Повышен общий кальций в крови что это значит?

10 ответов на вопрос “Повышен общий кальций в крови что это значит?”

  1. Morlulhala Ответить

    Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога, который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

    Кальций в крови повышен – что это может быть?

    Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.
    Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.
    Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.
    Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови
    – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

    Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

    Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным
    – не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.
    Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме
    – в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.
    Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час. Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен.

    Автоматический биохимический
    анализатор Olympus AU-680 (Япония)
    в лаборатории Центра эндокринологии

    Анализатор Olympus AU-680 –
    компьютерная станция для
    обработки и передачи результатов

    Если кальций крови повышен – что делать?

    Как мы уже отмечали ранее, повышенный кальций – это всегда повод к дополнительному обследованию и консультации эндокринолога. Для того, чтобы приходить на прием к врачу-эндокринологу «не с пустыми руками», лучше еще до встречи с врачом сдать некоторые дополнительные анализы.
    Стандарт обследования пациентов с повышенным кальцием крови включает в себя следующие анализы крови:
    – паратгормон;
    – кальцитонин;
    – фосфор.
    Это – тот минимум, с которым уже можно приходить на консультацию к врачу. Понятно, что врач может потом назначить дополнительные исследования, однако перечисленные выше три анализа крови помогут ему сориентироваться, в каком направлении ему следует вести диагностический поиск.
    При консультации пациентов у врачей-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии мы почти настаиваем на выполнении анализов крови в лаборатории нашего центра
    – только так мы можем быть уверены в отсутствии лабораторных ошибок и правильности наших рассуждений о возможных причинах повышенного содержания кальция в крови. Ионный состав крови в лаборатории нашего центра исследуется с использованием уже упоминавшегося выше анализатора Olympus AU-680 (Япония), а анализ крови на такие важные показатели, как паратгормон и кальцитонин, выполняется автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – одни из лучших аппаратов в мире для анализа крови на гормоны и онкомаркеры.

    Автоматический
    иммунохемилюминесцентный
    анализатор 3-го поколения
    DiaSorin Liaison XL (Италия)

    Иммунохемилюминесцентный
    анализатор 3-го поколения
    позволяет выявить ситуации, когда высокий
    кальций сочетается с высоким паратгормоном
    Врачи-эндокринологи и хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно выполняют УЗИ щитовидной железы и шеи – это важно для поиска возможных опухолей паращитовидных желез, которые мы при повышенном уровне кальция в крови просто обязаны подозревать у пациента. Второе важное инструментальное исследование, которое необходимо сделать пациентам с повышенным уровнем кальция крови – это определение плотности костной ткани, денситометрия. Кальций в крови повышается не сам по себе – он “берется” из костной ткани, которая отдает кальций в кровь и в результате снижает свою плотность, что может привести к возникновению переломов. Денситометрия, равно как и УЗИ щитовидной железы, выполняется врачами-эндокринологами Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно. Это – тоже важный аргумент в пользу обследования и лечения в специализированном центре.
    Третий важный аргумент обратиться в специализированный центр в любом случае, если Ваш кальций крови повышен – это возможность пройти любые лечебные процедуры в стенах одного и того же учреждения. Даже при обследовании у Вас будет выявлен не только высокий кальций крови, но и станет ясно, что паратгормон повышен, а на шее будет выявлена аденома паращитовидной железы – ее удаление также может быть эффективно выполнено в Северо-Западном центре эндокринологии. В настоящий момент наш центр является бесспорным лидером в лечении пациентов с высоким кальцием крови в России – ежегодно хирурги-эндокринологи центра проводят удаление аденом паращитовидных желез у более чем 300 пациентов. По количеству операций на паращитовидных железах наш центр находится сейчас на 3-м месте в Европе.

    Кальций крови повышен, другие анализы сданы – как их расшифровать?

    Безусловно, расшифровка анализа крови является прерогативой лечащего врача-эндокринолога, и самостоятельное изучение своего анализа крови может привести пациента к диагностическим ошибкам, однако мы дадим в рамках данной статьи некоторые сведения о возможных результатах лабораторного обследования при повышенном кальции крови. Используйте полученные данные с осторожностью и помните, что они не заменят консультации врача-специалиста.
    Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка.
    Кальций крови повышен, паратгормон повышен, фосфор снижен, кальцитонин в норме, кальций в суточной моче повышен
    – вероятнее всего, речь идет о первичном гиперпаратиреозе и наличии аденомы паращитовидной железы. Необходимо дообследование с использованием УЗИ щитовидной железы и шеи, проведением сцинтиграфии паращитовидных желез с технетрилом, в некоторых случаях – компьютерной томографии шеи. Лечится хирургическим путем (в специализированном центре возможна эндоскопическая операция через разрез длиной около 2 см).
    Паратгормон повышен, кальций в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме
    – с высокой степенью вероятности речь идет о вторичном гиперпаратиреозе вследствие банального дефицита витамина D в крови. Лечится приемом витамина D и кальция. Важно исключить лабораторную ошибку, связанную с занижением уровня ионизированного кальция крови (анализ на ионизированный кальций лучше пересдать в специализированной лаборатории центра эндокринологии).
    Кальций в крови повышен, паратгормон в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме
    – следует подозревать нейроэндокринную опухоль, вырабатывающую ПТГ-подобные пептиды или формирующие литические метастазы в кости. Обследование и лечение зависит от типа выявленной опухоли.
    Высокий кальций в крови (обычно отмечается незначительно повышенный кальций), умеренно повышен паратгормон, фосфор в норме, кальцитонин в норме, в суточной моче концентрация кальция снижена – речь может идти о редкой семейной болезни, так называемой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии. Эта болезнь сопровождается изменением чувствительности клеточных рецепторов к паратгормону и нарушением выделения кальция с мочой. Не требует лечения и не опасна. Часто неопытные врачи ставят в подобных случаях диагноз первичного гиперпаратиреоза и направляют пациента на ненужную операцию по удалению несуществующей аденомы паращитовидной железы.
    Кальций ионизированный повышен, кальций общий в норме, паратгормон повышен – речь идет обычно все-таки об аденоме паращитовидной железы.
    Кальций ионизированный повышен, кальций общий ниже нормы – необходимо исключить лабораторную ошибку. Анализ следует повторно сдать в специализированной лаборатории.
    Кальций ионизированный в крови повышен, паратгормон повышен, кальцитонин повышен
    – следует заподозрить наличие у пациента и аденомы паращитовидной железы, и медуллярного рака щитовидной железы. Вместе эти два заболевания свидетельствуют о высокой вероятности наличия у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии IIА типа – редкой наследственной патологии, передающейся в семье и приводящей к развитию трех опасных опухолей: медуллярного рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез (чаще – множественных), феохромоцитомы (опухоли надпочечника, вырабатывающей адреналин или норадреналин). Требуется срочная консультация врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога!
    Кальций в крови повышен при первом анализе, хочу анализ пересдать – как это лучше сделать?
    Если Вы хотите проверить, действительно ли кальций крови повышен, и собираетесь сдавать повторный анализ крови – соблюдайте некоторые важные правила, которые помогут второму анализу быть максимально точным:
    1. анализ крови следует сдавать только в специализированной лаборатории, использующей качественное оборудование;
    2. анализ крови необходимо сдавать только натощак;
    3. если Вы принимаете препараты витамина D или кальция (или комбинированные препараты с витамином D и кальцием) – отмените их как минимум за 2-3 дня до повторного анализа крови; поступление кальция из препарата в кровь может приводить к повышенному содержанию кальция в крови – конечно, в данном случае выявляется ложно повышенный кальций.

    Куда обратиться, если кальций в крови повышен?

    Российским лидером в лечении гиперкальциемии (именно так на медицинском языке называется повышенное содержание кальция в крови) является Северо-Западный центр эндокринологии. Специалисты центра проводят все этапы диагностики и лечения пациентов с гиперкальциемией:
    – лабораторное обследование;
    – проведение УЗИ щитовидной железы и шеи;
    – дополнительные методы визуализации (сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрилом, компьютерная томография с контрастным усилением);
    – лекарственное лечение при вторичном гиперпаратиреозе и дефиците витамина D;
    – малоинвазивное хирургическое лечение при выявлении первичного гиперпаратиреоза;
    – расширенные и комбинированные операции на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках при синдроме множественной эндокринной неоплазии.
    Наша рекомендация (и поверьте – эта рекомендация основана на опыте лечения тысяч и тысяч пациентов!) – во всех случаях, когда у пациента кальций крови повышен, обращаться в специализированный центр – Северо-Западный центр эндокринологии. Даже если Вы живете на Камчатке или в Сочи – обследование и лечение в специализированном учреждении поможет Вам сэкономить время, деньги и здоровье. Мы ежегодно проводим лечение пациентов из практически всех регионов России (важно учитывать, что в случае необходимости оперативного лечения оно будет проведено всем гражданам Российской Федерации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования).
    Для записи на анализ крови или консультацию врача-специалиста (врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога – при повышенном кальции крови Вам подойдут оба специалиста) Вам необходимо позвонить по телефонам филиалов центра в Санкт-Петербурге или Выборге:
    – Петроградский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Кронверкский проспект, дом 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных;
    – Приморский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Приморский район Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корпус 1, тел. 344-0-344, часы работы с 7.00 до 20.00, без выходных;
    – Выборгский филиал Центра эндокринологии – г. Выборг, проспект Победы, дом 27А, тел. 36-306, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных.
    Прием пациентов, у которых кальций в крови повышен, осуществляют специалисты Северо-Западного центра эндокринологии:

    Слепцов Илья Валерьевич
    Д.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Профессор кафедры хирургии с курсом эндокринологии. Является руководителем Северо-Западного медицинского центра, состоит в Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов

    Чинчук Игорь Константинович
    К.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов.

    Успенская Анна Алексеевна
    Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

    Новокшонов Константин Юрьевич
    Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

    Быченкова Елизавета Вадимовна
    Эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов.

    Ишейская Мария Сергеевна
    Эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике. Член Российской ассоциации эндокринологов.
    Личный сайт врача – spb-endo.ru.
    В завершение этой статьи следует еще раз отметить, что ситуация, когда кальций в крови повышен, ВСЕГДА требует дообследования и консультации
    врача-эндокринолога. Последствия не вовремя выявленного и не вылеченного заболевания, вызывающего повышенный кальций, могут быть в некоторых случаях даже фатальными. Не рискуйте – при повышенном содержании кальция в крови всегда обращайтесь к врачу.

  2. Fenaya Ответить

    Многие пациенты не знают, чем опасен высокий кальций, поэтому зачастую игнорируют меры по его нормализации. Но врачи предупреждают, если общий кальций в организме повышен, при отсутствии своевременного лечения данное состояние может привести к развитию серьезных патологий, самыми распространенными из которых являются:
    Остеопороз. При отсутствии терапии кальций начинает высвобождаться в кровоток, из-за чего костные волокна становятся более тонкими и хрупкими. Пациенты, страдающие от остеопороза, часто сталкиваются с вывихами и переломами. Также более 85% пациентов с таким диагнозом страдают от тяжелой формы искривления позвоночника.
    Формирование конкрементов в почках. У пациентов с гиперкальциемией повышен риск образования камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Опасность данного недуга заключается в том, что первое время он может протекать совершенно бессимптомно, вследствие чего патология будет обнаружена в запущенном состоянии.
    Почечная недостаточность. Превышение кальция практически всегда приводит к дисфункции почек, при которой орган не справляется с выведением жидкости из организма и фильтрацией крови.
    Ухудшение деятельности нервной системы. Если не лечить гиперкальциемию, со временем переизбыток вещества может привести к проблемам с нервной системой. Самым распространенным осложнением со стороны ЦНС является слабоумие.
    Сбой сердечного ритма. Кальций принимает участие в регулировке частоты сердечных сокращений, переизбыток вещества часто приводит к нерегулярному сердцебиению.

  3. Barrie Ответить

    Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:
    Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
    Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.
    Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон – это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.
    Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:
    Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
    Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
    Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
    Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
    Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
    Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
    Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы – лейкозы, в том числе, гемобластозы – эритремия или истинная полицитемия);
    Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
    Трансплантация почки;
    Обезвоживание организма (дегидратация);
    Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
    Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
    Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

    Когда отмечается низкий уровень кальция?

    Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

    К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:
    Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
    Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
    Дефицит витамина D;
    ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
    Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
    Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
    Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
    Недостаточное поступление Са с пищей;
    Повышенное содержание фосфатов в крови;
    Диарею;
    Цирроз печени;
    Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
    Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
    Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
    Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
    Острый алкалоз;
    Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
    Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

    Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

    Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.
    Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

    Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:
    Пропал аппетит;
    Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
    Появились проблемы со стулом (запор);
    В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
    Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
    Постоянно хочется пить;
    Болят кости, нередко мучают и головные боли;
    Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
    Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).
    О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:
    Спазмы и боли в животе;
    Дрожание пальцев верхних конечностей;
    Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
    Нарушение сердечного ритма;
    Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).
    И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:
    Ионизированный Са;
    Содержание элемента в моче;
    Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
    Концентрация магния;
    Витамин D;
    Уровень паратгормона.
    В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).
    Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

    О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

    У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

    Антациды;
    Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
    Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
    Антагонист эстрогена – тамоксифен;
    Препараты, содержащие соли лития.
    Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:
    Кальцитонин;
    Гентамицин;
    Противосудорожные лекарства;
    Глюкокортикостероиды;
    Соли магния;
    Слабительные средства.
    Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:
    Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
    Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
    Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).
    И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:
    У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
    Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
    Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
    Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.
    Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

    Когда одной методики недостаточно

    Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).
    Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

  4. Hugitius Ответить

    С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.
    С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.
    У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

    Причины повышенного кальция

    Са может повышаться при:
    первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
    онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
    иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
    тиреотоксикозе;
    гипервитаминозе витамина Д;
    чрезмерном приеме препаратов кальция;
    острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
    наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
    заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
    надпочечниковой недостаточности;
    синдроме Вильямса;
    тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

    Когда отмечается низкий уровень

    Такие изменения в анализе могут обуславливаться:
    первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
    гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
    дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
    хронической почечной или печеночной недостаточностью,
    гиповитаминозом витамина Д,
    дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
    лечением цитостатиками,
    острым алкалозом.

    Симптомы нарушения кальциевого обмена

    При повышении кальция в крови появляется: 
    выраженная слабость,
    быстрое физическое и эмоциональное истощение,
    больные становятся депрессивными и сонливыми,
    снижение аппетита,
    учащенное мочеиспускание,
    запоры,
    выраженная жажда,
    частая рвота,
    экстрасистолия,
    нарушение ориентации в пространстве.
    Гиперкальциемия может приводить к:
    мочекаменной и желчнокаменной болезни,
    артериальной гипертензии,
    кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
    кератиту,
    катаракте,
    гастроэзофагеальному рефлюксу,
    пептической язве.
    Понижение кальция в крови проявляется:
    спастическими болями в мышцах и животе,
    мышечными спазмами,
    тремором конечностей,
    тетаническими судорогами (спазмофилией),
    онемением рук,
    облысением,
    ломкостью и слоением ногтей,
    выраженной сухостью кожи,
    бессонницей,
    снижением памяти,
    нарушением свертываемости,
    частыми аллергиями,
    остеопорозом,
    болями в пояснице,
    ишемической болезнью сердца,
    частыми переломами.

  5. Maririkon Ответить

    Читайте также
    Нехватка кальция в организме: причины и признаки гипокальциемии
    Значение и норма триглицеридов в анализе крови
    Расшифровка пробы Сулковича: норма кальция в моче и причины отклонения
    Анализ крови на микроэлементы и их значение для организма человека
    Что должен содержать нормальный анализ крови здорового человека?
    Сдача крови на сахар: подготовка и расшифровка анализа

  6. Yozshusida Ответить

    Для определения уровня кальция в организме проводится анализ крови. Забор материала производится из вены натощак в утреннее время. Для этого нужно подготовиться, например, за 3-4 дня до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием препаратов, в состав которых входит кальций или литий, диуретиков, витамина А и Д, поскольку результаты могут исказиться. Снизить уровень данного микроэлемента способен инсулин, глюкоза, гормон эстроген, лекарства против туберкулеза, диабета и судорог. Данную информацию нужно предоставить лечащему врачу.
    Отложить забор крови на неделю нужно также и после прохождения:
    ректроскопии;
    рентгена;
    флюроорграфии.
    Эти процедуры способны изменять биохимический состав крови, что сказывается на результатах. Соблюдать нужно и другие правила:
    за 10 часов до сдачи крови не есть и не пить;
    за 24 часа до процедуры не курить и не употреблять алкоголь;
    за 2-3 дня отказаться от любых нагрузок, как физических, так и эмоциональных.

    Какие состояния могут нарушить картину кальция

    Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.

    Куда обратиться, если кальций в крови повышен

    Российским лидером в лечении гиперкальциемии (именно так на медицинском языке называется повышенное содержание кальция в крови) является Северо-Западный центр эндокринологии. Специалисты центра проводят все этапы диагностики и лечения пациентов с гиперкальциемией:
    — лабораторное обследование;
    — проведение УЗИ щитовидной железы и шеи;
    — дополнительные методы визуализации (сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрилом, компьютерная томография с контрастным усилением);
    — лекарственное лечение при вторичном гиперпаратиреозе и дефиците витамина D;
    — малоинвазивное хирургическое лечение при выявлении первичного гиперпаратиреоза;
    — расширенные и комбинированные операции на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках при синдроме множественной эндокринной неоплазии.
    Наша рекомендация (и поверьте – эта рекомендация основана на опыте лечения тысяч и тысяч пациентов!) – во всех случаях, когда у пациента кальций крови повышен, обращаться в специализированный центр – Северо-Западный центр эндокринологии. Даже если Вы живете на Камчатке или в Сочи – обследование и лечение в специализированном учреждении поможет Вам сэкономить время, деньги и здоровье
    Мы ежегодно проводим лечение пациентов из практически всех регионов России (важно учитывать, что в случае необходимости оперативного лечения оно будет проведено всем гражданам Российской Федерации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования).
    Для записи на анализ крови или консультацию врача-специалиста (врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога – при повышенном кальции крови Вам подойдут оба специалиста) Вам необходимо позвонить по телефонам филиалов центра в Санкт-Петербурге или Выборге:
    — Петроградский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Кронверкский проспект, дом 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных;
    — Приморский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Приморский район Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корпус 1, тел. 344-0-344, часы работы с 7.00 до 20.00, без выходных;
    — Выборгский филиал Центра эндокринологии – г. Выборг, проспект Победы, дом 27А, тел. 36-306, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных.
    Прием пациентов, у которых кальций в крови повышен, осуществляют специалисты Северо-Западного центра эндокринологии:
    Слепцов Илья Валерьевич
    Д.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Профессор кафедры хирургии с курсом эндокринологии. Является руководителем Северо-Западного медицинского центра, состоит в Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
    Чинчук Игорь Константинович
    К.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов.
    Успенская Анна Алексеевна
    Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.
    Новокшонов Константин Юрьевич
    Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.
    Быченкова Елизавета Вадимовна
    Эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов.
    Ишейская Мария Сергеевна
    Эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике. Член Российской ассоциации эндокринологов.
    Личный сайт врача — spb-endo.ru.
    ситуация, когда кальций в крови повышен, ВСЕГДА требует дообследования и консультациипри повышенном содержании кальция в крови всегда обращайтесь к врачу

    Кальций в крови повышен что это может быть

    Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.
    Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.
    Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.
    Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови
    – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

    Особенности лечения

    Кальций — вещество не токсичное, поэтому умереть от передозировки нельзя. Но избыток этого вещества всё же может существенно навредить организму и вызвать развитие серьёзных заболеваний:
    подагру;
    катаракту;
    гипертонию;
    мочекаменную болезнь;
    кальциноз сосудов.
    Поэтому стоит серьёзно отнестись к вопросу контроля крови на содержание кальция. А при отклонении его уровня от нормы выполнять все рекомендации врача.
    При избытке или недостатке кальция проводится медикаментозное лечение и организация правильного питания. Чтобы повысить уровень нужного элемента, в рацион включают такие продукты, как яйца, молочные продукты, мясо, растительное масло.
    Кальций — это важнейший элемент для женского организма. Контроль за его содержанием в крови осуществляется через биохимический анализ. Необходимый уровень нужно поддерживать всегда. Это возможно сделать, если организовать правильное питание.

    Определение нормы артериального давления по возрастам

    Многие состояния в организме, связанные с плохим самочувствием, определяются давлением, при его измерении важно понимать, какая существует норма артериального давления по возрастам

    Нормы давления по Волынскому

    Существует система расчета АД по формуле Волынского. Она применяется у людей с 17 летнего возраста. Согласно ей определение нормальных показателей зависит от возраста и веса человека.
    Согласно этой формуле величина систолического давления (САД) в норме рассчитывается так: к числу 109 прибавляется цифра возраста, умноженная на 0,5 и результат, получаемый при умножении 0,1 на вес в килограммах.
    Диастолическое давление (ДАД) получаем прибавлением цифры 63 к возрасту, умноженному на 0,1 и весу, помноженному на 0,15.
    К примеру, если человеку 48 лет и вес его составляет 70 кг, то нормальное САД получается: 109 + (48 х 0,5) + (70 х 0,1) = 109 + 24 + 7 = 140 мм рт ст.; а нормальное ДАД 63 + (48 х 0,1) + (70 х 0,15) = 63 + 4,8 + 10,5 = 78,3 мм рт ст.
    От 7 до 20 лет формула расчета выглядит так: 83 + (возраст х 1,7), для САД и 42 + (возраст х 1,6) для ДАД.

    Нормальное АД согласно ВОЗ

    Ниже приводится таблица, в которой указано определение нормы АД, согласно утвержденным стандартам ВОЗ:
    Давление
    Систолическое (мм рт ст)
    Диастолическое (мм рт ст)
    Оптимальное
    100?120
    60?80
    Нормальное
    120?130
    80?85
    Высокое нормальное
    130?140
    85?90
    Некоторые специалисты не могут согласиться с такими данными, поскольку всех людей невозможно подвести под один стандарт. К тому же с возрастом изменяется структура всего организма, в том числе и сосудов, а это не может не отражаться на изменении параметров АД.

    Что такое нормальное давление для каждого человека?

    У каждого человека существует понятие «рабочего» давления. Это такой показатель, при котором отмечается хорошее самочувствие и сохраняется высокая работоспособность. Для того чтобы определить индивидуальную норму, следует в течение определенного времени проводить измерения и записывать их. Такие же записи рекомендуется делать людям с гипертонией или гипотонией. Это позволит корректировать лечение и правильно определить причины, которые могут ухудшать состояние здоровья.
    У спортсменов, например, оно может быть гораздо ниже возрастной нормы. Если сравнить двух женщин одного возраста и разного телосложения, то становится понятно, что для того, чтобы обеспечить питанием все органы и ткани при большем весе, необходима усиленная работа сердца, и АД у полного человека в норме будет более высоким.
    Возрастные нормы артериального давления приводятся для среднестатистического человека, но слишком большое отклонение от этих показателей является поводом для обращения к врачу, даже при условии хорошего самочувствия и полного отсутствия жалоб.
    Нормальным считается также такое давление, которое может незначительно изменять свои параметры в течение дня и при некоторых обстоятельствах. В период ночного отдыха оно снижается, а во время физической или эмоциональной нагрузки, поднимается. Реакция также происходит во время употребления кофе или крепкого чая, некоторых медикаментозных средств.
    Величина давления у здорового человека даже после влияния этих факторов, быстро возвращается к своему изначальному значению. В случае развития патологических изменений любая причина может привести к резкому скачку АД и развитию инфаркта или инсульта.

    Нормы у детей

    У новорожденных давление может составлять около 80/50, но уже к 17 годам оно становится таким же, как у взрослого человека — 120/80 мм рт ст. В этом возрасте сердечно-сосудистая система становится полностью сформированной.
    Детям также необходимо определять этот показатель. Лучше всего это делать перед сном или сразу после пробуждения. Во время подвижной игры цифры не могут быть показательными, поскольку давление будет выше обычного.

    Норма у беременных

    Во время беременности у женщины может подниматься АД, происходит это по причине увеличения количества крови в организме, поэтому с 3 по 6 месяц оно может увеличиваться в норме на 20?30 единиц. Далее оно несколько снижается, а после родов приходит в обычное состояние.

  7. Mirann Ответить

    Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.
    Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

    О свободном кальции в крови

    Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.
    В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:
    поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
    обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
    стимуляция ферментной деятельности;
    регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
    участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
    поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

  8. Ga Ответить

    Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.
    В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:
    сокращение мышц,
    активация работы энзимов (ферментов),
    работа желёз внутренней секреции,
    передача нервных импульсов,
    регуляция проницаемости мембран клеток,
    свёртываемость крови,
    обновление суставной ткани,
    активация гормонов,
    нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
    клеточная рецепция,
    сон.
    Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.

    Норма кальция в крови

    Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).
    Таблица по возрасту
    Новорождённые до 10 дней
    от 1,90 до 2,60 ммоль/л
    Детский возраст от 10 дней до 2 лет
    от 2,25 до 2,75 ммоль/л
    Детский возраст от 2 до 12 лет
    от 2,20 до 2,70 ммоль/л
    Подростковый возраст от 12 до 18 лет
    от 2,10 до 2,50 ммоль/л
    Взрослые от 18 до 60 лет
    от 2,15 до 2,50 ммоль/л
    Пожилые люди от 60 до 90 лет
    от 2,20 до 2,55 ммоль/л
    Пожилые люди старше 90 лет
    от 2,05 до 2,40 ммоль/л
    Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны. Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна. После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение, а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.

    Сколько кальция требуется потреблять в сутки?

    Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:
    Детский возраст до полугода – 200 мг.
    Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
    Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
    Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
    Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
    Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
    Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
    Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
    Лица старше 70 лет – 1300 мг.
    Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

    Когда необходим анализ на уровень кальция?

    Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:
    болевой синдром в костях,
    заболевания мышц,
    мышечные судороги,
    нарушение чувствительности конечностей,
    бессонница,
    чрезмерное мочеиспускание,
    патологическая нервная возбудимость,
    гипертиреоз,
    мочекаменная болезнь,
    костный туберкулёз,
    общее истощение организма,
    печёночная недостаточность,
    обширные травмы,
    обширные ожоги,
    системные воспалительные заболевания,
    проведение гемодиализа,
    подозрения на остеопороз,
    патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
    патологии желудочно-кишечного тракта,
    раковые заболевания,
    общее обследование перед хирургическим вмешательством.
    Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

    Что означает повышенный кальций?

    В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:
    повышенная активность паращитовидных желёз,
    рак яичников,
    рак лёгких,
    рак почек,
    переизбыток в организме витамина D,
    метастазы злокачественных опухолей в костях,
    лимфома,
    лейкоз,
    миеломная болезнь,
    обезвоживание,
    болезнь Педжета,
    туберкулёз позвоночника,
    гранулематоз,
    наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
    острая почечная недостаточность.
    Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

    Что означает пониженный уровень кальция в крови?

    Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:
    остеопороз,
    панкреатит,
    кахексия,
    рахит,
    остеомаляция,
    дефицит функции щитовидной железы,
    печёночная недостаточность,
    хроническая почечная недостаточность,
    механическая желтуха.
    Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

    Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

    Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:
    ухудшение или полное отсутствие аппетита,
    боли в животе без видимых причин,
    появление запоров,
    тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
    частые ночные позывы к мочеиспусканию,
    головные боли,
    боли в костях,
    непроходящая жажда,
    непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
    депрессия.
    Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.
    Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:
    спазмы кишечника
    тремор верхних конечностей,
    спазм мимических мышц,
    онемение области вокруг губ,
    покалывание лица,
    нарушения сердечного ритма,
    судороги кистей рук,
    судороги стоп.
    Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

    Как подготовиться к анализу на кальций

    Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.
    За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.
    Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.
    Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.
    Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.

    Какие состояния могут нарушить картину кальция?

    Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.

  9. Nirr Ответить

    Некоторые болезни могут вызвать гиперкальциемию – повышенное содержание кальция в крови, что со временем повлечет развитие других проблем со здоровьем. Важно определить причины как избытка, так и нехватки элемента.
    Содержание:
    1 Роль кальция в организме
    2 Гиперкальциемия и гипокальциемия
    3 Повышенное содержание кальция в крови: причины
    4 Диагностика
    5 Повышенное содержание кальция в крови: симптомы
    6 Методы лечения
    7 Профилактика гиперкальциемии

    Роль кальция в организме

    Кальций относится к важным строительным элементам
    Кальций (Ca) относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос. Кроме этого, кальций выполняет следующую «работу»:
    Нормализует обмен веществ
    Предотвращает развитие аллергических реакций
    Поддерживает работу сердечно-сосудистой системы
    Противостоит воспалительным процессам
    Регулирует подачу нервных импульсов
    Участвует в процессе свертываемости крови
    Активизирует выработку гормонов, ферментов
    Нормализует психоэмоциональный фон
    В сутки взрослому человеку необходимо употреблять не менее 0,8 г кальция. Для детей младшей возрастной группы норма составляет 0,2 г. Это количество необходимо для поддержания водно-щелочного баланса и предотвращает развитие обезвоживания тканей, нехватку элемента в костях.
    «Лишний» кальций, как и его недостача, не несет пользу для организма, вызывая патологии внутренних органов. Метаболизму минерала способствуют ПТГ (паратиреоидный гормон), витамин D, кальцитонин (антагонист ПТГ, контролирует выведения кальция почками).
    Контролируя баланс элементов в организме, можно избежать серьезных заболеваний. По исследованиям ученых установлено, что отклонения от норм уровня кальция чревато развитием серьезных патологий, список которых насчитывает около 150 наименований. Самыми опасными из них являются раковые опухоли, остеопороз (ломкость костей), диабет, аритмия.
    Значение кальция в организме неоценимо: крепкие кости, здоровая нервная и сердечно-сосудистая система, правильная работа обменных процессов.
    Из видео узнайте дополнительную информацию о роли кальция в организме человека.

    Гиперкальциемия и гипокальциемия

    Избыток кальция в сыворотке крови – гиперкальциемия – биохимическая патология, которая наблюдается при вымывании минерала из костной ткани. Наибольшее внимание при исследовании необходимо уделить ионизированному (свободному) кальцию.
    Определенная концентрация кальция в крови опасна
    Опасной для здоровья считается концентрация выше 2,6 ммоль/л (общий) и 1,3 ммоль/л (свободный). Значения могут варьироваться в зависимости от метода исследования конкретной лаборатории.
    Существует легкая (до 2,0 ммоль/л свободного элемента), средняя (до 2,5 ммоль/л) и тяжелая форма (до 3,0 ммоль/л) гиперкальциемии. В здоровом состоянии величина, указывающая на количество элемента, не меняет свои показатели.
    Изменения начинаются с развитием заболевания внутренних органов. В хронической форме гиперкальциемия имеет невыраженную симптоматику, и выявить ее можно только после исследования анализа крови.
    Читайте: Симптомы гепатита и ожирение печени
    Повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.
    Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в организме (менее 2 ммоль/л).
    Нехватка элемента может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.
    Нехватка кальция часто встречается у новорожденных малышей и детей младшего и школьного возраста. Это связано с недостаточным употреблением богатой витаминами пищи. В процессе роста ребенку необходимо полноценно питаться и получать максимальное количество минералов и микроэлементов для развития скелета.
    Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона (гипопаратиреоз), за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.
    Избыток кальция в равной степени, как и недостача,  развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

    Повышенное содержание кальция в крови: причины

    Развитие гиперкальциемии может начаться вследствие повышенной всасываемости элемента органами ЖКТ. Людям, которые принимают кальций в качестве профилактики заболеваний необходимо тщательно следить за разрешенной суточной дозировкой, чтобы не вызвать избыток минерала в организме. Это касается и употребления молочных продуктов (домашнее молоко, творог).
    При гиперпаратиреоз наблюдается повышение уровня кальция
    Повышенное содержание кальция в крови чаще всего встречается у пациентов с первичным или третичным гиперпаратиреозом.
    В большинстве случаев при диагностике выявляют доброкачественные опухоли (аденомы) на паращитовидной железе. Болезнь развивается преимущественно у женской половины населения и у тех, кто прошел лечение лучевой терапией в области шеи.
    При онкологии легких, яичников, почек, образующиеся метастазы могут проникать в костную ткань и разрушать ее, тем самым «освобождая» кальций. Поэтому пациенты со злокачественными опухолями имеют высокую концентрацию минерала в сыворотке крови.
    Развитие гиперкальциемии вызывают наследственные патологии (гипокальциурическая гиперкальциемия, эндокринная неоплазия), гранулематозные поражения (саркоидоз, гистоплазмоз, туберкулез).
    К причинам повышенного содержания кальция в организме относится и прием лекарственных препаратов, содержащих литий, теофилин, тиазидовые диуретики, тереоидные гормоны.
    Длительное отсутствие движений, например, после переломов, ожогов, провоцирует повышение кальция и резорбцию (разрушение) костной ткани.
    Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.

    Диагностика

    Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.
    Лабораторная диагностика плазмы необходима при скрытой гиперкальциемии
    При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. Анализ крови на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.
    Читайте: Отбеливание зубов перекисью водорода в домашних условиях: что нужно знать?
    Для определения причины повышенного содержания минерала назначают рентгенограмму грудной клетки, благодаря которой выявляются гранулематозные заболевания и поражения костей.
    Более точным будет результат после проведения компьютерной томографии, УЗИ. Семейная гиперкальциемия нуждается в специальных методах диагностики (молекулярно-генетическое исследование).
    В обязательном порядке проходят обследование пациенты из группы риска с наследственной предрасположенностью или онкологическими заболеваниями.
    Если заболевание длится более года, то можно исключить из причин раковые новообразования. У пациентов с хронической гиперкальциемией чаще обнаруживают гиперпаратиреоз, который отображается на результатах лабораторных исследований на радиоиммунологию.
    На результаты анализов крови могут повлиять лекарственные препараты, поэтому прием необходимо отменить за две недели до обследования или предупредить врача.
    Лабораторный забор крови проводится в утреннее время натощак. Для получения достоверных результатов рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает употребления продуктов с высоким содержанием «строительного» минерала: молоко, шпинат, свежая зелень, орехи, сухофрукты.
    Основной способ определения излишка кальция в организме – анализ крови на электролиты.

    Повышенное содержание кальция в крови: симптомы

    Гиперкальциемия протекает без симптомов
    Зачастую гиперкальциемия протекает незаметно и обнаруживается при медицинском обследовании. К симптомам повышенного содержания кальция на ранней стадии в крови относятся:
    Регулярные запоры
    Боль в нижней части живота
    Тошнота, рвота
    Полиурия (чрезмерная выработка жидкости почками)
    Потеря аппетита
    Психоэмоциональные нарушения (депрессия, психоз)
    Особую опасность для здоровья и жизни больного представляет гиперкальциемия в острой форме.
    Характерными признаками является расстройства сознания, кома, галлюцинации, повышенное артериальное давление, дегидратация (обезвоживание организма), нестабильность сердечных ритмов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен летальный исход пациента.
    Хроническая форма, которая длится несколько лет, чревата осложнениями в работе почек и образованием камней. Постоянно присутствует чувство жажды, гипотония чередуется с гипертонией. В запущенном состоянии болезни кальций откладывается в легких, на слизистой поверхности желудка, на стенках аорты.
    Первые симптомы повышенного содержания кальция в организме дают сигнал о необходимости провести медицинское обследование, чтобы не допустить хронической формы патологии.

    Методы лечения

    После прохождения диагностики в зависимости от тяжести гиперкальциемии назначается лечебная терапия, направленная на снижение уровня минерала и вывод излишков из организма.
    Если значение в результатах анализа не превышает 2,9 ммоль/л, то назначается обильное питье и мочегонные препараты: Фуросемид, Торсемид, Гипотеазид.
    Сильнодействующие диуретики могут применяться только при отсутствии почечной или сердечной недостаточности. Легкое течение патологии хорошо поддается терапии, уровень кальция приходит в норму после курса терапии.
    Читайте: Лечение перикоронита: какие существуют методы в современной медицине
    Гиперкальциемия в остром проявлении, когда количество элемента достигает значения 3,7 ммоль/л, нуждается в более серьезных методах лечения. Пациент должен быть госпитализирован и находится под постоянным контролем врачей до снижения количества элемента в крови. В режиме стационара жидкость (физиологический раствор) вводится внутривенно.
    Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек
    Мочегонные лекарственные средства подбираются в зависимости от работоспособности почек. Для сохранения кальция в костной ткани могут назначить кортикостероиды, бифосфонаты.
    Применение кальцитонина усиливает выведение минерала вместе с мочой. Препараты подбираются в зависимости от функциональности внутренних органов и возможных побочных эффектов.
    В наиболее сложных случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются ткани паращитовидных желез. После проведения операции заболевание проходит у большей части пациентов. Плохо поддается лечению гиперкальциемия при онкологических патологиях.
    Если опухоль увеличивается в размерах, то терапия, направленная на снижение уровня кальция, не дает желаемого результата.
    Медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови подбирается после установления причин заболевания и с учетом тяжести недуга.

    Профилактика гиперкальциемии

    Особое внимание своему здоровью должны уделить люди, находящиеся в группе риска по развитию гиперкальциемии. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием кальция.
    Нужно с осторожностью относиться к лекарственным препаратам, содержащим кальций и витамин D, и употреблять их только по назначению специалиста. Если существует опасность повышения уровня кальция, то прием медикаментов необходимо прекратить.
    Вывести излишки элемента из организма можно, если ограничить употребление молочных продуктов, кунжута, рыбы (в любом виде), хлеба, шоколада, орехов. «Выгоняют» кальций из организма газированные напитки, соль, кофе. Злоупотреблять перечисленными продуктами не стоит, чтобы не привлечь к организму другие патологии.
    Врачи рекомендуют заменить обычную воду дистиллированной (мягкой), в которой содержится малое количество минералов. Употреблять такую жидкость можно в течение 2 месяцев. За это время организм очиститься от высокого содержания элементов (кальция, калия, натрия и т. д.). Также можно использовать фильтры для очистки воды.
    Человеческий организм нуждается в разумном употреблении витаминов и минералов. Повышенное содержание кальция в крови не принесет пользу, а только спровоцирует развитие серьезных недугов.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *