Плоско вальгусная стопа у ребенка что это такое?

10 ответов на вопрос “Плоско вальгусная стопа у ребенка что это такое?”

  1. Afrojak Ответить

    Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.
    Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.
    Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.
    Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.
    Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

    Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
    Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.
    Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.
    Хирургические вмешательства допускаются в крайнем случае только в отношении детей среднего и старшего возраста. Деформация стопы у маленьких детей проводится только с помощью терапии, массажа и физкультуры.

    Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.
    Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.
    Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.
    Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.
    Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.
    Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:
    не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
    укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
    каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
    периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.
    Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.

  2. Sotran Ответить

    Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.
    В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

    Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.
    Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:
    от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
    от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
    от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
    более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.
    В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:
    врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
    приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

    До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

    Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

    Лечение вальгусной стопы у ребенка

    Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:
    компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
    УЗИ;
    подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.
    Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

    Ванночки

    У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.
    В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.
    Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

  3. насекомое Ответить

    Консультация детского травматолога-ортопеда (280 цен)
    Педиатрия /
    Консультации детских специалистов
    от 850 р.
    156 адресов
    Консультация детского нефролога (102 цены)
    Педиатрия /
    Консультации детских специалистов
    от 1023 р.
    54 адреса
    Профилактический массаж ребенку до 1 года (166 цен)
    Педиатрия /
    Детский массаж
    1527 р.
    125 адресов
    Ортопедический массаж ребенку (104 цены)
    Педиатрия /
    Детский массаж
    1167 р.
    92 адреса
    Массаж с элементами ЛФК ребенку (70 цен)
    Педиатрия /
    Детский массаж
    1537 р.
    58 адресов
    Акупунктура (иглоукалывание) (489 цен)
    Физиотерапия /
    Рефлексотерапия
    1903 р.
    438 адресов
    Классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника (512 цен)
    Физиотерапия /
    Массаж /
    Локальный классический массаж
    942 р.
    420 адресов
    Накожный электрофорез (381 ценa)
    Физиотерапия /
    Лечение электрическими токами /
    Электрофорез лекарственный
    726 р.
    364 адреса
    Локальная магнитотерапия (376 цен)
    Физиотерапия /
    Лечение магнитными полями /
    Магнитотерапия
    649 р.
    297 адресов
    Электромиостимуляция (237 цен)
    Физиотерапия /
    Лечение электрическими токами /
    Электростимуляция
    841 р.
    226 адресов
    показать еще
    Назад12Вперед

  4. Grirdana Ответить

    В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:
    поперечная;
    продольная;
    комбинированная.
    Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.
    Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.
    Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.
    Деформации классифицируются следующим образом:
    спастические — возникают после мышечных спазмов;
    рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
    структурные — аномальное расположение таранной кости;
    паралитические — следствие полиомиелита;
    гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
    статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
    компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
    травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

    Симптомы

    Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.
    Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.
    При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:
    косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
    большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
    невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
    очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
    искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
    длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
    на подошве появляются натоптыши и мозоли.

    Лечение патологии

    Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.
    Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;
    лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
    физиотерапевтические процедуры;
    ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
    использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
    Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

    Плосковальгустные стопы у детей

    Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.
    Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.
    Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.
    В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

    Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

    Причины развития

    Причинами развития недуга являются:
    Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
    Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
    Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
    Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
    Наследственный остеопороз.
    D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
    Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
    Травмы и повреждения стопы.
    Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:
    теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
    анатомическая теория;
    статико-механическая теория;
    вестиментарная теория.
    И три степени тяжести плосковальгусного искривления:
    легкую;
    среднюю;
    тяжелую.
    Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

    Лечение

    Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:
    ванночки для ног;
    массаж;
    озокеритотерапия (парафинотерапия);
    грязевые аппликации;
    физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
    иглоукалывание;
    плаванье;
    лечебная физкультура.

    Массаж

    Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:
    непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
    также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
    разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
    растирают мышцы;
    проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
    проводят завершающее поглаживание.
    Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

    Лечебная физкультура

    Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.
    Упражнения на коврике:
    переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
    стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
    положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
    одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
    одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
    ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.
    Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

  5. Moranrad Ответить

    Проводится полный массаж спины. Вдоль позвоночника проводятся поглаживания. Потом аналогичные движения выполняются по бокам спины к подмышечным впадинам. В завершении аккуратно делают растирание спины ребёнка пальцами.
    Манипуляции пояснично-крестцовой части: поглаживают в направлении позвоночника в разные стороны и вниз.
    При массаже ягодиц проделываются различные манипуляции, заканчивают обязательно поглаживанием.
    Разминают заднюю сторону бёдер и голеней, начиная с поглаживания.
    Проводят массаж ступней. Первоначально делают манипуляции легонечко, потом начинают энергично растирать ноги. В завершение делают разминание ступней.
    Продолжительность массажа — не менее 12 сеансов (при лёгкой степени заболевания) либо 20 сеансов (при наличии тяжёлого состояния болезни). Массаж при вальгусной стопе проводится 10 — 20 минут. В год минимальное количество курсов 3 -4.
    Если поставленный диагноз врождённый, лечение массажем начинают с 1,5-2 месяцев. Манипуляции проводят через 45 минут после принятия пищи ребёнком (избегая вызвать рвоту манипуляциями, непосредственно после приёма пищи ребёнку массаж будет даваться тяжелее). Курс проводится по времени, назначенному ортопедом. Если родители не умеют делать массаж, отсутствует специальное образование, навыки, лучше доверить здоровье ребёнка доктору.

    Выбор обуви при деформации стоп

    Если ребёнку поставили диагноз «плоско-вальгусные стопы», родителям необходимо задуматься над выбором обуви, которую носит ребёнок. Следите, чтобы у детей на ногах располагалась поддержка снизу и с боков. Нужна обувь с жёстким задником и боковинами, супинатор выбирайте высокий и плотный. Чтобы не мучиться с выбором обуви, допустимо приобрести специальную ортопедическую обувь. Встречается двух разновидностей: чтобы лечить заболевание и для профилактики.
    Если у детей заболевание уже диагностировано, потребуется выбирать лечебную ортопедическую обувь. Чтобы она лучше подходила ребёнку, а помощь оказалась максимальной, нужно подать заказ по установке обуви по собственным параметрам (где будет учитываться каждый нюанс вальгусной стопы конкретного малыша). Ношение ортопедической обуви при заболевании обеспечивает нормальную функциональность мышц (находящихся в покое), нагрузка на мышцы стопы при движении распределяется равномерно.
    Польза от ношения ортопедической обуви:
    Снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
    Устраняет дальнейшее повреждение стоп;
    Становление нормальной осанки и походки у ребёнка;
    Развитие мышц и связок идёт правильно.

    Хирургическое вмешательство

    Со временем лечение плоско-вальгусной стопы становится тяжелее. Чем старше возраст детей, тем хуже болезнь поддаётся лечению массажем либо гимнастическими упражнениями. Если выбранные методы не приносят результата, родителям предлагают хирургический метод вмешательства.
    Современные операции менее травматичные, чем прежде. Обходятся без металлических вставок, манипуляций по установке гипса. Во время вмешательства хирург нормализует угол в костях, делает правильное распределение на связки. После подобного вмешательства дети спустя сутки способны передвигаться самостоятельно.

  6. Trueshaper Ответить

    Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография.
    Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.
    Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки.
    На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.
    Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.
    Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.
    В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов.
    Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.
    Процесс диагностики начинается с визуального осмотра ребенка врачом-ортопедом. Далее для определения степени деформирования стопы ребенка направляют на другие исследования. Среди них:
    Рентгенография – это исследование помогает врачу точно определить наличие вальгусной установки стопы и степень ее развития. Для этого снимок делают в трех проекциях.
    Подометрия – это компьютерная диагностика, которую применяют при подозрении на деформацию, если ее визуально сложно диагностировать. То есть признаки не выражены.
    УЗИ детям проводят, чтобы понять в каком состоянии суставы, и есть ли еще сопутствующие заболевания.
    Компьютерная плантография – это исследование, при котором делается сканирование стоп на специализированной платформе. Компьютер способен определить различные морфологические параметры. При этом врач поймет, как распределяется нагрузка на стопу. Еще плантографию могут проводить с нагрузочными пробами.
    Ортопед направит маленького пациента на консультацию к неврологу, чтобы точно определить нет ли заболеваний центральной нервной системы. Еще специалистами, которых потребуется посетить станут хирург и эндокринолог.
    Поскольку у малышей развитие и формирование опорно-двигательной системы длится до 6-7-летнего возраста, то при наличии признаков болезни диагноз звучит как «вальгусные стопы».
    Термин «плоскостопие» заменяется термином «вальгусный», а если изменения после семилетнего возраста не произойдут, то болезнь получит название «плосковальгусный».
    Чтобы избежать перехода болезни в хроническую, при которой исправить что-нибудь будет очень сложно, необходимо в период роста малыша регулярно показывать его профильному врачу.
    Различают несколько степеней поражения стоп:
    Для первой степени характерным является отклонение стопы до 15 градусов. Данные отклонения — не редкость для многих малышей. При своевременном правильном подходе они успешно корректируются, причем в довольно короткий срок.
    Для второй степени характерными являются отклонения стоп до 20 градусов. Изменения стоп в таком случае успешно поддается коррекции, но для положительного результата необходимо будет приложить немало усилий.
    Третья степень заболевания проявляется при отклонениях до 30 градусов. Лечение потребуется комплексное и продолжительное.
    Отклонения более 30 градусов характерны для четвертой стадии заболевания. Такой большой дефект стопы корректируется исключительно с помощью хирургического вмешательства.
    Диагностика болезни основывается на визуальном осмотре стопы, подометрии, рентгенографии, компьютерной плантографии и УЗИ суставов малыша.
    Если вовремя не начать лечение и проигнорировать заболевание, то в будущем у ребенка может развиться ряд неприятных нарушений и заболеваний, таких как артрит, артроз, хроническая боль в конечностях, остеохондроз, сколиоз, косолапость, искривление ног.

    Лечение болезни

    Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка.

  7. Nuadazar Ответить

    Лечебная гимнастика
    Лечебную гимнастику нужно проводить в тонких носках или босиком по нескольку раз в день, разбив комплекс на несколько частей так, чтобы за 1 занятие выполнять 2–3 упражнения. Особое внимание нужно обратить на выработку правильного положения стоп при ходьбе и стоянии.
    Начиная ходить, ребенок широко расставляет стопы, тем самым увеличивая площадь опоры. До 2–3 лет это нормально, но в этом возрасте у малыша должна выработаться правильная походка с параллельной установкой стоп на малом расстоянии друг от друга.
    Основным упражнением при плоско-вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» – доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10–15 см. в конце концов ее можно нарисовать мелом прямо на полу. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме того, на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.
    1. «Мишка косолапый» – ходьба на наружном крае стопы.
    2. Ходьба по ребристой двускатной доске.
    3. Ходьба по рельефной поверхности полезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.
    4. Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп, увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет – палочку или карандаш – и некоторое время его удерживать.
    5. Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.
    6. Сидение «по-турецки» очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.
    7. Подъем из положения «по-турецки». Поначалу помогайте ребенку встать, поддерживая его за руки. При этом его стопы должны оказаться в перекрещенном положении. Позу нужно менять, закладывая вперед то левую, то правую ногу, тогда подъем из описанного положения будет с опорой на разные ноги. Возможно, первое время стопы придется придерживать руками.
    8. Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.
    9. Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким – стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором – присесть на полную стопу.
    Для профилактики и лечения детей с дефектами стоп полезно ходить по лежащей на полу лестнице и лазать по шведской стенке. Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Водные процедуры не только улучшат общее состояние ребенка, но и закалят его организм, ускорят обмен веществ и укрепят опорно-двигательный аппарат. Такие упражнения, как хождение и прыжки на рифленом коврике, постеленном на дно ванны, хорошо укрепляют детские стопы. Вода же снимет лишнюю нагрузку на неокрепший костно-хрящевой аппарат и сделает упражнения более приятными и легкими для выполнения.
    Специальное ортопедическое лечение проводится только под наблюдением врача. Заказывать или покупать ортопедические стельки самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что стельки и специальная обувь не лечат плоскостопие, они лишь предупреждают прогрессирование заболевания. Кроме того, ими не рекомендуется пользоваться постоянно, так как в этом случае может развиться атрофия мышц стоп.
    Истинное лечение плоскостопия и плоско-вальгусной установки стоп включает лечебную гимнастику и массаж. Тем не менее обувь для ребенка с дефектами стоп нужно подбирать особенно тщательно. Прежде всего она должна иметь жесткий задник и быть устойчивой настолько, чтобы удерживать пятку в нормальном положении. Лучшими в этом отношении считаются ботинки, фиксирующие не только пятку, но и голеностопный сустав.
    Кроме того, обувь нужно подбирать по размеру, который определяется следующим образом: длина подошвы обуви должна быть на 0,5–1 см больше длины стопы стоящего ребенка. Еще одна деталь: ботинки должны иметь небольшой каблучок, достаточно широкий и устойчивый.
    Детям с врожденной деформацией стоп категорически нельзя носить плоскую обувь и обувь без задников: резиновые сапоги, валенки, сланцы и пр. Категорически запрещается донашивать обувь за старшими детьми, какой бы хорошей она ни была. Запомните: плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам.

  8. Megor Ответить

    Плосковальгусная стопа у ребенка, лечение которой мы рассмотрим ниже, может быть врожденной или приобретенной. Предпосылки появления недуга следующие:
    Малыш родился недоношенным
    Рахит
    Масса тела плода была небольшой
    Ожирение
    Перенесенные в младенчестве простудные, инфекционные и респираторные заболевания
    Полиомиелит
    Мышечная дистрофия
    Перенесенные травмы конечностей, долгое нахождение в гипсе
    Врожденный вывих бедра
    Дисплазия
    Использование некачественной обуви

    Лечение

    Плосковальгусная стопа у ребенка, лечение ее должно быть своевременным и носить регулярный характер. Обычно оно заключается в выполнении упражнений, массаже и использовании специальной обуви. Назначает процедуры врач после всестороннего осмотра.

    Гимнастика

    Упражнения выполняются ежедневно, программу допускается разбивать на несколько частей (2-3 упражнения). Предложите малышу походить по узкой дорожке шириной 10-15 см. Подойдет любая доска или брус. Можно нарисовать дорожку на полу. Полезна ходьба на внешней стороне стопы, а также по неровной поверхности (гальке, песке, земле). Для улучшения подвижности ног следует пытаться поднимать с помощью пальцев легкие предметы (карандаши, пуговицы, платки). Выполните с ребенком приседания, подъем на носочки, пусть он попробует встать на ноги из положения «сидя по-турецки».

    Массаж

    Массаж проводится по специальной методике. Разминаются не только стопы, но и поясница, ягодицы. Упражнения может проводить как специалист, так и родители, изучив основные приемы.

    Выбор обуви

    Ребенок с плосковальгусными стопами должен носить специальную обувь. Перед выбором обуви стоит проконсультироваться у врача-ортопеда. Ведь не обязательно приобретать дорогостоящие модели. Главное, чтобы у сандалий и туфель был жесткий задник и плотный супинатор. Стопа должна поддерживаться снизу, сзади и по бокам. С помощью правильно подобранной обуви слабые мышцы ноги поддерживаются, и предотвращается последующая деформация. Не следует приобретать туфли «на вырост». Размер должен совпадать с ножкой ребенка.
    Результат лечения не появится через пару недель и даже месяцев. Первые изменения следует ожидать не ранее чем через полгода. А состояние стопы необходимо наблюдать у врача ортопеда до достижения школьного возраста.

  9. Ianri Ответить

    Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.
    Степень вальгусной деформации стопы
    Отличительные признаки патологии
    Легкая
    Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
    Средняя
    При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
    Тяжелая
    Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

    Причины возникновения проблем со здоровьем

    Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

    Врожденные

    В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

    Приобретенные

    В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:
    недоношенность ребенка;
    внутриутробная гипотрофия;
    врожденная слабость соединительнотканных структур;
    длительное пребывание в гипсе;
    часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
    рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
    дисплазия и врожденный вывих бедра;
    чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.
    Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

    Характерные симптомы заболевания

    По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

    Как проходит диагностика

    Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

    Компьютерная плантография

    Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

    Рентгенография стоп

    Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

    Компьютерная подометрия

    Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

    УЗИ суставов

    Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

    Как бороться с болезнью

  10. Miranaya Ответить

    Вальгусная деформация стопы у детей в большинстве случаев успешно лечится консервативными методами, но очень важно, чтобы терапию проводил профессионал. Лечение назначают комплексное, это применение шин и повязок для снижения нагрузки на стопу, различные физиотерапевтические методы, массаж и лечебная физкультура. Также маленькому пациенту назначается детская ортопедическая обувь.
    Плосковальгусные стопы у детей лечат следующими методами физиотерапии:
    парафиновые сапожки;
    компрессы с озокеритом;
    лечебные ванночки;
    лечение магнитом;
    электрофорез;
    иглоукалывание.
    При запущенных случаях заболевания, когда консервативное лечение неэффективно, плосковальгусные стопы лечат хирургическими методами. Операция поможет восстановить нормальную функцию стопы и предупредить дальнейшие осложнения.

    Массаж

    Массаж при плосковальгусной стопе у детей очень эффективен на начальных стадиях заболевания, и является отличным дополнением к терапии в более запущенных случаях. Расслабляющий массаж поможет избавить ребенка от боли в ногах, улучшит кровообращение в тканях, поспособствует укреплению мышц и связок.

    Чтобы массаж при вальгусе был максимально эффективным, проводить его необходимо с соблюдением следующих рекомендаций:
    Нужно правильно выбрать время для процедуры, ребенок не должен быть голодным, уставшим, лучше делать массаж после сна.
    В помещении должно быть свежо, поэтому перед процедурой лучше проветрить комнату;
    Не стоит массировать сухую кожу, лучше приобрести детское масло или крем;
    Проводить процедуру должен специалист, но все время рядом с ребенком необходимо находиться одному из родителей.
    В большинстве случаев малыши плохо переносят первые сеансы массажа, причины тому очевидны. Лечебный массаж может быть довольно болезненным даже для взрослого, кроме того, проводит его чужой человек для малыша.
    При вальгусной деформации стоп у ребенка массажируют не только ноги, обязательно проводится полный массаж спины. Это позволяет укрепить мышцы и не допустить искривления позвоночника. Важно понимать, что весь опорно-двигательный аппарат в организме человека взаимосвязан, и даже небольшие деформации могут повлечь серьезные последствия.

    ЛФК

    Плоско вальгусная установка стопы эффективно лечится при помощи гимнастики, которую особенно полезно проводить сразу после массажа. Стоит уточнить, что курс массажа обычно составляет 10 процедур, но гимнастика должна продолжаться до самого выздоровления ребенка, и после окончания лечения, для профилактики.
    Примеры упражнений, с помощью которых лечится вальгусная установка стопы у взрослых и  у детей:
    Хождение по прямой линии, по бордюру;
    Хождение на внешней стороне стоп;
    Приседания с прижатыми к полу стопами;
    Подъем на носочки;
    Поворот ступней подошвами друг к другу, можно попробовать удержать мяч или мягкую игрушку.
    Сгибание пальчиков на ногах, для детей постарше можно придумать игру, например, перекладывать карандаши, ткань.
    Родителям необходимо понять, что лечебная физкультуру при таком диагнозе должна стать ежедневной процедурой, так же как и купание, чистка зубов. Проводить зарядку рекомендуется утром, сначала мама может сделать легкий массаж, погладить и растереть ножки, чтобы улучшить в них кровообращение. После чего можно приступать к выполнению гимнастики.

    Обувь

    Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации назначается в обязательном порядке. Врач назначает специальную модель, которая будет хорошо фиксировать стопу и голеностопный сустав, не позволяя им деформироваться.
    Ортопедическая обувь
    Ортопедическая обувь снижает нагрузку на позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, а также является хорошей профилактикой плоскостопия. Благодаря фиксирующей обуви нога перестает деформироваться, продолжает развиваться правильно.
    Как правило, носить ортопедические ботинки или сандалии необходимо практические весь день, за исключением того момента, когда выполняются упражнения лечебной физкультуры. Если ребенок категорически отказывается носить ортопедическую обувь, возможно она подобрана неправильно, и родителям необходимо выбрать другую модель.
    Отказываться от ношения специальной обуви можно только после консультации с врачом, так как неправильное лечение повлечет за собой тяжелые осложнения в будущем.

    Операция

    Чем старше ребенок, тем сложнее вылечить плосковальгусную деформацию. Если в возрасте до 3 лет избавиться от патологии можно при помощи обуви, фиксаторов, упражнений и массаж, то в более старшем возрасте такое лечение может быть попросту неэффективно. Особенно тяжело дело обстоит у детей старше 10 лет, в этом случае х образные ноги могут остаться на всю жизнь.
    В наше время проводят малотравматичные операции, при которых врачи выравнивают ножки ребенка. Уже через пару дней малыш может самостоятельно передвигаться, а через несколько недель возвращается к нормальной жизни.

    Осложнения

    Если вальгусная деформация стопы не лечится в детском возрасте, болезнь провоцирует целый ряд патологий:
    Практически в каждом случае наблюдается плоскостопие вальгусное;
    Наблюдается Х-образная деформация ног;
    Пациента беспокоят боли в стопах, голеностопных и коленных суставах;
    Наблюдается искривление позвоночника;
    Болезнь сопровождается косолапостью;
    Из-за деформации позвоночника пациента беспокоят боли в спине, шее, головные боли;
    Как правило, следствием вышеперечисленных патологий становятся хронические заболевания суставов, артриты и артрозы.
    Вальгусная деформация стопы является безобидной только в детском возрасте, пока ее возможно вылечить консервативно. При своевременном обращении к врачу прогноз всегда благоприятный, удается быстро и эффективно выпрямить ноги и научить ребенка ходить правильно.
    Во взрослом возрасте ни о каком консервативном лечении не может быть и речи, так как формирование костей и суставов закончилось. В таком случае для избавления от кривых ног придется провести целый ряд дорогостоящих операций, иначе пациент останется инвалидом на всю жизнь.

    Профилактика

    Чтобы предупредить возникновение вальгусной стопы у малыша, рекомендуется соблюдать следующие советы:
    Необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду в профилактических целях, тогда вальгусная деформация коленных суставов будет быстро выявлена и вылечена.
    Нельзя ставить ребенка на ноги насильно, если сам он еще у опоры не встает.
    Обувь нужно подбирать правильно, она должна хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок и физиологичную стельку. Нельзя покупать модели на плоской подошве.
    Необходимо следить за питанием ребенка, оно должны быть сбалансированным.
    Если врач назначает прием витамина Д, нужно его принимать, это необходимо для предупреждения рахита.
    Ребенок должен много гулять с самых первых дней, а также необходимо каждый день проводить зарядку.
    Рекомендуется не менее двух раз в год проходить курс профилактического массажа.
    Хорошей профилактической мерой является и санаторно-курортное лечение.
    Если у ребенка были х образные ноги и он прошел лечение, соблюдать меры профилактики необходимо с особым усердием, чтобы предупредить развитие плоскостопия, нарушений осанки.

    О деформации (видео)

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *