Повышена мочевина в моче что это значит?

16 ответов на вопрос “Повышена мочевина в моче что это значит?”

  1. 0Solnce0 Ответить


    Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580 ммоль/сутки.
    Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.
    Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота. Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.
    Урурия – это увеличение количества мочевины в биологической жидкости. Появлению такой ситуации способствуют физиологические или патологические причины.

    Факторы, вызывающие патологию

    Повышение числа мочевины происходит из–за:
    Большого количества белка в меню.
    Увеличенной физической нагрузки.
    Лихорадочного состояния.
    Хирургического вмешательства (период после операции).
    Нарушения работы щитовидной железы.
    Анемии злокачественной.
    Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
    Причинами пониженного уровня мочевины является:
    Недостаточное количество содержания белков в рационе.
    Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
    Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
    Беременность.
    Нарушение функции выделения почек.
    Почечная недостаточность любой формы.
    Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
    Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

    Увеличенный показатель

    Повышение количества мочевины в урине, говорит о том, что белковый распад происходит слишком интенсивно. Такая ситуация возникает при:
    Употребление большого количества белковой пищи. Возрастает уровень белка, усиливается синтез мочевины.
    Увеличение гормонов щитовидной железы. Они усиливают распад белка в организме, что в свою очередь ведет к интенсивному образованию мочевины.
    Хирургическом вмешательстве, в послеоперационный период. Интенсивность распада белков увеличивается.

    Показатель ниже нормы


    Снижение количества мочевины в моче, свидетельствует о:
    Болезни печени (цирроз, злокачественные опухоли, гепатит).
    Нарушение работы почек, характеризующиеся снижением их выделительной функции (пиелонефрит, почечная недостаточность).
    В детском возрасте количество мочевины в урине может быть немного ниже нормы. Данный факт не считается чем–то опасным для ребенка. Организм малыша растет, ему требуется большое количество белка. Во время ожидания ребенка (беременности), у женщин, количество мочевины может быть ниже нормы, так же у людей после серьезного заболевания, и тех, кто является вегетарианцем.

    Исследования

    Для того чтобы поставить диагноз и найти причину отклонения от нормы мочевины в моче, надо провести исследование.
    За день до сдачи анализов, нельзя употреблять овощи, которые могут изменить цвет урины и некоторые лекарственные препараты.
    Утром провести гигиенические процедуры наружных половых органов и собрать мочу. Контейнер для нее должен быть подготовлен заранее и стерильный. Женщинам во время критических дней от сдачи анализов стоит отказаться.
    В лаборатории моча должна быть утром этого же дня. Стоит немного задержаться и придется начинать все снова.
    Собирается материал для анализов в течение суток, и начинать следует сбор со второго посещения туалета. За весь период урина помещается в одну емкость. Помните, на следующий день утренняя моча тоже сливается в этот контейнер. Во время сбора материала, мясо желательно не кушать, а вот жидкость пить следует много.

    Когда назначается исследование, и для чего оно используется


    Проводится исследование в следующих случаях:
    Для оценки баланса белка у людей, находящихся в тяжелом состоянии в реанимации, кормление которых проводится энтерально или парентерально.
    Для определения количества белковых препаратов, тяжелобольным людям, получающих питание энтерально или парентерально.
    При уменьшении выделительной функции почек.
    Используется исследование для определения:
    белкового баланса в организме человека,
    наличия белковых препаратов,
    нарушений в работе почек, при повышенном количестве мочевины.

    Что оказывает влияние на результат и лечение

    Повышенным количество мочевины может быть по причине употребления некоторых лекарственных препаратов. К таковым относятся: хинин, тироксин, картизон и другие.
    Понижена норма мочевины, может быть при использовании соматотропного гормона, инсулина, анаболических гормонов, тестостерона.
    Лечение назначается врачом и зависит от основного заболевания. Избавившись от него, приведете количество карбамида в норму.

    Заключение

    Для того чтобы небольшие проблемы не стали более серьезными, постоянно посещайте врача. А при первых тревожных симптомах, сделайте это безотлагательно. Придерживайтесь правильного питания, занимайтесь спортом и не паникуйте.

  2. Kenrad Ответить


    Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580  ммоль/сутки.
    Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.
    Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота.  Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.
    Урурия – это увеличение количества мочевины в биологической жидкости.  Появлению такой ситуации способствуют физиологические или патологические причины.

    Факторы, вызывающие патологию

    Повышение числа мочевины происходит из–за:
    Большого количества белка в меню.
    Увеличенной физической нагрузки.
    Лихорадочного состояния.
    Хирургического вмешательства (период после операции).
    Нарушения работы щитовидной железы.
    Анемии злокачественной.
    Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
    Причинами пониженного уровня мочевины является:
    Недостаточное количество содержания белков в рационе.
    Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
    Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
    Беременность.
    Нарушение функции выделения почек.
    Почечная недостаточность любой формы.
    Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
    Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

  3. Modirdana Ответить

    Мочевина принадлежит к группе веществ, которые относятся к остаточному азоту крови, то есть к веществам (продуктам обмена белков), содержащим азот и не являющимися при этом белками. Также к остаточному азоту относят креатин, креатинин, мочевую кислоту, азот и пр. Повышается уровень мочевины в крови обычно при острых либо хронических заболеваниях почек. Обычно на фоне болезни почек повышается уровень мочевины в крови, а концентрация ее в моче, напротив, снижается (из-за того, что плохо работают почки, скапливается мочевина в крови).
    Следует отличать мочевину от мочевой кислоты, образуемой, главным образом, за счет распада нуклеиновых кислот.

    Что представляет собой мочевина?

    Обмен белков – достаточно сложный процесс превращений, приводящий к распаду одной части белков организма и к переходу в новую форму другой их части. При распаде белков происходит выделение аммиака – ядовитого для человеческого организма вещества. Из аммиака в печени образуется мочевина, выделяемая впоследствии через почки с мочой.
    Мочевина служит одним из главных компонентов находящегося в крови остаточного азота. Зависимо от концентрации ее в крови и скорости выведения ее с мочой судить можно в выделительной деятельности почек.

    Для чего определяют в крови концентрацию мочевины?

    Мочевина – важный показатель способности почек выделять с мочой вещества ненужные организму.
    Поскольку синтезируется мочевина в печени, уменьшение ее концентрации в крови свидетельствует о наличии некоторых заболеваний (цирроза, например).
    Мочевина – продукт распада белков, содержащихся в человеческом организме, главным образом, в почках. Если распад белков в мышцах повышается, возрастает и уровень мочевины в крови.
    Поэтому по уровню в крови мочевины можно судить о состоянии мышечной системы, почек, а также печени.

    Норма содержания в крови мочевины

    Концентрацию мочевины определяют при помощи биохимического анализа крови. Кровь для получения достоверных результатов данного анализа берут из вены. Норма содержания в крови мочевины составляет для взрослых – 2,5 – 6,4ммоль/л. Уровень в крови мочевины у детей до четырнадцати лет составляет 1,8 – 6,4ммоль/л. У людей после шестидесяти норма в крови мочевины – 2.9 – 7,5ммоль/л.

    О чем свидетельствует повышение в крови уровня мочевины?

    Повышение в крови уровня мочевины не обязательно указывает на наличие заболевания. Небольшое увеличение концентрации может встречаться у людей здоровых, которые употребляют в пищу преимущественно белковые продукты (бобовые, мясные и пр.), либо после значительной физической нагрузки.

    Повышенное содержание в крови мочевины встречаться может при следующих болезнях:

    1. Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением их выделительной функции: пиелонефрит, хронические либо острый гломерулонефрит, амилоидоз почек (болезнь, при которой в ткани почек откладывается амилоид – аномальный белок) и прочие заболевания.
    Обычно при различных заболеваниях почек наблюдаются такие симптомы: учащение либо урежение мочеиспускания, наличие в моче крови, повышение артериального давление, утомляемость, слабость, анемия (при длительном течении заболеваний почек) и пр. В анализе крови наблюдается повышение уровня мочевины, креатинина, а также иных компонентов остаточного азота.
    1. Болезни, вызывающие нарушение доступа к почкам крови: кровотечения, сердечная недостаточность, обширные ожоги, кровотечения и пр. Кровь, которая содержит продукты обмена, в почках очищается недостаточно, что провоцирует повышение в крови мочевины.
    3. Болезни, приводящие к повышению распада белков и к образованию мочевины: продолжительные тяжелые заболевания, различные опухоли, болезни эндокринной системы (повышенное выделение гормонов щитовидной железой – тиреотоксикоз) и пр.

    О чем свидетельствует снижение в крови уровня мочевины?

    Снижение в крови уровня мочевины может наблюдаться у вегетарианцев (это провоцирует низкое содержание в пище белка), у некоторых беременных женщин, а также у людей со следующими заболеваниями:
    1. Болезни печени: алкогольный гепатит, вирусный гепатит, опухоли печени, цирроз печени и пр. Печень – основное место образования мочевины, при понижении ее функции также падает и уровень мочевины. Симптомы болезней печени могут быть различными и не всегда достаточно выраженными: слабость, повышенная утомляемость, понижение аппетита, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, увеличение живота, отрыжка горьким и пр. При этом биохимический анализ крови демонстрирует повышение трансаминаз печени АсАТ и АлАТ.
    2. Различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания аминокислот – веществ, составляющих белки: послеоперационные состояния после хирургического вмешательства на кишечнике, хронический панкреатит, паразитарные заболевания кишечника и пр. Основными симптомами нарушения всасывания кишечника являются: повышенная утомляемость, снижение массы тела, отеки, мышечная слабость и пр.

    Мочевина в моче

    Определив уровень мочевины в моче, можно выяснить причину повышения содержания ее в крови. Если повышен уровень мочевины в крови и нормален уровень мочевины в моче, то причиной стало не заболевание почек, а нарушение притока крови к почкам (к примеру, болезнью сердца). Если уровень в крови мочевины повышен и при этом понижен в моче, причиной этому стало заболевание почек.
    Чтобы определить уровень мочевины в моче, следует исследовать суточную мочу (то есть мочу, которая была собрана в течение суток). Собирают суточную мочу следующим образом: утреннюю первую порцию удаляют, а, начиная со второй порции, мочу собирают в один сосуд. При этом собирают выделенную в течение суток мочу, а также утреннюю первую порцию мочи следующего дня. Рекомендуется при сборе мочи соблюдать обычный водный режим (жидкость употреблять в привычных для себя количествах), помимо этого, употребление в пищу мясных продуктов желательно ограничить.

    Норма содержания в моче мочевины

    Содержание в моче мочевины у взрослого колеблется в пределах 428 – 712ммоль/л (следует, однако, учитывать, что разные лаборатории предоставляются неодинаковые границы нормы зависимо от метода, которым был определен уровень мочевины в моче).

    О чем свидетельствует повышение в моче уровня мочевины?

    Повышение в моче уровня мочевины указывает обычно на то, что увеличен распад белков (к примеру, в мышечной ткани), возникающий в результате таких заболеваний:
    1. Повышенное употребление различных белковых продуктов (мяса и пр.). Богатая белком пища вызывает повышение в организме уровня белка, приводящее к увеличению образования мочевины.
    2. Тиреотоксикоз – повышение гормонов щитовидной железы. Данные гормоны способствуют повышенному распаду в организме белков, приводящему к увеличению образования мочевины.
    3. Послеоперационные состояния также характеризуются повышением распада белков и увеличением выделения с мочой мочевины.

    О чем свидетельствует снижение в моче уровня мочевины?

    В норме снижение в моче уровня мочевины встречаться может в детском возрасте, поскольку детский растущий организм употребляет большее количество белков, а также у женщин во время беременности, у вегетарианцев, у людей, которые выздоравливают после различных тяжелых заболеваний. Снижение в моче мочевины обычно встречается при таких заболеваниях:
    1. При болезнях печени (циррозе печени, гепатитах, злокачественных новообразованиях печени и пр.), приводящих к сниженному образованию мочевины и к снижению уровня ее в моче, а также в крови.
    2. При заболеваниях почек: пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности и прочих заболеваниях, приводящих к снижению способности выделительной почек, а также к уменьшению выделения с мочой мочевины. При наличии каких-либо заболеваний почек повышен уровень мочевины в крови и снижен в моче.

    Как можно привести в норму уровень мочевины?

    Снижение либо повышение в крови уровня мочевины может быть симптомом заболеваний одного из нескольких органов, поэтому, если у вас были выявлены нарушения в биохимическом анализе крови, следует выявить причину снижения либо повышения мочевины в крови. Если вылечить основное заболевание, которое спровоцировало нарушение содержания мочевины в моче и в крови, нормализуются и результаты анализов.

  4. Rexeye Ответить

    Мочевина у здорового человека есть в урине в малом количестве. Она состоит из органических соединений. Вырабатывается в печени из аммиака. Током крови поступает в почки и выводится с уриной наружу.
    Около 40-60% концентрата остается в плазме. Поэтому доктора во время диагностики патологии сравнивают содержание мочевины в урине и сыворотке.

    Мочевина показывает степень функционирования почек. Выявляется уровень этого вещества при помощи разных методов исследования. Если результат показывает повышенное значение, это говорит о том, что в человеческом организме происходит интенсивное разрушение белковых соединений. Уровень мочевины повышается при недостаточности работы системы почек.

    Нормы

    У мужчин, женщин нормальным считается значение мочевины в границах от 2 до 8 ммоль/л. Но данный показатель изменяется с возрастом. Нормативы по возрастным группам приведены в таблице ниже.
    Возраст человека
    Норма, ммоль/л
    груднички первой недели жизни
    2,5-3,3
    младенцы до года
    1,4-5,4
    дети 1-15 лет
    1,8-6,7
    взрослые мужчины
    2,8-8,0
    женщины
    2,0-6,7
    пожилые люди 60 лет и старше
    3-8

    Причины повышения

    Причины увеличенной концентрации мочевины в урине одинаковы для представителей обоих полов.
    Завышенные показатели наблюдаются при:
    Мышечном перенапряжении.
    Длительной лихорадке.
    Тиреотоксикозе.
    Дизентерии.
    Соблюдении протеиновой диеты.
    Почечных патологиях.
    Гормональных нарушениях на фоне сахарного диабета.
    Внутренних желудочно-кишечных кровотечениях.
    Анемии недоброкачественного течения.
    Брюшном тифе.
    Неврологических нарушениях.
    Циррозе, раке печени.
    Злоупотреблении молочными продуктами, мясом и рыбой.
    Дефиците витаминов Е, В1, селена.

    Причинами повышенной мочевой кислоты у детей являются:
    Дегидратация.
    Отравление.
    Повреждения травматического характера.
    Сахарный диабет.
    Гипертиреоз.
    Иногда мочевина повышается на фоне приема определенных медикаментов (анаболиков, тетрациклина, кортикостероидов, левомицетина).

    Чем это опасно

    Высокий уровень мочевины опасен для здоровья и жизни человека. Медики мочевую кислоту расценивают как токсическое вещество. В норме этот элемент должен выводиться почками. При его накоплении происходит сильная интоксикация организма, которая при несвоевременно оказанной помощи может закончиться фатально.

    Диагностика

    Мочевину выявляют для определения эффективности лечения, тяжести течения и прогноза заболевания.
    Для диагностики используют разные лабораторные методы:
    Фотометрические. Базируются на исследовании реакции урины с разными веществами, которые окрашивают биологический материал. Самым распространенным считается метод, основанный на реакции мочи с диацетилмонооксимом.
    Газометрические. Их суть в окислении мочевой кислоты гипобромитом натрия в щелочной среде.
    Также выполняют биохимические анализы урины и крови, взятой из вены.
    Для получения максимально точных результатов пациенту следует определенным образом подготовиться:
    За 15 часов до забора биологически активной жидкости перестать употреблять острые и соленые продукты, морковь, свеклу и другие овощи, которые могут повлиять на оттенок урины.
    Прекратить прием диуретических средств за пару дней до обследования.
    Не перенапрягаться эмоционально и физически в течение нескольких суток.
    Материал для анализа собирается на протяжении дня. Начинают сбор со второго мочеиспускания. Сутки нужно мочиться в одну емкость. Женщинам лучше отказаться от сдачи анализа в менструальный период.

    Что делать и как лечить

    Если результат показал повышенную концентрацию мочевины в урине, первое, что необходимо сделать человеку, это посетить терапевта. Может потребоваться консультация уролога, эндокринолога, гинеколога. Врач назначит ряд обследований для уточнения причины роста показателя мочевины.
    На основании результатов терапевтом составляется схема лечения, которая направлена на ликвидацию основной патологии. Лучше использовать комплексную терапию.
    Обычно доктора рекомендуют пациенту такие мероприятия:
    Прием медикаментов. Назначают мочегонные средства и препараты, которые снижают синтез мочевой кислоты. К первым относятся Торсид и Фуросемид, а ко вторым – Колцихин и Аллопуринол.
    Корректировку питания. В рационе должны преобладать постные блюда, овощные супы, фрукты. Полностью исключаются спиртные напитки, мясо. Следует увеличить суточный объем потребляемой жидкости, пить больше компотов и соков.
    Использование народных средств. Нормализуют уровень мочевой кислоты в урине настои и отвары из листьев березы, брусники, шиповника, лебеды, зверобоя, ромашки и крапивы.
    Фитопроцедуры. Хорошо помогают ножные ванны с ромашкой, шалфеем и календулой.
    Использовать аптечные средства и методы народного лечения необходимо по назначению доктора. Самостоятельный подбор медикаментов может лишь усугубить состояние здоровья.

  5. ----Жизнь-игра---- Ответить

    Пользовательское соглашение

    Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
    Описание услуги
    Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
    Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
    Ограничение ответственности
    Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
    Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
    Информация на сайте носит справочный характер.
    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
    Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
    Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
    Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
    Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
    Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
    Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
    Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку “на правах рекламы”.

  6. EKITE Ответить

    Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков в организме, входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Ее уровень отражает состояние белкового баланса. Мочевина выводится через почки вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в моче – один из значимых клинико-лабораторных показателей выделительной функции почек.
    Синонимы русские
    Азот мочевины в суточной моче.
    Синонимы английские
    UUN, Urea nitrogen – urine, Urine urea nitrogen.
    Метод исследования
    Энзиматический метод (уреазный).
    Единицы измерения
    Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Суточную мочу.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
    Не употреблять острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов перед сдачей мочи.
    Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
    Общая информация об исследовании
    Мочевина – амид угольной кислоты и конечный продукт обмена белков в организме. Она синтезируется в клетках печени после ряда биохимических реакций, происходящих в определенной последовательности с участием ферментных систем и получивших название цикл мочевины. Результатом является обезвреживание токсичного аммиака путем образования водорастворимой и малотоксичной мочевины, выводимой из организма с мочой.
    Фильтрация мочевины из крови в просвет проксимальных канальцев происходит в почечных клубочках, затем часть ее (около 35 %) пассивно реабсорбируется, особенно при снижении скорости тока мочи.
    Выведение мочевины из организма пропорционально содержанию белка в рационе питания. У взрослого человека в состоянии азотистого равновесия выделение 500 ммоль мочевины (или 14 г азота мочевины) за сутки соответствует употреблению примерно 100 г белка. Выделяемая с мочой мочевина составляет около 90 % выводимых из организма азотистых метаболитов (продуктов распада белка).
    Повышение экскреции мочевины свидетельствует об отрицательном азотистом балансе, такое бывает у больных в послеоперационном периоде, при гиперфункции щитовидной железы, вследствие всасывания в кишечнике компонентов крови (аминокислот и белков) после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
    Пониженное выведение мочевины с мочой говорит о положительном азотистом балансе и характерно для заболеваний почек, некоторых заболеваниях печени (из-за нарушения синтеза мочевины), приема различных препаратов гормональной природы (гормона роста, тестостерона, инсулина). Экскреция мочевины понижена при врождённой недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины. Уменьшение концентрации мочевины в моче может быть обусловлено ее усиленной пассивной реабсорбцией в почечных канальцах при патологиях, сопровождающихся обезвоживанием организма, гиповолемией и нарушением почечного кровообращения: при массивных кровотечениях, шоке, дегидратации, ожогах, сердечной недостаточности и др. Ослабление почечного кровотока характерно также для пожилых больных, страдающих атеросклерозом почечных артерий, у которых нарушена функция почек.
    Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике применяют, чтобы оценить образование и распад белка. Особенно важно это для реанимационных больных и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное (зондовое) и парентеральное (вводимые вещества поступают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт) питание. Выявив, какие именно процессы преобладают у больного, можно рассчитать необходимое ему количество белковых препаратов.
    Кроме того, концентрацию мочевины в моче очень часто определяют при повышенном уровне мочевины в крови, чтобы оценить состояние выделительной функции почек. Чрезмерное содержание мочевины в крови при сниженном выделении ее с мочой свидетельствует в большинстве случаев о нарушении выделительной функции почек, вызванном почечной недостаточностью.
    Для чего используется исследование?
    Для оценки белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме.
    Чтобы определить количество белковых препаратов, необходимое для реанимационных и тяжелобольных пациентов.
    Чтобы выявить нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.
    Когда назначается исследование?
    При оценке белкового баланса, особенно у реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
    При определении количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
    При снижении выделительной функции почек (повышении уровня мочевины крови), при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек) и острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения.
    Что означают результаты?
    Референсные значения: 428 – 714 ммоль/сут.
    Причины повышения уровня мочевины в суточной моче:
    употребление в пищу больших количеств белка;
    повышенная физическая нагрузка;
    послеоперационный период;
    лихорадочные состояния;
    гиперфункция щитовидной железы;
    злокачественная анемия;
    реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
    Причины понижения уровня мочевины в суточной моче:
    низкое содержание белков в пищевом рационе;
    беременность;
    нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции);
    массивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость;
    снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе);
    острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения;
    заболевания печени (прогрессирующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синтеза мочевины;
    врождённая недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины.
    Что может влиять на результат?
    Уровень мочевины в суточной моче может быть повышен из-за приема некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона).
    Прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов способствует снижению концентрации мочевины в суточной моче.
    ?

  7. Kagakasa Ответить

    Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек. Однако не стоит забывать, что повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции встречается и при экстраренально возникающей функциональной почечной недостаточности, развивающейся при уменьшении почечного кровотока, что наблюдается при возникновении гиповолемии или в условиях застоя при сердечной недостаточности. Напротив, одновременное увеличение уровня мочевины в крови и экскреции ее с мочой свидетельствует о том, что азотовыделительная функция почек не нарушена, одновременное повышение содержания мочевины в крови и моче связано с избыточным образованием мочевины в организме и носит транзиторный характер. На уровень мочевины в моче, также как и в крови, могут влиять не только патологические, но и физиологические факторы (характер питания, физическая нагрузка и т. д.), а также прием лекарственных препаратов.

    Нормальные значения уровня мочевины в моче

    Экскреция мочевины с мочой (при диете со средним содержанием белка) в норме составляет у взрослых 333,0 — 587,7 ммоль/сут (20 — 35 г/сут). У детей суточная экскреция мочевины с мочой ниже и увеличивается с возрастом: 1-я нед — 2,5 — 3,3 ммоль/сут, 1 мес — 10,0 — 17,0 ммоль/сут, 6 – 12 мес — 33 — 67 ммоль/сут, 1 — 2 года — 67 — 133 ммоль/сут, 4 — 8 лет — 133 — 200 ммоль/сут, 8 — 15 лет — 200 — 300 ммоль/сут.

    Повышение уровня мочевины в моче

    Увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдается при:
    злокачественной анемии (вследствие отрицательного азотистого баланса);
    лихорадке;
    после приема некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, передозировке тироксина и др.);
    гиперпротеиновой диете;
    гиперфункции щитовидной железы;
    введении в организм 11-оксикортикостероидов;
    в послеоперационном состоянии.

    Снижение уровня мочевины в моче

    Уменьшение экскреции мочевины с мочой наблюдается:
    у здоровых растущих детей;
    во время беременности;
    при диете с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
    при приеме СТГ, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов (положительный азотистый баланс);
    в период выздоровления;
    при заболеваниях почек и почечной недостаточности любого происхождения;
    при паренхиматозной желтухе, острой дистрофии печени, прогрессирующем циррозе печени (вследствие нарушения образования мочевины);
    при врожденной недостаточности или отсутствии ферментов, участвующих в синтезе мочевины;
    при токсемии.
    См. также:
    Мочевина в крови. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в крови
    Методы определения мочевины

    Литература:

    Цыганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В., Завгородний И. В. – Клиническая биохимия — Москва, «Триада-Х», 2002 г.
    Слепышева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. – Методы определения мочевины
    Клиническая оценка лабораторных тестов — под редакцией Н. У. Тица — Москва, «Медицина», 1986 г.
    Камышников В. С. – Карманный справочник врача по лабораторной диагностике — Москва, МЕДпресс-информ, 2007 г.
    Маршалл Дж. – Клиническая биохимия — Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
    Папаян А. В., Савенкова Н. Д. – “Клиническая нефрология детского возраста”, Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.

  8. Magal Ответить

    Определение концентрации электролитов проводят в суточной моче. Суточную мочу собирают следующим образом. Утром человек мочится и отмечает время. Далее на протяжении 24 часов каждую порцию мочи собирают в емкость, и переливают в одну большую бутылку или банку. Последняя порция мочи собирается в тот час, от которого накануне отсчитывали сутки. Вся собранная моча перемешивается, определяется общий объем и отливается 150-200 мл для анализа. На сопроводительном направлении для анализа в лабораторию обязательно указывается общий объем суточной мочи.

    Кальций – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
    и снижения

    Концентрация кальция в моче различается в зависимости от возраста. Так, нормальная концентрация кальция у детей составляет 0 – 10,5 ммоль/сут, а у взрослых людей – 2,5 – 7,5 ммоль/сут.
    Определение концентрации кальция в суточной моче производят с целью изучения следующих состояний организма:
    определение функциональной активности паращитовидных желез;
    определение степени остеопороза;
    выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
    выявление патологии костной системы;
    диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.
    Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.
    Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче (гиперкальциурии):
    диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
    состояние дефицита движения;
    длительное пребывание на солнце;
    прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).
    Патологические причины развития гиперкальциурии:
    гиперпаратиреоз;
    синдром Иценко-Кушинга;
    акромегалия;
    остеопороз;
    опухоли;
    повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз).
    Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.
    Патологические причины развития гипокальциурии:
    низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
    рахит;
    нефрозы;
    нефриты;
    опухоли и метастазы в кость.

    Магний – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
    и снижения

    Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.
    Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:
    Изменение концентрации магния в моче относительно нормыПричины изменения концентрации магния в мочеУвеличение концентрации магния в моче (гипермагниурия)
    начальные стадии хронической почечной патологии
    болезнь Аддисона-Бирмера (бронзовая болезнь)
    алкоголизм
    прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин)
    Уменьшение концентрации магния в моче (гипомагниурия)
    нарушение пищеварения (синдром мальабсорбции)
    поносы
    сахарный диабет
    дегидратация (обезвоживание)
    панкреатиты
    тяжелая почечная недостаточность

    Калий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
    и снижения

    Калий является очень важным микроэлементом, который выполняет большой спектр функций. Концентрация калия в моче может колебаться в зависимости от особенностей питания, возраста, кислотно-основного равновесия в организме, а также использования медицинских средств. Нормальная концентрация калия в моче у детей составляет 10-60 ммоль/сут, а у взрослых – 30-100 ммоль/сут.
    Определение концентрации кальция в моче используют для оценки сбалансированности рациона, оценки гормональных изменений и симптомов интоксикации, а также выявления заболеваний почек.
    Причины повышения и понижения концентрации калия в моче указаны в таблице:
    Изменение концентрации калия в моче
    относительно нормы
    Причины изменения концентрации калия в мочеУвеличение концентрации калия в моче (гиперкалиурия)
    травматическое повреждение тканей
    сепсис
    переливание “просроченной” эритроцитарной массы (более 7 суток)
    начальный период голодания
    синдром Иценко-Кушинга
    альдостеронизм
    патология почек
    прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диакарб)
    Уменьшение концентрации калия в моче (гипокалиурия)
    пищевой рацион с дефицитом калия
    обезвоживание вследствие рвоты или поноса
    болезнь Аддисона-Бирмера
    патология почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз)

    Натрий – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
    и снижения

    Концентрация натрия в моче определяется соотношением между его поступлением, выделением и участием в обменных процессах. Концентрация натрия зависит, прежде всего, от возраста и состояния кислотно-основного равновесия. Для детей нормальная концентрация натрия в моче составляет 10 – 170 ммоль/сут, а для взрослых – 130 – 260 ммоль/сут.
    Определение концентрации натрия в моче необходимо для выявления почечных заболеваний, для контроля над пищевым рационом. Также концентрацию натрия в моче контролируют при длительном применении мочегонных препаратов, тяжелом течении сахарного диабета и получении черепно-мозговой травмы.
    Причины повышения и понижения концентрации натрия в моче отражены в таблице:
    Изменение концентрации натрия в моче
    относительно нормы
    Причины изменения концентрации натрия в мочеУвеличение концентрации натрия в моче (гипернатриурия)
    пищевой рацион с высоким содержанием натрия
    послеменструальное состояние
    недостаточность надпочечников
    нефрит
    сахарный диабет
    сдвиг реакции мочи в щелочную сторону
    прием мочегонных препаратов
    Уменьшение концентрации натрия в моче (гипонатриурия)
    пищевой рацион с низким содержанием натрия
    предменструальная отечность
    обезвоживание вследствие поноса, рвоты, повышенного потоотделения
    послеоперационный период (диуретический стрессовый синдром)

    Фосфор – нормальная концентрация в моче, причины её повышения
    и снижения

    Содержание фосфора в моче определятся особенностями пищевого рациона, участием микроэлемента в обменных процессах и интенсивностью выведения. Фосфор выводится с мочой в различные отрезки дня, причем максимум приходится на послеполуденный период. Нормальное содержание фосфора в суточной моче детей составляет 10 – 40 ммоль/сут, а у взрослых – 12,9 – 40 ммоль/сут.
    Определение концентрации фосфора в моче производят с целью выявления патологии костей, паращитовидных желез и почек. Терапию витамином D также проводят под контролем данных показателей.
    Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:
    Изменение концентрации фосфора в моче относительно нормыПричины изменения концентрации фосфора в мочеУвеличение концентрации фосфора в моче (гиперфосфоурия)
    рахит
    дефицит движения
    некроз эпителия канальцев почек
    семейная гиперфосфатемия
    лейкоз
    мочекаменная болезнь
    Уменьшение концентрации фосфора в моче (гипофосфоурия)
    туберкулез
    энтероколит
    сниженная активность щитовидной железы
    голодание
    Биохимический анализ мочи представляет собой высокую диагностическую ценность, а также позволяет контролировать проводимое лечение, корректировать дозы применяемых медицинских препаратов или судить о динамике патологического процесса. Несмотря на большое количество информации, получаемой с помощью биохимического анализа мочи, одних лишь результатов недостаточно для постановки правильного диагноза. Диагностика проводится на основании изучения комплекса клинических симптомов и данных других лабораторных, а также объективных исследований.

  9. Cofyn Ответить


    Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:
    сильные боли внизу спины;
    острая боль внизу живота;
    редкое или частое мочеиспускание;
    кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
    наличие отеков;
    повышение давления;
    слабость и быстрая утомляемость.

    Последствия

    Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.
    Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:
    артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
    протеинурия (белок в моче);
    гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
    гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
    проблемы со свертываемостью крови;
    нарушение электролитного баланса.

    Как снизить уровень мочевины в крови

    Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:
    медикаментозная терапия;
    лечебная диета;
    отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.
    Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.
    Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:
    диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
    бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
    ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

    Диета


    Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.
    С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.
    Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:
    принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
    пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
    полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
    исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
    ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
    ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.
    Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:
    крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
    свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
    фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

    Лечение народными средствами


    Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.
    Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.
    Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.
    Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.
    Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

    Профилактика

    Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:
    не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
    избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
    сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
    заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

  10. ПРОСТО Русик Ответить

    В почках мочевина проходит гломерулярный фильтр и активно реабсорбируется в тубулярной части нефрона. Определение концентрации мочевины в моче при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови позволяет оценить состояние выделительной функции почек, и, следовательно, определить (или предположить) причину гиперуремии. Повышение уровня мочевины в крови с одновременным снижением ее экскреции отмечают не только при нарушении выделительной функции почек, но и при нарушении почечной гемодинамики, обусловленной гиповолемией или сердечной недостаточностью. Уровень мочевины в моче изменяется под действием физиологических факторов (характер питания, физическая нагрузка.), при приеме лекарственных препаратов.
    Показания к исследованию
    Патологии почек;
    заболевания печени;
    гиперуремия.
    Метод исследования. Для определения концентрации мочевины в моче преимущественно используют ферментативные методы.
    Повышенные значения
    Диета с повышенным содержанием белка;
    усиление катаболизма эндогенных белков (голодание, кахексия, лейкозы, лучевая болезнь, массивные ожоги, ранения, желудочно-кишечные кровотечения, гипертиреоз).
    Пониженные значения
    Нарушение синтетической функции печени (цирроз, гепатит);
    снижение выделительной функции почек (острая и хроническая почечная недостаточность);
    беременность;
    нарушение всасывания аминокислот в тонком кишечнике;
    диета с низким содержанием белка.

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *