Можно ли поститься при сахарном диабете 2 типа?

18 ответов на вопрос “Можно ли поститься при сахарном диабете 2 типа?”

  1. Romanr68 Ответить

    Как в человеке должно быть едины плоть и дух (дух. душа, тело), так и пост должен неразрывно включать телесную и духовную составляющие. А можно ли поститься больному диабетом, или самой болезни как смирения достаточно.
    Попробуем разобраться в медицинском аспекте. Диабет бывает двух типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Причем и при 1 типе, и при 2 больной может нуждаться в уколах инсулина (при 2 типе-это уже болезнь в тяжелой стадии. как правило после 12-20 лет после заболевания). Инсулинозависимы считают хлебные единица (1 ХЕ-12 г. углеводов), так как укол должен сопровождаться едой, обязательно содержащей ХЕ. Количество этих ХЕ при диабете 1 типа может в два раза превышать кол-во при инсулиннезависимом диабете (25 ХЕ-600 г. черного хлеба или аналоги в ХЕ). Таким образом, больной инсулинзависимый может делать больший уклон в сторону углеводности (постности) питания, однако, необходим и белок, причем его больной должен употреблять в больших количествах, чем здоровый человек. Но должен ли он быть в обязательном животного происхождения или может заменяться растительным белком, – вопрос спорный. На мой взгляд, больной инсулинзависимым диабетом может вполне соблюдать пост второй степени, т.е. с послаблением на рыбу, причем три дня в пн. ср. пт. можно обойтись и без рыбы.
    А теперь рассмотрим проблемы при инсулиннезависимом диабете, этот вопрос я изучил лучше, т.к. сам болен диабетом 2 типа, и проводил в посты эксперименты в течение 5 лет, пока не нашел свою меру.
    Больной инсулиннезависимым диабетом принимает препараты (таблетированные), которые или стимулируют выработку инсулина еще работающей поджелудочной (не на начальной стадии), или тормозят впитывание глюкозы в кровь. Здесь для поддержания компенсации необходима более жесткая диета в аспекте ограничения углеводов. Так у меня компенсация достигается, когда я питаюсь следующим образом: не более 12 ХЕ в день, т.е. 100 г. черного хлеба, 300 г. творога, 150 г рыбы или 100 г. мяса, 800 г. овощей некрахмалистых), 1 яйцо, 400 г. фруктов, 0,5 л. простокваши. 100 г. хлеба могу заменить 4 ложками сухой крупы или 4 средними картофелинами, причем последний продукт, как и рис, из-за высокого ГИ –нежелателен.
    Вот от этого и пляшем, с мясом ясно, его можно заменить рыбой, яйцо исключить (это всего 90 ккал.), но если исключить творог и кефир, то теряем 800 ккал, человек (включая и меня) автоматически начинает есть больше хлеба и др. крахмалов, что приводит к резким подъемам уровня глюкозы в крови. Надо учитывать, что из-за того, что в крови глюкозы достаточно, а в клетки она впитывается медленно, больной испытывает более сильное чувство голода. В связи с последним 12 ХЕ должны быть распределены на 6 приемов пищи равномерно. Поэтому вполне возможно исключить в пост мясо и яйца, но творог и кефир приходится оставлять. Надо учитывать, что творог не поднимает уровень сахара в крови (в отличие, скажем от гречки) и ускоряет липидный обмен (замедленный у диабетика), кефир, простокваша…..нормализируют микрофлору кишечника, состояние которой у диабетика хуже, чем у здоровых людей. В целом, э основной принцип: исключаем мясо и яйца, берем послабление на молочное и рыбу, даже в ВП, такая мера, к сожалению, а распределение по дням, – дело личное. Моя схема такая:
    Пн.ср. пт. –овощи, хлеб или крупа, Растительное масло, фрукты;
    Чт. и вс. Творог и кефир (простокваша), добавляю сухофрукты и фрукты (крупы, хлеб исключаются).
    Во вт. и сб. к продуктам пн. ср. пт. Добавляется рыба или морепродукты.
    Важно и в пост, и не в пост соблюдать принципы раздельного питания.
    Важно сказать и о Евхаристическом посте, в полной мере при диабете он невозможен, я в первую среду ВП пошел на Литургию преждеосвященных даров, ел последний раз в 23-00, причащались в 12-00, пришел домой – уровень глюкозы 16,0, а 6 января пытался соблюсти полное воздержания, стало не по себе из-за падения сахара в крови до 2,7. Дело в том, что больной диабетом должен принимать пищу раз в три часа, это позволяет нормализовать сахарную кривую в течение дня; в противном случае, при длительном воздержании от еды, уровень глюкозы сперва упадет, печень для компенсации переработает в глюкозу гликоген печени, и будет скачок уровня глюкозы в запредельную сторону (свыше 10,0 легко), у здорового человека процесс при длительном воздержании от еды идет аналогично, но работает механизм саморегуляции, у больного он нарушен. Поэтому больному надо послаблять принимать пищу и таблетку (укол) за 5 часов до причастия, но пища должна быть легкой, типа фруктов, орехов, кураги, чернослива, за пять часов эта еда переварится.

  2. wolfixxx Ответить

    В постный период основной акцент нужно делать на молитвах, освобождении души от грешных помыслов. Прием пищи разрешается только вечером, исключение составляют суббота и воскресенье ? в эти дни можно пообедать и поужинать. На начальной и заключительной неделях пост самый жесткий. В понедельник первой постной недели следует отказаться от еды, со вторника по пятницу можно овощи, фрукты и хлеб (сухоядение). В выходные допускается к употреблению пища с добавлением растительного масла. В последнюю (Страстную) неделю следует придерживаться сухоядения, а в пятницу не кушать вообще. В прочее время предусмотрен такой рацион:
    Понедельник, среда, пятница ? сухоядение.
    Вторник, четверг ? подогретые блюда без добавления масла.
    Суббота, воскресенье ? блюда с добавлением постного масла.
    Для больных диабетом постный период ? время разгрузки организма. Но важно не переусердствовать, ведь отказываться от белковых продуктов, а тем более от пищи вообще диабетикам нельзя. Держать пост следует под постоянным наблюдением лечащего доктора, с ним же необходимо согласовать набор продуктов. Чтобы подготовиться к первому воздержанию, следует попробовать поститься около 7-ми дней, потом на несколько дней вернуться к обычному режиму питания, предоставив организму возможность восстановиться. В пост нужно пить больше воды (минимум 2 литра в сутки), контролировать уровень сахара в плазме крови и кетоновых тел в моче, вести календарь употребляемой пищи.
    Постящийся диабетик должен соблюдать все рекомендации доктора. Если состояние здоровья меняется в худшую сторону, следует скорректировать диету постящегося.
    Вернуться к оглавлению

    Меню для диабетиков

    Если грамотно продумать меню, то за время поста можно привести организм в порядок и похудеть.При 1 типе диабета в пост следует продолжать инсулинотерапию, чтобы поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Из меню исключается сдоба, кондитерские изделия, жареная, жирная и копченая пища. Можно кушать каши с ГИ ниже 40, а также блюда с редиской, баклажанами, луком, кабачками и огурцами. Формируя рацион на день, следует учитывать самочувствие и индивидуальные особенности.

  3. froska86 Ответить

    У больных диабетом 2 типа, находящихся на сахароснижающих препаратах, а не на инсулине, возникают проблемы с постом. Это обусловленно тем, что большинство постных калорийных продуктов – это медленноусваиваемые углеводы. Их употребление повышает сахар, а на одних низкоуглеводных овощах доло не просидишь! Как быть?
    Ну, во-первых, я беру послабление на 1 степень! Понедельник, среда, пятница – без елея, вторник, четверг- с растительным маслом, в субботу и воскресенье допускается рыба, но молочные и тем более мясные продукты, в пост для меня исключены.
    Для больного диабетом и такой телесный пост достаточен! А как же провести пост диабетику, да еще с пользой для здоровья!
    Вот мой опыт (но он индивидуален):
    1. Есть меньше, но раз в 2-3 часа, не в пост-раз в 4;
    2. Использовать преимущественно льняное и зеленное оливковое масло. Чистятся сосуды от холестерина, позволяют набрать калории и сизить объем потребляемых углеводов;
    3. Из рыбы – северные, жирные сорта или морепродукты (кальмары, креветки, крабовые палочки);
    4. Ежедневно употреблять три раза в день по чайной ложке семени льна, снижает сахар и дает каклории, замещающие углеводы;
    5. Упор на гречку и геркулес: усиливают процессы липидного обмена;
    6. В дни сухоядения: черный хлеб, семя льна, семечки, орехи и побольше сырых овощей и фруктов: капуста, морковь, свекла, яблоки и др.;
    7.Чаще меряйте уровень сахара в крови, как перешел за 8,0 – быстрая ходьба или др. нагрузка (мне хватает полчаса бысрой ходьбы, чтобы понизить с 9,0, до 5,5)
    прим: в легкие посты: Рождественский и Петров, я употребляю в субботу и воскресенье мацони и творог. Вообще то, как мне говорила один эндокринолог, у диабетка и так почки под нагрузкой, зачем же еще мясом их и печень нагружать, поэтому и в мясоеды можно почаще мясо сыром, творогом заменять!
    Вот и все, поститесь на здоровье! И помните, так говорят православные врачи, и я убедился на своем опыте, – НЕТ ТАКОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИ КОТОРОЙ НЕЛЬЗЯ ПРОЖИТЬ МЕСЯЦ ДРУГОЙ БЕЗ МЯСА!!!

  4. prest123 Ответить

    Великий пост — важное событие в жизни православных христиан. И, конечно, у верующих людей с сахарным диабетом в этот период возникает много вопросов, на которые мы постараемся ответить в данной статье. Материалы статьи носят общий характер, и мы советуем в каждом конкретном случае до начала поста проконсультироваться у лечащего эндокринолога.
    Можно ли поститься людям с сахарным диабетом?
    Большинству людей с сахарным диабетом поститься можно, но есть следующие особенности:
    Во время православного поста ограничивается пища, содержащая белки и жиры. А белки и жиры замедляют всасывание углеводов, и если они не поступают, то возрастает риск гипогликемии (уровня глюкозы крови 3,9 ммоль/л и ниже) через 2-3 часа после приема пищи, особенно при большой дозе короткого инсулина или приеме таблетированных сахароснижающих препаратов из групп производных сульфонилмочевины и глинидов.
    С другой стороны, во время поста человек ест больше углеводной пищи, и при дефиците белков и жиров углеводы всасываются быстрее, что приводит к более резкому и выраженному повышению уровня глюкозы крови после еды.
    Следовательно, мы сталкиваемся с двумя проблемами: резким повышением уровня глюкозы после еды и гипогликемией между приемами пищи и ночью. Первую проблему можно решить, выбирая продукты, которые перевариваются и всасываются медленнее, а вторую — с помощью коррекции дозировок препаратов. Об этом мы поговорим ниже.
    Как часто необходимо измерять уровень глюкозы крови?
    людям с СД2, принимающим метформин, ингибиторы ДПП-4, агонисты ГПП-1, ингибиторы SGLT-2 — 1-2 раза в сутки;
    людям с СД2, принимающим препараты сульфонилмочевины и глиниды, а также делающим инъекции только длинного инсулина — 3-4 раза в день;
    людям с СД2 и СД1, делающим инъекции длинного и короткого или ультракороткого инсулина, микст-инсулинов, использующим инсулиновую помпу — 6 и более раз в день.
    Какие продукты выбирать?
    Мера поста, конечно, обсуждается индивидуально. Но общие рекомендации следующие:
    Есть больше низкоуглеводных овощей, лучше в каждый основной прием пищи. За счет содержащейся клетчатки они замедляют всасывание углеводов. К низкоуглеводным овощам относятся различные виды салатов, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, кабачки и цуккини, шпинат, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, стручковая фасоль, сельдерей, зелень, лук, спаржа, перцы, баклажаны и т.д.
    Выбирать продукты из цельнозерновой муки, крупы, подвергшиеся наименьшей обработке, бурый и дикий рис, перловку, булгур, овсяные хлопья крупного размера.
    Ограничивать сладости, в том числе на фруктозе. Они приводят к резкому подъему уровня глюкозы крови. И мёд не исключение!
    Добавлять в рацион жиры и белки за счет продуктов питания, которые вы себе разрешаете (орехи, авокадо, масла и т.д.).
    Необходима ли корректировка доз или отмена сахароснижающих препаратов?
    Метформин (Глюкофаж, Сиофор и др.)
    Дозировка препарата остается прежней. Метформин на поджелудочную железу не влияет, следовательно, гипогликемии не вызывает.
    Препараты производных сульфонилмочевины (гликлазид (Диабетон), глимепирид (Амарил), глибенкламид (Манинил) и др.)
    Данная группа препаратов требует особого внимания! Производные сульфонилмочевины «заставляют» поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, что может привести к гипогликемии в условиях ограничения пищи. Поэтому людям, принимающим данные препараты во время поста, необходимо чаще измерять уровень глюкозы крови и, возможно, потребуется снизить дозировки препаратов. Конкретно глибенкламид (Манинил) лучше заменить на более современные препараты из данной группы (глимепирид, гликлазид), так как при его применении риск гипогликемий самый высокий. Если в рамках вашего поста есть дни, когда вы целиком воздерживаетесь от еды, то данные препараты можно не принимать.
    Ингибиторы ДПП-4 (вилдаглиптин (Галвус), ситаглиптин (Янувия), алоглиптин (Випидия), линаглиптин (Тражента), саксаглиптин (Онглиза) и др.)
    Можно продолжать принимать в прежнем режиме, коррекция доз не требуется.
    Агонисты ГПП-1 (эксенатид (Баета), лираглутид (Виктоза), ликсисенатид (Ликсумия), дулаглутид (Трулисити) и др.)
    Если доза подобрана как минимум за 6 недель до поста, то продолжайте вводить препарат в прежней дозе.
    Ингибиторы SGLT-2 (дапаглифлозин (Форсига), эмпаглифлозин (Джардинс), канаглифлозин (Инвокана))
    Можно принимать, коррекция дозировки не требуется. Главное для этой группы препаратов — пить достаточное количество жидкости.
    Глиниды (репаглинид (НовоНорм), натеглинид (Старликс))
    Принимать перед основными приемами пищи. Если в рамках вашего поста есть дни, когда вы целиком воздерживаетесь от еды, то данные препараты не принимаются, иначе возникнет гипогликемия.
    Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа
    Длинный инсулин (гларгин 100 (Лантус), гларгин 300 (Туджео), детемир (Левемир), инсулин-изофан (Хумалин НПХ, Протафан и др.))
    Коррекции дозы в большинстве случаев не требуется. Но если уровень глюкозы снижается в течение ночи или уровень глюкозы низкий перед приемами пищи, то можно снизить дозу длинного инсулина на 15-30%.
    Короткий и ультракороткий инсулины (человеческий инсулин (Актрапид), лизпро (Хумалог), аспарт (Новорапид), глулизин (Апидра))
    Вероятнее всего, понадобится увеличить дозы короткого или ультракороткого инсулина, так как в период поста человек ест больше углеводов. Поэтому лучше рассчитывать дозы на количество хлебных единиц или граммов углеводов, которые вы собираетесь съесть. Если вы вводите фиксированные дозы инсулина перед едой, то изначально оставляйте дозы прежними, но измеряйте уровень глюкозы крови через 1,5-2 часа после еды. Если он вас не устраивает по причине слишком высоких или слишком низких значений, обратитесь к эндокринологу с целью коррекции доз. И помните: чтобы всасывание глюкозы в кровь совпало с пиком действия инсулина, ультракороткие инсулины нужно вводить за 15 минут до еды, короткие инсулины — за 30 минут до еды.
    Микст-инсулины
    Остаются в прежних дозировках. Но если гипогликемии стали возникать чаще, можно снизить дозу используемого препарата на 15-30%.
    Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа
    Коррекция дозы длинного инсулина или базального уровня на помпе
    Первоначально оставьте дозу длинного инсулина или базальную скорость в прежнем объеме. Но если уровень глюкозы снижается между приемами пищи или за ночь, то рекомендуется снизить дозировку длинного инсулина на 15-30%. Люди, использующие инсулиновые помпы, должны помнить о том, что базальный уровень поддерживается с помощью ультракороткого инсулина, пик действия которого наступает через 1,5-2 часа, следовательно, если вы считаете, что проблема в базе, то корректируйте скорость введения инсулина примерно за 2 часа до отмеченного снижения или повышения уровня глюкозы.
    Коррекция дозы короткого или ультракороткого инсулина и болюсов в помпе
    Инсулин вводится, как раньше, дозы рассчитываются с помощью углеводных коэффициентов и коэффициентов чувствительности. Вероятнее всего, понадобится увеличить дозы короткого или ультракороткого инсулина, так как в период поста с пищей поступает много углеводов. Не забывайте: чтобы всасывание глюкозы в кровь совпало с пиком действия инсулина, ультракороткие инсулины вводятся за 15 минут до еды, короткие инсулины — за 30 минут до еды. Людям, использующим помпы, во время поста, скорее всего, не понадобятся растянутые болюсы.

  5. HekTo. Ответить

    Пост ­ не только прекрасное духовное, но и физическое очищение организма человека. С точки зрения медицины за время поста могут полностью поменяться процессы метаболизма, то есть улучшиться обмен веществ. А именно: снижается вес, налаживается процесс пищеварения, “очищается” печень, снижается и нормализуется артериальное давление, улучшается работа сердца и сосудов, могут полностью исчезнуть явления атеросклероза. Однако поститься необходимо правильно, без вреда для здоровья!
    Противопоказания:
    1.Поститься запрещено пожилым людям, возможен нестрогий пост
    2. Хроническим больным, людям страдающим острыми заболеваниями внутренних органов.
    3. Детям до 16 лет, а после ­ возможен нестрогий пост
    4. Беременным и кормящим женщинам.
    5. А еще, согласно канонам, освобождаются от поста путешественники и военные.
    6.Послабления возможны и для людей, занимающихся напряженным умственным или физическим трудом.
    Если в этом году вы решились на пост впервые, то начинайте постепенно, опробуйте «поголодать» не более одной недели. А потом «возьмите дни» на восстановление организма. Главное, чтобы во время соблюдения поста вы, прежде всего, хорошо себя чувствовали, поэтому перед голоданиями стоит обследоваться и посоветоваться с со своим семейным врачом, терапевтом, диетологом.
    Что запрещается в пост:
    1.Категорически запрещается курить и пить алкогольные напитки.
    2. Нельзя употреблять продукты животного происхождения (мясо, рыбу, молоко и яйца), сдобный (белый) хлеб, сладости ­ конфеты и другие шоколадные десерты, булочки, майонез, колбасные изделия
    Что можно есть:
    – любые фрукты, лучше не экзотические ­ яблоки, замороженные ягоды.
    – овощи – ­ выбирайте корнеплоды( морковь, свекла, топинамбур) и всевозможные      сорта капусты( белокочанная, пекинская, брюссельская, кольраби), 
    – печеный картофель
    – сухофрукты, соления,
    – сухари постные или цельнозерновые,
    –  грибы,
    – орехи,
    – черный и серый хлеб,
    – компоты, кисели и травяные чаи
    – любые каши на воде, кроме манны
    –  блюда из бобовых­ фасоль, горох, чечевица
    А еще во время поста не разрешается кушать более одного раза в день (вечером). Послабления, конечно, есть. Так, к примеру, на праздник Благовещения (25 марта) и Вербное воскресенье (28 марта) разрешается есть рыбу, а в Лазареву субботу (27 марта) можно полакомиться икрой. В выходные дни разрешается «оторваться» постным маслом и вином и даже потрапезничать два раза в день (в обед и вечером).
    В первую и последнюю недели пост самый строгий. В Чистый понедельник принято полное воздержание от пищи. В пятницу первой недели можно есть только вареную пшеницу, подслащенную медом или сахаром. После окончания первой недели поста и до последней недели перед Пасхой особо непривычным можно кушать рыбу (правда, кроме сред и пятниц).
    В остальное время рацион предельно прост: понедельник, среда, пятница — холодная пища без масла (сухоядение), пить можно воду и компоты, а кушать хлеб, фрукты и овощи; вторник, четверг — горячая пища без масла; суббота, воскресенье — пища с растительным маслом и виноградное вино.
    Не забывайте употреблять достаточно жидкости. Дневная норма — 2−3 литра. Причем это необязательно должна быть вода. Хорош и овощной сок, и фруктовый, зеленый или ромашковый чай. Сахар в нем замените медом, а шоколад и конфеты — орехами,изюмом и сухофруктами.
    Во время поста приведите в порядок свои мысли и чувства, ответьте на свои
    внутренние вопросы, найдите время доя духовного развития, много читайте и анализируйте. Даже если вы не верующий человек, посещайте красивые храмы во время церковных праздников, впитывайте позитивную энергию.
    Здорового всем поста и ясности мыслей!

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *