Можно ли заболеть вирусом коксаки второй раз?

16 ответов на вопрос “Можно ли заболеть вирусом коксаки второй раз?”

  1. Zaptahow Ответить


    1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?
    На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть.
    В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.
    В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.
    2. Как можно не заразиться?
    Никак!
    Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!
    Заболеете или нет-это другой вопрос))
    Взрослые реже, чем дети.
    Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.
    Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.
    3. Какие основные проявления?
    Ведущие признаки
    1. сыпь на коже
    –появляется вместе с повышением температуры
    –подсыпает при повторных повышениях
    –редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния
    –пузырьки и прыщики
    –на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно
    –на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже
    –на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже
    –могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков
    –никогда не бывает под волосами на голове
    2. стоматит
    –боли во рту
    –куча слюней
    –невозможность есть и глотать нехолодное
    –пузырьки и пятна на слизистой рта и горла
    3. лихорадка
    –характерных особенностей нет
    –не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
    –сильно мешает, если жарко, душно и мало питья
    Возможные признаки
    -головная боль
    -рвота
    -боли в животе
    -понос
    -…

    4. Чем помочь при повышенной температуре?
    Да всем тем же:
    -питье каждый час
    -кондиционер
    -прохладный воздух
    -обтирания мокрым
    -“Нурофен для детей” в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
    -препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов
    5. Чем помочь при боли во рту и горле?
    -холодная еда
    -холодные напитки
    -мороженое
    -холодный арбуз (оно же и питье)
    -“Нурофен для детей” в озвученном выше режиме
    -гель для полости рта по назначению врача
    6. Чем намазать сыпь на коже?
    -“Каламин” или “Циндол” так часто, как беспокоит ребенка
    -при очень сильном зуде “Фенистил” гель дополнительно
    -при расчесах и вскрытии пузырьков “Повидон йод” 1-2 раза в день
    -при нагноении “Бактробан” мазь каждые 6 часов до осмотра врачом
    7. Нужны ли противовирусные?
    Нет.
    И нет.
    Тоже нет.
    И вот эти тоже не нужны.
    8. Сколько придется болеть?
    Без осложнений 7-10 дней
    С осложнениями-в зависимости от вида осложнения

    9. Чем грозит болезнь?
    Выздоровлением)))
    Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные
    В этом плане болезнь похожа на ветрянку.
    Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.
    Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.
    10. Можно ли вести обычный образ жизни?
    Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
    И гулять.
    И купаться.
    И загорать.
    И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
    И это тоже можно)

  2. Direforge Ответить

    источник
    В нашем пищеварительном тракте по некоторым причинам может развиться вирусная инфекция, она относится к герпетическим вирусам – Коксаки. Лето и осень, период самый опасный для окружающей среды, когда вода и почва чаще всего заражаются испражнениями. Данная патология встречается чаще всего у детей до десяти лет. Важно знать всю необходимую информацию о вирусе коксаки как передается, чтобы обезопасить себя и своего ребенка в будущем.
    Этот недуг передается довольно легко, особенно в садиках и школах. Имеется две разновидности данного заболевания (А, В) и при сдаче анализа на вирус коксаки можно узнать тип.
    Обычно симптоматика не особенно выражена, и болезнь протекает без симптомов.
    Как передается вирус Коксаки, и какие органы поражает, рассмотрим более подробно.
    Легко передается среди детей, особенно где не уделяется должного внимания чистоте. Вирус Коксаки – и как не заразиться от больного или от окружающих предметов, которых дотрагивался уже заболевший малыш, должен знать каждый родитель.
    Вирус Коксаки имеет общие способы заражения, а именно пищевым путем, бытовым, контактируя с больным и воздушно-капельным. Заражение может произойти и через еду (загрязненную), питьевая вода не исключение, посещение бассейнов и открытых водоемов также представляет опасность для ребенка.
    Болезнь проявляется сыпью на коже и слизистой оболочке в виде маленьких пузырьков с красной окружностью. Она появляется на ступнях, ладонях, в ротовой полости и в районе гениталий малыша. Пути заражения и распространения данного недуга у детей можно узнать по первым симптомам (сыпь, покраснения).
    Около десяти дней инкубационного периода с момента заражения, и симптомы:
    Увеличиваются шейные лимфатические узлы;
    Происходит нарушение питания;
    Болевые ощущения в горле;
    Высокая температура (до 38 и выше);
    Слабость в организме.
    Как передается вирус Коксаки, какие патологии вызывает, следует знать, чтобы вовремя обратиться в больницу.
    При типе А развивается менингит и болезни горла.
    Тип В представляет опасность для головного мозга, скелетных мышц, сердечной недостаточности. Можно ли заразиться Коксаки на улице, и не только, ответ будет однозначным. Конечно, это реально и возможно, даже приехав с курорта или отдыха, вы можете быть подвержены этому инфекционному заболеванию.
    Как можно заразиться Коксаки и сколько дней длится инкубационный период необходимо знать не понаслышке. Малышам до трехмесячного возраста этот недуг не грозит, только если инфекция врожденная, передалась от матери.
    Время, за какое передается Коксаки довольно короткое и первые симптомы могут проявиться уже в течение 3-5 дней после проникновения вируса в организм.
    Распространение происходит через непосредственный контакт с фекалиями, слизью и слюной.
    В течение недели высыпания на теле исчезают сами по себе, принимаются препараты для понижения температуры (парацетамол).
    Вирус Коксаки и можно ли заразиться более одного раза, интересует многих людей и так как есть три типа данного заболевания, болезнь может проявляться неоднократно в организме.
    Защита от инфекции самая простая – это соблюдение всех правил гигиены. Серьезность недуга небольшая, множество людей, в основном, восстанавливают свое здоровье полностью.
    Можно ли заразиться Коксаки не контактируя с зараженными людьми? Да можно, из-за того, что болезнь быстро распространяется воздушно-капельным путем. Хотя лечение проводят обычно в домашних условиях, но при обострениях (высокая температура, диарея) необходимо обратиться к доктору.
    Обострения и рецидивы при этом вирусе не исключение из правил, а реальность в данной ситуации:
    Органы дыхания (развитие кашля, бронхита, пневмонии).
    Глаза (конъюнктивит).
    Кожный покров (высыпания, покраснения, пятна, пузыри).
    Центральная нервная система (асептический менингит, менингоэнцефалит).
    Сердце (плевродиния, миоперикардит).
    Передается ли от заразных третьих лиц Коксаки на данный момент, уже не подвергается сомнениям. Это опасно как для взрослых, так и для младшего поколения. Этот вирус не погибает от воздействия соляной кислоты в желудке, живет на поверхностях предметов во внешней среде несколько часов.
    Заболеть повторно этим вирусом также можно по причине наличия нескольких серотипов у инфекции. Хотя после болезни развивается стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу вируса, что спровоцировал инфекцию.
    Вирус Коксаки передается воздушно – капельным путем, это не вызывает никаких противоречий, и это главная особенность болезни. Во внешней среде вирус может оставаться несколько дней, поэтому нужно обрабатывать поверхности и предметы специальными дезинфицирующими средствами.
    Повторное заражение Коксаки, инфицирование и осложнения при этом возможны у каждого человека. Особенно если вовремя не начать лечение, и запустить развитие инфекции в организме.
    Тяжесть течения болезни зависит от степени поражения жизненно важных органов, проявлений интоксикации. Чем опасен вирус Коксаки у взрослых, и что нужно знать в первую очередь:
    Есть группа вирусов в составе болезни (30 активных энтеровирусов);
    В основном сезонное заболевание (привозное);
    Противовирусных препаратов нет;
    Применяется симптоматическое лечение.
    Попадание вируса на слизистые оболочки ротовой полости и в носоглотку провоцирует развитие, размножение и распространение болезни по всему организму человека. Если заболевание протекает в тяжелой форме, нужно пройти курс лечения в стационаре.
    Ухудшение самочувствия и аппетита, появление вялости и сонливости, повышение температуры, сыпь в горле и сильные головные боли – это симптомы, на которые стоит обратить особое внимание. Обычно обходятся местным лечением с применением интерферонов (укрепление иммунитета), антисептических средств (заживление и обезболивание ранок на коже), витаминов.
    Это случается в результате ослабленного иммунитета ребенка. Интоксикация при данном заболевании не менее опасна для человека. Лихорадка обычно спровоцирована именно этим фактором, также покраснение глаз, увеличение печени и селезенки, покраснение зева и небных дужек.
    При любой болезни всегда есть некоторые осложнения и последствия. Острые приступы болей в животе, искажение структуры и цвета ногтей, иногда паралич, – бывает нечасто и проявляется в нарушении походки.
    Существуют некоторые советы, которые помогут уберечь малыша от недуга:
    не контактировать с больными, чаще мыть руки, соблюдать безопасность на отдыхе, не глотать воду при купании в бассейнах и водоемах. Бывают тяжелые формы заболевания, при которых необходимо срочно обратиться в больницу и сдать все необходимые анализы. Обезопасить ребенка от последствий помогут препараты, которые пропишет вам врач на основании обследования.
    Чтобы снять все симптомы вируса коксаки и не попасть в группу риска необходимо использовать лекарственные препараты, чтобы снять болевые ощущения.
    Самолечение опасно для здоровья и важно следовать рекомендациям доктора.
    Этот вирус хоть и неприятное заболевание, но осложнения довольно редки. Специальных препаратов и вакцины от такого заболевания не существует. Обильное питье и жаропонижающие лекарства – первая помощь.
    Врачи не рекомендуют находиться в общественных людных местах инфицированному человеку. Соблюдать личную гигиену, пить только специальную питьевую воду, постельный режим и соблюдение диеты.
    источник

    Вирус Коксаки – диагностика и лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Что делать, если ребенок заразился вирусом Коксаки?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
    Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу малой болезни (летнего гриппа), когда резко повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, появляется головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, покраснение зева и небных дужек, покраснение глаз, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или педиатру (записаться).
    Если вирус Коксаки спровоцировал развитие герпангины (дужки, миндалины и язычок красные, на небе, миндалинах и дужках имеются белесоватые папулы, через 2 – 3 дня превращающиеся в пузырьки, которые лопаются и оставляют язвочки, при этом имеется высокая температура, слабость, ломота в теле, головная боль и другие симптомы интоксикации), то следует обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) или терапевту (в случае детей – к педиатру).
    Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу синдрома «рука-нога-рот», когда сначала повышается температура тела, а затем на фоне ее падения на коже появляются красные вирусные высыпания (такие высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, на ладонях и стопах, но могут быть и на теле, под волосами, на ягодицах), то желательно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), но можно пойти на прием и к терапевту или педиатру.
    Если вирус Коксаки протекает по типу болезни Борнхольма, когда у человека присутствуют приступообразные очень сильные боли в мышцах (часто возникает боль в межреберных мышцах, вызывающая одышку, и боли в верхней части живота, похожие на аппендицит, перитонит и т.д.), которые проходят через 3 – 4 дня, следует обязательно обращаться к врачу-инфекционисту. Это обусловлено тем, что после исчезновения болей в мышцах в большинстве случаев развивается менингит, являющийся продолжением течения заболевания. Собственно, для предотвращения развития менингита или для его максимально эффективного лечения в самом начале развития болезни необходимо обращение к инфекционисту с госпитализацией в инфекционное отделение.
    Если вирус Коксаки вызывает менингит или энцефалит (высокая температура тела, рвота, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц – когда невозможно подбородком дотянуться до груди), то следует в срочном порядке вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в инфекционное отделение. Если вызвать «Скорую помощь» по каким-либо причинам невозможно, то следует в кратчайшие сроки добраться до ближайшего инфекционного отделения на собственном транспорте.
    Если вирус Коксаки вызывает течение инфекции по типу полиомиелита (вялый паралич нижних конечностей, боли в ногах и руках, снижение тонуса мышц, приступы мышечной дрожи, расстройство стула и мочеиспускания), то следует обращаться к врачу-инфекционисту. Если таковой по каким-либо причинам отсутствует, следует обращаться к педиатру или терапевту.
    Если вирус Коксаки провоцирует мезаденит (высокая температура тела, приступы острых болей в животе, запор, увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов), то следует обращаться к врач-хирургу (записаться).
    Если вирус Коксаки вызывает симптомы кишечной инфекции (невысокая температура тела, рвота, понос, сухость кожи и воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – насморк, боль и покраснение в горле, кашель), то следует обращаться к врачу-инфекционисту.
    Если вирус Коксаки провоцирует перикардит или миокардит (длительная лихорадка, боли в области сердца, аритмия, одышка, обмороки, синюшность носогубного треугольника), то следует госпитализироваться в больницу под наблюдение врача-кардиолога (записаться) или терапевта.
    Если вирус Коксаки провоцирует катар верхних дыхательных путей (высокая температура тела, насморк, боль и покраснение горла, кашель, хриплый голос и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту, или к педиатру в случае ребенка.
    Если вирус Коксаки провоцирует геморрагический конъюнктивит (покраснение и боль в глазах, отечные веки, слезотечение, светочувствительность), то следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), чтобы он назначил лечение и предотвратил возможные осложнения.
    Если вирус Коксаки протекает в форме орхита или эпидидимита (высокая температура, боль в яичках, увеличение одного или обоих яичек, увеличение паховых лимфоузлов), то следует обращаться к врачу-инфекционисту или урологу (записаться).
    При типичных проявлениях энтеровирусных инфекций диагноз можно определить на основании характерных симптомов: герпетическая ангина, экзантема, синдром «рука-нога-рот», лихорадка. При этом специфических вирусологических исследований зачастую не требуется. Но так как вирус Коксаки часто протекает атипично, то доказать энтеровирусную инфекцию можно только при помощи специальных лабораторных анализов.
    Чтобы выявить энтеровирус, используют два вида лабораторной диагностики:
    1. ПЦР-диагностика – выявление самого вируса в биологических жидкостях больного (кал, смывы слизи из носоглотки, моча и прочие).
    2. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови.
    Кроме этого, больному потребуется пройти дополнительное обследование:
    общий анализ крови;
    общий анализ мочи;
    анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
    другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (записаться), МРТ головного мозга (записаться), ЭКГ (записаться) и прочее).
    В общем анализе крови при вирусе Коксаки наблюдаются изменения, типичные для многих вирусных инфекций (умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, ускорение СОЭ). При тяжелом течении возможно снижение уровня лимфоцитов (лимфопения).
    ПЦР (полимеразная цепная реакция) основана на определении генного материала вируса (а именно РНК) в биологическом материале. Это наиболее точный метод диагностики вирусных инфекций (точность выше 95-99%), с помощью которого можно выявить не только возбудителя, но и его серотип.
    Материал для ПЦР-диагностики:
    смывы из носоглотки – до 3-х суток заболевания;
    кал – на 1-14-е сутки заболевания;
    спинномозговая жидкость – при менингите, энцефалите;
    мазок отделяемого с конъюнктивы – при конъюнктивите;
    биопсионный материал, полученный во время хирургических вмешательств (при энцефалите, лимфадените, мезадените, перикардите и прочих патологиях).
    Диагноз инфекций, связанных с вирусом Коксаки, подтверждается при позитивных результатах ПЦР-диагностики (вирус выявлен).
    Подробнее о ПЦР-диагностике
    При энтеровирусных инфекциях с первых дней заболевания человеческий иммунитет реагирует образованием специфичных антител, или иммуноглобулинов. Именно их выявляют серологические исследования крови.
    Маркеры вирусов Коксаки:
    Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
    Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.
    Говорить о том, что человек болеет вирусом Коксаки можно тогда, когда обнаруживаются иммуноглобулины класса М, и их титры в несколько раз превышают нормальные (референсные) значения.
    С помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90%.
    Подробнее об анализе крови
    В большинстве случаев заболевания, связанные с вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, но бывают случаи, когда без стационарного лечения не обойтись.

    Ребенку еще нет одного года и у него высокая температура тела;
    Лихорадка более 3-х суток, температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
    Ребенок не ел и не пил более 24 часов;
    Потеря или спутанность сознания, бредовое состояние;
    Выраженная слабость, постоянная сонливость;
    Появились признаки менингита (сильные головные боли, рвота, судороги и другие);
    На коже появились «беспричинные» синяки;
    Многократная рвота и понос (более 6 раз в сутки), на фоне чего ребенок становится вялым;
    Ребенок не мочится более 12 часов;
    Сильные боли в животе, у маленьких детей этот симптом характеризуется постоянным сильным плачем и подтягиванием ног к животу;
    Приступообразный сухой кашель, одышка;
    Появление цианоза (синюшности кожи лица и конечностей);
    Подозрение на паралич мышц конечностей.

  3. Vudogar Ответить

    3. Ложный круп – спазм гортани и острая дыхательная недостаточность.
    4. Отек легких – как осложнение пневмонии,
    5. Обезвоживание – у детей раннего возраста, особенно младенцев, может наступить в результате лихорадки, рвоты и поноса,
    6. Сердечная недостаточность при развитии миокардита и перикардита.
    7. Острая печеночная недостаточность при поражении клеток печени.
    8. Острый живот вследствие кишечной непроходимости при мезадените – требует экстренного оперативного вмешательства.
    9. Кератит, катаракта, слепота – при поражении глаз.
    10. Бесплодие – при поражении яичек у подростков.
    11. Атопический дерматит при кишечной форме.
    12. Развитие параличей, психических расстройств, эпилепсии и других неврологических патологий при поражении центральной нервной системы.
    13. Некоторыми исследованиями доказано, что вирус Коксаки повышает риск развития сахарного диабета 1-го типа.

    Может ли вирус Коксаки быть хроническим?

    Вирус Коксаки обычно протекает остро, с благоприятным исходом. Но даже после клинического выздоровления вирус может сохраняться в клетках центральной нервной системы, миокарда, в мышцах, что может привести к развитию хронической энтеровирусной инфекции. Это относится к вирусам Коксаки группы В. Но, к счастью, такое случается редко, и в основном у людей со сниженным иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями. Хроническое течение вируса Коксаки характеризуется вялым и длительным течением миозитов, энцефалитов, миокардитов.

    Чем опасен вирус Коксаки для беременной женщины?

    Беременная женщина очень уязвима к различным инфекциям, и это вполне физиологично, и связано с гормональными изменениями. Однако любая инфекция, особенно вирусная, угрожает здоровью не только будущей маме, но и ее еще не родившемуся малышу. Энтеровирусные инфекции также очень опасны для беременной женщины. Многие специалисты склоняются к тому, что их необходимо включить в перечень TORCH-инфекций, которые входят в список обязательных исследований во время беременности.
    Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?
    Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
    высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
    невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами.
    Беременные женщины в большинстве случаев переносят вирусы Коксаки благоприятно, но риск развития негативных последствий намного выше, чем без беременности.
    Чем опасен вирус Коксаки для плода?

    Внутриутробным инфицированием плода;
    развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
    задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности;
    внутриутробной смертью плода.
    Это не значит, что если беременная женщина перенесла энтеровирусную инфекцию, то ребенок родится больным или умрет. Но такие риски все же есть, так как вирусы Коксаки группы В способны проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
    Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?
    Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.
    Интересно, что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание, то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком.
    В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?
    Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного, что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.
    Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?
    Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ, герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша. Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты, инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

    Сколько заразен больной вирусом Коксаки? Карантин при энтеровирусных инфекциях

    Начало выделения вируса – за 1-2 дня до начала заболевания, а “пик заразности” приходится на 2-3-и сутки заболевания. После выздоровления больной является выделителем энтеровирусов еще несколько недель, в редких случаях – несколько месяцев и даже лет. Во время болезни заразны все биологические жидкости, но более длительное выделение вируса наблюдается с калом.
    Если заболевает ребенок, который посещает детский сад или школу, то малыша обязательно изолируют на период всего заболевания, и допускают в детский коллектив только после полного выздоровления, нормализации температуры тела и очистки кожи от высыпаний, но не ранее, чем через 14 дней. При серозном менингите дети изолируются на 21 день.
    Карантин в детском коллективе обычно объявляют на 14 дней, именно столько может длиться инкубационный период. Если за это время выявляются новые больные, то карантин продлевают еще на 14 дней.
    После выявления больного энтеровирусной инфекцией в детских учреждениях обязательно проводят заключительную дезинфекцию, к этому обычно подключаются санитарно-эпидемические службы.
    Также карантин накладывается на родильные и детские отделения, в которых были выявлены больные дети, родители или медицинский персонал.

    Иммунитет после вируса Коксаки

    После перенесенной энтеровирусной инфекции в организме человека образуются специфичные антитела к вирусу, которые защищают от повторного инфицирования. То есть вырабатывается стойкий иммунитет. Но такие антитела эффективны только к тем серотипам вируса, которыми переболел человек. Напомним, что насчитывается 29 серотипов вируса Коксаки и 32 серотипа ЕСНО. Поэтому возможны повторные энтеровирусные инфекции, вызванные “новыми” серотипами вируса.
    Подробнее об иммунитете

    Профилактика энтеровирусной инфекции

    Вакцина от вирусов Коксаки (специфическая профилактика) на данный момент не существует, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса.

    Меры профилактики вируса Коксаки

    1. Чистые руки – это профилактика заражения многими инфекциями и паразитами.
    2. Употреблять только очищенную или кипяченую воду.
    3. Перед тем, как кушать свежие овощи и фрукты, их надо хорошо вымыть и обдать кипятком.
    4. Кушать свежеприготовленную пищу, избегать уличный фаст-фуд и “сомнительные” заведения общественного питания.
    5. Не купаться в загрязненных водоемах и общественных бассейнах. Даже если водоем кажется чистым, необходимо избегать ныряния и заглатывания воды, а после водных процедур желательно принять душ, ведь наиболее часто инфицирование энтеровирусными инфекциями происходит во время купания.
    6. При планировании отдыха на курортах в теплых краях необходимо выяснить эпидемическую обстановку в отеле или на турбазе, особенно если вы берете с собой детей.
    7. В период вспышек и эпидемий энтеровирусных инфекций лучше избегать пребывания в местах с большим скоплением людей, особенно в закрытых помещениях.
    8. Здоровый организм справится с любыми инфекциями, в этом поможет правильное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, активная физическая активность, закаливание и полноценный сон.
    9. Регулярные медицинские осмотры, особенно это важно для людей, которые работают в детских коллективах, родильных отделениях и других медицинских учреждениях, в сфере общественного питания и туризма.

    Что делать, если ребенок заболел вирусом Коксаки?

    Больного желательно изолировать от других детей в отдельную комнату;
    тщательно следить за чистотой рук всех членов семьи;
    регулярно проводить влажную уборку, дезинфекцию горшков и уборной, протирать дверные ручки, проветривать комнаты;
    для дезинфекции используют дезинфекторы, содержащие активный хлор, перекись водорода, 0,3% раствор формалина;
    эффективны кварцевые лампы, только нельзя допускать пребывание людей в помещении, где идет кварцевание, а после процедуры необходимо тщательное проветривание;
    выделить для больного отдельную посуду, ее необходимо обрабатывать;
    обрабатывать придется игрушки, полотенца и различные предметы “общего пользования”;
    для контактных детей рекомендуют введение гамма-глобулина, который усилит защиту от вируса Коксаки и его тяжелых проявлений, также для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано применение препаратов интерферона и иммуностимуляторов;
    при повышении температуры тела или наличии других симптомов инфекции у контактного с вирусом Коксаки нужно срочно вызвать врача для начала своевременного лечения.

    Вирус Коксаки у детей: пути передачи, симптомы, профилактика (рассказывает врач-инфекционист) – видео

  4. Thonis Ответить

    Эксперты из США назвали несколько фактов, касающихся вируса Коксаки, который нарушил пляжную безмятежность Турции.
    Российские туристы в Турции столкнулись с угрозой вируса Коксаки: как ранее сообщал Sobesednik.ru, сотни российских туристов пожаловались на ухудшение самочувствия из-за вируса, и Роспотребнадзор уже рекомендовал гражданам нашей страны воздержаться от поездок на турецкие курорты из-за этого патогена. Что он собой представляет и какую опасность для здоровья несет? 7 самых важных фактов об этом вирусе озвучили эксперты сайта getdoc.co.
    1. Что такое вирус Коксаки? Это энтеровирус, преимущественно поражающий младенцев и детей и лишь в отдельных случаях взрослых. Делится на типы А, В и С и вызывает массу разных болезней, включая заболевания верхних дыхательных путей, асептический менингит, миокардит, перикардит и гепатит, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. В англоговорящих странах его называют болезнью кистей, стоп и рта из-за характерных красных высыпаний на коже в этих частях тела.
    2. Каковы симптомы заражения вирусом Коксаки? В первую очередь появляются высыпания на коже кистей (особенно ладоней), стоп и во рту, а в редких случаях — на ягодицах и гениталиях. В большинстве случаев вирус сопровождается повышением температуры. Младенцы становятся более раздражительными, а когда инфекция добирается до горла, то у них возникают трудности с проглатыванием пищи. Эти симптомы появляются через три-пять дней после попадания в организм вируса.
    3. Как он распространяется? Вирус является заразным и распространяется через непосредственный контакт со слюной, слизью и даже фекалиями инфицированных людей. Довольно часто наблюдаются небольшие эпидемии этого вируса в детских садах и школах. Сыпь на коже, как правило, исчезает сама по себе через неделю, и в большинстве случаев не требуется никакого лечения кроме симптоматического вроде парацетамола против жара. Не существует никаких вакцин, однако инфицированные люди наиболее заразны в первую неделю, и возможность передачи вируса сохраняется еще несколько недель.
    4. Можно ли заразиться вирусом Коксаки более одного раза? Да, инфекция приводит лишь к возникновению иммунитета к одному специфическому типу, однако вирус Коксаки, как было сказано выше, делится на три типа.
    5. Как защититься от заражения? Одним из основных и наиболее эффективных методов профилактики заражения вирусом Коксаки является соблюдение строгих правил гигиены. В первую очередь, необходимо как можно чаще мыть руки мылом и водой особенно после прикосновения к разного рода ранкам и язвочкам на коже, перед приготовлением пищи и перед едой, перед кормлением малышей, после использования туалета и смены подгузников. Необходимо избегать близкого контакта вроде поцелуев, объятий и обмена игрушек с детьми, зараженными вирусом Коксаки. Если малыш заболел, то он не должен посещать детский сад или школу либо какие-то другие публичные места.
    6. Когда ребёнок снова может вернуться в школу? Вирус Коксаки А16 обнаруживается в стуле инфицированных детей в течение 6 недель. Энтеровирус 71 сохраняет свою патогенность до 10 недель. Степень их заразности уменьшается в течение этого периода, однако педиатры не пришли к единому мнению о том, как долго дети должны находиться дома. Некоторые врачи считают нормальным отсылать детей обратно в школу сразу после снижения температуры, а другие полагают, что им нужно побыть еще какое-то время дома. Лучше тщательно следить за симптомами и принимать решения самостоятельно.
    7. Насколько серьёзным может быть вирус Коксаки? Большинство людей после заражения этим вирусом полностью восстанавливают здоровье. Обычно он развивается умеренно, и многие пациенты выздоравливают в течение семи-десяти дней, даже не прибегая ни к каким медицинским препаратам.
    Обезвоживание является одним из основных осложнений вируса Коксаки, оно возникает в том случае, если ребенок пьет мало воды из-за болезненных язвочек во рту. Крайне редко пациенты сталкиваются с асептическим менингитом, при котором отмечаются жар, головные боли, а также боли в спине. В этом случае требуется госпитализация на несколько дней.
    При энтеровирусе 71 может возникнуть менингит и энцефалит, а также более тяжелые осложнения, включая неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные. Во время вспышек этого энтеровируса иногда фиксируются и летальные исходы.

  5. Saithirdin Ответить

    Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
    Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период – до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.
    Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.
    При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

    История вируса

    Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, – в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
    Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).
    Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

  6. I am God Ответить

    1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.

    Фото: бледные розовые пятна на ладони.
    2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.

    Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.
    3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать “лопаться” и “облазить”, особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.
    4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.

    Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.
    Обычно бостонская экзантема и синдром “рука-нога-рот” протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.
    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины (“облазят ногти”), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.
    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.

    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, “облазят ногти”.

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).
    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40oС. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.
    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:
    Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали “чертовой схваткой”. Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких – плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как “боль в плевре”).
    Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
    Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и “чертовой схватки”.
    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Серозный (асептический) менингит

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.
    Как заподозрить менингит?
    Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая “мозговая рвота”);
    у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
    появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.

    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.
    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.
    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.
    СиндромОсновные симптомыОсобенностиЭнцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    Острое начало;
    отсутствие интоксикационного синдрома;
    симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
    вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    боли в конечностях;
    снижение мышечного тонуса;
    приступы мышечной дрожи;
    сниженные сухожильные рефлексы;
    нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    Острое начало;
    лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    острые приступы болей в животе, в области около пупка;
    отсутствие стула или запор;
    нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
    часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
    Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.Кишечная форма, энтеровирусная диарея
    Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38oС);
    рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
    диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
    отказ от еды;
    сухость кожи;
    нарастание слабости;
    воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
    Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).Миокардит и перикардит
    длительная лихорадка;
    боли в области сердца;
    нарушение сердечного ритма;
    синюшность носогубного треугольника;
    одышка;
    кратковременные потери сознания (обмороки);
    изменения тонов сердца;
    изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
    Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.Катар верхних дыхательных путей
    Лихорадка до 39oС в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
    насморк;
    покраснение зева;
    боль в горле;
    сухой кашель;
    осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
    Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
    Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.Геморрагический конъюнктивит
    Боль в глазах;
    отечность век;
    прозрачные выделения из глаз;
    повышенное слезотечение;
    покраснение глаз за счет кровоизлияний;
    может развиться светочувствительность;
    увеличение лимфатических узлов около ушей.
    Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
    Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)
    Интоксикационный синдром, лихорадка;
    боли в области яичек;
    увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
    увеличение паховых лимфатических узлов.
    Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных
    Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
    температура тела повышенная;
    отказ от еды;
    частая рвота, жидкий частый стул;
    ребенок все время спит, вялый;
    серый оттенок кожи;
    цианоз (синюшность) лица и конечностей;
    одышка;
    учащенное сердцебиение;
    изменения на ЭКГ;
    патологические рефлексы, нарушение сознания;
    судороги.
    Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.
    Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:
    практически всегда – это острое начало;
    инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
    проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
    сравнительно быстро наступает выздоровление;
    достаточно редко развиваются осложнения;
    наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

    Синдром “руки-ноги-рот”: симптомы и проявления, заражение, лечение и профилактика – видео

    Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео

  7. Ragebeard Ответить

    Лечение и профилактика вируса Коксаки
    На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.
    Лечение детей включает в себя:
    постельный режим на весь период интоксикации,
    диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
    обильное питье,
    в случае выраженной диареи и рвоты — прием регидратационных растворов.
    Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка). Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции.
    В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

  8. Слезы души Ответить

    Болезнь способна иметь разные формы проявляться в зависимости от того, каким способом возбудитель оказался в организме. Ученые выделяют несколько основных форм:
    Летний грипп, или энтеровирусная лихорадка. Ее признаки схожи с гриппом, но заражаются дети в основном летом, находясь на отдыхе – вблизи водоемов, на пляжах. Обычно проходит без осложнений и не затрагивает важных органов. Начинается остро, с увеличения температуры и воспаления горла, иногда краснеют глаза, нарушается функционирование желудка, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. При вирусе коксаки ребенок заразен в продолжение всего заболевания, которое длится в среднем до 6 суток, проходит вне зависимости от лечения, однако может быть и волнообразным. После некоторого облегчения вновь появляется лихорадочное состояние, и так несколько раз.
    Герпангина, или герпетическая ангина. Она диагностируется редко и характеризуется сыпью на миндалинах и мягком небе. Ребенка лихорадит около 5 суток, после чего он выздоравливает, однако не перестает оставаться заразным для тех, кто его окружает. Сыпь, содержащая множество вирусов, весьма заразна, особенно когда пузырьки начинают лопаться, и их содержимое вместе с мокротой выходит наружу.
    Энтеровирусная экзантема, или «рука-нога-рот». Данный синдром возникает чаще от вирусов типа А, реже – В и проявляется в виде сыпи на коже и слизистых рта.
    Экзантема, как правило, проходит хорошо, но в ряде случаев может вызвать осложнения. У людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 1,5-2 месяца после заболевания может появиться деформация, расслоение, изменение ногтей. После проведенного лечения и полного обновления ногтевой пластины болезнь не возвращается.

  9. Тамачка Ответить

    1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.

    Фото: бледные розовые пятна на ладони.
    2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.

    Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.
    3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать “лопаться” и “облазить”, особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.
    4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.

    Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.
    Обычно бостонская экзантема и синдром “рука-нога-рот” протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.
    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины (“облазят ногти”), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.
    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.

    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, “облазят ногти”.

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).
    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40oС. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.
    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:
    Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали “чертовой схваткой”. Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких – плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как “боль в плевре”).
    Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
    Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и “чертовой схватки”.
    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Серозный (асептический) менингит

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.
    Как заподозрить менингит?
    Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая “мозговая рвота”);
    у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
    появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.

    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.
    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.
    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.
    СиндромОсновные симптомыОсобенностиЭнцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    Острое начало;
    отсутствие интоксикационного синдрома;
    симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
    вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    боли в конечностях;
    снижение мышечного тонуса;
    приступы мышечной дрожи;
    сниженные сухожильные рефлексы;
    нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    Острое начало;
    лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    острые приступы болей в животе, в области около пупка;
    отсутствие стула или запор;
    нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
    часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
    Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.Кишечная форма, энтеровирусная диарея
    Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38oС);
    рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
    диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
    отказ от еды;
    сухость кожи;
    нарастание слабости;
    воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
    Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).Миокардит и перикардит
    длительная лихорадка;
    боли в области сердца;
    нарушение сердечного ритма;
    синюшность носогубного треугольника;
    одышка;
    кратковременные потери сознания (обмороки);
    изменения тонов сердца;
    изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
    Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.Катар верхних дыхательных путей
    Лихорадка до 39oС в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
    насморк;
    покраснение зева;
    боль в горле;
    сухой кашель;
    осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
    Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
    Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.Геморрагический конъюнктивит
    Боль в глазах;
    отечность век;
    прозрачные выделения из глаз;
    повышенное слезотечение;
    покраснение глаз за счет кровоизлияний;
    может развиться светочувствительность;
    увеличение лимфатических узлов около ушей.
    Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
    Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)
    Интоксикационный синдром, лихорадка;
    боли в области яичек;
    увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
    увеличение паховых лимфатических узлов.
    Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных
    Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
    температура тела повышенная;
    отказ от еды;
    частая рвота, жидкий частый стул;
    ребенок все время спит, вялый;
    серый оттенок кожи;
    цианоз (синюшность) лица и конечностей;
    одышка;
    учащенное сердцебиение;
    изменения на ЭКГ;
    патологические рефлексы, нарушение сознания;
    судороги.
    Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.
    Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:
    практически всегда – это острое начало;
    инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
    проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
    сравнительно быстро наступает выздоровление;
    достаточно редко развиваются осложнения;
    наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

    Синдром “руки-ноги-рот”: симптомы и проявления, заражение, лечение и профилактика – видео

    Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *