Пролиферация покровно ямочного эпителия желудка что это такое?

13 ответов на вопрос “Пролиферация покровно ямочного эпителия желудка что это такое?”

  1. БОГОМОЛ Ответить

    Благодаря фиброгастроскопии эндоскопист может исследовать все отделы верхних сегментов желудочно-кишечного тракта. В частности, при помощи этой методики может быть обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка. Для ее выявления используется биопсия, которая предусматривает взятие гистологического материала при помощи специальной щетки или щипцов. При этом берут кусочки ткани и проводят на их основе гистологическое исследование, которое позволяет обнаружить различные морфологические изменения. Этим методом может быть выявлена пролиферация покровного эпителия.
    Сегодня для диагностики этого патологического процесса используются различные современные методики, которые были специально разработаны для обнаружения опухолей внутри брюшной полости. В частности, пролиферация покровно-ямочного эпителия диагностируется при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая может быть проведена при фиброскопии или во время ультразвукового исследования. Если разместить датчик близко по отношению к анализируемому участку, то можно получить максимально точные результаты. Поэтому врачом сможет быть выявлена даже относительно невыраженная пролиферация покровно-ямочного эпителия.
    Кроме того, пролиферацию покровно-ямочного эпителия желудка можно обнаружить при помощи иммуноцитохимических анализов. Для проведения этих исследований материал помещается в жидкую среду. Эта методика предусматривает применение одноразовых щеток. После выполнения исследования кончики этих щеток помещаются в жидкость со специальным составом. Иммуноцитохимическое исследование используется для подтверждения различных онкологических заболеваний, таких как лимфома или саркома. Если у больного предполагается пролиферация покровного эпителия, то тогда возможно проведение цитологического исследования, при котором получают меньше примесей крови.

    Сравнение различных методов исследований для диагностики патологических новообразований

    Цитологический анализ обладает преимуществом по сравнению со взятием биопсии в диагностике раковых опухолей желудка и пищевода, а также для выявления малигнизации язвенного процесса. В то же время, патогистологическое исследование предпочтительнее использовать для диагностики диффузного подслизистого клеточного рака желудка, злокачественных лимфом и стромальных опухолей. Благодаря использованию цитологического и патогистологического исследования может быть диагностирована пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка.

    Особенности проведения цитологического исследования при пролиферации покровно-ямочного эпителия

    При проведении цитологического исследования существуют определенные нюансы, которые должен учитывать врач. Это касается не только диагностики пролиферации покровного эпителия, но и исследований по поводу злокачественных новообразований. Например, при диагностике анапластического рака желудка нужно помнить, что в мазках, взятых для цитологического исследования, может присутствовать не так много клеток. Как правило, в мазке они обычно сочетаются с большим количеством воспалительных продуктов и некротизированных тканей. Для анапластического рака характерно наличие небольших клеток, которые может пропустить неопытный цитолог. В то же время, пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка хорошо выявляется при цитологическом исследовании. Также цитология довольно информативна для выявления злокачественной лимфомы. При этом мазок имеет светло-голубой оттенок. В настоящее время неизвестно, с чем связана такая окраска клеток опухоли.

    Пролиферация покровно-ямочного эпителия – клиническое значение

    Морфологическое исследование позволяет выявить пролиферацию покровно-ямочного эпителия желудка, что даст возможность дифференцировать доброкачественные новообразования и злокачественный процесс. При помощи рентгенологического исследования дифференцировать между собой эти патологические процессы бывает довольно сложно.
    Чаще всего пролиферация покровно-ямочного эпителия выявляется при хронической язвенной болезни желудка. Это состояние является предраковым, что и обуславливает его клиническую значимость. Если сравнить клинические и морфологические признаки язвенноподобного рака желудка и хронической язвенной болезни, то они практически неразличимы. Именно поэтому для их диагностики используется морфологическая диагностика. При проведении этого исследования врачом может быть выявлена выраженная пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка. Она является предраковым процессом, который дает возможность определить группу пациентов с повышенным риском озлокачествления. Соответственно, эти больные нуждаются в тщательном диспансерном учете. В частности, пролиферация покровного эпителия требует регулярного комплексного исследования не реже, чем один раз в год. Это необходимо делать даже в том случае, если заболевание находится в фазе ремиссии. Обязательное обследование также необходимо в том случае, если у больного возникает обострение. Если пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка не обнаружена, или же она имеет небольшую выраженность, то тогда повторное обследование можно будет делать примерно раз в три года или же при появлении любых гастроэнтерологических жалоб. Помимо морфологического исследования, для диспансерной диагностики используются рентгенологические и клинические исследования.

  2. Weezy Ответить

    Уважаемый доктор!
    У моего мужа месяц назад заболел живот, начался запор. До этого случая стул был нормальный, ежедневно утром. Отправила к терапевту. Сдал кровь из вены, прошел узи печени, поджелудочной, желчного пузыря. Заключение: В поджелудочной патологии не выявлено. Признаки гепатомегалии, очагового образования левой доли печени (по типу гемангиомы). Застой желчи в полости желчного пузыря.
    Гастроэнтеролог назначил обследование. Пока ждали очередь на обследование и результаты анализов (примерно через три недели после первого обращения), поднялась температура 38,3. По скорой отправила в хирургию. Обследовали “руками”, кровь из пальца и из вены – в норме, моча – в норме. Через день отправили домой, сказали: “Нашей болезни нет”.
    Эндоскопическое заключение:
    Рефлюкс-эзофагит 1 ст. Н/З. Недостаточность розетки кардии. Гастрит с множественными эрозиями и геморрагиями в антруме, Н. Р.? Бульбит с эрозиями. Поверхностный дуоденит. Уреазный тест (+) положительный.
    Цитологическое исследование:
    На фоне слизевидных масс расположены скопления пролиферирующего покровно-ямочного эпителия. Helicobacter (pillory (++) в умеренном кол-ве
    Заключение:
    Пролиферация покровно-ямочного эпителия. Хеликобактер.
    Биохимия результаты:
    Щелочная фосфатаза (R) – 93
    ГГТП (R) -31
    Альбумин (R) – 45,1
    Белок общий (R) – 73,3
    Протромбиновый индекс (ТС) – 84
    Вирус гепатитов В, поверхностный АГ, С – отриц.
    Сейчас ждем повтрного приема лечащего врача. Диету соблюдаем с первых дней болезни (ничего жареного, жирного и т. д.). Муж ранее никогда не болел, кроме простудных заболеваний. Года три не выпивает вообще спиртного, курит, примерно 2 пачки на три дня.
    Доктор, у меня вопрос.
    Чем лечиться? Сколько потребуется время на лечение?
    Могут и у меня быть эти бактерии? В феврале 2015 года я обследовала желудок, их не было. Каким способом я могу их у себя проверить?
    Спасибо большое!

  3. Mr.Хайнзерберг Ответить


    При эндоскопическом исследовании могут обнаружить совершенно случайно бессимптомно развивающуюся болезнь – фовеолярную гиперплазию желудка. Фовеолярная форма недуга – это бесконтрольное размножение клеток в слизистой оболочке или тканях пищеварительного органа. Она приводит к искривлению и утолщению складок слизистых оболочек желудка, удлиняет его отделы. Недуг не образует ни злокачественную, ни доброкачественную опухоль. Но является начальной стадией к развитию гиперпластических полипов.
    Лимфоидная гиперплазия приводит к воспалению лимфатических узлов.
    Железистая гиперплазия ведет к образованию наростов на месте внутренних желез.
    Полипообразная гиперплазия протекает с образованием полипов, которые могут затронуть не только пищеварительный орган, но и кишечник.

    Фолликулярная проблема


    Фолликулярная гиперплазия желудка также на ранних стадиях маскируется под другие заболевания. Но этот вид недуга коварен тем, что незаметно может перерасти в злокачественную форму. Надо отметить, что фолликулярный гастрит встречается довольно редко – один из ста. Что это такое – это когда лейкоциты, скопившиеся в месте повреждения слизистой, преобразуются в фолликулы.
    Клетки разрастаются постепенно, не вызывая проблем. И только когда этих клеток становится очень много, у больного проявляются болезненные и неприятные ощущения. Насторожить должны такие симптомы:
    беспричинное, казалось бы, повышение температуры тела,
    слабость в теле,
    время от времени возникающие боли в пищеварительном органе.
    Когда у человека имеется и другое заболевание, к примеру, гастрит, больной будет ощущать симптомы, характерные для него. Определить наличие фолликул можно только в том случае, если обратиться в поликлинику по поводу тревожащих проблем.
    Важно! Если фолликулярная гиперплазия стала беспокоить участившимися сильными болями, есть вероятность, что недуг перешёл в злокачественную форму.

    Лечить и не иначе


    Гиперплазия желудка лечение требует длительное. Это и диета, и медикаментозное лечение. Самым успешным решением является хирургическое вмешательство.
    Медикаментозное лечение – это:
    препараты для снижения желудочной кислотности (антисекреторные препараты – ИПП: Омез, Рабепразол и т.д.),
    при наличии хеликобактерий назначают антибиотики, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, вызывающие недуг (схемы лечения первого, второго ряда или официальный комбинированный препарат – Пилобакт или Клатинол),
    препараты для лечения других патологий желудка, что были выявлены при обследовании),
    следование строгой диете, назначенной лечащим врачом.
    Диета предполагает употребление белков, но пища должна быть не жирной. Есть придется дробно и понемногу. В зависимости от запущенности заболевания, причин его возникновения, врач определить ряд продуктов, необходимых для здоровья и излечения, а также расскажет, какие есть не рекомендуется.
    Хирургическое лечение – иногда неизбежное, но единственно эффективное решение. Назначают операцию тогда, когда пролиферативные процессы не останавливаются даже после приема медикаментов.
    С помощью фиброскопа можно визуализировать большинство участков пищеварительного тракта и получать под визуальным контролем материал щеткой, иглой или щипцами для биопсии. Рекомендуют одновременно изучать мазки-отпечатки кусочков ткани и проводить патогистологическое исследование биопсийного материала.
    В последнее время метод выбора для диагностики интраабдоминальных опухолей — проведение аспирационной пункции тонкой иглой при эндоскопическом исследовании под контролем ультразвука. При этом возможно расположение датчика в непосредственной близости от анализируемого участка, что резко увеличивает точность получения материала при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
    Для иммуноцитохимических исследований материал помещают в жидкостную среду (при использовании одноразовых щеток их кончики аккуратно срезают и помещают в физиологический раствор или специальную жидкость).
    Это исследование необходимо, например, для подтверждения диагноза злокачественной лимфомы. Как правило, до биопсии цитологический материал получают с помощью щетки, так как в этом случае бывает меньше примеси крови. Цитологическое исследование имеет преимущества перед биопсией в диагностике обычных эпителиальных опухолей пищевода и желудка, при малигнизации язвы; у патогистологического перед цитологическим — преимущество при диагностике распространенного подслизистого перстневидно-клеточного рака желудка, редких подслизистых железистых опухолей пищевода, первичных злокачественных лимфом, включая MALT-лимфомы желудка, неэпителиальных стромальных опухолей.

  4. Aurilas Ответить


    Терапия заболевания многокомпонентная, имеет цель улучшить моторику желудка и нормализовать выработку соляной кислоты.
    Лечение пролиферации покровно-ямочного эпителия, т. е. гиперпластического гастрита, зависит от этиологии, подвида пролиферации, гипо- или гиперацидности, тяжести клиники и сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение препаратов категорически запрещено.
    Как лечить пролиферацию покровно-ямочного эпителия желудка? Для терапии назначают группы следующих препаратов:
    Спазмолитики – “Но-шпа”, “Папаверин”, “Спазган”, “Дротаверин”. Снимают спазм и боли.
    Антибиотики – “Амоксициллин”, “Тетрациклин”, “Кларитромицин” и др.
    Противомикробное средство “Метронидазол” и препараты висмута. Используются для эрадикации (выведения) бактерии хеликобактер в случае ее наличия.
    Ферментные препараты – “Фестал”, “Креон”, “Мезим”, “Панзинорм” и др. Применяются для улучшения пищеварения.
    Антациды – “Ренни”, “Алмагель”, “Маалокс” и др. Убирают изжогу, боли, защищают слизистую.
    Аминокислоты – “Метионин”, “ВСАА” и др. Необходимы для восполнения дефицита белка.
    Поливитамины – витамины группы В, вит. С и Р.
    При гипоацидных состояниях назначают препараты желудочного сока – “Пепсин”, соляная кислота.
    Для снижения повышенной секреции – ингибиторы протонной помпы. Их назначают редко, эффективны они в начальных стадиях. В последние годы при консервативной терапии используют гипербарическую оксигенацию.

    Народные методы лечения

    Что касается народных способов лечения, то они могут помочь на начальных стадиях. Фитотерапия используется только по согласованию с лечащим врачом, носит симптоматический характер. Применяют отвары трав с противовоспалительным эффектом.
    Очень полезной считается ромашка – чай из нее имеет спазмолитическое и противовоспалительное действие. Антибактериальными свойствами обладает имбирь. Чай с мятой, настой петрушки или иван-чая снимут тошноту и изжогу.

    Когда нужна операция


    Оперативное лечение гипертрофического гастрита проводят при неэффективности консервативной терапии. Показания к операции следующие:
    желудочные кровотечения;
    полипы желудка;
    наличие или подозрение на малигнизацию процесса;
    тяжелое течение патологии.
    Проводится эндоскопическое удаление полипов (полипэктомия), резекция желудка (полная или частичная). Полипы образуются при всех видах гиперплазий, могут быть и наследственными. Последние чаще злокачественные
    Эндоскопически удаляют полипы больше 1 см. Маленькие образования не удаляют, если нет подозрения на злокачественность, но их развитие отслеживают – раз в полгода обследуют.

    Специальная диета

    Питание должно быть сбалансированным. Следует принимать пищу небольшими порциями (дробно), желательно в одно время, каждые 3 часа.
    Желательно полностью отказаться от алкоголя и любых, раздражающих слизистую, продуктов: солений, копченостей, маринадов, консерваций, квашеных блюд, фастфудов, газировки и полуфабрикатов. Соль надо минимизировать, под запрет попадают консервы и красное мясо. Вся еда должна быть только отварной, все жареное под запретом.

    Рекомендован стол № 2. Эта система питания назначается при болезнях кишечника и гастритах. Ее предназначение – остановить развитие воспаления и нормализовать работу секреторного аппарата желудка.
    Прогноз зависти от подтипа гиперплазии и ее интенсивности, своевременности и современности диагностики.

    Профилактические мероприятия

    Специфической профилактики гиперплазии желудка не существует, но общие рекомендации по оздоровлению никто не отменял. Питание должно быть с достаточным содержанием витаминов и минералов, следует отказаться от курения и спиртного, избегать негативных эмоций и стрессов. Старайтесь выбирать продукты с наименьшим количеством консервантов и канцерогенов. Заведите привычку перед каждым приемом пищи выпивать стакан воды, чтобы за сутки в организм поступало не меньше 2 л чистой воды. Не злоупотребляйте противовоспалительными препаратами, даже если они вам помогают. Активный образ жизни тоже поможет избавиться от множества болезней. Не забывайте каждые полгода посещать гастроэнтеролога. Если вам очень не нравится метод ЭФГДС, можете просто пройти УЗД.
    Пролиферация покровно-ямочного эпителия является опасной патологией, которая в запущенных случаях провоцирует онкологические заболевания. Важна ранняя диагностика, чтобы купировать очаги поражения на начальных стадиях.

  5. Mashura Ответить


    При гиперплазии желудка клетки делятся и размножаются в повышенном количестве. Причем, в запущенной стадии недуга начинаются изменения и в самих клетках. Они преобразуются в злокачественные. Что заставляет клетки так усиленно размножаться? Причин может быть несколько:
    гормональные сбои в организме,
    запущенные хронические воспаления в пищеварительном органе – гастриты, полипы, язвы,
    не вылеченные до конца желудочные инфекции,
    нарушенная нервная регуляция пищеварительного органа,
    регулярное воздействие на желудок всевозможных канцерогенов (в том числе от курения и алкоголя),
    наследственная составляющая, способствующая разрастанию клеток эпителия.
    При любом подозрении на гиперплазию надо, не откладывая на завтра, обращаться к врачу. И если будет выявлен недуг, надо начать лечить незамедлительно.

    Что должно насторожить


    Коварство недуга заключается в том, что гиперплазия долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек и не беспокоится. В итоге при развившейся хронической запущенной форме пролиферации покровно-ямочного эпителия желудка лечение начинается с опозданием. Тонкий слой эпителия, которым выстланы стенки желудка, начинает стремительно разрастаться.
    Как не опоздать и вовремя обратиться за лечением:
    любое повторяющееся нарушение пищеварения, боли в желудке, изжога, отрыжка должны стать поводом обращения к врачу,
    регулярно следует проходить профилактический осмотр и диспансеризацию, в ходе которых делают и анализ кала на скрытую кровь,
    если в роду кто-то страдал хроническим гастритом, язвенной болезнью, гиперплазией покровно-ямочного эпителия желудка, следует также проходить обязательный профилактический осмотр у гастроэнтеролога с соответствующим обследованием.
    Вот какие признаки начинают беспокоить, когда эпителиальное разрастание уже в силе:
    схваткообразные и весьма ощутимые боли в области живота из-за непроизвольных сокращений,
    могут проявиться симптомы анемии,
    не исключено расстройство пищеварения во время трапезы или после нее,
    боль в пищеварительном органе возникает и ночами на пустой желудок.
    Думать, что это обычный, простой гастрит, все пройдет само, наивно. Заниматься самолечением категорически нельзя! Немедленно надо идти к врачу.

    В разных вариациях


    Гиперплазия желудка имеет различное проявление. Виды этого недуга различаются тем, что поражают разные отделы желудка. Таким образом, выделяют:
    очаговую гиперплазию,
    фолликулярную гиперплазию,
    лимфоидную гиперплазию,
    гиперплазию покровно-ямочного эпителия желудка,
    железистую гиперплазию,
    полиповидную,
    антральную,
    фовеолярную.
    До сих пор точно не установлены причины возникновения недуга. Есть лишь провоцирующие факторы. Но иногда гиперплазия образуется при здоровой слизистой.

    Начинается с очага


    Очаг гиперплазии в желудке – это полип в раннем его развитии, имеющий доброкачественное течение и располагающийся в одном определенном месте, очаге. Отсюда и название.
    Определяют этот недуг эндоскопическим методом и с использованием специальных красителей. Очаг сразу же окрашивается. Он может быть большим, маленьким, множественным или одиночным. Образуется обычно в результате эрозии слизистой оболочки желудка.
    Эрозия слизистой, как правило, провоцирует довольно ощутимый болевой синдром. Поэтому у страдающих этим заболеванием могут возникать схваткообразные боли. Они периодически повторяются, возникая, нередко, как реакция на провоцирующие продукты питания.
    Кроме этого, еще одним признаком наличия очаговой гиперплазии служит развивающаяся анемия. Её признаки могут проявляться время от времени. И это тоже повод обратиться к гастроэнтерологу.
    В лечении очаговой гиперплазии применяют медикаменты, а также диетическое питание, полностью исключающее жиры. Медикаменты подбираются в зависимости от первопричины недуга. В большинстве случаев это гормональные препараты.

    Фовеолярная, лимфоидная, железистая гиперплазия


    При эндоскопическом исследовании могут обнаружить совершенно случайно бессимптомно развивающуюся болезнь – фовеолярную гиперплазию желудка. Фовеолярная форма недуга – это бесконтрольное размножение клеток в слизистой оболочке или тканях пищеварительного органа. Она приводит к искривлению и утолщению складок слизистых оболочек желудка, удлиняет его отделы. Недуг не образует ни злокачественную, ни доброкачественную опухоль. Но является начальной стадией к развитию гиперпластических полипов.
    Лимфоидная гиперплазия приводит к воспалению лимфатических узлов.
    Железистая гиперплазия ведет к образованию наростов на месте внутренних желез.
    Полипообразная гиперплазия протекает с образованием полипов, которые могут затронуть не только пищеварительный орган, но и кишечник.

    Фолликулярная проблема


    Фолликулярная гиперплазия желудка также на ранних стадиях маскируется под другие заболевания. Но этот вид недуга коварен тем, что незаметно может перерасти в злокачественную форму. Надо отметить, что фолликулярный гастрит встречается довольно редко – один из ста. Что это такое – это когда лейкоциты, скопившиеся в месте повреждения слизистой, преобразуются в фолликулы.
    Клетки разрастаются постепенно, не вызывая проблем. И только когда этих клеток становится очень много, у больного проявляются болезненные и неприятные ощущения. Насторожить должны такие симптомы:
    беспричинное, казалось бы, повышение температуры тела,
    слабость в теле,
    время от времени возникающие боли в пищеварительном органе.
    Когда у человека имеется и другое заболевание, к примеру, гастрит, больной будет ощущать симптомы, характерные для него. Определить наличие фолликул можно только в том случае, если обратиться в поликлинику по поводу тревожащих проблем.
    Важно! Если фолликулярная гиперплазия стала беспокоить участившимися сильными болями, есть вероятность, что недуг перешёл в злокачественную форму.

    Лечить и не иначе


    Гиперплазия желудка лечение требует длительное. Это и диета, и медикаментозное лечение. Самым успешным решением является хирургическое вмешательство.
    Медикаментозное лечение – это:
    препараты для снижения желудочной кислотности (антисекреторные препараты – ИПП: Омез, Рабепразол и т.д.),
    при наличии хеликобактерий назначают антибиотики, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, вызывающие недуг (схемы лечения первого, второго ряда или официальный комбинированный препарат – Пилобакт или Клатинол),
    препараты для лечения других патологий желудка, что были выявлены при обследовании),
    следование строгой диете, назначенной лечащим врачом.
    Диета предполагает употребление белков, но пища должна быть не жирной. Есть придется дробно и понемногу. В зависимости от запущенности заболевания, причин его возникновения, врач определить ряд продуктов, необходимых для здоровья и излечения, а также расскажет, какие есть не рекомендуется.
    Хирургическое лечение – иногда неизбежное, но единственно эффективное решение. Назначают операцию тогда, когда пролиферативные процессы не останавливаются даже после приема медикаментов.
    Главная
    Желудок

  6. Saithimeena Ответить

    СМУ001 — ЭГДС с биопс. + гист.иссл. материала+ цитол.иссл.матер.
    2Д1003 — ЭГДС диагностическая с биопсией
    Место проведения исследования: Иркутский диагностический центр
    Дата проведения исследования (консультации): 02.04.2018
    Дата формирования заключительного протокола: 04.04.2018
    Направительный диагноз:
    хронический гастрит
    Прием больного:
    Первичный
    Аппарат ЭГДС:Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-Q165 (2318578)
    Данные дополнительного обследования:
    По заключению ЭКГ от   02.03.18      противопоказаний к проведению исследования нет.
    Описание:
    Добровольное информированное согласие получено.
    Выполнена местная анестезия ротоглотки раствором лидокаина 10%-2,0 (спрей).
    Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная.   Слизи-
    стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, в дистальном отделе несколько матовая.Кардиальный
    жом на  40   см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью.. Отмечается рефлюкс желудоч-
    ного содержимого в пищевод.  По левой боковой стенке пищевода определяются линейной формы эро-
    зии (2)с основанием на уровне Z-линии  высотой до 0.3   см фибринозные, шириной до 0.2  см. Z-линия
    на уровне желудочных складок, четкая, ровная. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно
    охватывает тубус аппарата..
    Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество
    прозрачного желудочного сока с примесью желчи. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в
    разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во
    всех отделах. Слизистая незначительно гиперемирована. В нижней трети тела желудка визуализируют-
    ся немногочисленные точечные геморрагические эрозии. Складки по большой кривизне ориентированы
    продольно, умеренно извиты.
    Привратник  округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью.
    Луковица ДПК незначительно деформирована. Слизистая луковицы ДПК незначительно гиперемирова-
    на, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая,  бархатистая.
    Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован.
    1
    2
    Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
    1. ( 1кус.) антральный отдел
    2. ( 1кус.) тело желудка

  7. Bralkis Ответить

    Здравствуйте! Обратился к гастроэнтерологу т.к. постоянно бывает изжога. Консультация гастроэнтеролога проходила с результатами ФГДС, но без результатов патологогистологического исследования. Результаты ФГДС: Пищевод- просвет проходим, слизистая умеренно белесая. Зубчатая линия на 1.0 см выше кардии, кардиальный жом плотно не смыкается, свободно проходим, на уровне зубчатой линии две линейные эрозии в ст. неполной эпителизации. В просвете желудка умеренное количество светлой слизи. Складки средних размеров, слизистая умеренно гиперемирована. Цитология на Н.Р. Привратник проходим, луковица не деформирована, слизистая раздражена, умеренно гиперемирована. В постбульбарный отдел проходимость свободная, слизистая б/о. Закл.: Хр.эрозивный рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардиального жома. Хр. гастродуоденит. Результаты патологогистологического исследования: Характер материала: мазок со слизистой антр. отд. желудка. Клинический диагноз: Хр. гастродуоденит. Микроскопическое описание препарата: Клетки покровно-ямочного эпителия с участками гиперплазии, (тут непонятное слово) Helicobacter p. не обнаружен. Скажите пожалуйста, это все опасно или лечится? Является ли такая гиперплазия онкологическим процессом или предонкологическим состоянием?

  8. DoKGames Ответить

    Пролиферация представляет собой процесс постоянного роста и развития клеток, который может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими факторами. Для любого патологического процесса в желудке характерно развитие пролиферации, которая имеет свои особенности в каждом конкретном случае.
    Хронический гастрит характеризуется развитием таких патологических процессов:
    Дистрофия;
    Пролиферация эпителия желудка;
    Гипертрофия и атрофия слизистой оболочки;
    Пропитывание воспалительными клетками межуточных тканей;
    Аномальная перестройка железистых структур.
    При проведении цитологического исследования на фоне хронического гастрита определяется пролиферация эпителия желудка ямочно-покровного типа. На вопрос о том, что такое пролиферация желудка, однозначного ответа нет. Она может быть как физиологической, так и патологической. При хроническом гастрите она носит патологический характер. В пролиферативных пластах и скоплениях эпителий обладает кубической формой. Эти клетки имеют расположенное медиально ядро и широкую цитоплазму плазматического типа. При этом клеточные ядра обладают определенным полиморфизмом. Здесь могут отмечаться как небольшие окрашенные ядра, так и светлые крупные ядра, имеющие нежносетчатый рисунок. Кроме того, патологическая пролиферация эпителия желудка сопровождается признаками атипии с увеличением размеров клеточных структур, повышением соотношения ядер и цитоплазмы, а также появлением ядер с неправильными очертаниями. Также в атипичных клетках наблюдается ассиметричное размещение ядер с их нагромождением.

    Кишечная метаплазия при пролиферации эпителия желудка

    Довольно часто патологическая пролиферация эпителия желудка сопровождается признаками кишечной метаплазии, которая представляет собой перерождение нормального желудочного эпителия в цилиндрический или призматический кишечный. Эти клетки имеют крупные и средние ядра, которые отличаются интенсивной окраской. Данные ядра расположены эксцентрично в клетках. С апикальной стороны клетки цитоплазма является более широкой, а с базальной стороны – более узкая и вытянутая. Во время пролиферации эпителия желудка цитологически эти клетки могут обнаруживаться в определенном количестве. На фоне хронического атрофического гастрита наблюдается большое количество дегенеративно-деструктивных клеток железистого эпителия. По размеру это небольшие клетки, внутри которых локализуются пикнотические и гиперхромные ядра. При биопсии слизистой оболочки желудка на фоне пролиферации может отмечаться множество лимфоидных элементов, которые находятся в слизистом слое. В биоптате желудка выявляются плазматические и ретикулярные клетки.

    Пролиферация эпителия желудка на фоне полипов

    Полип желудка представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая развивается из ямочно-покровного эпителия. Что такое пролиферация желудка при полипе – это развитие атрофических или гиперпластических изменений на фоне воспалительного процесса. В цитологических биоптатах, взятых из полипа, выявляется множество скоплений ямочно-покровного эпителия. При аденоматозных полипах пролиферация эпителия желудка также проявляется наличием железистоподобных клеточных структур. Если сравнивать структуру клеток при полипе с цитограммой при гастрите, то здесь в большей степени преобладают молодые и незрелые формы, имеющие светлые большие ядра. Кроме того, в данном случае часто обнаруживаются одиночные митотические фигуры. При полипе могут обнаруживаться лимфоидные и железистые элементы в не самом большом количестве. Пролиферация эпителия желудка при грануляционных полипах характеризуется появлением обильных воспалительных инфильтратов с большим содержанием нейтрофилов.

    Пролиферация эпителия желудка при хронической язве

    При хронической язве характер пролиферации зависит от стадии процесса. При обострении наблюдается интенсивная экссудация, которая преобладает над пролиферацией. В последующем на месте некроза формируется грануляционная ткань, состоящая из плазмоцитов, лимфоцитов, тучных клеток и фибробластов. На краю язвы отмечается выраженная пролиферация эпителия желудка, которая локализуется по краю патологического процесса. Кроме того, в данном случае отмечаются гиперпластические изменения железистых структур желудка.

  9. Bublik_King Ответить

    Омез;
    Лаксопразол;
    Эзомепразол.
    Также врач назначает средства для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты – антациды:
    Алмагель;
    Гастал;
    Маалокс.
    Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

    Лечение гиперпластических полипов

    Наряду с устранением причины образования полипов нужно учитывать необходимость удаления самих полипов. Такая необходимость возникает не всегда, так как важно учитывать размер образований:
    полипы маленького размера не требуют удаления при условии отсутствия симптоматики и устранения провоцирующего фактора;
    большие и железистые полипы удаляются эндоскопически;
    образования в желудке на фоне аденоматозного полипоза устраняются эндоскопически или открытым методом в обязательном порядке из-за высокого риска онкологических заболеваний злокачественного характера.
    В том случае, если диагностическое исследование покажет отсутствие прямых показаний к удалению полипов незамедлительно, важно продолжать регулярное наблюдение у лечащего врача. Если полипы будут расти или их количество станет увеличиваться, необходимо будет произвести их удаление наряду с коррекцией этиологического лечения.

    Диета

    Питание на фоне гиперплазии слизистой желудка мало отличается от рациона любого человека, страдающего от заболеваний ЖКТ. Точные назначения касательно меню делает врач, но можно выделить ряд универсальных правил, которые позволят ускорить процесс выздоровления и удерживать болезнь в стадии ремиссии:
    Питание человека с желудочной гиперплазией должно быть дробным: порции должны быть небольшими и сбалансированными по нутриентам, а сами приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.
    Необходимо отказаться от любых продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительной системы и провоцировать ее воспаление: соленые, острые, копченые, консервированные и квашеные блюда.
    Важно полностью исключить из рациона алкоголь.
    Воспаление слизистой желудка может обостряться на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому лучше избегать их употребления.
    Влияние стресса на работу ЖКТ научно доказано, поэтому человеку с гиперплазией желудка важно учиться минимизировать количество и выраженность стрессов в своей жизни.
    В качестве основы для меню можно адаптировать с учетом вышеописанных правил под свои вкусовые предпочтения стол №2.

    Народные средства


    При гиперплазии тканей желудка народные средства оказывают слабовыраженный эффект. Однако при условии предварительной консультации с врачом можно дополнить традиционную терапию рецептами, направленными на снижение уровня кислотности желудочного сока:
    Чайную ложку иван-чая нужно залить стаканом кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать отвар не менее часа. Средство употребляется по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
    Благоприятный противовоспалительный эффект оказывает ромашковый чай: 1 чайная ложка сухих цветков заваривается кипятком и настаивается 20-30 минут. Средством можно заменить обычный чай. Аналогом ромашки с такими же терапевтическими свойствами является перечная мята.
    Чай с корнем имбиря эффективен при гиперплазии, спровоцированной бактерией Helicobacter pillory. Средство подразумевает добавление небольшого количества мелко нарезанного имбиря в обычный чай.

    Прогноз

    На благоприятность прогноза влияет:
    современность и своевременность диагностики;
    подтип патологии;
    интенсивность разрастания тканей.

  10. Faer Ответить

    Характер жалоб в грудной клетке, наверняка мышечно-скелетный, изредка тяжесть в области желудка неизбежна при беременности. НИКАКОГО диагноза нет! Картина рефлюкс-эзофагита обусловлена забросом содержимого желудка в пищевод, который в норме есть, но в данном случае усилен от беременности. Диагноза ГЭРБ нет. Есть эндоскопическая картина ГЭРБ, которая не равна диагнозу ГЭРБ.
    Теперь вожделенная “расшифровка” простыми словами:
    “Рефлюкс-эзофагит” – пищевод красный, раздраженный желудочным соком.
    “Недостаточность кардии” расслабление зоны перехода пищевода в желудок.
    “недостаточность привратника” – расслабление зоны перехода пищевода в желудок.
    “дуоденогастральный рефлюкс” – заброс содержимого желудка в пищевод. Сама процедура ФЭГДС может провоцировать патологический заброс. ФЭГДС – это инородное тело в желудке, заброс увиденный в антифизиологических условиях при ФЭГДС не обязан происходить вне ФЭГДС.
    “умеренно выраженный гастрит.” ЭТО неправомерное суждение. Гастрит – сугубо гистологический диагноз. В даном случае ЭТО написано на норму. Не надо делать биопсию.
    “бульюит.выраженный дуоденит.” – якобы двенадцатиперстная кишка и луковица оной воспалены. Очень субъективная материя. Ничего ЭТО не значит.
    “ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.пролиферация покровно-ямочного эпителия.” ЭТО НОРМА! Пролиферация – размножение. Эпителий – выстилка желудка. Эта выстилка у живого человека обязана размножаться!
    В сухом остатке:
    1. Необходима нормализация психоэмоционального фона – душевный покой.
    2. Разумная физкультура в режиме аэробных динамических упражнений. Ходьба, например, плавание.
    3. Регулярное питание.
    Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!

Добавить комментарий для БОГОМОЛ Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *