация усложняется в случае наличия таких заболеваний, как: болезни жкт, высокое кровяное давление, патологии работы почек или любые патологии сосудов головного мозга.

    Пониженный МНО

    Понижение МНО происходит в следующих случаях:
    Нарушение способности свёртывания крови (врождённое).
    Рак крови или печени.
    Дефицит в организме витамина К.
    Повышенный уровень гепарина в крови.
    Уровень МНО ниже 0,5 грозит образованием тромбов.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Следует иметь в виду, что снизить МНО может употребление следующих продуктов и медикаментозных средств: спиртосодержащие напитки, зелёный чай, печень, капуста, шпинат; Хинин, Аспирин, витамин РР (никотиновая кислота), препараты, обладающие слабительным или мочегонным действием, средства-диуретики тиазидного типа, оральные противозачаточные средства (гормональные), препараты, нормализующие ритм сердца и лечебные средства, применяемые для лечения диабета. Также МНО часто понижается при высокой температуре тела.

    МНО во время беременности

    Показатель МНО особенно важно контролировать в течение беременности, ведь организм женщины в это время претерпевает колоссальные изменения. Тест на МНО беременные сдают 3 раза за всю беременность: по 1 разу в каждом триместре. Это нужно для постоянного наблюдения за уровнем МНО в крови у будущей матери.
    Этот показатель у беременных зачастую немного превышен, что не является отклонением от нормы. Если же анализ показал чрезмерное увеличение МНО, то это говорит об угрозе выкидыша (на раннем сроке) или преждевременных родов (на позднем сроке). В этом случае беременной назначают ещё один тест МНО и при повторении результата назначают курс специальной терапии и постоянный контроль свёртываемости крови не только во время беременности, но и после родов.
    Теперь вы знаете, что такое измерение уровня МНО, для чего и как оно проходит. Остаётся добавить, что периодическая диагностика МНО необходима даже абсолютно здоровым людям.
    загрузка…

    Автор статьи
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Написано статей
    366
    Отличная статья 0

  9. @Plyahan@ Ответить

    МНО рассчитывается по специальной формуле с учетом протромбинового времени пациента и специального коэффициента МИЧ, или международного индекса чувствительности тромбопластинового реагента. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, производитель определяет МИЧ для каждой серии реактивов, сравнивая его с неким эталонным индексом.
    МНО = (ПВ пациента/ПВ контроля)МИЧ
    Где ПВ контроля — это показатель ПТВ капиллярной крови здорового человека.
    Использование МНО позволяет сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях в разное время. Это стандартный показатель для всех врачей и даже для всех стран. Именно результат анализа на МНО является основанием для подбора дозы антикоагулянтов, для переливания плазмы, назначения других препаратов и для определения дальнейшей тактики лечения.

    Показания к назначению анализа

    Чаще всего МНО крови используют вместе с другими показателями для оценки различных звеньев свертываемости крови. Это исследование проводится для диагностики заболеваний, связанных с образованием тромбов или, наоборот, с сильной кровоточивостью. Но чаще всего анализ на определение показателя МНО назначают людям, принимающим антикоагулянты, для контроля дозы лекарственного вещества.
    Еще одним показанием являются тяжелые заболевания печени, такие как цирроз или гепатит. Так как именно печень отвечает за выработку многих факторов, влияющих на свертываемость крови.
    Для людей, которые принимают непрямые коагулянты (чаще всего препараты на основе варфарина) определение МНО проводится регулярно. Именно на основании этого показателя врач корректирует дозу антикоагулянтов и оценивает состояние пациента. Большинство рекомендаций по выбору дозы этих препаратов основаны на показателях МНО и являются одинаковыми для различных стран.

    Подготовка к исследованию и процедура забора крови для расчета МНО

    Не стоит сдавать кровь на анализ после физиопроцедур, сильных физических нагрузок, после массажа, проведения уколов или внутривенных вливаний. Все это может исказить полученные результаты.
    При приеме антикоагулянтов перед сдачей крови на определение показателя МНО всю дневную дозу препарата нужно принять примерно в 16–17 часов вечера накануне анализа.
    Для исследования биоматериал забирают из периферической вены, как и при обычном анализе. Кровь на МНО сдают натощак, не менее чем через 8 часов после еды. Но и голодать более 14-ти часов перед исследованием не стоит.
    Уже в пробирке кровь смешивают с консервантом (цитратом), плазму отделяют от клеточного осадка и для дальнейшего исследования используют уже чистую сыворотку. Цитрат связывает ионы кальция и не дает крови сворачиваться.
    В лаборатории к плазме добавляют кальций для нейтрализации консерванта, тромбопластин и оценивают время, которое потребовалось для свертывания чистой плазмы. Это и есть протромбиновое время. Уже после проведения всех тестов рассчитывается МНО.

  10. Kilix Ответить

    МНО в анализе крови — что это такое? Способность крови сохранять жидкое состояние обеспечивает ее нормальную циркуляцию по кровеносной системе. Способность к свертыванию защищает организм при травмах и повреждениях различной тяжести от возможного кровотечения. Этот процесс обеспечивается сложным белком протромбином. Образование белка происходит в печени при участии витамина К. МНО анализ крови представляет собой индекс, отображающий скорость функционирования системы гемостаза.

    Показатель МНО рассчитывается как отношение протромбинового времени в исследуемом образце к значению протромбинового времени здорового человека. Для этого используется специальная формула. Полученный результат корректируется относительно индекса чувствительности используемого при анализе реактива. Определение МНО регламентировано соответствующими нормами и является процессом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения.
    Результаты анализа одного и того же пациента в разных лабораториях будут идентичны.
    Уровень МНО показывает риск образования тромбов или угрозу кровотечений у пациентов, это значит, что отклонения в анализе являются ранней диагностикой серьезных болезней. Чаще всего показан в качестве контроля за эффективностью лечения во время приема прямых или непрямых антикоагулянтов. Во время пребывания пациента в стационаре биохимия крови на МНО проводится ежедневно, со временем исследование проводится еженедельно, ежемесячно или реже по указанию врача.

    Когда следует обратиться к врачу

    Знать, что такое МНО в крови, и регулярно проходить обследование должны не только пациенты, принимающие препараты для разжижения крови. Функционирование кровеносной системы зависит от общего здоровья человека и факторов внешней среды.
    Часто непредвиденные обстоятельства и стресс могут изменить привычный образ жизни и послужить поводом для визита к врачу и направлению на анализ:
    Изменение и ухудшение режима питания, в том числе пониженное содержание витамина К в рационе
    Смена климатического пояса, переезд на дальние расстояния
    Непривычный рабочий график (изменение режима отдыха и сна или дополнительный физические нагрузки)
    Медикаментозное лечение болезней препаратами, которые могут повлиять на свертываемость крови (диуретики, противосудорожные, антибиотики и пр.)
    Физические травмы различной тяжести, некроз тканей
    Обострение хронических заболеваний печени и сердца
    Длительные простуды или инфекционные заболевания
    Обнаружение кровянистых выделений в мокроте, рвоте, моче и пр.
    Частые носовые кровотечения и кровоточивость десен, которые означают нарушение коагуляции.
    Непривычно обильные и длительные месячные у женщин
    Болезненные ощущения и припухлости в суставах при приеме антикоагулянтов
    При данных отклонениях врач рекомендует пациенту, чтобы он сдал анализ крови на МНО. Это позволит четко определить причину отклонений и провести своевременное лечение этих патологий.

    Как сдать анализ

    Сдать кровь на биохимический анализ Международное нормализованное отношение или МНО можно в любой лаборатории по направлению от лечащего врача. При наличии необходимого оборудования участковый терапевт может провести исследование у себя в кабинете. Для пациентов, которым необходимо измерять показатели МНО достаточно часто, существуют специальные портативные приборы. Устройство позволяет сделать анализ в домашних условиях и быстро получить результат.
    Забор крови в лабораторных условиях проводится из вены. Как правило, сдавать анализ рекомендуется утром, так как за 8-12 часов до этого нельзя употреблять пищу. За 24 часа исключается алкоголь, жирные и копченые блюда. В день анализа не следует курить, пить чай или кофе, разрешается пить минеральную воду.
    Самостоятельное измерение МНО с помощью портативного прибора простой процесс, понятный каждому пациенту. Для теста используется капиллярная кровь, то есть образец берется из пальца. Весь набор для проведения анализа на показатель МНО можно приобрести в аптеке или интернет-магазине. Для теста понадобится: специальный портативный прибор, оснащенный дисплеем, одноразовый стерильный скарификатор в индивидуальной упаковке, тест-полоска и антибактериальная салфетка или ватка со спиртом.
    Кожный покров пальца протирают антибактериальной салфеткой и прокалывают скарификатором. Кровь наносится на тестовую полоску и помещается в прибор. Через непродолжительное время на экране устройства появится результат анализа. О результате теста следует сообщить лечащему врачу. При необходимости, домашний тест подтверждается лабораторным анализом венозной крови.

    Результаты исследования

    Значение МНО может отличаться от принятой нормы в зависимости от внешних факторов. Поэтому расшифровку этой величины и контроль МНО осуществляется квалифицированными специалистами. Индекс для МНО здорового человека независимо от половой принадлежности должен быть максимально приближенным к единице.
    В зависимости от заболеваний и принимаемых препаратов, устанавливается соответствующая норма свертываемости плазмы крови пациента:
    Для здоровых мужчин и женщин 0,7-1,3 является нормой
    Перед хирургическим вмешательством во избежание сильного кровотечения и тромбоза рекомендуемый показатель свертываемости составляет 0,8-1,25
    У беременных женщин МНО должен быть в пределах 0,8-1,25
    При использовании гепарина и других прямых антикоагулянтов МНО показатель должен находиться в пределах 0,8-1,2
    При использовании неодикумарина, фенилина или других непрямых антикоагулянтов норма составляет 2,0-3,0.
    При патологических изменениях клапанов сердца нормой является показатель в пределах 2-3 единицы измерения.
    У больных антифосфолипидным синдромом показатель свертываемости колеблется в пределах 2,5-3,5
    При заболеваниях сосудов необходимо постоянно контролировать МНО, нома составляет 3-4,5

    Отклонения в анализе

    На результат исследования может повлиять пациент, проигнорировав рекомендации врача и лаборанта перед сдачей крови. Например, плотная трапеза перед визитом в лабораторию приведет к получению ложного результата МНО. В этом случае анализ признается недействительным, и исследование крови назначается повторно. Иногда к искажению результата анализа приводят факторы технического характера.
    Недостаточно хорошее перемешивание крови с реагентом внутри пробирки может привести к образованию сгустка и образец будет испорчен.
    Если при заборе венозной крови в материал для исследования попадет капиллярная кровь и тканевой тромбопластин, результат будет недостоверным. К ошибкам лаборатории и обработки можно отнести неправильное или слишком долгое хранение образца. Как правило, медработники сразу определяют явно ошибочный результат теста, и врач назначает повторное исследование.
    При обнаружении существенного отклонения показателя МНО от нормы не следует делать поспешных выводов. Расшифровывая результаты анализа, лечащий врач принимает во внимание все факторы и делает обоснованный вывод. Возможно, потребуются дополнительные исследования или медикаментозное лечение.
    Современная медицина и международные организации признают анализ крови МНО и что это является эффективным и стабильным методом исследования процесса гемостаза. Результат исследования позволяет оценить свертывающую и противосвертывающую системы крови. При нормальном функционировании кровеносной системы МНО равен 0,7-1,3, отсутствует риск кровоточивости и тромбоза. Чтобы узнать, где сдать анализ на МНО и что это такое достаточно обратиться к участковому терапевту.

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *