Сахарный диабет 1 типа чем отличается от 2 типа?

18 ответов на вопрос “Сахарный диабет 1 типа чем отличается от 2 типа?”

  1. Kalace Ответить

    Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, в течение нескольких недель. Проявляется в виде частых мочеиспусканий, чувства жажды. Больной теряет вес, испытывает сонливость, раздражительность. Возможны тошнота и рвота. Пациенты с таким диагнозом обычно худощавые или нормостеники.
    Диабет 2 типа развивается медленно, в течение нескольких лет. Наблюдается частое мочеиспускание, чувство жажды, потеря веса, сонливость, раздражительность, рвота и тошнота. Но также возможно ухудшение зрения, зуд, сыпь на коже. Раны долго заживают, чувствуется сухость во рту, онемение конечностей. Пациенты обычно имеют избыточный вес.

    Диагностика

    При сахарном диабете 1 и 2 типа показатели глюкозы в сыворотке крови меняются. Но иногда различия столь несущественны, что тип заболевания потребует дополнительных исследований и учета клинической картины. Например, у пожилого человека с избыточным весом, скорее всего, будет СД 2 типа.
    При диабете 1 типа лабораторные анализы могут обнаружить антитела к клеткам островков Лангерганса, которые синтезируют инсулин, а также к самому гормону. В период обострения снижаются показатели С-пептида. При диабете 2 типа антитела отсутствуют, а показатели С-пептида неизменны.

    Лечение

    При диабете 1 и 2 типа полное выздоровление невозможно. Но подходы в их лечении различаются.
    При СД 1 типа показаны инсулинотерапия и правильное питание. В редких случаях назначаются дополнительные медикаменты. При СД 2 типа обязательны противодиабетические препараты и специальная диета. При обоих показан ЛФК, контроль сахара, холестерина и кровяного давления.

    Диета

    Правильное питание – один из главных факторов, сдерживающих развитие заболевания. Важно не допускать резких перепадов глюкозы в крови. Пища делится на 5 частей (3 основных приема и 2 перекуса).
    При диабете 1 типа важно учитывать гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем быстрее поднимается уровень глюкозы в крови. У диабетиков мало ограничений по продуктам (запрет на сладкие напитки, сахар и виноград, употребление не более 7 хлебных единиц за 1 раз). Но каждый прием пищи должен соотноситься с количеством вводимого в организм инсулина и времени его действия.
    При диабете 2 типа показана диета по типу лечебного стола №9 с калорийностью до 2500 ккал. Углеводы ограничиваются до 275–300 г и распределяются между хлебом, крупами и овощами. Преимущество отдают пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки. При ожирении показано снижение веса при помощи низкокалорийных диет.

    Что опаснее

    Оба типа диабета без грамотного лечения представляют опасность для здоровья. Главный риск связан даже не с диабетом, а с его осложнениями.
    Для первого типа характерны острые осложнения:
    диабетическая кома;
    кетоацидоз;
    гипогликемическая кома;
    лактатацидотическая кома.
    Это может в кратчайшие сроки сильно ухудшить состояние больного и потребовать госпитализации, так как счет идет на часы.
    При диабете 2 типа характерны хронические осложнения:
    ретинопатия;
    нефропатия;
    макроангиопатия нижних конечностей;
    энцефалопатия;
    различные виды нейропатии;
    остеоартропатия;
    хроническая гипергликемия.
    При отсутствии лечения осложнения развиваются медленно, но неудержимо и могут привести к летальному исходу. Цель лечения при этом – замедлить деструктивные процессы, но остановить их полностью невозможно.
    СД 2 типа требует менее строгого подхода к лечению. Симптоматика развивается медленнее, чем в случае СД 1 типа. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, какая форма опаснее для больного. Обе требуют своевременного лечения и непрерывного контроля за питанием и образом жизни.
    Сахарный диабет 1 и 2 типа имеют существенные различия. Но каждый из них – это серьезная угроза для здоровья. В любом случае важно ответственно относиться к лечению, образу жизни, питанию, физической нагрузке, сопутствующим заболеваниям. Это позволит замедлить развитие патологии и ее осложнений.

  2. Job-работа Ответить


    Виды сахарного диабета разного типа и их отличия можно установить только путем исследования. По своим признакам и причинам возникновения различают два вида сахарного диабета. По своим характеристикам они отличаются. Некоторые медики утверждают, что эти отличия являются условными, но от установленного типа СД зависит метод лечения.
    Чем отличается диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа? Все довольно просто. В первом типе болезни в организме происходит нехватка гормона инсулина, а при втором его количество будет в норме или в недостаточном количестве.
    СД проявляется при нарушении обмена различных веществ в организме. В крови увеличивается количество глюкозы. Гормон инсулин не способен распределять сахар в клетках и организм начинает неправильно работать и возникает гипергликемия.
    Отличие лечения сахарного диабета 1 типа от 2 типа заключается в причине появления болезни.
    При повышенном уровне глюкозы нужно определить тип сахарного диабета. Признак 1 типа сахарного диабета заключается в том, что при его течении в организме недостаточное количество инсулина. Для лечения этого состояния необходимо вводить гормон в организм. Второе название этого вида сахарного диабета – инсулинозависимый. В организме пациента происходит уничтожение клеток поджелудочной.
    При таком диагнозе необходимо принять, что лечение будет сопровождать больного всю жизнь. Инъекции инсулина нужно будет делать регулярно. В исключительных случаях может произойти восстановление обменного процесса, но для этого необходимо прикладывать много усилий и учитывать индивидуальные особенности пациента.
    Практически все больные сахарным диабетом 1 типа могут самостоятельно делать уколы инсулина. Гормон подбирается врачом, от этого зависит количество инъекций. При этом необходимо соблюдать рекомендованную диету. Очень важно обращать внимание на употребление продуктов, которые могут увеличивать уровень глюкозы в организме. К ним относят все продукты, содержащие сахар, фрукты с высоким уровнем глюкозы, сладкую газировку.
    Отличие 2 типа сахарного диабета заключается в том, что он не зависит от инъекций инсулина. Его так и называют инсулинонезависимый. Обычно он встречается у людей среднего возраста с лишним весом. Клетки теряют чувствительность к гормону, потому что в организме находиться большое количество питательных веществ. В этом случае проводиться выбор лекарственных препаратов врачом и назначается диета.
    Избавление от лишнего веса должно происходить постепенно. Лучше всего, если это будет не более 3 килограммов за 30 дней. Можно использовать таблетки, способные снизить количество сахара.

    Симптомы уровня сахара, превышающего норму


    Основной признак, указывающий на развитие диабета — это уровень глюкозы в крови или моче, превышающий норму. При повышенном уровне сахара в организме могут развиваться осложнения, ухудшение состояния здоровья пациента. Это происходит из-за сбоя в работе всех систем и в результате может возникнуть:
    преобразование сахара в жир;
    гликизирование мембран в клетках (из-за этого произойдут нарушения в работе органов пищеварения, мозга, мышц и даже проявляются заболевания кожного покрова);
    на этом фоне может происходить поражение клеток нервной системы и может развиваться диабетическая нейропатия;
    происходит закупоривание сосудов и тогда может ухудшаться зрение, работа внутренних органов.
    При СД развиваются осложнения, и гипергликемия ухудшает общее состояние здоровья пациента.
    Диабет 1 и 2 типа отличается по симптоматике. Сахарный диабет развивается постепенно и при этом начинают проявляться характерные симптомы. Без медицинской помощи и необходимого лечения может наступить состояние комы.
    Признаки диабета 1 и 2 типа:
    пациент ощущает сухость во рту;
    у него есть постоянно чувство жажды, которое не проходит даже после употребления жидкости;
    происходит обильное выделение мочи;
    пациент будет резко терять в весе или, наоборот, произойдёт его увеличение;
    появится ощущения зуда, и кожа станет сухой;
    на коже будут проявляться ранки, которые переходят в язвы и гнойники;
    в мышцах ощущается слабость;
    больной начинает сильно потеть;
    любые травмы кожного покрова заживают очень плохо.
    Если у человека начинают проявляются аналогичные признаки нужно посетить врача и проверить уровень сахара в крови. При прогрессировании СД симптомы будут усиливаться и может появиться реальная угроза жизни пациента.

    Диагностирование и степени болезни


    Чем будет отличаться установление диагноза сахарного диабета 1 типа от 2 типа? В этом случае отличия будут отсутствовать. Для определения сахарного диабета необходимо пройти обследование.
    Обязательным является установление уровня сахара в крови. Забор крови производят до приема пищи;
    Дополнительно проводят тест на толерантность к глюкозе. Он заключается проверке уровня глюкозы после приема пищи, через несколько часов;
    Для установления полной картины течения болезни проводиться исследование крови в течение суток;
    Проверяется моча на сахар и ацетон;
    Установление количества гликозированного гемоглобина поможет выявить сложность течения болезни;
    Анализ крови на биохимию выявляет нарушения работы печени и почек;
    Нужно определит скорость фильтрации эндогенного креатина;
    Обследуют глазное дно;
    Изучают результаты кардиограммы;
    Исследуют состояние всех сосудов.
    Для установления правильного диагноза необходимо получить консультации у узких специалистов. Но основным будет являться эндокринолог.
    Если показатели уровня сахара в крови у пациента составляют натощак более 6,7 ммоль на литр могут установить диагноз сахарный диабет.

    Питание и лечение при СД

    Отличие питания при лечении диабета 1 типа от диабета 2 типа не обнаружены. Диета будет направлена на нормализацию веса и контроль за употреблением быстрых углеводов. Под запрет попадают продукты, содержащие сахар. Но можно использовать его натуральные и искусственные заменители.
    Заболевание первого и второго типа имеет отличия в лечении. В первом случае используют инсулин, а во втором другие лекарственные препараты.
    Какой диабет будет опаснее 1 или 2 типа? Любой вид СД представляет опасность для нормальной работы организма пациента.
    Виды диабета имеют несколько степеней тяжести. Самой легкой будет считаться 1 степень. Но в любом случае нельзя пренебрегать рекомендуемым лечением и выбранной схемой питания. Это поможет избежать перехода болезни в более тяжелые формы.
    Для того чтобы сократить возможность возникновения СД необходимо обращать внимание на профилактические меры. В первую очередь это относиться к людям с наследственной предрасположенностью. Болезнь проявляется чаще всего в среднем и пожилом возрасте. Но это не исключает проявление диабета в другом возрасте.
    Инсулинозависимый тип диабета имеет свойство развиваться при генетической склонности. Но это не является обязательным условием.
    При инсулинонезависимом типе СД многое зависит от:
    веса пациента (при выявлении излишнего веса возможность развития диабета увеличивается);
    артериального давления и обменных процессов;
    питания пациента, употребления жирного, сладкого;
    образа жизни пациента.
    Правильно питание, занятия физкультурой, отказ от вредных привычек помогут избежать развитие СД любого типа.

  3. Sharpbearer Ответить

    Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения одного из простых сахаров (глюкозы) в организме. В свою очередь, это явление вытекает из того, что перестает функционировать один из гормонов организма – инсулин.

    Основные типы диабетов – сходства и отличия

    Если говорить кратко, то диабеты первого и второго видов имеют много схожего в патогенезе, и еще больше в наборе симптомов, а вот что касается первопричины заболевания, то тут наблюдаются фундаментальные различия. Также сильно отличаются и методы лечения каждого типа болезни.
    Сначала немного истории. Далеко не сразу врачи научились отделять один диабет от другого. И лечились оба заболевания долгое время одинаково. Что приводило к тому, что ни один, ни другой вид сахарного диабета вылечить как следует не могли.
    Только после того, как были обнаружены фундаментальные различия между типами диабета, врачи нашли такие новые подходы к заболеванию, которые сразу же повысили эффективность терапии.

    Диабет 1 и 2 типов – сходства

    Начнем с того, что же все-таки объединяет один и другой тип болезни. Прежде всего, это такой диагностический признак, как повышенный уровень сахара в крови. Уровень сахара определяет тяжесть болезни и в том, и в другом случае. И при одном, и при другом типе диабета пороговое значение составляет более 6 ммоль/л (при измерении натощак утром).
    При обоих типах диабета больные ощущают сходные симптомы:
    повышенную жажду,
    учащенное мочеиспускание,
    сухость во рту,
    сильный голод.
    Также при болезни того и другого типа могут наблюдаться такие явления, как:
    плохое заживление ран;
    дерматиты;
    язвы на конечностях, прежде всего, на ногах;
    головокружения;
    головные боли;
    снижение иммунитета.
    Для диабета любого типа характерен риск развития различных осложнений:
    инсульты,
    инфаркты,
    хроническая почечная недостаточность,
    хроническая сердечная недостаточность,
    синдром диабетической стопы,
    ангиопатии,
    нейропатии и энцефалопатии.
    И тот, другой тип заболевания способны приводить к столь высокому уровню сахара в крови, что это чревато помрачением сознания и комой.
    Сходство болезней первого и второго типов выражается и в методах их лечения. Метод терапии, пригодный как для диабета первого типа, так и для диабета 2 типа – уколы инсулина. Также при обоих типах заболевания применяется диета, которая сводится к уменьшению количества потребляемых углеводов.
    Определяется наличие диабета, вне зависимости от его вида, при помощи измерения концентрации сахара в крови.

    Разница 1 и 2 типа заболевания

    Несмотря на единство обоих видов болезни и наличие у них сходных симптомов, отличий у заболеваний также хватает, и разница между ними несомненна.
    В первую очередь, неодинаковы причины возникновения болезни. Диабет первого вида вызван абсолютным недостатком инсулина. Это означает, что поджелудочная железа (вернее, ее часть, так называемые островки Лангерганса) перестает вырабатывать гормон инсулин, необходимый, для утилизации глюкозы тканями. В результате кровь засахаривается, глюкозы становится слишком много, и она повреждает клетки организма, вместо того, чтобы служить для них источником энергии. Непосредственной причиной отказа инсулинпродуцирующих клеток могут быть вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания. Данный вид диабета называется инсулинозависимым.
    Причины же другого типа диабета не столь просты и полностью до сих пор не выяснены. При втором виде болезни поджелудочная железа работает вроде бы нормально и поставляет достаточное количество инсулина. Однако сахар в крови все равно скапливается. Происходит это по нескольким причинам. Прежде всего, клетки становятся малочувствительными к инсулину, и глюкоза не может попасть внутрь клеток. Возникает такая ситуация во многом из-за преобладания в организме жировых тканей, малочувствительных к инсулину. Именно по этой причине диабет наблюдается преимущественно у людей с избыточным весом. Также при СД второго типа нарушаются многие другие обменные процессы в организме.
    Для развития 2 типа СД много значат следующие факторы:
    гиподинамия,
    лишний вес,
    стрессы,
    злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем,
    неправильная диета.
    Второе важное отличие одного вида СД от другого – динамика развития болезни. При СД 1 типа острые симптомы возникают очень быстро, через несколько месяцев или даже недель после начала болезни. Диабет второго типа развивается очень медленно. Обычно он предваряется таким состоянием, как преддиабет, то есть, нарушением толерантности к глюкозе. Острые симптомы могут начать наблюдаться лишь спустя несколько лет после того, как сахар в крови начал повышаться. А в начальной фазе болезни симптомы могут вообще отсутствовать или быть незначительными.
    Разница между видами заболевания заключается и в контингентах больных. Диабет первого вида угрожает, прежде всего, молодым людям, которым нет 30 лет. Нередко возникает он и в детском возрасте. А вот второй тип СД затрагивает в основном тех, кому за 40. Инсулинозависимым СД несколько чаще болеют мужчины, в то время как инсулиннезависимый СД – преимущественно женская болезнь. 1 тип СД преимущественно встречается в северных странах. У другого типа диабета такой зависимости не обнаружено. Кроме того, 2 тип СД в большей степени обусловлен наследственными факторами, нежели инсулинозависимый СД.
    Другое отличие – в методике лечения. Если для лечения СД 1 вида пока что не изобретено других надежных средств, кроме инсулина, то в случае инсулиннезависимого СД ситуация не столь печальна. На ранних стадиях болезни могут быть эффективны щадящие методы лечения – диета, физические упражнения. Лишь при неэффективности этой методики начинают использоваться лекарственные препараты. Спектр препаратов для лечения СД 2 вида достаточно широк. Они включают как сахароснижающие препараты, не влияющие на выработку инсулина поджелудочной железой, так и препараты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу. Однако не исключено и лечение инсулином, сходное с тем, что применяется при 1 виде СД.
    Другой фактор, составляющий разницу между заболевания – характер опасных осложнений, связанных с каждым видом болезни. При первом типе болезни наиболее серьезными осложнениями являются кетоацидоз и гипогликемическая комы. При инсулиннезависимом СД чаще наблюдается гиперосмолярная кома (особенно у пожилых людей).

    Как определить, какой тип СД у больного?

    Обычно вид заболевания определяется не сразу. Ведь анализы крови и в том, и в другом случае показывают аномальное повышение глюкозы в крови. Врач, конечно же, может ориентироваться на косвенные признаки, например, на возраст и внешний вид больного, и рассуждать так – если больной старше 40 лет, и у него повышенный вес, то это 2 вид СД. Но это ненадежный подход. Гораздо более информативным является анализ крови на С-пептид, показывающий уровень функциональности клеток поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях и этот метод может давать сбои.

    Какая разновидность заболевания опаснее?

    СД второго типа представляется многим облегченной версией инсулинозависимого СД. Действительно, СД второго типа требует менее тщательного подхода к лечению, а развитие симптомов при данном виде болезни происходит медленнее, чем при инсулинозависимом СД. Однако это не значит, что ко второму виду заболевания может быть наплевательское отношение. Если человек, болеющий 2 видом СД, в течение долгого времени будет игнорировать грозные признаки заболевания, то рано или поздно столкнется с тем, что у него разовьется самый настоящий инсулинозависимый СД. Объясняется это просто – при повышенном сахаре в крови клетки поджелудочной железы стремятся вырабатывать больше инсулина, однако долго работать с перенапряжением не могут, и в итоге погибают, как и при 1 виде СД. И человеку придется заниматься весьма обременительной инсулинотерапией. Не говоря уже о том, что все осложнения, свойственные для инсулинозависимого СД, могут проявиться и при более «мягком» 2 виде СД. Таким образом, разница между двумя разновидностями болезни во многом условна.
    Таблица, демонстрирующая разницу между двумя основными формами болезни. Факторы, указанные в таблице, имеют вероятностный, а не абсолютный характер, так как развитие заболевания в каждом случае зависит от конкретных условий.
    Признак
    1 тип диабета
    2 тип диабета
    Пол больных
    чаще болеют мужчины
    чаще болеют женщины
    Возраст больных
    обычно младше 30 лет
    обычно старше 40 лет
    Скорость развития болезни
    быстрая
    медленная
    Генетическая предрасположенность
    слабая
    сильная
    Провоцирующие факторы
    аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, слабый иммунитет
    повышенный вес, гиподинамия, неправильная диета, стрессы
    Синтез инсулина поджелудочной железой
    отсутствует или незначителен
    нормальный или повышен, на тяжелой стадии – снижен
    Лечение инсулином
    основной метод
    лишь на тяжелой стадии
    Лечение сахароснижающими препаратами
    неэффективно
    основной метод
    Риск гипогликемической комы
    высокий
    низкий

  4. TpaKToPuc Ответить

    Общим для обоих заболеваний является гипергликемия, то есть повышенный уровень глюкозы в крови, однако причины ее различные.
    Сахарный диабет 1 типа возникает в результате прекращения выработки собственного инсулина, который переводит глюкозу в ткани, поэтому она продолжает циркулировать в крови в избытке. Причина заболевания неизвестна.
    Сахарный диабет 2 типа развивается у очень тучных людей, ткани которых перестают воспринимать инсулин, но при этом его вырабатывается достаточное количество. Поэтому главная причина — неправильное питание и ожирение.
    В обоих случаях наследственность играет не последнюю роль в развитии заболеваний.

    Проявления сахарного диабета 1 и 2 типа

    Сахарный диабет 1 и 2 типа имеет общие клинические черты, такие как жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость. Однако для каждого из них есть свои особенности.
    Сахарный диабет 1 типа развивается в возрасте до 30-ти лет, нередки случаи дебюта болезни у детей 5-7 лет. Начинается оно остро, зачастую с признаков кетоацизода или даже диабетической комы. С первых недель болезни человек сильно худеет, пьет очень много жидкости, чувствует себя плохо, в выдыхаемом воздухе может чувствовать запах ацетона. Такой больной экстренно нуждается в неотложной помощи.
    Сахарный диабет 2 типа имеет более затяжное начало в течение нескольких лет. Такие люди обычно имеют большое количество жировой ткани, которая и провоцирует заболевание. Жалобы у больных диабетом 2 типа такие же, но проявления заболевания выражены не так сильно и развиваются постепенно. Иногда диагноз может быть поставлен только при выявлении повышенного уровня глюкозы, без специфических симптомов.

    Диагностика обоих типов диабета

    Для обоих типов диабета характерно повышение уровня сахара в крови натощак выше 6,1 ммоль/л в крови из пальца и выше 7,0 ммоль/л в венозной крови. Результат теста толерантности к глюкозе  — выше 11,1 ммоль/л. Но при диабете 1 типа показатели сахаров могут быть очень высокими, особенно до начала терапии инсулином (40 ммоль/л и выше). Также для обоих типов диабета возможно появление глюкозы и ацетона в моче и уровень гликированного гемоглобина выше 6,5%.

    Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа

    Лечение этих заболевания отличается кардинально. Для диабета 1 типа единственным способом терапии является введение инсулина извне в виде инъекций. Лечение ежедневное и пожизненное. В отношении диабета 2 типа тактика индивидуальна: часть больных может скорректировать гипергликемию только диетой, кому-то показаны сахароснижающие таблетированные препараты, в тяжелом случае больные получают комбинированное лечение таблетками и препаратами инсулина.

  5. Кучка добра Ответить

    Сходства
    Симптомы:
    учащенное мочеиспускание,
    сильная жажда, сухость во рту.
    При сахарном диабете 1 типа перечисленные симптомы могут появляться непосредственно в дебюте. При 2 типе диабета симптомы развиваются постепенно. Высокий и низкий уровень глюкозы крови, дрожь или холодный пот и другие симптомы гипогликемии – спутники обоих типов диабета.
    Осложнения
    Острые и хронические осложнения сахарного диабета могут возникать в обоих типах диабета. Контроль уровня глюкозы крови и поддержание показателей углеводного обмена, максимально близких к нормальным, – ключевой фактор в предотвращении или уменьшении распространенности осложнений, связанных с диабетом.
    Профилактика
    Не существует 100% способа предотвращения развития сахарного диабета, что относится как к 1, так и ко 2 типу. Есть способы снижения распространенности и, возможно, задержки начала диабета 2 типа, но в данном случае важную роль играет генетическая предрасположенность. Поддержание нормального веса, артериального давления, уровня холестерина, соблюдение диеты и ведение физически активного образа жизни – направления для работы людям с факторами риска сахарного диабета 2 типа.
    Лечение
    Официальной науке неизвестны примеры излечения от сахарного диабета 1 типа. Если говорить о 2 типе, то сахароснижающие препараты, бариатрическая хирургия, изменение образа жизни могут привести к ремиссии заболевания. Но даже после операции диабет все еще существует и может в любой момент вернуться.
    Физическая активность
    Регулярные физические упражнения повышают чувствительность к инсулину при диабете 1 и 2 типов. Это преимущество знакомо людям с диабетом 1 типа – физическая активность помогает увеличить эффективность инсулина, вводимого извне, что потенциально снижает суммарную суточную потребность в инсулине.
    Инсулинорезистентность при 2 типе приводит к чрезмерному увеличению веса, ухудшению контроля за течением диабета и развитию сопутствующих заболеваний. Физическая активность улучшает чувствительность жировой и мышечной ткани к собственному инсулину. Кроме того, активный образ жизни снижает риск долгосрочных осложнений сахарного диабета.
    Различия
    Аутоиммунный vs метаболический процесс
    Сахарный диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Инсулин, вводимый извне, необходим для людей с диабетом 1 типа, чтобы жить.
    Диабет 2 типа является заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ (метаболизма). Организм все еще производит инсулин, но в недостаточном количестве. Почти всегда заболевание сочетается с резистентностью к инсулину, т.е. устойчивостью тканей к действию гормона. 90-95% больных с диабетом имеют именно 2 тип.
    Увеличение веса vs потеря веса
    При выявлении 1 типа диабета большинство пациентов сообщают о значительной потере веса. Это связано с выраженным недостатком инсулина, истощением запасов энергии и распадом мышечной ткани.
    Избыточная масса тела и ожирение – частые спутники сахарного диабета 2 типа. Это обусловлено повышенной устойчивостью тканей к инсулину и другими сопутствующими заболеваниями.
    Сопутствующие заболевания
    Некоторые аутоиммунные болезни часто сочетаются с диабетом 1 типа. Среди них, например, целиакия и аутоиммунный тиреоидит. Оба состояния бывает сложно диагностировать, поэтому целесообразно проходить дополнительное обследование.
    Список сопутствующих патологических состояний при 2 типе диабета:
    Избыточная масса тела и ожирение;
    Повышенное артериальное давление;
    Высокий уровень холестерина;
    Малоактивный образ жизни.
    Они зачастую существуют и до выявления диабета 2 типа и могут быть усугублены заболеванием.
    Лечение
    При сахарном диабете 1 типа используется только инсулинотерапия. При диабете 2 типа назначают сахароснижающие препараты в таблетках или инъекционных формах, а также, при возникновении необходимости, инсулин. При отсутствии противопоказаний и непереносимости метформин является препаратом первой линии лечения.
    Возможная задержка или предотвращение развития заболевания
    100% метода профилактики сахарного диабета нет. Но есть возможность замедлить начало или прогрессирование диабета 2 типа.

  6. Borne Ответить

    Относительно действий организма, то считают, что 1 вид образуется аутоиммунным разладом бета клеток. Нападение возможно после болезней вирусной этиологии (паротит, краснуха, цитомегаловирус). СД 2 вида развивается:
    из-за старения;
    малой подвижности;
    диетического питания;
    наследственного воздействия;
    ожирения.
    Возможно влияние климата. Так, первый тип развивается из-за холодной погоды, часто в зимнюю пору. Самым распространенным считается СД 2 вида среди пациентов, с низким уровнем витамина Д, синтезируемого из лучей солнца. Витамином Д поддерживается иммунная система и ощутимость к инсулину. Это указывает на то, что проживающие в северных широтах больше подвержены угрозе формирования 2 формы патологии.
    Диетическое питание при 1 форме занимает значение еще в младенчестве. Так, первый тип редко наблюдается у тех детей, кого кормили грудью, поздно приступили к введению прикорма.
    Ожирение, зачастую фиксируется в семьях, где имеются вредные привычки к бесконтрольной еде, ограниченным физическим нагрузкам. Диетические рационы, в которых присутствует повышенное присутствие простых сахаров и пониженное наличие клетчатки, необходимых питательных элементов, станут причиной развития СД 2 формы.
    Также отличительным фактором, который воздействует на формирование 2 вида болезни – половой признак, раса. Так, заболевание часто наблюдается у женщин, негроидной расы.

  7. IXELE Ответить

    ХарактеристикаСД 1СД 2Зависимость от инсулинаДаНетПолПреобладает у мужчинПреобладает у женщинВозрастДо 30 летПосле 40 летНачало болезниРезкоеПлавноеМасса телаСниженаОжирение у 90% больныхКетоацидозДаНетВыраженность симптомовРезкаяУмереннаяТечение болезниНеустойчивоеСтабильноеУровень кетоновых тел в кровиУвеличенВ нормеСезонность заболеванияВ большинстве осенью и зимойОтсутствуетРаспространенность50%5% Вернуться к оглавлению

    Причины развития болезней

    Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача.Сахарный диабет 1 типа возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы человека, которая ткани поджелудочной железы воспринимает как чужеродные, повреждая их. В результате клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются и в организме вообще не производится белковый гормон, необходимый для стабилизации уровня глюкозы в крови. Причиной тому могут быть несколько факторов:
    Вирусная инфекция. Заболевание может возникнуть в результате краснухи или эпидемического паротита.
    Генетическая предрасположенность. Развитие патологии возможно, если оба родителя страдают недугом.
    Вскармливание младенца специальными смесями.
    Холодная погода.
    Второй тип СД характерен для малоподвижных людей. Главной причиной развития недуга является избыточный вес, который возникает в результате чрезмерного употребления пищи и инертного образа жизни. Постепенно в организме происходит нарушение биологического ответа тканей на действие инсулина, в результате чего клетки не в силах переработать глюкозу. Это приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию органов и тканей.
    Вернуться к оглавлению

    Признаки патологий

    Симптомы заболевания диабета 1 и 2 типа похожи.Симптомы заболеваний схожи. Выделяют следующие признаки сахарного диабета:
    постоянное чувство жажды и голода;
    частое мочеиспускание;
    быстрая утомляемость;
    рвотный рефлекс;
    слабость;
    раздражительность.
    Главное отличие недугов — вес пациента. При инсулинозависимом диабете пациент резко теряет вес, тогда как инсулинонезависимый диабетик стремительно его набирает. Помимо этого, для 2 типа диабета характерны дерматиты, зуд, пересыхание кожного покрова, «пелена» перед глазами, медленное восстановление эпидермиса после повреждений, онемение конечностей.

  8. Teth Ответить

    Возникает при постоянно высоком поступлении глюкозы в организм. В подавляющем большинстве случаев развивается у пациентов, страдающих ожирением. Механизм заболевания другой, клетки организма либо не воспринимают глюкозу, либо не воспринимают инсулин. Это происходит из-за нарушения обмена, возникающего при ожирении.
    Долгое время заболевание не проявляется. Затем у пациентов появляются симптомы – долго незаживающие ранки и порезы, сухость во рту, нарушение зрения, длительно протекающая молочница.
    Диабет 2 типа опасен тяжелыми осложнениями:
    нарушение зрения вплоть до слепоты;
    снижение функции почек;
    развитие трофических язв на ногах;
    поражение сердечной мышцы;
    частые и затяжные инфекции.
    Спектр органов-мишеней широк потому, что избыток глюкозы поражает кровеносные сосуды. То есть, все органы и ткани поражаются в разной степени.

    Диагностика заболевания общая для диабета 1 и 2 типов.

    Несмотря на типы диабета, диагностика одинаковая. Основной тест – определение глюкозы в крови. В норме этот показатель не превышает 5,5 ммоль/л. Сахарный диабет диагностируется, когда уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л. Промежуточный результат не расценивается как заболевание. Повышение сахара иногда бывает при простудах, травмах, стрессовых ситуациях, несоблюдении пациента правил сдачи анализа, приеме некоторых лекарственных препаратов. В таких случаях стоит повторить анализ спустя несколько недель.
    Помимо определения глюкозы крови используются и иные методы диагностики:
    определение гликированного гемоглобина;
    определение глюкозы и ацетона в моче;
    определение С-пептида.
    В условиях научных центров, чтобы отличить типы диабета между собой, в спорных случаях пользуются выявлением генов, ответственных за развитие наследственного диабета.

    Разница между двумя диабетами

    Начало диабета

    Виды сахарного диабета отличаются началом заболевания. Наследственный диабет развивается внезапно, у молодых и худых людей, тяжело протекает, требует экстренной помощи.

  9. Люблю вас мои друзья Ответить

    Сахарный диабет (СД) 1 типа развивается преимущественно в детском или молодом возрасте, начало заболевания всегда острое и проявляется ярко выраженными признаками гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, снижение веса). СД 1 типа возникает из-за отсутствия выработки инсулина в организме вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы на фоне их аутоиммунного поражения. Контролируется СД 1 типа только инъекциями инсулина, без инсулинотерапии заболевание быстро прогрессирует вплоть до развития диабетической комы.
    СД 2 типа встречается почти в 10 раз чаще, чем 1 тип диабета. Это заболевание развивается преимущественно среди населения старшей возрастной группы. Подавляющее большинство людей с СД 2 типа имеют избыточную массу тела. Как правило, для данного типа диабета характерно наличие близких родственников с таким же заболеванием. Начинается 2 тип диабета постепенно, зачастую малозаметно для человека. Гипергликемия может быть диагностирована совершенно случайно, при обследовании по другим причинам. Но бывают и клинические случаи, сопровождающиеся значимыми проявлениями гипергликемии. Принципиальное отличие СД 2 типа состоит в том, что в организме продолжает вырабатываться инсулин, иногда даже в бoльшем количестве. Основным нарушением при этом типе диабета является плохая «чувствительность» клеток организма к инсулину, при которой процесс проникновения глюкозы внутрь клетки сильно затруднен. Данное состояние называют инсулинорезистентностью. Самая главная причина развития инсулинорезистентности – лишний вес. Таким образом, чтобы «преодолеть» дефект инсулиновых рецепторов, нужно больше инсулина, чем здоровому человеку, однако возможностей поджелудочной железы при этом оказывается недостаточно, чтобы снизить глюкозу в крови. Возникает ситуация, при которой в плазме крови много и инсулина, и глюкозы. Поэтому и диабетическая кома при СД 2 типа является достаточно редким явлением, существует риск ее развития только в случаях, когда к диабету присоединяется еще одно тяжелое заболевание (например, пневмония, нагноительный процесс, инфаркт, серьезная травма) и потребность организма в инсулине повышается в несколько раз. Терапия СД 2 типа заключается в снижении массы тела, а также приеме различных сахароснижающих препаратов, выбор которых, их доза и количество зависит от особенностей течения заболевания и определяется специалистом.
    Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.

  10. Beazelanim Ответить

    сухость во рту;
    постоянное чувство жажды;
    обильное и частое мочеиспускание;
    резкое похудание или набор веса;
    частое появление на коже ранок и царапин, которые легко переходят в язвы;
    мышечная слабость;
    сильная потливость.
    Чем отличается диабет 1 типа от 2, так это тем, что непринятые вовремя меры быстро приведут к коме. Признаки СД 1 развиваются остро и быстро. Основные из них: жажда, постоянное чувство голода при хорошем аппетите, потеря зрения, резкое похудание, сонливость.
    При 2 типе развитие симптоматики постепенное, выявляется случайно. Больные при диабете 2 типа страдают ожирением. У них без видимых причин ухудшается зрение, капилляры расширяются и лицо имеет красный оттенок. При этом тургор кожи снижен, ногти становятся ломкими, появляется зуд с сыпью на коже. На стопах часто развивается грибок или трофическая язва. Во рту нередко диагностируется пародонтоз, гингивит, стоматит, кариес. Либидо и потенция снижаются. Дети могут запаздывать в физическом развитии. Если симптомы между двумя типами диабета и имеют отличия, то осложнения практически одинаковы.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения и неправильных диагнозах могут развиться осложнения: гипогликемическая и кетоацидотическая кома, лактацидоз. Они могут развиться при обоих типах СД, лактацидоз тоже дает кому.
    Гипогликемическая кома развивается при резком снижении сахара крови, если при этом не оказывается своевременная помощь. Одной из причин этой комы может стать употребление алкоголя или значительные физические нагрузки. Ее симптомами являются спутанность сознания, двоение в глазах, дрожание конечностей, излишняя потливость. При 2 типе может развиться ОССН. Для оказания помощи таким больным надо дать что-нибудь сладкое или ввести глюкозу в/в. Это нужно делать срочно для избежания летального исхода.
    Кетоацидотическая кома не менее опасна. Она более характерна для инсулинозависимого диабета. Состояние развивается при расходовании организмом запасов жира и образовании кетоновых тел.
    Симптомы — сухость во рту, запах ацетона изо рта, сильная общая слабость, головные боли и сонливость.
    К тому же может развиваться гипергликемическая или гиперосмолярная кома. Она проходит при крайне выраженных метаболических нарушениях, когда нет кетоацидоза, но уровень глюкозы в крови превышает 33 ммоль/литр. Сопровождается резким обезвоживанием, сгущением крови, гипернатриемией. Летальность составляет 50%. Развивается при неправильной дозировке определенных противодиабетических препаратов. Возникает чаще у пожилых и больных людей старше 50 лет.

    Лактацидоз — при нем наступает излишнее скопление в крови молочной кислоты. Нарушается при этом работа почек, сердечно-сосудистой системы, печени. В органах скапливается молочная кислота.
    При любой коме требуется срочная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. К осложнениям диабета относят также и хронические диагнозы.

    Хронические диагнозы

    Ретинопатия появляется с самого начала болезни и в процессе только нарастает. Часто отмечается у большинства больных при стаже патологии более 20 лет. При этом нарушается целостность сосудов, которые питают сетчатку глаз. Поражаются капилляры, увеличивается проницаемость их стенок. Появляется отечность сетчатки и кровоизлияния в ней, которые периодически повторяются. Если лечение не проводится, то наступает слепота.
    Нефропатия. Почки могут поражаться обе сразу или только одна из них. Нарушается их работа с развитием почечной недостаточности.
    Ангиопатия нижних конечностей — развитие диабетической стопы, хромоты, гангрены ног.
    Диабетическая энцефалопатия — независимо от типа диабета, мозг лишен своего главного питания — глюкозы. Отсюда и постоянная усталость, сонливость, головные боли, головокружения, нарушения речи, раздражительность. Снижается память, работоспособность, появляется рассеянность внимания.
    Диабетическая нейропатия и полинейропатия — поражение нервных окончаний во внутренних органах. При полинейропатии происходит тотальное поражение нервов в конечностях. Как верхних, так и нижних. Кости и суставы также подвергаются разрушению (диабетическая остеоартропатия).
    ИБС, инсульты, ИМ — последние хронические диагнозы при СД любого типа.

    Дополнительно об опасности

    Диабетическая стопа развивается от недостаточного питания в этой части тела. Здесь формируются язвы. Со временем стопа, вообще, деформируется. Способствуют развитию патологии: повышенный вес тела, курение, АГ. Чаще наблюдается у диабетиков со стажем. Чтобы не было такого осложнения, нельзя носить обувь на высоком каблуке, с зауженным носком. Следует избегать потертостей и мозолей. Ежедневно нужно обмывать ноги теплой водой.

    Полинейропатия — нервные окончания поражаются за счет общей гипоксии. В области нижних конечностей появляются боли, покалывание и жжение в икроножных мышцах. Боли появляются даже при легком прикосновении. Могут быть судороги ног, становится неустойчивой и изменчивой походка. Происходит снижение сопротивляемости организма и частое развитие ОРВИ, гриппа и других хронических заболеваний воспалительного характера.

    Диагностика

    В диагностике имеет значение не сдача самого анализа, а его периодичность. Обычно проводят определение крови на сахар утром натощак. Нормой для взрослого человека считается сахар от 3,9 до 5,5 ммоль/л. При преддиабете бывают значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л. При сахарном диабете — от 7 ммоль/л и больше — это определяющий момент.
    Обязательным является проведение исследования на толерантность к глюкозе.
    Для этого берут кровь из вены спустя 2 часа после того, как пациент выпьет подслащенную воду. Если глюкоза в крови превышает 11,1 ммоль/л, это говорит о диабете.
    Анализ на гликированный гемоглобин (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.
    Каждый больной должен иметь свой глюкометр, при помощи которого он может контролировать сахар в крови дома. При 1 типе СД определение проводят перед каждой инъекцией инсулина. При 2 типе больные определяют свой показатель не менее 3 раз в день. Кроме этого, тест-полосками определяют наличие сахара в моче: метод не особо точный, но при положительном результате должна быть срочная госпитализация.

    Различия в лечении 1 и 2 типа патологии

    При любом типе диабета лечение должно быть своевременным и комплексным. Полное излечение на сегодняшний день невозможно. Терапия включает в себя правильное питание, активный образ жизни, контроль сахара в крови и прием таблеток.
    При первом типе постоянным является инсулинолечение, правильное питание и ЛФК. В последние годы стали применять иммунодепрессанты, которые производят гастрин. Он соответственно стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой.
    При 2 типе те же рекомендации, но вместо инсулина — противодиабетические препараты.
    Должен осуществляться постоянный контроль АД при обоих видах диабета. В отношении рациона полностью исключаются сладости, хлеб, выпечка, любые напитки с сахаром, красное мясо — это вредно даже в ремиссии.

    Профилактические мероприятия

    Для 1 типа профилактики нет. Он намного опаснее, чем другая, схожая патология. Но при втором типе можно рекомендовать нормализацию веса, низкоуглеводную диету, активный образ жизни, полноценный отдых и сон, контроль эмоций. Для исключения гиподинамии желательно хотя бы просто ходить пешком один раз в день в течение получаса.

    Похожие статьи

  11. Math Ответить

    Высокий уровень глюкозы крови является отличительным признаком сахарного диабета как 1, так и 2 типа, и в обоих случаях наблюдается недостаток гормона инсулина. Инсулин вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы, он отвечает за обмен глюкозы, являющейся топливом для всех клеток организма. Если концентрация инсулина снижена, то есть гормон не производится вовсе или его действие не реализуется, глюкоза накапливается в крови, что приводит к различным нарушениям.
    У людей с сахарным диабетом 1 типа концентрация инсулина в крови очень низкая или инсулин вообще не вырабатывается, так как бета-клетки разрушены и не выполняют свою функцию. У людей с сахарным диабетом 2 типа также может возникать дефицит инсулина, хотя обычно концентрация гормона нормальная (иногда даже повышена), но ткани не чувствительны к его действию. И в этом принципиальная разница.
    Сахарный диабет 1 типа
    Начало заболевания, как правило, внезапное. Человек обращается к врачу или за неотложной помощью с жалобами на выраженную жажду, учащенное мочеиспускание, нечеткость зрения, потерю веса, склонность к различным инфекциям, боль или покалывание в конечностях.
    Раньше сахарный диабет 1 типа называли «ювенильным диабетом», так как почти в ¾ случаев заболевание развивается в возрасте до 30 лет. Еще одно название – «инсулинзависимый сахарный диабет», так как введение инсулина является ежедневной потребностью. Около 10% всех людей с диабетом имеют именно этот тип.
    Людям с сахарным диабетом 1 типа, в том числе и детям, необходимо проверять уровень сахара крови несколько раз в день и вводить инсулин шприц-ручкой или с помощью инсулиновой помпы. Питание и физическая активность являются ключевыми моментами в управлении диабетом.
    При неэффективном управлении уровнем глюкозы существует опасность развития осложнений, связанных с диабетом:
    Краткосрочных – гипогликемия (очень низкий уровень сахара крови) или диабетический кетоацидоз (последствие очень высокого уровня глюкозы в течение длительного времени);
    Долгосрочных – проблем со зрением, почками и/или нервными волокнами.
    Сахарный диабет 2 типа
    Хотя симптомы сахарного диабета 2 типа такие же как при 1 типе, они не так ярко выражены. Начало диабета 2 типа, как правило, постепенное. Некоторые люди длительное время даже не подозревают, что у них есть проблемы с уровнем глюкозы крови, пока не пройдут обследование.
    Сахарный диабет 2 типа раньше назывался «диабетом пожилых людей». Однако за последние 20 лет наблюдается рост числа детей и подростков, которым диагностирован диабет 2 типа. 90% людей с диабетом имеют 2 тип, а 80% из них рекомендовано избавиться от лишнего веса.
    Сахарный диабет 2 типа может быть компенсирован по-разному. Иногда достаточно просто контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету с ограничением простых углеводов и быть физически активным, либо принимать таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы. Определение и контроль сахара необходимы для оценки компенсации заболевания. Если соблюдение диеты и выполнение регулярной физической нагрузки не помогает держать сахара в норме, терапия препаратами усиливается. При отсутствии должной компенсации на таблетках, когда уровни сахара крови и гликированного гемоглобина остаются высокими, назначается инсулин. Диета и регулярные физические нагрузки при этом не отменяются, потому что оба этих фактора помогают инсулину лучше усваиваться.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *