Повышен калий в крови что это значит у взрослого?

18 ответов на вопрос “Повышен калий в крови что это значит у взрослого?”

  1. adilbekoff Ответить

    В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.

    Что такое гиперкалиемия: определение

    Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.
    Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.

    Для чего назначают анализ крови на калий


    Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.
    Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.
    Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.
    Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.

    Когда назначают этот анализ?

    Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.
    Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

    Нормальные значения калия в крови

    Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
    Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее:
    Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
    Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
    Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.
    Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.
    Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.
    Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).

    Причины высокого калия в крови

    Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:
    Повышены эозинофилы в крови у взрослого
    Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:
    кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
    острый внутрисосудистый гемолиз;
    массовая гибель клеток и некроз тканей;
    синдром лизиса опухоли.
    Избыток калия часто встречается при присутствии:
    Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).
    Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:
    диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
    нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
    блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
    циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
    β-блокаторы (такие как атенолол);
    ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
    сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).

    Возможные сопутствующие симптомы


    Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:
    астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
    затрудненное дыхание;
    парестезия;
    слабость и мышечные спазмы;
    ощущение тяжести в ногах;
    боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.
    Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.

    Как происходит сдача анализа?


    Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.
    Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.
    Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:
    слишком туго наложенный жгут;
    пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
    образцы анализируются поздно;
    слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.
    В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.

    Интерпретация результатов

    Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.
    Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.
    Миелофиброз
    Высокое содержание калия в крови: возможные причины
    Увеличение потребления
    Богатая калием диета.
    Внутривенное лечение, в состав которого входит калий (например, парентеральное питание и переливание крови).
    Уменьшение выделения калия уриной
    Почечная недостаточность.
    Препараты: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, циклоспорин и такролимус, диуретики (такие как спиронолактон и триамтерен), нестероидные противовоспалительные препараты и др.
    Выделение калия клетками
    Сильные ожоги.
    Массивная гибель клеток.
    Острый некроз скелетных мышц.
    Сахарный диабет (особенно кетоацидоз).
    Метаболический ацидоз.
    Гематологические заболевания.
    Бета-блокаторы.
    Химиотерапия.
    Интенсивная и продолжительная физическая активность.
    В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.
    Лечение может включать:
    сокращение потребления калия;
    приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
    использование препаратов для увеличения выведения калия.

    Как контролировать нормальный уровень калия в крови

    В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
    Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
    Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.
    В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).

    Как приготовить еду с пониженным содержанием калия

    Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.
    Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.
    ) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз.
    Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.
    Интересное

    Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/vysokij-uroven-kaliya-v-krovi-giperkaliemiya/

    Что делать, если повышенный калий в крови

    Налегая на витамины, мы часто забываем, что их излишек не менее вреден, чем дефицит. Избыточное количество калия возможно также при некоторых заболеваниях. На какие патологические состояния в организме человека указывает повышенный калий в крови и как его нормализовать, об этом ниже.

    Причины повышения калия в крови

    Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием.
    Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками.
    Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.
    Еще одна основная причина – нерегулируемое докторами введение калиевых солей в вену пациента, самостоятельное употребление лекарств с высоким содержанием калия.
    Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:
    почечная недостаточность;
    распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
    уремия хронического типа;
    дегидратация в острой фазе;
    травмы, ожоги, обморожения, операции;
    прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
    нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
    гормональные нарушения;
    кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
    ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
    кома как осложнение сахарного диабета.

    Какими препаратами понизить калий

    Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:
    анализ крови и мочи на калий;
    показатели альдостерона и ренина в крови;
    ЭКГ.
    В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:
    Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
    Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
    Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
    Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
    Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
    Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.

  2. zver_666 Ответить

    Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%. В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.
    Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.
    Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.

    Принцип действия калий-натриевого насоса

  3. ssvveenn17 Ответить

    Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости. Повышенное количество калия негативно сказывается на ритме сердечных сокращений. При слишком высоком уровне калия может развиваться паралич верхних дыхательных мышц.
    Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.
    Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно.

    Ложные

    Повышенное содержание калия в крови: понижаем концентрацию

    Истинные причины

    Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:
    Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
    Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
    Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
    Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
    Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
    Почечная и печеночная недостаточность;
    Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.
    Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:
    Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
    Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
    Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.
    Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.
    Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.
    Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л).
    Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение.
    Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.
    При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.
    Подробнее о симптомах избытка калия в организме.
    ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

    Диагностика

    Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
    Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
    ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
    Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

    Методы лечения

    О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.
    При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.
    Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.
    Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).
    Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).
    Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

    Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:
    Оливки, маслины;
    Картофель;
    Банан;
    Орехи;
    Бобовые;
    Квашеная и цветная капуста;
    Жирная рыба;
    Мясо свиное;
    Печень;
    Петрушка;
    Тунец;
    Морковь;
    Дрожжи;
    Изюм, миндаль и сухофрукты.
    Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.
    Советуем ознакомиться: препараты калия и признаки его недостатка.
    Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

    Роль калия

    В норме содержание калия в крови не превышает показателя 5,3 ммоль/л. Основная роль в поддержании нормальной концентрации данного микроэлемента принадлежит специфическому гормону – альдостерону. Данный гормон обеспечивает запуск физиологических механизмов, которые приводят к выведению излишков калия из организма вместе с мочой. Посмотрим таблицу нормы калия в организме.
    Таблица нормы калия в крови
    При изменении гормонального фона в организме происходит сбой нормального протекания всех метаболических процессов, также нарушается баланс микроэлементов, что приводит к снижению возбудимости клеточных мембран. В результате этих изменений развиваются патологические состояния всех систем организма, в первую очередь, сердечной, нервной и мышечной.
    Причины изменения показателей калия в биохимическом анализе крови могут быть истинными и ложными. Ложноположительными результаты лабораторного обследования могут быть в следующих случаях нарушения правил забора крови из вены:
    наложение жгута с целью нагнетания давления крови в вене на продолжительное время;
    прокол вены при осуществлении пункции;
    осуществление забора материала непосредственно после введения пациенту препаратов калия;
    несоблюдение правил хранения проб крови;
    наличие у пациента состояний, при которых в сосудистом русле повышаются тромбоциты в крови и лейкоцитарных клеток;
    наличие в анамнезе пациента генетических заболеваний, которые характеризуются постоянными повышенными показателями калия в плазме крови.

    Причины

    Провоцирующими факторами патологического изменения уровня калия могут быть или заболевания внутренних органов или негативное воздействие окружающей среды, причины нарушения калия в крови:
    заболевания эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет, когда у пациента снижается содержание инсулина в крови;
    развитие ацидозного состояния, при котором нарушается кислотный баланс внутри организма;
    прогрессирующая ожоговая болезнь;
    распад раковых новообразований;
    значительное повреждение волокон мышечных тканей;
    заболевания мочевыделительной системы, при которых нарушается выделительная функция почек;
    побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
    повышенный уровень сахара в крови;
    при развитии патологии почек усугубить состояние пациента может употребление в пищу продуктов, в которых повышено содержание калия, например, сухофруктов, орехов, бананов, грибов.
    Уровень калия в крови взрослого человека не зависит от половой принадлежности пациента и с одинаковой вероятностью может изменяться у мужской и женской части населения.

    Симптомы

    Первые признаки изменений концентрации калия у взрослого человека начинают проявляться при значительном отклонении показателей от нормы (свыше 7 ммоль/л).
    Мышечная слабость
    наличие мышечной слабости, нарушение двигательной активности;
    нарушается иннервация пальцев верхних и нижних конечностей, в них появляется онемение, парестезии (ощущение ползанья «мурашек»);
    деменция (слабоумие);
    развитие заторможенности, замедление реагирования на внешние раздражители;
    может наблюдаться нарушение сознания;
    со стороны сердечной деятельности – значительные изменения показателей артериального давления, тахикардия сердца, ощущение недостатка воздуха.

    Диагностика

    При развитии гиперкалиемии показана госпитализация в реанимационное отделение. Диагностика учитывает жалобы пациента, данные анамнеза, результаты электрокардиографии (ЭКГ) и лабораторные показателей крови.
    Жалобы, как правило, неспецифичны. Анамнез не всегда является полным и достоверным. Поэтому первый этап диагностики основан на результатах ЭКГ и биохимических анализов крови. Изменения формы зубцов T и P на ЭКГ являются первичными признаками гиперкалиемии.
    Анализы крови подтверждают наличие повышенного уровня калия. При дальнейшем нарастании его концентрации, электрокардиограмма регистрирует нарушения сердечного ритма и проводимости.
    Информативными являются данные о снижении диуреза и результаты анализов мочи (при ренальном характере электролитных нарушений).
    Более детальное обследование пациента, позволяющее выявить причину электролитного дисбаланса, проводится после купирования гиперкалиемии.
    Если человек подозревает, что у него повышенная концентрация калия в крови, он самостоятельно не сможет правильно провести диагностику. Выявить это расстройство можно с помощью исследований в лабораториях.
    Чтобы установить диагноз, нужно пройти такие обследования, как:
    сдача крови. Благодаря анализу можно узнать, превышено ли содержание данного элемента в сыворотке;
    сдача мочи позволяет узнать количество калия, выходящего из организма;
    ЭКГ. Гиперкалиемия на ЭКГ показывается увеличением амплитуды Т – зубца желудочкового комплекса.

    Первая помощь при передозировке препаратами калия

    При острой гиперкалиемии в больнице производят внутривенное введение лекарственных средств, уменьшающих уровень калия в крови, под контролем лабораторных показателей.
    Другое средство, способное купировать острую гиперкалиемию — это инсулин. Его вводят внутривенно на растворе глюкозы. Однако следует воздержаться от инфузии, когда гиперкалиемия связана с развитием почечной недостаточности.
    Если передозировка калия произошла вне больницы, то оказание неотложной терапии производится сотрудниками скорой медицинской помощи. Введение антидота калия допустимо при соблюдении следующих условий:
    наличие точных сведений о факте отравления веществом, в состав которого входит калий, или о его передозировке;
    жалобы пострадавшего и данные ЭКГ соответствуют симптомам гиперкалиемии;
    риск доставки пациента в стационар без введения антидота, превышает опасность применения этого средства при отсутствии лабораторного подтверждения гиперкалиемии.
    Экстренность лечебных мероприятий связана с вероятностью возникновения опасных для жизни нарушений ритма сердца. При неотложной коррекции гиперкалиемии применяются соли кальция. Они предотвращают возможность внезапной остановки сердца, действуя на миокард, как антагонисты калия.

    Гиперкалиемия (избыток калия в организме): причины, признаки, лечение

    Терапия гиперкалиемии включает мероприятия по устранению электролитного дисбаланса, установлению диагноза и этиотропному лечению основного заболевания. При неэффективности лекарственных средств используют гемодиализ.
    Медикаментозное лечение гиперкалиемии проводится следующими препаратами:
    при сохраняющемся повышении калия крови требуется повторное введение кальция глюконата;
    внутривенное введение инсулина в растворе глюкозы (противопоказано при анурии, когда прекращается выделение мочи);
    применение натрия гидрокарбоната для коррекции ацидоза;
    назначение бета-агонистов (сальбутамол) внутривенно или ингаляционно в виде аэрозоля;
    введение диуретиков для усиления выведения калия почками (неэффективно в олигурической стадии острой почечной недостаточности, когда происходит снижение диуреза);
    выведения избытка калия из организма с помощью применения внутрь или ректально катионообменных смол.
    Используются экстракорпоральные методы детоксикации, а также имплантация искусственного водителя ритма.
    Проведение гемодиализа для лечения гиперкалиемии при хронической почечной недостаточности, сопровождающейся явлениями олигурии или анурии и резистентной к воздействию других средств.
    При развитии полной предсердно-желудочковой блокады требуется установка кардиостимулятора.

    Этиотропная терапия предотвращает возможность рецидива. Лечение заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, основано на следующих мероприятиях:
    установление диагноза;
    проведение терапии, согласно этиологии;
    привлечение к процессу профильных специалистов.
    Какой врач лечит гиперкалиемию? В идеале — это анестезиолог-реаниматолог в отделении интенсивной терапии. Однако чаще бывает, что неотложную помощь при гиперкалиемии оказывает дежурный врач, принимающий пациента в больницу. После установления диагноза продолжать лечение будет профильный специалист — нефролог, уролог, токсиколог или эндокринолог.
    Лечение гиперкалиемии народными средствами можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Применять средства народной медицины приемлемо при значениях калия, не превышающих 5,0–6,0 ммоль/л. Однако нужно учитывать, что при сочетании лекарственной терапии и народной, возможно, появление нежелательных эффектов. Поэтому требуется постоянное взаимодействие пациента, его лечащего врача и фитотерапевта. А также периодический контроль калия в крови.
    Первое средство для лечения гиперкалиемии – немедленная отмена всех калиесодержащих препаратов и использование слабительного для вывода их из организма. Если уровень калия крайне повышен, может потребоваться использование капельниц, в том числе гемодиализа для его экстренного очищения. Одновременно используются препараты, нормализующие сердечную деятельность.
    Когда обнаружена легкая гиперкалиемия (симптомы) – лечение народными средствами также допускается.

  4. Andry1306 Ответить

    При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.
    Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).
    Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.
    Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

    Причины повышения

    Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% #8212; вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.
    Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:
    Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
    Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
    Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
    Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
    Травмированные ткани вены;
    Патология наследственного характера.
    Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.
    Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

    Причины повышения

    Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно.
    89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

    Истинные причины

    Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:
    Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
    Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
    Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
    Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
    Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
    Почечная и печеночная недостаточность;
    Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.
    Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:
    Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
    Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
    Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.
    Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.
    Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.
    Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.
    Одним из важных микроэлементов (электролитов) крови является калий, который участвует в функционировании различных систем организма (сердца, пищеварительного тракта, мозга).
    Если по каким-либо причинам в анализе крови калий повышен, то у человека возможно нарушение работы органов и присутствие характерной симптоматики.
    Симптомы гиперкалиемии (повышение калия в крови) не специфические. При ней наблюдаются разлады работы сердца, исчезновение биоэлектрической сердечной активности, нарушение давления, плегии и параличи. Также люди с этой болезнью подвержены гиперактивности, возбудимости, раздражительности, коликам.

    Методы диагностики

    Если человек подозревает, что у него повышенная концентрация калия в крови, он самостоятельно не сможет правильно провести диагностику. Выявить это расстройство можно с помощью исследований в лабораториях.
    Чтобы установить диагноз, нужно пройти такие обследования, как:
    сдача крови. Благодаря анализу можно узнать, превышено ли содержание данного элемента в сыворотке;
    сдача мочи позволяет узнать количество калия, выходящего из организма;
    ЭКГ. Гиперкалиемия на ЭКГ показывается увеличением амплитуды Т — зубца желудочкового комплекса.
    Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:
    Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
    Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
    ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
    Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.
    Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.
    Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.
    У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.
    Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:
    анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
    забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
    ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.
    Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.
    Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:
    Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в сыворотке крови. При наличии патологии содержание катиона повышено.
    Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
    ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

    Повышенный калий в крови: причины, проявления и особенности лечения

    Повышенный хлор, калий или натрий обязательно должны лечиться. При этом с учетом того, что на уровень микроэлементов влияют другие заболевания, лечение заключается в поиске первопричины и ее устранении. Терапия должна состоять из минералокортикоидов, борьбы с ацидозом метаболического типа. Пациенту назначается диета, в которой присутствует недостаток калия.
    Стоит отметить, что если уровень калия превышает цифру в 7,4 ммоль/л, то состояние это уже представляет угрозу жизни. В таком случае пациенту требуется первая медицинская помощь. Речь идет о немедленной отмене калиесодержащих препаратов. Чтобы защитить сердечную мышцу, используются внутривенные инъекции 10-процентного глюконата кальция. В помощи по выводу калия из организма может сыграть важную роль диуретик петлевой и тиазидный, катионообменные смолы.
    Самым действенным из всех способов врачи считают гемодиализ. Этот метод стоит использовать для больных с почечной недостаточностью в ее острой или хронической форме на фоне неэффективности принятых мер.
    В заключении стоит отметить, что пациенты, которые длительным курсом принимают диуретики калийсберегающие типа, должны знать об угрозе гиперкалиемии, особенно если присутствуют проблемы почечного характера. Потому принимая такие препараты, важно исключить калий из вашего привычного рациона питания.
    При обнаружении высокой концентрации вещества в крови пациент подлежит немедленной госпитализации в стационар. Первым делом врач старается провести полную диагностику пациента для того чтобы выяснить первопричину этого явления. Начало лечение необходимо начинать одномоментно с проведением диагностики. Принцип лечения зависит от уровня химического элемента в крови и результатов исследования электрокардиограммы.
    Принципы лечения гиперкалиемии:
    Полная отмена витаминно-минеральных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, которые содержат калий.
    Далее осуществляется введение препаратов, которое уменьшают количество химического элемента в организме: специальная смола и препараты, содержащие кальций.
    Назначение слабительных препаратов. Они приводят к задержке катиона калия в кишечнике с последующем выведении с каловыми массами.
    Для того чтобы переместить калий из межклеточного пространства вновь в клетку вводят инсулин.
    Если у пациента выявляется хроническая уремия, то могут воспользоваться методом кровопускания.
    Тиазидные диуретики широко используются для коррекции состояния. Они позволяют быстро и эффективно снизить показатель в крови. Мочегонные могут использоваться в форме таблеток и инъекция.
    В крайнем случае может потребоваться проведение диализа.
    Бета-адреномиметики осуществляют нормализацию кислотно-щелочного состояния и уменьшают проявления ацидоза в организме.
    Под контролем кардиографа осуществляют введение антагонистов калия.

  5. Pyma404 Ответить

    : 943
    Многие знают о том, что чрезмерное снижение уровня калия в организме может стать причиной развития разнообразных неприятных заболеваний.
    Однако, если содержание этого элемента превышает максимально допустимый уровень, это также чревато множеством опасных состояний вплоть до таких, которые представляют прямую угрозу человеческой жизни.
    Гиперкалиемия – это заболевание, при котором концентрация в плазме калия свыше 5 ммоль/л. Развивается она в результате нарушенного выведения калия из организма либо выхода его из клеток.

    В чем опасность

    Итак, что это такое – гиперкалиемия, и чем она опасна для человеческого организма?
    Чрезмерное повышение калия в плазме ничем не лучше его недостатка, поскольку при гиперкалиемии нарушается нормальное функционирование кишечника, страдают нервы и мышцы, происходят сбои в работе сердца.
    Помимо этого, в большинстве случаев гиперкалиемия у детей и взрослых указывает на серьезные отклонения в работе почек.
    Также избыток калия в организме может указывать на целый ряд незаметно протекающих хронических заболеваний.
    В гораздо более редких случаях повышение концентрации калия бывает связано с применением определенных медпрепаратов.

    Причины

    В подавляющем большинстве случаев состояние, при котором повышен калий в крови, провоцируется рядом разнообразных отклонений в работе внутренних органов.

    Основные причины гиперкалиемии:
    Сильные травмы и ожоги.
    Увлечение жесткими, доходящими до голодания диетами.
    Недостаток в организме инсулина.
    Разные виды анемии.
    Проведение оперативных вмешательств.
    Анафилактический шок, при котором повышается проницаемость клеточных мембран, вследствие чего калий беспрепятственно покидает клетки.
    Тяжелые поражения почек.
    Гормональные расстройства.
    Красная волчанка.
    Превышение доз при введении некоторых препаратов, в состав которых входит калий, а также лечение индометацином или каптоприлом.
    Обезвоживание организма.
    Кислородное голодание тканей.
    Таким образом, можно сделать вывод, что гиперкалиемия является следствием распада клеток, высвобождающего излишнее количество калия, уменьшением почечной его экскреции, либо введения лекарственных препаратов, содержащих калий.

    Симптомы

    Симптомы гиперкалиемии могут разниться в зависимости от того, насколько превышен в крови уровень калия. При незначительном повышении его концентрации признаки гиперкалиемии практически незаметны, если же уровень превышен в разы, патология может даже оказаться смертельно опасной:
    Избыток калия в организме грозит внезапной остановкой сердца, происходящей преимущественно в диастолу (в отличие от состояния гипокалиемии, когда сердце останавливается в момент систолы).
    Превышение в организме уровня калия может вызвать нарушение сердечного ритма Это отклонение хорошо видно на электрокардиограмме.
    Чрезмерно высокая концентрация в крови калия может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
    Одним из признаков гиперкалиемии считается возникновение мышечной слабости, в результате существенного снижения клеточной возбудимости.
    Мышечная слабость — один из симптомов гиперкалиемии
    В некоторых случаях, после проведения клинического анализа крови, превышение концентрации калия в плазме может наблюдаться у вполне здорового человека.

    Однако если при этом человек не отмечает у себя никаких подозрительных симптомов, паниковать не стоит, поскольку неправильное проведение процедуры забора крови или нарушение условий обработки и дальнейшего хранения образца могут приводить к состоянию, называемому псевдогиперкалиемией – то есть, повышение уровня калия наблюдается только в конкретной пробирке с кровью, но в человеческом организме при этом гиперкалиемии нет.

    Лечение

    Как правило, превышение содержания калия в крови вызывается рядом различных болезней.
    Исходя из этого, лечение гиперкалиемии подразумевает предварительную диагностику на предмет выявления и излечения вызывающих ее заболеваний.
    Тяжелые травмы.
    Некрозы.
    Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
    Голодание.
    Ожоги.
    Распад опухоли;
    Оперативные вмешательства.
    Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
    Кислородное голодание тканей.
    Метаболический ацидоз.
    Недостаток инсулина при гипергликемии.
    Усиленный распад белков или гликогена.
    Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
    Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
    Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

    Чрезмерное введение калийсодержащих препаратов вызывает ятрогенную гиперкалиемию, возникающую чаще у пациентов, имеющих хроническую почечную недостаточность.
    Лечение некоторыми лекарственными средствами (индометацин, калийсберегающие диуретики, каптоприл, миорелаксанты).
    Обезвоживание в результате полиурии.
    Тяжелая гликозидная интоксикация, когда подавляется активность К -, Nа -Аденозинтрифосфатазы.
    Нефрит волчаночный или обусловленный применением некоторых лекарственных средств, диабетическая нефропатия, отдельные виды анемий.
    Массивные гемотрансфузии, переливание старой крови с развитием калиевой интоксикации.
    Семейный периодический гиперкалиемический паралич, передающийся аутосомно-доминантным путем, само по себе явление редкое, поэтому его нечасто можно встретить в числе причин повышения уровня калия в крови. Избыток этого элемента наблюдается только в период приступов (да и то не всегда, иногда, наоборот – К понижен или в норме). Признаками того, что в крови стало много калия, являются параличи и мышечная слабость, которые могут быть спровоцированы интенсивным физическим напряжением или другой ситуацией, приводящей к нарушению электролитного баланса.
    Проблемы почек

    Лечение

    Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
    Нарушение ритма сердечных сокращений.
    Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
    Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
    Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.
    Острая почечная недостаточность.
    Потеря большого количества жидкости.
    Значительные ожоги.
    Алкоголизм.
    Повышенное содержание глюкозы.
    Диабет.
    Туберкулез.
    Болезнь Аддисона.
    Красная волчанка.
    Печеночная недостаточность.
    Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
    Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
    Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
    Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К , однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
    Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
    Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
    Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ
    . Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.
    легкую (5,5 ммоль/л);
    умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
    тяжелую (более 7 ммоль/л).

    Причины высокой концентрации калия в организме

    Концентрация калия в организме человека изменяется вместе с уровнем присутствующего здесь натрия. При повышении уровня натрия, количество калия снижается и наоборот, когда повышается калий, натрий идет вниз.
    Уровень калия зависит от множества факторов – от правильной работы почек, от кислотно-щелочного баланса организма, от того, сколько калия человек потребляет вместе с пищей. На него может повлиять даже сильная рвота или прием определенных медицинских препаратов – диуретиков или содержащих калий.
    Многие продукты питания богаты этим важным элементом: апельсиновый сок, картофель, бананы, шпинат. Если ваше питание сбалансировано, то вы ежедневно восполняете потребности своего организма в калии. Однако, при низкой концентрации калия в организме, чтобы восстановить нужное равновесие потребуется определенное время.
    Как понижение, так и повышение концентрации калия в организме могут привести к довольно серьезным последствиям. Отклонения калия от нормы в ту или в другую сторону может вызвать такие симптомы, как общая слабость, мышечные судороги, обезвоживание организма, частое мочеиспускание, диарею, раздражительность, пониженное артериальное давление, приступы рвоты и тошноты, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма.
    Как правило, измерение уровня калия производят одновременно с уровнем других электролитов – натрия, кальция, хлоридов, магния и фосфатов.
    Исследование крови на калий обычно проводят как часть комплексной метаболической панели. Однако если врач считает нужным, он может заказать отдельный анализ крови на уровень калия в ходе регулярного обследования или же по каким-то иным причинам, например:
    для мониторинга электролитного баланса организма пациента,
    выявление причин высокого артериального давления,
    диагностики сердечных заболеваний,
    контроля использования в лечении медицинских препаратов, влияющих на уровень калия в организме, в частности – диуретиков или препаратов от повышенного артериального давления,
    диагностики или контроля лечения заболевания почек,
    мониторинга метаболического ацидоза,
    диагностики алкалоза.
    Анализ крови на уровень калия помогает выяснить, есть ли в организме пациента отклонения от нормы. Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак.
    Гиперкалиемия. Высоким уровень калия считается, когда он выходит за пределы установленной нормы. При этом если калий достигает значений 7.0 ммоль/л или выше, это может быть опасным не только для здоровья, но и жизни. Некоторое повышение калия возможно по следующим причинам:
    избыточное потребление калия вместе с пищей,
    переливание крови,
    заболевания, при которых происходит разрушение красных кровяных телец,
    инфекционные заболевания,
    диабет,
    обезвоживание организма,
    повреждения тканей,
    респираторный ацидоз – состояние, при котором в легких скапливается чересчур много углекислого газа, в результате чего кислотность жидкостей организма повышается,
    метаболический ацидоз – патология, при которой кислотность крови повышается из-за снижения в ней бикарбонатов или почки не справляются с выводом кислоты из организма,
    гиперкалиемический периодический паралич,
    почечная недостаточность,
    гипоальдостеронизм – заболевание, вызванное дефицитом или нарушением функций гормона альдостерона,
    болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором они не производят достаточное количество гормонов.
    Повышение уровня кальция крови может быть также вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов, бета-блокаторы, диуретики.
    Неправильный забор крови, например, если кулак пациента остается сжатым во время процедуры может провести к ложному повышению уровня калия.
    Состояние, при котором уровень калия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону, называется гипокалиемией. Она может возникать по следующим причинам:
    недостаточное потребление калия вместе с пищей,
    расстройство работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея,
    диабет – состояние после приема инсулина,
    стеноз почечной артерии – недостаточное кровоснабжение почек из-за сужения подходящей к ним артерии,
    гиперальдостеронизм – избыточная выработка надпочечниками гормона альдостерона,
    ацидоз почечных канальцев,
    синдром Кушинга.
    К понижению уровня калия в крови приводит также употребление мочегонных препаратов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств. Существенно снизить уровень калия может избыточное употребление парацетамола.
    К ложно заниженным результатам анализа может привести встряхивание пробирки с образцом крови или задержка при транспортировке ее в лабораторию.
    Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.
    Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.
    Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.
    Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:
    Недавно перенесенные роды;
    Травмы;
    Острая почечная или печеночная недостаточности;
    Хирургические операции;
    Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
    Кислородное голодание тканей;
    Ожоги большой площади;
    Алкогольное отравление;
    Сахарный диабет;
    Туберкулез;
    Аутоиммунные заболевания;
    Аддисонова болезнь;
    Амилоидоз;
    Серповидно-клеточная анемия;
    Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.
    Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности.
    Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

    Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго.
    Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.
    Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.
    Проблемы почек

  6. aggon Ответить

    Необходимость калия, как одного из важнейших макроэлементов, заключается в его роли в следующих процессах:
    поддержание калий-натриевого насоса для обеспечения трансмембранного потенциала клеток;
    создание и поддержание гомеостаза;
    передача нервных импульсов и потенциала действия в нервных клетках.
    Поэтому любое отклонение показателя от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние на вышеперечисленные процессы.
    Повышенное содержание калия в крови указывает на нарушение процесса его выведения из организма. Выводится макроэлемент с мочой после фильтрации и обратном всасывании в почках, потовыми железами и вместе с калом.

    Патологические причины повышения калия

    Рассмотрим подробнее то, на какие патологии указывает повышенный калий в крови.

    Почечная недостаточность

    При острой или хронической форме почечной недостаточности калий перестаёт полноценно выводиться из организма и начинает депонироваться. При этом разрушается активная паренхиматозная ткань почек и замещается соединительной тканью. Заболевания, приводящие к почечной недостаточности: пиелонефрит, уролитиаз (камни в почках) или гломерулонефрит. Реже развивается на фоне сахарного диабета или атеросклерозе. Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом и направлена на устранение причины, которая спровоцировала почечную недостаточность.

    Надпочечники

    Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к нехватке минералкортикоидов, которые принимают непосредственное участие в регуляции уровня калия. Частота встречаемости патологии 1 случай на 100 тысяч человек. При этом не имеет значение пол или возраст заболевшего. Терапия подобного состояния предполагает приём гормональный препаратов, длительность и дозировку которых определяет врач.
    За выведение рассматриваемого макроэлемента отвечает альдостерон, поэтому его недостаток приводит к нарушению данного процесса.

    Повреждение тканей

    Еще одна причина повышенного содержания кали в крови – повреждение тканей. Поскольку основная часть калия (до 98%) сконцентрирована в клетках, то при нарушении их целостности отмечается резкий скачок показателя.
    Сопутствующие патологии, например, сахарный диабет или инфекции могут стать причиной отклонения показателя от нормы в большую сторону.

    Другие причины

    Анализ крови для определения уровня макроэлемента сдаётся натощак. Минимальный интервал с последнего приёма пищи для взрослых 12 часов. Если человек длительное время употреблял продукты богатые калием, то результат анализа может быть выше нормы. Продукты, которые содержат большое количество макроэлемента: бананы, грейпфруты, дыни, картофель и помидоры.
    Следует подчеркнуть, что нет необходимости полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов накануне анализа. Важно лишь не употреблять их в больших количествах.
    Лекарственные препараты, способствующие повышению уровня калия:
    противовспалительные средства нестероидной природы;
    бета-адреноблокаторы;
    диуретики со способностью сохранять калий в организме;
    гепарин натрия;
    гистамин;
    маннитол.
    Об их применении следует сообщить сотруднику лаборатории. При расшифровке результата врач будет учитывать влияние данных препаратов. И при необходимости назначит повторный анализ после завершения лечения данными лекарствами.

    Чем опасен повышенный калий в крови?

    Повышенное содержание калия в крови становится причиной деполяризации цитоплазматической мембраны клеток. Поскольку происходит уменьшение равновесного потенциала макроэлемента. Деполяризация в свою очередь приводит к повышению проницаемости натриевых каналов. При этом потенциал действия не возникает, потому что деполяризация имеет незначительный характер.
    Критически высокая концентрация калия может стать причиной инактивации натриевых каналов, что приводит к полному их открытию. У пациентов отмечается нарушение деятельности нервной, мышечной и сердечной систем, а также сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Физические нагрузки способствуют выходу ионов калия из мышц в сыворотку крови.
    Человеку грозит серьёзная опасность: шок, дыхательная недостаточность или нарушение сердечного ритма. Отмечаются сбои в передаче нервных импульсов в мышечных тканях и между нейронами. Что может стать причиной утраты способности к сокращению сердечной мышцы.

    Симптомы гиперкалиемии

    Симптомы, указывающие на повышение калия в организме человека:
    судороги;
    боль в области живота;
    снижение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту и менее;
    мышечная слабость;
    быстрая утомляемость.
    Критическое состояние гиперкалиемии сопровождается нарушением работы сердечной мышцы, что можно обнаружить на ЭКГ. Несмотря на то, что прямой взаимосвязи между изменениями на ЭКГ и уровнем калия не установлено, данный диагностический метод не следует исключать при обследовании пациента.

    Как понизить калий в крови быстро и эффективно

    Терапия гиперкалиемии предполагает применение препарата натрий-циркония циклосиликата. Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения Европейского агентства по лекарственным средствам одобрил его эффективность и результативность при сахарном диабете, почечной недостаточности и болезнях сердца. По результатам экспериментального исследования 98% пациентов прошли успешное лечение данным препаратом. При этом длительность ремиссии сохранялась до 12 месяцев.
    Активному выведению калия из организма способствует стимуляция кишечника при создании положительного осмотического градиента. Для этого врач назначает пациенту желудочно-кишечный диализ следующими растворами:
    сернокислая магнезия;
    масляная эмульсия;
    ионно-обменнные смолы;
    различные сорбенты.
    Однократной процедуры для эффективного лечения недостаточно. Об эффективности терапии свидетельствует уменьшение выраженности симптомов гиперкалиемии и снижение концентрации ионов в сыворотке крови.
    Следует отметить, что для нормализации показателя необходимо выявить причину его повышения. Лечение патологии приведёт к улучшению состояния пациента и восстановлению нормального баланса ионов калия в клетках и сыворотке крови у человека.

    Как снизить калий в крови в домашних условиях

    В первую очередь следует отказаться от всех лекарственных препаратов и биодобавок, содержащих калий. Исключить или свести к минимуму продукты питания, богатые макроэлементом. Недопустимо лечение народными средствами, включающие травы: люцерна, одуванчик, хвощ и крапива.
    Приём слабительных и мочегонных средств способствует активному выведению ионов калия. Сочетанное употребление с ионообменными смолами позволяет значительно повысить эффективность выведения. Поскольку пероральный приём или ректальное введение смол позволяет удерживать макроэлемент в толстом кишечнике. Что повышает его концентрацию в кале и выводится из организма.
    Важно: тяжёлые случаи гиперкалиемии предполагают лечение исключительно в условиях стационара клиники. Пациенту могут потребоваться капельницы для очищения организма.
    Человеку с гиперкалиемией следует отказаться от вредных привычек (алкоголь и табакокурение). А количество ежедневных физических нагрузок желательно повысить до получаса.
    Кофе и крепкий черный чай можно заменить зелёным чаем и настоем ромашки. Употребление достаточного количества воды в день (минимум 1,5 л) способствует естественному выведению макроэлемента.
    Категорически запрещается заниматься самолечением беременным женщинам. Поскольку коррекция величины показателя должна проводиться исключительно под контролем специалиста. Пренебрежение данным правилом может оказать негативное влияние на внутриутробное формирование малыша и беременность в целом.

    Выводы

    Итак, что это значит,если повышен калий в крови у взрослого:
    повышение калия может стать следствием несбалансированного питания с употреблением большого количества продуктов, богатых макроэлементом;
    среди патологических причин увеличения рассматриваемого показателя выделяют патологии почек, эндокринной системы и обширные повреждения тканей;
    опасность критической гиперкалиемии заключается в нарушении нормальной передачи импульса к мышцам, что может стать причиной прекращения сокращения сердечной мышцы;
    незначительное увеличение макроэлемента в крови устраняется коррекцией рациона;
    тяжёлые случаи требуют контроля врача и назначения грамотной схемы лечения.

    Юлия Мартынович (Пешкова)

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

    Высокий уровень калия в крови


    Нормальное функционирование человеческого организма обеспечивается достаточным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности компонентов. Отклонения от нормы любого из них грозит серьезными нарушениями работы органов, а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу.
    Одним из таких элементов является калий – одна из двух основных составляющих водно-электролитного обмена. Причем, если снижение этого элемента в организме не считается опасной для жизни патологией, то состояние, когда калий в крови повышен, зачастую определяется как критическое и требует немедленной медицинской помощи.

    Важность калия для организма

    Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%. В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.
    Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.
    Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.

  7. mik3r Ответить

    Справляется с регулированием кислотно-щелочного равновесия в крови и межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса.
    Помогает передавать нервные импульсы.
    Активизирует определенные ферменты белкового и углеводного обменов.
    Обеспечивает правильный и точный сердечный ритм.
    Синтезирует белок, а после преобразовывает его в гликоген глюкозы.
    Помогает нормальной работе почек.
    Улучшает моторику кишечника.
    Поддерживает оптимальное давление.
    Учитывая все это, требуется разобраться, в чем скрыты причины повышенного калия в крови и чем это состояние чревато для человеческого организма.
    Биохимические процессы в организме осуществляются благодаря электропроводимости. В крови человека соли, кислоты и щелочи представлены в виде электролитов различных форм. В результате распада они образуют микроскопические частицы с противоположными зарядами. В организме человека электролиты присутствуют в виде таких элементов, как натрий, магний, хлор, калий и другие. Функции микроэлементов разнообразны и важны для обеспечения стабильной работы органов и систем.
    Магний — важный микроэлемент, который требуется для обеспечения функционирования сердца, нервной системы и мышц. Также магний играет немаловажную роль в обменных процессах кальция, фосфора, натрия и калия. Способствует превращению глюкозы в энергию. Главное и особенное свойство магния – предотвращение стрессов.
    Основные функции хлора в организме это регуляция pH баланса крови и поддержание осмотического давления. Хлор благоприятно влияет на функционирование печени и способствует улучшению пищеварительного процесса. Микроэлемент содержится в поваренной соли и оливках. Диагностику хлора проводят при патологиях почек, несахарном диабете, заболеваниях надпочечников. В случае изменения уровня хлора по причине болезни, показатель рассматривают в совокупности с другими микроэлементами.
    Натрий для человека важен при обеспечении правильного роста, функционирования нервных волокон и мышц. Натрий помогает сохранить микроэлементы в крови (кальций, магний, хлор). Его присутствие в крови в пределах нормы помогает избежать теплового и солнечного ударов. Природными источниками микроэлемента являются мидии, морские ракообразные, соль, свекла, мясо теленка, морковь.

    Благодаря сбалансированному содержанию калия и других микроэлементов в крови, обеспечивается правильное функционирование органов и систем. При отклонении концентрации от нормы отмечается появление характерной симптоматики и нарушение самочувствия пациентов. Сбои могут произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.
    Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.
    Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.
    Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:
    Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса, осмотического давления.
    Передача нервных импульсов.
    Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
    Обеспечение нормального сердечного ритма.
    Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
    Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
    Улучшение деятельности кишечника.
    Поддержка нормального давления.
    Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.

    Суточная потребность

    Обычно взрослому человеку необходимо в день получить от одного до двух грамм минерала калия. Для молодого и растущего организма данный компонент требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Чаще всего в зимнее время бывает повышен уровень калия в крови. Причин этому может быть множество, но необходимо отметить, что этот минерал не накапливается в организме, поэтому чаще всего такая проблема встречается из-за неправильного построения ежедневного рациона.

    Чем опасен повышенный уровень?

    В крови у женщин и у мужчин калий играет важную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему постоянную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий встречается в большинстве своем в межклеточном пространстве, а калий внутри клетки. За счет этого создается мембранный потенциал, что позволяет мышечным волокнам сокращаться.
    Исследования показали, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных механизмов. Главная роль, когда показатели приводятся в норму, играется почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таким образом, что образуется повышенное количество натрия в крови.
    Если рычаги, отвечающие за регуляцию, работают неверно, клеточные мембраны теряют привычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических изменений. Не менее важен в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови присутствует в связанном состоянии.
    Норма у женщин и мужчин, если речь заходит о магнии, должна быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть понижен и завышен по патологическим причинам. Рассматривая натрий, стоит отметить, что он основной ион жидкости, расположенной за пределами клетки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.
    При этом фактором снижения показателя в организме ребёнка или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится между калом и потом. Натрий важен с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Кроме этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.
    Если натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Излишний натриевый концентрат в жидкости внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве внутри сосудов влияет на объем крови, которая циркулирует в организме, приводя к увеличению показателей артериального давления.
    Для того чтобы уравновешивать нужное содержание элемента, необходимо правильно питаться. Если появилась проблема, врачи советуют сократить употребление мяса и яиц. Их недостаток можно восполнить растительными продуктами и огородной зеленью.

    Рекомендованы к употреблению:
    ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
    персики, арбузы и спелые груши;
    морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
    салаты с сельдереем;
    лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
    макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).
    Какие бы ни были причины содержания повышенного калия в крови, необходимо отказаться от следующих продуктов:
    цельное молоко и приготовленные из него продукты;
    бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.
    Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.
    Нужно отметить, что после термической обработки в грибах, брокколи и брюссельской капусте увеличивается содержание калия.
    Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.
    Содержание микроэлемента в организме полностью зависит от таких процессов, как:
    употребление калия с едой;
    распределение его в организме;
    вывод микроэлемента.
    В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.

    Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.
    Возраст человека
    Норма калия в плазме крови (ммоль/л)
    Младенец до 1 года
    4,1–5,3
    Ребенок 1 года – 14 лет
    3,4-4,7
    Пациенты от 14 лет
    3,5-5,5
    Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.
    В зависимости от количества «лишнего» калия у больного могут развиться:
    Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
    Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
    Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.

    Причины повышения и снижения

    Возвращаясь к повышенному калию в крови, причины этого явления можно выделить разные. Исключением из них является физическая нагрузка, проводимая с высокой интенсивностью, поскольку в таком случае при повышенном содержании калия в крови ни о какой патологии речи не идет. Говоря же о каких-то нарушениях, повышен калий в крови может быть на фоне тяжелых травм, некрозов, гемолизов внутри клетки или сосудов. В норме такой процесс выполняется на постоянной основе. Это связано с завершением цикла жизни эритроцитов, которые «стареют» и разрушаются.
    Из списка причин нельзя исключать голодание, ожоги, распады опухолевых частей и вмешательства хирургического характера. Уровень калия в крови растет на фоне шока, недополучения тканями кислорода, ацидоза метаболического типа. Если речь идет о пациенте с гипергликемией норма калия в крови стремится вверх при инсулиновом недостатке.
    Таким же образом влияет быстрый белковый и гликогенный распад, повышенная проницаемость, демонстрируемая наружными клеточными мембранами, что позволяет калию покинуть клетку. Нельзя исключать и ряд почечных поражений, расстройств гормонального фона. В большинстве случаев связано это с неправильной работой надпочечников.
    Вопрос, как снизить уровень калия, может возникнуть и при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих калий. Такое же влияние оказывают некоторые медикаменты, обезвоживание организма, наступившее в результате полиурии. Почему повышен показатель может быть у пациентов, которым недавно перелили кровь? Возможно такое при переливании старой крови, в которой начала развиваться калиевая интоксикация.
    Нельзя исключать и такое необычное заболевание как семейный периодический гиперкалиемический паралич. Для передачи его используется аутосомно-доминантный путь. Явление такое весьма редко, поэтому в списке тех, что меняют нормальный калиевый уровень встретить его можно нечасто.
    Если говорить в общем, то можно поделить все вышеуказанное на две группы. Калий повышается по причине:
    распада клеток;
    сокращения экскреции калия почками.
    В первом случае вопрос, как понизить калий, возникает на фоне чрезмерного его высвобождения, во втором играет роль почечная патология или другие причины, связанные с мочевыделительной системой.
    Безусловно, существует немало и снижающих калий факторов. Низким показатель может быть на фоне диеты, предполагающей исключение большого количества этого микроэлемента, повышенной потребности организма в калии, что часто наблюдается после хирургических вмешательств.
    Сталкиваются с таким снижением и матери во время и после родов. Таким же образом влияют черепные травмы, проблемы с щитовидкой, стресс и шок. Вызвать снижение может инсулиновая передозировка, прием ряда медикаментов, обезвоживание организма, фистулы в желудке и кишечнике.
    Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.
    Анализ может показать повышенное содержание калия, если:
    плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
    биологический материал неправильно хранился;
    забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
    во время анализа была травмирована вена;
    у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
    Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.

    Проявление

    Поскольку калий является составной частью любого органа и системы организма человека, клинические симптомы его недостатка представлены в большом количестве, поэтому имеет смысл перечислить их в связке с проявлениями со стороны разных групп органов.
    То, как ярко будут проявляться симптомы гиперкалиемии, зависит от того, как высоко будет повышаться уровень калия. Чем выше показатель, тем с более сильными признаками придется столкнуться. Одним из таковых является слабость в мышцах. Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости.
    Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.
    Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно. Хлор, калий, натрий могут повышаться на фоне самых разных проблем, поэтому важно обратиться к специалисту. Кроме того, такие микроэлементы как хлор и калий можно считать вредными в плане анализа.
    Как и хлор, калий может сокращаться под влиянием некоторых факторов. Об этом уже упоминалось выше. Проявляться это будет в сонливости и слабости, в дрожании рук и повышенном мышечном тонусе. Говоря о дыхании и сердце, можно отметить снижение частоты пульса, увеличение размеров сердца, в котором регистрируются шумы. При этом сила сокращений тоже снижается, электрические процессы в сердечной мышце нарушаются. Регистрируется одышка и хрипы влажного типа.
    Влияет недостаток калия и на ЖКТ. Речь идет об отсутствии аппетита, метеоризме, рвоте и парезе кишечника, что порой может привести к его непроходимости. Нельзя забывать и о нарушениях гормонального фона. Речь идет о глюкозной непереносимости и неправильной работе механизма, который отвечает за нормализацию почечного артериального давления. говоря о почках непосредственно, повышение калия обычно приводит к обильному выделению мочи.
    Симптомы повышенного калия в крови зависят от его содержания, чем оно выше, тем сильнее признаки патологического состояния, а именно:
    Мышечная слабость, которая сопровождается деполяризацией клеток, а также понижением их возбудимости.
    Изменение ритма сокращений сердца.
    Слишком завышенный уровень минерала в крови может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
    Остановка сердца. Это самое опасное проявление гиперкалиемии, так как заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно правильно и вовремя распознать причины повышенного калия в крови и вовремя их устранить.
    Кардиотоксическое воздействие компонента можно наблюдать на ЭКГ (электрокардиография).

    Основные причины


    Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.
    Зачастую источниками гиперкалиемии являются:
    Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
    Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
    Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния — это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, диабетической нефропатии, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).

    Калий у детей

    Если в организме количество элемента находится в норме, то он способствует восстановлению сердечной деятельности, а также удалению отечности, помогает отрегулировать водный баланс, отлично концентрирует внимание и стимулирует память. Если его количество больше нормы, этот важных минерал становится врагом.
    Основные причины повышения калия в крови у ребенка таковы:
    Регулярное употребление продуктов, в которых преобладает этот компонент.
    Обезвоживание организма вследствие обширных солнечных и термических ожогов. Активная потеря жидкости в этот момент приводит к повышению минерала в плазме и своеобразным сбоям в работе основных органов.
    Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе.
    Нарушение в перераспределении ионов калия, а также его чрезмерное высвобождение из клеток. Такая симптоматика может возникнуть под воздействием понижения инсулина либо из-за распада опухолевых клеток.
    Употребление определенных препаратов либо чрезмерное введение калийсодержащих лекарств.
    Остальные причины можно встретить гораздо реже, к примеру, длительные перенапряжения или стрессы, из-за этого происходят различные изменения, а также повышается калий в крови. Причины этого явления должен определить только доктор, а родители обязаны вовремя обратиться к специалисту, чтобы не навредить своему чаду.

    Медикаментозные причины

    Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.
    Гиперкалиемию могут спровоцировать:
    НПВП.
    Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
    Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
    Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются сердечные гликозиды, бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
    Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».

    Характерная симптоматика

    Правильно определить причины высокого калия плазмы крови может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.
    При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:
    гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
    дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
    аритмия, возникает нейроциркуляторная дистония;
    наблюдается паралич мышечных тканей;
    нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
    появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).

    Методы диагностики

    Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.
    Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.
    У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.
    Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:
    анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
    забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
    ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.
    Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.
    Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:
    Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в сыворотке крови. При наличии патологии содержание катиона повышено.
    Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
    ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.

    Лечение и профилактика

    Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.
    Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

    Если по результатам анализа определен повышенный уровень калия в крови, то начать лечение нужно без промедлений. Чтобы поставить точный диагноз и определить причину роста, врач назначает дополнительные обследования. Расшифровывать результаты анализов и заключений должен только квалифицированный специалист, самостоятельно интерпретировать сложно.
    Сначала требуется исключить полностью либо уменьшить дозировку препаратов, содержащих в своем составе калий. Внутривенно вводят инъекции специальных препаратов, которые способствуют понижению концентрации микроэлемента. Могут быть прописаны инъекции глюкозы, инсулина для усиления процесса внутриклеточного перемещения калия.
    При уремии в хронической форме назначают флеботомию (кровопускание). Гемодиализ (внепочечное очищение крови) применяют при почечной недостаточности в связи с тем, что почки не могут самостоятельно справиться с выполнением своих функций. С целью понизить концентрацию калия в крови, назначают мочегонные препараты (диуретики).
    Дополнительно с медикаментозным лечением следует соблюдать диету. Из ежедневного рациона должны быть исключены или снижены до минимума продукты, содержащие калий. При гиперкалиемии максимально допускается прием 2 грамм калия в сутки. К продуктам с повышенным содержанием микроэлемента относятся: морские рыбные продукты, бананы, бобовые культуры, горький шоколад, капуста, цитрусовые, дыня, виноград. Лечение гиперкалиемии будет максимально успешным только при комплексном подходе, поэтому необходимо вовремя сдавать анализ и начинать терапию.

    Лечение патологии

    Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.
    Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.
    Терапия включает следующие мероприятия:
    Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
    Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
    Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
    Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
    Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
    Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.

  8. 5vision Ответить

    Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
    Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
    Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
    Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
    Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
    Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
    Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

    Профилактика


    Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.
    Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

  9. zloyflash Ответить

    Первые признаки изменений концентрации калия у взрослого человека начинают проявляться при значительном отклонении показателей от нормы (свыше 7 ммоль/л).
    У пациента в этом случае наблюдаются следующие симптомы:
    Мышечная слабость
    наличие мышечной слабости, нарушение двигательной активности;
    нарушается иннервация пальцев верхних и нижних конечностей, в них появляется онемение, парестезии (ощущение ползанья «мурашек»);
    деменция (слабоумие);
    развитие заторможенности, замедление реагирования на внешние раздражители;
    может наблюдаться нарушение сознания;
    со стороны сердечной деятельности – значительные изменения показателей артериального давления, тахикардия сердца, ощущение недостатка воздуха.
    Одними из первых признаков развития гиперкалиемии у ребенка могут быть излишняя возбудимость, повышение плаксивости и появление специфического запаха ацетона изо рта.

    Лечение

    Чем опасен повышенный калий в плазме крови? При усугублении патологического процесса может возникнуть асистолия — остановка сердца.
    Вот почему необходимо при появлении первых признаков данной патологии как можно раньше госпитализировать его в стационар и начать лечение высокого уровня калия:
    назначение внутривенного введения препаратов кальция, которые являются антагонисты калия. Применение данной группы лекарственных препаратов должно проводиться под строгим контролем сердечной деятельности;
    при резком снижении уровня инсулина в крови пациенту назначается его внутривенное капельное введение в сочетании с раствором глюкозы (процент раствора последней рассчитывает врач исходя из данных лабораторного исследования крови). Данная лечебная тактика способствует сбалансированному перераспределению калия внутри клеток организма, постепенно снижая его содержание в плазме;
    применение мочегонных диуретиков способствует усилению выведения излишков калия из организма вместе с мочой;
    внутривенное введение растворов соды ликвидирует состояние ацидоза;
    дополнительно могут быть назначены лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом, что дополнительно усиливает выведение излишков катиона из организма вместе с каловыми массами;
    применение лекарственных средств из группы бета-миметиков, например, сальбутамола, способствует перемещению ионов калия в клетки;
    в особо тяжелых клинических случаях может быть назначено проведение диализа, в результате чего происходит очищение крови.
    Препараты кальция
    Лечебные мероприятия не ограничиваются нормализацией текущего состояния пациента. Что делать после того, как показатели были приведены в норму? Далее пациенту следует провести полную диагностику для установления истинных причин развития гиперкалиемии (избыток калия) – дифференцировать имеющееся заболевание, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов либо полностью отменить их прием.

    Питание

  10. malita Ответить

    Регуляция кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме.
    Стабилизация функционирования почек и печени.
    Урегулирование критериев магния и солей натрия.
    Непосредственное влияние на качество метаболических процессов.
    Выведение излишков жидкости, что позволяет предотвратить застой воды в организме, за счёт выполнения противоотёчной функции.
    Исходя из основных функций микроэлемента, можно сделать вывод, что вариабельность показателей калия отображается непосредственно на функционировании всех жизненно важных систем, отклонения могут стать фактором для появления проблем со здоровьем разной сложности. Рассмотрим подробно причины, почему могут возникать прецеденты, сопровождающиеся понижением или повышением объёма микроэлемента в организме.

    Провокаторы отклонения калия от нормы

    Изменения уровня калия могут инициировать разнообразные факторы, от неправильного питания до наличия патологических процессов сложного течения в организме.
    Если судить о причинах развития гипокалиемии, выражающейся дефицитом элемента в составе крови, то наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:
    Диетами с низким содержанием калия в потребляемых продуктах.
    Повышенной потребностью в послеоперационный или послеродовой период в элементе.
    Проблемами в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
    Механическими повреждениями черепа сложного характера.
    Обезвоживанием организма на фоне его интоксикации.
    Частыми стрессовыми ситуациями, сопровождающимися нервными срывами или перенапряжениями.
    Бесконтрольным приёмом некоторых групп препаратов.
    Причины увеличения коэффициента калия в крови имеют немного другую природу, зачастую заключаются в некорректном питании, с потреблением блюд с высокой вместимостью калия, или же в сложно-патологических процессах в организме. Повышение концентрации элемента в составе биожидкости зачастую объясняется:
    Острым течением почечной или печёночной недостаточности.
    Дегидратацией организма на фоне отравления.
    Сахарным диабетом.
    Туберкулёзом.
    Патологиями крови сложной этиологии.
    Объёмными ожогами.
    Потреблением несовместимых лекарственных препаратов, или превышением их дозировки.
    Выяснение причины, почему калий в крови повышен или понижен, является главной задачей лечащего доктора, так как от правильности диагностирования провокатора прецедента зависит методология лечения недуга и шансы на выздоровление пациента.

    Концентрация калия повышена: симптомы

    Прецедент, когда концентрация элемента в составе биоматериала повышена, имеет яркие проявления, по которым заподозрить «неладное» можно ещё до получения конкретных данных лабораторных исследований.
    Тяжесть симптоматики переизбытка калия пропорционально зависит от критериев повышения этого микроэлемента.
    На начальном этапе, когда калий повышен незначительно, со стороны организма заболевший начинает ощущать такие негативные проявления, как нарушение стула, неоправданная раздражительность, колики в области кишечника, постоянное чувство жажды.

    С утяжелением ситуации описанная симптоматика приобретает более выраженный характер, мышечная слабость может перерасти в паралич, сердечная аритмия утяжеляется сложностями дыхания, вплоть до остановки сердца, некорректность работы почек изъявляется снижением мочевыделения, с перерастанием в анурию, с параллельным появлением крови и белка в моче.
    Симптоматика, свидетельствующая о том, что повышен калий в крови, идентичная у взрослого, и у ребёнка – этот факт требует от родителей внимательного отношения к состоянию здоровья детей, с ориентировкой на невозможность пропустить критические признаки недуга на начальном этапе его появления.

    Гиперкалиемия – суть заболевания

    Состояние, при котором отмечается, на основании лабораторных исследований, повышенное содержание калия в крови, идентифицируют в медицине термином гиперкалиемия.
    Диагноз может иметь как физиологические предпосылки прогрессирования, к примеру, на фоне активных физических нагрузок, так и провоцироваться масштабным поступлением элемента или некорректной работой органов, отвечающих за вывод вещества из организма.

    Противоположный по уровню калия диагноз детерминируется как гипокалиемия в медицинской практике.

    Признаки нехватки калия

    Дефицит калия, как и его избыток, причисляется медициной к неприемлемым и опасным для человека и даже его жизни явлениям, отображающимся множеством проблем со здоровьем.
    Первый, явный признак дефицита обсуждаемого вещества – беспричинное возникновение болей в суставах и мышцах на постоянных основаниях.
    Параллельно заболевший будет ощущать регулярную слабость, усталость даже после отдыха, покалывание в конечностях, с возможным их онемением, и даже появлением судорог.
    К перечисленным признакам нередко добавляются проблемы со стороны деятельности сердца, что выражается нарушениями сердечного ритма, на фоне которого часто отмечаются головокружения, а также гипокалиемия может проявляться скачками АД в сторону повышения.

    Специфика диагностирования недуга

    Методология выявления недуга, а именно определение концентрации калия в крови предполагает несколько вариантов диагностических манипуляций.
    Для начала, на основании жалоб пациента и изучения семейного анамнеза, врач, заподозрив проблемы с количественными показателями вещества в организме, назначает анализ крови на калий.
    На основании результатов биохимического исследования материала делаются определённые выводы, а с целью конкретизации диагноза или определения сложности течения недуга зачастую параллельно назначается анализ урины на концентрацию выводимого катиона из организма.

    Идентификатором переизбытка калия могут служить результаты электрокардиограммы: избыток вещества в крови проявляется изменением амплитуды зубца T, в сторону увеличения, с параллельной вытянутостью желудочкового комплекса и формированием синусоиды. Соответственно, если результаты лабораторных анализов свидетельствуют о превышении концентрации калия, пациент обязательно будет направлен на ЭКГ.
    Дальнейшая методология диагностирования недуга будет направлена на выявление конкретного провокатора патологического состояния пациента, причём комплексное изучение результатов позволит определить вектор дальнейших исследований. Могут понадобиться как более глубокие лабораторные исследования и аппаратные процедуры, так и прохождение узких специалистов, что позволит определить конкретную тактику лечения пациента.

    Какие значения считать нормальными

    Чтобы понимать, когда стоит паниковать, в случае с концентрацией калия, как важного для организма элемента, его реальные значения в составе крови из бланка анализа достаточно сопоставить с нормативными значениями, согласно возрастной таблице. Норма калия измеряется в миллимолях на литр крови, для разных возрастных категорий людей выглядит следующим образом:
    Для детей с рождения и до одного года стандартные величины вещества должны варьироваться в пределах от 4,1 до 5,3 единицы.
    С годовалого возраста и до четырнадцати лет норма микроэлемента не должна быть ниже 3,4, с верхней допустимой границей 4,7.
    После четырнадцатилетнего возраста диапазон допустимых значений должен колебаться в пределах от 3,5 до 5,5 единиц.
    При интерпретации результатов анализов относительно калия не учитывается гендерная принадлежность пациента, норма калия в крови у женщин и у мужчин существенно не отличается.
    Исключением из правил может выступать беременность для женщины и послеродовой период, однако, в этом случае врачи при трактовке результатов анализов учитывают множество факторов: срок и особенности течения беременности, сопутствующие осложнения во время вынашивания плода, тяжесть и способ родоразрешения.
    В любом случае трактовать результаты анализов, и определить методологию стабилизации показателей калия – это удел специалиста, так как самостоятельные попытки устранить проблемы со здоровьем редко имеют положительные перспективы на выздоровление.

    Способы лечения

    Тактика лечения отклонений от стандартов калия зависит непосредственно от факта, в какую сторону наблюдается отклонение микроэлемента, а также от критичности роста или дефицита показателя.
    Если понижение вещества зачастую приводится в норму путём рационализации питания, с включением в меню «правильных» продуктов, с параллельной поддержкой организма витаминными комплексами, только в редких случаях требует более сложной по характеру терапевтической помощи, то гиперкалиемия в проявлениях, с показателями свыше 7,5 единиц на литр крови требует безотлагательной госпитализации пациента.

    Причина такого отношения к гиперкалиемии заключается в том, чем опасен прецедент: при существенных повышениях концентрации микроэлемента сильно страдает сердце, что, при отсутствии корректного лечения, грозит его остановкой. Этот факт стопроцентно исключает возможность самолечения недуга за счёт высокой процентной вероятности если не летального исхода, то сложных последствий. Решать, как понизить калий в крови должен только врач на основании результатов анализов, критичности повышения критериев, иначе, предусмотреть эффективность терапии более чем тяжело.
    Параллельно с поиском причины, спровоцировавшей прецедент, пациенту назначают необходимые для стабилизации состояния здоровья манипуляции, характер которых варьируется непосредственно от степени переизбытка микроэлемента.
    Первоочерёдно пациенту, у которого диагностирован повышенный калий в крови, важно отменить все препараты, витамины и добавки, содержащие в составе обсуждаемый элемент, а также строго откорректировать меню, исключив из него калийсодержащие продукты. Дальше больному будет назначена медикаментозная терапия, суть которой может иметь следующие направления:
    Назначение препаратов, способных снизить уровень калия. С этой целью применяются медпрепараты с высокой вместительностью кальция.
    Применение лекарств слабительной категории, снижающих концентрацию катиона калия посредством его задержки в кишечнике, с последующим выводом вещества из организма с каловыми массами.
    Снижение концентрации калия посредством его вывода с уриной за счёт применения диуретиков тиазидного класса, которые способны оперативно повлиять на объём вещества.
    В критичных случаях применяется диализ, который оперативно снижает концентрацию калия в крови.

  11. germa34 Ответить

    Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.

    Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.

    Лечение гиперкалиемии

    Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.

    Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:
    Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
    Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
    В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
    Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
    Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ – метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
    Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.
    Если у вас калий в крови повышен, диета – еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.

  12. pitvetrodui Ответить


    физические нагрузки – возможная причина физиологической гиперкалиемии
    Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:
    Тяжелые травмы.
    Некрозы.
    Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
    Голодание.
    Ожоги.
    Распад опухоли;
    Оперативные вмешательства.
    Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
    Кислородное голодание тканей.
    Метаболический ацидоз.
    Недостаток инсулина при гипергликемии.
    Усиленный распад белков или гликогена.
    Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
    Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
    Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

    Чрезмерное введение калийсодержащих препаратов вызывает ятрогенную гиперкалиемию, возникающую чаще у пациентов, имеющих хроническую почечную недостаточность.
    Лечение некоторыми лекарственными средствами (индометацин, калийсберегающие диуретики, каптоприл, миорелаксанты).
    Обезвоживание в результате полиурии.
    Тяжелая гликозидная интоксикация, когда подавляется активность К+-, Nа+-Аденозинтрифосфатазы.
    Нефрит волчаночный или обусловленный применением некоторых лекарственных средств, диабетическая нефропатия, отдельные виды анемий.
    Массивные гемотрансфузии, переливание старой крови с развитием калиевой интоксикации.
    Семейный периодический гиперкалиемический паралич, передающийся аутосомно-доминантным путем, само по себе явление редкое, поэтому его нечасто можно встретить в числе причин повышения уровня калия в крови. Избыток этого элемента наблюдается только в период приступов (да и то не всегда, иногда, наоборот – К+ понижен или в норме). Признаками того, что в крови стало много калия, являются параличи и мышечная слабость, которые могут быть спровоцированы интенсивным физическим напряжением или другой ситуацией, приводящей к нарушению электролитного баланса.
    Таким образом, избыток калия в организме обусловлен либо распадом клеток, вызывающим чрезмерное высвобождение калия из них, либо уменьшением экскреции калия почками при любой почечной патологии, либо (в меньшей мере) по другим причинам (введение препаратов калия, прием лекарственных средств и пр.).

    Симптомы гиперкалиемии

    Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:
    Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
    Нарушение ритма сердечных сокращений.
    Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
    Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
    Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

    Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным».
     Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

    Лечение гиперкалиемии

    Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

    К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К+ в плазме выше 7,5 ммоль/л).
     Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К+  в клетки и выведение его через почки:
    Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
    Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
    Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
    Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К+, однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
    Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
    Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
    Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ. Этот метод  используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.
    В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

    Этих продуктов лучше избегать:


    В домашних условиях не всегда доступны лабораторные тесты, к тому же, быстро вывести калий собственными силами может не получиться, даже если под рукой будут находиться все необходимые лекарственные средства для оказания неотложной помощи. Просто сердце иногда подводит…
    Вывести все публикации с меткой:
    Перейти в раздел:
    Здоровье сосудов и сердца, профилактика и предупреждение заболеваний
    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
    Источник: https://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/giperkaliemiya/

    Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме!

    Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.
    Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.
    Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?
    Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

    Причины повышения

    Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

    Ложные

    Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:
    Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
    Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
    Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
    Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
    Травмированные ткани вены;
    Патология наследственного характера.
    Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.
    Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

    Истинные причины


    Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:
    Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
    Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
    Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
    Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
    Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
    Почечная и печеночная недостаточность;
    Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *